Стопа является самой загруженной частью опорно-двигательного аппарата человека. Именно поэтому деформации ее в различных вариантах – явление нередкое. С возрастом состояние ее прогрессивно ухудшается и доставляет своему обладателю все больший дискомфорт. Уплощение стопы – это частая патология, связанная с изменением формы свода на стопах. Коррекция такой деформации наиболее удачной бывает в детском возрасте и на ранних этапах болезни. Операция на плоскостопие делается только в том случае, если помочь пациенту по-другому уже нельзя. Обычно, это 3 и 4 степень запущенности заболевания.
Когда показано оперативное лечение
Хирургический метод коррекции показан, только если больше ничего нельзя предпринять. Неизбежным оперативное лечение плоскостопия становится в случае запущенности до третьей или четвертой степени. Причинами также являются дополнительно возникшие деформации пальцев ступни и возникновение наростов, которые мешают человеку передвигаться своими ногами. Хирургическое лечение плоскостопия оправдано также в случае воспаления сумок, в которых располагаются сухожилия мышечных волокон. Для поперечного и продольного варианта используют различные методики операций.
Продольно ориентированное плоскостопие
Устранение деформации продольного свода стопы подразумевает проведение пластики сухожильного аппарата с подошвенной поверхности по внутреннему краю. Эта манипуляция комбинируется с артродезом внесуставного типа сочленения под таранной костью. Но сегодня такое вмешательство было вытеснено схожим малоинвазивным методом. Это подтаранный артроэрез, к которому обращаются все чаще, особенно если речь идет о детях и молодых пациентах.
Лучшим возрастом для такой операции по исправлению плоскостопия является диапазон от 10 до 20 лет.
Выполняется разрез, не превышающий 2 см, и сквозь него в синус под таранной костью помещают имплант из титана. Это меняет положение костей и исправляет своды, расположенные в продольном направлении. Операция на плоскостопии длится не больше 30 минут. В больнице пациент пребывает не более 24 часов. Костыли и гипс после такой операции не нужны. Можно сразу становиться на собственные ноги. Спустя 14 дней швы снимают, а уже через месяц разрешают заниматься спортом. После такого лечения для человека создают специальные ортопедические стельки по индивидуальным замерам, которые обеспечивают стопам внешнее поддерживание.
Если присутствует выраженная деформация стопы плосковальгусного типа, то таким способом нельзя ограничиваться. Вместе с имплантацией проводят пластику сухожилий большеберцовых мышечных волокон сзади и подрезания ахиллова сухожилия. На ногах это делают по очереди, потому что ногу после такого исправления напрягать нельзя. Накладывают гипсовую лонгету на 42 дня. Другая нога корректируется хирургическим путем не раньше, чем через год.
Имплант через некоторое время удаляют. Для подростков это следует делать после того, как подошел к концу период роста, а именно в 17-18 лет. Взрослым его удаляют через полтора года.
Если пациенту больше 30 лет, то ему следует воздержаться от имплантирования, поскольку у него возникают сильные боли при ходьбе. В таком возрасте рекомендуют артродез или варизирующую остеотомию пяточной кости.
Поперечно направленное плоскостопие
Все хирургические воздействия для поперечного вида деформации разделяются на корректирующие мягкие ткани и воздействующие на костные структуры. Второй вариант используется в процессе восстановления стопы после искривления большого пальца и образования косточки. Иногда это достигается путем перелома одной или нескольких плюсневых костей стопы с последующей фиксацией в правильном анатомическом положении. Операция при плоскостопии у взрослых может требовать вытяжения костей, а также наложения гипса. Восстановительный период долгий и непростой.
Исправление мягких тканей используется в начальных стадиях плоскостопия или детском возрасте. Отзывы пациентов говорят о том, что восстановление после такой операции происходит быстро. Выписка происходит уже на следующий день, а спустя 12 дней снимаются швы. Главным в период восстановления является ношение специальной обуви, которая называется туфли Барука в течение 42 дней. Это позволяет разгрузить сустав главного пальца и весь передний отдел стопы. После переходят на обычную обувь, но с ортопедическими стельками. Когда пройдет 3 месяца после проведения операции на плоскостопии, пациент может вернуться к привычной для него жизни, включая спортивные нагрузки.
Возможные осложнения
Из послеоперационных осложнений выделяют нарушения чувствительности стопы, плохое заживание тканей, омозоления, нагноения раны. Также случаются кровотечения из раны. Иногда форма стопы не соответствует ожиданиям и приходится делать пластические операции
Стоимость оперативного лечения
Все расходы на лечение плоскостопия хирургическим путем включают в себя стоимость самой операции, пребывания в клинике, обследования перед операцией, а также изготовления стелек для стопы по индивидуальным замерам. Средняя цена операции составит 30 000 – 35 000. Стельки обойдутся около 3500. Обследование перед операцией от 6 000 до 8 000, включая рентген.
Медицинская индустрия все время развивается, предлагая все новые и новые методики по устранению плоской стопы на ногах, но лучше не запускать процесс и корректировать все при первых симптомах.
Отзывы
У моего сына было плоскостопие продольного типа, которое никак не получалось побороть. Врач предложил операцию по установлению импланта. Мы согласились, потому как были постоянные боли. Операция прошла быстро и перенеслась легко. Уже через месяц сын бегал вместе с друзьями. Нас предупредили, что в 18 лет нужно будет его удалить, но до этого еще долго, а пока мы наслаждаемся полученным эффектом.
Я сделала операцию по корректированию поперечного плоскостопия три года назад. Восстановительный период был сложный, нога болела сильно. Но через месяц состояние сильно улучшилось и в итоге я не пожалела о том, что выбрала этот путь лечения. Сейчас конечно приходится заниматься специальными упражнениями, периодически я провожу курсы массажа, чтобы это все не повторилось. Но оно того стоит, боли исчезли, отеков нет. Стопы мои выглядят прекрасно. Так что я очень рада.
Операция по устранению продольного плоскостопия!
На просторах интернета ничего толкового и внятного так найти и не смогла, поэтому надеюсь, что помогу вам своей историей!
Всю жизнь жила с продольным плоскостопием на правой и левой ноге. По-другому продольное плоскостопие называются плосковальгусной деформацией стоп. Различают разные степени плоскостопия: 1,2,3,4. Естественно, чем выше степень, тем сильнее опущен свод стопы. У меня на левой стопе — 2 степень , а на правой была 3 степень уже. 🤷🏻♀️
Плоскостопие ВЛИЯЕТ на все тело. Так как правильная стопа со сводом больше является амортизацией при ходьбе и спасает колени, бедра и позвоночник; то при продольном плоскостопии амортизационные качества теряются, поэтому ноги при ходьбе больше будут напоминать ступы)) при ударе стопы о землю или об асфальт, удар распространяется выше в колено => разрушает колено, затем бедро. В моем случае, у меня стала болеть шея. Я не могла ее до конца повернуть налево. Более того, плоскостопие нельзя исправить или улучшить какими-то упражнениями. То есть плоскостопие будет ухудшаться, либо его можно замедлить: тк связки уже растянуты.
Через месяцев 5 постоянной непонятной боли в шее, я обратилась к хирургу, а он уже посмотрев на ноги отправил меня к травматологу-ортопеду. Я сделала рентген в прямой проекции и с боку, получила свой точный диагноз и мне было предложено следующее:
Источник: