20 декабря 2018
Левомеколь – известный препарат, обладающий бактерицидным действием по отношению ко многим патогенным микроорганизмам. Комбинация активно действующих веществ хлорамфеникола (левомицетина) и метилурацила, входящих в состав мази, обеспечивает ее высокую эффективность в гинекологической практике.
Левомеколь в гинекологии – востребованное средство в лечении инфекционно-воспалительных процессов в органах репродуктивной сферы. Препарат входит в состав комплексной антибактериальной терапии при многих заболеваниях.
Лекарственная форма
Мазь Левомеколь представлена в двух вариантах применения. Это алюминиевые тубы емкостью 40 г или стеклянные баночки по 100 и 1000 г средства в каждой. Состав мази абсолютно идентичен независимо от формы выпуска препарата. Если область поражения незначительная, ограничиваются использованием меньшей дозировки.
Когда воспалительный процесс прогрессирует со значительным выделением гнойного инфильтрата, рекомендуют приобретать лекарство в большей упаковке. Дозировка объемом 1000 г показана к применению в стационарных отделениях для обработки раневой поверхности после хирургических манипуляций.
Хлорамфеникол в виде активно действующего вещества обладает высокой антибактериальной активностью по отношению к грамположительным и некоторым грамотрицательным микроорганизмам. К препарату чувствительны многие штаммы патогенной флоры. Эффективность хлорамфеникола объясняется его способностью нарушать синтезирование белка микробов.
Метилурацил, входящий в состав комбинированного препарата, обладает высокими противовоспалительными и регенерирующими характеристиками. Ускоряет эпителизацию ткани, способствует быстрому ранозаживлению. Он широко применяется в лечении любых ран и эрозивно-гнойных процессов.
Дополнительные вещества, которые входят в состав лекарственного средства, способствуют его равномерному нанесению в зоне поражения.
В виде свечей Левомеколь не выпускают. Для достижения эффективности при местном использовании мазь применяют в комбинации с метилурациловыми свечами. Такое комбинирование лекарственных средств часто применяется в гинекологической практике.
Показания к применению
Безрецептурный отпуск лекарственного средства, невысокая стоимость и постоянное наличие в аптечной среде создают предпосылки для самостоятельного применения. Несмотря на относительную безопасность препарата, который является нетоксичным в допустимой дозировке, его применение должно быть рациональным.
Левомеколь не является профилактическим средством для предупреждения заболевания. Даже в случае наличия гнойного инфильтрата в зоне поражения требуется консультация специалиста.
Мазь Левомеколь, широко применяемая врачами в гинекологии, показана в следующих случаях:
- бактериальные инфекции органов малого таза (вагинит, кольпит, цервицит, воспаление яичников, маточных труб);
- эрозии, образующиеся вследствие воспалительных процессов в области влагалища и цервикального канала;
- разрывы шейки и тела матки, влагалища, промежности вследствие активной родовой деятельности;
- инфицирование швов после хирургических вмешательств;
- воспалительные очаги с гнойным содержимым в интимной зоне (фурункулы и др.).
Для лечения гинекологических заболеваний Левомеколь используется в виде тампонов, пропитанных мазью. В случае развития гнойных инфекций кожи мазь наносится непосредственно на зону поражения.
Особого внимания требует диагностика эрозивных поражений в области шейки матки. Перед началом терапии, необходимо пройти кольпоскопию с последующим гистологическим исследованием тканевого фрагмента. Эта мера предосторожности объясняется отрицательным воздействием метилурацила на онкогенную активность. Если данные анализов указывают на развивающееся онкологическое заболевание, мазь противопоказана к использованию.
Применяя мазь при беременности или в период грудного вскармливания, вопрос безопасности и рациональности нужно обсудить с лечащим врачом. В большинстве случаев мазь не рекомендуют использовать в первом триместре беременности.
Однако, учитывая, что препарат практически не проникает в кровь, гинекологи назначают мазь для наружного применения в допустимой дозировке беременным и кормящим женщинам. Мазь, применяемая в лечении трещин сосков, требует прекращения грудного вскармливания до выздоровления женщины.
Способ применения
Инструкция по применению мази содержит информацию с целью ознакомления о составе препарата, показаниях, имеющихся ограничениях. Схему лечения разрабатывает врач согласно данным анамнеза после ознакомления с результатами анализов.
Классическая схема использования лекарства для обработки раневой поверхности предусматривает курс лечения в течение 10 дней. Иногда врачи настаивают на более продолжительном лечении. В этом случае необходимо учитывать тот факт, что продолжительное воздействие левомицетина провоцирует появление реакции гиперчувствительности при повторном применении независимо от формы применения. Дальнейшее лечение продолжают средствами, способствующими регенерации раневой поверхности.
Перед началом терапии зону поражения очищают. Затем обрабатывают растворами антисептиков. В качестве антисептиков можно использовать следующие препараты:
- Мирамистин;
- Фурацилин;
- Фукорцин;
- раствор метиленовый синий;
- раствор бриллиантовой зелени;
- марганцовокалиевый раствор;
- перекись водорода.
Продезинфицированную зону необходимо достаточно просушить перед дальнейшей обработкой мазью. Воздушные ванны применяют в течение 5-10 минут.
Обработку ран проводят в виде наложения аппликаций. Стерильный бинт слаживают в несколько слоев и пропитывают его мазью. После извлечения из холодильника мазь подогревают до температуры тела (36-37 градусов) с целью размягчения. Аппликации меняют несколько раз в день (по рекомендации врача) до полного заживления раневой поверхности. Несмотря на наличие гнойного содержимого, Левомеколь действует эффективно. Чтобы предотвратить загрязнение мазью белья, используют гигиенические прокладки или дополнительные марлевые салфетки.
В аптеке можно приобрести ВоскоПран с мазью Левомеколь. Это стерильная повязка из синтетической сетки, пропитанной лекарственным средством. Она очень удобна в применении, так как моделируется на ранах любой конфигурации. Ее сетчатая структура способствует свободному воздухообмену и дренажу гнойного экссудата. Синтетическая мазевая основа препятствует попаданию в рану марлевых волокон и предупреждает травмирование раны при удалении повязки.
Тампоны с Левомеколем в гинекологии используют при наличии воспалительных процессов во влагалище, яичниках, матке и маточных трубах. Если во влагалище лекарство действует непосредственно на очаг воспаления, то при лечении отдаленных органов эффект ожидают после проникновения активнодействующего вещества через слизистую оболочку влагалища.
Учитывая незначительное проникновение лекарства в системный кровоток, применением местной терапии не ограничиваются. В ряде случаев показано применение системных антибактериальных средств.
Тампоны готовят самостоятельно, скрутив несколько слоев марли в виде жгута. Сложив жгут в виде петли, тампон фиксируют повязкой, благодаря которой его можно будет легко удалить после использования. Приготовленные тампоны обрабатывают мазью непосредственно перед введением во влагалище.
Перед использованием тампонов необходимо произвести туалет половых органов.
После применения воздушной ванны в течение 10 минут, тампон с мазью вводят глубоко во влагалище. Обычно терапию продолжают в течение 7-10 дней. Врач может корректировать терапию согласно данным анамнеза.
Используя Левомеколь, необходимо учитывать его несовместимость с препаратами, отрицательно воздействующими на систему кроветворения:
- сульфаниламидами;
- цитостатиками;
- производными пиразолона.
Как и любое лекарственное средство, Левомеколь может вызывать неприятные симптомы индивидуальной непереносимости в виде:
- кожных высыпаний (крапивницы);
- выраженной аллергии на составляющие компоненты;
- зуда разной интенсивности;
- покалывания и жжения в очаге воспаления;
- появления отечности в зоне поражения;
- нарушения общего состояния.
Появление любого из вышеперечисленных признаков является поводом для незамедлительного обращения за помощью к лечащему врачу.
Препараты-аналоги
Аналогичным действием обладают следующие препараты:
- Левометил . Мазь, применяемая наружно, для лечения инфицированных мокнущих ран с наличием гнойного инфильтрата. Она показана к применению в начале заболевания, когда воспаление прогрессирует.
- Левосин . Комбинированное антибактериальное средство с выраженным анальгезирующим, противомикробным, противовоспалительным действием. Лекарство может применяться при выраженном воспалении с гнойно-некротическим экссудатом.
- Нетран . Обладает характеристиками, идентичными вышеописанному препарату.
- Мазь Вишневского. Лекарственное средство на основе порошка ксероформы, березового дегтя и касторового масла используют как альтернативу при имеющихся противопоказаниях к назначению Левомеколя. Обладая минимумом побочных эффектов, по сравнению с современными аналогами, линимент бальзамический (по Вишневскому) с успехом применяется в гинекологии среди всех возрастных групп. Единственным неприятным моментом является специфический запах.
Использованию Левомеколя должна предшествовать консультация гинеколога. Комплекс диагностических мероприятий подтвердит или опровергнет рациональность применения этого лекарственного средства. Компетентный подход и адекватная терапия способствуют достижению положительного результата.
Отзывы
Ирина : Левомеколь в виде наружного применения мне назначил гинеколог после родов, когда наложил швы на шейку матки. Тампоны с мазью мне ставили в течение 7 дней. Уже на третий день лечения я почувствовала заметное улучшение. Боли значительно сократились. Никаких гнойных выделений я не замечала.
Ольга : После прижигания эрозии гинеколог назначил мне тампоны с Левомеколем, так как появились выделения с примесью гноя и неприятным запахом. Дополнительно использовала свечи Гексикон. Курс лечения продолжала 10 дней.
Жанна : После посещения гинеколога у меня диагностировали бактериальный вагинит. Врач назначил тампоны с Левомеколем (7 дней). Помимо тампонов, в течение 10 дней пользовалась свечами Полижинакс.
Марина : После родов у меня были сильные разрывы шейки матки и влагалища. Из-за крупного плода делали рассечение промежности. После наложения швов врач назначил мазь Левомеколь. В течение недели пребывания в стационаре мне ежедневно ставили тампоны и смазывали промежность этим средством. На протяжении курса лечения никаких побочных эффектов я не наблюдала.
Гинекологические заболевания очень часто имеют воспалительную природу, поскольку вызываются инфекционными агентами. Бактерии, вирусы, грибы, простейшие – все эти патогены способны поражать половые пути женщины.
Левомеколь в гинекологии используется в качестве антибактериальных средств с комбинированным эффектом. Мазь содержит дополнительные компоненты, выделяющие препарат из ряда других медицинских средств.
Состав
Знать состав применяемого лекарства должен не только врач, но и пациент. Содержание в препарате компонентов, к которым у больного была аллергическая реакция, делает использование средства недопустимым.
Мазь Левомеколь способна вызывать аллергические реакции, поэтому обращайте внимание на состав препарата. Мазь содержит:
- Хлорамфеникол.
- Метилурацил.
- Полиэтиленоксид 1500.
- Полиэтиленоксид 400.
- Очищенную воду.
Первые два компонента являются действующими веществами, именно они обеспечивают лечебный эффект средства.
Другие компоненты являются вспомогательными. Они придают лекарству форму мази, которая необходима для местного нанесения действующих веществ.
При обнаружении в составе веществ, к которым у вас имеется непереносимость, сообщите об этом врачу. Специалист подберет аналог лекарства и исключит возможность аллергии.
Хлорамфеникол
Наиболее значимое вещество из состава Левомеколя – это хлорамфеникол. Препарат представляет собой антибактериальное соединение. В отличие от обычных антибиотиков, имеющих природное происхождение, хлорамфеникол синтезирован искусственно.
Попав на очаг воспаления, средство оказывает следующие эффекты:
- Блокирует ферменты микробной клетки.
- Нарушается производство белка внутри бактерии.
- Становится невозможным жизнедеятельность и размножение микроорганизма.
- Патогенный микроб гибнет.
Синтетическое происхождение антибиотика позволяет добиться широты его терапевтического эффекта. Хлорамфеникол является активным против следующих групп микробов:
- Стафилококки и стрептококки.
- Этеробактерии.
- Гонококки.
- Менингококки.
- Кишечная палочка.
- Сальмонеллы.
- Иерсинии и протей.
- Анаэробные микроорганизмы.
- Спирохеты.
- Некоторые вирусы.
- Устойчивые к антибиотикам штаммы.
Многие из перечисленных выше возбудителей способны вызывать воспалительные заболевания женских половых органов. Поэтому Левомеколь и нашел свое применение в гинекологии.
Метилурацил
Второй активный компонент лекарства делает мазь Левомеколь по-своему уникальной. В состав входит анаболический препарат Метилурацил.
Это вещество имеет химическое название диоксометилтетрагидропиримидин, именно это обозначение является международным и непатентованным. Однако для простоты многие используют торговое название лекарства – Метилурацил.
Вот основные терапевтические эффекты препарата:
- Обладает анаболическим действием – усиливает синтез белков в зоне поражения.
- Гемопоэтический эффект – ускоряет производство клеток крови.
- Лейкопоэтическое действие – усиливает пролиферацию иммунных клеток.
- Репаративный эффект – ускоряет заживление поврежденных тканей кожи и слизистых.
- Иммуностимулирующее действие – повышает неспецифическую сопротивляемость, активность клеток иммунитета.
- Противовоспалительный эффект – препятствует чрезмерной воспалительной реакции и уменьшает отечность и болезненность тканей.
Два активных компонента Левомеколя делают мазь довольно уникальным лечебным препаратом.
Механизм действия
Из обозначенных выше особенностей лечебного эффекта действующих веществ уже можно сделать вывод о механизме действия Левомеколя. Спектр его терапевтических эффектов довольно широкий.
Мазь обеспечивает следующие эффекты:
- Антибактериальный – способна убивать большую часть патогенной микрофлоры кожи и слизистых оболочек. Средство эффективно против бактериальных и вирусных инфекционных заболеваний.
- Противовоспалительный – важнейшее свойство Левомеколя. Именно избыточная воспалительная реакция приводит к неприятным симптомам инфекционных заболеваний.
- Иммуномодулирующий – в отличие от других противовоспалительных мазей Левомеколь не подавляет иммунитет, а? наоборот, стимулирует защитные силы. Это позволяет воздействовать и на причину болезни, и на её механизм развития.
- Репаративный – важнейшее свойство препарата. Ускорение заживления слизистой или кожи после инфекционного процесса позволяет предотвратить рецидивы болезни и выздороветь.
- Анаболический – нормализация обмена веществ в поврежденной зоне также благоприятно воздействует на скорость выздоровления пациентки.
Перечисленное действие Левомеколя реализуется даже в условиях гнойной загрязненности в зоне нанесения. Мазь не теряет эффективность, но при этом не имеет системных эффектов на внутренние органы.
Показания
Левомеколь используется не только в гинекологии. Это средство показало себя как эффективный противовоспалительный препарат и нашло широкое применение в медицине.
Вот лишь некоторые показания, при которых мазь будет эффективна:
Эти заболевания связаны с воспалительной реакцией инфекционной этиологии. Также средство будет эффективно при вирусно-бактериальных ассоциациях.
Инфекционные заболевания не обходят стороной и женские половые органы, поэтому мазь Левомеколь и используется в гинекологической практике.
Использование в гинекологии
Все воспалительные заболевания органов малого таза можно разделить на неспецифические и специфические. К первым относятся процессы, вызываемые распространенной и типичной бактериальной флорой, некоторые бактерии могут даже находиться на слизистой или коже в норме, однако при ослаблении иммунитета вызывают болезнь.
Специфические инфекции вызываются особыми возбудителями – гонококки, трихомонады, бледная трепонема, грибы рода Кандида и другие. Эти процессы, как правило, требуют особых препаратов для лечения.
Неспецифические инфекционные заболевания хорошо поддаются лечению Левомеколем. Мазь применяют при таких состояниях:
- Бактериальный кольпит.
- Эрозия шейки матки.
- Вульвиты различного происхождения.
- Дисбиоз влагалища.
- Герпетическое поражение половых органов.
- Гонорея – в составе комплексного лечения.
- Травматическое повреждение слизистой и кожи интимной зоны.
Мазь Левомеколь обладает не только симптоматическим (снимает боль, отек, воспаление, зуд), но и этиотропным действием (убивает микробы, вызывающие инфекционный процесс).
Левомеколь не рассчитывается производителем лекарства, как гинекологическое средство. Обсудить возможность использование препарата стоит с врачом в каждом конкретном случае.
Противопоказания
Производитель указывает в инструкции по применению средства только одно противопоказание – повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Это означает, что если в анамнезе у пациентки имеется хотя бы один эпизод аллергической реакции на перечисленные выше вещества, применять мазь Левомеколь категорически запрещено.
Многие пациенты могут не знать о наличии у них аллергии на компоненты средства. В этом случае очень важным является момент первого использования препарата. Нужно следить за субъективными ощущениями и о беспокоящих симптомах сообщать врачу.
В отличие от многих других антибиотиков для местного нанесения средство можно применять в области поврежденных покровных тканей, а также на слизистых. Это крайне важно для лечения гинекологической патологии.
Беременность и лактация
Мазь Левомеколь действует в области нанесения на кожу и слизистые оболочки. Системное всасывание лекарства минимальное. Это означает, что средство можно применять у беременных женщин. Препарат в отличие от системных антибиотиков в минимальном количестве будет попадать в кровоток плода.
Во время кормления грудью у женщины могут возникать ситуации, которые также требуют использования Левомеколя. К ним, в частности, относятся родовые травмы и их инфекционные осложнения. В этих случаях также можно использовать мазь. Её компоненты проникают в грудное молоко из кровотока, но из-за низкой степени всасывания это маловероятно.
Кроме того, Левомеколь используется и в акушерской практике. Препаратом обрабатывают пупочную ранку, повреждения кожи у новорожденного, места прививок и уколов при местном воспалении.
Перечисленное выше не относится к длительному использованию средства. Мазь применяют ограниченный период времени, при затяжном лечении возрастает степень всасывания препарата в кровь. В этом случае лекарство способно вызывать системные неблагоприятные эффекты.
Побочные эффекты
При использовании любого лекарственного средства побочные эффекты возникают вследствие индивидуальной непереносимости, сопутствующей патологии, при несоблюдении правил применения препарата.
Это значит, что если применять Левомеколь в соответствии с инструкцией, риск возможных побочных реакций будет крайне мал.
Возможные нежелательные эффекты от использования средства:
- Аллергические высыпания на кожи и слизистых.
- Крапивница, отек подкожной клетчатки.
- Зуд кожи и слизистой в месте нанесения.
- Токсическое влияние на печень и почки при длительном применении.
- Покраснение кожи в месте нанесения.
Передозировка при использовании Левомеколя в клинических испытаниях не выявлена. Правильное применение мази позволяет избежать негативных эффектов препарата.
Способы применения
Поскольку мазь предназначена для местного нанесения на кожные покровы, применение в гинекологии связано с определенными трудностями. В зависимости от показаний средство используется для непосредственного нанесения на кожу или введения во влагалище. В последнем случае применяются тампоны с нанесенным на них Левомеколем.
При обработке послеоперационных швов, разрывов кожи промежности после родов мазь используют так:
- На очаг поражения наносится небольшая полоска средства.
- Препарат легкими движениями распределяется по поверхности очага.
- Процедуру повторяют 1–2 раза в сутки.
- Курс составляет до 14 дней.
В глубокие раны вводят салфетки или дренажи, а также ватные тампоны, обработанные мазью. Возможно нанесение Левомеколя под асептическую повязку.
При лечении воспалительных заболеваний интимной зоны лекарство используется так:
- Перед лечением производится гигиена половых органов.
- Необходимо подготовить ватные тампоны длиной 15 мм и диаметром около 5 мм.
- На подготовленные тампоны обильно наносится лекарственное средство.
- Тампоны вводятся во влагалище на 6–8 часов. Лучше выполнять процедуру на ночь.
- Утром тампоны извлекаются. Производится обычный туалет половых органов.
- Тампоны с Левомеколем применяются в течение двух недель, процедуру выполняют один раз в сутки.
Воспалительные заболевания в гинекологии способны вызывать тяжелые осложнения, вплоть до бесплодия. А такое простое средство, как тампоны с Левомеколем, способно эффективно бороться с проявлениями инфекции.
Плюсы и минусы
Левомеколь в гинекологической практике можно заменить и на другие лекарства. Поэтому при использовании средство в каждом конкретном случае сравниваются преимущества и недостатки лекарства.
К плюсам относятся такие особенности:
- Комбинированное действие препарата.
- Низкое число противопоказаний и побочных эффектов.
- Можно применять у беременных и кормящих.
- Невысокая цена на мазь.
- Можно применять у детей.
Минусами Левомеколя являются:
- Эффективность ниже, чем у системных антибиотиков.
- Неудобное использование в гинекологии.
- Необходимость предварительной консультации.
- Возможность развития аллергических реакций.
Сравнивать преимущества и недостатки лучше вместе со специалистом, чтобы принять правильное решение о необходимости использования препарата.
Опухли, болят и чешутся половые губы. К геникологу нет возможности сходить. Можно ли облегчить симптомы Мазью Левомеколь?
7 ответов
Мне врач до беременности прописал Эпиген. Пользуюсь им всю беременность, на всякий случай. Отличная вещь, защищает от всяких инфекциий.
Вам бы выяснить причины таких симптомов и не заниматься самолечением, может это что-то серьезное
Попробуйте эпиген интим спрей. он должен облегчить вашу участь. а вообще обязательно к доктору бегом.
Левомеколь — антибактериальное и ранозаживляющее средство. Для лечения молочницы, если у Вас она, не предназначено, да и в принципе мазаться лекарством, содержащим антибиотик, наобум, не зная, в чём проблема, и не обратившись к врачу — не самое разумное действие. Лучше уж клотримазолом мажьтесь, если так хочется поэкспериментировать, это и безобиднее, и больше, так сказать, шансов на попадание.
Источник: