Методы восстановления после инсульта

В последнее время инсульт можно поистине считать проблемой 21 века. Процент диагностирования указанного заболевания возрастает из года в год, о чем говорят статистические данные. О серьезности болезни говорят ее последствия, которые могут принять непредвиденный характер. Поскольку современный технологический процесс не стоит на месте и движется в ногу вместе с инновационными разработками, возможность выздоровления после перенесенного инсульта стала сегодня реальностью.

Полное восстановление организма зависит от множества факторов, в том числе и от методики лечения. Как правило, она носит комплексный характер, что подразумевает совместное использование медикаментозного лечение, физиотерапии и применения народных методов.
Как добиться положительного эффекта в домашних условиях рассмотрим подробнее в нашей статье.

Каков процент удачи благоприятного исхода после инсульта?

Согласно статистике, в большинстве случаев инсульт носит геморрагический характер.

• Поражение ограниченного участка в результате, которого возникают проблемы с выполнением функций большими полушариями мозга, что способствует потере человеком воспроизведения сенсорной и моторной деятельности.
• Появление всевозможных парезов, которые, как правило, носят односторонний характер. Обычно на их восстановление требуется как минимум 3 месяца. В более тяжелых случаях требуется набраться терпения. Но через год у пациента отмечаются положительные изменения.

1. Когда поражены главные полушария мозга, которые отвечают за основные функции жизнедеятельности человека. Практика показывает, что в данном случае процент смертельного исхода максимальный.
2. При лакунарном поражении мозга при размерах очагах доходящего до 1/2см.
3. При перенесении болезни в престарелом возрасте.
4. При наличии определенного ряда хронических заболеваний: алкоголизма, наркотической зависимости и максимально ослабленном ОРВИ организме.

Поэтапный процесс реабилитации

Этот процесс предусматривает максимальное приведение в норму основных физиологических показателей. Следует учесть, что после стационарного лечения, процесс полного восстановления после перенесенной болезни должен поддерживаться и продолжаться в домашних условиях.

Пациент должен быть максимально настроен на положительный исход болезни с психологической точки зрения. Процесс восстановления в домашних условиях включает в себя несколько этапов.

• Предусматривает самостоятельный прием душа и посещение санузла без помощи посторонних. Одевание без помощи.
• Ежедневное проведение массажа или другого комплекса физических упражнений, направленных на полное восстановление больного. Параллельно с указанными мероприятиями рекомендованы ежедневные прогулки больного, которые направлены во избежание возникновения атрофии конечностей.
• Проведение мероприятий, предусматривающих развитие равновесия, в исполнении которого поможет использование специальной палочки или ходунков.
• Выполнение ежедневного комплекса маховых движений направленных на сгибание и разгибание конечностей.

После выполнения указанных реабилитация пациенту необходимо направить все свои силы на максимизацию достигнутого успеха, который предусматривает: самостоятельное передвижение и езду в общественном транспорте без помощи посторонних. Для максимальной уверенности в достигнутом результате следует приобрести мобильный телефон, в котором должна быть настроена кнопка быстрого вызова на случай возникновения экстренной ситуации.

Больной должен быть настроен на максимальное самостоятельное обслуживание: пользование предметами домашнего обихода, самостоятельное питание и уход за телом.

При этом не стоит забывать о развитии мышечной и умственной выносливости.

При качественном выполнении указанных мероприятий максимальная результативность обеспечена. Практика показывает, что этого времени достаточно для полного восстановления речевых возможностей и двигательных функций.

• вышивание
• игра на музыкальных инструментах
• вязание
• рисование

Процент полного восстановления организма после перенесенного инсульта составляет 70%. Это достаточно высокая цифра. Максимальная продолжительность реабилитационного периода равняется 6 месяцам.

Для увеличения скорости восстановления потребуется участие больного во всевозможных реабилитационных программах предусматривающих участие логопеда, диетолога, невропатолога и других специалистов.

Первоначальный процесс реабилитации начинается с работы над конечностями. Для этого необходимо несколько раз в сутки перебирать, разминать пальчики. Это способствует увеличению циркуляции кровообращения и минимизации возникновения пролежней. Кроме этого пациент восстановит прежнюю работу мышечного тонуса.

При проведении занятий требуется проведение постоянного мониторинга физиологического состояния больного. В частности, изменение систолического давления, частота которого составляет не менее 2 раз в сутки.

Относительно питания больного можно сказать следующее: оно должно быть разработано лечащим врачом и соблюдаться ежедневно. Процесс восстановления максимизируется при доброжелательном отношении близких людей, особенно если они показывают незаменимость больного в их жизни.

1. Постановка основных целей и задач, выполнение которых должно быть постепенным и плавным.
2. Совмещение здоровых и больных конечностей при выполнении физических нагрузок.
3. Концентрирование больного на достижении основной цели.
4. Параллельное применение дополнительных предметов для достижения желаемого результата.

Нетрадиционные методы восстановления после инсульта

Применение бабушкиных методов эффективно в том случае, когда пациент прошел основное медикаментозное лечение и выписан для дальнейшего восстановления в домашних условиях. Как правило, такое лечение должно проводиться под наблюдением лечащего врача и предусматривают

• выполнение маховых движений конечностями
• катание на качелях
• отталкивание поврежденными конечностями
• введение в ежедневный рацион достаточного количества цитрусовых с добавлением небольшого количества меда

Эффективные народные рецепты

Чеснок+мед

Небольшое количество чеснока смешанное с медом оказывает благоприятное воздействие в борьбе с парезами конечностей. Достаточно принимать 1 чайную ложку приготовленной смеси на голодный желудок.

Сосновые шишки+спирт

Спиртовая настойка сосновых шишек, максимально насыщенной фитонцидами способствует возобновлению работы пораженных инсультом нервных клеток.

В качестве профилактических мероприятий помогает использование специального матраса, внутренняя часть которого наполнена просом или солью.

Мазь для борьбы с пролежнями

• луковица – 2 шт.
• небольшое количество растительного масл
• воск

Мелко порезанный лук следует притомить в течение получаса на небольшом количестве растительного масла, процедить и добавить воск. Полученной мазью намазать пролежни или места будущих проблемных зон.

Комплексный подход к общей проблеме способен максимально приблизить больного к выздоровлению.

Количество необходимого времени для восстановления организма различно, и зависит от сложности течения заболевания и своевременности обращения пациента за медицинской помощью.

• минимальное количество поражений конечностей, лица и координации – первая положительная эффективность наблюдается через 1-2 месяца. Полное восстановление требует терпения близких и внимательного отношения к больному в течении 2-3 месяцев
• инсульт с ярко-выраженными отклонениями неврологического характера – период восстановления длится от полугода до года
• серьезные неврологические нарушения – период реабилитации от года до двух, не исключено отсутствие полного восстановления

Из указанных сведений стоит сделать вывод, что каким бы сложным не был инсульт, стоит проявить терпение и выдержку, поскольку от этого зависит желаемый окончательный результат.

Гимнастика после инсульта

Неотъемлемая часть реабилитации после любой серьезной проблемы со здоровьем. Направлена на максимальное восстановление двигательных функций.

1. Снижение мышечного тонуса и напруги, которые вызывает паралич
2. Максимальное ускорение циркуляции крови
3. Работа над подвижностью застывших мышц
4. Предотвращение возникновений пролежней
5. Восстановление двигательных функций организма

Перед началом проведения любого комплекса упражнений необходимо консультирование специалистов, которые видят по-разному процесс восстановления больного после перенесенного инсульта.

С полной уверенностью можно сказать, что все врачи считают, что благоприятное воздействие на восстановление организма после инсульта оказывают самые простые упражнения, которые со временем должны быть направлены в сторону максимизации.

Перенагрузка организма недопустима.

Перед выполнением гимнастического комплекса больному необходимо разогреть мышцы. Это можно сделать с помощью водных процедур или 15-минутного легкого массажа.

При невозможности выполнения указанных мероприятий возможен прогрев мышечных тканей грелкой.

На любой стадии поражения рекомендовано внимательное отношение близких, которое способно ускорить процесс выздоровления.

Гимнастический комплекс упражнений должен сопровождаться четким соблюдением повседневного режима.

Гимнастические упражнения для лежачего больного

Как правило, такие пациенты не в состоянии ходить в туалет и разогнуть свои конечности. Поэтому комплекс должен быть нацелен на тонизирование мышц и максимизацию амплитуды движения.

1. Элементарное сгибание и разгибание конечностей, выполнение движений плечами и тазом.
2. Имитация больными вращательных движений, которые выполняются при поддержке человека, ухаживающего за больным.
3. Применение лонгетов и других инструментов для растягивания пораженных конечностей. Рекомендовано при параличе, носящему стойкий характер. При этом согнутая поверхность конечности фиксируется специальным бинтом к дощечке на полчаса. Аналогичные мероприятия проводятся со всеми поврежденными участками. Этого времени достаточно для того, чтобы не вызывать неудобства у больного.
4. Для восстановления функций кисти над постелью больного подвешивается полотенце, которое больной может захватывать, опускать и поднимать. Степень высота полотенца корректируется по мере выздоровления пациента.
5. Специально вырезанное кольцо резины диаметром 40 см способствует увеличению тонизирование мышечных волокон. Для этого кольцо накидывается на пациента и проводится ее растягивание путем разведения ее концов.
6. Для минимизации мышечных спазмов используется специальный валик, подложенный в подколенную область, толщина которого увеличивается в зависимости от процесса выздоровления. Выполнение этих действий помогает увеличить степень подвижности конечностей, и растянуть мышцы.
7. Для восстановления деятельности функции глазных яблок необходимо поочередное их отведение в одну и другую сторону, а также проведение круговых движений. Эта процедура должна проводиться и с закрытыми глазами.

Гимнастика в положении сидя

Основной целью является укрепление двигательных функций и крепости спины.

1. 1. Больному необходимо схватиться за спинку кровати и на вдохе прогнуть спину совместив вытягивание тела. На выдохе — расслабиться. Количество упражнений равняется 8-10 повторениям.
   2. Сидя на кровати необходимо по очереди поднимать и опускать ногу.
   3. С отведенными назад руками на вдохе проводится закидывание головы назад с параллельным сближением лопаток. На выдохе наступает расслабление.

Гимнастические упражнения стоя

Проводятся в период частичного восстановления двигательных функций. Их целью является минимизация неврологических последствий. Для этого необходимо проведение нижеуказанных упражнений.

1. Подъем небольших предметов с пола и со стола.
2. Поднимание рук над головой при вздохе с параллельным подтягиванием на пальчиках ног и полное расслабление на выдохе.
3. Ежедневное сгибание и разгибание кисти при использовании спортивных приспособлений.
4. Проведение наклонов вперед и назад, а также в стороны.
5. Выполнения упражнения ножниц.
6. Приседание с максимально выпрямленной спиной и полностью сведенными стопами.

Как восстановить речевые функции после инсульта?

Для восстановления указанных последствий понадобится намного больше времени. Иногда на это уходят года. Это связано с тем, что основные очаги поражения находятся в мозге. Основная задача ляжет на плечи родственников.

Для восстановления речевых функций потребуется частое общение больного с другими и людьми и постоянное его пребывание в обществе. Больной должен попытаться самостоятельно выговаривать слова. А при наличии положительных эффектов – и скороговорки. Немаловажное значение играет пение. Пациент может воспроизводить песни как вслух, так и в себе.

1. Высовывание языка изо рта и наоборот.
2. Оскаливание.
3. Воспроизведение губами формы трубочки.
4. Облизывание губ.

Медикаментозное лечение

Назначает только лечащий врач и направлено на восстановление мозговой деятельности. Для этого используются внутривенные препараты для нормализации циркулирования крови и максимального выполнения головным мозгом своих функций.

Важно! При геморрагических инсультах недопустимо применение кроворазжижающих лекарственных препаратов, которые могут спровоцировать повторный приступ инсульта.

• Максимизаторы циркуляции крови ( Кавинтон, Аспиринсодержащие препараты).
• Ускорители процессов метаболизма (Актовегин, Циннаризин, Цераксон).
• Ноотропные препараты ( Луцетам, Пирацетам).
• Прочие лекарственные препараты (Фезам, Глицин, антидепрессанты, травяные чаи и фитопрепараты).

Процесс назначения и применения лекарственных средств должен контролироваться врачом. Больной не должен игнорировать выполнение его рекомендаций. Только таким образом можно добиться положительного результата и одержать победу над болезнью.

Инсульт всегда нападает неожиданно – эта болезнь, как гром среди ясного неба, может проникнуть в любой дом, любую семью. После того как первый шок спал, первая помощь оказана и фаза смирения с неожиданной бедой пройдена, встаёт жесткий и важный вопрос: как организовывать процесс реабилитации?

По привычке в первую очередь всё внимание захватывают новые препараты, лекарство кажется самым важным способом облегчить состояние человека, поднять его на ноги, вернуть к нормальной жизни, к способности самообслуживания.

На практике же реабилитация больных после инсульта заключается в огромном сложном комплексе, сочетающем таблетки и множество других процедур: массажи, гимнастику, разработку мышц, тренировку зрения, слуха и многое другое.

Чаще всего самые важные действия совершаются уже после выписки из больницы. Эта статья посвящена важной теме – в ней рассматривается, как правильно должна быть организована реабилитация после инсульта в домашних условиях. Вопреки распространённому мнению, что главное – дорогое современное оборудование, результаты лечения на дому часто оказываются куда более впечатляющими.

Скорость и пределы восстановления больного после инсульта

Часто близкие люди, ответственные за реабилитацию, очень хотят услышать четкие сроки: через какое время больной восстановится до определённого уровня?

Конечно, вопрос этот наивен и в основном продиктован большим стрессом, который переживают люди. Чёткие сроки кажутся им тем спасательным кругом, за который можно ухватиться в такой ситуации, неожиданно свалившейся им на плечи.

Ни один врач не сможет дать ответа на этот вопрос. Сроки настолько индивидуальны, что порой до последнего нельзя сказать, подошёл ли человек к возможному пределу восстановления. Или впереди ещё долгая трудная работа.

Однако большая выборка историй болезней даёт возможность статистически составить предположительные сроки средних показателей восстановления. В качестве ориентира берутся вид инсульта и полученные повреждения (утраченные возможности) больного.

1. При ишемическом инсульте, в результате которого последствия можно отнести к очень лёгким, минимальным, выраженным в незначительных нарушениях неврологических функций (например, лёгкий тремор конечностей, небольшой паралич некоторых мышц, нарушения зрения в лёгкой форме), указываются ожидаемые сроки первых видимых результатов после одного месяца лечения, и полного восстановления можно ожидать в течение трех – четырёх месяцев.
2. При любом инсульте, в результате которого больной получает тяжёлые повреждения по части неврологии, например, паралич некоторых мышц или конечностей, потерю координации в ярко выраженной форме и другие – подразумевает возможность очень умеренного, частичного восстановления некоторых функций. Существует возможность восстановления больного до самообслуживания, но полного восстановления ожидать всё же не стоит. Такое случается, но случаи эти очень редки и непредсказуемы.
3. Тяжёлые инсульты любого вида полного восстановления не подразумевают. Больной обычно получает полную парализации одной из частей тела (левой или правой). Около двух лет в среднем требуется на то, чтобы больной заново научился сидеть, возможно несколько разработать парализованные конечности, но полное восстановление не представляется возможным.

Эта таблица – не истина в последней инстанции, но позволяет примерно прикинуть масштаб бедствия. Следует отдельно отметить: можно надеяться на лучшее, но готовить себя к худшему, тогда, вне зависимости от результатов, ни у больного, ни у его близких не возникнет глубокой депрессии по поводу недостигнутого результата. Что, к сожалению, не редкость при таких тяжёлых и неожиданных болезнях.

Часто больные настолько разочаровываются в тех результатах, которые даёт обычная терапия, что начинают прибегать к разным не слишком научным методам. Можно ли отказаться от тех методов, которые предлагаются обычными врачами? Достоверно известно, что, например, восстановление после инсульта народными средствами без использования современных лекарств, на практике иногда встречается.

На самом деле, указанные периоды восстановления ошибочны. Однажды перенесшие инсульт люди вынуждены заниматься реабилитационным комплексом пожизненно, что очень непросто.

Восстановление: важные нюансы

Как восстановиться после инсульта, обойдя подводные камни, на которые натыкаются почти все больные?

Реабилитация после инсульта очень сложный и долгий процесс

Депрессия

Иногда в результате инсульта повреждаются важные нейроны головного мозга, отвечающие не только за двигательные функции, зрение, но и за настроение. Человек проваливается в тяжёлую депрессию.

Многие считают, что это логично и связано с тяжёлой болезнью, скорее, эмоционально, чем физически, но это не так. Такую депрессию можно преодолеть, только используя препараты, терапию психолога или психиатра и помощью родственников.

Депрессия выражается в том, что человек не верит в жизнь после инсульта, не проявляет интереса к восстановительным процедурам, и кажется, что он и вовсе не хочет восстанавливаться. Часто родственники, уставшие от такого положения вещей, вымотанные неожиданно свалившейся на них бедой, обижаются на больного и тоже склоняются к тому, чтобы «отстать, ведь он сам не хочет».

Важно понимать, что такое отношение к реальности – тоже последствия инсульта. Больной не виноват и не в силах ничего с этим сделать. Участвующим в процессе придется отнестись к этому с пониманием.

Волны

Процесс восстановления пациента идёт не постоянно – поступательно, а волнами. Велика вероятность того, что восстанавливаться он будет рывками. Часто это действует на нервы всем участникам процесса: ещё бы, стараешься, стараешься, а отдачи никакой.

Важно понимать, что такое положение вещей закономерно. Более того, после значительного улучшения часто бывает волнообразный откат назад. Это тоже не самая приятная вещь: вчера у вас всё было хорошо, а сегодня провал. Руки опускаются!

Необходимо поддерживать боевой дух не только больного, но и свой, если вы родственник, который помогает близкому человеку в этом нелёгком деле. Вы не должны сомневаться в результате – если сомнения будут, вы это обязательно почувствуете.

А теперь пройдёмся по основным задачам, которые возникают почти у всех, кто сталкивается с инсультными больными.

Некоторые факторы могут утяжелять процесс восстановления. Например, сопутствующими заболеваниями часто замедляется вся терапия: что-то больному нельзя, на что-то нет сил. К сожалению, идеального больного не существует. Грамотный врач учтёт все эти нюансы, объяснит их родственникам и поможет составить реабилитационную программу после выписки.

Восстановление памяти

Как восстановить память после инсульта – первая задача, которая возникает по мере обзора фронта предстоящих работ. Потеря памяти – явление, часто встречающееся и очень неприятное.

Тренировка памяти и внимания после инсульта очень важно!

Потеря памяти заключается не только в том, что человек забыл информацию. Часто нарушены процессы запоминания, то есть новая информация также быстро теряется. Реабилитация после инсульта должна поспособствовать восстановлению этих процессов.

Память делится на три вида:

1. Оперативная память — это то, что человек запоминает на короткое время. Например, вы отлично помните, из какого кабинета вышли пять минут назад, оформив документы, а через полгода эта информация в вашей памяти будет утеряна. Мозг посчитал ненужным записывать эту информацию надолго и предпочёл выбросить её за ненадобностью, чтобы не захламлять память.
2. Кратковременная память – следующая ступень. Это то, что вы запоминаете, не совсем определившись, нужно ли вам это надолго или нет. Так, студент всю ночь сидит над билетами, тщательно их зазубривая, чтобы в обед после экзамена забыть эту информацию навсегда – или не забыть, а наоборот, укрепить повторениями, переведя кратковременную память в отдел долгосрочной.
3. Долгосрочная память – это то, что мы запоминаем надолго, очень надолго.

В зависимости от того, какой вид памяти был повреждён при инсульте, последствия имеют разные проявления. При разрушении кратковременной памяти повреждается сам механизм создания нейронных связей, а это очень тяжело. Человек не может запоминать новую информацию, при этом то, что было давно, он отлично помнит, так как долговременная память осталась нетронутой.

Другой распространённый случай – повреждение долговременной памяти. В этом случае возможна потеря всей памяти целиком или большими кусками (имеется в виду потеря долговременной памяти, то есть давних событий и фундаментальных знаний).

Итак, проблемы, с которыми сталкивается больной после инсульта, связанные с памятью, обычно выражаются в виде сложностей с запоминанием. Номер телефона, список покупок, важные мелочи – всё это вызывает большие проблемы. А ещё очень распространены случаи, когда перестают запоминать зрительную информацию. И тогда это выливается в проблемы с распознаванием лиц, предметов, улиц. Такие больные могут потеряться в знакомом дворе или перестать узнавать самых близких людей.

Методика восстановления памяти заключается в комбинации нескольких пунктов: препаратов, тренировки памяти и времени. Часто оказывается, что память сама по себе восстанавливается со временем, но пускать этот процесс на самотёк не стоит.

Какие мероприятия нужно проводить для того, чтобы память восстановилась до той степени, до которой это вообще возможно?

1. Представьте, что с вами снова ребёнок. Постоянно повторяйте всю информацию, которая ушла в забвенье. Просите больного самостоятельно повторять её без вас.
2. Разговаривайте с больным. Дело в том, что речь – важная составляющая интеллекта. Если речь после инсульта была сохранена, обязательно используйте это. Просите описать людей, их внешность, одежду. Рассказать о каких-то событиях, о прочитанном, увиденном. Это упражнение творит чудеса, и прямо на ваших глазах потерянная память будет постепенно восстанавливаться.
3. Если была потеряна вся или почти вся информация, рассказывайте её. Что больному нравилось? Какие книги он читал, какие фильмы любил? Куда ездил отдыхать пять лет назад? Пробуйте снова и снова, пока пересказанные воспоминания не затронут какую-то уцелевшую нить. За неё-то вам и нужно будет потянуть. Возможно, что на это уйдёт очень много времени, и иногда вам будет казаться, что все эти разговоры проходят впустую – не поддавайтесь отчаянью.
4. Проведите больного – самостоятельно или в коляске – по знакомым местам. Это не только квартира, дом, двор, это и любимые привычные улочки, и торговые центры, магазины, театры, даже знакомый берег реки. Вам нужно найти ту кнопку, которая разбудит уснувшую память.
5. Учите наизусть. Всё, что угодно: песни, стихотворения, басни, прозаические отрывки. Если это возможно, даже разыгрывайте небольшие сценки – пусть человек, не вставая с постели, поучаствует в интересном спектакле вместе с детьми, всё это будет оказывать терапевтическое воздействие на него.
6. Купите несколько книг с упражнениями для тренировки памяти и используйте упражнения, которые предлагаются там.
7. Предлагайте обычные развлечения скучающих пенсионеров – кроссворды, судоку и другие головоломки. Есть прекрасные сборники простых математических задач. Всё это позволит «раскачать» мозг и восстановить многие его функции.

Самое важное, что можно отметить: запаситесь терпением. Запаситесь огромным терпением! Часто восстановление памяти может идти очень медленно или вообще не показывать результатов. Но на самом деле результат будет всегда, просто иногда нужно подождать немного дольше, чем кажется. И для этого нужно много сил.

Лечебная гимнастика

Вторая задача – восстановить двигательные функции. Часто родственники фокусируются на другом, конкретном. Например, они спрашивают: как восстановить руку после инсульта? Забывая, что дело не в конкретной руке, ноге или ещё в какой-то части тела, а в том, что были повреждены нейронные связи, которые отвечали за сообщение мозга и конечностей. Поэтому мы можем говорить, что если рука восстановилась, то были восстановлены необходимые нейронные связи.

Для развития моторики рук нужно восстановить нейронные связи, утраченные при инсульте

А делается всё это снова комплексом. Никакие препараты тут уже не помогут: лекарство может обезболить, может стимулировать, но создание нейронных связей может возникнуть только в том случае, если конечностью будут много двигать, разрабатывать её, тренировать.

Лечебная гимнастика на самом деле творит чудеса, спасает самых безнадёжных больных. Она болезненна, тяжела, требует помощи близких, так как сам больной вряд ли выдержит такую тяжесть в одиночку. Но если всё же все эти препятствия будут преодолены, то результат оправдает самые смелые надежды.

После инсульта для восстановления используется несколько стандартных комплексов ЛФК, каждый из которых можно немного видоизменять в соответствии с индивидуальными требованиями каждого больного.

Что получает больной в результате использования ЛФК?

1. Разработку мышц для повышения мышечного тонуса. При этом даже полный паралич конечности не должен вызывать позывов поставить на ней крест: даже в этом случае подвижность можно вернуть. А уж в более лёгкой ситуации с простой потерей тонуса и вовсе можно рассчитывать на полное восстановление.
2. Длительная неподвижность может приводить к пролежням, к образованию тромбов, застою жидкостей, отёкам. Регулярная гимнастика позволяет или вовсе убрать эти последствия, или снизить их интенсивность.
3. Улучшение кровообращения тканей, которое очень страдает в результате инсульта.
4. Мышечные контрактуры – частое явление при неподвижности конечностей, параличе, и избежать их можно только с помощью ЛФК.
5. В результате движения восстанавливается нормальное функционирование организма. Ведь это всё очень взаимосвязано: чтобы внутренние органы человека хорошо работали, ему необходимо постоянно двигаться. Тогда кровь нормально циркулирует по телу, и сам организм работает как часы. К сожалению, инсульт снижает функции организма или вовсе лишает больного такого естественного механизма. Частично заменить его можно с помощью лечебной физкультуры.

ЛФК нужно разбавлять специальным массажем, мануальной терапией, физиотерапией – всё это в комплексе заставляет извне работать системы организма.

Глотательный рефлекс

Ещё одна важная проблема – как восстановить глотательный рефлекс после инсульта, если он был утерян – ведь без него нормальное функционирование организма, домашний режим и самообслуживание невозможно!

Заболевание, при котором глотание становится невозможным или затруднённым, называется дисфагией. При таком заболевании подвижность языка ограничена, может наблюдаться слюнотечение, мышцы глотки плохо подчиняются владельцу. В результате глоточный рефлекс оказывается потерянным или недостаточно выраженным.

Для того чтобы функция восстановилась, нужно выполнять упражнения, связанные с восстановлением подчинения мышц ротовой полости и глотки. Движения языка, пережёвывание пищи и другие. Всё это возможно только в том случае, если больной может поднимать голову и удерживать её в таком положении хотя бы непродолжительное время (в случае полностью лежачего больного). Если он не может удерживать голову, в первую очередь, следует уделить внимание именно этому фактору.

Пока рефлекс не будет восстановлен, нужно кормить больного специальной пищей, которую не нужно тщательно пережёвывать, небольшими порциями. В самых тяжёлых ситуациях возможно применение зонда.

Потеря зрения

Иногда инсульт выражается в полной или частичной потере зрения. Ослепнуть может и один глаз, и оба. Как восстановить зрение после инсульта – это ещё одна важная задача из списка тех, которые нужно решить для восстановления уровня жизни больного.

После инсульта может пропасть зрение на 1 или оба глаза

Для того чтобы решить эту проблему, нужно взять у офтальмолога специальный список упражнений, которые заключаются в правильных движениях глазного яблока и массаже глаз руками. Возможно, что потребуется длительное выполнение упражнений до появления первых признаков восстановления и ощутимых результатов. Поэтому и здесь придётся запастись терпением и силой воли.

Помните, что только последовательное регулярное выполнение рекомендаций даёт результат. Огромный вес имеет помощь родственников и близких людей – именно у них больной будет черпать волю к победе тогда, когда его собственные запасы истощатся.

Но командная работа даст результат даже в самом тяжёлом случае. Любой врач скажет, что результат будет только тогда, когда общий настрой больного и его помощников будет позитивным.

Помните, что больной, перенёсший инсульт, больше всего нуждается в сильном плече верящих в него людей.

Но прервать процесс гибели нервных клеток — полдела. Не менее важно справиться с последствиями тех нарушений, которые происходят в первые минуты приступа, еще до приезда скорой. По статистике около 70% людей, выживших после инсульта, становятся инвалидами: теряют зрение, слух, речь, способность управлять руками и ногами. Не секрет, что некоторые из них в порыве отчаяния склонны жалеть, что остались в живых, ощущают себя обузой для родственников и не видят надежды в будущем.

С учетом того, что заболеваемость сердечно-сосудистыми недугами в развитых странах продолжает расти, все большую востребованность приобретает такое медицинское направление, как постинсультная реабилитация. В этой статье мы расскажем:

• какую роль играют восстановительные курсы в прогнозе выздоровления пациентов, перенесших инсульт;
• чем реабилитация в специализированных медицинских центрах отличается от реабилитации на дому.

Ишемический инсульт головного мозга: что скрывается за диагнозом?

Работа головного мозга — самый энергозатратный вид деятельности нашего организма. Неудивительно, что без поступления кислорода и питательных веществ нервные клетки погибают быстрее, чем любые другие ткани тела. К примеру, мышечные волокна и кости, лишенные кровоснабжения из-за накладывания жгута при ранении сосудов, сохраняют жизнеспособность в течение часа и более, а нейроны разрушаются уже в первые минуты после инсульта.

Самым распространенным механизмом инсульта является ишемия: спазм или закупорка артерии мозга, при которой в первую очередь страдают те зоны, которые расположены поблизости от патологического очага. В зависимости от причины приступа, его локализации и продолжительности кислородного голодания, врачи в конечном итоге поставят диагноз. Последний позволит спрогнозировать последствия сосудистой катастрофы для здоровья пациента.

В зависимости от причины инсульта выделяют следующие его виды:

• атеротромботический (вызывается холестериновой бляшкой, закупорившей просвет сосуда);
• кардиоэмболический (вызывается кровяным сгустком, принесенным в мозговой сосуд из сердца);
• гемодинамический (возникает из-за дефицита крови в сосудах мозга — при резком снижении артериального давления);
• лакунарный (характеризуется появлением одной или нескольких лакун — мелких полостей, образовавшихся в мозге вследствие некроза нервной ткани вокруг некрупных артерий);
• реологический (возникает вследствие изменения свертывающих свойств крови).

В некоторых ситуациях организм человека способен самостоятельно преодолеть угрозу инсульта, благодаря чему первые симптомы приступа отступают без медицинского вмешательства вскоре после проявления. В зависимости от продолжительности и последствий ишемический инсульт бывает:

• микроинсульт (по типу транзиторной ишемической атаки). В эту группу попадают инсульты, симптомы которых исчезают спустя сутки после первых проявлений;
• малый — симптомы нарушений сохраняются от суток до трех недель;
• прогрессирующий — симптомы нарастают на протяжении 2–3-х дней, после чего функции нервной системы восстанавливаются с сохранением отдельных нарушений;
• тотальный — нарушение мозгового кровообращения завершается формированием очерченной зоны поражения, дальнейший прогноз зависит от компенсаторных возможностей организма.

Последствия и прогнозы

Предсказать, к чему может привести нарушение кровообращения в головном мозге, непросто. Неврологи отмечают, что стереотипы о том, что молодые пациенты легче переносят инсульт, а тяжесть проявлений приступа определяет его последствия, оказываются верны далеко не во всех случаях. Так, зачастую больные, доставленные в больницу без сознания, с признаками паралича или выраженных нарушений высшей нервной деятельности, оправляются от приступа за несколько недель. А люди, пережившие серию транзиторных ишемических атак, в конечном итоге «накапливают» такое количество патологических изменений, которое превращает их в глубоких инвалидов.

Никто из нас не в состоянии повлиять на масштабы сосудистой катастрофы, но от сознательности пациента и его близких, а также от своевременности и качества оказания медицинской помощи будет зависеть последующая жизнь больного. Мало своевременно заподозрить беду и позвонить в скорую — уже на этом этапе важно продумать дальнейшую стратегию. Так, специалисты по постинсультной реабилитации рекомендуют приступать к восстановительным мероприятиям буквально с первых дней госпитализации пациента, включая и те случаи, когда он находится в бессознательном состоянии. Массаж и физиотерапия (с разрешения лечащего врача) могут улучшить прогноз восстановления двигательных функций больного, а общение последнего с психологом — настроить человека на позитивный лад.

К сожалению, иногда этап ранней реабилитации оказывается упущенным. Это снижает шансы на полное выздоровление у больных с выраженными последствиями приступа. Однако не стоит считать, что человеку, перенесшему инсульт несколько месяцев или даже лет назад, уже не помогут курсы восстановительной терапии. Реабилитологи нередко добиваются улучшения качества жизни своих поздно обратившихся за помощью подопечных. Если ранее пациенты не могли обходиться без круглосуточного наблюдения со стороны родственников или сиделок, то после курса реабилитации — частично или полностью возвращали себе способность к самообслуживанию.

Экстренная помощь и лечение на первоначальном этапе

Чем можно помочь человеку с признаками развивающегося инсульта? Если ситуация возникла вне стен медицинского учреждения (а в большинстве случаев так и бывает), необходимо как можно скорее доставить больного в стационар с неврологическим отделением. Оптимальным является вызов бригады скорой помощи. Автомобиль «неотложки» оснащен реанимационным оборудованием и лекарствами, способными уже в процессе транспортировки замедлить или остановить повреждение головного мозга. Однако, если пациент находится в отдаленной местности или симптомы ишемического инсульта развиваются у пассажира автомобиля, имеет смысл отвезти пострадавшего в клинику на личном автотранспорте. Запомните: на счету каждая минута, поэтому не стоит тратить время на раздумья или попытки как-то помочь больному в домашних условиях. Без инструментальных методов диагностики (таких как компьютерная или магнитно-резонансная томография) и введения лекарственных препаратов исход инсульта будет непредсказуемым.

Последующее восстановление после ишемического инсульта

Традиционно постинсультную реабилитацию принято подразделять на раннюю (первые полгода после приступа), позднюю (с 6 до 12 месяцев после приступа) и резидуальную (работу с больными, у которых нарушения сохраняются более года). Специалисты отмечают, что эффективность мероприятий прямо пропорциональна сроку их начала.

Реабилитационные мероприятия планируются с учетом локализации инсульта и объемов повреждений. Если у больного наблюдается паралич или слабость в конечностях — акцент делают на восстановлении двигательных способностей, при поражении органов чувств — на стимуляции слуха, зрения, языковых, обонятельных и тактильных рецепторов, при нарушениях речи — на работе с логопедом, при нарушении функции тазовых органов — на восстановлении естественной способности контролировать мочеиспускание и дефекацию и т.д.

Достичь желаемого выздоровления можно разными методами, но современные реабилитационные центры постепенно приходят к разработке комплексных программ лечения пациентов, переживших инсульт. Они включают в себя консультации узких специалистов, сеансы массажа, мануальной терапии, кинезиотерапии, лечебной физкультуры, эрготерапии.

Лучшие центры реабилитации важную роль отводят занятиям на специализированных тренажерах, которые необходимы ослабленным больным, людям с выраженным нарушением координации, тремором и другими синдромами, не позволяющими разрабатывать мышцы самостоятельно. Именно техническое оснащение клиники и ежедневный контроль со стороны медиков позволяют пациентам, проходящим программы реабилитации, добиться значительно лучших результатов, нежели в домашних условиях. Кроме того, важно помнить и о таком факторе успеха, как психологический настрой. Длительное пребывание в четырех стенах — пусть и родных — но в измененном физическом состоянии часто угнетает больных. Они ощущают себя пленниками собственных квартир и остро страдают от невозможности вернуться к прежним делам и увлечениям. Без помощи профессиональных психологов родственники не могут настроить пережившего инсульт человека на продуктивный лад. Часто близкие люди склонны чрезмерно жалеть его, тем самым замедляя или полностью останавливая прогресс восстановления. Напротив, попав в непривычную обстановку, в окружение других пациентов, столкнувшихся с подобными жизненными сложностями, и врачей, имеющих опыт общения с подопечными различной степени мотивации, вчерашний «безнадежный больной» вполне может открыть второе дыхание и стремление к выздоровлению. А это, в конечном итоге, поможет ему победить последствия недуга.

Как выбрать клинику по медицинской реабилитации?

Когда кто-то из родных попадает в больницу с диагнозом «ишемический инсульт», необходимо сразу задуматься о том, как организовать восстановительное лечение. Мы обратились за комментарием в Центр реабилитации «Три сестры», где нам рассказали следующее:

P.S. Для перенесших ишемический инсульт зачастую очень важно постоянное присутствие близких людей. Однако в домашних условиях полноценная медицинская реабилитация практически невозможна. Поэтому в центре «Три сестры» при необходимости может быть организовано проживание одного родственника или гостя в палате с пациентом.

Источник: women-land.ru