При определенных условиях у некоторых людей серьезные проблемы с сердцем могут иметь атипичное течение без развития выраженной клинической симптоматики. В частности, инфаркт, перенесенный «на ногах», является достаточно распространенным явлением, которое может нести непосредственную угрозу жизни человека или являться причиной серьезных осложнений и негативных последствий для здоровья.
Что такое инфаркт?
Термин инфаркт миокарда определяет патологический процесс, следствием которого является гибель участка тканей сердечной мышцы вследствие резкого нарушения кровообращения на фоне воздействия нескольких провоцирующих факторов:
- Ишемическая болезнь сердца, являющаяся результатом откладывания холестерина в коронарных артериях, питающих миокард.
- Гипертоническая болезнь с длительным повышением системного артериального давления.
- Тромбофлебит – воспалительный процесс в венозных сосудах, сопровождающийся формированием тромбов, которые в последующем могут закупорить коронарные артерии.
- Возраст и пол человека – часто патология может иметь место у мужчин старше 50 лет. У женщин патологический процесс обычно развивается с появлением выраженных болевых ощущений.
- Курение и систематический прием алкоголя, увлечение жирной пищей, которые способствуют более быстрому откладыванию холестерина в артериях.
- Недостаточная двигательная активность человека.
- Частые и резкие эмоциональные или физические перенапряжения.
- Изменение функционального состояния крови, сопровождающееся повышенной свертываемостью и внутрисосудистым образованием тромбов.
Для того чтобы избежать развития инфаркта, важно исключить воздействие всех провоцирующих факторов, что возможно при помощи модификации образа жизни.
Можно ли не заметить инфаркт?
Недостаточное питание сердечной мышцы и гибель тканей обычно сопровождаются развитием выраженных болевых ощущений, которые вначале имеют характер сдавливания, а затем резко усиливаются. Инфаркт может пройти незаметно, безболевая форма патологического процесса развивается в нескольких ситуациях:
- Индивидуальные особенности организма человека, которые включают высокий порог болевой чувствительности, а также определенные анатомические изменения в иннервации сердечной мышцы.
- Длительное течение ишемической болезни сердца, при котором происходит постепенная «адаптация» чувствительных рецепторов, а также центральных структур нервной системы к болевым ощущениям.
- Прием определенных лекарственных средств, которые обладают способностью снижать выраженность болевых ощущений – нестероидные или гормональные противовоспалительные медикаменты, седативные препараты.
- Истощение человека, при котором снижается активность нервной системы, включая афферентную часть, отвечающую за чувствительность.
- Небольшой очаг патологического процесса, который называется микроинфаркт. На ногах заболевание может переноситься часто, оно выявляется спустя длительное время за счет выявления сформировавшихся соединительнотканных рубцов в области гибели тканей.
Знание провоцирующих факторов позволит заподозрить возможное развитие заболевания, особенно в случае проявления общей, неспецифической симптоматики.
Симптомы
Бессимптомный или скрытый инфаркт характеризуется отсутствием основного проявления – сдавливающей или выраженной боли в области грудной клетки за грудиной. Нередко могут появляться признаки изменений функционального состояния сердечно-сосудистой системы, которые включают:
- Выраженное потоотделение или появление «холодного пота».
- Тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой.
- Выраженное ощущение слабости.
- Сонливость, которая может достигать значительной выраженности, вплоть до полуобморочного состояния.
- Появление ощущений онемения, которые преимущественно отдают в левую сторону.
- Снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотония).
Появление общих симптомов человек может связывать с переутомлением, недостаточным сном. На то, что имеет место инфаркт без боли в сердце, может указывать несколько характерных особенностей, на которые следует обращать внимание:
- Появление немотивированной слабости за несколько недель до приступа инфаркта.
- Общие признаки изменения функционального состояния сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы характеризуются постоянством, чаще появляются вечером, они приводят к развитию бессонницы.
- Отмечается усиление клинической симптоматики «немого» инфаркта после физических или эмоциональных нагрузок.
- На фоне развития признаков инфаркта появляется одышка различной степени выраженности.
- При длительном течении патологического процесса, особенно на фоне поражения значительного объема тканей, нередким является развитие последствий.
Если человек перенес инфаркт без выраженной симптоматики и при условии отсутствия развития осложнений, то он длительное время может не знать о нем. Обычно патологическое состояние выявляется ретроспективно на ЭКГ в виде сформировавшихся соединительнотканных рубцов.
Важно! Достаточно частым признаком «немого» инфаркта является резкое появление острой реакции человека на различные запахи.
Опасен ли «немой» инфаркт?
Если человеку удалось перенести инфаркт небольшого объема тканей, то острые осложнения часто не развиваются. В области погибших клеток постепенно формируется соединительнотканный рубец. В случае поражения значительного объема тканей перенесенный инфаркт грозит развитием нескольких опасных осложнений:
- Снижение сократительной способности миокарда с развитием острой или хронической сердечной недостаточности.
- Развитие аритмии, которая характеризуется изменением ритма и скорости сокращений сердца.
- Тромбоз – формирование тромбов внутри полостей сердца в области погибших (некротизированных тканей).
- Формирование соединительнотканного рубца больших размеров (кардиосклероз), что является причиной деформации клапанов и недостаточности их функционального состояния.
- Частичный разрыв стенки сердца в области гибели ткани, что является очень опасным состоянием, так как кровь выходит в перикард. Это является причиной сдавливания (тампонада) сердца с его последующей остановкой.
- Развитие отека легких, обусловленное острым нарушением сократительной функции сердца.
Одним из критериев инфаркта «на ногах» является то, что он приносит обострение других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности гипертонической болезни, перикардита.
Важно! Опасность разрыва стенки сердца заключается в том, что он может развиваться спустя длительное время после перенесенного инфаркта на стадии формирования соединительнотканного рубца.
Как выявить?
Достоверное выявление перенесенного инфаркта с минимальными клиническими проявлениями возможно при помощи методик объективной диагностики, к которым относятся:
- ЭКГ – кардиограмма является функциональным методом исследования, который дает возможность определить характер и локализацию ишемии (недостаточное питание тканей) или инфаркта миокарда.
- «Холтеровское» мониторирование – регистрация кардиограммы при помощи портативного прибора в течение длительного периода времени (обычно около суток), при котором пациент ведет обычный образ жизни.
- Эхокардиоскопия – ультразвуковое исследование сердца, дающее возможность визуализировать пораженные ткани. Оно покажет выраженность патологического процесса, а также его локализацию.
- Биохимический анализ крови – определение активности определенных ферментов в плазме, которая повышается при гибели большого количества клеток миокарда (миокардиоциты).
- Клинический анализ крови – определение ряда показателей, которые дают возможность оценить функциональное состояние многих органов и систем, а также выявить воспалительный процесс, который часто развивается на фоне инфаркта.
При необходимости врач назначает другие методики исследования, которые помогают установить или исключить наличие осложнений, а также другой сопутствующей патологии.
Своевременная диагностика инфаркта, перенесенного «на ногах», является важным мероприятием, которое позволяет предотвратить развитие осложнений и негативных последствий для здоровья.
Как это ни звучало плохо, но от инфаркта миокарда каждую минуту умирает один человек. В год эта цифра достигает 7 миллионов человек в мире, и на протяжении последних десяти лет остается неизменной.
Несмотря на огромные достижения, медицина бессильна перед инфарктом. Поэтому чтобы сохранить сердце здоровым, расчитывать приходится в первую очередь на себя.
С чего начать и что делать?
А начнем мы с вами с того, как распознать инфаркт. Опрос, проведенный нами показывает, что более половины из опрошенных не знают того, как он проявляется. Если вы знаете признаки инфаркта, то можете спасти человеку жизнь.
Итак, по современному определению, инфаркт начинается с:
- Внезапно появившихся сильных жгучих, сжимающих, давящих болей или дискомфорта в груди продолжительностью более 20 минут.
- Боли чаще всего «перетекают» в шею, плечи, нижнюю челюсть, левую руку, иногда даже в живот или в левую лопатку.
- Иногда боль/дискомфорт остается только в груди.
- Ощущение нехватки воздуха и чувство страха.
- Возможен холодный пот, высокая температура тела.
Будьте особенно внимательны к людям старше 40 лет, они часто жалуются на проблемы с сердцем и для них инфаркт может пройти незаметно, но с плачевным исходом.
Если вы заметили у человека вышеперечисленные признаки, то:
Действие первое: немедленно набирайте 103 и говорите диспетчеру подробно, что заподозрили инфаркт.
Считайте, что вы уже практически спасли человека и ему вовремя введут препараты, защищающие миокард от некроза. Дорога каждая секунда, чтобы успеть обратить назад процесс развития инфаркта.
Действие второе: доступ к свежему воздуху.
Расстегните стесняющую грудь одежду и откройте все окна и двери в помещении, чтобы обеспечить приток кислорода. Обратите внимание на внешнее состояние человека. Если у него одышка, то ему следует придать сидячее положение с опущенными ногами. Если вы наблюдаете бледность кожи, слабый или замедленный пульс, то лучше его уложить с низким положением головы.
Действие третье: дать нитроглицерин под язык.
Это ослабляет боль, так как расширяет сосуды сердца и помогает крови доставить недостающий кислород сердечной мышце. Если у человека низкое давление, нитроглицерин не давать.
Действие четвертое: дать разжевать аспирин.
При отсутствии аллергии, желательно разжевать 300 мг (полтаблетки) аспирина. Важно разжевать таблетку, иначе аспирин не подействует достаточно быстро. Данное лекарство действует на кровоток, разжижая его, тем самым облегчается доставка кислорода к сердечной мышце.
Действие пятое: обеспечить доступ скорой помощи к зданию: открыть двери, ворота, показать дорогу к пациенту, а лучше попросить сделать это кого-нибудь из окружающих, так как оставлять человека один на один с инфарктом не стоит.
Потому что, возможно потребуется непрямой массаж сердца, который вам нужно будет сделать немедленно после остановки дыхания и сердцебиения.
Таким образом вы защитили миокард от кислородного голодания. Дальше кардиобригада работает над спасением человека.
А как она это делает? Интересно?
Опрос пациента и окружающих его людей на первые признаки инфаркта.
Снятие ЭКГ в течение первых 10 минут.
При ЭКГ похожим на инфаркт сделать быстрый высокочувствительный тест на сердечный тропонин. Тест похож на лакмусовую бумажку, которая меняет цвет и показывает имеются тропонины в крови или нет. Тропонин выделяется при некрозе сердечной мышцы и достигает максимума через 4 часа от начала инфаркта. Поэтому в больнице, куда пациента срочно транспортируют, проводя мероприятия, защищающие сосуды сердца от тромбоза, делают несколько повторных тестов. И определяют дальнейшие срочные действия.
Вот так мы с вами спасли человека от смерти. Нам, врачам, намного тяжелее приезжать к пациенту, которому никто не оказал элементарной первой помощи и начинать все сначала. Простое знание признаков инфаркта и методов первой помощи продлевает жизнь человеку на десятки лет, увеличивает среднюю продолжительность жизни в стране и выполняет план программы «Саламатты Казакстан 2030».
Надеюсь эта статья поможет вам начать здоровый образ жизни, который является профилактическим ключом к спасению себя от инфаркта и ключом к здоровому сердцу.
Берегите сердца своих близких!
Опрос: Знаете ли вы признаки инфаркта?
Понравился материал? Будем благодарны за репосты
Ежегодно в России в результате инфаркта умирает около четырех миллионов человек. Что такое инфаркт? Это прекращение кровоснабжения сердца из-за тромбоза одной из артерий. Обычные его признаки таковы: сильная боль за грудиной, которая распространяется на левую руку, плечо, левую половину шеи, межлопаточное пространство. Приступ может сопровождаться чувством страха. Боль продолжается от 15 минут до нескольких часов.
Раннее обращение за медицинской помощью в некоторых случаях помогает избежать тяжелых последствий. Но как быть, если симптомы сердечного приступа отсутствуют?
По словам Люси Уилкинсон, старшей медицинской сестры кардиологического отделения Британского фонда по борьбе с сердечными заболеваниями, «тихая» форма инфаркта миокарда проявляется все чаще, и у пациентов обнаруживают болезнь спустя месяцы после приступа. «Это заболевание — одна из главных проблем в Великобритании. К сожалению, пациенты обращаются к врачу уже после сердечного приступа, который прошел незаметно».
Ложные сипмтомы
По словам Люси, люди заблуждаются, считая, что единственными симптомами инфаркта миокарда являются боль в груди, холодный пот и затрудненное дыхание. «На самом деле сердечный приступ может проявляться по‑разному, часто настолько неясно, что люди откладывают визит к врачу».
Симптомы болезни можно легко принять за нарушение пищеварения или желудочный грипп. Пациенты даже не могут описать, чем эти ощущения отличаются от проявлений любого другого их заболевания.
«Некоторые болезни могут маскировать симптомы инфаркта миокарда. К примеру, у больных диабетом происходит разрушение нервной системы, которое влияет на восприятие боли. У таких пациентов наиболее часто возникает «тихая» форма заболевания».
У меня высокий болевой порог — я в группе риска?
Члены Американской ассоциации кардиологов считают, что бессимптомное протекание инфаркта миокарда может быть связано с высоким болевым порогом у пациентов. В декабре Ассоциация опубликовала исследование норвежских ученых, которые провели холодовой прессорный тест (с помощью воздействия холода он позволяет определить степень чувствительности человека) и электрокардиограмму 4849 взрослым пациентам.
Участники, у которых наблюдалась «тихая» форма инфаркта, выдержали в холодной среде значительно дольше тех людей, у которых сердечный приступ проходил в классической форме.
Люси поясняет: «Конечно, высокий болевой порог может стать причиной неясного проявления инфаркта миокарда, но все же потребуется еще немало исследований, чтобы понять, почему и у других пациентов отсутствуют симптомы болезни».
У женщин «тихая» форма проявляется чаще
В ходе проводимого исследования норвежские ученые также обнаружили, что от «тихих» инфарктов миокарда чаще страдают женщины, а не мужчины — 75% против 58%. «Похоже, женщины в своем большинстве не замечают проявлений болезни или не относят себя к группе риска. Многие по‑прежнему ошибочно полагают, что у них не может быть проблем с сердцем, но по статистике заболевания сердечно-сосудистой системы убивают в два раза больше женщин, чем рак груди».
Постановка диагноза
Ваш лечащий врач уже по результатам электрокардиограммы сможет определить, был ли у вас инфаркт миокарда в прошлом. Эхокардиограмма поможет определить, какие участки сердечной мышцы пострадали больше всего.
Если результаты обследования показали, что вы перенесли «тихий» инфаркт миокарда, врач может назначить дополнительное обследование, например, коронарную ангиограмму, позволяющую заглянуть внутрь артерий сердца.
Профилактические меры
Профилактика «тихих» инфарктов ничем не отличается от любых других превентивных мер по снижению риска развития сердечных заболеваний. Речь идет о здоровом образе жизни и регулярном выполнении физических упражнений.
Важно знать основные симптомы и признаки приближения инфаркта миокарда и осознавать, что некоторые привычки, включая курение, злоупотребление алкоголем и жирной пищей, могут привести к его развитию.
Человек, который уже однажды перенес инфаркт, с большой вероятностью может столкнуться с этой проблемой снова. Люди ошибочно полагают, что «молния не бьет в одно место дважды». Это не так. Инфаркт оставляет неизгладимый отпечаток на работе сердца, и это навсегда.
Источник: