Надо ли удалять геморроидальные узлы

Геморрой поддается лечению на первых стадиях развития болезни. Если медикаменты не дают прогноз на положительную динамику, принимается решение о радикальном удалении геморроидальных узлов.

Для лечения геморроя используются различные методики. Если заболевание находится на начальной стадии, тогда можно вылечить проблему медикаментозно. В этом случае терапия основана на соблюдении четкой схемы приема медицинских препаратов, которые назначает врач-проктолог. Но когда болезнь переходит во вторую, третью или четвертую фазу, тогда без операции не обойтись. Также в случае тромбоза шишки потребуется удаление тромба.

Убрать геморроидальные узлы можно, прибегнув к малоинвазивным методам или к хирургическому вмешательству.

Самым эффективным методом хирургического удаления геморроя принято считать операцию геморроидэктомия. Техника операции бывает закрытая или открытая.

После ликвидации геморроидального узла требуется длительное восстановление в стационаре и реабилитация в домашних условиях. Чаще хирургическую операцию выполняют на последних стадиях осложненного недуга, когда узлы не вправляются.

Если заболевание не перетекло в запущенные формы, то применяется малоинвазивное лечение наружных или внутренних геморроидальных узлов. Это уколы со склерозантом, лигирование латексным кольцом, метод Лонго, дезартеризация узлов.

Что такое геморроидальные узлы

Это сплетения из вен, мелких артерий, которые находятся в прямой кишке.

Геморроидальные узлы бывают внутренними и наружными

Такие узлы бывают внешними и внутренними.При воспалительном процессе в прямой кишке они могут выпадать.

1. Когда узлы видны в просвете ануса, но они не выпадают.
2. Узлы выпадают при дефекации, но сами вправляются.
3. Узлы выпадают даже при небольшой нагрузке, вправляются при помощи руки.
4. Узлы выходят за пределы анального отверстия и вправить их не получается никак.

Для их удаления на первых двух стадиях успешно используются малоинвазивные методы. Данные виды операций врачи называют процедурами, так как они не требуют госпитализации и выполняются в короткий промежуток времени.

Малоинвазивные методы лечения

Эти способы удаления отличаются от хирургического вмешательства тем, что не являются травматичными. Они не требуют нахождения пациента в стационаре и избавляют человека от общего наркоза.

Криотерапия

Криотерапия — малоинвазивный способ лечения

Суть метода заключается в том, что узлы замораживаются при помощи специальной установки, воздействующей на проблемное место холодом (жидким азотом) сверхнизкой температуры.

• быстрота проведения операции – в течение 3 минут узлы подвергаются некрозу и отторгаются;
• нет необходимости ложиться в больницу;
• бескровное проведение операции;
• отсутствие рубцов;
• возможная ликвидация как внешних, так и внутренних узлов;
• быстрый реабилитационный период.

• большие узлы не убираются за 1 сеанс;
• есть риск появления рецидива.

Лазеротерапия геморроя

Удаление узлов лазером считается самой малотравматической операцией

Суть этого метода в том, что проктолог с помощью аноскопа находит расширенные вены, а затем прижигает их лазером.

• процедура не требует обезболивающего укола;
• послеоперационный период реабилитации отсутствует;
• отсутствие кровопотерь, рубцов;
• быстрота проведения операции;
• лазер способен удалить не только узлы, но и устранить такие проблемы, как свищи, трещины и воспалительные процессы.

• это самая дорогостоящая малоинвазивная процедура;
• большие узлы лазер не может удалить полностью.

Метод инфракрасной коагуляции узлов

Его суть заключается в подаче направленных на проблемное место лучей инфракрасных волн, тепло которых приводит к коагуляции тканей. Узлы перестают питаться кровью и со временем отпадают.

• быстрота проведения операции;
• отсутствие болезненных ощущений, послеоперационных рубцов;
• бескровность;
• приемлемая цена (ниже, чем при лазерном лечении);
• коагуляцию можно делать множество раз.

• могут появиться осложнения, например, тромбоз или некроз узла;
• метод противопоказан при сопутствующих проблемах: трещинах заднего прохода, свищах.

Лигирование латексными кольцами

Лигирование выполняют амбулаторно в клинике

Это процедура, во время которой узлы пережимаются специальными кольцами. После этого кровь перестает поступать к узлам, и они со временем отпадают. Этот метод применяется только при внутренних геморроидальных узлах.

• можно избавиться от геморроя даже на 3 стадии;
• короткий восстановительный период;
• доступная стоимость;
• может применяться и по отношению к беременным;

• могут развиться такие осложнения, как кровотечения, усиление боли, слет лигирующего кольца, тромбоз узлов;
• чувство постороннего предмета в прямой кишке;
• болезненные ощущения в первый день после процедуры.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство проводится тогда, когда невозможно удалить узлы с помощью малоинвазивных методов. Чаще при 3 и 4 стадии геморроя. Также оно назначается, если заболеванию сопутствует тромбоз узла.

Операция геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Методика Миллигана-Моргана применяется при запущенных формах болезни

Геморроидэктомия заключается с том, что узлы устраняются при помощи скальпеля либо электроножа. Операция позволяет убрать внешние геморроидальные узлы.

• позволяет навсегда избавиться от геморроя;
• избавляет от заболевания даже на запущенных стадиях;
• доступная стоимость операции.

• операция выполняется в стационарных условиях;
• длительный период реабилитации;
• сильный болевой синдром в период восстановления.

Операция по Лонго

Дезартеризация геморроидального узла требует госпитализации

Метод Лонго популярен среди врачей хирургов. Отличие от операции по Миллигану-Моргану в том, что геморроидальные узлы не убираются, а просто подтягиваются вверх. Вместо них вырезается и ушивается участок слизистой прямой кишки, находящийся над ними. При этом узлы перестают получать подпитку крови и начинают уменьшаться в размерах.

• отсутствие противопоказаний;
• короткий восстановительный период;
• отсутствие болевого синдрома;
• используется на всех этапах развития геморроя.

• операция проводится только в условиях стационара;
• операция показана только для удаления внутренних узлов;
• высокая стоимость операции.

Советы по предотвращению появления узлов

1. Сбалансированная диета. Кушать понемногу, но часто. Еда должна быть полезной! Полезны овощи, фрукты, каши, рыба, мясо. Еда из фаст-фудов, острые и пряные блюда, алкоголь должны находиться под запретом.
2. Не нужно поднимать тяжелое.
3. Стараться больше двигаться. Ежедневная зарядка, прогулки на свежем воздухе положительно воздействует на состояние здоровья.
4. Содержание ануса в чистоте.
5. Своевременное обращение к доктору.

Удаление геморроидального узла должен выполнять опытный врач-проктолог. Любая оплошность может привести к большой кровопотере и дальнейшему воспалительному процессу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Геморрой – это не только дискомфорт и боль, нередко он протекает и в тяжелых формах с тромбозом сосудов, кровотечениями и прочими соложениями. На сегодняшний день существуют разные способы избавления от данного недуга. Наиболее эффективным считается хирургическое вмешательство. Однако проводится оно далеко не во всех случаях.

Геморрой – это не только дискомфорт и боль, нередко он протекает и в тяжелых формах с тромбозом сосудов, кровотечениями и прочими соложениями.

Когда нужна операция при геморрое, а когда возможной обойтись и без нее, решает только специалист с учетом особенностей течения заболевания, его вида, стадии и т.д.

Когда можно обойтись без операции

Нередко доктора рекомендуют больным лечить геморрой домашних условиях консервативными методами. В их число входит:

1. соблюдение диеты при геморрое;
2. применение медикаментозных средств (мазей, гелей, таблеток, свечей);
3. увеличение двигательной активности, специальные упражнения;
4. тщательная гигиена.

Консервативное лечение дает хороший эффект лишь когда болезнь находится на начальных стадиях (1 и 2) и то не всегда. Положительные результаты возможны только при своевременном обращении к врачу, соблюдении всех его рекомендаций относительно терапии.

Но даже это не дает полной гарантии того, что геморрой, через какой-то период не возникнет вновь. Касаемо того можно ли вылечить геморрой без операции раз и навсегда – большинство специалистов сходятся во мнении, что это сделать нельзя. Конечно, на начальных стадиях болезни можно добиться длительной или даже пожизненной ремиссии, однако вероятность того, что она рецидивирует все же остается. Консервативные методы позволяют только купировать симптомы острого геморроя, увеличенные геморроидальные венозные сплетения обратного развития не имеют.

Подробнее о рекомендациях при лечении внутреннего геморроя читайте тут.

Когда операция необходима

Когда консервативное лечение геморроя не дает нужного эффекта и не приносит облегчения, при этом болезнь находится в стадии ремиссии, может быть поднят вопрос о том делать ли операцию.

Больному, прежде всего, необходимо пройти курс терапевтических мероприятий. И уже после стабилизации состояния и устранения восполнения принимается решение о целесообразности оперативного вмешательства.

Геморрой средней тяжести показанием к операции не является. К ней прибегают, как правило, в следующих случаях:

• тромбоз и защемление узлов;
• выпадение геморроидальных узлов;
• редкие обильные кровотечения;
• скудные регулярные кровотечения.

Редкие обильные кровотечения из заднего прохода могут быть поводом для проведения операции.

При наличии кровотечений из заднего прохода существенно увеличивается риск возникновения анемии. При тромбозе больной испытывает сильные боли, вынуждающие принимать радикальные меры. Выделяющаяся с поверхности геморроидальных узлов слизь, раздражает и понижает защитные свойства кожных покровов, поэтому они становятся уязвимыми для инфицирования. При выпячивании узлов создаются благоприятные условия для воспалений кожи в перинатальной области.

Некоторые больные в связи с наличием сильных болей и невыносимого зуда, сами настаивают на операции. Иногда щадящее удаление используется при геморроидальной болезни начальных стадий для предупреждения ее прогрессирования.

О правилах реабилитации после удаления геморроя читайте в этой статье.

Методы оперативного лечения

На данный момент существует различные виды операций по удалению геморроя. Выбор того или иного вида зависит от характера заболевания, его стадии, а также особенностей организма больного. Условно все методы можно поделить на радикальные и малоинвазивные. Последние относятся к щадящим методикам, при них не проводится разрезов на теле больного, они не требуют общей анестезии, проводятся обычно в амбулаторных условиях, отличаются коротким периодом реабилитации, поэтому имеют преимущественно положительные отзывы. К основным из них относятся:

• Склерозирование – в узел вводится специальное средство, после этого останавливается кровотечение, а сам узел зарастает соединительной тканью.
• Лигирование латексными кольцами – на ножку узла надевается специальное латексное кольцо, которое ее сдавливает. В результате прекращается поступление крови в геморроидальный узел и он постепенно отмирает.
• Дезартеризация – кусочек артерии, который питает узел, при помощи специального оборудования введенного через прямую кишку, рассекается и перевязывается. Благодаря этому происходит отторжение тканей.
• Криодеструкция – удаление геморроя проводится при помощи низких температур. На операционное поле криозондом поставляется жидкий азот, после этого через несколько недель происходит засыхание и отторжение омертвевших тканей.
• Лазерная и инфракрасная коагуляция – на узел воздействуют инфракрасным излучением, благодаря чему его ткани коагулируются. После процедуры остается лишь небольшой рубец.

Лазерная и инфракрасная коагуляция – на узел воздействуют инфракрасным излучением, благодаря чему его ткани коагулируются. После процедуры остается лишь небольшой рубец.

Малоинвазивные методы использовать возможно не всегда. Противопоказаниями к их проведению является тромбоз узлов, анальные трещины, парапроктит, острый геморрой. Также они могут быть малоэффективны при запущенной стадии геморроидальной болезни. Какие операции делают при геморрое в таких случаях? Обычно это:

• Геморроидэктомия. В ходе данной операции на узел накладывают зажим и отсекают его. Затем кетгутом сначала прошивают сосудистый пучок узла, потом послеоперационную рану. Существуют разные модификации такой хирургической техники. Несомненным ее преимуществом является то, что она полностью избавляет от геморроя и сводит к минимуму вероятность рецидивов. К тому же геморроидэктомия является одной из немногих методик, позволяющих полноценно удалить наружные узлы. Основные ее недостатки — продолжительный и тяжелый период реабилитации, необходимость в общей анестезии, вероятность многочисленных осложнений.
• Операция Лонго. При данной процедуре не производятся манипуляции непосредственно с геморроидальными узлами. Во время нее по кругу при помощи специального прибора иссекается часть прямой кишки, после чего на образовавшуюся рану накладываются титановые скобы, таким образом оставшиеся участки слизистой сшиваются. После подобных манипуляций внутренняя стенка кишки натягивается и узлы прижимаются к ней, из-за чего в них нарушается кровоснабжение. Затем постепенно происходит замещение узлов соединительной тканью. Применяется такой метод на 2-3 стадии заболевания. Его преимущество состоит в безболезненности, возможности удаления множественных внутренних узлов, короткий восстановительный период. Основной недостаток операции – невозможность удаления наружных узлов.

В ходе такой операции из закупоренного сосуда извлекается тромб, после чего происходит восстановление кровотока и самочувствие пациента существенно улучшается. Однако стоит отметить, что тромбэктомия не избавляет от геморроя, она является лишь экстренной мерой, направленной на нормализацию кровотока и устранение болей. Для предотвращения образования нового тромба, следует провести удаление наружного геморроидального узла.

Геморрой является одним из тех заболеваний, сообщать о которых не хочется никому, даже поход к доктору является затруднительным из-за чувства стеснения. Очень многие мужчины стараются найти ответ на вопрос как убрать наружные геморроидальные узлы самостоятельно в домашних условиях. Но, это не всегда целесообразно, поэтому лучше обратиться за помощью к специалисту.

Что в медицине называют геморроем

Те, кто столкнулся с этой болезнью, знают, что под ней подразумевается воспаление венозных узлов прямой кишки.

1. Малоактивный образ жизни, сидячая работа.
2. Неправильный рацион.
3. Нестандартный секс.
4. Хронические запоры.
5. Вредные привычки.
6. Беременность и роды.

Количество и размеры узлов могут быть совершенно разными.

1. Боли при процессе дефекации.
2. Примесь крови и слизи в кале.
3. Боли в животе, чувство неполного освобождения кишечника.
4. Зуд в заднем проходе.
5. Жжение в области ануса.

Столкнувшегося с такими симптомами человека начинает беспокоить только один вопрос как убрать узел геморроя. Многие из людей, болеющих данным недугом, не стремятся решать проблемы оперативными методами, надеясь на то, что болезнь сама отступит. Но, это очень опасно, так как она может спровоцировать развитие онкологии в таком органе, как прямая кишка.

Разновидности заболевания

Болезнь может иметь две формы наружную и внутреннюю. Последняя диагностируется на приеме у врача-проктолога, так как самостоятельно ее выявить невозможно.

Наружный тип заболевания представляет собой «шишечки» в прианальной области, расположенные под кожей, которые легко обнаружить самому.

Если болезнь не лечить, то стечением времени они увеличиваются в размерах и доставляют человеку серьезный дискомфорт.

Стоит понимать, что при любой форме болезни нужно обязательно посетить доктора и подобрать эффективный метод лечения.

Нужно ли удалять геморроидальные узлы

Такой вопрос стоит перед многими людьми, которые имеет симптомы болезни. Врачи склонны считать, что на начальных стадиях заболевания вполне возможно назначить консервативную терапию при помощи ректальных суппозиторий, таблеток, изменения привычной жизни и т.п.

Но, в том случае, когда узлы выпадают из ануса и уже не вправляются обратно, доктор может посоветовать решить проблему оперативным методом.

Пациенту не стоит тянуть с решением о том отправиться на операцию или нет, так как дорог каждый день и чем больше будешь раздумывать, болезнь начнет осложняться.

Удаление геморроя без операции очень трудоемкий процесс при нем необходимо строго соблюдать курс лечения, не прерывать его, пить все таблетки вовремя и положенный срок. Также доктор может назначить народные средства, что очень помогает как средство дополнительной терапии.

Удаление геморроя оперативными методами

Спросив у врача нужно ли удалять геморроидальные узлы, многие люди, услышав его ответ, решаются на операцию. Стоит понимать, что операция становится необходима тогда, когда предыдущие методы лечения, то есть консервативные уже не справляются.

Помимо операции и лекарственных препаратов доктор может предложить лечение малоинвазивными способами. Суть данных способов заключается в том, чтобы перекрыть узлу кровоснабжение, в результате этого он отмирает.

Одним из таких методов является лигирование кольцами из латекса. Смысл его заключается в том, что на основание узла крепится кольцо из латекса, кровь перестает снабжать узел, он ссыхается и со временем отваливается, выходя наружу вместе с калом.

Очень современным методом считается на сегодняшний день и отвечающим на вопрос как удалить наружный геморрой криотерапия. Узлы подвергаются заморозке с помощью жидкого азота, в результате чего отмирают.

Склеротерапия является наиболее эффективным из данных способов избавления от «шишечек». При данном способе в геморроидальный узел вводится специальное вещество, которое разрушает изнутри.

Еще одним малоинвазивным способом удаления узлов является инфракрасная коагуляция, при котором доктор прижигает их, со временем «шишечки» отмирают самостоятельно.

Если человек задает вопрос, как удалить внутренний геморрой, то врач может предложить несколько вариантов операции, но только, в том случае, когда другие методы вообще не имеют эффекта, если у пациента сильные кровотечения и кровопотери, если начала выпадать прямая кишка.

Широкое распространение удаления внутреннего геморроя получил метод Лонго.

1. Нет боли и шрамов.
2. Операция длится не более 15 минут.
3. Нет осложнений.
4. Можно применять на любой стадии болезни.

Минусами является то, что метод неэффективен против наружной формы заболевания и достаточно дорогостоящ.

Данная процедура проходит после того, как кишечник пациента очищен при помощи клизмы, доктор с помощью аноскопа и расширителя расширяет задний проход и срезает поврежденные участки слизистой оболочки органа, затем прошивает эту область скрепками.

После проведения процедуры в анус пациента вставляется тампон с антисептиком. Три дня пациент пребывает в больнице, где за состоянием его здоровья наблюдает специалист, а потом возвращается к обычной жизни и работе.

Также сегодня широко применяется оперативное вмешательство, которое проходит при помощи лазера. Данная процедура отвечает на вопрос, как убрать внешний геморрой потому, что успешно борется с любой его формой.

1. Отсутствие крови.
2. Длительность не более 15 минут.
3. Нет боли.
4. После проведения вмешательства пациент может отправляться домой.
5. Не требуется подготовка к процедуре, то есть клизма.

Минусами является то, что большие узлы с помощью лазера невозможно удалить, процедура дорогостоящая, возможны рецидивы.

Геморроидэктомия одна из стандартных операций по удалению узлов. Ее назначают только в том случае, когда остальные два метода бессильны. Она довольно сложная, после нее пациент восстанавливает силы в стационаре от трех недель.

Ее главным преимуществом является то, что она способна удалить довольно запущенные формы заболевания.

1. Высокую стоимость.
2. Длительную подготовку к оперативному вмешательству.
3. Период воспаления довольно болезнен.

При любом способе проведения процедуры возможно повторное возникновение болезни, если человек отказывается менять свою привычную жизнь и соблюдать меры профилактики. Чтобы не волноваться и не искать ответ на вопрос как убрать геморроидальные узлы без операции, необходимо жить так, чтобы они не появлялись.

Оперативные вмешательства по удалению узлов являются малоприятными, несмотря на описанные преимущества, и люди соглашаются на них только в том случае, когда лечение медицинскими препаратами и народными средствами оказывается бессильным.

Удаление геморроя неоперативными методами

К неоперативным методам удаления геморроидальных узлов относятся медикаментозное лечение и терапия при помощи народных средств. Следует понимать, что эти методы являются действенными в том случае, если болезнь не приобрела последние стадии. Также лечить заболевание на ранних стадиях можно с помощью диет и легких физических нагрузок.

Медикаментозное консервативное лечение болезни включает в себя прием венотонизирующих препаратов (Детралекс), противовоспалительных средств (Диклофенак), ферментов (Креон), заживляющих суппозиторий (Релиф).

Народное лечение подразумевает под собой примочки со слабым раствором марганцовки, ванночки с отваром ромашки или шалфея, микроклизмы с маслом облепихи.

Заключение

Для того чтобы консервативное лечение болезни имело успех людям следует обращаться в поликлинику вовремя, не дожидаясь появления симптомов и развития осложнений. Кроме того, людям любого пола следует посещать врача-проктолога два раза в год в качестве профилактики.

Также уменьшает риск развития недуга физическая активность, употребление в пищу фруктов и овощей, отказ от вредных привычек. Стоит понимать, что болезнь является довольно серьезной и грозит развитием рака прямой кишки. Лечение ее должно быть комплексным.

Источник: women-land.ru