Лимфостаз к какому врачу обращаться

Лимфостаз (лимфедема; слоновость) – ощутимое увеличение части тела, которое возникает вследствие нарушения оттока лимфатической жидкости. Лимфедема может возникать в результате врожденных и приобретенных нарушений лимфатической системы. Симптомы различаются в зависимости от стадии лимфостаза. Диагноз подтверждается данными физического осмотра и инструментальными методами диагностики. Рассмотрим подробнее, что такое лимфедема (лимфостаз).

Что это такое – лимфостаз?

Основным симптомом патологии является отек, преходящий или постоянный, что зависит от стадии заболевания

Лимфедема – накопление межклеточной жидкости в различных частях тела вследствие нарушения транспорта лимфы. Распространенность хронической лимфедемы у населения старше 18 лет составляет около 3,5%. Дети страдают от заболевания гораздо реже, нежели взрослые люди.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) лимфостаз обозначается кодами I89.0, I97.2, Q82.0.

Симптомы

В связи с отеком лимфедема вызывает сильное ограничение подвижности конечностей. Иногда лимфостаз может вызвать сильную боль. Первоначально на отек можно надавить пальцами; остается характерная вмятина. На последней стадии отек уплотняется; пораженная область может сильно затвердеть.

Выраженная лимфедема вызывает хроническую боль, которая становится заметной при физической нагрузке – ходьбе или манипуляции предметами. Большая часть лимфедем проявляется главным образом ощущением тяжести, давления или тупой болью. Если в дополнение к боли возникает покраснение и перегрев тканей, это также может быть признаком (проявлением) воспаления. При отсутствии своевременно начатого лечения существует риск ухудшения и увеличения лимфедемы.

Причины

Хирургические вмешательства могут стать причиной развития вторичной лимфедемы

Точные причины лимфостаза не установлены, однако в медицине выделяют первичную и вторичную форму патологии.

Первичная лимфедема обусловлена наследственными расстройствами: в результате генных дефектов нарушается развитие лимфатических сосудов. В зависимости от того, насколько ограничена транспортная способность поврежденных лимфатических сосудов, будет зависеть срок возникновения лимфедемы.

Первичный лимфостаз может возникать спонтанно, если ген повреждается мутацией вследствие радиотерапии или действия канцерогенных веществ. Первичная лимфедема проявляется относительно часто в подростковом возрасте и преимущественно у женщин.

Вторичный лимфостаз может развиваться при множественном повреждении лимфатических сосудов, что характерно для ожогов и тупых травм.

Некоторые операции – удаление варикозных вен или другие хирургические вмешательства на руках и ногах – также могут привести к возникновению вторичной лимфедемы.

Одной из наиболее распространенных причин возникновения заболевания во всем мире, особенно в тропических и субтропических странах, является заражение паразитами – круглыми червями (филяриями). Они передаются укусами комаров и мигрируют через кожу в лимфатические сосуды. В результате паразиты повреждают ткань, вызывают воспалительные реакции и забивают лимфатические сосуды, что неизбежно приводит к лимфедеме.

После каждой операции на лимфоузлах или радиотерапии существует риск развития лимфедемы; удаленные лимфатические узлы не восстанавливаются. Наиболее часто лимфостаз появляется после оперативного вмешательства по поводу рака молочной железы. Также часто лимфостаз появляется после перенесенной операции на лимфоузлах живота, лица, полового члена и подмышечной области.

В некоторых случаях лимфатические сосуды «перегружаются» и неспособны компенсировать приток жидкости; это приводит к отеку. Не существует надежного метода измерения того, насколько высок риск развития отеков после операции или облучения.

Согласно различным исследованиям, около 20% всех женщин, перенесших рак молочной железы, имеют лимфостаз груди. Если возможно, удаляется только один лимфатический узел при раке молочной железы, чтобы предотвратить лимфостаз. Дополнительные лимфатические узлы удаляются только в том случае, если опухолевые клетки затронули их. После операции по сохранению грудной железы почти всегда используют радиотерапию, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. Облучение также может повредить лимфоузлы молочной железы и привести к лимфостазу.

Осложнения

При лимфостазе нарушается питание различных тканей. Иногда может обесцвечиваться кожа, возникать участки гиперкератоза и появляться язвы различной степени тяжести.

В некоторых случаях возникают флегмоны, которые ускоряют прогрессирование заболевания.

Наиболее тяжелое осложнение лимфедемы – лимфоангиосаркома.

В большинстве случаев лимфедема приводит к расстройствам со стороны сердечно-сосудистой системы.

Иногда может возникать боль в других частях тела (в желудке), в результате чего человек страдает от существенных ограничений в повседневной жизни и при выполнении обычных действий.

Диагностика

Лимфосцинтиграфия – диагностика нарушений лимфооттока и метастазов у больных

Диагностика лимфедемы начинается со сбора анамнеза и физического осмотра больного. При необходимости врач назначает дополнительные обследования. Доктор уточняет у пациента, подвергался ли он оперативным вмешательствам. Возраст, состояние здоровья, сопутствующие болезни или возможные поездки за границу могут указывать на наличие первичной или вторичной лимфедемы.

При осмотре пораженной конечности врач проверяет так называемый знак Стеммера. Доктор пытается поднять складку кожи в определенных точках пальцах ног. Если удается собрать складку, знак Стеммера отрицательный и, вероятно, лимфедема отсутствует. Если не удается собрать в складку кожу под вторым пальцем, знак Стеммера положительный, что указывает на наличие лимфедемы.

Дальнейшие исследования включают:

• ультразвуковую диагностику;
• лимфангиографию;
• лимфосцинтиграфию.

Они используются для подтверждения или исключения диагноза первичной или вторичной лимфедемы. Ультразвуковое исследование может использоваться для исследования артерий и вен. УЗИ помогает исключить сосудистые заболевания в качестве причины развития отека.

Лимфография используется для визуализации мелких лимфатических сосудов в коже. В кожу вводят контрастный агент, который затем поглощается лимфатическими сосудами и делает их видимыми в рентгеновских лучах. В зависимости от структуры распределения жидкости можно обнаружить причину лимфедемы.

При лимфосцинтиграфии в ткань вводят радиоактивные вещества. Эти радиоактивные частицы поглощаются лимфой и накапливаются в лимфатическом узле. С помощью специального оборудования можно обнаружить излучение; это позволяет получить точную картину сосудистых процессов или выявить опухолевые клетки в лимфатических узлах.

Классификация

Лимфостаз подразделяется на 4 степени:

• 0 степень: нарушение оттока лимфы без видимого или ощутимого отека. При своевременно начатом лечении лимфедему можно обратить вспять;
• 1 степень: отек имеет мягкую консистенцию и появляется чаще всего вечером;
• 2 степень: отек имеет четко очерченную консистенцию и сохраняется в течение всего дня;
• 3 степень: отек пораженной части тела создает ощущение давления, которое может стать очень болезненным. Ткань затвердевает и наблюдается увеличение тяжести пораженной руки или ноги.

Лечение

Принимать препараты рекомендовано только после назначения врача

Как лечить лимфостаз? При вторичной лимфедеме лечение направлено на борьбу с основной причиной заболевания.

При первичной форме в краткосрочной перспективе можно использовать мочегонные средства. В долгосрочной перспективе мочегонные вещества усугубляют течение лимфостаза груди (молочной железы) или других частей тела. При использовании мочегонных из ткани выводится только вода, а белки остаются; это увеличивает концентрацию белков в ткани. При этом течение лимфостаза ухудшается как у детей, так и у взрослых.

Медикаментозное лечение на любой (особенно второй или третьей) стадии болезни рекомендуется осуществлять по назначению доктора. Самостоятельно принимать лекарства с различным составом для лечения лимфостаза не рекомендовано.

В последние годы были разработаны новые хирургические методики для уменьшения лимфедемы, однако их эффективность не была доказана. Эти новые методы включают, например, трансплантацию лимфатических узлов, создание связи между лимфатическими и кровеносными сосудами.

Хирургические вмешательства в области лимфедемы следует отсрочивать, поскольку каждый разрез и травма могут повредить лимфатические сосуды или обременять процесс заживления.

Консервативное лечение лимфедемы стоит дорого, поскольку это долгосрочная терапия. Чем раньше начата терапия, чем более последовательно лечится пациент, тем лучше прогноз заболевания в целом.

Наиболее эффективным методом лечения лимфедемы является комбинация ручного лимфатического дренажа и адаптированной компрессионной терапии; эта процедура называется «комплексной физикальной противоотечной терапией».

Лимфодренаж проводится с различной частотой на разных стадиях заболевания. В 2-3-недельной интенсивной фазе несколько раз в день проводится лимфатический дренаж, который сочетают с компрессионными повязками и гимнастическими упражнениями.

Гимнастика при лимфостазе помогает уменьшить отек и ослабить соединительную ткань.

На поддерживающем этапе пациенты носят компрессионные чулки ежедневно. Обычно один раз в неделю проводится ручной лимфатический дренаж.

Лимфодренаж

Лимфодренаж – метод физиотерапии, который выводит излишнюю жидкость, способствует восстановлению тока лимфы и венозного кровообращения

Ручной лимфатический дренаж – это форма массажа, стимулирующая движение лимфы по сосудам внешним механическим давлением. Лимфодренажный массаж при лимфостазе оказывает противозастойное, успокаивающее и обезболивающее действие.

Основные эффекты ручного массажа при лимфостазе:

• нейровегетативный: на уровне вегетативной нервной системы производится успокаивающий и расслабляющий эффект;
• расслабляющий мышцы: лимфодренаж действует как на гладкие, так и на поперечнополосатые мышцы. Процедура ускоряет перистальтику кишечника и уменьшает вероятность возникновения запоров. Лимфодренаж оказывает тонизирующее действие на стенки артерий и усиливает движение лимфатических сосудов;
• противовоспалительный.

После сеанса ручного лимфодренажа рекомендуется обвязать конечность специальной компрессионной повязкой. Она предотвращает накопление воды в тканях и поддерживает лимфатический дренаж во время физических упражнений. Для улучшения эффекта сжатия рекомендуется использовать специальные подушечки. В рамках интенсивной стационарной терапии пациент учится самостоятельно перевязывать пораженную конечность.

Компрессионные чулки

После уменьшения посттравматической лимфедемы рекомендуется носить компрессионные чулки, которые намного более удобны, чем повязка. Компрессионные чулки следует носить ежедневно и на протяжении всей жизни. В зависимости от тяжести лимфедемы компрессионную терапию следует проводить в течение ночи. У пациентов с лимфедемой обычно используются под заказ сшитые компрессионные чулки.

Уход за кожей

Появление локальных инфекций может представлять угрозу жизни пациентов с лимфедемой. Инфекционные заболевания могут усугублять течение лимфедемы, поэтому уход за кожей жизненно необходим пациентам. При возникновении повреждений кожи (порезы, фурункулы, глубокие раны) необходимо обращаться за медицинской консультацией. В такой ситуации требуется немедленный прием антибиотиков. Отеки, хроническая сухость кожи, экзематозные поражения, зуд и царапины также являются поводом для обращения к врачу.

Для улучшения оттока лимфы и венозной крови рекомендуется использовать кремы или мази с биофлавоноидами. Комбинированная мазь Детралекс включает в состав диосмин и гесперидин, которые улучшают функциональное состояние венозных клапанов, а также ускоряют отток лимфы.

Как избавиться от заболевания? Комплексная физикальная противоотечная терапия неспособна полностью вылечить пациента, но может значительно снизить симптоматику болезни.

Диета

Специальная диета при лимфостазе первичной формы не влияет на течение болезни. Диета при лимфостазе не должна отличаться от таковой у здоровых людей. Рекомендуется придерживаться общих рекомендаций: употреблять 30 г клетчатки в день, выпивать 1,5 – 2 литра жидкости, принимать электролиты и пищу, богатую витаминами. Здоровая диета при лимфостазе оказывает косвенный профилактический эффект: уменьшает массу тела. Питание при лимфостазе должно быть направлено на уменьшение веса, если имеется ожирение. При ИМТ менее 25 особая диета при лимфостазе не требуется. При желании пациент может обратиться за консультацией диетолога, который поможет составить диетический рацион.

Какой врач лечит лимфостаз?

Лимфолог – врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний лимфатической системы

Многие интересуются: какой врач лечит различные стадии лимфостаза? Лечение заболеваний лимфатической системы занимается лимфолог. Перед обращением к лимфологу необходимо посетить семейного терапевта, который даст направление к узкопрофильному специалисту. Иногда требуется консультация онколога, инфекциониста, эндокринолога.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении вторичного лимфостаза прогноз благоприятный. На ранних стадиях (0 и 1) возможно полностью обратить вспять развитие болезни. На более поздних стадиях возникают необратимые изменения, поэтому может потребоваться пожизненная терапия.

Невозможно предотвратить первичную лимфедему.

Риск развития вторичной лимфедемы может быть значительно снижен, если избегать ожирения и регулярно обследоваться. Пациентам рекомендуется заниматься физическими упражнениями и избегать перегрузок.

Важно стимулировать обмен веществ и кровообращение. Массаж стимулирует крово- и лимфообращение.

Умеренно активные физические упражнения также необходимы для лечения лимфедемы; особенно подходит плавание. Во время плавания улучшается отток лимфы и стимулируется кровообращение.

Не рекомендуется носить тугую одежду (особенно в детском возрасте), поскольку это оказывает дополнительное давление на лимфатическую систему.

Лимфостаз нижних конечностей — заболевание, вызванное нарушением оттока лимфы, которое проявляется постоянным отеком одной или обеих ног и является причиной осложнений, плохо поддающихся лечению. Без лечения лимфедема приводит к постепенному развитию инвалидности и тяжелым уродующим утолщениям ног.

Лимфатическая система представляет собой сеть специализированных сосудов (лимфатические сосуды) организма, цель которых собрать излишки тканевой (лимфатической) жидкости с белками, липидами и продуктами жизнедеятельности тканей. Эта жидкость затем собирается в лимфатических узлах, которые фильтруют продукты жизнедеятельности и инфекцию с помощью специальных клеток лимфоцитов. Отфильтрованная лимфа в конечном итоге отводится в общий кровоток.

Блокирование лимфатических сосудов или лимфоузлов приводит к застою лимфы, отекам подкожной клетчатки и развитием рубцового процесса и слоновости. Болезнь чаще всего поражает одну ногу, но в редких случаях страдают обе конечности. Хронический лимфостаз ноги носит название лимфедемы. На представленном фото видно, что при лимфостазе наступает утолщение клетчатки и расширение лимфатических сосудов.

Лечение лимфостаза в Инновационном сосудистом центре

В Инновационном сосудистом центре применяется лучший на сегодняшний день лечебный сценарий при лимфостазе. Наша клиника объединяет сеть лимфологических кабинетов в амбулаторных сосудистых центрах, клинику лимфологии с консервативным лечением лимфедемы и хирургический стационар, где выполняются микрохирургические операции по улучшению оттока лимфы.

Инновационный сосудистый центр впервые смог перенести опыт ведущих лимфологических клиник Германии в нашу страну. Лимфологи нашего центра прошли обучение в одной из ведущих клиник по лечению лимфостаза в Германии и хорошо знают, как можно лечить лимфостаз пораженных нижних конечностей современными методами.

Реабилитационное отделение лимфедемы имеет комфортабельные палаты со всеми удобствами. Санаторий расположен в лесном массиве, имеет все для отдыха и лечения. Для занятия лечебной физкультурой организованы специальные маршруты по лесу с подъемами и спусками. Методика лечения и диета специально подобрана по рекомендациям доктора медицины F.-J. Schingale — признанного специалиста по лечению лимфостаза.

Специалисты нашего центра могут лечить лимфостаз с помощью современных микрохирургических технологий. Мы внедрили в российскую клиническую практику микрохирургические операции лимфовенозных анастомозов при лимфедеме ног, пересадку лимфоузлов. Наши хирурги имеют большой положительный опыт реконструктивных пластических операций при слоновости. Ежегодно десяткам пациентам с тяжелым хроническим лимфостазом наши хирурги облегчают жизнь и восстанавливают здоровье.

Инновационный сосудистый центр — единственная в России медицинская организация, имеющая стационарное отделение по лечению лимфедемы. Все современные методы консервативного и хирургического лечения позволяют добиваться впечатляющих результатов в лечении. Только стационарный подход, с последующим амбулаторным наблюдением и лечением позволяет добиться наилучших результатов при лимфостазе ног.

Причины и факторы риска

Первичная лимфедема

Первичная (врожденная) лимфедема — редкое наследственное заболевание. Она является следствием анатомических аномалий лимфатических сосудов или лимфоузлов. Врожденный (первичный) лимфостаз ноги чаще всего связан с недоразвитием системы лимфоотока, иногда встречаются случаи врожденных амниотических перетяжек (рубцов), сдавливающих поверхностные лимфатические сосуды. Бывают случаи наследственной формы заболевания, проявляющейся сразу у нескольких членов одной семьи.

Первичная лимфедема — это патология лимфатической системы человека. В зависимости от возраста, при котором симптомы развиваются были описаны три формы врожденного лимфостаза.

• Врожденная лимфедема проявляется при рождении чаще встречается у женщин, и составляет примерно 20% всех случаев первичной лимфедемы. Такая лимфедема носит название болезни Милроя.
• Лимфедема ргаесох является наиболее распространенной формой первичной лимфедемы, чаще всего встречается у женщин. Она определяется как болезнь, которая становится очевидной в период полового созревания и до возраста 35 лет.
• Лимфедема Тарда становится очевидной после 35 лет. Она встречается реже других форм.

Вторичный лимфостаз

Вторичное нарушение лимфоотока развивается при блокировании или повреждении ранее нормально функционирующей лимфатической системы. Любая хирургическая операция, которая требует удаления регионарных лимфоузлов или лимфатических сосудов может привести к развитию вторичного лимфостаза нижних конечностей. Причиной лимфостаза могут стать осложнения после операции по поводу варикозной болезни. Повреждения лимфоузлов и лимфатических сосудов, которые приводят к лимфедеме, также могут возникнуть из-за травмы, ожога, лучевого повреждения, инфекции, или сдавления лимфо узлов . Однако, самой частой причиной вторичных отеков в мире является глистная инвазия (филяриоз) — заболевание, вызывающее тяжелый лимфостаз. Паразиты обитают в лимфатических сосудах и блокируют отток лимфы, что и вызывает лимфостаз обеих нижних конечностей, а лечение филяриоза проводится противогельминтными препаратами.

Причины лимфостаза нижних конечностей:

• Опухоли мягких тканей
• Послеоперационные рубцы в паховой области
• Воспалительные или опухолевые процессы в лимфатических узлах
• Хирургическое удаление паховых и тазовых узлов
• Травматические повреждения путей лимфоотока
• Лучевая терапия
• Воспалительные процессы в коже, подкожной клетчатке, лимфоузлах.

Признаки лимфостаза ног

Постоянное накопление жидкости и белков в тканях, приводит к воспалению и последующему рубцеванию тканей, что приводит к твердому, тугому отеку. Кожа в зоне поражения утолщается, становится бугристой с папиллярными разрастаниями. Появляются чушуйки и трещины, через которые может присоединиться вторичная бактериальная или грибковая инфекция. Пораженные участки кожи могут воспаляться и болеть, нередко образуются трофические язвы. Лимфостаз может вызвать деформации мягких тканей ног, что приводит к снижению объема движений в суставах и нарушению мобильности пациента. Лимфостаз имеет следующие стадии:

Первая стадия — характеризуется возникновением отеков в области голеностопного сустава, основании пальцев и на тыле стопы. Симптомы лимфостаза нижних конечностей начальной стадии: мягкий и безболезненный отек, который проходит через некоторое время после отдыха. Кожный покров над отеком может собираться в складку.

Вторая стадия — отек полностью не проходит, однако при длительном нахождении пациента в горизонтальном положении он может уменьшаться. Уплотнения подкожной клетчатки не наблюдается. Однако, если вызывающие лимфостаз условия сохраняются, то начинает развиваться утолщение соединительной ткани и лечение затрудняется . Опухшие ступни и пальцы могут обращать внимание окружающих.

Третья стадия — стадия фибредемы. Развитие этой стадии происходит медленно. Фибредема характеризуется постоянным и плотным отеком и не проходит при длительном отдыхе, кожный покров невозможно собрать в складку. Отекшая нога деформируется, увеличивается в объеме, ухудшаются ее физические возможности. При длительной продолжительности заболевания развиваются гиперпигментация кожи, гиперкератоз, бородавчатые образования на ступнях. На этой стадии большинство пациентов уже задумываются как лечить лимфостаз пораженных конечностей.

Четвертая стадия — Образование язв и трещин на кожных покровах, сопровождаемых обильным истечением лимфы, ухудшает течение заболевания. Разница в объеме пораженной и здоровой конечности может составлять более 50 см. Возможна инвалидизация пациента из-за невозможности ходить и сгибать суставы.

Течение заболевания

Лимфедема — непрерывно прогрессирующее заболевание, приводящее пациента к инвалидизации. Если на ранних стадиях лимфатический отек приносит только эстетические неудобства, то в последующем болезнь — лимфостаз затрудняет жизнь пациентов.

Увеличение объема и веса пораженной конечности приводит к повышенной нагрузке на на больную ногу. Нередко у таких пациентов развивается артроз тазобедренного и голеностопного сустава, что приводит к ограничению физической активности и способствует набору лишнего веса. Лимфостаз ног вызывает симптомы, лечение которых требует больших усилий от пациента и врачей.

Для больных лимфостазом характерно частое развитие рожистых воспалений кожи, сопровождающихся высокой температурой, болью при прикосновениях. Хотя рожа хорошо купируется современными антибиотиками, каждый эпизод воспаления отягощает течение лимфедемы и приводит к увеличению и уплотнению отека.

При крайней стадии лимфедемы развивается истечение лимфы из трещин на коже и образование обширных трофических язв. Это состояние потенциально опасно развитием общего заражения крови (сепсиса) и требует активного лечения в стационаре.

Прогноз при лимфедеме

Современная медицина не позволяет рассчитывать на полное излечение от лимфедемы. Целью лечения является уменьшение отеков, профилактика рожистого воспаления и трофических язв, сохранение подвижности пациентов. Даже малейшие усилия по изменению образа жизни и контролю позволяют надеяться на хороший прогноз приостановку прогрессирования болезни.

Консервативное лечение (лимфодренаж и бандажирование), а так же эластическая компрессия позволяют удерживать отек на приемлемом уроне и предотвращать прогрессирование заболевания. Достигнуть этого этого удается при регулярном лечении у специалистов. Данный метод не позволяет вылечить лимфедему, но является необходимым средством для предотвращения тяжелых осложнений. Пациенты, находящиеся под контролем лимфолога имеют возможность удерживать объем конечности.

Хирургическое лечение позволяет значительно уменьшить выраженность лимфедемы, не прибегая к постоянному использованию лимфодренажа и компрессионного трикотажа, однако не исключает полностью его использования. После успешных операций лимфовенозного анастомоза значительное клиническое улучшение достигается у 70% больных.

Поповцев Максим Александрович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике и лазерному лечению заболеваний вен

Научный сотрудник кафедры хирургии МПФ Первого Московского государственного медицинского университета

Сычев Андрей Владимирович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по ультразвуковой диагностике

Врач высшей категории, к.м.н., доцент кафедры хирургии Центральной государственной медицинской академии УД Президента РФ, член Российского общества хирургов, Российской ассоциации флебологов, Национальной коллегии флебологов

(или ) – заболевание, возникающее при дисбалансе между образованием и оттоком лимфы. Чаще лимфатический отек развивается у женщин. Обычно лимфостаз сопровождается тяжестью в ногах. При лимфостазе происходит задержка жидкости в ногах в результате заболеваний сердца, почек, печени. Во время лимфостаза вены не успевают справляться с таким количеством жидкости, и в какой-то момент лимфатические сосуды, не выдержав напряжения, разрываются. Отсюда появляются отеки конечностей, трещины и язвы.

Симптомы лимфостаза

Отеки знакомы каждому, и мы порой просто не обращаем на них внимания. Однако отек – это проблема, которую нужно решать с помощью специалистов – врачей-флебологов. Лимфостаз, например, может сначала проявить себя легкими, самостоятельно проходящими отеками. А в это время неконтролируемая болезнь прогрессирует.

Основные симптомы лимфатического отека:

• болезненность;
• тяжесть в ногах;
• сильное утолщение конечности;
• значительное уплотнение кожи;
• появление «слоновости», язв.

Виды лимфостаза

Различают и лимфостаз. Первичный появляется во время полового созревания вследствие недостаточности лимфатических сосудов, которая приводит к застою лимфы. Вторичный – итог заболеваний лимфатической системы.

Причины вторичного лимфостаза:

• инфекции (в том числе, паразитарные);
• травмы, сопровождающиеся повреждением сосудов и узлов;
• опухоли лимфатической системы;
• рубцы и другие последствия удаления или облучения лимфоузлов.

Лимфостаз конечностей может быть преходящим (исчезающим самостоятельно) или же развивающимся по следующим стадиям развития:

• Обратимый лимфостаз ног — мягкий отек, с увеличением объема конечности, без разрастания соединительной ткани. Лечение проводится с помощью массажа, прессотерапии, компрессионного трикотажа и препаратов, которые назначит сосудистый хирург;
• Необратимый отек – отек с отвердением кожи и разрастанием соединительной ткани. Натяжение кожи вызывает боль. В этом случае требуется немедленное обращение к врачу, который назначит правильную схему лечения, курс массажа, бандажирование;
• Третья стадия характеризуется образование слоновости, фиброза и кистоза. Конечность деформируется, движение затрудняется из-за развития остеоартрита и тяжести в ногах.

Причины тяжести в ногах

Существует несколько причин для появления отеков и тяжести в ногах.

• заболевания сердца и сосудов;
• излишний вес, который оказывает большую нагрузку на сердце и давит на ноги;
• монотонная или сидячая работа, приводящая к венозному застою;
• гендерная предрасположенность: женщины варикозом ног болеют чаще. Это происходит при беременности, сбое гормонального фона или из-за постоянного хождения в туфлях на высоком каблуке.

Диагностика при отеках

В клинике «МедикСити» Вам окажут высококвалифицированную медицинскую помощь при лимфостазе и других флебологических заболеваниях. В рамках одной клиники Вы сможете получить консультацию сосудистого хирурга и при необходимости врачей других направлений, а также пройти полное обследование.

Исследования, которые необходимо пройти при лимфостазе:

• УЗИ сосудов нижних конечностей;
• УЗИ органов брюшной полости;
• УЗИ органов малого таза;
• биохимический анализ крови, анализ мочи;
• лимфография и лимфосцинтиграфия для определения проходимости сосудов (при необходимости, по назначению Вашего врача).

В настоящее время задержкой жидкости в нижних конечностях страдает каждый десятый житель Земли. Если лечение лимфостаза пустить на самотек, то к лимфостазу могут добавиться такие малоприятные заболевания как экзема, рожистое воспаление и трофическая язва. Из-за болезни лимфостазом человек может стать инвалидом и передвигаться на костылях.

Лечение лимфостаза

Если отеки на ногах, появившиеся вечером, не исчезли к утру, то эти проявления вполне могут быть лимфостазом. Но не спешите самостоятельно ставить себе диагноз, постарайтесь как можно быстрее посетить врача.

Пациентам с лимфатическим отеком рекомендуется целый ряд лечебно-профилактических мероприятий, подбирает которые врач на основании проведенной диагностики.

Обычно пациентам назначается медикаментозная терапия, включающая флеботропные средства (напр., детралекс, троксевазин и др.), диуретики, антибиотики, иммуномодуляторы и др. Назначается также лимфотропная терапия (введение препаратов в лимфатические узлы, эффективна при рожистом поражении).

Обязательным является ношение компрессионного белья и свободной обуви, не стесняющей пораженных конечностей.

Кроме того, при лимфостазе необходимо соблюдать особую диету с низким содержанием соли, повышенным уровнем полиненасыщенных жирных кислот, антиоксидантов и др.

Следует отказаться от подъема тяжестей, статических нагрузок.

Рекомендуются плавание, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, массаж, прессотерапия.

Лечение при тяжести в ногах

Говоря о тяжести в ногах, можно назвать множество причин, связанных с различными заболеваниями. Поэтому и лечение тяжести в ногах должно быть комплексное.

Это и контроль за своим весом, предупреждение ожирения. И дозированная нагрузка на ноги, своевременный отдых, и полноценное питание, отказ от пищи богатой холестерином. Употребление фруктов, овощей, витаминов. Прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика.

В клинике «МедикСити» представлены все виды массажа, а прессотерапия – ведущий метод в лечении лимфатических отеков – проводится на высококлассном аппарате для прессотерапии QZ-9924. Процедура вполне комфортна – пациент располагается на кушетке в специальном костюме, в который с определенными паузами нагнетается сжатый воздух. Количество процедур и режим воздействия и подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Старайтесь подходить внимательно к тяжести в ногах и отекам – это могут быть симптомы серьезных заболеваний. Приходите к нам, и мы поможем Вам избавиться от боли в ногах и других неприятных проявлений!

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Источник: women-land.ru