Опух палец в суставе и болит

Способность двигать пальцами рук необходима любому человеку в повседневной жизни. Будучи юными немногие думают о недугах, связанных с пальцами рук. Однако у людей после 30-35 лет часто возникает проблема с опухшими суставами на пальцах рук.

Когда суставы теряют свою подвижность или вообще перестают функционировать, человек уже не может совершать привычные движения и становится ограниченным в возможностях. Однако последнее десятилетие эта проблема все чаще наблюдается и у молодых людей. Это связано с постоянной активностью за компьютером или занятиями спортом.

Причин этой патологии довольно много, однако лечение этого заболевания следует начинать немедленно, так как суставы пальцев рук легко деформируются и впоследствии исправить это будет невозможно.

Причины

Существует несколько причин опухших суставов на пальцах рук:

1. Травма. После слишком большой нагрузки на руки или травмы возможно опухание суставов. Отеки возникают при таких видах травм как: вывихи, ушибы, растяжения, разрыв связок, переломы. Опухоли могут появиться после падения на руки или сильного удара ладони сжатой в кулак. Также опухоли могут появиться после большой физической активности с использованием рук, например, если человек играл в теннис или бадминтон. Микротравмы могут возникать при наборе текстов на клавиатуре или при написании больших текстов ручкой.
2. Ревматоидный артрит. Чаще всего это заболевание проявляется у женщин старше 30 лет и наблюдается у 2% населения планеты. Первыми симптомами заболевания являются опухание и отек суставов на среднем и указательном пальцах рук. При сжатии ладони в кулак можно наблюдать увеличение пястно-фалангового сустава. Вместе с опухолью начинается воспаление, в связи с этим температура пораженной области повышается на несколько градусов. Болезнь распространяется по правой и левой конечности симметрично. У больного на руках образуются узелки напоминающие маленькие шарики. При наблюдении первых симптомов рекомендуется обратиться к врачу.
3. Септический артрит. При повреждении кожи на руке возможно попадание бактерий и проникновение их в суставные ткани, что вызывает воспаление и появление гноя. Первыми симптомами будут сильное увеличение сустава и невыносимая боль. Лечение следует проводить в стационаре с помощью антибактериальных препаратов.
4. Подагра. Чаще всего подагра возникает на пальцах нижних конечностей, однако возможны и поражения суставов пальцев рук. Причинами этого могут быть избыточное потребление пива и нарушение обмена веществ. При этом чувствуется сильная и колющая боль, сустав опухает.
5. Псориаз. Треть пациентов болеющих псориазом наблюдают у себя отеки и боль в суставах пальцев рук. Главным симптомом этого заболевания является появление так называемого лишая (чешуйчатых пятен). При обострении заболевания суставы деформируются, и кожа над ними приобретает красноватый оттенок. Также повреждаются связки с сухожилиями, в связи с этим регулярно наблюдаются вывихи и растяжения. При появлении первых симптомов срочно обратитесь к врачу.
6. Острые респираторные инфекции (ОРВ). Многие вирусные инфекции (особенно грипп) приносят с собой артралгию. При этом заболевании суставы болят без причин, которые может увидеть наш глаз. При этом чувствуется сильная слабость, боль в мышцах, чувство ломоты в суставах, трудность в любых телодвижениях. Бактериальные инфекции, которые обычно появляются после вирусных заболеваний, могут привести к более серьезным поражениям костных тканей и вызвать гиперплазию хрящевой ткани.
7. Токсичное воздействие. При употреблении некоторых препаратов, список которых неограничен, могут появляться отеки и опухоли на местах суставов. Чаще всего такими препаратами являются: снотворные, транквилизаторы и препараты на гормональной основе.

Диагностика

Если вы увидели опухоль на пальцах рук, то следует незамедлительно обратиться к терапевту, который направит вас к одному из следующих специалистов:

Затем любой из этих врачей проведет осмотр и задаст вопросы о времени, которое прошло с появления первых симптомов и о боли, которую вы испытываете. Эти вопросы помогут определить врачу тяжесть заболевания. После осмотра врач может назначить следующие процедуры:

1. Анализ крови.
2. Анализ мочи.
3. Биохимический анализ крови.
4. Рентгенография.
5. Компьютерная томография.
6. Магнитно-резонансная томография.
7. Электрокардиограмма.

Если у врача остаются вопросы — он может госпитализировать вас для проведения более глубокого обследования.

Лечение

После получения данных при диагностике врач назначит лечение. При лечении используются сразу несколько методов, а именно:

• Лечение медикаментами.
• Лечебная физическая культура и массаж.
• Физиотерапия.
• Лечение с применением хирургического вмешательства.

Лечение медикаментами

Эта методика позволяет устранить боль, остановить развитие заболевания или вообще избавиться от него. Чаще всего используются такие препараты как: «Аспирин», «Нимесулид», «Парацетамол», «Меманталь», «Бепиплан», «L-лизинаэсцинат».

После снятия боли можно заменить эти препараты на мази, крема, бальзамы. При серьезных заболеваниях используются такие препараты как:

• Антибиотики применяются, если опухоль вызвана бактериальными инфекциями.
• Гормональные препараты применяются при ревматоидном артрите.
• Хондропротекторы применяются в случае остеоартрических заболеваний.
• Аллопуринол и другие препараты понижающие содержание мочевой кислоты в организме.

Перед применением любых препаратов обязательно обратитесь к врачу.

Лечебная физическая культура и массаж

Для улучшения состояния суставов можно делать регулярные физические упражнения предварительно посоветовавшись с врачом. Если болевые ощущения при выполнении упражнений слишком сильны, то используются различные мази и бальзамы. Массаж улучшает поступление крови к пораженному суставу, что помогает быстрее снять отечность.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется при травмах, подагре или артрозах. Процедуры применяются после основного лечения.

Хирургическое вмешательство

Иногда единственный подходящий метод для полного избавления от патологии — операция. При сильных травмах или большом скоплении крови в пораженном месте применяют пункции (промывание полостей специальным раствором), при разрыве тканей их сшивают.

Первая помощь

Если вы заметили опухоль на пальцах рук, то приготовьте раствор димексида или другого противовоспалительного геля и нанесите марлевую повязку с ним на пораженный участок. Внимательно следуйте инструкцию чтобы не получить ожог.

Болезни суставов – часто встречающаяся патология среди лиц среднего и старшего возраста. Большинство этих заболеваний сопровождается снижением работоспособности, болью и дискомфортом, а нередко и косметическими дефектами. Более того, в некоторых случаях лечить эти состояния довольно трудно. Особенную неприятность представляет поражение суставов пальцев рук, при котором они опухают, становятся малоподвижными и с трудом справляются с их физиологическими функциями.

Что делать, если опух палец

Прежде всего, необходимо определиться с причиной этого симптома. Увеличение пальца в объёме может быть признаком многих, в том числе инфекционных, заболеваний. Правильная диагностика — ключ к грамотному и своевременному лечению, которое позволит забыть о проблеме если и не навсегда, то надолго.

Симптомы и признаки

Если опух палец кисти, то перед визитом к врачу следует определить наличие или отсутствие других симптомов.

В первую очередь нужно оценить степень поражения. При некоторых заболеваниях поражается всего лишь один палец (например, при панариции), тогда как при других происходит вовлечение обеих кистей рук (как при ревматоидном артрите). Также следует осмотреть свои пальцы на предмет симметричности патологического процесса. Если опухли пальцы обеих рук, то это скорее указывает на аутоиммунный, системный характер заболевания.

Важно определить, чем именно вызвано увеличение пальца в объёме. Наиболее часто это связано с отёком, возникающим в результате воспалительного процесса в межфаланговых суставах. Установить наличие отёка можно простым тестом – надеть на палец кольцо привычного размера. Если оно оказалось мало, то это достоверно указывает на наличие патологических изменений в тканях пальца.

Посмотрите, не покраснел ли палец? Это один из основных симптомов воспаления тканей сустава — артрите, что может наблюдаться при ревматологических заболеваниях и инфекционных заболеваниях. Палец может опухать без покраснения кожи при деформирующем остеоартрозе, но роль аутоиммунных процессов и в этом случае исключить нельзя.

Как правило, отёк пальца сопровождается нарушением его функций. Он становится тугоподвижным, зачастую его не удаётся даже согнуть, не говоря уже о том, чтобы выполнять какие-то более сложные движения. Кстати говоря, заболевания суставов пальцев рук часто выявляются у музыкантов – не только потому, что пальцы у них нагружаются, но и потому, что они следят за малейшим изменением их функции.

Наконец, самый главный симптом, наличие которого необходимо определить, – это боль и другие неприятные ощущения в пальце. В большинстве случаев они имеются, хотя могут быть различной степени выраженности и интенсивности. Для некоторых аутоиммунных заболеваний характерно изменение силы болезненных ощущений в течение дня: наиболее мучительную боль и скованность в движениях пациенты испытывают в утренние часы. Обычно к обеду подвижность суставов улучшается, а боль – уменьшается.

Почему болят и опухают суставы на пальцах рук

Ревматоидный артрит

Первое, о чём стоит подумать, если опухли пальцев рук, — о ревматоидном артрите. При этом заболевании симметрично поражаются мелкие суставы кистей и стоп, но могут вовлекаться и более крупные суставы. Характерна утренняя скованность и боль, которая проходит в течение дня, когда пациенты более-менее «разработали» суставы. Иногда на пальцах образуются небольшие узлы, которые могут воспаляться и даже вскрываться с выделением гноя (узелки Гебердена и Бушара).

Подагра

Другая нередкая причина опухания пальцев — подагра. Это заболевание обусловлено накоплением в тканях сустава кристаллов мочевой кислоты. Болезнь характеризуется длительным течением, и самая главная её особенность – подагрические приступы, или атаки, со следующими симптомами:

• Внезапно возникающая нестерпимая боль в суставе.
• Область сустава увеличивается в объёме, движения в нём существенно снижены или вовсе невозможны.
• Кожа над суставом напряжена, блестит, приобретает окраску от бледно-розовой до интенсивно-красной, с синюшным оттенком.

Пирофосфатная артропатия

Редко встречающейся причиной, из-за которой опухают пальцы рук, является пирофосфатная артропатия. Не до конца ясно, почему возникает это заболевание, но в основном оно ассоциировано с гемохроматозом – патологическим состоянием, при котором в органах и тканях накапливается железо. Пирофосфатная артропатия может протекать остро в виде приступов, напоминающих подагру (псевдоподагра), а также хронически с картиной затяжного артрита (псевдоостеоартроз).

Деформирующий остеоартроз

Дегенеративные заболевания, среди которых наибольшее значение имеет деформирующий остеоартроз, также могут приводить к увеличению пальцев рук в объёме. Болезнь протекает длительно и характеризуется симметричным поражением суставов, развитием тугоподвижности, изменением их формы. Острые состояния для остеоартроза нехарактерны. При появлении внезапной боли, отёка и покраснения сустава нужно заподозрить присоединившийся артрит.

Инфекционные артриты

Большую группу заболеваний суставов составляют инфекционные артриты. Любая бактериальная или вирусная инфекция, даже банальная ОРВИ, если её лечить неправильно, может привести к осложнениям со стороны суставов. Однако есть несколько заболеваний, для которых артриты и артропатии являются ведущими симптомами:

• Псевдотуберкулёз. Длительно протекающее заболевание, вызываемое бактерией Yersinia Pseudotuberculosis. Характеризуется затяжным течением с болью в животе, скарлатиноподобной сыпью, покраснением кожи лица, шеи, кистей и стоп. Для псевдотуберкулёза характерно развитие симметричных артритов мелких суставов рук, которые проявляются их опуханием, покраснением и снижением подвижности. Заражение может происходить при употреблении овощей из хранилища, если у них был контакт с мышами или их экскрементами. Грызуны являются резервуаром этого заболевания.
• Бруцеллёз. Это инфекционное заболевание, возбудителем которого являются бактерии рода Brucella, часто встречается у людей, которые работают с крупным и мелким рогатым скотом, в том числе у ветеринаров. Болезнь протекает длительно с высокой температурой тела, поражением опорно-двигательного аппарата (в том числе суставов кистей рук), приводит к бесплодию и психическим нарушениям. Лечить бруцеллёз довольно сложно, и даже на фоне мощной терапии не всегда можно достичь полного выздоровления.
• Боррелиоз. Это инфекционное заболевание передаётся иксодовыми клещами и проявляется самыми разнообразными симптомами – от менингита и миокардита до поражений кожи и сосудов. Лайм-артрит – специфическое проявление боррелиоза, которое развивается спустя недели и месяцы после укуса инфицированного клеща. Проявляется хроническими артритами, сопровождающимися болью в суставах, их отёком, покраснением, прогрессирующей тугоподвижностью.

Это означает, что каждого снятого клеща нужно проверять еще и на боррелиоз, и если вам сказали, что энцефалит не выявлен – успокаиваться рано.

Лекарственные препараты

Суставы кистей рук могут опухать из-за приёма некоторых медикаментов. Описаны многочисленные случаи ладонно-подошвенной эритродизестезии – частого осложнения, возникающего на фоне некоторых режимов химиотерапии. Наблюдается покраснение ладоней и подошв, отёк пальцев и снижение их подвижности. Характерны чувствительные нарушения в виде зуда, жжения, ощущения покалывания и онемения в поражённой области.

Зачем обращаться к врачу

При появлении отёка пальцев рук нужно обратиться к ревматологу или терапевту. На приёме врач уточнит жалобы, соберёт анамнез, проведёт тщательный осмотр пальцев и назначит необходимые исследования:

• Общий анализ крови (при артритах наблюдается повышение СОЭ, иногда лейкоцитоз).
• Биохимический анализ крови (на определение степени выраженности воспалительного процесса, а также для поиска конкретных причин отёка).
• Рентгенография кистей рук (определение степени повреждения суставов) и другие исследования.

Дополнительно врач может назначить инструментальные методы исследования, например, ЭКГ для оценки характера сердечной деятельности, поскольку многие процессы, например, ревматоидный или псориартический артрит могут протекать с поражением миокарда.

Прогноз заболевания зависит от его стадии, причины и своевременности обращения за медицинской помощью. При ревматологических заболеваниях (ревматоидный артрит, подагра, пирофосфатная артропатия) на фоне длительного консервативного лечения удаётся достичь прекрасных результатов. Полноценная антибактериальная терапия при инфекционных артритах в большинстве случаев обеспечивает полное излечение. Чем раньше вы начнёте лечить заболевание, тем быстрее наступит выздоровление.

Чтобы точно знать, что делать, если опух палец на руке, важно выяснить причину такого неприятного симптома. К сожалению, причинных факторов распухания одного или нескольких пальцев достаточно много и выяснить истину самостоятельно достаточно трудно. В таком случае важно вовремя обратиться за специализированной медицинской помощью, ведь данный отек может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Рассмотрим основные причины, почему опухают пальцы на руках, и как можно заподозрить неладное и распознать тяжелую патологию.

Панариций

Пожалуй, это самая распространенная причина опухания и покраснения пальца на руке. Данный тип воспаления носит инфекционный характер и часто сопровождается образованием гноя в мягких тканях фаланг. Инфекционные агенты, а чаще всего это стафилококки, стрептококки, энтерококки, проникают внутрь тканей пальца через минимальные повреждения кожи (ссадины, порезы, занозы, уколы иглой, выдергивание заусенцев, травмы при маникюре, пр.). Иногда можно наколоть палец при разделке рыбы. Очень часто входные ворота инфекции остаются незамеченными, а пациенты жалуются, что опух палец на руке без причины.

Из-за особенностей анатомического строения гнойное воспаление распространяется не по площади поверхности кожи, а вглубь мягких тканей и может осложняться повреждением сухожилий, мышц, суставов и костей фаланг.

Панариций сопровождается рядом характерных симптомов:

• больной палец, не только опух, но и болит;
• боль имеет дергающий, распирающий характер, беспокоит не только при движении, но и в покое;
• кожа над пораженным участком краснеет, в некоторых случаях начинает синеть, становится гладкой, как бы натянутой, блестит и на ощупь она горячая;
• иногда страдает и общее самочувствие человека, появляется слабость, повышается температура тела;
• в центре покраснения можно заметить белый гной, в некоторых случаях гной скапливается и просматривается под ногтевой пластиной;
• как правило, в воспалительный процесс вовлечен всего один палец (указательный, мизинец, др.) – тот, который стал входными воротами для инфекции.

В зависимости от глубины распространения воспаления и тяжести состояния, выделяют следующие виды панариция:

• кожный – поражается только кожный покров;
• подкожный – воспаление локализируется в подкожной жировой клетчатке;
• сухожильный – в патологический процесс втягиваются сухожилия мышц пальцев;
• суставной – гнойное поражения межфаланговых и/или пястно-фаланговых сочленений;
• подногтевой – гной скапливается под ногтевым ложем, такой панариций чаще всего развивается из-за попадания занозы под ноготь или вследствие дурной привычки грызть ногти;
• околоногтевой (паронихий) – воспаление околоногтевого валика пальца, основная причины – выдергивание заусенцев;
• костный – в патологический процесс втягивается костная ткань фаланг пальцев руки, развивается нечасто и, как правило, в качестве осложнения подкожной формы панариция.

Что делать, если палец опух из-за панариция? Лечение включает комплекс консервативных и хирургических методик. Пациенту обязательно назначаются противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие препараты. Также проводят хирургическую обработку гнойного очага. Панариций скрывают, гной ликвидируют, а рану дренируют и промывают антисептическими растворами.

Важно знать! При развитии панариция категорически запрещены любые согревающие процедуры, компрессы и мази. Такое «лечение» с большой вероятностью приведет к более глубокому и обширному гнойному поражению тканей и развитию осложнений, например, костной или сухожильной формы болезни.

Если опух палец у ребенка, то скорее всего причина кроется именно в развитии панариция, ведь малыши, как никто другой, склонны к привычке откусывать заусенцы и грызть ногти.

Заболевания суставов

На втором месте среди причин опухания пальцев рук находятся заболевания мелких суставов кистей.

Артрит

Если опух сустав на пальце руки, нужно исключить развитие артрита. В случае единичного поражения думать нужно о простом инфекционном воспалении сустава, но если одновременно опухает несколько сочленений, скорее всего, у человека присутствует одно из ревматологических заболеваний, например, ревматоидный артрит.

При ревматоидном артрите одновременно поражается несколько суставов кистей рук, а также прочие сочленения в организме (коленные, голеностопные, лучезапястные, локтевые, пр.). Патологический процесс носит симметрический характер, то есть одновременно страдают и припухают суставы на обеих верхних конечностях. Нехарактерным местом локализации воспаления при ревматоидном артрите считаются дистальные межфаланговые суставы, пястно-фаланговый сустав большого пальца, проксимальный межфаланговый мизинца, крестцово-подвздошные сочленения и поясничного отдела позвоночника (так называемые «суставы исключения»).

Для ревматоидного артрита характерен болевой синдром. Суставы болят как в покое, так и при движении, болезненность усиливается при пальпации и поперечном сжатии сочленений. Характерна утренняя скованность поврежденных пальцев, которая проходит спустя несколько часов.

Болезнь имеет длительное течение, причем периоды обострения и распухания суставов пальцев рук сменяются ремиссией и затиханием всех симптомов. Со временем формируются специфические деформации кистей рук, которые часто становятся причиной утери работоспособности и инвалидности, особенно у детей при развитии ювенильного ревматоидного артрита.

Если систематически опухают суставы на пальцах рук, причиной тому могут быть и другие формы артритов, например, воспаление сустава при подагре, псориазе, системной красной волчанке, склеродермии, дерматомиозите и прочих системных заболеваниях соединительной ткани.

Артроз

Еще одной частой причиной отека суставов на пальцах рук является деформирующий остеоартроз. Это дегенеративное поражение внутрисуставных хрящей с дальнейшим разрушением прочих компонентов сустава и развитием выраженной деформации сочленений. Время от времени артроз обостряется развитием реактивного синовита (воспаление суставной капсулы), именно в этот период и возникает отек мелких суставов кистей и усиливается боль при движениях.

Со временем в патологический процесс втягивается все больше суставов, которые разрушаются и приводят к типичным деформациям. На пальцах появляются узловатые образования – узлы Бушара и Гебердена.

Как лечить суставные болезни, знает врач-ревматолог. Именно к нему нужно обращаться в случае развития подобной проблемы.

Травматические повреждения

Это также достаточно распространенная причина опухания указательного и других пальцев на руках. В основном травмы пальцев носят характер ушибов, вывихов и переломов. Для дифференциальной диагностики применяют рентгенографию, с помощью которой можно точно определить вид травмы и назначить подходящее лечение.

Если причина отека сустава – это травма, то опухоль появляется сразу после воздействия травмирующего фактора, одновременно возникает боль и невозможность совершать активные и пассивные движения из-за нее. Палец может покраснеть или посинеть. В таком случае снять опухоль поможет холодный компресс, который также снизит интенсивность болевого синдрома.

Новообразования

Новообразования на пальцах рук встречаются не так уж и часто, но знать о такой возможности просто необходимо. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными (рак), поражать они могут как мягкие ткани пальца, так и кости.

Чаще всего встречаются новообразования кожи пальцев рук (базалиома, меланома). Среди новообразований мягких тканей следует назвать саркому, липому, хондрому, хондросаркому. Кость фаланги пальца может пострадать вследствие развития остеосаркомы, а также метастатических опухолей.

Рожистое воспаление

Рожа – это инфекционное поражение кожи и подкожной клетчатки, которое вызвано попаданием в мягкие ткани бета-гемолитического стрептококка через микротравмы. Это заразное заболевание, лечением которого занимается инфекционист, а при осложнениях – хирург.

Важно! Рожистое воспаление лечат только в стационаре, в домашних условиях терапия не рекомендована.

Характерные признаки рожистого воспаления пальца (эризипелоида):

• общее недомогание – головная боль, тошнота, рвота, лихорадка;
• покраснение пораженной кожи (эритематозная форма рожи), которая имеет четкие границы и резко отличается от здоровых участков;
• форма покраснения неправильная, напоминает «языки пламени» или «географическую карту»;
• воспаленный кожный покров отечен и возвышается над здоровыми участками;
• зона гиперемии сильно чешется и болит;
• в случае развития буллезной формы на фоне гиперемии появляются серозные или серозно-гнойные пузырьки;
• если имеет место флегмонозная форма, наблюдается гнойное расплавление поверхностных мягких тканей руки;
• гангренозная – наиболее тяжелая форма рожи, при которой наблюдается некроз (отмирание) кожи, а иногда и подкожной жировой клетчатки.

Тендовагинит

Это воспаление сухожилия пальца руки и/или его синовиальной оболочки (сухожильного влагалища). Чаще всего страдают сухожилия мышц-сгибателей пальцев. Внешне тендовагинит проявляется болью, особенно при попытке движений, отеком и припуханием пальца, ограничением двигательной функции больной фаланги.

Причины патологии многочисленны. Среди них стоит знать о таких, как осложнение при панариции, травмы, артриты, аутоиммунные поражения, бруцеллез, туберкулез, постоянное травмирование и перегрузка сухожилия у людей с определенной стереотипной работой (швеи, машинистки, программисты, пр.).

Ношение колец

Иногда ношение таких украшений, как кольца, могут стать причиной опухания пальца руки. Очень часто после тяжелой физической работы, в жаркую погоду, при усиленном питьевом режиме, после злоупотребления алкоголя, при ожирении, при беременности пальцы рук у людей становятся склонными к появлению отеков. Если до этого не снять кольцо, оно начнет сдавливать мягкие ткани и сосуды пальцев, из-за чего состояние усугубляется, а отек увеличивается.

Как правило, чтобы избавиться от такого симптома, необходимо снять украшение. Если этого не получается сделать сразу, нужно немного отдохнуть, придать конечности возвышенное положение, подержать руку в холодной воде, смазать кожу жирным кремом. Как правило, этого достаточно, чтобы избавиться от кольца. Но иногда его приходится разрезать, чтобы освободить палец.

Если пальцы отекли без ведомых на то причин, нужно обязательно обратиться за помощью к врачу. Ведь такой симптом может указывать на развитие тяжелых заболеваний сердца, почек и других органов. Поэтому медлить с обращением к специалисту нельзя. Вовремя поставленный правильный диагноз – залог успешного лечения.

Источник: women-land.ru