Можно ли париться при ревматоидном артрите

В большинстве случаев баня при артрите суставов (неважно каких именно) противопоказана, особенно если заболевание находится в остром процессе или в периоде обострения. Ходить в парилку допускается сравнительно небольшой доле пациентов и, как правило, при вялотекущем неосложненном заболевании.

Тем не менее, некоторые пациенты все же решаются ходить в сауну и парилку, причем нередко с временным положительным эффектом. Например, посещение бани при ревматоидном или псориатическом артрите иногда может привести к улучшению подвижности пораженного сустава.

Проблема в том, что в отдаленной перспективе такое пренебрежение рекомендациями врача может привести к ухудшению заболевания (усилению симптомов).

1 Можно ли париться в бане при артрите, и полезно ли это?

Можно ли посещать баню или парилки в целом при артрите? Как показывает практика, в большинстве случаев лучше не париться (не рекомендуется врачами). В отдельных случаях это и вовсе противопоказано (например, при тяжело протекающем артрите).

Во время посещения парилки наш организм подвергается воздействию высокой температуры и влажности. Это приводит к следующим последствиям:

1. Усиление кровотока за счет увеличения проницаемости капиллярных сосудов – это может привести к усугублению воспалительного процесса.
2. Тепловое воздействие и суставные ткани (которые и так подвергаются локальной гипертермии). Это может привести к их усиленной деструкции.
3. Повышение артериального давления из-за духоты в парилке. Может привести к усилению отечности суставов при артрите.

Многим пациентам баня при артрите запрещена

Справедливости ради, баня при артрите может давать и положительные эффекты, улучшающие течение болезни:

1. Расслабление мышц тела и устранение компенсаторного мышечного спазма в районе пораженного сустава (подобно медикаментозным миорелаксантам).
2. Прогревание пораженных суставов. Это с одной стороны и вредно, но с другой и полезно – улучшается их подвижность, уменьшаются боли, устраняется частичная (но не полная) иммобилизация (временно). Более подробно про вопрос о том, можно ли греть суставы при артрите, можно почитать отдельно.
3. Улучшение регенеративных и иммунных возможностей организма за счет расширения сосудов. Однако возможна и обратная ситуация – генерализация (распространение по организму) имеющейся в организме локальной инфекции.

1.1 Когда нельзя ходить в баню при артрите?

Очень часто показаний к посещению бани при артрите значительно меньше, чем ограничений и противопоказаний. Примерно 60% больным если не запрещено посещать парилки, то категорически не рекомендуется этого делать.

Игнорировать противопоказания крайне опасно. Можно не только осложнить течение болезни, но и поспособствовать ее развитию.

Список противопоказаний и ограничений, при которых нельзя посещать парилку:

1. Наличие выраженных воспалительных процессов в суставных тканях. Парилка допускается только при легких воспалительных процессах.
2. Наличие неустановленной формы артрита (врачи предполагают заболевание, но полноценной диагностики еще не проводилось и точный вид и стадия болезни неизвестны).
3. Острые (реактивные) артриты или артриты в стадии обострения. Следует переждать острые патологические процессы перед посещением бани.
4. Сильная отечность, локальная гипертермия (в области пораженного сустава) или лимфатический стазис.
5. Наличие инфекционной формы артрита (баня запрещена из-за возможности генерализации инфекционного процесса).
6. Период терапии нестероидными противовоспалительными средствами, гормональными препаратами, глюкокортикостероидами.

2 Как париться в бане при артрите: основные правила

Если после консультации с лечащим врачом вы получили разрешение на посещение парилки, следует ознакомиться со списком правил и рекомендаций. Им рекомендуется следовать, и следовать строго.

Баня при артрите показана при болях в суставах

Список основных правил посещения бани при артрите:

• заблаговременно удостоверьтесь, что помимо тяжелых форм артритов у вас нет общих противопоказаний к парилке – в особенности заболеваний сосудов и сердца;
• не пребывайте в парилке больше, чем 15 минут за один раз – длительные «заходы» могут привести к ухудшению течения артрита;
• после выхода из парилки ни в коем случае не обливайтесь холодной водой и вообще всячески избегайте переохлаждения после данной процедуры;
• удары дубовыми или ольховыми вениками в целях банного массажа разрешены, но они не должны приходиться по пораженным артритом суставам;
• после посещения парилки отдохните в течение часа под теплым или слегка прохладным полотенцем, в идеале вздремните;
• в течение нескольких часов после процедуры не давайте никакой излишней нагрузки на пораженные артритом суставы.

Если какие-то отдельные вопросы по поводу перечисленных правил вам не понятны, или вы хотели бы их нарушить/дополнить/уточнить – посоветуйтесь с лечащим врачом. Если его нет на месте, то достаточно консультации с врачом общей практики (терапевтом).
к меню ↑

2.1 Можно ли в баню при артрите? (видео)

Мы ходим в баню не только в целях гигиены. Банные процедуры укрепляют организм и помогают справиться со многими заболеваниями. «Кости распаришь — все тело поправишь», так говорили наши предки. Старинный рецепт лечения болезней с помощью бани проверен временем, и продолжает помогать в наши дни. Терапевтический эффект достигается за счет горячего пара, который равномерно прогревает мышцы и хрящевую ткань. Баня при артрите повышает эластичность связок и уменьшает болевые ощущения.

Для терапии нужен не обжигающий пар, а мягкое тепло. Длительность прогревания в лечебных целях должна составлять не более 30 минут. Долгое пребывание может нанести вред. Оздоровительный эффект усилится, если вылить на раскаленные камни отвар листьев черной смородины, шиповника, брусники. Душистый пар благотворно влияет на организм.

Кому подойдут банные процедуры

Баня хорошо помогает в лечении растяжений, ушибов и вывихов. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата посещать парилку нужно с осторожностью.

Очень полезен горячий пар, если у вас контрактура суставов, то есть затруднено сгибание и разгибание конечностей. Жаркий воздух повышает эластичность связок и расслабляет спазмированные мышцы, в результате снижаются болевые ощущения.

При артрозе и артрите

Благоприятное влияние оказывают банные процедуры и при артрите коленного, голеностопного и плечевого суставов, за исключением периодов обострения.

Различают следующие виды артрита:

• инфекционный (реактивный) — вызван вирусной или грибковой инфекцией;
• ревматоидный — возникает на фоне сбоев в иммунной системе, как осложнение после некоторых заболеваний;
• подагрический — отложение солей в суставах в результате нарушения обмена веществ;
• посттравматический — развивается после многочисленных ушибов и травм;
• псориатический — возникает при осложнении псориаза;
• полиартрит — множественные поражения суставов.

Эффективно лечение с помощью бани при артрите всех перечисленных видов, но только в начальной стадии или при ремиссии. Помните, что прогревание может навредить при воспалительных процессах и в период обострения болезней.

Польза для суставов

Посещение бани имеет следующие положительные эффекты для больных суставов:

• Прогревание приносит пользу при различных поражениях костных тканей. Артроз и баня хорошо совместимы, если заболевание не сопровождается воспалением суставной сумки. Благодаря теплу, в организме усиливается кровоток, лучше усваиваются витамины и минералы, необходимые для восстановительных процессов.
• Полезно ходить в баню при коксартрозе (деформации тазобедренного сустава).
• При гонартрозе (заболевании коленного сустава) применяются консервативные методы лечения. Прогревания позволят уменьшить боль в коленях, помогут восстановить подвижность.
• Конечно, посещение бани при артрите является элементом комплексной терапии. Оно повысит эффективность назначенных врачом хондропротекторов и поможет избавиться от дискомфорта при ходьбе.

Правила посещения парной

Температура в парилке при болезнях опорно-двигательного аппарата не должна превышать 70 градусов, а время нахождения — не более 10 минут.

Для получения оздоровительного эффекта от банных процедур соблюдайте несложные правила:

• Перед посещением бани не рекомендуется обильно есть, могут возникнуть осложнения с сосудами или сердцем.
• Прежде чем в первый раз идти в парную, вымойте все тело теплой водой с мылом и вытрите его насухо. Волосы не мочите, так легче переносить жар.
• Начинать лучше с трех заходов в парную. Длительность одного сеанса — до 6 минут. В дальнейшем можно увеличить количество заходов до пяти. Продолжительность процедуры регулируйте в зависимости от степени заболевания.
• Если вы лечите суставы ног и стопы, париться лучше лежа или сидя. Не стоит принимать вертикальное положение, иначе возрастет нагрузка на больные конечности.
• Веник для бани при артрите выбирайте дубовый, крапивный или березовый. Заранее замочите его в холодной воде на полчаса. Для снятия мышечного напряжения можете добавить веточки ольхи. Липа уменьшает отеки, а рябина улучшает общее самочувствие. Можжевельник снимает воспаление.
• Шлепки веником могут быть интенсивными, но следует избегать области пораженного сустава. Прилегающие к больному участку части тела похлопывайте по массажным линиям. Продолжительность такой терапии не должна превышать четырех минут.
• Нельзя мыться в парной. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата выбирайте бани с отдельным душем.
• Перед процедурами и во время их не употребляйте алкогольные напитки. Они плохо влияют на сосуды и печень.
• Контролируйте уровень артериального давления, особенно при склонности к гипертонии.

Как усилить эффективность

После парилки сделайте массаж. Используйте лечебную мазь, назначенную врачом или приготовленную самостоятельно по народному рецепту. Для последнего вам понадобится растопленное сливочное масло и спирт. Смешайте компоненты и нагрейте до загустения. Полученная смесь эффективна при втирании в пораженный участок тела.

Можно применять медовые растирания (горчица, соль, мед и сода) в области больного сустава. Такая процедура способствует выведению токсинов из организма. Разрешается наложить на пораженную область компресс-полотенце, смоченное в отваре лекарственных трав или эфирных масел (алоэ вера, эвкалипт, кора ивы и т. д.).

После посещения бани при артрите наложите на больные колени, плечи и кисти теплые повязки. Это позволит избежать переохлаждения и закрепить оздоровительный эффект.

Какую баню выбрать?

Чтобы посещение парной принесло ожидаемый положительный эффект, нужно определиться с ее типом.

Не каждая баня полезна при артрите.

Русская

Ее особенность — это особый микроклимат. Он выражается в сочетании сильной влажности и высокой температуры (70-90 градусов).

Выбирая русскую парную для лечения больных конечностей, соблюдайте умеренность. На начальном этапе длительность процедур должна составлять не более 5-6 минут. Постепенно продолжительность можно увеличить.

Финская сауна

Данный тип бани отличается сухим и жарким воздухом (температура достигает 90 градусов и выше). При низкой влажности жар ощущается меньше. Человеку гораздо легче дышать. Но высокая температура может навредить при воспалительных процессах — хронические инфекции могут активизироваться.

После сауны следует избегать резких перепадов температуры. Отдохните в тепле, укутав все тело.

Инфракрасная

В ней происходит незначительный нагрев воздуха. Температура в кабине обычно составляет 38-45 градусов. Разогревающий эффект для тела достигается за счет специального излучения. В результате мышцы, связки и внутренние органы прогреваются изнутри. Человек начинает интенсивно потеть.

Такое воздействие помогает справиться с отложениями солей в суставах и не оказывает вредного влияния на сердечно-сосудистую систему.

Инфракрасная сауна будет лучшим выбором при артрозе коленного сустава и при артрите, так как для ее посещения существует минимум противопоказаний.

Хаммам

В турецкой бане температура более низкая — около 45 градусов. А влажность достигает 90%. Здесь нет прогревающего воздействия на костные ткани. Хаммам оказывает общеукрепляющее влияние на организм.

В то же время его посещение не навредит при воспалительных процессах.

Положительное влияние банных процедур

Основная польза при регулярном посещении парной или сауны — укрепление иммунитета, общее оздоровление организма. При артрите или артрозе прогревания помогут снять боль, ускорить процесс выздоровления с помощью медикаментозной терапии. Эффективность бани при артрите заключается в следующем:

• Повышенное потоотделение способствует выведению из организма вредных веществ.
• Усиливается кровообращение, и быстрее происходят обменные процессы. Это помогает восстановлению хрящевой ткани.
• Нагревание стимулирует образование суставной жидкости, которая обладает смазывающими свойствами.
• Происходит расслабление мышц, снимаются спазмы.
• Из тканей с потом выводится лишняя жидкость, устраняются отеки.
• Увеличивается эластичность связок и возобновляется подвижность пораженных суставов.

Противопоказания

Иногда нагревание тканей жарким воздухом может привести к осложнениям или нанести вред организму. Воздержаться от банных процедур необходимо в следующих случаях:

• поздние стадии заболеваний (осложнения могут возникнуть в период обострения ревматоидного артрита);
• наличие воспалительных процессов;
• сердечная или почечная недостаточность;
• повышенное давление;
• открытые раны (существует риск заражения);
• приступы эпилепсии;
• инфекционные заболевания (есть риск передать инфекцию другим людям);
• болезни в стадии обострения;
• неустановленная причина возникновения артрита;
• наличие злокачественных образований.

Важно помнить, что баня ускоряет все обменные процессы. Организм испытывает мощную нагрузку. Чтобы эта встряска пошла на пользу здоровью, нужно соблюдать перечисленные рекомендации по проведению банных процедур.

Интересны результаты исследований эффективности сауны в комплексной терапии ревматоидного артрита.

Влияние сауны на больных ревматоидным артритом

Использование финской сауны у пациентов с дегенеративными болезнями опорно-двигательного аппарата улучшает трофику хряща. Даже при тяжёлых формах коксартроза и гонартроза увеличивается объём движений в суставах, что оценивается по длине двойного шага, межмыщелкового и интрапателлярного расстояния. Однако у таких больных иногда возникает болезненная ирритация, требующая немедленной отмены процедуры.

Интересна информация полученная в результате исследований процессов происходящих в коже при посещении сауны или русской парной. По данным специалистов (В. В. Виноградов 1988 год) сразу после однократного перегревания в подкожной соединительной ткани увеличивается количество тучных клеток, причём максимальный прирост приходит на 7-й день после процедуры, когда их содержание превышает нормальный уровень в 5 раз. После повторного посещения парной происходит повышение содержания гистиоцитов. Максимальная их численность обнаружена через 13 и 17 суток.

Изменение клеточного состава соединительной ткани возникающие после общего прогревания, отражают включение адаптационной реакции, направленной на поддержание гомеостаза. Протеогликановые комплексы основного вещества соединительной ткани являются своеобразным сорбентом, который задерживает, а значит выключает из циркуляции недоокисленные продукты обмена.

Естественно, насыщение "сорбента" приводит к необходимости его обновления, осуществляемого в результате взаимодействия гистиоцитов и фибропластов. Протеазы гистеоцитов разрушают коллаген-гликозаминогликановые комплексы, а фибропласты синтезируют новые. При этом тучные клетки могут играть роль регуляторов межклеточной кооперации. Гистиоциты также способны выполнять детоксикацию путём захвата и ферментативного лизиса токсичных катаболитов.

В органах и циркулирующей крови при посещении бани и после её может повышаться содержание продуктов перекисного окисления липидов и катаболитов, вызывающих аутоинтоксикацию. В этом случае состояние гомеостаза определяется функциональной полноценностью почек и печени и мощностью адаптационных механизмов развивающихся в коже.

Поэтому у лиц со скрытыми нарушениями экскреторной функции почек и детоксикационной функции печени сауна может спровоцировать осложнения.

Упростить работу организма после посещения парной можно приёмом жидкости содержащей хлорид натрия или калия.

Противопоказания для использования сауны при лечении артритов

Назначение сауны обычно проводится пациентам с 1-й, максимум 2-й степенью активности патологического процесса, без висцеральных проявлений заболеваний.

Специалисты рекомендуют даже при минимальной активности ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита безоговорочным противопоказанием к саунотерапии является вторичный амилоидоз почек, особенно в нефротической его стадии и явлениями почечной недостаточности.

Правила проведения банных процедур во время лечения ревматоидного артрита

Специалисты советуют назначать сауну для лечения ревматоидного артрита при умеренной степени активности воспалительного процесса, отсутствии экссудативных явлений в суставах. Сауна является дополнительным методом лечения суставов, поэтому пациенты должны принимать медикаментозную терапию, адекватную тяжести состояния и активности заболевания (включая нестероидные противовоспалительные препараты и/или глюкокортикоидные гормоны).

Процедура посещения парной состоит из двух заходов в термокамеру по 10 минут с 5 минутным перерывом для отдыха и охлаждения под душем с температурой воды индивидуального теплового комфорта. Температура воздуха в парилке 80-80°С, относительная влажность 15-20%. Посещение сауны — 3 раза в неделю, курс лечения 10 процедур.

Результаты после использования сауны у больных артритом

Через 30 минут после сауны увеличивалась амплитуда движения в поражённых суставах в среднем на 35%, возрастала кистевая сила на 20% от исходной, выраженность арталгий уменьшалась с 2.21 до 1.07 балла.

При исследовании психоэмоционального состояния пациентов, отмечается улучшение в категориях "самочувствие" и "активность", уменьшением в категории — "напряжение" и увеличением — "бодрость", "сила", "подвижность", "хорошее самочувствие". Положительное влияние сауны на перечисленные показатели сохраняется в течение всего дня, большинство больных ощущают эффект и на следующий день.

Наиболее быстро претерпевали регрессию такие критерии заболевания, как подвижность суставов (от 6 часов и более) и выраженность артралгий (от суток и более); улучшение психоэмоционального состояния сохраняется на протяжении двух и более суток.

Необходимо особо подчеркнуть, что установленные положительные сдвиги более заметны у больных, получавших одновременно медикаментозную терапию.

На этом фоне наблюдается положительная динамика таких лабораторных показателей как СОЭ, уровень нейроаминовой кислоты, С-реактивного протеина и α2-глобулина. При исследовании иммуннологических показателей обнаружено снижение уровней ревматоидного фактора и иммуноглобулина G в крови.

Полученные данные говорят об эффективности курсового лечения сауной в комплексной терапии больных ревматоидным артритом и результаты похожи с действием радоновых ванн.

Не обнаружено отрицательных реакций после саунотерапии и у пациентов после небольших доз преднизолона или его аналогов.

Лечение подагры с помощью бани

Специалисты отмечают улучшение результатов лечения подагрического артрита на фоне использования финской сауны, что способствует более быстрому купированию микро-кристаллического воспалительного процесса в суставах.

Противоположного мнения придерживаются врачи обращающие внимание на обильное потоотделение в бане и считают это одним из факторов стимулирующих обострение заболевания в результате большой потери жидкости и электролитов, а значит задержки мочекислых солей в организме.

Наблюдения говорят что после однократного посещения парной экскреция мочевой кислоты с потом не превышает нормальных значений и она несущественна по сравнению с количеством уратов, выделяемых почками.

Влияние бани на больных подагрой

Лечение финской сауной (еженедельно в течение месяца) вызывает нарастание гиперурикемии, обусловленное угнетением почечной экскреции уратов. Ксантиноксидаза при этом не изменялась, что косвенно отражает стабильный уровень продукции мочевой кислоты.

Необходимо обратить особое внимание на динамику оксипуринола и аденозиндезаминазы, содержание которых в крови к концу саунотерапии явно уменьшался. Изменение концентрации аденозиндезаминазы наиболее наглядно отражают внутренние процессы, происходящие в пуриновом обмене на фоне посещения парной у больных подагрой.

Важно что не смотря на развитие гиперурикемии в процессе саунотерапии, обострение артрита не отмечается, поэтому противопоказаний к такому виду реабилитации больных не установлено.

Дополнительные статьи с полезной информацией

Артрит имеет разные фазы развития и персональные особенности течения — эти факторы надо учитывать вырабатывая программу лечения заболевания с помощью пелоидотерапии. При активной фазе течения заболеваний аппликации наносят на .

Хрономедицина помогает организовать лечебный процесс с учётом биологических ритмов внутренних органов и систем человека. Хронотерапия для этого использует два подхода .

Делимся с друзьями и коллегами

Источник: women-land.ru