Липтонорм инструкция по применению

Описание актуально на 29.07.2015

• Латинское название: Liptonorm
• Код АТХ: C10AA05
• Действующее вещество: Аторвастатин (Atorvastatin)
• Производитель: ОАО «Фармстандарт-Лексредства», Россия «М. Дж. Биофарм», Индия

Состав

В состав каждой таблетки в оболочке содержится активный компонент:

Дополнительные составляющие: , лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, Твин 80, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, кросскармелоза, гидроксипропилметил-целлюлоза, полиэтиленгликоль, титана диоксид.

Форма выпуска

Выпускается Липтонорм в таблетках в оболочке по 10 или 20 мг. В пачку упаковано по 1-4 блистера, по 7, 10 или 14 таблеток в каждом блистере.

Фармакологическое действие

Препарат обладает действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный гиполипидемический препарат относится к группе . Его механизм действия основан на ингибировании активности 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А или ГМГ-КоА, а также редуктазы, , который катализирует процесс превращения вещества в . Такое превращение происходит на раннем этапе синтеза . Применение препарата предотвращает выработку холестерина и значительно сокращает его содержание в составе .

Проявление антисклеротического эффекта Липтонорма связано с его влиянием на стенки сосудов и состав крови. При этом подавляется выработка изопреноидов – факторов роста клеток внутри оболочки сосудов. Также в процессе лечения улучшается эндотелий – зависимое состояние кровеносных сосудов, снижается содержание холестерина, триглицеридов, липопротеинов пониженной плотности и аполипопротеина В. Отмечено повышение холестерина ЛПВП и аполипопротеина А. Заметный терапевтический эффект наблюдается спустя 2 недели с момента применения, максимальный – через месяц.

Для препарата характерна высокая абсорбция. Максимальная концентрация вещества обнаруживается спустя 1-2 часа и может зависеть от половой принадлежности, наличия хронических заболеваний, употребления еды, времени суток и так далее.

Липтонорм обладает низкой системной биодоступностью, обусловленной пресистемным в оболочках ЖКТ по время прохождения через печень. В организме препарат преобразуется в несколько , выведение которых и части неизменного вещества происходит с желчью и мочой.

Показания к применению Липтонорма

Препарат назначают при лечении:

• и , в виде дополнения к диетпитанию.

Противопоказания

Противопоказано применение препарата при:

• чувствительности к его компонентам;
• заболеваниях печени и почек;
• возрасте пациентов меньше 18 лет.

Соблюдение осторожности требуется при различных заболеваниях печени, нарушениях электролитного баланса, некоторых эндокринных и метаболических сбоях, алкоголизме, острых инфекциях, артериальной гипотензии, неконтролируемых судорогах, масштабных травмах и операциях.

Побочные эффекты

При лечении Липтонормом могут развиваться побочные эффекты, способные затронуть деятельность нервной, сердечнососудистой, дыхательной, кроветворной, мочеполовой систем, органов чувств, опорно-двигательного аппарата.

Такие отклонения могут проявиться симптомами: , , , , общим недомоганием, амблиопией, звоном в ушах, сухостью конъюнктивы, кровоизлияниями в глаза, глухотой, , болью в груди,

Иногда у пациентов развиваются побочные эффекты, проявляющиеся на кожных покровах в виде: , повышенного потоотделения,

Аллергические реакции могут проявиться , сыпью, контактным и прочими нарушениями.

Во время лабораторных исследований возможно определение гипергликемии, гипогликемии, повышения сывороточной креатинфосфокиназы, альбуминурии.

Прочими нежелательными действиями являются: повышение массы тела, и обострение

Липтонорм, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Прежде чем начинать лечение этим препаратом, пациента необходимо перевести на , которая обеспечит понижение содержания липидов в составе крови. Строгое соблюдение установленной диеты потребуется в течение всего периода терапии.

Согласно инструкции таблетки Липтонорм принимают внутрь, независимо от употребления пищи и времени суток, но в установленные часы.

Начинать лечение рекомендуют с суточной дозировки в 10 мг к приёму раз в сутки. Спустя некоторое время подбор дозы выполняют индивидуально, учитывая особенности организма пациента и содержание холестерина. Изменение дозировки возможно не чаще 1 раза в месяц. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 80 мг.

Передозировка

В случаях передозировки могут развиваться симптомы, относящиеся к побочным эффектам, но с большей выраженностью.

Специфического для данного препарата не существует, поэтому выполняется симптоматическая терапия, организуются меры поддержки работы жизненноважных функций органов и предотвращения дальнейшего всасывания лекарства, например, промывание желудка, применение. При этом не проявляет эффективности.

Взаимодействие

Если одновременно с данным препаратом назначают ,, иммунодепрессивные и противогрибковые препараты – азолы, то можно ожидать повышение концентрации его активного вещества – в составе .

Сочетание аторвастатина и антацидов, ингибиторов протеаз, то есть ингибиторов цитохрома Р450 CYP3A4, может увеличить концентрацию препарата в плазме крови.

Применение лекарства с увеличивает его концентрацию в организме, как и пероральных контрацептивов, в состав которых входят и .

повышает гиполипидемический эффект, а может снизить протромбиновое время в начале лечения, что требует регулярного контроля данного показателя.

Повысить концентрацию аторвастатина во время лечения может употребление сока грейпфрута, поэтому от него нужно отказаться.

Условия продажи

Таблетки Липтонорм отпускают по рецепту.

Условия хранения

Место для хранения таблеток должно быть сухим, тёмным, прохладным и недоступным детям.

Регистрационный номер: П №016155/01

Торговое название препарата: Липтонорм®

Международное непатентованное название: Аторвастатин

Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой

Состав

Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
— Аторвастатин кальций, в количестве эквивалентном 10 мг и 20 мг аторвастатина
кальция карбонат, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, Твин 80, гидроксипропилцеллюлоза, кросскармелоза, магния стеарат, гидроксипропилметил-целлюлоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль.

Описание

Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. На изломе таблетки белые или почти белые.

Фармакотерапевтическая группа: гиполипидемическое средство — ингибитор ГМГ КоА-редуктазы.

КОД АТХ С10АА05

Фармакологические свойства

Гиполипидемическое средство из группы статинов. Основным механизмом действия аторвастатина является ингибирование активности 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А — (ГМГ-КоА) редуктазы, фермента, катализирующего превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту. Это превращение является одним из ранних этапов в цепи синтеза холестерина в организме. Подавление аторвастатином синтеза холестерина приводит к повышенной реактивности рецепторов ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) в печени, а также во внепеченочных тканях. Эти рецепторы связывают частицы ЛПНП и удаляют их из плазмы крови, что приводит к снижению холестерина ЛПНП в крови.
Антисклеротический эффект аторвастатина является следствием воздействия препарата на стенки сосудов и компоненты крови. Препарат подавляет синтез изопреноидов, являющихся факторами роста клеток внутренней оболочки сосудов. Под действием аторвастатина улучшается эндотелий-зависимое расширение кровеносных сосудов. Аторвастатин снижает содержание холестерина, липопротеинов низкой плотности, аполипопротеина В, триглицеридов. Вызывает повышение содержания холестерина ЛПВП (дипопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А.
Действие препарата, как правило, развивается после 2-х недель приема, а максимальный эффект достигается через четыре недели.

Абсорбция — высокая. Время достижения максимальной концентрации — 1-2 ч, максимальная концентрация у женщин выше на 20%, AUC (площадь под кривой) — ниже на 10%, максимальная концентрация у больных алкогольным циррозом печени в 16 раз, AUC — в 11 раз выше нормы. Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9% соответственно), однако снижение холестерина ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи. Концентрация аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%). Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата.
Биодоступность — 14%, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА редуктазы — 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и при "первом прохождении" через печень.
Средний объем распределения — 381 л, связь с белками плазмы крови — 98%.
Метаболизируется преимущественно в печени под действием цитохрома Р450 CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и пара-гидроксилированных производных, продуктов бета-окисления).
Ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов.
Выводится с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции).
Период полувыведения — 14 ч. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА редуктазы сохраняется около 20-30 ч, благодаря наличию активных метаболитов. Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче.
Не выводится в ходе гемодиализа.

Показания к применению

Первичная гиперхолестеринемия, смешанная гиперлипидемия, гетерозиготная и гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к диете).

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, заболевания печени в активной стадии (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышение активности "печеночных" трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) неясного генеза, печеночная недостаточность (степень тяжести А и В по системе Чайлд-Пьюга), цирроз печени любой этиологии, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: заболевания печени в анамнезе, тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, алкоголизм, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции (сепсис), неконтролируемые судороги, обширные хирургические вмешательства, травмы.

Способ применения и дозы

До начала лечения Липтонормом больной должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение содержание липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение лечения препаратом.
Внутрь, принимать в любое время дня (но в одно и тоже время), независимо от приема пищи.
Рекомендуемая начальная доза — 10 мг 1 раз в сутки. Далее дозу подбирают индивидуально в зависимости от содержания холестерина — ЛПНП. Изменять дозу следует с интервалом не менее 4 недели. Максимальная суточная доза — 80 мг в 1 прием.

Первичная (гетерозиготная наследственная и полигенная) гиперхолестеринемия (тип IIа) и смешанная гиперлипидемия (тип IIb)
Лечение начинают с рекомендуемой начальной дозы, которую увеличивают после 4-х недель терапии в зависимости от реакции больного. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия
Диапазон доз такой же, как и при других типах гиперлипидемии. Начальная доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. У большинства больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией оптимальный эффект наблюдается при использовании препарата в суточной дозе 80 мг (однократно).

У больных с почечной недостаточностью и у пациентов пожилого возраста коррекции доз Липтонорма не требуется.
У больных с нарушениями функции печени следует соблюдать осторожность в связи с замедлением выведения препарата из организма. Следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели и при выявлении значительных патологических изменений доза должна быть снижена или лечение должно быть прекращено.

в более 2% случаев — бессонница, головокружение; в менее 2% случаев — головная боль, астенический синдром, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая нейропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия, потеря сознания.
амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.
в более 2% случае — боль в груди; в менее 2% — сердцебиение, вазодилатация, мигрень, постуральная гипотензия, повышенние артериального давления, флебит, аритмия, стенокардия.
анемия, лимфаденопатия, тромбоцитопения.
в более 2% случаев — бронхит, ринит; в менее 2% случаев — пневмония, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение.
в более 2% случаев — тошнота, изжога, запоры или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, анорексия или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, печеночная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.
в более 2% случаев — артрит; в менее 2% случаев — судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов.
в более 2% случаев — урогенитальные инфекции, периферические отеки; в менее 2% случаев — дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.
менее 2% случаев — алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.
в менее 2% случаев — кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко — крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
менее 2% случаев — гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной креатинфосфокиназы, щелочной фосфатазы, альбуминурия, повышение аланинаминотрансферазы (АЛТ) или аспарагинаминотрансферазы.
менее 2% случаев — увеличение массы тела, гинекомастия, мастодиния, обострение подагры.

Передозировка

специфического антидота нет. Проводится симптоматическая терапия. Принимают меры для поддержания жизненноважных функций организма и меры по предупреждению дальнейшего всасывания препарата: промывание желудка, прием активированного угля. Гемодиализ неэффективен.
При появлении признаков и наличием факторов риска развития острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (редкий, но тяжелый побочный эффект), препарат должен быть немедленно отменен.
Поскольку аторвастатин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, гемодиализ является малоэффективным способом удаления этого вещества из организма.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном назначении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых препаратов (относящихся к азолам) и никотинамида концентрация аторвастатина в плазме крови (и риск возникновения миопатии) повышается. Антациды снижают концентрацию на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется).
Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома Р450 CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови.
При применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20%.
Увеличивает концентрацию на 20% (при назначении с аторвастатином в дозе 80 мг/сут) пероральных контрацептивов, содержащих норэтиндрон и этинилэстрадиол.
Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности.
При одновременном приеме с варфарином в первые дни снижается протромбиновое время, однако через 15 суток этот показатель нормализуется. В связи с этим пациентам, принимающим аторвастатин с варфарином, следует чаще, чем обычно контролировать протромбиновое время.
Употребление сока грейпфрута в течение лечения аторвастатином может приводить к повышению концентрации препарата в плазме крови. В связи с этим больные, принимающие препарат, должны избегать употребления этого сока.

Особые указания

Нарушение функции печени
Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени.
Функцию печени следует контролировать перед началом лечения, через 6 недель, 12 недель после начала приема Липтонорма и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 месяцев. Изменение активности ферментов печени обычно наблюдается в течение первых трех месяцев после начала приема Липтонорма. Пациенты, у которых отмечается повышение уровня трансаминаз, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму. В том случае, если значения аланинаминотрансферазы (АЛТ) или аспарагинаминотрансферазы (АСТ) более чем в 3 раза превышают уровень верхнего допустимого предела, рекомендуется снизить дозу Липтонорма или прекратить лечение.

Скелетная мускулатура
Пациенты с диффузной миалгией, вялостью или слабостью мышц и/или значительным повышением КФК представляют собой группу риска в отношении развития миопатии (определяемой как боли в мышцах с сопутствующим повышением уровня КФК более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы).
При назначении сочетанной терапии Липтонорма с циклоспорином, производными фибровой кислоты, эритромицином, кларитромицином, иммунодепрессантами, и противогрибковыми препаратами азоловой структуры, а также вызывающими снижение уровня липидов дозами ниацина, необходимо сопоставить потенциальную пользу и степень риска при данном лечении и осуществлять наблюдение за пациентами, у которых появляются признаки или симптомы мышечных болей, вялости или слабости, особенно в течение первых месяцев лечения и при повышении дозы какого-либо из препаратов.

Лечение Липтонормом должно быть временно приостановлено или прекращено при развитии тяжелого состояния, которое может явиться следствием миопатии, а также при наличии факторов риска в отношении развития острой почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза (например, острой тяжелой инфекции, артериальной гипотензии, обширного хирургического вмешательства, травмы, тяжелых метаболических и эндокринных нарушений, а также нарушений электролитного баланса).
У женщин репродуктивного возраста, не использующих надежную контрацепцию, применение Липтонорма не рекомендуется. Если больная планирует беременность, она должна прекратить прием Липтонорма по крайней мере за месяц до запланированной беременности.
Больной должен немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно, если они сопровождаются недомоганием и лихорадкой.

Влияние на способность управлять автомобилем и работу с механизмами

О неблагоприятном влиянии Липтонорма на способность управлять автомобилем и работу с механизмами, требующими повышенного внимания, не сообщалось.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 и 20 мг.
По 7, 10 или 14 таблеток в блистерах Ал/ПВХ.
По 1, 2, 3, 4 блистеров в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре ниже 25°С.
Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

2 года. Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель:
"М. Дж. Биофарм", Индия
113 Jolly Maker Chambers-II, Nariman Point, Mumbai 400021, India
Tel: 91-22-202-0644 Fax: 91-22-204-8030/31

Представительство в Российской Федерации
119334 Россия, Москва, Ул. Косыгина, 15 (ГК Орлёнок), офис 830-832

Упаковано:
ОАО "Фармстандарт — Лексредства"
305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18.
Тел/факс: (07122) 6-14-65

Липтонорм – препарат, широко применяющийся в терапии метаболических нарушений, показан для уменьшения количества вредного холестерина в крови и тканях организма. Избыточное количество липопротеинов низкой плотности, в умеренном количестве необходимых для транспорта холестерина, способно спровоцировать развитие тяжелых осложнений, поэтому требует коррекции.

В этой статье мы рассмотрим инструкцию по применению Липтонорма, ориентировочные цены на препарат, а также его популярные аналоги и отзывы врачей и пациентов.

Общая информация о препарате

Липтонорм применяется для оказания гиполипидемического действия, то есть для уменьшения количества липидов в организме пациента. Так как средство относится к группе статинов, оно не воздействует напрямую на вредные жиры, не разрушает их и не спсобствует выведению, но оказывает на них существенное влияние через печень, уничтожая фермент ГМГ-КоА-редуктазы, который провоцирует переход ГМГ-КоА в молекулы мевалоновой кислоты, что и запускает механизм образования холестерина.

Лекарственная группа, МНН

Липтонорм относится к производным группы статинов, механизм работы которых связан с усилением действия рецепторов липропротеинов низкой плотности в печени и почках, которые связывают частицы ЛПНП и через кровоток выводят их, что и приводит к снижению холестерина в организме.

Международное непатентованное название препарата (МНН) – Аторвастатин (Atorvastatin), по названию активного действующего вещества лекарства.

Средство применяется в лечении гиперхолестеринемии, врожденной (генетической) либо же приобретенной, то есть при значительно увеличенном уровне холестерина в организме, что приводит к тяжелым поражениям сосудов и сердца. Также назначается при гиперлипидемии, то есть при чрезмерном количестве липидов в крови.

Формы и ориентировочные цены

В широком доступе есть две формы производства лекарства: 10 и 20 мг активного вещества аторвастатина в составе. Таблетки круглой формы, белого цвета, выпуклые с обеих сторон и в оболочке.

Цена Липтонорма отличается в зависимости от выбранной дозировки.

Дозировка Стоимость

10 мг	От 284 до 325 руб.
20 мг	От 459 до 534 руб.

Состав

Аторвастатин – главное действующее вещество лекарства. Главным назначением этого вещества в составе препарата является его подавление возникновения холестерина в крови путем активизации липопротеинов низкой плотности и выведения их из состава крови, тем самым предотвращается риск значительного повышения липидного уровня в организме пациента.

Также аторвастатин способен оказывать антисклеротическое действие, то есть способствует восстановлению функционирования сосудов. Попадая в кровь, вещество не позволяет развиваться изопреноидам, активным частицам, которые вызывают разрастание клеток внутри сосудов. Таким образом, принимая препарат, можно увеличить просвет сосудов, тем самым наладив кровообращение всего организма.

Помимо этого, препарат увеличивает количество липопротеинов высокой плотности в крови, которые так же являются соединением жиров и белков, но, в это же время, позволяют перерабатывать и выводить лишний жир, накопившийся в организме.

Дополнительными элементами в составе лекарства являются: полиэтиленгликоль, карбонат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза, твин, лактоза, стеарат магния, вода, диоксид титана, изопропанол, метиленхлорид, гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза.

Позитивные изменения в организме можно заметить в течение нескольких недель после приема первой таблетки, а стабильное состояние фиксируется через один месяц.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат принимается внутрь, после чего максимальное содержание в организме фиксируется в течение 3-4 часов. Не стоит употреблять вместе с едой, так как пища снижает процент всасываемости вещества, хотя особенностью является то, что, как доказывают исследования, такое снижение не воздействует на процесс выведения холестерина. Также было замечено, что при приеме средства вечером, его количество в организме уменьшается на 30% больше, по сравнению с приемом в утреннее время.

Метаболизм происходит в печени, и приблизительно через 14 часов средство выводится с желчью через кишечник пациента.

Показания и ограничения

Препарат может назначаться при сбоях метаболических процессов в организме. Основными показаниями являются:

• гиперхолестеринемия (превышенное содержание холестерина в организме);
• смешанная гиперлипидемия (неконтролируемое повышение липидов в крови);
• семейная (наследственная) гиперхолестеринемия (средство назначается совместно с прописанным врачом режимом питания).

У лекарства существует ряд ограничений, к которым относятся:

• чувствительность к компонентам в составе лекарства;
• гепатит и иные хронические печеночные заболевания в острой форме;
• цирроз и недостаточность печени;
• гиперактивность печеночных трансаминаз, которая сопровождает заболевания печени (опухоли, гепатиты разных видов, холестаз, желтуха);

Липтонорм противопоказан беременным женщинам в течение всего периода беременности, а также кормящим матерям. Также за несколько месяцев до планируемого наступления беременности следует отказаться от приема препарата. Употребление препарата в этот период чревато патологиями развития плода.

Также запрещено принимать препарат детям и подросткам по причине активного роста организма и возможных негативных влияний на процесс развития.

Липтонорм можно принимать в качестве дополнения к диете, назначенной врачом, но только в четко определенных дозировках и только под наблюдением специалиста.

С осторожностью можно применять лекарство пациентам со следующими заболеваниями, но только после тщательного обследования:

• различные болезни печени;
• нарушения в эндокринной системе;
• вероятное изменение метаболизма;
• пониженное артериальное давление;
• алкоголизм;
• острое инфицирование;
• спазмирование нижних конечностей;
• травмы;
• недавно перенесенные хирургические операции.

Инструкция по применению

Пере приемом Липтонорма важно изучить инструкцию по применению лекарства во избежание неверного приема таблеток и наступления негативных для пациента явлений. Основные правила приема и дозирования:

• Липтонорм принимается внутрь, можно утром и вечером вне зависимости от приема пищи, но желательно в одно и то же время.
• Минимальная рекомендованная дозировка – 10 мг, а затем, если есть необходимость, в зависимости от первоначального содержания вредного жира в крови, повышают дозу. На начальном этапе обнаружения лишнего жира в организме, рекомендуется принимать минимальную дозировку, а затем, спустя один месяц, увеличивать дозу для скорейшего достижения результата.
• Любые изменения в дозировке можно проводить только по истечении четырех недель после предыдущей корректировки.
• Максимальное количество лекарства, которое разрешено к употреблению в сутки – 80 мг.
• При наследственном заболевании рекомендовано назначать препарат индивидуально, в зависимости от показателей до терапии и увеличивать при необходимости.
• Возрастные пациенты и больные, страдающие почечной недостаточностью, не требуют корректировки дозы.
• При печеночных нарушениях следует принимать лекарство под постоянным медицинским контролем, так как в таких случаях ярко выражены проблемы с выведением лекарства из крови. В случаях фиксирования ухудшения самочувствия, следует уменьшить дозу средства либо отменить его прием.
• До того, как начать прием лекарства, лечащий врач должен назначить пациенту питание с умеренным содержанием жиров. Следует придерживаться диеты все время до окончания лечения и первое время после выздоровления.

Возможные побочные действия и передозировка

При неверном приеме лекарства или неправильно назначенной дозировке могут возникнуть побочные явления. Среди них выделяют:

• нарушение сна;
• головокружение, сопровождающееся мигренью и вероятными обмороками;
• пробелы в памяти;
• депрессия;
• постоянная усталость и чувство недомогания;
• иссушение слизистых;
• шум в ушах и нарушения слуха;
• изменение или лишение вкуса;
• анемия;
• вероятность кровотечений;
• учащенное сердцебиение;
• резкое повышение артериального давления;
• нарушения сердечного ритма;
• бронхит и астма;
• воспаление легких;
• тромбоцитопения;
• боль в животе, запоры или диарея;
• тошнота и изжога;
• гепатит;
• эрозии или язвы в полости рта;
• панкреатит;
• увеличение аппетита;
• язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке;
• артрит;
• судороги в нижних конечностях;
• инфекции половых органов;
• проблемы с мочеиспусканием;
• снижение либидо;
• отсутствие эрекции;
• облысение;
• увеличенная потливость;
• экземы;
• себорея;
• всевозможные аллергические реакции;
• отеки разной степени тяжести;
• крапивница;
• дерматит.

Также возможно неконтролируемое увеличение веса, гинекомастия и обострение подагры.

При передозировке препарата фиксируются симптомы почечной недостаточности, и в таком случае следует очистить организм путем промывания желудка и приема активированного угля. Эти действия предупредят дальнейшее всасывание препарата в кровь и поддержат жизненно-важные функции организма.

Гемодиализ в таком случае проводить не имеет смысла, так как действующее вещество аторвастатин связывается с белками и вывести его из организма, просто очистив кровь, не удастся.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нельзя назначать одновременный прием Липтонорма с лекарствами, в составе которых есть циклоспорин, эритромицин, кларитромицин, фибраты, а также с противогрибковыми препаратами, так как их совместный прием значительно повышает количество аторвастатина, что является не допустимым во избежание ухудшения самочувствия пациента.

Также концентрация аторвастатина увеличивается при совместном приеме с ингибиторами протеаз, поэтому совместное употребление не рекомендовано.

При лечении одновременно с дигоксином, концентрация последнего в крови увеличивается на 20%. То же касается и уровня гормональных контрацептивов, содержащих норэтиндрон и этинилэстрадиол.

Если принимать Липтонорм совместно с варфарином, может отмечаться снижение свертываемости крови, но этот показатель нормализуется через две недели от начала приема лекарства.

Уровень аторвастатина значительно увеличивается при употреблении грейпфрутового сока. Рекомендуется избегать подобной комбинации.

Особые указания

После начала приема могут фиксироваться изменения в биохимических показателях, отвечающих за нормальное функционирование печени. Состояние печени следует держать под контролем и проверять каждые 6 недель, затем через 12 недель и после каждого планового повышения дозировки препарата. Для профилактики следует проходить медицинские осмотры каждые полгода.

Чаще всего в течение первых нескольких месяцев отмечается повышение уровня трансаминаз в печени, но этот показатель со временем приходит в норму. Если снижения не происходит, необходимо уменьшить дозу, либо же совсем отказаться от препарата.

Норма трансаминазы в крови

Пациенты с вялостью и слабостью мышц могут испытывать сильные боли в мышечной структуре. В таком случае следует грамотно оценить риски. Таким образом, при применении с циклоспорином, эритромицином, кларитромицином, иммунодепрессантами, противогрибковыми препаратами следует постоянно наблюдать за состоянием пациентов с мышечными болями и регулировать уровень препарата в случае ухудшения клинической картины.

Липтонорм в обязательном порядке нужно отменить или прекратить прием на определенное время, в случае возникновения любого острого тяжелого состояния, например, при почечной недостаточности, резвившейся вследствие инфекции, пониженного артериального давления, обширного хирургического вмешательства, травм, нарушений в эндокринной системе. В случае купирования проблемы прием лекарства можно вернуть в обычный режим.

Аналоги

Липтонорм можно заменить рядом аналогов. К ним относятся:

• Анвистат – препарат группы статинов, обладающий гиполипидемическим свойством, то есть понижающим количество жиров в крови.
• Аторвастатин – препарат, название которого идентично названию действующего вещества, применяется для уменьшения количества липопротеинов в крови, тем самым воздействуя на холестерин и выводя его из тела пациента.
• Аторис – средство с таким же составом блокирует производство вредного жира.
• Липримар – нормализует функционирование сердечно-сосудистой системы за счет уменьшения количества жира в крови.
• Торвакард – также является составляющим группы статинов, содержит в составе аторвастатин и эффективен при повышенном холестерине.

Отзывы врачей и пациентов

До того как приступить к лечению, следует изучить отзывы о Липтонорме врачей, которые активно применяют препарат в лечении своих пациентов, а также мнения тех больных, которые уже столкнулись с лекарством и знают о его свойствах:

Ирина, 34 года: «Я никогда не верила в то, что какие-то таблетки могут произвести чудо и волшебным образом избавить от жира, поэтому всю жизнь старалась питаться по правилам и занималась спортом. Но когда я вышла замуж, оказалось, что больше на спорт времени нет, а с питанием начались проблемы, потому что много работы и совершенно не хватало сил готовить что-то специально для себя.

После шести месяцев такой жизни, я стала на весы и увидела жуткую картину: я поправилась на 8 килограмм! Я обратилась за помощью к диетологу, прошла обследование, мне назначили диету и прием Липтонорма. Пью регулярно, не пропускаю, по инструкции врача делаю перерывы спустя определенное время, килограммы стали пропадать, медленно конечно, но зато без плохих последствий для организма».

Марина Душкова, пластический хирург: «Вот такой мой опыт назначения препарата. Я проводила операцию одной своей пациентке по уменьшению жировой прослойки, липосакцию проще говоря, в районе живота, рук и бедер. Операция прошла успешно, я прописала достаточно жесткую диету, которой нужно было придерживаться три месяца, чтобы не произошло повторного разрастания жировой ткани.

А помимо диеты, я назначила новый препарат Липтонорм, для восстановления кровообращения в сосудах, так как они были забиты из-за ожирения и чрезмерного количества холестерина. Спустя полгода пациентка пришла счастливая, похудела на 15 килограмм, чувствует себя прекрасно, а после проведенных анализов выяснилось, что холестерин находится в пределах нормы, кровоток наладился, и больше никакой угрозы здоровью нет».

Липтонорм – это действенный, эффективный препарат для борьбы с повышенным холестерином, а также с проблемами кровообращения вследствие развития атеросклеротических процессов в организме.

Применяется для нормализации кровотока в сосудах путем расширения интимы, для снижения уровня вредного холестерина, значительное содержание в крови которого чревато многочисленными проблемами с сердцем и кровеносной системой, а также для нормализации всех процессов в организме за счет увеличения поступления кислорода. Липтонорм доказал свою результативность в ходе многочисленных клинических исследований.

Источник: women-land.ru