Опухание ног причины лечение

Отеки ног – это симптом, который проявляется видимой отечностью нижних конечностей, увеличением их окружности, а также, как правило, другими симптомами и неприятными ощущениями.

Существует огромное количество причин отеков ног. Это могут быть общие заболевания (например, сердечные отеки ног), а также непосредственно патологии нижних конечностей.

Отек ног может быть односторонним и двусторонним, иметь разную степень выраженности (отек пальцев и стоп ног, либо вплоть до бедра). На основании этих признаков, а также дополнительных симптомов, врач может поставить пациенту определенный диагноз. Ниже мы рассмотрим почему отекают ноги, и что делать в таком случае.

Какие бывают отеки?

Причины отека ног могут иметь совершенно разную природу. Так, по характеру возникновения различают следующие виды отеков:

• нейропатические – они сопутствуют диабету и алкоголизму;
• кахектические – связаны с истощением организма или с сердечнососудистыми заболеваниями;
• механические – результат травм, опухолей или беременности;
• гидремические – спровоцированы болезнями почек и вызваны накоплением излишней жидкости;
• застойные – спровоцированы возрастанием проницаемости сосудов и капиллярного давления;
• аллергические (отеки Квинке) – реакция организма на аллерген.

Любая из вышеперечисленных причин может спровоцировать, как отек стопы правой ноги, так и отеки в других частях тела. Вообще, наиболее часто отеки возникают в конечностях, плевральной и брюшной полости.

Причины отеков на ногах

Чтобы выбрать метод лечения отеков на правой или левой ноге, нужно знать причину их появления. У мужчин и женщин такое явление наблюдается при:

• болезнях почек, щитовидной железы и сердца, сопровождающихся острой сердечной недостаточностью;
• воспалении или тромбозе вен;
• застое лимфы в конечностях;
• сахарном диабете;
• гестозе;
• варикозном расширении вен;
• циррозе печени.

Также отечность ног может вызываться довольно безобидными причинами:

• чрезмерное потребление соли, приводящее к скоплению жидкости в организме
• продолжительное нахождение в положении стоя;
• обильное питье в течение дня, особенно перед сном;
• длительное пребывание на низкой мягкой мебели;
• тесная, неудобная обувь на слишком высоком или слишком низком каблуке.

Причинами отеков ног могут стать различные факторы, препятствующие выведению из организма жидкости. В большинстве случаев сходу трудно определить, почему жидкость задерживается и застаивается в нижних конечностях.

Обычно с такой целью приходится сдавать анализы, идти на УЗИ или прибегать к другим способам выяснения причины подобного состояния. Однако очевидно, что организм на какое-то не очень благоприятное воздействие ответил таким образом.

Варикозная болезнь

Самая распространенная причина отеков. Перерастяжение соединительной ткани вен и застой в них крови, превращают ноги не только в малопривлекательное зрелище, но и доставляет массу хлопот, усталость и боль.

Наряду с перечисленными выше факторами риска формирования варикозного расширения вен можно отметить и сердечные заболевания, сахарный диабет, гипертонию и атеросклероз. Несомненно, не разобравшись с причиной варикоза, избавиться от отеков будет невозможно, а терапия и профилактика заболеваний должна проводиться в комплексе.

Хорошим подспорьем для облегчения симптомов станут холодные ванны для ног, ношение специальных чулок и регулярное использование мазей от отеков ног и варикоза.

Тромбофлебит

Во время тромбофлебита могут появляться сильные отеки ног, которые сопровождаются болями, другими неприятными ощущениями (онемение, покалывание, “ползание мурашек”). Отмечается повышение температуры тела, общее недомогание. При отсутствии адекватного лечения тромбофлебит может проявляться более серьезной симптоматикой, чем отек ног.

Нарушения работы почек

Причиной отеков ног могут являться заболевания почек. Страдают обе конечности, при этом припухают веки, образуются круги под глазами. Изменяется окрас мочи, уменьшается ее выделение. Отек может появиться на руках, животе. Иногда почечная недостаточность проявляется осложнением после перенесенного респираторного заболевания.

Если “сердечные” отеки проявляются ближе к вечеру, то “почечные” наоборот, более выражены по утрам, к вечеру они уменьшаются.

Отек ног при сердечной недостаточности

Отек ног при сердечной недостаточности – весьма распространенное явление, так как патологии сердечно-сосудистой системы вообще очень широко распространены в современном обществе.

Сердечная недостаточность сопровождается следующими характерными симптомами:

1. Отек ног к вечеру. Этим признаком заболевания сердца отличаются от патологии почек, при которой отеки всегда возникают на лице, и в утреннее время.
2. Одышка. Также связана с тем, что сердце не способно адекватно прогонять кровь через органы и ткани, поэтому они постоянно испытывают кислородное голодание.
3. Отмечается повышенное артериальное давление, реже – пониженное.
4. Боли в области сердца: чаще всего беспокоят больного в левой половине грудной клетки, как бы сдавливают.
5. Люди страдают быстрой утомляемостью.

Что делать, если отекают ноги, и вас беспокоят другие причины сердечной недостаточности? Стоит прийти на приём к кардиологу или терапевту. Врач осмотрит вас и назначит дополнительные исследования: ЭКГ, ЭХО-кардиографию, рентген грудной клетки.

Нарушения работы щитовидной железы

Причиной образования отеков ног является гипотиреоз, недостаточная активность щитовидной железы. Надавливание на отекшее место не оставляет ямок, ткани сохраняют упругость.

Данное состояние характеризуется сонливостью, зябкостью, частыми запорами. Нередко отекает язык и в плечах.

Медикаментозные отеки ног

Умеренно выраженные отеки ног могут появляться и при применении некоторых медикаментозных средств. К медикаментам, обладающим подобным эффектом, относятся эстрогены, андрогены, ДОКСА, препараты из корня солодки, резерпин. После отмены соответствующих препаратов отеки проходят.

У людей, чья работа связана с длительным пребыванием в положении стоя (продавцов, лифтеров), могут возникать ортостатические отеки. Появляются такие отеки на стопах и голенях, преимущественно к вечеру. Выражены они умеренно и проходят самостоятельно после отдыха.

Сильная усталость

Здоровые люди сталкиваются с отеками нижних конечностей после тяжелых рабочих дней или стрессовых ситуаций. Часто отек появляется вследствие ношения неудобной обуви, особенно на высоком каблуке.

Избавиться от подобных явлений достаточно просто: потребуется часовой отдых на кровати в положении с приподнятыми ногами, а также ножная расслабляющая ванна и кремы для утомленных ног на растительной основе.

Почему отекают ноги у женщин?

Медицинская практика показывает, что вопрос «Сильно отекают ноги: что делать?» чаще беспокоит женщин. Помимо вышеперечисленных патологий, вызывающих отеки на левой или правой ноге, причины у женщин дополняются предменструальными изменениями, беременностью.

1. Предменструальный отек . Начинается за несколько дней до начала месячных. Помимо умеренного отека ног, лица, у женщин отмечается некоторое повышение массы тела.
2. Беременность . Отекают ноги при беременности из-за повышения объема плазмы крови; уменьшения периферического сопротивления сосудов; роста матки, сопровождающегося локальной гипертензией в венах нижних конечностей.

Причины отеков ног у мужчин

1. Основная причина отеков ног у мужчин – это хроническая венозная недостаточность, которая наиболее часто имеет семейный характер.
2. Помимо этого отечность ног может возникать при длительной статической нагрузке или тяжелой физической работе на фоне больших потерь жидкости с потом.
3. По тому же механизму отекают ноги летом в жару при недостаточной питьевой нагрузке, тесной обуви или занятиях спортом.

Что делать когда отекают ноги?

Необходима тщательная диагностика, консультация терапевта и дуплексное сканирование, которое покажет состояние ваших сосудов – тромбозы, места ишемии и скопления холестерина. Главный вопрос — что происходит с кровотоком и течением лимфы? После чего, станет понятно, нужны ли дополнительные исследования, и в каком направлении копать.

Если и кардиолог, и невропатолог, и терапевт разводят руками, а отеки продолжаются – это однозначно почечные моменты, их труднее всего локализовать и найти объяснение. Общий принцип – проблемы с сердцем на ногах проявляются после тяжелой физической нагрузки, ближе к вечеру, к утру, они спадают, почки «видны» ранним утром, а варикоз и проблемы кровотока проявляются в течение дня, в динамике.

Лечение в домашних условиях

В случае физиологических отеков рекомендации как снять отеки на ногах сводятся к следующему:

• снизить потребление соли (до 1,5 мг в сутки);
• не злоупотреблять продуктами, вызывающими жажду;
• стараться не ограничивать физическую активность (лучше выбрать упражнения в воде, например, аквааэробику);
• при возникновении отека следует на четверть часа прилечь с приподнятыми ногами, сделать массаж ног;
  использовать компрессионный трикотаж (колготы).

После консультации с врачом возможно использование народных мочегонных средства при отеках ног:

• отвары березовых почек;
• отвар из медвежьего ушка (или листья толокнянки);
• запарка из хвоща полевого;
• сок клюквы;
• отвар петрушки;
• сок брусники.

От диуретиков лучше отказаться. Но если лечение без них невозможно, то стоит принимать их с осторожностью, особенно если есть проблемы с почками или сердцем. При беременности мочегонные средства противопоказаны. Даже, если они имеют растительное происхождение.

Мочегонные средства

Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности.

Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный прием идентичных или средств из другой группы. Для продолжительной противоотечной терапии более подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном. Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав лечения петлевыми диуретиками.

Лечебные упражнения

Предотвратить отеки ног поможет регулярное выполнение комплекса несложных упражнений:

• поставить левую ступню на правую и поднять максимально высоко носок правой ноги, затем левой;
• постоять на носочках на протяжении нескольких секунд;
• переместить вес тела с внутренней стороны стоп на внешнюю и, наоборот, с пяток на носок;
• сделать несколько легких прыжков на носочках;
• в положении сидя на стуле, поднять ноги и сделать круговые движения ступнями;
• пальцы ног согнуть и резко разогнуть.

Питание

Если ты столкнулась с проблемой отеков, это значит, что твой организм склонен к скоплению жидкости. Помни о том, что в таком случае тебе стоит исключить из рациона:

• соленые продукты;
• жареное и соленое;
• горчицу и уксус;
• мучное;
• продукты с высоким содержанием сахара;
• красное мясо;
• молоко и молочные продукты.

Верный способ очистить организм от токсинов — перейти на так называемую «разгрузочную» диету. Она поможет тебе вывести вредные вещества, которые отяжеляют твои органы и нарушают баланс работы организма.

Что такое отек ног?

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;

Гидродинамическим характеристикам кровотока;

Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;

Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;

Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;

Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

Причины отёка ног

Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

Группа причинных заболеваний

Как выглядит отек

Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.

Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.

Отеки ног, как признак сердечной недостаточности

При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.

Отеки ног при почечных патологиях

Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.

Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)

Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.

Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)

Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.

Отеки ног при патологии костно-суставной системы

Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.

Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей

Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме.

Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.

Другие причины отека ног:

Микседема и гипотиреоз;

Предменструальный синдром и беременность;

Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников;

Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения;

Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.

Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом.

В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

Как снять отеки с ног?

Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:

Ограничение физических нагрузок на ноги;

Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;

Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;

Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».

Кардиальные и почечные отеки:

Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;

Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.

Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.

Отеки венозного происхождения:

Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;

Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;

Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;

Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).

Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.

Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Как избавиться от неприятного запаха ног?

15 веществ, ускоряющих работу мозга и улучшающих память

Отечность ног бывает кратковременной, после физических перегрузок организма, и постоянной, как симптом патологических состояний. Причины, почему отекают ноги, зависят от пола и возраста пациента, наследственности, наличия в анамнезе внутренних хронических болезней.

На фоне усталости

У каждого взрослого человека, независимо от пола, бывали случаи припухлости ступни, лодыжки в конце рабочего дня. Основная причина такого местного отека ─ интенсивная и продолжительная нагрузка на нижние конечности.

Состояние обусловлено кратковременным нарушением кровообращения, микроциркуляции, слабым оттоком лимфы. Характерный признак ─ асимметричность изменений мягких тканей, на которую не влияет сила тяжести.

Отеки в результате длительного пребывания в вынужденном положении называются ортостатическими. Они развиваются вследствие таких обстоятельств:

нахождение несколько часов в вертикальном положении (при выполнении определенных видов работ ─ у станка, за прилавком, на стройке);

продолжительная ходьба без регулярных физических тренировок (особенно в сдавливающей, непредназначенной для спорта обуви);

неправильное положение конечностей, нарушающее кровообращение и способствующее отеканию (нога на ногу);

длительная поездка в транспорте в статической (неподвижной) позе ─ в автобусе, машине, самолете.

Регулярная гиподинамия приводит к систематическому отеканию нижних конечностей к вечеру, болям в суставах. Утром человек испытывает тяжесть в ногах, не чувствует себя отдохнувшим. У женщин дискомфорт усиливает обувь на каблуках, высокой платформе, с узкими носками.

Ортостатические отеки без труда устраняются после пересмотра режима труда и отдыха, корректировки распорядка дня. Специфического лечения не требуется.

Симптом почечной патологии

Отеки ног всегда заставляют врачей заподозрить заболевание почек, так как это один из главных признаков патологии. Также существуют тяжелые болезни выделительной системы, при которых этот симптом отсутствует ─ сморщенные почки, сулемовый некроз (острое токсическое поражение органа, сопровождается уремией ─ отравлением всего организма продуктами метаболизма).

Степень увеличения объема мягких тканей зависит от диагноза. Это может быть незаметный на начальной стадии процесс или выраженная отечность с затруднением функций нижней конечности. Массивное скопление жидкости фиксируется при амилоидозе (нарушение обмена веществ с белково-полисахаридными отложениями в почечной паренхиме и нарушением функции фильтрации), липоидном нефрозе (редкая патология, характеризующаяся дистрофией органа).

Острый гломерулонефрит (нарушение клубочковой фильтрации) вызывает незначительные припухлости конечностей. Они появляются внезапно, человек обнаруживает их, проснувшись утром. При хронической форме отеки чаще всего отсутствуют, и проявляются только в период обострения.

Нефроз (воспаление почки различной этиологии) сопровождается усилением припухлостей после физических нагрузок ─ ходьбе, прогулок, легком беге.

Нефротические отеки на ощупь более мягкие. При надавливании ямка на коже образовывается быстрее и глубже, расправляется медленно.

Другие заболевания, при которых наблюдаются набухание конечностей вследствие нефротического синдрома:

диабетический гломерулосклероз ─ тяжелое поражение клубочковой, канальцевой, кровеносной системы почки из-за нарушения углеводного обмена;

красная волчанка ─ системная патология соединительной ткани, которая приводит к уплотнению мембраны клубочков, скопления фибрина;

сывороточная болезнь ─ ответная иммунная реакция на лечение сыворотками животного происхождения, вызывает гломерулонефрит;

ревматоидный полиартрит ─ аутоиммунная патология, которая способствует развитию деформации и ограниченной подвижности суставов, параллельно проявляется нефропатия, нефрит, амилоидоз;

лимфогранулематоз ─ злокачественная лимфома, при котором поражение почек встречается нечасто, только в случае метастазирования рака во внутрибрюшные лимфатические узлы.

Сердечные отеки у людей пожилого возраста

Отечность в результате сердечнососудистой патологии диагностируется преимущественно у пожилых людей. Основные причины ─ болезни сердца в стадии декомпенсации. Видимая припухлость развивается при длительном хроническом течении патологии.

Важно! На ранних этапах развития сердечной недостаточности визуально отеки на коже не определяются. Задержка жидкости в организме ограничивается увеличением внутренних органов. Но, при отсутствии внешних изменений пациенты прибавляют в весе.

На место расположения сердечных отеков напрямую влияет сила тяжести. Поэтому они образуются в ногах ─ участок тела, находящийся наиболее низко к земле (стопы, лодыжки, голень). Формированию патологического симптома способствует повышенное давление в венозной системе конечностей и застой крови. По мере нарастания выраженности отеки распространяются на бедра.

Если пожилой человек спит на боку, то под действием силы тяжести вода скапливается на нижележащей стороне тела и ноге. В начале хронизации заболевания припухлость стоп появляется только вечером, и к утру проходит бесследно.

Как отличить почечный отек от сердечного

Кожа ног при патологии почек всегда бледная, при сердечной недостаточности ─ багровая или с синюшным оттенком.

При заболеваниях мочевыделительной системы сначала появляется припухлость лица, рук, а затем нижних конечностей. Эта отличительная особенность выявляется при гломерулонефритах и почти отсутствует при нефрозах. При кардиологических болезнях ноги отекают первыми.

Отечность от сердца проявляется вечером и к утру проходит, от почек наоборот, возникает сразу после сна, и в процессе физической деятельности исчезает.

Припухлая кожа при болезнях почек во время надавливания более мягкая и эластичная, при патологии сердца она менее подвижна.

В клинической практике у пациентов пожилого и старческого возраста часто диагностируются смешанные отеки. Синдром сочетает сразу несколько болезней.

Патология, в результате которой формируется отечность нижних конечностей:

кардиосклероз ─ рубцевание миокарда;

декомпенсированное легочное сердце;

Нарушение функциональности венозной системы

Существует два основных заболевания, при которых отекают ноги ─ острый тромбоз глубоколежащих вен и хроническая венозная недостаточность (ХВН).

Выраженная отечность конечности ─ главный симптом острого тромбоза. Она развивается внезапно при полном удовлетворительном самочувствии человека. Поражается лишь одна нога.

Припухлость стремительно нарастает, и конечность увеличивается в объеме в течение нескольких часов или дней. В патологический процесс вовлекается все голень, затем бедро. Пациент испытывает сильные распирающие боли глубоко в мышцах.

Важно! При остром тромбозе вен стопа никогда не отекает, а нога в целом визуально сохраняет анатомическую форму. Это связано с тем, что увеличивается не клетчатка, а скелетные мышцы.

Динамика отека при обостренной форме не наблюдается на протяжении многих месяцев. Только после формирования хронического процесса (недостаточность вен) отечность постепенно спадает.

Опухлость при ХВН отличается в зависимости от этиологии ─ посттромбофлебическая и варикозная.

Отек после тромбоза может сохраняться в течение года, и крайне редко исчезает бесследно. Визуально по объему больная нога существенно отличается от здоровой.

Припухлость ног вследствие варикозной болезни или нарушения трофики формируется только при неправильно подобранной терапии или запущенности патологического процесса. Развивается спустя 10-12 лет после появления первых варикозных узлов.

Отечность обычно умеренная, степень ее выраженности зависит от времени суток. Увеличение зоны лодыжки и нижней части голени наблюдается после обеда и во время ночного отдыха проходит.

Варикозный отек сопровождается такими клиническими признаками:

быстрая утомляемость ног;

тяжесть при ходьбе;

болезненность в икроножных мышцах;

после давления пальцем на припухлую кожу углубления не остается.

Причины

У мужчин отеки ног могут развиться на фоне заболеваний органов репродуктивной системы. У женщин это частый признак, сопровождающий беременность.

У мужчин

Одной из причин развития отеков нижних конечностей является рак предстательной железы. Чаще встречаются у мужчин старше 65 лет. На стадии метастазирования появляется такой клинический признак, как отечность голени и ступней. Это происходит из-за нарушения оттока лимфы и скопления межклеточной жидкости.

Также припухлость ног возникает при болезни Бехтерева (хроническая патология суставов крестцового отдела позвоночника) и подагре (скопление в тканях солей мочевой кислоты, проявляется в виде острого артрита с постоянными рецидивами). Эти заболевания у мужчин встречаются в три раза чаще, чем у женщин.

Иногда отеки развиваются после длительного лечения гормональными препаратами на основе тестостерона, а также у спортсменов, принимающих андрогенные стероиды. При нарушении схем применения и несоблюдении питьевого режима нарушается водный баланс, и жидкость задерживается в организме. В результате появляются отеки на ногах.

У женщин

По статистике ВОЗ у 72% женщин во время беременности наблюдаются опухлости нижних конечностей.

Частая причина, от чего отекают ноги у беременных ─ флебопатия.

Это комплекс функциональных нарушений венозной системы, спровоцированный уменьшением тонуса сосудистых стенок. Проявляется с 23-25 недели беременности и является последствием таких факторов:

мышечная и сосудистая гиподинамия;

замедленный венозный кровоток;

сдавливание крупных вен;

стремительный рост матки;

увеличение ОЦК (количество крови во всей сосудистой системе организма).

Отекают сразу обе конечности, изменения в объеме симметричны. Чаще припухлость локализуется внизу голени, при этом отсутствуют боли. Женщины ощущают дискомфорт, тяжесть в ногах. Отеки исчезают после ночного или дневного отдыха, при горизонтальном размещении ног.

Лимфатические отеки нижних конечностей

Еще одна причина, от чего возникают отеки ─ нарушение физиологической пропускной способности лимфатических сосудов ног. Это состояние вызывает сложности диагностики на начальных этапах болезни. Поэтому пациенты обращаются за помощью при запущенности патологического процесса.

Лимфидема ─ сильный отек мягких тканей. Отличительный симптом ─ припухлость тыльной стороны стопы, по внешнему виду напоминающий подушку. Ведущим в диагностике заболевания является признак Стеммера ─ невозможность собрать кожу 2-го пальца стопы в складку с тыльной стороны. При других заболеваниях, которые сопровождаются отеком, этот признак не встречается.

Также опухают мягкие ткани половины голени. Отек бедра встречается нечасто. Кожа больной конечности бледная, после вдавливания остается деформация в виде небольшого углубления. При хроническом течении заболевания эпидермис уплотняется за счет развития фиброза (разрастание соединительных волокон).

Лимфидема бывает первичной и вторичной. Эти формы существенно отличаются друг от друга.

Первичная или врожденная патология в 80% случаев диагностируется у женщин. Болезнь начинает прогрессировать после 35 лет. Этому способствуют провокационные факторы:

регулярная продолжительная нагрузка на ноги;

несущественное повреждение верхних слоев кожи.

Отечность нарастает очень медленно, годами. При этом очень редко, как сопутствующее заболевание, бывает варикозное расширение вен.

Вторичная лимфидема развивается после травм, на фоне рожистого воспаления, злокачественных новообразований, при повреждении лимфатических протоков. Отечность возникает практически сразу после проявления перечисленных факторов и нарастает стремительно. Кожа ног бывает бледной, розовой или красной. У пациентов с рожей часто обнаруживают варикозную болезнь, которая осложняется при остром инфекционном заболевании.

Патологии крупных суставов

Опухлость ног на фоне артритов отличается специфичностью клинической картины. Конечность отекает только в месте воспаленного сустава и не распространяется в других направлениях.

Прогрессирование припухлости начинается одновременно с другими признаками ─ болями, которые усиливаются при сгибании, ограничением амплитуды движений. Начальный симптом, предшествующий отеку ─ это скованность сустава по утрам после сна, проходит в течение получаса при ходьбе.

В процессе лечения и купирования воспалительного процесса отечность спадает, а при рецидивах артрита вновь появляется.

При гонартрозе (деформация коленного сустава с поражением гиалинового хряща) припухлость охватывает надлодыжечную область и голень. В зоне колена развивается массивный отек подкожной клетчатки из-за сдавливания медиальных лимфатических путей.

Медикаментозное лечение

Как и причины, лечение отеков ног зависит от их происхождения. Принципы терапии:

устранение фактора, вызывающего патологию;

остановка патогенетических изменений мягких тканей;

купирование сопутствующих клинических проявлений.

Пациентам с сердечными и почечными отеками назначают мочегонные средства. Выбор лекарств зависит от формы заболевания ─ острой или хронической.

Если опухлость возникла за короткий промежуток времени и стремительно нарастает, прописывают петлевые диуретики. Эти лекарства действуют быстро, терапевтический эффект продолжается не более 6 часов. Их принимают перорально, короткими курсами при болезнях почек и сердечнососудистой системы. Названия препаратов: Фуросемид, Торасемид, этакриновая кислота, Буметанид, Лазикс.

Пациентам с хроническими отеками прописывают тиазидные диуретики. Они выводят жидкость на клеточном уровне, проникают через гематогенный барьер, расширяют сосуды, уменьшают давление. Такие лекарства от отеков ног принимают длительными курсами, по несколько месяцев. Показания ─ сердечные отеки. Препараты: Индапамид, Гидрохлортиазид, Гипотиазид, Циклометиазид.

Избавиться от отеков, связанных с хронической венозной недостаточностью помогают ангиопротекторные средства. Они стабилизируют состояние капилляров, устраняют припухлость, воспаление и застой в венах, уменьшают проницаемость сосудов и тканей.

Эскузан ─ спиртовой раствор для приема внутрь, натуральное средство на основе семян конского каштана. Принимают по 20 капель перед едой 3 раза в сутки. Курс лечения 1-3 месяца.

Детралекс ─ таблетки в пленочной оболочке на основе химических веществ. Пьют по 1 таб. 2 раза в день или 2 таб. однократно.

Троксевазин ─ химический препарат в виде капсул для перорального приема. Принимают по 1 капсуле 2 раза в день, продолжительность терапии 3-4 недели.

Быстро снять ортостатический отек, возникший вследствие усталости и перегрузки ног, помогают венотоники для местного применения ─ крема, мази, гели. Они восстанавливают тонус сосудистых стенок, возобновляют их эластичность. Эффективно устраняют отечность, снимают воспаление, препятствуют повышенному свертыванию крови и формированию тромбов. После курса лечения вены укрепляются, купируется ломкость и проницаемость, останавливается выход плазмы из сосудистого русла в мягкие ткани.

Фармакологические средства для нанесения на кожу ног:

Лиотон ─ прозрачный вязкий гель, втирают осторожными движениями 1-3 раза в сутки.

Троксевазин ─ гель светло-коричневого или желтого цвета, мягко втирают с кожу ног 2 раза в день, до полного впитывания препарата.

Венорутон ─ прозрачный гомогенный гель, втирают легкими движениями утром и вечером.

Венитан ─ светло-коричневый крем, содержащий темные частиц. Наносят в области отеки 2-3 раза в сутки.

Венорм ─ коричневый крем с запахом трав, втирают неинтенсивными массажными движениями до 4 раз в сутки.

Антистакс ─ гель с ароматом винограда, быстро впитывается. Используют утром и вечером.

Гепариновая мазь ─ белая однородная субстанция с желтым оттенком. На кожу наносят с осторожностью, легкими массажными движениями 2-3 раза в день.

Лимфодренажный массаж

Физиологический отток лимфы своевременно выводит жидкость из тканей. При его нарушении вода скапливается в межклеточном пространстве и формируется отечность. Вот почему лимфодренажный массаж показан пациентам с опухлостью ног, вызванной хроническими заболеваниями, вследствие тяжелых условий труда и длительного пребывания на ногах.

Процедура противопоказана при остром тромбозе вен, гломерулонефрите, злокачественных новообразованиях, беременности.

Использование компрессионного трикотажа

С целью профилактики и предупреждения рецидивов отека ног пациентам рекомендуют носить компрессионное белье ─ гольфы, чулки, колготы.

Лечебное действие изделий основано на определенном давлении на венозную стенку и равномерном поддержании мышечной массы. Нагрузка сдавливания усиливается книзу конечности. Это стабилизирует венозный отток, препятствует застою крови в ногах. Белье не допускает образование тромбов, снимает усталость, тяжесть в ногах, опухлость, боли.

Компрессионный трикотаж помогает эффективнее лечить и устранять отеки, связанные с варикозом, хронической венозной недостаточностью. Лечебное белье показано беременным, людям с малоактивным образом жизни.

Рецепты народной медицины

При отсутствии в организме острых воспалительных процессов и опухолей внутренних органов устранить отеки ног в домашних условиях можно народными средствами. Как и чем снять припухлость, зависит от диагноза, возраста пациента.

Народные рецепты используют для приготовления отваров и настоев внутрь, ванночек для ног, компрессов и примочек.

Рецепт №1. Взять 2 ст. л. семян льна, залить 0,5 л некрутого кипятка и оставить на паровой бане на 15 мин. Затем настаивать 1 час. Процедить, принимать внутрь по 100 мл 4 раза в день. Для улучшения вкуса можно добавить лимон и мед. Терапевтический курс 2-3 недели.

Рецепт №2. Смешать свежеотжатый морковный и огуречный сок по 100 мл, добавить сок среднего лимона. Тщательно перемешать, выпить за 3 раза в течение дня, разбавляя водой в соотношении 1:1.Курс лечения 10-14 дней.

Рецепт №3. Измельчить траву хвоща. Залить 1 ст. л. сырья 0,5 л кипятка, настаивать 2 часа. Процедить, принимать по 2 ст. л. каждые 4 часа. Курс лечения 3-4 недели.

Для ножных ванн, компрессов используют отвары трав с противоотечным, обезболивающим и расслабляющим действием ─ ромашка, листья смородины и березы, крапива, одуванчик, боярышник, календула.

Источник: women-land.ru