Ноги как будто колят иголками

Краткое содержание: Покалывание в пальцах ног наиболее часто становится следствием защемления нерва на уровне поясничного отдела позвоночника. Это может произойти по разным причинам, самыми распространенными из которых являются межпозвонковая грыжа, спондилолистез и остеофиты позвоночника.

Покалывание в пальцах ног

Покалывание в пальцах ног наиболее часто становится следствием защемления нерва на уровне поясничного отдела позвоночника. Это может произойти по разным причинам, самыми распространенными из которых являются межпозвонковая грыжа, спондилолистез и остеофиты позвоночника.

Редко причиной защемления нерва может стать опухоль, находяаяся в просвете позвоночного канала или тяжелая инфекция позвоночника.

С другой стороны вызвать данный симптом может ряд причин, включая травму (например, ушиб пальца ноги), сидение в одном положении в течение длительного времени, неудобная обувь или проблемы циркуляции, при которых нарушается приток крови к стопам. Покалывание в пальцах ног также может быть вызвано повреждением нервов из-за воздействия экстремальных температур или токсичных веществ.

Кроме того, покалывание в пальцах ног может быть вызвано периферической нейропатией, состоянием, при котором периферические нервы, которые передают сигналы между телом и мозгом, начинают функционировать неправильно. Периферическая нейропатия может возникнуть как результат различных болезней и расстройств, включая диабет и алкоголизм. В некоторых случаях, причину периферической нейропатии выявить не удается.

В зависимости от причины, покалывание может появиться только в пальцах ног или затрагивать и другие области. Покалывание также может быть единственным симптомом или сопровождаться болью и онемением. Длительность и специфика симптома сильно варьируются. К примеру, покалывание в пальцах ног, вызванное травмой, обычно появляется внезапно, в то время как покалывание в пальцах ног, вызванное защемлением корешка спинномозгового нерва, например, при межпозвонковой грыже, так же, как и покалывание, вызванное периферической нейропатией, может развиваться медленно, усугубляться со временем и длиться годами.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если внезапно появившееся покалывание в пальцах ноги сочетается с онемением или слабостью на одной половине тела; если имеются изменения сознания, например, обморок или отсутствие реакции на внешние раздражители; если человек испытывает непривычно сильную головную боль. Все это может быть признаком инсульта.

Если онемение в пальцах ног долго не проходит или заставляет Вас волноваться, обратитесь к врачу для проведения диагностики и лечения.

Как уже было отмечено выше, покалывание в пальцах ног может сочетаться с другими симптомами, какими именно — зависит от болезни, нарушения или состояния, которое его вызвало.

Симптомы

Симптомы, затрагивающие пальцы ног и сочетающиеся с покалыванием, могут включать:

  • кровотечение;
  • появление волдырей;
  • жжение;
  • онемение;
  • боль;
  • покраснение или воспаление.

Симптомы в других частях тела и системах организма, сочетающиеся с покалыванием в пальцах ног, могут включать:

  • изменения чувствительности;
  • сложности при ходьбе;
  • крайнюю чувствительность к прикосновению;
  • проблемы со стопами, например, язвы или боль в костях и суставах;
  • проблемы с координацией;
  • мышечную слабость;
  • нервную боль;
  • онемение или покалывание в других частях тела, например, в ягодице или ноге;
  • боль при ходьбе;
  • боль в пояснице;
  • острую боль, усугубляющуюся по ночам.

Резко появившееся покалывание в пальцах ног, сочетающееся со слабостью или онемением на одной стороне тела, могут быть признаком инсульта. Вызовите скорую помощь, если Вы или кто-то рядом с Вами, кроме покалывания в пальцах ног, испытывает и другие серьезные симптомы, включая:

  • изменения сознания, такие как обморок или отсутствие реакции на окружение;
  • изменения психического статуса или внезапное изменение поведения, такие как спутанность сознания, делирий, летаргия, галлюцинации или бред;
  • несвязную или смазанную речь или невозможность говорить;
  • паралич или невозможность двигать какой-то часть тела;
  • внезапное изменение зрительного восприятия, потерю зрения, боль в глазах;
  • непривычно сильную головную боль.

Причины

Покалывание в пальцах ног может быть результатом повреждения нервов или кожного покрова пальца или близлежащих тканей. Нарушения, затрагивающие нервы, такие как периферическая нейропатия или инсульт, также могут вызывать покалывание в пальцах.

Покалывание в пальцах ног также может быть вызвано защемлением корешка спинномозгового нерва. В центре позвоночника располагается полая вертикальная трубка — позвоночный канал, — в которой размещаются спинной мозг и отходящие от него нервные корешки. Защемление корешка спинномозгового нерва в поясничном отделе позвоночника, чаще всего, происходит по следующим причинам:

Межпозвонковая грыжа

Межпозвонковые диски — это плоские мягкие "подушечки", расположенные между позвонками и состоящие из твердой фиброзной оболочки и гелеобразного центра. По разным причинам, как правило, вследствие возрастных изменений в наружной оболочке диска может образоваться трещина или разрыв, через которую часть гелеобразного ядра диска выдавливается в позвоночный канал. Это и называется межпозвонковой грыжей. Межпозвонковая грыжа может сдавить близлежащий нервный корешок, что приводит к различным симптомам, включая покалывание в пальцах ноги;

Спондилолистез

Спондилолистез — это состояние, при котором один позвонок смещается вперед по отношению к соседнему нижнему. При таком смещении возможно защемление корешка спинномозгового нерва;

Остеофиты

Когда хрящевая поверхность суставов поясничного отдела позвоночника разрушается, как правило, в силу возраста, поврежденный сустав может среагировать на это наращиванием дополнительной костной ткани на суставной поверхности. Такие разрастания и называются остеофитами. Остеофиты не обязательно вызывают боль и другие симптомы, но если они достаточно большие, они могут сдавить корешок одного из спинномозговых нервов.

Читайте также  Картофельный компресс при геморрое

В редких случаях защемление нерва в поясничном отделе позвоночника может быть вызвано опухолью в позвоночнике. Чаще всего, речь идет об опухоли, которая находится в просвете позвоночного канала и сдавливает сосудисто-нервный пучок. Метастазы могут вызвать разрушение позвонка и вследствие этого боль и защемление нервов.

Другие распространенные причины покалывания в пальцах ног включают:

  • воздействие токсинов или ядов;
  • воздействие холода;
  • обморожение;
  • травму;
  • ишемию (недостаточный приток крови к тканям), например, при заболеваниях периферических сосудов;
  • периферическую нейропатию (нарушение, вызывающее дисфункцию нервов, находящихся за пределами головного и спинного мозга);
  • давление на нерв.

Покалывание в пальцах ноги также может быть вызвано специфическим заболеванием или нарушением, вызывающим повреждение нервов. К таким заболеваниям и нарушениям относятся:

  • алкогольная нейропатия (повреждение нервов, вызванное злоупотреблением алкоголем);
  • диабет (хроническое заболевание, затрагивающее способность тела использовать сахар для выработки энергии);
  • синдром Гийена-Барре (аутоиммунное заболевание нервов);
  • ВИЧ и препараты для лечения ВИЧ;
  • рассеянный склероз (заболевание, затрагивающее головной и спинной мозг, вызывая слабость, проблемы с координацией и другие симптомы);
  • ревматоидный артрит (хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением суставов);
  • опоясывающий лишай (реактивация вируса герпес-зостер, который остается в организме в неактивном состоянии после того, как человек переболел ветряной оспой (ветрянкой));
  • системная красная волчанка (состояние, при котором тело атакует свои собственные здоровые клетки и ткани);
  • дефицит витаминов, особенно витамина В12.

Иногда покалывание в пальцах ног может быть симптомом серьезного или угрожающего жизни состояния, при котором необходима незамедлительная медицинская помощь. Такие состояния включают:

  • инсульт;
  • транзиторную ишемическую атаку (преходящие симптомы, напоминающие симптомы при инсульте, которые могут быть предвестниками инсульта).

Диагностика и лечение

При диагностике причины покалывания в пальцах ног врач может задать пациенту ряд вопросов, к примеру:

  • Вы чувствуете покалывание в пальцах ног постоянно или периодически?
  • Насколько давно появилась такая проблема?
  • Есть ли у Вас какие-то другие симптомы?
  • Какие медикаменты Вы принимаете?

После проведения осмотра врач может направить пациента на дополнительные обследования, в зависимости от того, наличие какого заболевания или состояния врач подозревает. Если речь идет о проблемах с позвоночником, это может быть МРТ, если речь идет о вирусе или аутоиммунных заболеваниях, это могут быть различные анализы крови и мочи.

При остеохондрозе и его осложнениях (грыжа диска, спондилез, спондилоартроз, спондилолистез) не имеет смысла начинать исследование с рентгена позвоночника, так как покалывание пальцев является удаленным симптомом и говорит о запущенном случае заболевания. Обследование необходимо начать с МРТ поясничного отдела позвоночника на высокопольном аппарате.

Поскольку покалывание в пальцах ног может быть симптомом серьезных заболеваний, не своевременное лечение или лечение на основе неверного диагноза может привести к серьезным осложнениям и перманентным повреждениям. Как только причина покалывания в пальцах ног установлена, важно, чтобы пациент полностью следовал лечебному плану, составленным врачом специально для него. Потенциальные осложнения при покалывании в пальцах ног включают:

  • повреждение мозга (если покалывание вызвано инсультом);
  • потерю конечности;
  • необратимое повреждение нервов.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-11-30 , 14:45.

Покалывание в ногах – неприятное ощущение, с которым часто сталкиваются люди в течение жизни. Большинство не обращает внимания на такое проявление, списывая на усталость конечностей. Однако покалывание вызывают не только физиологические, но и патологические причины.

Естественные факторы

Рассмотрим причины, не связанные с проявлением заболеваний.

Продолжительное пребывание в одном или неудобном положении

При длительном нахождении в неизменной позе нарушается кровообращение в организме, поскольку происходит сдавливание сосудов. Это и вызывает легкое покалывание ног как будто иголками. Поэтому на такое проявление чаще всего жалуются люди, у которых работа связана с долгим сидением или стоянием. Для избавления от неприятного ощущения покалывания стоит изменить позу.

Чрезмерная физическая активность

Организм должен получать определенную нагрузка каждый день, но перегружать его нельзя. В противном случае он устает, оказывается давление на нервы, мозг подает сигнал в виде покалывания о необходимости отдыха. Часто сталкиваются с недугом люди, интенсивно занимающиеся в тренажерном зале или подолгу катающиеся на велосипеде.

Ношение неудобной обуви

Современные женщины стараются выбирать туфли или сапоги по красоте и высоте каблука, забывая про то, что они должны быть просторными, сделанными из качественных материалов, которые хорошо пропускают воздух. В итоге при ходьбе сосуды и нервные окончания сжимаются под напором тесной обуви – возникает покалывание.

Беременность

В процессе вынашивания ребенка женщина набирает массу тела вместе с малышом. Из-за этого происходит увеличение нагрузки на вены ног, что провоцирует сбой в кровообращении, возникновение застоев крови. Эти явления и приводят к покалывающим ощущениям в нижних конечностях.

Плохая экология

Если человек проживает в местности с неблагоприятной экологической обстановкой, то он постоянно подвергается воздействию вредных веществ на организм. В результате этого постепенно ухудшается здоровье. Кровеносная система тоже не остается в стороне.

Негативная реакция на медикаменты

Существует множество лекарственных препаратов, среди побочных действий которых имеется покалывание в ногах. Поэтому при долгом лечении этими средствами данное проявление вполне возможно.

Укусы

При укусе насекомые впрыскивают в организм особые вещества. Некоторые из них обладают ядовитым свойством, вызывающим колющее чувство и даже судороги.

Пагубные привычки

Курение и злоупотребление спиртными напитками неизбежно вызывает нарушение кровообращения в организме, которое приводит к покалывающим проявлениям в ногах.

Стрессовые ситуации

При стрессе мышцы человека находятся в напряженном состоянии, что и провоцирует покалывание. Помимо него люди ощущают чувство тяжести в ногах, болезненность тянущего характера.

Читайте также  Куда колоть клексан при беременности

Патологические причины

Если ни одна из физиологических причин не была обнаружена, следует провести тщательную диагностику и выяснить, какое заболевание вызвало рассматриваемое явление.

Патологии сосудов

Если покалывает в ногах, то есть вероятность развития болезней сосудистой системы. Наиболее распространенная причина покалывания в нижних конечностях – атеросклероз. При этой патологии в капиллярах формируются бляшки, которые закупоривают их и препятствуют полноценному кровотоку. Также колоть может и при варикозе.

Сахарный диабет

Данное заболевание вызывает нарушение в работе нервных органов. Когда уровень сахара становится ниже или выше, у больных часто колет в ногах, кожный покров онемевает или, наоборот, жжет. Обычно такие признаки наблюдаются в ночное время суток.

Рассеянный склероз

В этом случае покалывание в руках и ногах – это один их симптомов склероза. Страдают им пациенты пожилого возраста. Вместе с коликами у больных появляется повышенная чувствительность и гиперемия ног.

Патологии позвоночника

Если в позвонках образуется грыжа или опухоль, то по мере роста они начинают давить на кровеносные сосуды и нервные корешки. В результате нарушается кровоток в организме, что приводит к покалыванию.

Дефицит витаминов

Часто недостаток полезных веществ возникает у детей, потому что их организм стремительно растет и требует большого количества витаминов и минералов. Если у ребенка колет в ногах, то ему может не хватать В12, кальция, калия.

При регулярном проявлении симптома следует показаться врачу. Не нужно принимать поливитаминные комплексы самостоятельно.

Повреждение конечностей

Нередко причиной, почему колет в стопах, является пяточная шпора. Она травмирует кожу, мышцу, сдавливает нервы, что отражается покалываниями.

Синдром беспокойных ног

Данное заболевание проявляется чаще в ночное время суток и характеризуется яркими и неприятными ощущениями, которые в дальнейшем приводят к расстройству сна. При данном синдроме наблюдается покалывание, бегают мурашки, возникает непроизвольная двигательная активность, онемение, зуд.

Симптомы

Покалывание в икрах или стопах не всегда проявляется в одиночку. Особенно это касается случаев, когда такой симптом свидетельствует о развитии нарушений в организме человека. Признаки могут быть разными в зависимости от того, какая именно патология беспокоит пациента.

При неврологических сбоях, которые сопровождаются сдавливанием нервных окончаний, проявляется следующее:

  • Онемение правой или левой ноги.
  • Развитие воспалительного процесса.
  • Боль в мышцах и суставах.
  • Ползанье мурашек.
  • Нарушение способности к движению.
  • Покраснение кожных покровов.

При нейрогенных патологиях покалывание возникает вместе с судорогами, приступами головокружения, тошнотой, общей слабостью. Если виновником колющих ощущений является нарушение кровообращения в конечностях, то у человека возникает жжение, отеки, судороги, усталость в ногах.

Диагностика

Если человек замечает, что его часто беспокоят покалывающие ощущения без явных внешних причин, то стоит посетить врача. Серьезным поводом для обращения к доктору является проявление вместе с покалыванием следующих симптомов:

  1. Ухудшение чувствительности ног.
  2. Нарушение двигательной способности.
  3. Отечность конечностей.
  4. Болевой синдром.
  5. Головокружение.
  6. Тошнота.

Посетить стоит сначала терапевта. Он проведет внешний осмотр, назначит комплексное обследование, а на основании полученных результатов диагностики определит, нужна ли помощь узких специалистов. Может понадобиться консультация невролога, психотерапевта, флеболога, травматолога.

Пациенту назначают прохождение лабораторных исследований крови, мочи. Также проводят инструментальную диагностику с помощью ультразвука, рентгенографии, ангиографии, компьютерной томографии.

Лечебные мероприятия

При естественных причинах покалывания в ногах терапии не требуется. Человеку необходимо только устранить факторы, провоцирующие неприятное проявление. При патологическом виновнике недуга лечение назначается в зависимости от того, что именно вызывает колющие ощущения.

Препараты

Лекарства применяют разные, что зависит от конкретной болезни. При нарушении кровоснабжения пациентам рекомендуют принимать медикаменты, нормализующие кровоток, укрепляющие кровеносные сосуды, препятствующие закупорке просветов.

Если покалывания в пальцах ног связаны со стрессами и сбоем в функционировании нервной системы, то назначают препараты с седативным действием. При сахарном диабете используется комплекс разных лекарств в зависимости от вида патологии.

Народные способы

Покалывания в ногах пациенты лечат и нетрадиционными средствами. Особой эффективностью обладают следующие методы:

  • Обертывание медом. Для этого пчелиный продукт наносят на пораженное место, оборачивают тканью и ложатся спать. Утром смывают теплой водой.
  • Ножные ванночки с солью. Наливают в тазик литр теплой воды, добавляют 2 маленькие ложки продукта, тщательно перемешивают и держат ступни в течение получаса.
  • Настойка на основе чеснока. Измельчить 5 зубчиков чеснока, залить 500 мл водки, дать настояться 2 недели в темном месте, регулярно встряхивая смесь. Употреблять каждый день на ночь по 5 капель, растворенных в большой ложке кипяченой воды.

Перед применением народных средств важно посоветоваться с врачом и узнать причину появления колющих симптомов в ногах.

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с покалываниями в конечностях, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • Носить только удобную, просторную обувь, не имеющую высоких каблуков и произведенную из качественных материалов.
  • Если работа предполагает длительное пребывание в сидячем положении, требуется каждый час делать перерывы для выполнения зарядки.
  • Не носить тесную одежду.
  • Активно заниматься спортом, но следить за нагрузкой на организм.
  • Избегать переохлаждения.
  • Правильно питаться во избежание дефицита витаминов и минералов.
  • Своевременно лечить заболевания воспалительного и инфекционного характера.

Покалывание в ступнях ног и прочих частях конечностей нельзя оставлять без внимания. Если недуг беспокоит часто, стоит пройти обследование: это позволит вовремя выявить возможную патологию и избавиться от нее.

Покалывание в пальцах ног бывает у многих людей как периодическое или постоянное явление. Однако, не все задумываются, чем вызваны эти ощущения. Как правило, подобные покалывания могут наблюдаться у людей любого пола и возраста, независимо от массы тела и уровня физической подготовки. Некомфортные ощущения в ступнях ног могут возникать как после продолжительных физических нагрузок, так и в состоянии покоя.

Читайте также  Питание при грибке ногтей на ногах

Возможные причины

Если чувство покалывания появляется периодически, это может говорить о начале болезни. Особенную настороженность должно вызывать состояние, когда колит ноги и проявляются другие симптомамы:

  • Ощущением жжения.
  • Онемением конечности.
  • Болью.
  • Снижением общей чувствительности кожи.
  • Сахарный диабет. Независимо от силы покалывания, регулярные «иголки» по телу могут свидетельствовать о начале развития диабетической невропатии. Покалывание может ощущаться не только в ногах, но и по всему телу. Не исключены проявления на фоне повреждений нервов.
  • Суставные заболевания. При некоторых заболеваниях соединительных тканей воспалительный процесс может поражать и сосудистую систему ног. К таким болезням относятся: подагра, разные виды артритов и артрозов, ревматизм и другие.
  • Искривление позвоночника. Различные патологии, связанные с нарушением осанки (сколиозы, грыжи, кифозы и другие) могут сдавливать сосуды, нарушая тем самым кровообращение в некоторых участках тела. На этом фоне возникает их онемение и специфическое покалывание.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Как правило, среди заболеваний данной направленности, «мурашки» могут быть вызваны атеросклерозом или варикозом, способными нарушать движение крови в организме.
  • Новообразования. Растущие опухоли приводят к передавливанию нервных окончаний и сосудов, вызывая онемение, жжение и даже судороги.

Появление покалываний может быть не связано с развивающимися заболеваниями или неудобным положением во время сна или отдыха. Нередко другими причинами неприятных ощущений становятся:

  • Аллергические реакции на животных или растения.
  • Травмирование ноги или легкий ушиб.
  • Нервный срыв, стрессы, депрессии.
  • Авитаминоз. Особенно сказывается недостаток кальция – именно его нехватка чаще всего сопровождается неприятным покалыванием.
  • Реакция на прием лекарств. Побочным эффектом многих медикаментов может становиться зуд, жжение, покраснение и покалывание. Обо всех побочных эффектах лекарственного препарата обязательно написано в инструкции по применению.
  • Наличие вредных привычек. Среди них выделяется курение.
  • Укусы насекомых и зверей.
  • Сильное обезвоживание организма.

Чаще всего покалывание в стопах длится непродолжительное время. Кратковременные ощущения возникают при давлении на «нервы» (к примеру, сон или сидение в неудобном положении). В этом случае, покалывание проходит довольно быстро, стоит только принять «правильное» положение. Однако, встречаются и более серьезные причины ощущения покалывания пальцев.

Покалывание и онемение ног

Основными факторами, которые способны вызывать покалывание или онемение конечности, становятся:

  • Межпозвоночные грыжи, сильная деформация позвоночника.
  • Авитаминоз. Особенно сказывается длительная нехватка витаминов, приводящая к различным осложнениям в работе организма.
  • Ишемическая болезнь сердца, заболевания сосудистой системы.
  • Остеохондроз.
  • Тяжелые хронические заболевания (например, сахарный диабет разных степеней).
  • Защемление нерва.
  • Патологические состояния суставов.

Новообразования на позвоночнике или рассеянный склероз также могут стать фактором онемения некоторых пальцев на левой ноге, или же выступать причиной покалывания по всей конечности.

Не менее распространенным явлением считается и покалывание в ногах у женщин при беременности. В их положении, такое ощущение связано с быстрым набором веса. Появление новых килограмм существенно увеличивает нагрузку тела на ноги, что приводит к сильному давлению, которому подвергаются сосуды, прижимаются нервные окончания.

В состоянии покоя или по ночам беременных женщин нередко беспокоят судороги в ногах, ощущение покалывания, жжения и зуда. Даже частые покалывания у беременных не несут никакого вреда ни здоровью матери, ни малыша. Однако, если ощущения покалываний стали довольно болезненными, целесообразно обратиться к врачу с целью диагностирования возможной патологии и рекомендаций для снижения или устранения чувства, что в ногах что-то колит.

Если причиной покалывания стало неудобное положение во время сна – нет никакого повода для беспокойства. Правда, неприятные ощущения левой ноги могут быть вызваны очень серьезными причинами, которые нельзя игнорировать при постоянном повторении настораживающих симптомов.

Диагностика и лечение

Если ощущение покалывания начало проявляться с определенной периодичностью, врачи советуют принять антигистаминный препарат. Когда покалывание сопровождается другими симптомами, особенно болью, рекомендуется выпить анальгетик. Если покалывание все равно не прекращается, следует обратиться к специалисту, чтобы установить причину такого явления и, возможно, приступить к лечению.

Помочь определиться с диагнозом могут следующие специалисты:

  • Невропатолог.
  • Сосудистый хирург.
  • Терапевт/дерматолог.
  • Эндокринолог.

Распространенными способами диагностики выступают:

  • МРТ/КТ.
  • Рентген.
  • Ультразвуковое исследование сосудов ног.

При грибковых инфекциях, пациенту выписывается прием антибиотиков. Если же покалывание связано с постоянными стрессами и неврозами, врач может выписать седативные лекарства. В случаях, когда в анализах не было выявлено никаких заболеваний, то человеку может быть просто порекомендован прием препаратов – антиоксидантов, которые восстанавливают нервные окончания и улучшают кровоток в сосудах ног.

Без соответствующих исследований не обойтись в процессе диагностики покалывающего ощущения в области пальцев нижних конечностей. Главной целью здесь выступает исключение наличия в организме серьезных патологических состояний, которые могут свидетельствовать о развитии тяжелых болезней: диабета, варикоза, тромбофлебита, сосудистой непроходимости, онкологических болезней и прочих.

Профилактические меры

Избежать неприятных покалываний, вызванных не патологическим состоянием организма, помогут несложные действия:

  • Смена положения во сне или в состоянии покоя.
  • Массажирование ног, чтобы улучшить кровообращение.
  • Ношение удобной обуви без высоких каблуков.
  • Отказ от курения и других вредных привычек.
  • Правильное питание. Рацион должен быть насыщен свежими фруктами, овощами, молоком, рыбой, мясом.

Лучшую профилактику покалываний можно найти в здоровом, активном образе жизни.

Если самые банальные профилактические методы при покалывании пальцев не запрещены, то самолечением заниматься категорически не рекомендуется. Это может привести к усугублению возможных заболеваний. Одним из самых страшных последствий самолечения может стать развитие гангрены, требующей ампутации ноги.

Источник: women-land.ru

ТЕХНО ЧУДО