На яйцах вены вздулись

Варикоз яичек у мужчин или варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика . Распространенная патология мужской половой системы, чаще встречающаяся у подростков в период активного роста. Наиболее распространен варикоз левого яичка (до 60%), реже встречается двусторонний варикоз яичек (30%) и самый редкий правосторонний (10%).

Наиболее вероятным и часто встречающимся последствием варикоза у мужчин на яичках является бесплодие .

Некоторым не повезло столкнуться и с преждевременным мужским климаксом и его симптомами — изменением структуры и нарушением функциональности предстательной железы, эндокринными нарушениями и ожирением, потерей концентрации и ухудшением памяти, раздражительностью, нервозностью, «приливами» жара и повышенного потоотделения, эректильной дисфункцией.

Причины развития варикоза яичек

У мальчиков:

• наследственный фактор. Если у одного или обоих родителей присутствует варикозное расширение вен любой локализации, рекомендуется регулярно наблюдать ребенка у флеболога;
• интенсивные нагрузки на пресс. Подъем тяжестей (тяжелая атлетика, подработка на разгрузке);
• врожденная аномалия венозных стенок;
• дефицит гормонов;
• ожирение;
• нарушение обменных процессов в организме;
• проблемы функциональности кишечника — частые запоры или диареи.

У мужчин:

• врожденное повреждение клапанного аппарата венозных сосудов;
• количество клапанов меньше нормы;
• функциональное расстройство кишечника;
• опухоли брюшной полости;
• травмы мошонки, воспалительные процессы;
• повышенное давление в воротной вене — портальная гипертензия, следствие заболеваний печени;
• заболевания сосудистой системы, приводящие к повышению кровяного давления.

Первичная симптоматика

У мальчиков:

• присутствует болевой синдром в области мошонки, передней стенки низа живота;
• дискомфорт в тестикулах при ходьбе и занятиях спортом;
• уменьшение яичек;
• увеличение и опущение мошонки.

Боль в паховой области

У мужчин:

• тянущие боли в паховой области;
• боль во время полового акта;
• изменение формы яичка;
• в тестикулах при пальпации обнаруживаются уплотнения;
• снижение либидо;
• выраженная деформация половых органов.

Стадии развития варикоза на яичках

1 стадия.

При первой стадии заболевания симптомы практически отсутствуют . Кровоток в норме, патологических изменений сосудов нет. Диагностировать варикозное расширение вен яичка у мужчин может только врач с помощью ультразвукового исследования и рентгеновского — флебографии.

2 стадия.

Характеризуется более выраженной симптоматикой :

• при пальпации в положении стоя хорошо прощупываются поврежденные сосуды;
• венозные стенки уже подвергаются изменениям;
• возможно незначительное увеличение мошонки.

3 стадия.

• пораженные вены прощупываются в любом положении ;
• тянущая боль внизу живота после физических нагрузок, полового акта, горячей ванны;
• изменение формы яичек;
• повышенное потоотделение;
• температура тела выше нормы;
• в мошонке появляется ощущение жжения.

4 стадия.

• варикоз вен становится заметен визуально ;
• режущие боли в области мошонки;
• белые или кровянистые выделения при мочеиспускании;
• острая боль внизу живота;
• тестикула меняет свою консистенцию и уменьшается в размере.

Методы лечения варикоцеле левого яичка

Диагностика варикоза вен яичек у мужчин:

• проведение врачом флебологом первичного осмотра и сбор анамнеза;
• ультразвуковое исследование мошонки и почек;
• МРТ и КТ для выявления возможного тромбоза;
• сдача лабораторных анализов;
• спермограмма;
• сканирование допплером;
• флебография.

В зависимости от результатов диагностики , врач определяет, каким будет лечение — консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение

Для улучшения оттока крови при варикозе вен в яичках у мужчин пациенту рекомендуется носить суспензорий — специальную повязку, позволяющую поддерживать мошонку в слегка приподнятом состоянии, что уменьшает застойные процессы в венах семенного канатика. Также хороший терапевтический эффект оказывает массаж тестикул и паховой зоны . Для этого необходимо приподнять таз с помощью подушки или сложенного одеяла, и массировать яички и всю область паха с небольшим усилием в течение десяти минут дважды в день . Важно не давить слишком интенсивно, чтобы не усугубить ситуацию.

Медикаментозное лечение включает в себя:

• препараты, в составе которых присутствует пентоксифиллин ;
• отвечающий за улучшение циркуляции крови — Трентал, Вазонит;
• стабилизирующие венопротекторы для укрепления структуры сосудистой сетки — Детралекс, Эскузан;
• венотоники местного назначения, противоотечные, восстанавливающие капиллярный кровоток — Троксевазин, Венотор;
• антиоксиданты и витамины , для поддержания общего тонуса организма — Витамакс плюс С, Триовит, Антиокс;
• различные виды гепариновых мазей , которые активизируют обменные процессы, уменьшают возможность возникновения тромбов.

Купировать варикоз вен на яичках у мужчин консервативными методами возможно только в самом начале заболевания .

Вышеописанные способы и средства способны укрепить стенки сосудов, улучшить кровообращение и приостановить развитие патологии, если по каким-то причинам оперативное вмешательство на данный момент невозможно. Это может быть связано с юным возрастом пациента, наличием воспалительных или инфекционных процессов в организме, сердечной недостаточностью. Так или иначе, наиболее эффективным лечением варикоцеле является операция .

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано , если:

• присутствует сильный болевой синдром;
• итогом развития болезни стало бесплодие;
• угнетение роста яичка в процессе полового созревания;
• существует эстетический дефект.

За 10 дней до операции пациент проходит полную диагностику , включая сдачу лабораторных анализов. За 12 часов делается первая очистительная клизма и исключается прием пищи, так как операцию проводят под общим наркозом. Вторую клизму ставят непосредственно перед процедурой.

Во время операции в брюшную полость вводятся три троакара (медицинский инструмент для пункции), один из которых оснащен видеокамерой с подсветкой, что позволяет хирургу четко увидеть изображение оперируемых вен и осуществлять полноценный контроль за всем процессом эндоскопии. Далее варикозные вены семенного канатика выделяют и заваривают. Троакары вынимают, на раны накладывают швы и закрывают их пластырем. Первые сутки после операции пациент проводит в стационаре под наблюдением . Болевые ощущение после лапароскопии обычно минимальны, поэтому на следующий день можно отправляться домой. Полное восстановление занимает от 2 до 4 недель .

Подготовка к операции заключается в бритье паховой области и отказе от пищи и воды за шесть часов до начала процедуры. Также необходимо комплексное обследование , для исключения всех похожих по симптоматике заболеваний. Наиболее опасным считается множественное поражение почек злокачественными образованиями.

Микрохирургическое вмешательство с высоким уровнем безопасности и эффективности проводится под местной спинальной анестезией . В некоторых случаях, по просьбе самого пациента, возможно введение в общий наркоз.

С помощью радиохирургической диссекции производится небольшой надрез ниже пахового канала, после чего, с использованием медицинского микроскопа, перевязываются патологически расширенные вены яичка.

Пациента выписывают на следующий день , но еще несколько раз ему будет показано приехать на осмотр с целью контроля за заживлением ран и перевязки. Швы снимаются на 8-10 день .

По статистике, при проведении операции Мармара наименьший процент рецидивов — менее 5% .

Для допуска к операции обязательна сдача общих анализов крови и мочи, биохимический анализ крови, анализы на сахар и свертываемость.

Перед процедурой необходимо побрить живот и воздержаться от еды и напитков за шесть часов .

Под местной анестезией делается разрез стенки пахового канала, длиной около 5 см, раздвигаются мышцы живота — для осуществления доступа к венозному сплетению. После этого пораженная вена и все ее дополнительные ветви перевязываются и прошиваются. На разрез накладывают шов и закрывают стерильной повязкой.

После операции на область раны прикладывают лед на два часа , с целью уменьшения отека. Пациент проводит в стационаре несколько дней и принимает обезболивающие препараты, антибиотики, во избежание риска инфицирования, и носит суспензорий. В течение полугода рекомендуется избегать физических нагрузок и подъема тяжестей.

Методы профилактики заболевания

1. избегать физических нагрузок связанных с подъемом тяжестей;
2. вести активный образ жизни — выполнять минимальные упражнения в течение дня при сидячей работе, заниматься плаванием, легкой атлетикой;
3. иметь регулярную половую жизнь — длительное воздержание провоцирует застойные явления в органах малого таза;
4. отказаться от вредных привычек — курения и алкоголя;
5. не допускать избыточной массы тела;
6. взять за правило здоровое питание;
7. не проводить много времени в неестественных позах, нарушающих кровообращение;
8. вовремя лечить заболевания печени, органов брюшной полости;
9. наладить режим работы и отдыха;
10. следить за правильным функционированием кишечника;
11. завести привычку ежедневно совершать пешие прогулки;
12. самостоятельно выполнять массаж мошонки;
13. избегать стрессов;
14. проходить регулярные профилактические медицинские осмотры.

Ангиология и сосудистая хирургия, врач-ординатор. Окончил Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера в 2015.

Варикозное расширение вен мошонки — это распространенное заболевание, которое нередко поражает 14-17-летних юношей. Варикоцеле является самой частой причиной для проведения оперативного вмешательства в России.

Причины развития заболевания

Причины заболевания могут быть разнообразными.

Первопричиной часто становятся артериовенозные конфликты:

1. Развивается функциональный стеноз почечной вены.
2. Если клапаны в венах функционируют плохо, возникает обратный ток крови.
3. Венозная почечная гипертензия, которая развивается в течение длительного времени, приводит к нарушениям функций яичек, венозной системы почек.

Дисфункция различных систем у мальчиков:

1. В подростковом возрасте происходит интенсивный рост различных органов и систем.
2. Неравномерное увеличение сосудов в пубертатном периоде подростков приводит к развитию патологии в паху.

Пороки развития сосудов:

1. Дефекты клапанов вены врожденного характера.
2. Кровоток происходит неправильно.
3. Повышается давление в пораженных венах мужского органа.
4. Это способствует варикозному расширению сосудов данного парного анатомического образования.

Одной из причин этой болезни является опухоль вблизи ворот почек:

1. Происходит патологическое разрастание пораженной ткани, которая сдавливает окружающие органы.
2. Левая почечная вена препятствует нормальному кровотоку.

Патогенез заболевания

У мужчин крохотные половые железы (яички) вынесены наружу и расположены в мошонке. Они имеют особую систему кровоснабжения: артерии и вены. Здесь функционирует целая сеть более мелких капилляров, которые отходят от магистральных трубковидных образований. Сосуды плотно окружают яичко.

Функции парных мужских гонад очень важны:

1. Продукция тестостерона — мужского гормона.
2. Сперматогенез — образование сперматозоидов. На 99% этот процесс происходит и заканчивается именно в этих органах.

Семенникам требуется полноценное кровоснабжение:

1. К каждому из яичек подходит семенной канатик, который состоит из вены, артерии и канала. Он выводит сперму из яичка.
2. Специальные связки поддерживают сосуды, нервы.
3. Артерия яичка обеспечивает полноценный приток крови.
4. Венозное сплетение семенника представляет собой сложную структуру вен.
5. Они обеспечивают правильный обратный напор потока крови.

Часто в подростковом возрасте вены, окружающие семенник, расширяются:

1. Такая болезнь называется варикоцеле.
2. При этой патологии происходит увеличение кровеносных сосудов органов мошонки.
3. Нормальное периферическое кровообращение нарушается.
4. Чаще всего это поражение происходит с левой стороны, потому что кровь из этой вены напрямую попадает в почечный кровеносный сосуд, где давление больше. Поэтому расширенные гроздья вен у мужчин обнаруживаются обычно слева.
5. В редких случаях патология является правосторонней либо двусторонней.

Симптомы варикоцеле

Выраженность клинических проявлений заболевания зависит от возраста пациента:

1. На ранней стадии патологии нередко клинические симптомы отсутствуют.
2. Во многих случаях эту аномалию обнаруживают медицинские комиссии в военкоматах.
3. В полости мошонки прощупывается опухолевидное образование.
4. При значительных физических усилиях больной испытывает в паховой области боли тянущего характера.
5. В запущенных случаях болевые ощущения возникают и в состоянии покоя.

Различают три стадии варикоцеле:

1. Легкая степень. При пальпации либо натуживании определяются расширенные гроздья пораженного семенного канатика.
2. Средняя степень. Пораженный участок определяется без натуживания при пальпации.
3. Выраженная степень. Без ощупывания визуально видны гроздевидные расширенные вены семенника.
4. У пациентов 15-18 лет преобладает 3-я степень варикоцеле, а среди больных 12-14 лет — 2-я степень этого заболевания.

Диагностика болезни

Чтобы назначить необходимое лечение, важно узнать и устранить причину возникновения варикоцеле.

Нужно понять, что есть расширение вен мошонки:

1. Очень важно, чтобы мужчина регулярно проводил самообследование.
2. Нужно натужиться, чтобы затруднить отток крови.
3. Когда извитые вены мошонки расширяются, при прощупывании они напоминают гроздь винограда.
4. Современные эффективные технологии позволяют измерить размеры и консистенцию яичек, оценить состояние вены, расположенной вокруг семенников, половых желез.

Необходимо найти причины, вызвавшие их недоразвитие:

1. Это помогает сделать ультразвуковое исследование не только яичек, но и органов брюшной полости.
2. На экране монитора четко видны пораженные вены.

Иногда это бывает связано с опухолью почки:

1. Она нарушает кровоток в почечной вене, сдавливая ее.
2. Сосуд, связанный с веной почки, не работает нормально.
3. Особенно тщательно необходимо проверить эти органы, поскольку повышение давления в вене может быть следствием наличия опухоли либо какой-либо обструкции.
4. Тогда нужно лечить именно этот патологический процесс, а не только заболевание семенников.
5. Исследуется состояние магистральных венозных сосудов почки.

Расширение вен мошонки происходит в результате застоя крови. Развивается варикоцеле. Вот почему при этой патологии необходимо очень серьезное тщательное обследование мальчика подросткового возраста.

Лечение варикоцеле

В чем заключается опасность заболевания?

Нарушается сперматогенная функция яичек:

1. Проблема неспособности мужчины к зачатию ребенка при варикоцеле является очень актуальной. Согласно статистике, врачи обнаруживают варикоцеле у 40% бесплодных мужчин.
2. Долгое время в медицине считалось, что итогом варикоцеле во всех случаях становится мужское бесплодие, поэтому всех мальчиков нужно лечить оперативным путем. Но два десятилетия назад ученые доказали, что такое вмешательство необходимо не всегда.

Когда необходимо проводить операцию?

Само наличие патологии паха не является поводом для оперативного лечения. Все мировые исследования показали, что варикоцеле одного яичка не влияет на способность иметь детей.

Эта болезнь не является причиной бесплодия, потому что:

1. Существует второе яичко.
2. Даже при увеличении, расширении этих вен нередко функция самого яичка не будет утрачена.

Существуют четкие медицинские рекомендации по этому поводу:

1. Необходимо внимательно наблюдать за подростком.
2. Если происходит уменьшение размера яичка, ссыхание либо замедление его роста по сравнению со вторым, имеется болевой симптом, то оперативное вмешательство необходимо.
3. В случаях обнаружения фактов недоразвития яичка на стороне поражения необходимо удаление варикозных расширенных вен.

Главными показаниями к хирургическому лечению больного с варикоцеле являются:

1. Мужское бесплодие в результате уменьшения подвижности сперматозоидов, снижения их количества.
2. Уменьшение в размере больного яичка.
3. Международные стандарты и протоколы ведения больных рекомендуют, чтобы это уменьшение было доказано врачами в результате осмотра мальчика один раз в 6 месяцев на протяжении 1,5 лет.
4. Это операция на яичках не является срочной. Для нее нужны конкретные показания.

Хирургическое лечение

Виды оперативного вмешательства:

1. Классическая операция — перевязка семенной вены.
2. Микрохирургическая шунтирующая операция. Семенная вена вшивается в другой кровеносный сосуд с нормальными клапанами.
3. Эндоскопическая операция. Семенная вена перетягивается специальной клипсой.

В результате оперативного вмешательства:

1. Прекращается патологический кровоток по венам семенного канатика либо левой семенной вене.
2. У пациентов восстанавливается полноценный объемный кровоток.

Эндоваскулярное медикаментозное лечение

Стентирование пораженного участка:

1. Выполняется эмболизация, то есть внутрисосудистая закупорка левой семенной вены.
2. Варикозное расширение вен семенного канатика сегодня успешно лечится с помощью этого нового современного метода.

Гипертрофированное яичко успешно лечится.

Не следует торопиться с хирургической операцией. Важно использовать дифференцированный индивидуальный подход к лечению пациента с варикоцеле. Врач выбирает тактику лечения.

Есть новые современные методики лечения. При наличии медицинских показаний поможет оперативное лечение.

Это предупреждает мужское бесплодие сосудистого генеза.

Расширение вен является довольно распространенным заболеванием. Одной из его разновидностей является варикоз яичек у мужчин. Это довольно неприятный недуг, который может возникнуть у мужчины в любом возрасте. Данная патология представляет собой варикозное расширение вен полового члена или яичка. Болезнь не представляет опасности для жизни человека. При своевременном обращении к врачу она довольно легко излечивается. Последствия таких отклонений можно свести к минимуму.

Причины возникновения заболевания

Варикоз в паху не является распространенным недугом. Как правило, он поражает молодых людей в переходном возрасте, когда у них происходит бурный рост тела и гормональная перестройка. Следующей группой риска являются пожилые люди старше 45-50 лет.

Причины возникновения этого заболевания могут быть следующие:

1. Бесплодие. Именно бесплодие вызывает варикоз половых органов, а не наоборот.
2. Ношение тесного белья. Как правило, утягивающие синтетические плавки или узкие джинсы являются тем фактором, который провоцирует появление недуга.
3. Наследственный фактор. Расширение вен мошонки и пениса может передаваться по отцовской линии на протяжении многих поколений.
4. Повышенное давление. Поскольку половые органы находятся в нижней части туловища, на них приходится основная нагрузка, которая возникает из-за повышения кровяного давления.
5. Особенности анатомии строения половой системы у отдельных индивидуумов. Речь идет о патологии, связанной с перекручиванием яичка. Это вызывает нарушение кровоснабжения и застойные явления, провоцирующие варикоз на яичках.
6. Тяжелый труд, связанный с поднятием тяжестей, или занятие спортом. Усиленная работа сердечной мышцы вызывает повышенное давление крови в венах. В районе половых органов они не защищены плотной окружающей тканью. Это приводит к тому, что возникает варикозное расширение вен полового члена.
7. Возраст. Со временем происходит естественный износ всех тканей организма. Поскольку мошонка длительное время находится в подвешенном состоянии, это вызывает растяжение и деформацию сосудов.
8. Ожирение. Это явление вызывает повышенное механическое воздействие на половые органы, что негативно сказывается на их сосудах и венах. Употребление богатой холестерином пищи способствует образованию бляшек на внутренних стенках сосудов и застойных явлений.
9. Злоупотребление алкоголем и курение. Вредные привычки крайне негативно сказываются на работе всех систем организма.
10. Нарушения в работе пищеварительной системы. Систематические запоры вызывают интоксикацию половой системы и деформацию вен.

В некоторых случаях варикоз полового члена могут спровоцировать заболевания почечной системы, диарея или тромбоз. Чтобы своевременно выявить заболевание на ранней стадии, необходимо знать симптомы, которые характерны для такой патологии, как варикоз в паху.

Симптомы пахового варикоза

Признаки возникновения этого заболевания не носят ярко выраженного характера. Как правило, варикоз на члене имеет такие симптомы, которые не препятствуют нормальной жизнедеятельности. Клиническая картина такова, что внешне практически не проявляется. Именно этот фактор способствует тому, что большинство мужчин ни с кем не делятся своими проблемами. Это может привести к тому, что варикозное расширение вен семенного канатика будет прогрессировать до тех пор, пока ситуация не станет критической и непоправимой.

Мужчинам любого возраста необходимо обращать внимание на такие симптомы:

1. Появление боли в одном или в двух яичках. Боль может носить ноющий или тянущий характер. Усиление болевого синдрома наблюдается при продолжительной ходьбе, стоянии или выполнении тяжелой работы.
2. Незначительное увеличение в размерах левой части мошонки. Она слегка опускается, что можно увидеть только при внимательном осмотре.
3. Усиление деформационных процессов. Мошонка опухает и опускается настолько сильно, что мешает нормальному передвижению и совершению полового акта. Болевой синдром значительно усиливается.
4. Возникновение постоянной боли, не зависящей от деятельности человека. Мошонка увеличена настолько, что для того чтобы нормально ходить, человеку нужно носить утягивающее нижнее белье. На половом члене и мошонке видны вздувшиеся венозные узлы синего цвета.

Симптомы могут несколько отличаться по интенсивности проявления. Это зависит от возраста, телосложения и образа жизни мужчины. Если не начать своевременное лечение, то последствия могут быть довольно печальными.

Если мужчина не будет своевременно реагировать на патологию сосудистой системы в половых органах, то он рискует столкнуться с такими проблемами:

• снижение потенции;
• потеря подвижности сперматозоидов;
• мертвые сперматозоиды в сперме;
• прекращение выработки семенной жидкости.

Подобные явления вызываются с тем, что вокруг яичек увеличивается циркуляция крови, что приводит к их перегреву и нарушению функциональности. При выявлении тревожных симптомов не стоит заниматься самолечением, идти к знахарям и ворожеям. Лечение варикоза проводится только в условиях клиники.

Лечение варикоза полового члена

Варикоцеле вполне излечимо даже в запущенной стадии. Для того чтобы избавится от возникшей проблемы, необходимо снизить до нормальной температуру яичек. Этого можно достичь, вернув вены в их природное состояние, уменьшив их объем. Лечение заболевания предполагает различные подходы.

Выбор способов воздействия на поврежденную область зависит от стадии заболевания и состояния пациента.

На ранней стадии вполне достаточно консервативных методов. Они предполагают ношения специальной повязки и утягивающего белья. Эти аксессуары фиксируют мошонку в стабильном положении, не препятствуя нормальному кровоснабжению. Пациенту рекомендуется изменить образ жизни, чтобы исключить прогрессирование болезни. Обязательно регулярное обследование у специалиста.

Если болезнь находится в запущенной форме или консервативные методы не дали ожидаемого результата, осуществляется хирургическое вмешательство. Современная медицина располагает несколькими способами проведения операций. Выбор зависит от стадии недуга, анатомических особенностей пациента и рекомендаций специалистов.

Наиболее распространенной является операция открытого типа. Хирург делает полный разрез в месте поражения, удаляет поврежденный участок вены и сшивает ее края. Больной находится под общим наркозом.

Микрохирургическая операция проводится под микроскопом. Она предполагает иссечение увеличенных узлов и пересадка на их место донорских фрагментов. Делается небольшой надрез, который практически не беспокоит мужчину после операции.

Рентгеновская операция. Ее конечной целью является укрепление стенок сосудов с помощью особого вещества, вводимого в поврежденные места. Проводится без разрезов с помощью проколов.

Наиболее щадящей является эндоскопическая операция, которая проводится с удаленным доступом. Она практически не травмирует органы и дает хорошие результаты.

Источник: women-land.ru