Мрт шейного отдела позвоночника и сосудов шеи

МРТ шейного отдела позвоночника является ведущим методом диагностирования заболеваний этой области тела, в которую входят ткани, отличающиеся сложностью формы, структурой и плотностью.

Во время проведения магнитно резонансной томографии шейного отдела появляется возможность получения тонких срезов, устраняющих проекционные наложения, вызванные другими структурами, которые наблюдаются при осуществлении спондилографии (рентгене позвоночника). В данном случае точность диагностики находится на самом высоком уровне, в особенности это касается таких образований, которые иными способами исследования практически обнаружить невозможно. К ним относятся опухоли костных и мягких тканей, метастазы и т.д.

Показания к проведению

• подозрения на объемные образования в спинном мозге, позвоночнике, гортани, глотке, щитовидной железе, паращитовидной железе и пр.;
• исследования врожденных аномалий дисплазии и развития позвоночника, а также сосудистых заболеваний и аномалий развития сосудов шейного отдела позвоночника (аплазии, сосудистые мальформации, гипоплазии, стенозы, нарушения хода сосудов и пр.);
• хронические и острые нарушения в кровообращении мозга, произошедшие вследствие патологии краниовертебрального перехода и области шеи;
• различные травмы, в числе которых "травма ныряльщика", а также уточнение параметров сложных переломов и контроль над их заживлением;
• исследование заболеваний позвоночника разного происхождения (туберкулезный спондилит, остеомиелит, остеохондроз, коллагеноз);
• исследование патологий в межпозвоночных дисках (протрузия, грыжа, секвестрация), а также синдрома компрессии корешков, расположенных в шейных спинномозговых центрах;
• исследование синдрома сдавливания ствола головного мозга;
• обменно-дистрофические изменения в позвоночнике (рахит, остеопороз, профессиональные заболевания);
• заболевания различного характера, происходящие в спинном мозге, а также их осложнения;
• планирование операционного лечения аномалий и повреждений краниовертебрального перехода, в частности для уточнения расположения структур данной области по отношению друг к другу, а также определении объема оперативного вмешательства;
• болевой синдром не выявленного происхождения.

МРТ шейного отдела позвоночника является максимально информативным методом диагностики при шейных и головных болях.

МРТ сосудов шейного отдела позвоночника

МРТ сосудов шейного отдела представляет собой неинвазивную ангиографию, показывающую кровоток в магистральных артериях, питающих головной мозг. Исследование выполняется без внутривенного введения контрастного вещества, является абсолютно безболезненным, не требует предварительной подготовки. Продолжительность процедуры – 10-15минут. МРТ сосудов шейного отдела позвоночника оценивает состояние общих, наружных и внутренних сонных артерий, позвоночных артерий, помогает определить наличие:

• атеросклеротических бляшек
• сужений сосудов
• патологических изгибов артерий и петлеобразования (койлинг и кинкинг)
• тромбов
• аномального отхождения сосудов
• расслоения стенки сосуда (диссекция)
• опухолей (например, хемодектома)
• диспластических и воспалительных изменений в стенке

Исследование проводится с тонким срезом (1мм) и последующей 3D- реконструкцией артерий для наглядности. Данная методика может быть рекомендована при подозрении на нарушение мозгового кровообращения, инсультах, нарушениях сознания, головокружениях и упорных головных болях. Особенно важно знать состояние сосудистого русла у пациентов, страдающих сахарным диабетом, гипертонической болезнью, ожирением. В случае выявления серьезной патологии врач-рентгенолог может посоветовать доделать обследование с внутривенным контрастированием или назначить консультацию сосудистого хирурга.

Цена на МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи:

Уважаемые пациенты, 10 и 11 августа действует скидка 20% на МРТ!

Современные методы диагностики, позволяющие визуализировать различные структуры организма, оказывают неоценимую помощь в установлении истинной причины заболевания. Именно с такой целью при разнообразных сосудистых и воспалительных процессах, травмах шейного сегмента позвоночника рекомендуют провести МРТ сосудов шеи.

Это исследование за относительно короткий период уточнит наличие патологии и точную зону ее локализации, установит вероятную причину, спровоцировавшую ее развитие, что обеспечивает эффективное лечение и восстановление здоровья пациента.

Томография шеи — для чего нужна диагностика

Зона шеи в организме человека обеспечивает соединение головы с туловищем, и в этой области расположено огромное число сосудов, нервных волокон, костных структур и сочленений, соединяющих различные анатомические области.

Остовом шеи является позвоночный столб, который в этом отделе состоит из семи позвонков, отличающихся друг от друга по объему движений и выполняемым функциям. Спинномозговой канал, образованный телами позвонков, является прибежищем для спинного мозга и его оболочек.

Для шейного сегмента свойственна разветвленная и обширная сосудистая сеть, обеспечивающая кровоснабжение указанных анатомических структур, а также головного мозга и смежных областей.

Основная особенность кровоснабжения этой зоны заключается в поступлении и оттоке крови по двум сосудистым бассейнам:

• сонной артерии — обеспечивает кровоток в передней и боковой поверхности шеи;
• позвоночной артерии — доставляет кровь и питательные вещества к тканям задней поверхности этой области.

Попадая в полость черепа, они сосуды формируют два сообщающихся между собой круга кровообращения головного мозга, при этом случайное прекращение поступления крови может быть компенсировано за счет альтернативного источника. Магнитно-резонансная томография (МРТ) шеи и сосудов шеи позволяет рассмотреть особенности строения нервной ткани, оболочек спинного мозга, артерий и вен, а также мягких тканей, изучить функциональные изменения в них.

При проведении диагностики тело пациента помещают в магнитное поле, и атомы водорода, присутствующие во всех органах и тканях человеческого организма, вовлекаются в ядерно- магнитный резонанс. Этот эффект может быть уловлен специальными датчиками и преобразован в изображение, которое доктор использует в диагностике.

Особенность МРТ диагностики заключается в том, что дополнительное контрастирование используется только в случаях, когда необходимо отчетливо рассмотреть мельчайшие детали снимка — в остальных случаях изображение дает всю необходимую информацию. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать все про мрт сосудов шеи.

МРТ сосудов с контрастом используют:

• при подозрении на нарушение проходимости магистральных сосудов, относящихся к системе сонной и позвоночной артерии, вызванное атеросклеротическим или воспалительным процессом;
• для выявления патологии расположения артерий и вен, врожденных аномалий развития этих сосудов;
• с целью диагностики артериовенозных мальформаций и аневризм в сосудах шеи и головного мозга;
• в случае, когда у пациента подозревают по клинической картине тромбоз магистральных вен головы и шеи;
• для подтверждения диагноза новообразований, затрагивающих сосуды;
• для выявления осложнений системных заболеваний, затрагивающих сосуды (васкулиты, сахарный диабет, гипертоническая болезнь);
• при подозрении на черепно-мозговую травму и уточнения тяжести ее последствий (эпидуральные и субдуральные кровоизлияния, кровотечение в вещество головного и спинного мозга);
• если пациента в течение длительного времени беспокоят головные боли, приступы головокружения, сопровождающиеся расстройствами слуха, зрения и обоняния;
• при патологиях хребта, повлекших изменения в артериях и венах, проходящих в поперечных отростках позвонков шейного отдела.

Особенности диагностики

При проведении МРТ, в отличие от классического рентгеновского снимка и компьютерной томографии, организм пациента не подвергается воздействию рентгеновских лучей, соответственно, отсутствует лучевая нагрузка.

В случае необходимости МРТ сосудов шейного отдела позвоночника и головного мозга (на фото) может использоваться для контроля проведенного лечения и отслеживания изменений, являющихся следствием хирургического вмешательства на артериях и венах.

Такая диагностика может повторяться неоднократно – если есть показания магнитно-ядерную томографию можно делать несколько раз. В этом случае специалисты рекомендуют выполнять сканирование на одном и том же аппарате для корректного сравнения результатов.

В отличие от КТ, врач может разрешить проведение исследования на аппаратах закрытого и открытого контура. Различие оборудования (использование “открытого” аппарата) делает МРТ доступным для пациентов, страдающих боязнью замкнутого пространства.

В этом случае диагностическая ценность полученного результата будет существенно ниже, чем в аппаратах “закрытого” контура, но существенные патологические изменения, оказывающие влияние на кровоснабжение тканей шеи и головы, обнаруживаются.

Цель исследования

Пациенты при назначении такой диагностики часто интересуются, что показывает МРТ ангиография сосудов шеи и головного мозга и можно ли заменить подобную томографию какими-то другими исследованиями. Магнитно-ядерный резонанс обеспечивает четкое изображение структур, которые очень сложно изучить какими-то другими тестами — любых мягких тканей организма человека.

На снимке отчетливо будут видны:

• хрящевые и соединительно-тканные структуры позвоночного столба (межпозвоночные диски, связки, хрящи суставов);
• сосуды разного калибра — от очень крупных артерий и вен до структур мелкого калибра;
• мягкие ткани головы и шеи;
• особенности строение шейного отдела спинного и всех структур головного мозга (оболочки, серое и белое вещество, другие анатомические отделы).

При дополнительном введении специального контрастного вещества на снимке будут отчетливо видны артериальные и венозные сосуды, образующие соединенные между собой каротидный и вертебро-базиллярный круги, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга. Изучение сосудов, питающих спинной мозг, при дополнительном контрастировании демонстрирует нарушение нормального кровотока этой зоны.

Кроме того, МРТ ангиография сосудов шеи демонстрирует особенности кровотока по крупным артериям, отходящим от аорты — к ним относят сонные и позвоночные артерии.

Каротидные артерии располагаются на переднебоковой поверхности шеи — именно эти сосуды чаще всего поражаются атеросклеротическим процессом, что ухудшает условия кровоснабжения головного мозга. Позвоночные артерии, проходящие через отверстия в поперечных отростках позвонков шейного отдела, сдавливаются при остеохондрозе шейного отдела позвоночника — такое состояние часто провоцирует гипертоническую болезнь.

Подготовка к МРТ

В большинстве случаев для пациентов, которым рекомендовано МРТ, нет необходимости продолжительной подготовки — специалисты рекомендуют воздержаться от приема пищи за 2-3 часа до исследования, если не планируется введение контраста, и 4-5 часов при дополнительном введении лекарственных препаратов.

Необходимости ограничивать себя в приеме жидкости для больных нет, они могут принимать медикаменты, рекомендованные доктором даже непосредственно перед проведением исследования.

Как проводится диагностика

Независимо от того, планируется ли МРТ сосудов шеи и головного мозга на аппаратах открытого или закрытого контура, условия диагностики не изменяются.

Перед началом исследования человека укладывают на движущийся стол томографа, голову фиксируют специальной подставкой. После этого медицинский персонал выходит из комнаты, где находится томограф — до этого в руку больного вкладывают устройство, при помощи которого он сможет сообщить о дискомфорте во время процедуры. Медики, проводящие исследование, общаются с пациентом при помощи встроенного динамика.

Продолжительность МРТ составляет 20-30 минут — за это время томограф выполняет послойные срезы, на основании которых будет построена картина, дающая представление о строение тканей изучаемой зоны. Если необходимо дополнительное введение контраста, то лекарственное вещество вводится в сосудистую систему через вену (чаще выполняют пункцию сосудов в локтевой ямке).

Кроме того, существует особый вид исследование — МРТ сосудов головы и шеи в ангиорежиме. При таком варианте диагностики томограф генерирует особые импульсные последовательности в 2D и 3D режимах, при выполнении которых кровь, движущаяся с довольно большой скоростью, становится естественным контрастом.

Видео в этой статье показывает, как проводится исследование.

В комнату, в которой проводится томография, нельзя входить со следующими предметами:

• любыми изделиями из металлов — пациенты должны снять часы, сережки, крестики, пирсинг;
• пластиковыми картами;
• очками в металлической оправе;
• мобильными телефонами и другими гаджетами.

Все эти предметы повреждаются магнитным излучением — банковские карты могут размагничиваться, предметы нагреваться, нарушается работа современной электроники.

Противопоказания к диагностике

К магнитно-резонансной томографии существуют абсолютные и относительные противопоказания, ограничивающие возможности проведения исследования.

Инструкция говорит, что к абсолютным противопоказаниям к диагностике относят:

• наличие в организме пациента любых электронных устройств, работы которых может быть нарушена магнитным полем — кардиостимуляторов, слуховых аппаратов;
• присутствие в теле любых предметов, в состав которых входит железо (клипс, используемые для гемостаза на крупных сосудах, охотничьей дроби, инородных тел из металла)
• беременность в первом триместре — нет достоверных сведений, что такая диагностика не навредит развивающемуся плоду.

При выявлении любого из указанных противопоказаний пациенту рекомендуют альтернативные исследования диагностики, позволяющие провести комплексное обследование интересующей зоны

К относительным противопоказаниям относят:

• — маленьким детям сложно пролежать неподвижно в течение времени, нужного для проведения МРТ;
• — при боязни замкнутого пространства рекомендуют исследование на аппаратах открытого контура;
• , которые не содержат железо;
• , установленные для коррекции зубного ряда и стоматологические имплантаты из титана.

В этих случаях врач до процедуры МРТ должен взвесить возможные риски и потенциальную пользу для больного и решить, насколько безопасным исследование будет в этом конкретном случае. Отсрочка необходима, если пациенту титановые имплантаты устанавливались в течение последних двух месяцев до запланированной диагностики.

От чего зависит стоимость

Цена проводимого МРТ напрямую зависит от мощности аппарата, используемого для процедуры — сегодня в клиниках можно найти оборудование, напряженность магнитного поля в котором составляет от 0,3 до 3 Т.

МРТ аппараты с низкой мощностью (0,3 — 0,5 Т), несмотря на очень низкую стоимость диагностики, зачастую не дают всех необходимых сведений об исследуемых объектах, поэтому врачи не рекомендуют использовать их для обследования сосудов головы и шеи. Оборудование, мощность которого составляет 3 Т дает самые четкие снимки, но таких аппаратов в настоящее время не так много, поэтому очередь на МРТ в этом случае может быть слишком большой, а цена — высокой.

Оптимальное соотношение цена-качество обеспечивают томографы, мощность которых составляет 1,5 Т — именно на таком оборудовании чаще всего проводят изучение области головы и шеи.

Важно! МРТ диагностика – современная малоинвазивная процедура, которая позволяет установить анатомические и физиологические особенности изучаемой области и поставить пациенту точный диагноз, необходимый для выбора оптимальной тактики лечения.

Краткое описание процедуры

: 15-60 минут
: по назначению врача
: нет
: да
: имеются
: старше 7 лет

При каких симптомах назначают МРТ сосудов шеи?

Диагностику сосудов шеи методом МРТ могут рекомендовать при:

головной боли, головокружениях, обмороках, предобморочных состояниях;

аритмии при отсутствии нарушений работы сердца;

резких изменениях артериального давления;

потемнении в глазах;

нарушении речи и глотания;

двоении в глазах.

МРТ шейных сосудов может быть также назначена после перенесенных травм данного участка.

МРТ сосудов шеи: что показывает диагностика?

Нарушение кровообращения в области шеи при тромбозе и других патологиях затрудняют поступление крови к головному мозгу, что может вызывать серьезные проблемы в его функциональном состоянии. Именно поэтому важно диагностировать изменения в сосудах шеи на самых ранних этапах их развития. Наиболее точным, безопасным и неинвазивным методом является МРТ сосудов шеи.

МРТ ангиография сосудов шеи визуализирует позвоночные артерии, яремные вены, в том числе их ветви, а также сонные артерии и их ветви. Метод позволяет оценить особенности строения сосудов, выявить аномалии их развития, особенности расположения того или иного сосуда, определить ширину его просвета, а также отличить медленный и быстрый кровоток на основании высокой чувствительности метода МРТ к скорости течения крови.

Методика позволяет за короткое время получить серию послойных изображений сосудов данного участка организма, реконструировать их в 3D-режиме и оценить взаимосвязь кровеносных сосудов между собой и тканями шеи.

МРТ артерий шеи: что показывает данное исследование?

Диагностика позволяет успешно выявлять:

повреждение сосудистой стенки;

патологическую извитость, артерио-венозные мальформации, аневризмы, кинкинг-синдром и другие пороки развития сосудов;

области сужения сосудов, тромбозы;

воспаление сосуда, например, васкулит, болезнь Такаясу;

аномалии размеров и расположения вен и артерий шеи;

сдавливание сосудов рубцовой тканью;

изменение в сосудах вследствие влияния новообразований соседних органов и тканей – сдавливание сосудов, внедрение в сосуды опухолей.

МРТ сонной артерии может быть показана при подозрении на диссекцию стенки данного сосуда.

МРТ вен шеи, также как и диагностика артерий данной области, позволяет оценить особенности анатомического и функционального состояния вен, выявить аномалии развития, а также определить характер кровотока в данных сосудах.

На основании полученных данных можно провести планирование ангиопластики и стентирования — МРТ артерий шеи успешно используется при подготовке пациента к оперативному вмешательству для оценки взаимного расположения органов шеи и кровеносных сосудов, а также для контроля результатов назначенного лечения.

Когда проводится МРТ-ангиография артерий шеи с контрастным усилением?

Чаще всего МРТ сосудов шеи проводится без внутривенного введения контрастного препарата. Контрастное обследование может быть назначено в случаях подозрения на новообразование в данном участке, когда, в частности, нужно определить степень развития опухоли, ее размер, особенности кровоснабжения, степень прорастания опухолевого образования сосуда в соседние мягкие ткани.

Диагностика сосудов шеи с контрастным усилением проводится только по назначению лечащего врача либо по рекомендации врача-рентгенолога.

Контраст представляет собой препарат на основе редкоземельного металла гадолиния, соответственно, не содержит йода, в большинстве случаев, не вызывает аллергии и привыкания.

Основные альтернативные методы исследования патологий кровообращения шеи

Наряду с МРТ для выявления нарушений сосудов шеи часто используют компьютерную томографию, дуплексное УЗИ-сканирование и контрастную инвазивную ангиографию.

Компьютерная томография является таким же информативным методом, как и МРТ, однако из-за лучевой нагрузки и необходимости введения контрастного препарата на основе йода применяется при наличии у пациента противопоказаний к МРТ или как уточняющий метод, если МРТ оказалась нерезультативной.

Дуплексное сканирование позволяет быстро оценить функциональные показатели сосудистого русла шеи, однако данный метод является менее информативным, чем МРТ и КТ.

Процедура ангиографии является инвазивной и требует обязательного введения контрастного препарата. Также данная процедура обладает лучевой нагрузкой и технической сложностью проведения.

Особенности процедуры МРТ шейных артерий

Процедура сканирования сосудов шеи не имеет существенных отличий от МРТ других зон организма – пациента укладывают на стол томографа на спину в горизонтальное положение, на исследуемый участок надевается специальная катушка, после чего стол аппарата с пациентом перемещается внутрь оборудования для сканирования.

Главным условием процедуры является полная неподвижность тела во время исследования во избежание дефектов изображения.

Диагностику проводят на открытых (низкопольных) и туннельных (высокопольных) аппаратах, однако первые не могут обеспечить максимально качественное изображение.

Длительность МРТ сосудов шеи колеблется в пределах 15-25 минут, при необходимости контрастного усиления продолжительность возрастает на 10 минут.

Источник: women-land.ru