Перелом кости происходит, когда нагрузка на кость превосходит прочность ее тканей. Причиной может выступать сильный удар, давление или заболевания, при которых прочность костей снижается.
Переломы костей сопровождаются сильными болями, отеками, гематомами. Тяжесть болезненных ощущений и восстановительного периода зависит от количества и сложности повреждения. Восстановление перелома кости может занимать до нескольких месяцев, значительно ускорить данный процесс можно с помощью массажа и специальных упражнений.
Содержание:
Техника массажа под гипсом
Массаж под гипсом выполняется для активизации кровотока мышц поврежденной части тела. Под гипсом без движения мышцы ослабевают, становятся вялыми. Массаж позволяет увеличить кровоток, увеличивая скорость обновления костной ткани, и соответственно, срастания конечности.
Существует несколько методик массажа при ношении гипса:
- Надавливания – через небольшие отверстия в гипсе или через пазухи между гипсом и конечностью, делаются небольшие надавливания на кожу.
- Постукивания – непосредственно по гипсу выполняются легкие отдельные постукивания. Удары не должны быть сильными и частыми, чтобы не создавать эффект вибрации.
- Массаж до и после гипса – разминается конечность около гипса, чтобы снять отечность, увеличить кровоток и приток кислорода. Этот метод снимает боль, гематомы и ускоряет процесс восстановления тканей.
Массаж до и после гипса выполняется легкими нажатиями и поглаживанием. Движения можно проводить как продольно, так и поперечно по отношению к гипсу.
Техника массажа руки при переломе
После снятия гипса начинается период реабилитации, за время которого пациенту предстоит заново научить конечность двигаться. В это время проводится физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, восстанавливающий массаж.
Для восстановления нормальной циркуляции веществ в поврежденном месте массажи выполняются с применением специальных мазей и гелей, которые в своем большинстве обладают обезболивающим эффектом, помогая пациенту переносить процедуры.
Обратите внимание! Перед реабилитационными процедурами рекомендуется выполнять сгибания руки в локтевом суставе (при отсутствии перелома локтевого сустава), проводить легкую разминку.
Чтобы процедуры приносили пользу, не стоит сильно нагружать поврежденное место – длительность и интенсивность массажей обычно не увеличивается.
Массаж руки после перелома
Техника реабилитационного массажа руки:
- продольные и поперечные поглаживания – проводятся ладонями и пальцами для разогрева тканей перед массажем;
- растирание (продольное и поперечное) – для восстановления кровотока и других функций, поврежденных при переломе. Растирание можно проводить с небольшим давлением, чтобы добраться до нижележащих тканей;
- разминание – проводится для ускорения восстановления тканей. Применяется продольное и поперечное разминание, кругообразные движения пальцами. На данном этапе желательно применять мази против отеков – Венолайф, Гепатромбин, Быструмгель. Как основа часто применяется кедровое масло;
- вибрация – чередуется с поглаживанием, используются легкие нажимы и перкуссия.
В качестве дополнительных аксессуаров применяются каточки, массажеры, аппликаторы и подобные инструменты.
Массаж руки после перелома чередуется с разработкой суставов. Длительность процедуры варьируется в зависимости от сложности повреждения и болевых ощущений пациента.
Массаж при переломе лучевой кости
Реабилитация после перелома лучевой кости проводится в несколько этапов. Сначала большее внимание уделяется разработке пальцев. Затем проводится несколько сеансов с участками приближенными к поврежденному месту. Третий этап – закрепление достигнутого результата с помощью восстановительных процедур – грязелечение, лазеротерапия, бальнеолечение.
Важно! При выполнении массажа движения должны становиться более щадящими около места непосредственного повреждения, с количеством процедур можно незначительно увеличивать нагрузку.
В реабилитационных процедурах могут участвовать все приемы массажа, но излишнее давление может вызвать не только болевые ощущения, но смещение осколков травмированной кости.
Самостоятельная реабилитация лучевой кости:
- разогревание – рука кладется на ровную поверхность, выполняются сгибательные и разгибательные движения;
- подъем предплечья – рука на ровной поверхности, предплечье перпендикулярно поверхности, на которой лежит рука. Выполняются подъемы и опускания предплечья;
- круговые движения – положение руки аналогично с подъемами, выполняются круговые движения предплечья;
- пальцы – лука лежит ладонью вверх, пальцы разминаются их подъемами;
- подъем руки – положение руки – ладонью вниз, рука сгибается в локте, проводятся подъемы и опускания. В этом упражнении можно помогать здоровой рукой.
Перечисленные приемы можно выполнять самостоятельно, любой другой массаж после перелома лучевой кости должен проводиться специалистом. Единственное противопоказание для такой разработки руки – перелом локтевого сустава.
Массаж при переломе ноги
При переломе ноги можно использовать несколько вариантов массажа – от классического до современного механизированного вида массажа.
При переломе, в процессе ношения гипса, нога не выполняет своих функций и не живет полной жизнью. Мышцы ноги атрофируются, кровь циркулирует недостаточно быстро. Массаж ноги после перелома направлен на поддержание естественных процессов, проходящих в тканях ноги.
Варианты массажа ног после перелома:
- Классический массаж – выполняют на участках ноги до и после гипса. Движения легкие и слабые, не используются жесткие приемы.
Обратите внимание! При массаже сломанной ноги, здоровую ногу также нужно массажировать. Это способствует поддержанию мышц и кровеносной системы здоровой ноги в актуальном состоянии.
- Перкуссионный массаж – выполняется небольшими палочками. Для этого в гипсе проделывается несколько небольших отверстий чуть больше диаметра используемой палочки. Через отверстия выполняется точечный массаж – массажист полочкой делает небольшой нажим на ткани ноги, восстанавливая чувствительность и поддерживая циркуляцию крови.
- Зональный массаж – для него используется длинная спица цилиндрической формы из натуральных материалов. Указка обязательно должна иметь гладкий кончик, чтобы не повредить кожу больного. Указкой проводятся движения между гипсом и сломанной ногой.
- Механизированный массаж – например, специальное устройство Сюе-Бао для проведения процедур магнитного иглоукалывания. Механизм оказывает благоприятное влияние на обмен веществ в поврежденном районе, нормализует микроциркуляцию, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.
Массаж поддерживает мышцы конечности в состоянии, похожем на их состоянии при нормальной жизнедеятельности, ускоряя темпы срастания костей и мышечных тканей.
Массаж при переломе лодыжки
Массаж при переломе лодыжки можно проводить уже на 3-5 день со времени наложения гипса. Массаж проводится ежедневно от3 до 5 минут, все приемы проводятся снизу-вверх, от стопы до ягодиц. Пациент не должен чувствовать боли.
Массаж при переломе лодыжки:
- Растирание и поглаживание – выполняется до и после гипса. Можно использовать пальцы и кулаки. Растирание более интенсивно, чередуется с поглаживанием.
- Разминание – не рекомендуется на начальных этапах массажа. Выполняется более интенсивно, чем растирание. Используются пальцы, ладони, кулаки. Движения напоминают замешивание теста.
- Вибрация – заключительный элемент. Ударная вибрация достигается за счет легкого похлопывания по тканям ладошками, гребнем ладоней или пальцами.
Между сменой приемов рекомендуется проводить поглаживание, чтобы успокоить, снизить нагрузку на ослабленные ткани.
Упражнения для восстановления
Реабилитационный период после перелома состоит из трех этапов: в гипсе, после снятия гипса и заключительный.
- Первый этап проводится практически сразу после наложения гипса – о нем мы говорили выше. Сюда входят различные методики массажей, восстановление мышц, поддержание циркуляционной системы в актуальном состоянии.
- Второй этап – массажи после снятия гипса. Проводятся аналогично процедурам с гипсом с одним отличием – все используемые приемы проводятся непосредственно по травмированному месту. Движения по месту травмы менее интенсивны и очень легки, уверенность и интенсивность увеличивается пропорционально количество проведенных процедур.
- Третий этап – физкультура, разработка конечности. С больным проводится специальная технология движений, способствующих развитию конечности, разработке тех возможностей, которые конечность утратила после перелома. Такая физкультура часто работает в связке с массажами второго этапа, и назначается исключительно лечащим врачом.
Важно! Не пытайтесь заниматься разработкой конечностей без рекомендации врача – излишняя нагрузка на поврежденную конечность может привести к полной ее недееспособности.
Самостоятельно можно применять только самые простые движения, без которых, в принципе, человек не обходится даже во время ношения гипса. Например, сгибание руки в локте. При отсутствии переломе локтевого сустава, конечно.
Помочь врачам быстрее восстановить сломанную конечность можно правильной диетой и образом жизни. В период реабилитации организм требует больше кальция и фосфора, витамин и аминокислот. Кальций и фосфор – это мясо и рыба соответственно, витамины (особенно важны В, С, D) – зеленые овощи, говядина и телятина (В), свежая зелень и цитрусовые (С), рыбий жир (D). Аминокислоты, предотвращающие атрофию мышц, можно найти в мясных бульонах.
Заключение
Перелом в зависимости от его тяжести и места локализации может быть как легкой, так и сложной травмой.Но, благодаря современной медицине, массажам, реабилитационным техникам и простой диете, сегодня после перелома можно пользоваться конечностью так же, как и до травмы.
Обратите внимание на картинки и видео в статье, все медиа дополнения подобраны для лучшего раскрытия темы.
Значительную часть травматических повреждений костей составляют переломы. Под переломом понимается внезапное нарушение целости кости под влиянием механической травмы. В зависимости от силы, действующей на кость, получаются полные и неполные переломы. Если при полном переломе под влиянием внешней силы кость разъединена на множество утративших взаимную связь частиц, то это будет раздробление. Если внешние силы изменяют взаимное расположение частиц, не разъединяя кости на отдельные части, то такой перелом будет носить характер сплющивания.
Внешняя сила, направленная на кость, может:
1) производить резкий однократный толчок:
а) в поперечном направлении к оси конечности вызывать сдвиг и
б) в продольном направлении вызывать вклинение;
2) оказывать постоянное давление тяжестью нагрузки:
а) в поперечном направлении вызывать сгибание,
б) в продольном направлении вызывать сплющивание,
в) влиянием пары сил вызывать кручение.
В тех случаях, когда сила действует по направлению длинной оси кости, обычно сверху вниз, происходят так называемые компрессионные переломы (переломы от сжатия).
В некоторых случаях продольно действующее давление производит вколоченный перелом на эпифизах и метафизах длинных костей. При вколоченных переломах один конец кости внедряется (вклинивается) в другой, разрушая его и раздвигая осколки в стороны.
Смещение отломков при переломе кости зависит не только от действия и направления силы, вызывающей перелом, но и от действия мышц, сокращающихся непосредственно вслед за переломом.
Клинически большое значение имеет деление переломов на закрытые и открытые. Закрытыми переломами считаются переломы без нарушения целости кожных покровов, открытыми — с нарушением этой целости. К открытым переломам причисляются и огнестрельные переломы, отличающиеся трудностью лечения. Открытые переломы относятся к переломам осложненным.
С переломами связаны многие повреждения: ранение крупных сосудов, сопровождающееся сильными кровотечениями с последующим образованием гематом, повреждение нервных стволов, разрывы и надрывы мышц, фасций, апоневрозов и т. д. При всяком переломе, наряду с повреждением кости, имеются повреждения мягких тканей — клетчатки, мышц, фасций, апоневрозов, крупных и мелких сосудов и нервов.
Клинические симптомы перелома следующие:
1) деформация (припухлость и изменение формы в области перелома),
3) боль на месте перелома,
4) нарушение функции,
5) ненормальная подвижность,
Заживление переломов происходит в результате образования костной мозоли между отломками. Процесс заживления перелома — это сложнейший биологический процесс, в котором принимает участие весь организм: оказывают влияние питание, кровообращение, деятельность эндокринной и вегетативной нервной систем.
Время, необходимое для консолидации (укрепления) перелома, зависит от толщины кости и от характера перелома. Более тонкие кости (ключица, ребра, мататарзальные кости) консолидируются вдвое-втрое быстрее, чем более толстые (диафиз плеча, бедра, голени).
При лечении переломов стремятся не только к анатомическому восстановлению целости кости, но и к полному восстановлению функции органа. Длительная борьба между сторонниками лечения переломов методом иммобилизации и методом движения закончилась тем, что при лечении переломов теперь сочетают покой с применением движений, т. е. широко используют лечебную физическую культуру и массаж.
Массаж, применяемый во время лечения переломов, усиливает лимфообращение и кровообращение массируемых тканей, восстанавливает эластичность мышц, способствует скорейшему заживлению ран и восстановлению функции конечности. Показаниями к применению массажа следует считать: а) ослабление, похудание, уменьшение объема мышц вследствие ограничения движений или длительной бездеятельности; б) повышение мышечного тонуса отдельных мышечных групп, так как легкий массаж ослабляет напряжение мышц, находящихся в состоянии гипертонии; в) долго не исчезающая отечность тканей; г) задержка консолидации переломов диафизов костей.
При резко выраженной слабости мышц длительность курса массажа доходит до Часто массаж сочетается с применением средств лечебной физической культуры. При заметной слабости мышц, даже в стадии образования костной мозоли, т. е. в третьей стадии, рекомендуется произвести массаж на местах, окружающих перелом, а для усиления костного сращения в области перелома назначаются в течение минут поколачивания, вибрационный массаж в направлении длинника больной конечности. При гипсовой повязке применяется вибрационный массаж через гипс
Активизирующее влияние массажа на скорейшее образование мозоли используется при переломах трубчатых костей. Рекомендуется интенсивный массаж. При задержке консолидации больному предписывается производить самому поколачивание подушечками пальцев несколько раз в день в области перелома. С конца третьей недели (начало образования костной мозоли) в некоторых случаях можно применять поколачивание места перелома в течение минут деревянным молоточком.
Опасение некоторых специалистов назначать массаж как лечебный прием для улучшения движений больного сустава при внутрисуставных переломах вследствие возможности образования слишком большой мозоли, а также угрозы обызвествления мышц в области сустава, по нашему мнению, слишком преувеличено. За много лет нашей работы мы не можем отметить ни одного случая, при котором массаж вызвал бы обызвествление мышц.
Массаж желательно назначать после исчезновения реактивных явлений в стадии консолидации перелома, лучше после прекращения вытяжения или снятия гипсовой повязки. В таких случаях массируется вся конечность, сначала вне места перелома, а затем и в зоне повреждения. При избыточной костной мозоли место перелома не массируется. При образующейся тугоподвижности суставов и миогенных контрактурах массаж суставов сочетается с пассивными и активно-пассивными движениями. При массаже иногда рекомендуется делать перерывы на день, на два, принимая во внимание силу боли. Интенсивность массажа возрастает в зависимости от времени снятия гипсовой повязки или прекращения вытяжения.
После недавнего заживления инфицированных ран применять массаж следует очень осторожно и только при прекращении реактивных явлений. При закрытых переломах массаж и тепловые процедуры желательно выполнять до лечебной гимнастики. При открытых переломах, осложненных местной и общей инфекцией, массаж противопоказан. При открытых переломах и замедленном образовании костной мозоли рекомендуется энергичный массаж здоровых областей тела.
Во всех случаях принято назначать сначала поглаживание, затем разминание, причем приемы разминаний зависят от характера массируемого места. Разминания чередуются с поглаживаниями. Сеанс массажа длится минут и повторяется 2 раза в день.
При наличии местных повреждений на верхних конечностях нужно выполнять массажные приемы на мышцах верхней части спины от линии, которая соединяет нижние углы лопаток, до надплечья. Применяют следующие приемы:
- 1. Поглаживание:
- а) прямолинейное;
- б) попеременное.
При массаже в местах выхода нервных корешков рекомендуется использовать методику массажа вдоль позвоночного столба:
- 1. Прямолинейное растирание 2 и 3 пальцами, между которыми должен находиться столб позвоночника (прием следует выполнять в направлении снизу вверх, от крестца до 7 шейного позвонка);
- 2. Штрихование подушечками 2 и 3 пальцев;
- 3. Сдвигание:
- а) в направлении от себя слева и справа от позвоночника;
- б) в направлении на себя (от поясницы до лопаток).
При переломах костей пальцев и кисти массаж нужно проводить в таком порядке: мышцы плеча, предплечья и области, расположенной выше гипсовой повязки. После снятия лангета рекомендуется делать приемы:
- 1. Поглаживания.
- 2. Растирания.
- 3. Разминания пальцев кисти.
- 4. Вибрация пальцами области перелома.
Массаж неповрежденной конечности нужно проводить по методике массажа мышц плечевого сустава, плеча, предплечья и кисти [3].
Источник: