Мелоксикам и диклофенак одно и тоже

В схему лечения заболеваний костно-мышечного аппарата воспалительного характера, приводящих к изменениям в суставах, включают лекарственные препараты из группы НПВС, такие как Мелоксикам или Диклофенак. Показаниями к их применению являются дегенеративные процессы, ревматические поражения, сопровождающиеся болями.

Сходства составов Мелоксикама и Диклофенака

Оба препарата входят в одну фармакологическую группу нестероидных противовоспалительных средств. Рекомендованы к применению:

1. При воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
2. При ревматических заболеваниях внесуставных мягких тканей.
3. При болях, вызванных варикозом.
4. При патологических состояниях, спровоцированных травмами.
5. При заболеваниях суставов и позвоночника, сопровождающихся болевым синдромом.

Механизм действия у обоих препаратов примерно одинаков. Оба характеризуются анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. После попадания в организм оказывают угнетающее воздействие на выработку веществ, провоцирующих появление боли, отечности. При ревматических заболеваниях быстро останавливают проявление неприятных симптомов, устраняют скованность суставов.

В схему лечения заболеваний костно-мышечного аппарата воспалительного характера, приводящих к изменениям в суставах, включают Мелоксикам или Диклофенак.

Состав препаратов, кроме разных активных составляющих, дополнен одинаковыми вспомогательными веществами:

1. Целлюлозой микрокристаллической (пищевой стабилизатор).
2. Лактозой (дисахарид, молочный сахар).
3. Кремния диоксидом коллоидным (энтеросорбент).
4. Стеаратом магния (связующая добавка).
5. Натрия кроскармеллозой (пищевой растворитель).

В чем разница между Мелоксикамом и Диклофенаком?

Диклофенак проявляет большую активность, чем другие представители группы НПВС, в том числе Мелоксикам. Объясняется это тем, что его противовоспалительное и обезболивающее действие зависит не только от его способности блокировать ферменты, участвующие в формировании воспалительного процесса. Он оказывает влияние на рецепторы головного мозга, отвечающие за регулирование болевых ощущений. Благодаря этому происходит не только периферическое, но и центральное обезболивание.

Диклофенак имеет больший список показаний. Кроме терапии заболеваний суставов, этот препарат показан:

1. При отитах, синуситах.
2. При ангине.
3. При глазных заболеваниях.
4. При болевом синдроме, вызванном заболеваниями щитовидной железы, а также в послеоперационный период.
5. При зубной боли.

Средство рекомендовано при гипертонии для снижения давления.

Отличие Диклофенака — в большем количестве лекарственных форм. Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций, свечей, спрея для наружного применения, геля, капель.

Мелоксикам изготавливается в форме раствора для инъекций и таблеток.

Мелоксикам не назначают при почечной, печеночной и тяжелой сердечной недостаточности.

Отличаются препараты противопоказаниями и побочными действиями. Противопоказаниями к приему таблеток и раствора Диклофенака являются:

1. Болезни желудка в период обострения.
2. Эрозивно-язвенные поражения кишечника.
3. Кровотечения, нарушения кроветворения и свертываемости крови.
4. Аспириновая астма.
5. Детский возраст.

С осторожностью Диклофенак назначают при сердечной недостаточности, нарушениях работы печени и почек, воспалении кишечника, после тяжелых операций, в пожилом возрасте, при риске развития слабоумия.

Мелоксикам не назначают при почечной, печеночной и тяжелой сердечной недостаточности. Категорическим противопоказанием к приему Мелоксикама являются беременность и лактация.

Прием Мелоксикама может вызывать побочные эффекты:

1. Лейкопению, анемию.
2. Нарушение зрения.
3. Аллергические реакции.
4. Головные боли, спутанность сознания.
5. Обострения болезней желудка, желудочно-кишечные кровотечения.
6. Нарушения в работе почек и печени.
7. Отеки слизистых.

Перечень побочных эффектов Диклофенака больше, и проявляются они сильнее. Поэтому длительная терапия препаратом не рекомендуется.

Мелоксикам отличается тем, что оказывает более продолжительный анальгетический эффект, но не слишком выраженный, дает меньше осложнений. Его прием разрешен в течение длительного времени — от 1 месяца до 1 года.

Стоимость Диклофенака ниже, упаковка ампул в среднем стоит 53 руб. Средняя цена упаковки Мелоксикама — 215 руб.

Если дополнять Мелоксикам препаратом Диклофенак возрастает риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Что лучше?

Эти препараты рекомендованы для лечения острых воспалительных состояний, вызванных дегенеративными изменениями в суставах. Имеют практически одинаковые противопоказания. Какое средство лучше в той или иной ситуации, должен решать врач. Выбор зависит от ряда факторов:

1. Возраста и состояния пациента.
2. Наличия сопутствующих патологий.
3. Остроты болевого синдрома.
4. Длительности курса лечения.
5. Назначаемой формы препарата.

Одновременный прием Диклофенака и Мелоксикама запрещен. Возрастает риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Препараты могут использоваться только для замещения друг друга.

Отзывы врачей о Мелоксикаме и Диклофенаке

Петров С.И., ревматолог, Набережные Челны

Препараты действуют почти одинаково. Но чаще назначаю Диклофенак. Он помогает справиться с утренней скованностью, уменьшить боль, снять отеки, улучшить работу суставов, что важно для нормального передвижения.

Дмитриева Т.А., остеопат, Пенза

Диклофенак быстро снимает боль. Это то, чего всегда ждут пациенты. Однако длительный прием запрещен. Принимать его можно максимум 3-5 дней. Более длительный курс лечения может вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, в т.ч. инсульты и инфаркты.

Отзывы пациентов

Николай, 37 лет, Мурманск

Боль внизу спины беспокоит уже несколько лет. В периоды обострения отдает в ногу. Невролог посоветовал Диклофенак таблетки и гель. Уже к концу дня почувствовал облегчение. Хороший препарат.

Екатерина Александровна, 57 лет, Курск

Подняла тяжелое, а утром не смогла подняться. Спина болела так, что больно было не только стоять, но и сидеть. Обратилась в поликлинику, посоветовали уколы Мелоксикама. Уже после третьего укола стала чувствовать себя лучше.

В качестве лечения воспалений костно-мышечного аппарата, вызывающих характерные изменения в суставах и околосуставной ткани, используют различные лекарства из группы НПВС, такие как Мелоксикам или Диклофенак. Они назначаются при дегенеративных процессах, ревматических поражениях, сопровождающихся болевым синдромом.

Характеристика Мексикама

Латинское наименование средства — Meloxicam (такое же название носит действующий ингредиент). Выпускают препарат в форме таблеток или раствора для инъекций. Сейчас появились и новые формы — это гель и суппозитории. Лекарство назначают в следующих случаях:

• боли в суставах;
• ревматоидные поражения;
• полиартрит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• остеоартроз;
• патологии, вызванные травмами;
• заболевания дегенеративно-дистрофического происхождения.

Мелоксикам действует как анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Такой эффект вызван торможением активности ферментов в области воспаления, участвующих в биосинтезе простагландинов. Поступая в органы и ткани, препарат всасывается полностью, эффективно блокируя боль, устраняя отек и воспаление.

Но Мелоксикам считается агрессивным лекарственным средством, не показанным к назначению детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. А также его не используют при следующих состояниях:

• бронхиальная астма;
• почечная и печеночная дисфункция;
• желудочные воспаления и кровотечения;
• церебральные кровоизлияния;
• низкий уровень тромбоцитов.

Если при употреблении Мелоксикама проявляются побочные симптомы, его необходимо отменить. Такими симптомами могут быть:

• головные боли;
• бессонница;
• нервные расстройства;
• потеря ориентации;
• анемия;
• повышение температуры тела;
• спазмы ЖКТ;
• тахикардия;
• аллергия.

Характеристика Диклофенака

Диклофенак (активный компонент — диклофенак натрия) получают путем синтеза лекарственного вещества из фенилуксусной кислоты. Медикаментозные формы Диклофенака:

• таблетки;
• суппозитории;
• раствор в ампулах;
• мазь;
• гель стоматологический;
• капли для глаз.

Помимо суставных воспалительных заболеваний различной этиологии это средство прописывают при таких состояниях:

• отит;
• синусит;
• ангина;
• зубная боль;
• глазные заболевания;
• послеоперационные состояния;
• болевые ощущения при заболеваниях щитовидной железы.

Действие этого представителя группы НПВП зависит от способности ингибировать соединение простагландинов, выполняющих основную функцию в формировании воспалительного процесса. Простагландины синтезируются благодаря действию циклооксигеназы (фермент ЦОГ), представленной двумя видами. Первый вид (ЦОГ-1) отвечает за простагландины, необходимые организму для физиологических потребностей. Второй вид (ЦОГ-2) — простагландины, участвующие в реакциях, вызывающих воспаления.

Поскольку Диклофенак подавляет циклооксигеназу, т.е. препятствует естественному синтезу нужного для организма простагландина, проявляются многочисленные побочные симптомы со стороны ЖКТ (диспепсия, гастралгия, метеоризм, диарея, рвота), почек, печени, а также наблюдаются другие состояния:

• нарушение кроветворения (тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения);
• аспириновая астма;
• высыпания на коже (крапивница);
• при применении капель — нечеткое зрение, жжение в глазах.

Препарат не показан в детском возрасте до 6 лет и в последние 3 месяца беременности.

Сходства составов

Диклофенак и Мелоксикам:

• принадлежат к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
• применяются для лечения одних и тех же патологических состояний;
• обладают похожим механизмом воздействия.

Если рассмотреть состав таблеток этих двух препаратов, то кроме активного компонента (разного для каждого лекарства) применяются одинаковые дополнительные вещества:

• целлюлоза микрокристаллическая (пищевой стабилизатор);
• лактоза (дисахарид, молочный сахар);
• кремния диоксид коллоидный (энтеросорбент);
• стеарат магния (связующая добавка);
• натрия кроскармеллоза (пищевой растворитель).

Отличия Мелоксикама и Диклофенака

Активность Диклофенака выражена сильнее, чем у других НПВС, включая Мелоксикам. Дело в том, что противовоспалительная и обезболивающая функция Диклофенака зависит не только от воздействия на ЦОГ и простагландины. Препарат:

• обеспечивает баланс цитокинов (пептидных молекул, влияющих на здоровье клеток);
• препятствует внутриклеточной миграции лейкоцитов в воспаленном очаге (активному внедрению одной клетки в другую);
• возбуждает опиоидные рецепторы в клетках головного мозга, чем оказывает не только периферическое обезболивание, но и центральное.

Другие отличия Диклофенака:

• имеет более широкий список показаний;
• снижает давление при гипертонии;
• имеет больше лекарственных форм;
• побочные действия выражены ярче (поэтому не рекомендуется для длительного приема, более 7 дней).

• обладает более продолжительным анальгетическим эффектом;
• нельзя принимать при гипертонии (повышает давление);
• обезболивание менее выражено;
• дает меньше осложнений;
• допускается принимать длительный срок (от 4 недель до 1 года).

Несмотря на эти отличия, назначать Диклофенак и Мелоксикам вместе нецелесообразно, поскольку это может увеличить риск осложнений.

Что лучше — Мексикам или Диклофенак

Эти лекарства назначаются в качестве терапии при острых воспалительных состояниях, возникающих в результате дегенеративных изменений в суставах, и имеют одинаковые противопоказания.

Какое из средств выбрать, подскажет лечащий врач. Выбор будет зависеть от ряда факторов:

• состояние пациента;
• сопутствующие заболевания;
• назначаемая форма;
• острота болевого синдрома;
• предполагаемый курс лечения;
• возраст больного.

Оба лекарства имеют как положительные, так и отрицательные стороны. Первоначально Мелоксикам считался прорывом в фармакологии. Он имеет популярный характер и предоставляется в аптеках для лечения ревматических заболеваний. Но сейчас врачи отмечают большую эффективность Диклофенака.

Отзывы врачей

Сергей Дмитриев, ревматолог, г. Пенза

Невозможно однозначно ответить на вопрос о назначении того или иного препарата, не наблюдая пациента (если говорить о применении таблетированных и инъекционных форм). Считаю, что это одно и тоже, но я чаще рекомендую Диклофенак. Его действие проявляется уменьшением утренней скованности, обезболиванием, снижением отечности, улучшением функционирования суставов, что необходимо для движения. Но все индивидуально. Не занимайтесь самолечением, приходите к врачу.

Тамара Петрова, остеопат, г. Мурманск

Это аналоги, однако Диклофенак способствует быстрому снятию болевого синдрома, что и нужно пациенту. Но необходимо знать, что длительное применение запрещено. Допускается максимальный курс лечения не более 3-5 дней. При более длительном курсе повышается опасность возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, не исключая инсультов и инфарктов.

Максим Переверзев, невролог, г. Санкт-Петербург

Назначаю Диклофенак для купирования боли в спине, при туннельных синдромах, при мигрени. При умеренных болях, не ограничивающих движение, показаны аппликации из гелей и мазей в течение 7-10 дней. При высокой степени выраженности боли, ограничивающей движение, лучше действуют инъекционные формы (курс — 3-7 дней), потом можно перейти на пероральные формы (более 5 дней пить таблетки не советую — это вредит слизистой оболочке желудка). Рекомендую фонофорез с Диклофенаком вместо мазевых форм.

Отзывы пациентов о Мексикаме и Диклофенаке

Валентина, 63 года, г. Москва

В доме ремонт, поднимала тяжести, на следующий день не смогла встать. Болела поясница настолько сильно, что я даже сидеть не могла. После курса уколов Мелоксикама стала чувствовать себя лучше. Недорогой и действенный препарат. Лечить другие патологии не приходилось, но с моими проблемами препарат справился.

Сергей, 29 лет, г. Петропавловск-Камчатский

Получил травму ноги, играя в футбол. Были отек и болевые ощущения. Врач назначил лечение таблетками Мелоксикам и растирание мазью. Препарат помог через неделю, побочных симптомов не было.

Алена, 32 года, г. Курск

У меня слабое место — пояснично-крестцовый отдел. Даже при обыкновенной простуде или небольшом нервном перенапряжении осложнение дает на этот участок. Тяжелое поднимать не могу, чуть продует — не разгибаюсь. Раньше делала уколы Диклофенака. А потом врач посоветовал свечи. Это просто спасение. Трех дней достаточно.

Как Диклофенак, так и Мелоксикам относятся к противовоспалительным препаратам и применяются при различной патологии суставов. Оба препарата хорошо проникают в костную ткань и суставную полость. Но у этих двух лекарств есть много различий, определяющих их точку приложения.

Механизм действия и форма выпуска

Обе препарата подавляют образование биологически активных веществ в очаге воспаления, которые вызывают болевые ощущения, местное повышение температуры, покраснение, отечность. Достигается это при помощи блокирования одного из ферментов (ЦОГ-2), участвующего в образовании этих активных соединений. Но если Мелоксикам влияет только на ЦОГ-2, то Диклофенак еще блокирует работу близкой по структуре ЦОГ-1, играющей важную роль в образовании защиты желудка от кислого содержимого. Именно это отличие препаратов определяет особенности их применения, показания и побочные реакции.

Мелоксикам можно найти в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Диклофенак встречается в виде:

• Таблетки или капсулы;
• Раствор для внутримышечного введения;
• Ректальные свечи;
• Гель для наружного применения.

Показания

Мелоксикам применяет при:

• Ревматоидном артрите (воспаление мелких суставов, связанное с агрессией иммунитета против тканей своего организма);
• Полиартрите (воспаление нескольких суставов сразу);
• Артрозе (деформация и разрушение сустава);
• Анкилозирующем спондилите (воспаление и постепенное сращивание межпозвоночных суставов);
• Радикулите (защемление корешка спинномозгового нерва, вызывающее боль);
• Любых иных болях в суставах.

Диклофенак показан при широком спектре патологий:

• Любые воспалительные забоелвания суставов;
• Артрозы;
• Невриты (воспаление нерва);
• Миозиты (воспаление мышц);
• Различные травмы;
• Посттравматические боли;
• Подагра (отложение солей мочевой кислоты в тканях);
• Любые воспалительные процессы или болевые ощущения в сфере женской половой системы;
• Мигрень (сильная боль в половине головы);
• Воспалительные процессы в сфере ЛОР-органов (ухо, горло, нос).

Противопоказания

Противопоказания у обоих лекарств идентичны:

• Непереносимость любых противовоспалительных препаратов;
• Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
• Наличие кровотечений любого объема и локализации;
• Возраст до 15 лет;
• Беременность и период лактации.

Побочные эффекты

Мелоксикам довольно безопасны препарат и побочные реакции вызывает только у 1 – 2% людей. Чаще всего встречаются:

• Тошнота, рвота;
• Головная боль, головокружение;
• Расстройство пищеварения;
• Боли в животе;
• Повышение артериального давления;
• Аллергические реакции и обострение бронхиальной астмы.

Диклофенак значительно хуже влияет на организм и может вызвать:

• Расстройство пищеварения, гастрит;
• Язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Кровотечения, особенно при наличии источников хронического кровотечения (язвы желудка, геморрой);
• Образование массивных гематом (синяков) даже при незначительных травмах;
• Аллергические реакции;
• Повышение артериального давления.

Мелоксикам или Диклофенак – что лучше?

Если сравнивать между Диклофенаком и Мелоксикамом что лучше в плане таблеток и уколов, то можно прийти к следующим выводам:

• При длительном курсе лечения правильнее выбрать Мелоксикам – он оказывает в разы меньше побочных эффектов;
• Если необходимо добиться обезболивания непосредственно сейчас (при травме, обострении хронического воспаления), то сильнее себя покажет Диклофенак. Он обладает более широким спектром показаний и лучше снимает болевой синдром.

При необходимости местного лечения Диклофенак выигрывает просто потому, что Мелоксикам не выпускается в виде гелей или мазей. Аналогично ситуация обстоит и с ректальными свечами, которые хорошо помогают при воспалении в области малого таза (прямая кишка, простата, женские половые органы).

Мелоксикам или Диклофенак – что лучше: отзывы врачей

• Хороший препарат для курсового лечения;
• Редко возникают побочные эффекты;
• Слабы эффект при снятии острого болевого синдрома.

• Прекрасно помогает при травмах, остром воспалении;
• Нельзя принимать больше 5 дней – высокий риск развития язвы желудка;
• Часто развиваются побочные реакции.

Мелоксикам и Диклофенак – совместимость

Сочетать прием этих препаратов не имеет смысла. Во-первых, они близки по механизму действия. Во-вторых, их сочетание может вызвать развитие сильных побочных эффектов (гастрит, образование язвы, кровотечения и т.д.).

Источник: women-land.ru