Неприятные ощущения в области ног

И крутит, и ноет, и спать не дает: что такое синдром беспокойных ног

Многие, наверное, слышали расхожее выражение про дурную голову, которая ногам покоя не дает. Если определение «дурная» заменить на «больная», то поговорка точно будет отражать суть синдрома беспокойных ног (или синдрома Экбома), которое проявляется таким неприятными ощущениями, как ползание мурашек по телу, жжение, зуд, дрожание в икрах, голенях, стопах и даже, порой, бедрах.

Причем все это человек испытывает, когда находится в состоянии покоя, как правило, ложась спать. Чтобы усмирить ноги, страдалец вынужден постоянно шевелить конечностями или ходить по комнате взад-вперед. Какой уж тут сон!

Некоторые источники приводят статистические данные, согласно которым, примерно у 30% больных это расстройство наследственное. Синдром беспокойных ног в 1,5 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. На сегодняшний день удалось выделить гены, отвечающие за проявление данного синдрома, которые располагаются на 12, 14 и 9 хромосомах. Расстройство чаще встречается у людей с среднем и пожилом возрасте, но нередко впервые проявляется в 20-30 лет. Бывает, что синдром беспокойных ног развивается даже у детей и подростков и прогрессирует с годами.

В 1943 году Экбом уже с позиции современной медицины еще раз сформулировал основные симптомы заболевания, объединив их под общим названием «беспокойные ноги». А затем добавил термин «синдром». С тех пор данное расстройство обозначается одновременно как синдром беспокойных ног и как синдром Экбома.

Синдром беспокойных ног также может развиваться на фоне других заболеваний. Чаще всего это дефицит железа в организме и уремия (повышенная концентрация мочевины в крови), которая характерна для больных с почечной недостаточностью и находящихся на процедуре гемодиализа. Симптомы беспокойных ног также могут быть у беременных женщин на протяжении II и III триместров. После родов все неприятные ощущения, как правило, исчезают. Но в редких случаях расстройство может сохраниться на всю жизнь. Среди других причин заболевания называют ожирение, которое повышает риск развития синдрома беспокойных ног. В группу риска входят молодые люди в возрасте до 20 лет, страдающие лишним весом. У неврологических больных данное расстройство может быть вызвано приемом лекарственных препаратов или быть сопутствующим симптомом основного заболевания.

Ходить, чтобы заснуть: коварство беспокойных ног

Как правило, у большинства страдальцев, неприятные симптомы возникают хотя бы раз в неделю, у некоторых — более чем два раза в неделю. Синдром беспокойных ног имеет четко выраженный суточный ритм, появляясь и усиливаясь в вечерние и ночные часы. Пик активности конечностей приходится на период от 0 до 4 часов, постепенно затухая к утру. Получается, что вместо того, чтобы спать, человек вынужден ходить по квартире, вытягивать, сгибать, встряхивать или растирать зудящие ноги. Во время движения неприятные ощущения уменьшаются или проходят, но стоит человеку снова лечь в постель, а иногда даже просто остановиться, как ноги опять не дают покоя.

Часто заболевание начинается с того, что первые симптомы дают о себе знать через 15-30 минут после того, как человек лег в кровать. Если болезнь прогрессирует, неприятные ощущения в ногах могут появляться уже не только ночью, но и днем. При тяжелом течении синдрома беспокойных ног время суток роли не играет. Ноги требуют к себе внимания постоянно и в сидячем положении тоже. В таком состоянии люди в прямом смысле слова не находят себе места. Обычные походы в театр, в кино, в гости, полеты на самолете и вождение машины становится невозможным. Все это сказывается на эмоциональном состоянии, часто люди с синдромом беспокойных ног страдают от тяжелых депрессий.

Коварство данного расстройства в том, что на приеме врач, как правило, никаких проявлений заболевания не находит: симптомы не видимы, а только ощущаются самим человеком. Далеко не всегда специалист может правильно поставить диагноз, ведь специальных лабораторных тестов или исследований, которые могли бы подтвердить наличие синдрома беспокойных ног, просто нет. До настоящего времени не выявлено специфических нарушений нервной системы, характерных для данного расстройства. Часто неприятные ощущения связывают с болезнью суставов или вен.

Для правильной постановки диагноза очень важно детально и точно рассказать неврологу о своих ощущениях, их регулярности и интенсивности. В помощь врачу и пациенту не так давно международной группой по изучению синдрома беспокойных ног были разработаны основные критерии, по которым можно определить, есть ли у человека данное заболевание:

• необходимость двигать ногами связана с наличием неприятных ощущений в конечностях;
• потребность шевелить ногами проявляется в состоянии покоя, в положении лежа или сидя;
• движение ослабляет или снимает неприятные ощущения в ногах;
• желание двигать ногами возникает в вечерние и ночные часы, днем либо нет никаких проявлений, либо незначительные.

С помощью полисомнографии, основываясь на количестве периодических движений ног во сне (это характерно для больных синдромом беспокойных ног), можно установить тяжесть заболевания:

• легкая степень — 5-20 движений в час
• средняя степень — 20 – 60 движений в час
• тяжелая степень — более 60 движений в час

Не помешает сдать общий анализ крови, а также кровь на содержание железа, витамина В12, фолиевой кислоты, глюкозы, поскольку, как уже отмечалось, синдром беспокойных ног может быть следствием основного заболевания.

Помощь придет: как успокоиться самому и ногам

Решать проблему ночных блужданий можно и нужно. Если неприятные ощущения связаны с каким-либо заболеванием, то, конечно, надо постараться вылечить первопричину. При железодефиците врач может назначить терапию препаратами железа в виде таблеток или внутривенных и внутримышечных инъекций под контролем уровня ферритина в сыворотке крови. В случае легкого проявления болезни могут помочь снотворные и транквилизаторы, в более тяжелых ситуациях– средства, влияющие на выработку в организме допамина. Важно: все лекарственные препараты должны быть подобраны и назначены только специалистом.

Помимо медикаментозного лечения, есть и другие способы утихомирить синдром беспокойных ног:

• 1 Комплекс упражнений. Приседания, растяжка, сгибание-разгибание ног, подъем на мысках, обычная ходьба (лучше на свежем воздухе) — все это хорошо помогает беспокойным ногам. Физкультурой надо заниматься перед сном. Только не переусердствуйте, чрезмерные физические нагрузки могут обострить состояние.
• 2 Массаж ног, а также различные физиотерапевтические процедуры: грязевые аппликации, магнитотерапия, лимфопресс и другие.
• 3 Контрастный душ на область икр и голеней при условии, что нет противопоказаний, а также различные растирания.
• 4 Попробуйте уснуть в несвойственной вам позе.
• 5 Правильное питание. Не стоит наедаться на ночь, это не просто грозит лишними килограммами, но и может стать причиной бессонницы и ненужной активности в ногах. При синдроме беспокойных ног следует отказаться от алкоголя, сигарет, а также от напитков и продуктов, содержащих кофеин (кофе, чай, кола, шоколад). Они стимулируют нервную систему и могут усиливать проявления болезни.

Как таковой профилактики синдрома беспокойных ног нет. Но еще никому не мешал здоровый образ жизни, который является, пожалуй, самым простым и эффективным способом избежать многих болезней.

Синонимы синдрома усталых, или беспокойных ног: болезнь Виллиса или Экбома. Это заболевание, при котором в нижних конечностях возникают дискомфортные ощущения. Они появляются преимущественно в ночное время, часто приводят к пробуждению и даже хронической бессоннице. Человеку постоянно хочется двигать ногами, он чувствует зуд и жжение.

Классификация патологии

Критерий для основной классификации синдрома усталых ног – причина возникновения. В зависимости от этого фактора болезнь Экбома делится на следующие виды:

• Первичный синдром. Возникает как самостоятельное заболевание. Диагностируется у 50% пациентов с проблемой беспокойных ног. Сопровождает пациента всю жизнь, протекает в виде обострений и ремиссий.
• Вторичный синдром. Выступает осложнением других заболеваний: неврологических или соматических. Исчезает после устранения основной причины. Составляет 50% случаев синдрома Экбома. Этим недугом страдают около 16% беременных женщин.

Причины развития

Первичная (идиопатическая) форма синдрома Экбома отличается более ранним дебютом симптоматики. Болезнь характерна для молодых людей до 30 лет. Врачи отмечают даже семейные случаи заболевания. Вторичный тип синдрома Экбома чаще встречается в возрасте старше 40–45 лет. Он связан с патологическими изменениями, которые происходят в организме, – обменные нарушения, поражения сосудов нижних конечностей или нервов.

Первичная форма

Идиопатический синдром Экбома возникает внезапно. Точная причина его развития до сих пор не установлена. Врачи выделяют лишь факторы риска появления синдрома беспокойных ног (СБН):

• нарушения функционирования центральной нервной системы;
• стрессы, утомление, депрессии и другие психологические обстоятельства;
• наследственная предрасположенность (выступает причиной в 20-70% случаев).

Вторичная

Патогенез вторичной болезни Экбома тоже до конца не изучен. Ее причины устанавливают с помощью статистики: какие заболевания были у пациентов на момент обнаружения проблемы. К таким патологиям относятся:

• сахарный диабет;
• недостаточность железа;
• тяжелая почечная недостаточность;
• заболевания щитовидной железы;
• заболевания почек;
• нарушения кровоснабжения;
• злоупотребление алкоголем, кофеином, курение;
• недостаток в организме магния, витаминов группы В;
• артриты;
• прием некоторых лекарств.

Как проявляется синдром усталых ног

Основной признак усталых ног – чувствительные (сенсорные) расстройства. Они представлены парестезиями и непроизвольной двигательной активностью. Симптомы возникают преимущественно в нижних конечностях, носят двусторонний характер, возникают в любом положении: сидя, лежа, стоя. Выраженность симптомов максимальная в период 0–4 ч. и 6–10 ч. утра. Другие симптомы болезни Экбома:

• покалывание;
• онемение;
• ощущение сдавливания ног;
• зуд;
• иллюзия «беганья мурашек»;
• ощущение, что в ногах что-то скребется.

Специфика симптоматики

У большинства пациентов сенсорные нарушения начинают появляться в голенях, реже – в области стоп. В дальнейшем болезнь развивается следующим образом:

• По мере прогрессирования синдрома Экбома парестезии начинают распространяться на бедра, затем – руки и промежности. В отдельных случаях сенсорные нарушения появляются в области туловища.
• На ранней стадии длительность дискомфорта составляет около 15–30 мин. Они отсчитываются от момента, когда пациент лег спать. В дальнейшем неприятные ощущения могут возникать раньше, даже днем.
• Во время двигательной активности дискомфорт исчезает. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, пациент вынужден двигать ногами: сгибать/разгибать, встряхивать, поворачивать, массировать их, ходить на месте. Когда пациент ложиться в кровать, симптомы снова появляются. Со временем у человека появляется свой «ритуал», который помогает на максимально долгое время избавиться от дискомфорта.

Методы диагностики

Подтверждением диагноза при СБН занимается невролог. Процесс диагностики не вызывает трудностей, но требует тщательного обследования. Больному нужно пройти следующие обследования:

• Анализ крови. Необходим для определения уровня магния, железа и фолиевой кислоты.
• Электронейромиография. С помощью специального оборудования проводят исследование нервов для диагностики их электрической возбудимости.
• Полисомнография. Это диагностика двигательной активности человека во время сна.

Лечение синдрома беспокойных ног

При вторичной болезни Экбома уделяют внимание терапии основного заболевания. При падении уровня ферритина ниже 45 мкг/мл назначаются препараты железа. При выявлении других дефицитных состояний тоже проводят их коррекцию. Идиопатический синдром беспокойных ног не имеет этиотропной терапии. Лечение направлено на купирование симптомов заболевания. Основные методы терапии:

• Немедикаментозное лечение. Используется если синдром усталых ног не доставляет человеку сильного дискомфорта.
• Медикаментозное лечение. К нему переходят на следующем этапе терапии, если дискомфорт в ногах усилился.
• Физиотерапия. Используется на этапе медикаментозного лечения в качестве дополнительного метода.
• Народные средства. Могут применяться еще на этапе немедикаментозного лечения с целью облегчения симптомов болезни Экбома.

Медикаментозная терапия

Лекарства назначают, когда синдром усталых ног значительно ухудшает качество жизни человека, вызывая стойкое нарушение сна, а немедикаментозные методы не приносят результата. В легких случаях ограничиваются приемом седативных препаратов. При более тяжелом течении выбирают из следующих лекарств:

Группы применяемых препаратов

Агонисты дофаминовых рецепторов

• Бромокриптин;
• Прамипексол;
• Проноран.

Купирование всех основных симптомов болезни Экбома.

• Мадопар;
• Наком;
• Синемет.

• Клоназепам;
• Алпразолам.

Ускорение наступления сна, уменьшение частоты пробуждений.

• Габапентин;
• Нейронтин;
• Карбамазепин.

Купирование мышечных судорог различного происхождения.

• Оксикодон;
• Дигидрокодеин.

Выраженный болевой синдром, который не снимается другими обезболивающими.

Физиолечение

Значительное облегчение при синдроме усталых ног дают курсы физиотерапии. Процедуры проводят в дополнение к медикаментозному лечению. Основные методы физиотерапии:

• магнитотерапия;
• вибромассаж;
• рефлексотерапия;
• лимфопресс;
• грязевые аппликации;
• дарсонвализация голеней.

Другие немедикаментозные методы

К немедикаментозным методам относится нормализация режима, прогулки перед сном, умеренные физические нагрузки, отказ от алкоголя, питание без кофеинсодержащих продуктов, теплые ножные ванны на ночь. Рекомендации по домашнему лечению СБН:

• Ритуал засыпания. Необходимо ложиться спать, как и просыпаться в одно и то же время.
• Физические упражнения. На протяжении дня и перед сном нужно делать лечебную гимнастику. Устранить дискомфорт в ногах помогут пилатес, растяжка, йога. Активные виды спорта только усилят симптоматику. Футбол, баскетбол, волейбол, прыжки противопоказаны при болезни Виллиса.
• Контрастный ванны для ног. Нужно поочередно переставлять стопы в горячую и холодную воду.
• Увлечения. Стоит найти для себя хобби, которое поможет отвлечься от неприятных симптомов, например, рисование, чтение или вязание.
• Систематический массаж ног. Их нужно растирать перед сном, что поможет облегчить засыпание.

Народные средства и гомеопатия

Самолечением заниматься не стоит, особенно, если вы не уверены в своем диагнозе. По поводу нетрадиционной медицины тоже стоит проконсультироваться с врачом.

Эффективные народные средства:

• Настойка золотого уса. Ею нужно растирать конечности ежедневно перед сном.
• Настой боярышника. Обладает успокоительным эффектом. Около 1 ст. л. ягод боярышника залить стаканом кипятка, дать постоять до остывания. Употреблять настой ежедневно перед сном.
• Успокоительный чай. Промыть 10 ягод шиповника, добавить по 1 ст. л. из смеси душицы, мяты, корней валерианы. Залить 400 мл кипятка, оставить на 40 мин. Употреблять полученный чай каждый день за 2 ч до сна.

Согласно медицинской терминологии, синдром беспокойных ног называется болезнью Виллиса или Экбома, по именам ученых, которые изучали патологию в разное время. Синдром беспокойных ног (СБН) – это патология, при которой пациент чувствует различные неприятные ощущения в ногах. Во многих случаях это не позволяет человеку нормально спать, ему приходится вставать, ходить, чтобы хоть как-то избавиться от дискомфорта. СБН может быть первичным, когда диагноз развивается как самостоятельное заболевание из-за плохой наследственности. Но гораздо чаще болезнь Виллиса – то вторичный диагноз, который развивается на фоне других болезней. В этой статье попробуем разобраться с синдромом беспокойных ног, узнаем, как проявляется заболевание, почему возникает, и как с ним бороться с помощью медикаментозных средств и народных рецептов.

Как проявляется синдром беспокойных ног

Как правило, пациенты далеко не сразу идут к врачу при первых признаках развития заболевания. СБН чаще всего возникает в среднем, а особенно в пожилом возрасте. Как проявляется патология на ранних стадиях?

Начало болезни связано с различным проявлением дискомфорта в области ног, причем все неприятные ощущения активизируются исключительно в состоянии покоя. Как только пациент пройдется или сделает легкую зарядку, дискомфорт проходит. Неприятные ощущения пациенты обычно описывают как покалывание, скручивание, жжение, тянущие боли, иногда человек сравнивает дискомфорт с судорогами. Чаще всего проявления СБН активизируется вечером и в первой половине ночи. Дискомфорт может возникать даже во сне, мешая человеку нормально спать. Все это симптомы могут настолько нарастать, что зачастую человек вынужден постоянно двигать ногами и ступнями, чтобы не чувствовать боль и дискомфорт. Все это серьезно угнетает состояние больного – он становится подавленным и нервозным, отсутствие сна сказывается на работоспособности. Чтобы справиться с болезнью, нужно как можно скорее пойти к врачу и сдать анализы. Как правило, с синдромом беспокойных ног обращаются к неврологу, при необходимости врач перенаправит вас к эндокринологу или другому специалисту. Для диагностики заболевания врач собирает анамнез, может попросить сдать кровь на общий и биохимический анализ, провести электронейромиографию и другие диагностические процедуры. Все это не только помогает подтвердить или опровергнуть диагноз, но и выявить истинную причину его появления.

Почему развивается синдром беспокойных ног

Чтобы терапия была действенной и адекватной, очень важно знать причину развития диагноза.

Гены. Если речь идет о первичном СБН, без каких-либо неврологических и телесных заболеваний, то причина кроется в наследственном факторе. То есть, заболевание в высокой вероятности передается по наследству. Идиопатический СБН выявляется достаточно рано, до 30 лет.

Кроме этого, врачи отмечают, что болезнь в последнее время распространяется все больше, на это влияют современные условия труда – частые стрессы, высокая физическая нагрузка или, наоборот, сидячая работа. Как только вы заметили у себя симптомы СБН, нужно как можно скорее принять меры.

Как лечить синдром беспокойных ног в домашних условиях

К сожалению, мало кто из пациентов обращается к врачу при появлении первых симптомов заболевания, за счет чего патология развивается все больше. Однако есть некоторые вполне реальные меры, которые помогут вам избавиться от СБН самостоятельно, не выходя из дома.

1. Отказ от вредных привычек. Первое и самое главное, что нужно сделать при появлении дискомфорта в ногах – это отказаться от сигарет и спиртных напитков. Ограничьте потребление кофе, крепкого чая, энергетиков, какао и т.д. Вообще, нужно пересмотреть качество своей жизни и приобрести здоровые привычки – не переедать, больше двигаться, стараться потреблять только натуральные и полезные продукты.
2. Умеренная нагрузка. Особенно это касается людей с сидячей работой. Никаких высоких нагрузок, только плавные и умеренные физические упражнения. Для пациентов с СБН рекомендовано плавание, пилатес, йога, бодифлекс. Можно делать простые махи ногами, упражнение «велосипед». Очень полезно заниматься растяжкой – это прекрасно укрепляет мышцы. Особенно эффективны различные упражнения для развития суставов и мышц ступней, самое простое – поднимать ногами мелкие предметы с пола, собрать в комок расстеленный по полу носовой платок и т.д.
3. Хобби. Врачи утверждают, что в некоторых случаях при нарушениях неврологического характера пациентам очень помогают отвлеченные занятия. Концентрация внимания позволяют снять напряжение и избавиться от мучительного дискомфорта. Вы можете заниматься тем, что вам нравится – вязать, рисовать, вышивать или вырезать по дереву.
4. Стабильный сон. Чтобы избавиться от бессонницы, которая возникает на фоне СБН, нужно нормализовать режим отдыха и сна. Постарайтесь ложиться спать и вставать в одно и то же время, проветривайте комнату перед сном, спите в прохладном и чистом воздухе, спите в темноте, не играйте в активные игры и не пользуйтесь гаджетами перед сном – они возбуждают нервную систему.
5. Холодный душ. Нормализовать работу нервной системы за счет улучшения работы кровеносных сосудов можно с помощью холодного душа. Каждое утро принимайте контрастный душ, чтобы избавиться от симптомов СБН.
6. Массаж. Массаж очень полезен при СБН, он улучшает кровоток в сосудах, нормализует работу нервных окончаний, разминает мышцы и суставы. Чтобы избавиться от беспокоящих симптомов, нужно перед сном взять массажный крем или любое эфирное масло с успокаивающим эффектом. Тщательно промассируйте каждую ногу от ступней до колена. Это позволит вам спокойно проспать всю ночь.
7. Тепло. Старайтесь не мочить ноги, не переохлаждаться. После обморожения симптомы синдрома беспокойных ног усиливаются во много раз. Если беспокойство не дает вам уснуть и вынуждает постоянно двигаться и шевелить ногами, попробуйте опустить ступни в таз с горячей водой, некоторым пациентам это помогает.
8. Спокойствие. Поскольку причина возникновения синдрома все-таки связана с работой нервной системы, наше эмоциональное состояние также влияет на течение симптомов. Доказано, что при стрессах, депрессиях и нервных переживаниях симптомы СБН усиливаются. Также не следует переутомляться – это также провоцирует развитие дискомфорта. Если у вас сидячая работа, нужно регулярно делать перерывы и разминаться.

Каждый вечер перед сном совершайте небольшую пешую прогулку, это поможет насытить организм кислородом, избавит от бессонницы, подавит симптомы СБН. Но помните, никакого переутомления!

Медикаментозное лечение синдрома

Если все вышеприведенные меры не помогают справиться с СБН самостоятельно, то следует обратиться к врачу. После подтверждения диагноза он может назначить лечение. Безусловно, медикаментозная терапия отличается индивидуальными особенностями каждого пациента, однако общий принцип лечения СБН таков.

1. Дофаминергические лекарственные средства. Это группа препаратов, которая является стимулятором дофаминовых рецепторов. Лекарственные средства данной группы действуют на периферическую нервную систему. Главный препарат этой группы, который используется для лечения болезни Виллиса – это Леводопа. Препарат может иметь побочные эффекты, такие как тошнота, головокружение, спазм мышц и т.д., однако подобные проявления возникают редко.
2. Бензодеазепины. Это группа препаратов, которые обладают снотворным и успокоительным действием. Данные средства не борются с симптомом, но значительно повышают качество сна, уменьшают тревожность, позволяют высыпаться. Среди них Диазепам, Мидазолам, Клоназепам и т.д. При длительном приеме средства могут вызывать зависимость, без них пациент уже не может нормально спать всю ночь. Редко возникают такие побочные эффекты, как сонливость в дневное время.
3. Витамины. Иногда подергивание мышц в ногах и дискомфорт в связках может быть вызван простой нехваткой витаминов в организме, особенно у пожилых людей и беременных женщин. Пациентам обязательно назначается поливитаминный комплекс, в составе которого есть фолиевая кислота, магний, железо, витамины С, В, Е.
4. Противосудорожные средства. Они назначаются в сложных случаях, когда эффект от основной терапии малозаметен.

Помните, что назначать лечение и подбирать определенные лекарства представленной группы должен только врач. Самолечение в данном случае крайне опасно.

Народные средства в борьбе с беспокойными ногами

Если вы только записались к врачу и попадете к нему через несколько дней, временно подавить симптомы можно с помощью эффективных рецептов домашнего лечения.

Успокоительные составы. Эти средства помогут снять напряжение и усталость, улучшат качество сна, снимают спазмы во время судорог. Среди них отвары и настойки боярышника, мелиссы, липы, пустырника, валерианы. Многие из представленных средств вполне могут заменить снотворные препараты. Отвар можно готовить из нескольких компонентов – положите в емкость все, что есть из представленного списка, залейте кипятком и настаивайте пару часов под крышкой. Если используете средство часто, лучше приготовить спиртовую настойку, ведь она хранится гораздо дольше. Для этого сырье заливают не кипятком, а спиртом или водкой, настаивают в темной посуде 2-3 недели, а после приготовления хранят в холодильнике. Употреблять лекарство перед сном по половине стакана отвара или по 20-25 капель настойки.

Все представленные средства дают временный эффект, но поскольку симптомы зачастую усиливаются при усталости и переохлаждении, этого хватает, чтобы справиться с обострением болезни.

Видео: синдром беспокойных ног

Источник: women-land.ru