Общая информация о варикозной болезни
Варикозная болезнь является заболеванием характерным только для человека (homo sapiense). Связано это с тем, что большую часть времени человек проводит в вертикальном положении.
Как и у любого другого органа, кровоснабжение нижних конечностей осуществляется при помощи артериальной системы (артерии доставляют к тканям питательные вещества и кислород), отводятся же уже продукты жизнедеятельности при помощи венозной и в меньшей степени лимфатической системой. При этом если по артериям ток крови обеспечивается мощным насосом — сердцем, то отток по венам осуществляется опосредованно за счет «подпора» артериальной крови, а также за счет специальных приспособительных механизмов. Что в условиях особенностей физических законов, в частности гравитации, создает возможность развития варикозной болезни и как следствия симптомов хронической венозной недостаточности .
В основном, к механизмам улучшающим отток венозной крови нижних конечностей относят клапанный аппарат , а также наличие так называемой «мышечной помпы» . Под мышечной помпой подразумевают наличие в мышцах голеней специальных веретенообразных синусов. При этом в расслабленном состоянии они заполняются венозной кровью, в то время как при движении происходит их резкое опорожнение за счет сокращение окружающих мышц. Клапанный аппарат в норме обеспечивает полное перекрытие просвета вены и «пропускает» венозную кровь только в одном направлении — к сердцу.
Патологические изменения именно этого механизма, наряду с особенностями конституции в большинстве случаев и приводят к развитию варикозной болезни. Так, например, генетические особенности строения клапанного аппарата (малое количество клапанов или их деформация), а также особенности строения стенки (нарушения баланса между эластическими и коллагеновыми волокнами) приводит к развитию заболевания уже в юношеском возрасте. У других пациентов болезнь формируется позже, на фоне возникновения физических нагрузок или конституциональных особенностей (увеличение массы тела).
Стадии заболевания
В настоящее время выделяют четыре основных стадии заболевания:
1. При первой стадии имеет место наличие отдельных варикозных вен, наличие патологического вертикального венозного рефлюкса по стволам подкожных вен, однако каких либо жалоб пациент не предъявляет. В данном случае венозный отток компенсаторно осуществляется за счет глубоких вен.
2. При второй стадии , застойные явления в системе подкожных вен приводят к резкому нарушению оттока, при этом глубокая венозная система не справляется, что приводит в «выходу» лишней жидкости в виде жидкости (собственно формирование периодических отеков) в наиболее дистальных отделов нижних конечностей, т.е. стопа и нижняя треть голеней.
3. При третьей стадии патологические изменения затрагивают уже глубокие вены — нарушается функция клапанов, формируется высокое венозное давление. Все это приводит к формированию стойких отеков. При этом в данных условия подкожная клетчатка и кожа страдают в наибольшей степени. Появляется пигментация (потемнение) кожи и индурация (рубцевание) клетчатки в типичных местах.
4. В стадии четыре формируются наиболее тяжелые изменения в виде появление трофических язв в области ранее измененной кожи и подкожной клетчатки. В данных местах регенеративные механизмы резко снижены и любое повреждение кожи заживает крайне медленно, а трофические язвы имеют рецидивирующий характер, трудно поддаются лечению и крайне болезненны.
Диагностика
На современно этапе развития флебологии для полноценной постановки диагноза и выработки наиболее оптимальной тактики лечения достаточно физикального осмотра опытного флеболога с обязательным проведением ультразвукового дуплексного сканирования . Сканирование позволяет оценить все особенности строения венозной системы, зоны формирования и распространения патологических рефлюксов (другими словами выявляются зоны пораженных вен), а также зоны дренирования рефлюкса. В обязательном порядке учитывается состояние глубокой венозной системы. Так перенесенный ранее тромбоз глубоких вен также сопровождается появлением варикозных подкожных вен, формированием отеков и трофических изменений, в то время как лечебная тактика может значительно отличатся.
Особое внимание уделяется тому факту, что проводить УЗ–обследование и заниматься дальнейшим лечением должен один специалист. Само ультразвуковое исследование это оператор–зависимый метод. Особенности полученной пространственной УЗ–картины крайне сложно передать другому специалисту по средством написанного заключения и тем более по сложно по заключению планировать план оперативного лечения. В большинстве случаев УЗ–исследование у другого специалиста отображает, применительно к варикозной болезни, факт наличия проблемы, но не способы ее решения.
Лечение
Суть лечения варикозной болезни заключается в устранении патологического вертикального (по стволам и притокам) и горизонтального (по несостоятельным перфорантным венам) сброса в системе подкожных вен . К сожалению, практически всегда, поражение венозного клапанного аппарата и собственно венозной стенки носит физический характер и лечение терапевтическими методами не эффективно. Рекламируемые флеботонические препарата в лучшем случае несколько тормозят прогрессирование заболевания и частично купируют его симптомы, в то время как радикально помочь, можно только устранив кровоток по измененным венам. Ношение компрессионного трикотажа крайне необходимо и эффективно, однако только во время его использования. При этом варикозно измененные вены сдавливаются, что фактически исключает их из кровотока. Однако это также не радикальное лечение болезни, и также приводит к постепенному ее прогрессированию.
Раньше под оперативным лечением подразумевалось оперативное удаление стволов и притоков варикозно расширенных вен. Данный метод требовал длительной госпитализации, не менее длительного реабилитационного периода, а также нередко сопровождался сопутствующими оперативной травме осложнениями в виде нейропатий, лимфатических отеков. Отдельно стоял вопрос об эстетической составляющей, так как большинство пациентов с 1-й и 2-й стадией варикозной болезни соглашаются на оперативное лечение в надежде устранить косметический дефект. В то время как последствия традиционной операции нередко не оправдывают их ожиданий.
В настоящий момент доступность методов УЗ-визуализации сосудов, а также развитие медицинских технологий привело к значительному пересмотру подходов в лечении варикозной болезни. Устранение венозного сброса по магистральным подкожным венам достигается не за счет травматического удаления, а за счет повреждения (термического или химического) внутренней стенки измененной вены с последующим ее «склеиванием» и склерозированием. Наиболее распространенными методами воздействия являются три методики:
1. Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)
ЭВЛК — эндовазальная лазерная коагуляция стволов подкожных вен. Суть методики заключается в том, что под ультразвуковым контролем производится пункция несостоятельного ствола подкожной вены на голени или бедре, после чего через пункционное отверстие до паха (до места впадения ствола подкожной вены в общую бедренную вену) «проводится» специальный опто-волоконный световод. Далее, после местного обезболивания, производится медленное его извлечение с одномоментной подачей лазерных импульсов на кончике световода. Лазерное излучение оказывает термическое воздействие на внутреннюю стенку подкожной вены и как следствие к ее облитерации.
Как правило данная методика дополняется одномоментной или отсроченной минифлебэктомией или склерозированием варикозно расширенных притоков по методике foam-form. После процедуры в обязательном порядке показано ношение компрессионного трикотажа в течении 2-4 недель. Данная методика в большинстве случаев не требует госпитализации, характеризуется минимальным реабилитационным периодом, а также отличается хорошим косметическим эффектом, относительно низкой стоимостью.
2. Радиочастотная облитерация подкожных вен (РЧО)
РЧО — радиочастотная облитерация подкожных вен. Технически практически полностью соответствует предыдущей методике, с тем отличием что термическое воздействие осуществляется за счет специального электрода вырабатывающего волны высокой частоты. Из особенностей нужно отметить меньшую болезненность в области операционного воздействия при более высокой стоимости процедуры.
Флебосклерооблитерация. В настоящее время наиболее популярная методика, характеризующаяся общей доступностью, атравматичностью, практически отсутствующим реабилитационным периодом, а также хорошим косметическим и функциональным результатом. После проведения УЗ картирования, пункционно, в пораженные вены вводится специальный препарат в виде пены, который вызывает повреждение и как следствие облитерацию варикозно измененный вен.
После процедуры показано также ношение компрессионного трикотажа в течение 1-2 недель. Данная методика применима практически в любой стадии заболевания, однако требует динамического наблюдения за пациентом. При «запущеных» формах требуется несколько процедур для стойкого лечебного эффекта.
Стоимость лечения
Стоимость лечения варикоза в Центре сердечно-сосудистой хирургии Госпиталя Н. Н. Бурденко зависит от многих факторов: выбранного метода, состояния кровеносной системы, степени поражения тканей и т.д…
Ознакомиться с перечнем прилагаемых методов и их особенностями можно в разделе сайта «Услуги», в разделе Лечение варикозной болезни
Ознакомиться с базовой стоимостью услуг можно в разделе Цены. Для более подробного ознакомления с процедурами и их стоимостями рекомендуем обратиться за консультацией к специалистам Центра.
I. Консультация и диагностика
Цена (руб).
| 1 | Консультация хирурга (флеболога) | 950 |
| 2 | Ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен нижних конечностей. | 2 500 |
| 3 | Ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен нижних конечностей и консультация хирурга (флеболога) | 3 300 |
Первичная консультация флеболога и первичная консультация по ХВН осуществляется только при наличии ультразвукового исследования, проведенного в день проведения консультации (МР 99/209 МЗРФ от 30.03.2000г).
II. Флебология. Лечение варикоза
Склеротерапия — безоперационный метод лечения варикоза, который эффективен при начальных стадиях заболевания, на сосудах не очень большого диаметра. В настоящее время существует несколько вариантов склеротерапии: пенная склеротерапия (), , микросклеротерапия.
Курс лечения состоит из нескольких процедур (в среднем 3–5 сеансов), которые проводятся амбулаторно. В руках наших опытных специалистов это процедура безопасна, эффективна и практически безболезненна. После каждого сеанса на ногу пациента надевается специальный чулок для склеротерапии Struva 23/35. Компрессия является обязательным компонентом склеротерапии, и от ее эффективности зависит конечный результат. В клинике «Центр Флебологии» действует специальная программа для лечебных пациентов «Компрессионный трикотаж».
После окончания курса лечения — бесплатное полугодовое наблюдение с ультразвуковым контролем.
Цена (руб.)
| 1 | Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия). | 8 500 |
| 2 | Пенная склеротерапия варикозно-расширенных вен в пределах голени или бедра. | 16 500 |
| 3 | Пенная склеротерапия варикозно-расширенных вен в пределах всей нижней конечности. | 25 100 |
| 4 | Микросклеротерапия телеангиэктазий и ретикулярных вен в пределах голени или бедра. | 28 200 |
| 5 | Микросклеротерапия телеангиоктазий и ретикулярных вен в пределах всей нижней конечности. | 31 500 |
| 6 | Микросклеротерапия множественных телеангиэктазий и ретикулярных вен в пределах всей нижней конечности повышенной сложности. | 32 900 |
| 7 | ЭХО-склеротерапия магистральных вен в пределах одного бассейна (большая или малая подкожная вена). | 27 400 |
| 8 | ЭХО-склеротерапия магистральных вен в пределах двух бассейнов (большая и малая подкожные вены). | 32 500 |
| 9 | Пенная склеротерапия варикозно-расширенных вен в пределах голени или бедра после: ЭХО-склеротерапии, РЧА, ЭВЛК, операции. | 11 400* |
| 10 | Пенная склеротерапия и микросклеротерапия ретикулярных вен и телеангиэктазий в пределах всей нижней конечности после: ЭХО – склеротерапии, РЧА, ЭВЛК, операции. | 15 900* |
| 11 | Пенная склеротерапия и микросклеротерапия ретикулярных вен и телеангиэктазий повышенной сложности в пределах всей нижней конечности после: ЭХО – склеротерапии, РЧА, ЭВЛК, операции. | 20 100* |
| 12 | Эндовазальная коррекция единичных перфорантных вен, включая анестезиологическое пособие (местная анестезия) | 10 800* |
* Пункты прайса, отмеченные звездочкой, не участвуют в дисконтной программе и на них не распространяются специальные предложения и скидки.
В клинике «Центр Флебологии» для удаления сосудистых звездочек, телеангиэктазий и мелких капилляров на ногах используются инновационная трансдермальная лазерная технология. CUTERA – XEO.
Система CUTERA – XEO (США) отличается высокой плотностью частоты импульсов, что дает возможность достигать оптимальной скорости проведения процедуры и моментального эффекта — сосудистая сетка, капилляры исчезают буквально на глазах.
Эффективность трандермальной лазерной технологии повышается за счет использования специализированного охлаждающего оборудования — Zimmer (Германия).
Цена (руб.)
| 1 | Трансдермальная лазерная технология. CUTERA — XEO. Лечение телеангиэктазий, ретикулярных вен и притоков на одной нижней конечности | 45 000 |
| 2 | Трансдермальная лазерная технология. CUTERA — XEO. Лечение телеангиэктазий, ретикулярных вен и притоков на одной нижней конечности после: ЭХО- склеротерапии, РЧА, ЭВЛК, операции | 24 750* |
| 3 | Трансдермальная лазерная технология. CUTERA — XEO. Однократный сеанс лечения телеангиэктазий на одной нижней конечности после курса склеротерапии | 9 500* |
| 4 | Трансдермальная лазерная технология. CUTERA — XEO. Лечение телеангиэктазий, ретикулярных вен и притоков на одной нижней конечности, включая стопу | 52 000 |
| 5 | Трансдермальная лазерная технология. CUTERA — XEO. Лечение телеангиэктазий, ретикулярных вен и притоков на одной нижней конечности, включая стопу, после: ЭХО- склеротерапии, РЧА, ЭВЛК, операции | 28 600* |
* Пункты прайса, отмеченные звездочкой, не участвуют в дисконтной программе и на них не распространяются специальные предложения и скидки.
Внутрисосудистая лазерная коагуляция (ЭВЛК) является полноценной альтернативой традиционным операциям.
Сегодня во многих клиниках удаление варикозных вен с помощью лазера стало популярной методикой. Но у этого метода существуют определенные показания и противопоказания к применению, например, чрезмерно большой диаметр вены снижает эффективность лазерного воздействия лазера (через несколько лет заваренная лазерным лучом вена может «расклеиться», что означает возврат заболевания). Только опытный врач может правильно определить вид лечения, в том числе метод лазер. Процедура ЭВЛК проходит под местной анестезией в течение 30–40 минут, после чего пациент может самостоятельно идти домой и на следующий день возвращаться к обычной жизни.
В стоимость лечения входят: ультразвуковой УЗИ контроль, анестезия, послеоперационные перевязки, снятие швов. После окончания курса лечения — бесплатное полугодовое наблюдение с ультразвуковым контролем.
Цена (руб.)
| 1 | Эндовазальная лазерная коагуляция вен. ЭВЛК в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) на одной нижней конечности | 45 800 |
| 2 | Эндовазальная лазерная коагуляция вен повышенной сложности. ЭВЛК в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) на одной нижней конечности при трофических расстройствах, после ранее перенесенных тромбофлебитов, сопутствующих заболеваниях, ожирении | 55 800 |
| 3 | Эндовазальная лазерная коагуляция вен. ЭВЛК при поражении двух бассейнов (большой и малой подкожных вен) на одной нижней конечности | 59 700 |
| 4 | Радиочастотная абляция вен. РЧА в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) на одной нижней конечности | 54 000 |
| 5 | Радиочастотная абляция вен повышенной сложности. РЧА в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) на одной нижней конечности при трофических расстройствах, после ранее перенесенных тромбофлебитов, сопутствующих заболеваниях, ожирении | 64 000 |
| 6 | Радиочастотная абляция вен. РЧА при поражении двух бассейнов (большой и малой подкожных вен) на одной нижней конечности | 68 800 |
Главной задачей клиники «Центр Флебологии» является обеспечение максимальной безопасности для пациента при проведении хирургического лечения. Все операции выполняются хирургами со стажем работы не менее 5 лет и только в присутствии опытного врача анестезиолога.
В стоимость оперативного лечения входят: пребывание в стационаре, анестезия, послеоперационные перевязки, снятие швов. После окончания курса лечения — бесплатное полугодовое наблюдение с ультразвуковым контролем.
Цена (руб.)
| 1 | Оперативное лечение вен (кроссэктомия, короткий стрипинг) 1-й категории сложности. Оперативное лечение одной нижней конечности в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) | 52 000 |
| 2 | Оперативное лечение вен (флебэктомия, минифлебэктомия, КРИО-флебэктомия) 2-й категории сложности. Оперативное лечение одной нижней конечности в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены), перевязка перфорантных вен | 62 000 |
| 3 | Оперативное лечение вен (флебэктомия, минифлебэктомия, КРИО-флебэктомия, кроссэктомия, длинный стриппинг) 3-й категории сложности. Оперативное лечение одной нижней конечности в пределах двух бассейнов (большой и малой подкожных вен) или в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) в сочетании с микрофлебэктомией большого количества притоков, наличии множественных перфорантных вен, а также осложненных формах варикозной болезни (трофических расстройствах, после ранее перенесенных тромбофлебитов) | 71 000 |
Малоинвазивные операции хорошо переносятся пациентами и отличаются высокой косметичностью и малой травматичностью, проводятся в стационаре одного дня.
В клинике созданы все условия для пребывания пациентов во время и после операции. Комфортные двухместные палаты, трехразовое питание, внимательный и квалифицированный медицинский персонал.
III. Лимфология и ХВН
В клинике «Центр Флебологии» уже много лет успешно работает отделение терапии ХВН и лимфологии. В отделении проводится лечение лимфедемы верхних и нижних конечностей, трофических язв, в соответствии с европейскими стандартами лечения, в частности, применяются методики специализированной клиники по лимфологии доктора Шингале (Германия).
При лечении лимфедемы применяется комплексный подход, включающий в себя ручной (мануальный) массаж, аппаратную пневмокомпрессию, бандажирование конечности, а также подбор специального компрессионного трикотажа.
Цена (руб.)
| 1 | Консультация хирурга (лимфолога) по ХВН. | 1 300 |
| 2 | Повторная консультация хирурга (лимфолога). | 950 |
| 3 | Повторная консультация и ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен нижних конечностей (тромбозы, тромбофлебиты) | 2 500 |
| 4 | Ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен нижних конечностей. | 2 500 |
| 5 | Ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен нижних конечностей и консультация хирурга (лимфолога). | 3 300 |
| 6 | Ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен верхних конечностей. | 2 500 |
| 7 | Ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен верхних конечностей и консультация хирурга (лимфолога). | 3 300 |
Цена (руб.)
| 1 | Однократный сеанс компрессионной терапии на одной конечности | 1 400 |
| 2 | Однократный сеанс компрессионной терапии на двух конечностях | 1 850 |
| 3 | Курс компрессионной терапии на одной конечности, 10 процедур | 12 600 |
| 4 | Курс компрессионной терапии на двух конечностях, 10 процедур | 17 800 |
| 5 | Однократный сеанс противоотечной терапии на одной нижней конечности перед инвазивным лечением варикозной болезни | 2 400 |
| 6 | Однократный сеанс противоотечной терапии на двух нижних конечностях перед инвазивным лечением варикозной болезни | 2 950 |
| 7 | Курс противоотечной терапии на одной нижней конечности перед инвазивным лечением варикозной болезни, 10 процедур | 22 800 |
| 8 | Курс противоотечной терапии на двух нижних конечностях перед инвазивным лечением варикозной болезни, 10 процедур | 28 500 |
| 9 | Однократный сеанс противоотечной терапии на одной нижней конечности больным с выраженной хронической недостаточностью (варикозная болезнь, ПТФБ) | 2 900 |
| 10 | Однократный сеанс противоотечной терапии на двух нижних конечностях больным с выраженной хронической недостаточностью (варикозная болезнь, ПТФБ) | 3 600 |
| 11 | Курс противоотечной терапии на одной нижней конечности больным с выраженной хронической недостаточностью (варикозная болезнь, ПТФБ), 10 процедур | 27 500 |
| 12 | МЛ 3.18. Курс противотечной терапии на двух нижних конечностях больным с выраженной хронической недостаточностью (варикозная болезнь, ПТФБ), 10 процедур | 34 700 |
Цена (руб.)
| 1 | Однократный сеанс лечения лимфедемы I-ой ст., вес пациента меньше 100 кг | 2 800 |
| 2 | Курс лечения лимфедемы I-ой ст., вес пациента меньше 100 кг, 10 процедур | 26 200 |
| 3 | Однократный сеанс лечения лимфедемы I-ой ст., вес пациента больше 100 кг | 3 000 |
| 4 | Курс лечения лимфедемы I-ой ст., вес пациента больше 100 кг, 10 процедур | 28 500 |
| 5 | Однократный сеанс лечения лимфедемы II-ой ст., вес пациента меньше 100 кг, на одной конечности | 3 200 |
| 6 | Однократный сеанс лечения лимфедемы II-ой ст., вес пациента меньше 100 кг, на двух конечностях | 4 400 |
| 7 | Однократный сеанс лечения лимфедемы II-ой ст., вес пациента больше 100 кг, на одной конечности | 4 000 |
| 8 | Однократный сеанс лечения лимфедемы II-ой ст., вес пациента больше 100 кг, на двух конечностях | 4 950 |
| 9 | Курс лечения лимфедемы II-ой ст., вес пациента меньше 100 кг, на одной конечности, 10 процедур | 32 000 |
| 10 | Курс лечения лимфедемы II-ой ст., вес пациента меньше 100 кг, на двух конечностях, 10 сеансов | 41 500 |
| 11 | Курс лечения лимфедемы II-ой ст., вес пациента больше 100 кг, на одной конечности, 10 сеансов | 36 200 |
| 12 | Курс лечения лимфедемы II-ой ст., вес пациента больше 100 кг, на двух конечностях, 10 сеансов | 47 900 |
| 13 | Однократный сеанс лечения лимфедемы III-ей ст., вес пациента меньше 100 кг, на одной конечности | 4 500 |
| 14 | Однократный сеанс лечения лимфедемы III-ей ст., вес пациента меньше 100 кг, на двух конечностях | 5 500 |
| 15 | Однократный сеанс лечения лимфедемы III-ей ст., вес пациента больше 100 кг, на одной конечности | 5 000 |
| 16 | Однократный сеанс лечения лимфедемы III-ей ст., вес пациента больше 100 кг, на двух конечностях | 6 200 |
| 17 | Курс лечения лимфедемы III-ей ст., вес пациента меньше 100 кг, на одной конечности, 10 процедур | 42 800 |
| 18 | Курс лечения лимфедемы III-ей ст., вес пациента меньше 100 кг, на двух конечностях, 10 процедур | 52 000 |
| 19 | Курс лечения лимфедемы III-ей ст., вес пациента больше 100 кг, на одной конечности, 10 процедур | 49 200 |
| 20 | Курс лечения лимфедемы III-ей ст., вес пациента больше 100 кг, на двух конечностях, 10 процедур | 58 800 |
| 21 | Кинезио тейпирование в комплексном лечении лимфедемы, 2 процедуры | 4 000 |
Курс лечения включает в себя 8-10 сеансов. Процедуры проводятся ежедневно или через день.
Курс лечения лимфедемы I-ой включает в себя лимфопресстерапию и бандажирование.
Курс лечения лимфедемы II-ой, III-ей степени включает в себя мануальный лимфодренажный массаж, лимфопресстерапию, бандажирование.
В клинике «Центр Флебологии» проводится комплексное поэтапное лечение трофических язв при варикозе. Для быстрого заживления язвы используется местная терапия, которая включает применение высокотехнологических гелевых покрытий и антибактериальных мазей. Для улучшения венозного и лимфатического оттока проводятся процедуры прессотерапии, бандажирование специальными бинтами. После заживления язвы, устраняется причина ее появления – проводится лечение варикозной болезни, при котором могут применяться малоинвазивная хирургия, так и безоперационные методики.
Флебэктомия — один из эффективных методов борьбы с варикозом и лучших способов лечения при осложненных случаях.
Это операция по удалению расширенных и деформированных вен. Она выполняется под общим наркозом и направлена на нормализацию кровотока. Операция считается безопасной, поскольку нацелена на удаление подкожных вен, на которые приходится не более 10 % крови.
На сегодняшний день золотым стандартом в работе центров флебологии и сосудистой хирургии является использование метода ЭВЛА (эндовазальная лазерная абляция).
Когда необходимо удаление варикоза?
Направление на операцию выписывается врачом-флебологом только после проведения детального обследования (как правило, для диагностики используют ультразвуковое дуплексное сканирование). Удаление варикоза нужно в следующих случаях:
- при нарушениях оттока крови;
- при трофических нарушениях кожи;
- при обширном варикозе;
- при остром тромбофлебите сосудов;
- если другие методы оказались неэффективными.
Флебоэктомия считается радикальным методом и используется, когда лекарственные препараты или массажи не помогают, а болезнь стремительно прогрессирует. При наличии показаний не стоит откладывать лечение.
Подготовка к операции
Перед тем как назначить процедуру, врач тщательно изучает историю болезни и проводит опрос на наличие аллергии, противопоказаний. Подготовка к операции включает ультразвуковое исследование вен. Оно дает возможность увидеть полную картину болезни перед хирургическим вмешательством. На этом этапе специалистом проводится разметка пораженных сосудов, выявляются те вены, которые необходимо удалить.
Также операция на варикоз не может быть выполнена прежде, чем пациент сдаст анализы крови, мочи и сделает электрокардиограмму. Эти исследования необходимы, чтобы доктор был уверен, что состояние здоровья оперируемого в норме, и он хорошо перенесет операцию. В свою очередь пациент должен сообщить специалисту о приеме лекарственных препаратов, если они были ему ранее назначены.
Удаление варикозных вен: противопоказания
Если глубокие вены сильно поражены и болезнь уже перешла на тяжелую стадию развития, флебэктомия не производится, поскольку она может угрожать здоровью человека. К противопоказаниям, которые имеет удаление варикоза, относят:
- гипертоническую болезнь;
- наличие инфекций;
- воспалительные процессы;
- ишемическую болезнь сердца.
Операция также не реализуется на поздних сроках беременности. По возможности ее заменяют другими методами лечения или откладывают на период после родов.
Как проходит операция?
Удаление варикозных вен проводится под общим наркозом. Время, которое занимает процедура, зависит от сложности заболевания. В среднем она длится от 1 до 2 часов. В течение операции пораженный сосуд перевязывается в месте его соединения с глубокими венами. Далее в него вводится специальный зонд и вытягивается пораженный участок. После операции на коже пациента остаются лишь небольшие шрамы размером 4–5 мм.
Реабилитационный период
Полное восстановление пациента после оперативного вмешательства наступает через 1,5–2 месяца. На протяжении этого времени ему необходимо фиксировать конечности эластичным бинтом или тугими повязками.
Когда швы снимаются, пациенту назначают водные процедуры и ЛФК. Кроме того, в обязательном порядке прописывают венотонизирующие препараты, которые предотвращают развитие осложнений, а также сокращают период реабилитации.
Осложнения
Как правило, флебэктомия хорошо переносится пациентами. Осложнения после операции маловероятны, но существуют. Наиболее распространенными считаются:
- кровотечения в первые сутки после вмешательства;
- гематомы (проходят в течение 7–10 дней);
- редко — тромбоэмболия (закупорка артерий).
Важно знать, что операция по удалению варикоза вен не исключает развитие рецидива. При несоблюдении профилактических мер, а также рекомендаций врача у пациента может снова развиться заболевание.
Цена на операцию по удалению варикоза
Стоимость флебэктомии рассчитывается для каждого пациента индивидуально, исходя из количества пораженных сосудов, особенностей организма. Операция, которая проводится во многих медицинских учреждениях столицы, остается вполне доступной. При этом она считается одним из наиболее эффективных методов. На цену операции варикоза вен повлияют:
- класс клиники;
- ее месторасположение;
- квалификация хирурга;
- необходимость в проведении дополнительных процедур или исследований.
Чтобы пройти диагностику варикоза и получить необходимое лечение, обратитесь в сеть «Открытая клиника». Мы предлагаем самые современные способы избавления от этой неприятной болезни, в том числе проводим флебэктомию. Мы гарантируем высокую эффективность операции, соблюдение всех мер предосторожности, индивидуальный подход.
Запись в медицинский центр: +7 (495) 241-66-34
| Прием врача-хирурга (флеболога) | 1 700 |
| Флебэктомия при рецидиве варикозной болезни |
В стоимость операции входит:
Перидуральная анестезия — вид местной анестезии, при котором лекарственные препараты вводятся в эпидуральное пространство позвоночника через катетер.
В стоимость операции входит:
Перидуральная анестезия — вид местной анестезии, при котором лекарственные препараты вводятся в эпидуральное пространство позвоночника через катетер.
Источник: