Нцд по кардиальному типу

При возникновении сбоев в работе сердца, спровоцированных нарушением нейроэндокринной регуляции, речь идет о нейроциркуляторной дистонии (НЦД). Она является следствием расстройства вегетативной (автономной) нервной системы, которое возникает под влиянием различных внутренних и внешних факторов. Свойственный заболеванию комплекс симптомов достаточно обширен, поэтому оно поделено на несколько форм. В зависимости от разновидности нарушения составляется схема лечения и рекомендации касаемо коррекции образа жизни.

Что это такое?

Впервые в истории услышали о нейроциркуляторной дистонии еще в 50 годах XX века. Профессор Н. Н. Савчицкий описал наиболее вероятные ее проявления и патогенез (механизм развития). В переводе с латыни патология звучит следующим образом:

• нейро «neuron» — нерв;
• циркуляторный «circulatorius» — относящийся к кровообращению;
• дистония «tonos» – напряжение.

Болезнь имеет множество синонимов (нейродисциркуляторный, нейрососудистый, нейроциркулярный), каждый из которых отражает суть проблемы (нарушение регуляции сердца). В быту ее называют «неврозом сердца» из-за характерных проявлений.

Криз (резкое появление или усиление симптомов) нейроциркуляторной дистонии возможен в любом возрасте. У взрослого человека проблема усугубляется под влиянием стрессов и перегрузок, а у ребенка – из-за гормональных перестроек.

По статистике, страдают от НЦД в 3 раза чаще женщины, чем мужчины.

По мнению большинства экспертов, НЦД является лишь одной из форм вегетососудистой дистонии (ВСД). По МКБ (международной классификации болезней) оба понятия идут под кодом F45.3. Расшифровывается он как соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Относится диагноз к разделу психических заболеваний. Отличием ЦНД от прочих видов сбоев является преобладание симптомов, касающихся сердечно-сосудистой системы.

Сталкиваются с нейроциркуляторным синдромом (комплексом устойчивых признаков) врачи разных направлений (кардиологи, терапевты, неврологи). Люди описывают обширную клиническую картину, но после проведения осмотра и диагностики особых органических повреждений не выявляется. Постановка диагноза происходит методом исключения.

Классификация

По причинному фактору нейроциркуляторная дистония делится на такие типы:

• эссенциальная;
• смешанная;
• инфекционно-токсическая;
• дисгормональная.

В зависимости от степени проявления, болезнь была поделена на легкую, среднюю и тяжелую форму. Для каждой из них характерен период ремиссии (затихания симптоматики) и обострения (возникновения кризов).

НЦД по основному клиническому синдрому поделен на 4 вида. Понять, что это означает, поможет нижеприведенная информация:

Наименование Описание

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу	Проявляется артериальная гипертензия (высокое давление) и свойственные данному состоянию симптомы
Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу	Сочетаются кардиальные признаки и скачки давления
Нейроциркуляторная дистония по кардиальному (сердечному) типу	Возникает дисфункция сердечной мышцы, из-за которой проявляется одышка, нехватка воздуха, кардиалгия (боль в области груди)
Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу	Выявляется клиническая картина артериальной гипотензии (низкого кровяного давления)

Причины развития сбоя

Нейроциркуляторная дистония возникает под влиянием различных факторов. Среди общих причин развития можно выделить наиболее распространенные:

• инфекции;
• несоблюдение режима сна;
• переутомление;
• психические расстройства;
• влияние физических и химических факторов;
• неправильно составленный рацион питания;
• чрезмерная или недостаточная физическая активность;
• интоксикация.

У малышей и детей подросткового возраста болезнь развивается зачастую по таким причинам:

• незрелость нейроэндокринной регуляции;
• физические и психические перегрузки;
• воздействия социума.

Всплески гормональной активности способствуют развитию сбоев в вегетативном отделе нервной системы. Обычно они проявляются по таким причинам:

• период полового созревания;
• беременность;
• климакс;
• нарушение работы яичников;
• аборт.

Ведущую роль в развитии болезни играет поражение гипоталамо-гипофизарных структур, отвечающих за нейрогуморальную регуляцию сердца и сосудов. В организме больного начинают происходить сбои в системах, которые контролируют процессы гомеостаза. Из-за них постепенно нарушается обмен веществ, гормональный баланс и медиаторная система.

На фоне развития сбоя происходит активация особых веществ (серотонина, гистамина и прочих) в сердечной мышце, вызывающих дистрофию тканей и нарушение метаболизма кардиомиоцитов. Со стороны системы кровообращения особо опасным проявлением является гипоксия, вызванная скачками тонуса сосудов и ухудшением микроциркуляции.

Постепенно патологический процесс полностью формируется и укореняется. Его кризы возникают фактически при любом внешнем и внутреннем воздействии. Особо часто проявляются приступы из-за стрессов и переутомления.

Клиническая картина

Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии достаточно обширна. Это целый список проявлений:

• быстрая утомляемость;
• раздражительность;

• перепады настроения;
• нарушение сна;
• общая слабость;
• ухудшение памяти;
• снижение концентрации внимания.

К озвученным симптомам добавляются проявления преобладающего клинического синдрома. При НЦД кардиального типа признаки обычно следующие:

• ощущение сердцебиения;
• кардиалгические боли;
• аритмия;
• одышка;
• частое и учащенное дыхание.

На электрокардиограмме можно увидеть изменения зубца Т. Среди аритмий выделяется тахикардия и экстрасистолия.

Гипотензивная форма сбоя проявляется нижеприведенной клинической картиной:

• Падение кровяного давления ниже 100/60 мм рт. ст.;
• Ощущение зябкости конечностей;
• Потеря сознания;
• Мышечная слабость;
• Головные боли.

Гипертензивный вид НЦД проявляется следующим образом:

• повышение давления до 140/90 мм рт. ст. и выше;
• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• ощущение сердцебиения.

В зависимости от степени проявления болезни, выраженность симптомов отличается:

• Легкой форме характерны кризы, возникающие во время стрессов. Симптомы фактически не проявляются. Трудоспособность больных сохраняется, но незначительно снижается выносливость. Медикаментозное лечение не проводится.
• Средней степени НЦД свойственна обильная клиническая картина и серьезное снижение работоспособности (вплоть до 50%). В качестве лечения в домашних условиях применяются препараты в форме таблеток.
• Тяжелая форма проявляется множеством ярко выраженных симптомов. Утрата трудоспособности значительная. Лечение проводится в стационарных условиях с помощью физиотерапии, таблеток и уколов.

Диагностика

После выявления характерных НЦД симптомов, больной должен обратиться в клинику по месту жительства. Врач-терапевт проведет осмотр и назначит ряд обследований, чтобы исключить возможные патологические процессы. Как правило, это:

• анализ мочи и крови;
• электрокардиограмма;
• эхокардиография сердца;
• ультразвуковое исследование внутренних органов;
• оценка работы щитовидной железы и надпочечников;
• рентгенография грудного отдела.

Из-за хаотичного проявления приступов нейроциркуляторный дистонии, необходимо проводить тесты с физической нагрузкой и суточный мониторинг ЭКГ. В первом случае процедура выполняется после или во время занятий спортом. Второй вариант исследования помогает оценить работу сердца в течение 24 часов.

Во время осмотра специалист выявит такие нарушения:

• болевые ощущения при пальпации межреберного пространства;
• незначительный систолический шум при аускультации;
• разные показатели температуры и давления на конечностях.

Получив всю необходимую информацию, терапевт оценит состоянию больного и порекомендует проконсультироваться с кардиологом и неврологом. Специалисты составят схему терапии и дадут свои советы касаемо коррекции образа жизни.

Курс терапии

Схема лечения составляется в индивидуальном порядке. Ее основа представлена следующими методами:

• медикаменты;
• народные средства;
• физиотерапия.

В качестве дополнения применяется лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, психотерапия и прочие методы. Совмещать их желательно с соблюдением здорового образа жизни.

Медикаментозная терапия

При выявлении тревоги, депрессии и панических атак, больному назначают специальные таблетки для улучшения психоэмоционального фона. Ознакомиться с перечнем наиболее востребованных групп медикаментов при нейроциркуляторной дистонии можно ниже:

• Транквилизаторы («Реланиум», «Белласпон») способствуют снижению невротической симптоматики. Особым плюсом их является устранение фобий, чувства тревоги и страха, не оказывая влияние на сознание. На фоне применения данных препаратов вегетативные нарушения постепенно становятся менее выраженными. Длительность лечения составляет 2-3 недели.
• Антидепрессанты («Амитpиптин», «Торален») назначаются для купирования депрессионного состояния. Дозировка подбирается индивидуально. Длительность приема препаратов 1-2 месяца. По мере снижения выраженности депрессии дозу лекарства также уменьшают, вплоть до полной отмены.
• Нейролептики («Палиперидон», «Флуфеназин») снижают реакцию организма на внешние раздражители. Применяются они при серьезных психических расстройствах, которые сопровождаются галлюцинациями, неконтролируемым страхом, паническими атаками и агрессией. Длительность курса лечения и дозировка должна подбираться лечащим врачом, так как таблетки из данной группы влияют на мозговую деятельность и вызывают множество побочных эффектов.

• Ноотропные медикаменты («Винпоцетин», «Пантогам Актив») помогают купировать кризы нейроциркуляторной дистонии. Они улучшают когнитивные функции и повышают степень устойчивости головного мозга к гипоксии и психоэмоциональным перегрузкам.
• Бета-адреноблокаторы («Ацебутолол», «Метипранолол») применяются для снижения давления и нормализации частоты сокращений путем уменьшения воздействия адреналина на сердечную мышцу. Особо актуальны препараты из данной группы при артериальной гипертензии в сочетании с тахикардией.

При нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу для стабилизации давления используются медикаменты на основе женьшеня и кофеина.

Дополнить схему терапии можно препаратами калия и магния и витаминами группы В.

Они улучшат нервно-мышечную иннервацию, снизят выраженность проявления вегетативной дисфункции и стабилизуют работу сердца.

Народная медицина

Базовые стадии нейроциркуляторной дистонии эффективно купируются простыми методами народной медицины. Их суть заключается в грамотном комбинировании натуральных ингредиентов. Приоритет отдается лечебным травам, богатым полезными для сердечной-сосудистой и нервной системы веществами. Рецепты подбираются в зависимости от формы патологического процесса.

При проявлении НЦД по гипертоническому типу можно применить следующие средства:

• 140 г зверобоя, 90 г плодов шиповника, 50 г горца птичьего, 30 г листьев крапивы, 30 г малины и 80 г земляники смешать в одной емкости. 2 ст. л. сбора залить 500 мл кипятка и оставить настаиваться на протяжении 8 часов. Пить настой по ½ чашки до еды в течение 3 месяцев.

• 200 г зверобоя, 60 г душицы, 15 г корней аира и ягод можжевельника, 30 г вербены, спорыша и мяты и 100 г шиповника смешать воедино. 2 ст. л. полученного сбора залить 2 стаканами кипятка и закрыть емкость крышкой. Через 7-8 часов лекарство будет готово. Пить по 1 чашке в течение суток, разделив на 3-4 раза.
• 30 г родиолы, боярышника, шиповника, крапивы и 15 г зверобоя соединить в одной емкости. 30 г полученной смеси залить 350 мл кипятка и закрыть крышкой на 2 часа. Пить по 70 мл до еды 3-4 раза в сутки.
• Хмель, сушеницу болотную, валериану, донник, пустырник, мяту, мелиссу взять в равных долях и смешать. 30 г смеси залить чашкой кипятка, подождать пока остынет и процедить. Принимать лекарство на протяжении суток до приема пищи.

При НЦД по гипотоническому типу лучше всего подойдут нижеприведенные рецепты:

• Настойка женьшеня продается во многих крупных аптеках и обладает тонизирующим эффектом. Ее рекомендуется употреблять курсом с октября по май 3 раза в сутки по 15 капель.
• Настойка элеутерококка считается эффективным и натуральным адаптогеном, который можно приобрести в аптеке. При желании приготовить лекарство самостоятельно, необходимо взять 40 г основного ингредиента на 500 мл спирта. Через 2 недели настаивания в темном месте средство будет готово. Пить настойку элеутерококка по 0,5 ч. л. до еды 3-4 раза в день.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия практически не вызывает побочных реакций и оказывает мягкое воздействие на организм. Ее курс составляется лечащим врачом, в зависимости от формы заболевания. Седативным эффектом обладают следующие процедуры:

• электросонтерапия;
• йодобромные и хвойные ванны;
• электрофорез с инъекциями седативных средств.

Тонизирующее воздействие на организм оказывают нижеприведенные виды физиотерапевтических процедур:

• контрастные, жемчужные, солнечные ванны;
• тонизирующий душ (шотландский, циркулярный, Шарко);
• сауна;
• электрофорез с инъекциями лекарств, улучшающих мозговой кровоток.

При нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу стабилизируют давление такими процедурами:

• гальванизация по технике Щербака;
• хлоридно-натриевые и скипидарные ванны;
• дарсонвализация воротниковой зоны.

Для повышения давления при НЦД по гипотоническому типу назначается электрофорез с вводом следующих растворов:

Укрепить организм в целом, снять симптоматику и повысить степень сопротивления к раздражителям помогут такие методы физиотерапии:

• сухие углекислые ванны;
• электрофорез с вводом витамина В6;
• дарсонвализация перикардиальной области;
• селективная фотохромотерапия.

Прогноз

Нейроциркуляторная дистония имеет весьма благоприятный прогноз при своевременном выявлении. Независимо от формы, болезнь не вызывает сердечную недостаточность и опасные виды аритмии. Сбои в вегетативном отделе у подростков полностью излечиваются. Важно лишь давать ребенку больше отдыхать и стараться оградить его от стрессов и переживаний. С возрастом вероятность избавиться от проблемы будет снижаться, а ее выраженность – расти. Уменьшение работоспособности наблюдается в периоды обострений.

Всем формам НЦД свойственен высокий риск проявления атеросклероза и ишемии сердца. Причина заключается в нарушенном липидном обмене. Отдельно можно выделить болезнь, протекающую по гипертензивному типу. У людей с данной формой нейроциркуляторной дистонии повышенный шанс развития гипертонии.

Меры профилактики

Начинать соблюдать правила профилактики необходимо с детского возраста. Родители должны следить за состоянием психики, физическим и умственным развитием и социальной адаптацией ребенка. Не менее актуально ежегодно проходить полное обследование.
Общий перечень рекомендаций по предотвращению сбоев в вегетативном отделе нервной системы:

• вести активный образ жизни;
• избегать стрессовых ситуаций;
• заниматься спортом;
• не злоупотреблять вредными привычками;
• правильно питаться;
• ежегодно проходить полное медицинское обследование;
• выполнять все рекомендации врачей;
• спать не менее 7-8 часов в день.

Нейроциркуляторная дистония проявляется комплексом симптомов, характерных многим сердечным заболеваниям. Диагностируется болезнь путем исключения прочих патологических процессов. В качестве лечения применяют различные методы, направленные на купирование симптоматики и снижение выраженности сбоя в вегетативном отделе нервной системы.

Нейроциркуляторная дистония представляет собой функциональное расстройство. Причин такого состояния, как правило, много, но возникшие проблемы всегда усугубляются при стрессах. В целом прогноз благоприятный, хотя многие больные испытывают массу неприятных симптомов и даже могут быть на некоторое время лишены трудоспособности.

Каковы причины расстройства

Главная причина — нарушение нейрогормональной регуляции, то есть сбой в работе структур и систем организма, которые отвечают за работу сердца. Нейроциркуляторную дистонию еще называют неврозом сердца, потому что основные симптомы связаны именно с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Среди факторов, провоцирующих развитие нейроциркуляторной дистонии, можно выделить:

• Психогенные;
• Социально-экономические;
• Климатические;
• Наследственные;
• Инфекционные.

Особенности конституции человека, его наследственность могут стать предрасполагающими факторами для развития такого состояния, как нейроциркуляторная дистония. В некоторых семьях прослеживается развитие этой проблемы, причем, обычно у представителей разных поколений в одном и том же возрасте.

Непосредственным толчком часто становятся периоды гормональной перестройки организма:

• Подростковый возраст;
• Беременность;
• Аборт;
• Менопауза.

Если в эти периоды жизни человек испытывает высокие эмоциональные или психические нагрузки, то риск развития нейроциркуляторной дистонии увеличивается, как усиливаются и ее симптомы.

Повышенная солнечная радиация, проживание в зонах жаркого климата не лучшим образом сказываются на состоянии нейроэндокринного механизма. К сбоям приводит и регулярная интоксикация, чаще всего она связана с курением и злоупотреблением алкоголем. Даже хронические инфекции верхних дыхательных путей и малоподвижный образ жизни могут стать фактором развития нейроциркуляторной дистонии.

В большинстве случаев невозможно выделить один фактор, послуживший причиной невроза сердца. Чаще всего это взаимодействие нескольких факторов, в результате воздействия которых поражаются структуры гипоталамуса и развивается нарушение регуляции. Оно проявляется проблемами в работе холинергической и симпатоадреналовой систем организма, изменяется чувствительность периферических рецепторов, нарушаются различные виды обмена.

Нейроциркуляторная дистония приводит к нейрогормональному расстройству регуляции сердца, изменению тонуса сосудов, спазмам, тахикардии, неадекватной реакции на раздражители.

Ученые утверждаю, что наиболее часто нейроциркуляторная дистония развивается у человека как реакция на длительную психоэмоциональную перегрузку, также мощным фактором является психическая травма.

Первоначальные изменения постепенно закрепляются и формируется самостоятельное заболевание, имеющее хроническое течение с периодическими обострениями.

Виды нейроциркуляторной дистонии

Как и многие заболевания, нейроциркуляторная дистония классифицируется по степени тяжести на легкую, среднюю и тяжелую. Кроме того, выделяют кардиальный, гипотонический и гипертонический тип этого заболевания, возможны смешанные формы. Такая классификация основана на ведущем симптоме: повышение или понижение АД, сердечные проявления.

Проявления нейроциркуляторной дистонии

У этого состояния есть общие симптомы, характерные для всех его видов, и есть такие, которые зависят от типа заболевания.

Общие симптомы характеризуются в первую очередь неврозоподобными состояниями, которые характерны для всех видов такого расстройства, как нейроциркуляторная дистония.

Симптомы неврозоподобных состояний

• Повышенная утомляемость;
• Ощущение слабости;
• Расстройства сна;
• Ухудшение памяти и внимания;
• Раздражительность, перепады настроения;
• Снижение волевых качеств.

Некоторые жалуются на ощущение неполного вдоха или поверхностное дыхание. Часто отмечают комок в горле, дискомфорт при нахождении в душном помещении, повышенную потребность в свежем воздухе. Многие проявления нейроциркуляторной дистонии "приходят" в виде приступов, которые сопровождаются чувством тревоги и страха.

К общим симптомам прибавляются циркуляторные расстройства, характерные для определенного типа заболевания. Так, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу означает в первую очередь повышенное артериальное давление и проблемы, которые этим обусловлены.

При гипотоническом типе ведущий симптом — пониженное АД, нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу обычно проходит без нарушений со стороны артериального давления, в этом случае на первое место выходят проявления со стороны сердца.

Многие пациенты с данным диагнозом становятся чувствительны к изменениям погоды. У них может изменяться АД из-за перепадов атмосферного давления, возможны периоды плохого самочувствия при определенной погоде.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии кардиального типа

• Сердцебиения;
• Перебои в работе сердца;
• Тахикардия с пароксизмами;
• Экстрасистолия;
• Боли в области сердца;
• Одышка при нагрузке;
• Дыхательная аритмия.

Изменения со стороны АД при кардиальном типе нейроциркуляторной дистонии обычно не отмечается. Во время обследований могут быть выявлены изменения на ЭКГ.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии гипотензивного типа

• Снижение АД;
• Зябкость;
• Обмороки;
• Повышенная утомляемость;
• Головные боли;
• Бледность кожи.

Больные с гипотензивным типом нейроциркуляторной дистонии — это астеничные люди, систолическое АД у них ниже 100 мм. Он вялые, им трудно утром вставать с постели и начинать заниматься какими-то делами. Из-за пониженного давления органы плохо снабжаются кровью, а соответственно и питательными веществами, значит, и функции свои выполняют хуже.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии гипертонического типа

• Повышение АД 130/85 — 140/90 мм;
• Утомляемость;
• Головные боли;
• Ощущение пульсации сосудов шеи;
• Избыточная масса тела.

В половине случаев повышенное АД при данной форме расстройства не дает выраженных симптомов и не сопровождается ухудшением самочувствия.

Степень проявления нейроциркуляторной дистонии

Легкая степень — это умеренное проявление симптомов. Обычно они появляются только после стрессовой ситуации или нервной перегрузки. Больные могут продолжать работать, так как самочувствие в основном удовлетворительное, имеет место лишь небольшое снижение выносливости.

При проявлениях средней тяжести физическая работоспособность уменьшается наполовину, отмечается несколько симптомов. Возможны периоды, когда человек с трудом выполняет свои обязанности на работе. На этой стадии уже показана медикаментозная терапия.

При тяжелой степени нейроциркуляторной дистонии отмечается множество стойких симптомов.

Трудоспособность резко снижается, возможна даже ее потеря. В некоторых случаях нейроциркуляторная дистония в тяжелой форме требует стационарного лечения.

Диагностика и лечение

Нейроциркуляторная дистония довольно трудна в диагностике. Так происходит из-за не специфичности симптомов. Врачи еще продолжают спорить, так как не все из них выделяют ее как самостоятельное заболевание. Российская медицина квалифицирует данное нарушение как заболевание, рассматривает вопросы его диагностики и лечения. Критериями для постановки диагноза становятся жалобы больного, объективные данные обследований.

Обычно основанием для назначения обследований становятся жалобы, прослеживающиеся не менее месяца. В первую очередь при подозрениях на нейроциркуляторную дистонию назначается ЭКГ. Выполняется как обычная кардиограмма, так и нагрузочная проба, также полезны бывают ортостатическая и физиологическая проба с гипервентиляцией.

Среди всех результатов обследований наиболее типичным является снижение толерантности к нагрузкам. В ответ на их повышение организм неадекватно усиливает выброс гормонов (адреналин, норадреналин) и других веществ, на что указывают лабораторные данные.

Хотя в большинстве случаев нейроциркуляторная дистония не опасна, стоит внимательно отнестись к ее лечению, ведь качество жизни у людей с такой проблемой заметно снижается. Лечение нейроциркуляторной дистонии нужно начинать с выяснения причины.

Если стресс стал провоцирующим фактором, то нужно продумать пути его преодоления.

В тяжелых случаях необходима помощь психолога или психотерапевта. Пациент должен верить в возможность нормальной жизни с таким диагнозом. Тогда организм спокойнее будет реагировать на нагрузки, и проявления заболевания уменьшаться.

Если состояние развивается на фоне токсических воздействий или работы на вредном производстве, то необходимо сделать все, чтобы эти факторы устранить. Возможно развитие нейроциркуляторной дистонии из-за органических поражений.

Например, недостаточность кровообращения из-за проблем в работе митрального клапана может послужить толчком к развитию данной патологии. В этом случае в первую очередь нужно лечить недостаточность митрального клапана.

Методы лечения

• Медикаментозная терапия;
• Психотерапия;
• Физиолечение;
• Фитотерапия;
• Санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия назначается при средней и тяжелой степени заболевания. Седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропные препараты — вот те лекарства, которые могут быть назначены больному. Каждый раз вопрос о необходимости их назначения и выборе решается индивидуально. Из фитопрепаратов в одних случаях рекомендованы успокаивающие травы (валериана, пустырник), в других — тонизирующие (элеутерококк, женьшень, лимонник).

Обязательно решение сопутствующих проблем

Например, наличие порока сердца заметно ухудшает состояние при нейроциркуляторной дистонии. Тогда лечение недостаточности митрального клапана улучшит кровообращение и общее состояние пациента.

Очень хорошо, если больного удается убедить обратиться к психологу или психотерапевту. Неплохим подспорьем в лечении может стать аутотренинг, однако больные нейроциркуляторной дистонией часто бывают мнительны и не уверенны в себе, поэтому нуждаются в поддержке близких.

Пациенты с нейроциркуляторной дистонией должны придерживаться здорового образа жизни, стараться высыпаться и научиться избегать стрессов или справляться с ними. При гипертоническом типе заболевания нужно следить за весом, ограничивать количество соли и жидкости.

Посильные физические нагрузки будут очень полезны для поддержания формы и хорошего настроения. При лечении этого состояния очень важно, чтобы больной сам стремился к выздоровлению, а не просто требовал лечения от врача.

Возникновение болевых ощущений в левой части груди заставляет в первую очередь подумать о проблемах с сердцем. Даже если боли нерегулярные, не сильно выражены и связаны с эмоциональными стрессами, все равно следует пройти обследование у врача. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу может стать причиной для серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому надо выяснить причину кардиалгии и сделать все возможное для устранения вегетососудистых нарушений.

Кардиалгия при вегетодистонии: что это

Патологические изменения в нервной и сосудистой регуляции в виде вегетососудистой дистонии могут привести к типичной симптоматике, когда основными проявлениями будут различные болевые ощущения в области сердца.

Кардиалгия – это различной степени выраженности боль, появляющаяся в левой половине груди и обусловленная нарушениями вегетативной иннервации и изменениями сосудистого тонуса. Как и при нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому и гипотоническому типу, возможны колебания артериального давления, но типичные сердечные симптомы более выражены. Именно это заставляет человека обращаться за медицинской помощью. Большое значение в возникновении и развитии кардиальной ангиодистонии и нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу играют гормональные нарушения, что объясняет большую частоту кардиалгий у подростков в периоде полового созревания и у женщин в климаксе.

Какие причины приводят к дистонии с болями в сердце

Частыми причинами для возникновения вегетососудистых нарушений, проявляющихся болями в сердце, являются следующие болезни и состояния:

• эндокринные нарушения в центральных гормональных органах (гипофиз, гипоталамус);
• снижение функции яичников у женщин в различные возрастные периоды;
• невротическое состояние с повышенной внушаемостью человека, когда любая эмоциональная реакция провоцирует боль в груди;
• тяжело протекающие общие болезни, оказывающие негативное влияние на иммунную и эндокринную систему человека;
• профессиональные вредности и вредные привычки, которые оказывают токсическое действие на организм человека.

Любая из причин способствует появлению сердечного болевого синдрома, который надо обязательно отличать от действительно серьезной кардиальной патологии: опасность для здоровья и жизни при острых сердечных состояниях значительно выше, чем при вегетососудистой дистонии.

Какими симптомами проявляется кардиальная ангиодистония

Из всего многообразия проявлений сосудистой дистонии можно выделить ряд наиболее важных симптомов:

• кардиальная боль от незначительных и периодических колюще-ноющих ощущений до невыносимо сильных режущих и грызущих болей в левой половине груди;
• кардиалгия провоцируется разными факторами: положительными или отрицательными эмоциями, изменениями атмосферного давления или резкими перепадами температур, нарушением диеты, употреблением крепких спиртных напитков;
• резкое учащение сердцебиения, которое на фоне боли это создает ощущение резкого ухудшения общего состояния с нарастанием тревоги и страха;
• одышка и разные проявления нарушенного дыхания, когда человек из-за духоты или ощущения инородного тела в горле не может вдохнуть полной грудью;
• скачкообразные колебания артериального давления, когда в течение короткого промежутка времени происходит спазм и расслабление сосудов;
• неприятные вегетососудистые проявления – головокружение с возможностью обморочного состояния, ознобы с потливостью, проблемы со стулом и мочеиспусканием.

Вегетососудистая дисфункция по кардиальному типу при любых проявлениях – это сочетание разнообразных общих жалоб и наличия болевых ощущений в левой части тела. Типичные отличия нейроциркуляторной кардиалгии от острой коронарной патологии представлены в таблице.

Критерии Кардиалгия При дистонии При болезнях сердца

Физическая нагрузка	Боль возникает после нагрузки	Боль возникает на фоне нагрузки
Невроз и эмоциональная лабильность	Имеются всегда	Как правило, нет
Наличие невротической одышки	Будет практически всегда	Возникает редко
Количество жалоб	Всегда много разнообразных жалоб, часто не связанных с сердцем	Все жалобы ограничены сердцем
Прием успокаивающих препаратов	Сразу снимает сердечную боль	Поможет крайне редко
Прием нитроглицерина	Ухудшит состояние и усилит боль	Сразу улучшит состояние и снизит выраженность боли

Как выявить вегетососудистую дистонию с кардиалгией

Кроме осмотра врача с измерением артериального давления, надо обязательно пройти ЭКГ. С помощью этого простого метода можно достаточно быстро оценить состояние сердца, чтобы исключить острую сердечную патологию (инфаркт) и выявить хроническую (миокардит, миокардиодистрофия). При необходимости и по показаниям врач назначит УЗИ сердца.

Кроме этого, при любых болях в области сердца надо помнить о риске опасных для жизни состояний – расслаивающей аневризме аорты, аневризме грудного отдела аорты, тромбоэмболии легочной артерии. Только исключив все острые состояния, можно уверенно говорить о кардиалгии на фоне вегетососудистой дистонии.

Методы лечения дистонии с сердечным болевым синдромом

Зачастую самым эффективным и оптимальным методом лечения является психотерапевтическое воздействие, с помощью которого у пациента снимаются страхи и тревожность, улучшается эмоциональное восприятие окружающего мира.

Важным фактором в лечении становится постоянный прием успокаивающих препаратов, как растительного происхождения, так и более сильных и эффективных синтетических лекарственных средств. Именно эти препараты будут избавлять от болевых ощущений в сердце.

Обязательны общеукрепляющие мероприятия:

• регулярные занятия лечебной физкультурой, ходьба, плаванье;
• соблюдение рекомендованного врачом режима сна и отдыха с обязательным отказом от ночных смен;
• правильное и рациональное питание (не употреблять пищу на ночь, не переедать, отказаться от острой, горькой и жирной пищи).

Хороший эффект при ангиодистонии может дать регулярное лечение в условиях санатория-профилактория или отдых на курорте.

В наиболее сложных случаях и строго по назначению врача могут применяться сильные лекарственные средства (снотворные, седативные, психотерапевтические), которые помогут вырваться из замкнутого круга острого невротического состояния с кардиалгическими проявлениями.

Какие могут быть осложнения

Наиболее вероятны осложнения и ухудшение состояния при сочетании нейроциркуляторной дистонии и эндокринной патологии. Гормональные нарушения усугубляют проблемы с сосудами и сердцем, становясь основой для формирования миокардиодистрофии.

При отсутствии лечения и несоблюдении рекомендаций врача возможно появление типичных болезней сердца – стенокардии, хронической ИБС.

Прогноз при кардиальной ангиодистонии

Как правило, при правильном подходе к терапии у большинства пациентов происходит нормализация состояния – исчезают болевые ощущения, снижается выраженность и количество вегетососудистой симптоматики. Наиболее быстрый эффект наступает при совместном проведении лечения у терапевта, психолога и эндокринолога.

Как и при других вариантах ангиодистонии, лучше предотвратить сердечно-сосудистые проблемы, чем потом долго заниматься восстановлением здоровья. Если врач уверенно и полностью исключил риск тяжелых и опасных болезней сердца, то надо с помощью успокаивающих средств и общеукрепляющих методик избавиться болевого синдрома в левой части груди и постараться сохранить оптимальное качество здоровья.

Источник: women-land.ru