Лекарственные средства при гипертоническом кризе

Резкие скачки артериального давления могут возникать у пациентов при гипертонической болезни, а также у людей, не страдающих гипертонией – из-за стрессов, заболеваний и влияния неблагоприятных факторов. Впервые возникший криз рекомендуется пролечить в стационаре, чтобы точно установить причины, которые его вызвали.

Стандарты стационарного лечения

Гипертонические кризы являются следствием стрессов, а также внезапного обострения гипертонии. Они проходят с нарушением функций головного мозга, почек, вегетативной нервной системы и кровотока в коронарных сосудах. Характеризуются риском развития такого грозного осложнения, как отек легких, инфаркт миокарда, инсультное состояние.

Причины появления кризов зависят от многих факторов, начиная от генетической предрасположенности, образа жизни, гормональных сбоев, соматических заболеваний, вредных условий труда, психоэмоциональных потрясений. Но основным фактором считается прогрессирующая артериальная гипертония.

Кризы различают по типам (1, 2):

1. Кратковременные. Легкие, так как быстро купируются и проходят за несколько часов. Давление повышается до 180/110 мм рт. ст. Здесь присутствуют боль в затылке и висках, дрожь в теле, головокружение, гиперемия лица, чувство тошноты, частое сердцебиение, общее возбуждение.
2. Длительные (тяжелые). Могут длиться несколько дней. Имеются все симптомы, как при 1 типе, но еще присоединяются рвота, онемение и покалывание в теле, спутанность сознания и оглушенность.

Диагностика кризов разделяет неотложные состояния на 2 основных вида – осложненный и неосложненный. Представить их можно в виде такой таблицы:

Вид состояния Характеристика Критерий

Осложнённый (по кардиальному и церебральному вариантам)	Резкий подъем АД (свыше 180/110 мм рт. ст.), резкое нарушение работы органов. Чаще встречается у лиц, имеющих в анамнезе гипертоническую болезнь.	Возникшие осложнения могут привести к летальному исходу
Неосложненный	Давление выше 150/100 мм рт. ст. Приступ может быть повторным или впервые возникшим.	Не угрожает жизни

Показаниями к госпитализации являются все осложненные кризы при нарушениях ритма и сердечной проводимости, гипертонической энцефалопатии, транзиторной ишемической атаки, нарушении кровообращения в мозге, острой коронарной или левожелудочковой недостаточности.

Пациентов с осложнениями госпитализируют в кардиологическое или неврологическое отделение, в палату интенсивной терапии. Им обязательно проводится диагностика.

Для неосложненного криза

ВАЖНО! Неосложненные кризы подлежат терапии в стационаре. Если приступ возник впервые, не купируется на догоспитальном этапе, повторился в течение 2 суток – существует угроза наступления осложнений со стороны сердца и сосудов.

Больные госпитализируются в отделение терапии по месту жительства. До приезда скорой помощи и госпитализации в стационар, необходимо быстро оказать помощь заболевшему всеми подручными способами и постараться снять гипертонический криз:

1. Расстегнуть стесняющую одежду, сделать доступ воздуха, усадить пациента таким образом, чтобы голова была выше нижних конечностей.
2. Дать один из препаратов («Каптоприл», «Нифедипин», «Коринфар», «Гипотиазид», «Атенолол», «Нитроглицерин», «Фармадипин», «Анаприлин»).
3. Положить под язык «Валидол» и накапать 30 капель «Валокардина», «Корвалола» или настойки валерианы.
4. На голени можно поставить горчичники.
5. Морально успокоить человека и не оставлять одного.

Лечение гипертонического криза осуществляется в зависимости от вида неотложного состояния. Врач решает, какую именно помощь оказывать пациенту, и с чего начинать. Выбирается тактика и необходимая диагностика.

Решается вопрос о парентеральном применении медицинских средств (внутривенно, в мышцу), месте (дома, терапевтическом отделении или в палате интенсивной терапии). Собирается анамнез и выясняются причины возникновения криза, выбираются подходящие методы ведения больного. Например, лечение беременной женщины и больного с инсультом будут существенно различаться.

ВАЖНО! Целью стационарного медикаментозного лечения является выявление возможной причины возникновения неотложного состояния, нормализация самочувствия, поддержка сердечных выбросов, почечного кровотока, предотвращение осложнений и борьба с ними, подбор гипотензивных препаратов (подходящих конкретному пациенту), быстрое и управляемое снижение давление, с учетом побочных реакций.

Для осложненного криза

Этапы стационарной терапии при кризе, проходящем с осложнением, заключаются в необходимой неотложной помощи (после оценки общего состояния), и проведении обследований. Лечение осложненного гипертонического криза начинается с оказания помощи пациенту еще на догоспитальном этапе.

Диагностика предполагает выполнение таких необходимых мероприятий:

• Проведение общего анализа крови (здесь имеет значение количество лейкоцитов; например, гемолиз указывает на присутствие осложненной формы).
• Биохимическое исследование крови (необходимо для исключения уремии).
• Обычный анализ мочи при осложнении всегда укажет на большую протеинурию и присутствие крови.
• Тест «экспресс» – присутствие сахара в крови (необходим для выявления гипогликемии).
• ЭКГ – указывает на ишемические изменения сердечной деятельности.

Могут назначить также рентген грудной клетки (показывает застой малого круга кровообращения), компьютерную томографию (если подозревают присутствие нарушений кровообращения мозга).

ВАЖНО! Прогноз может быть неблагоприятным для больного только при отсутствии адекватной терапии и при несвоевременном обращении к врачу. Прием гипотензивных препаратов, их профессиональный индивидуальный подбор способствует выздоровлению и низкому проценту плохих исходов, даже при осложненном состоянии.

Гипотензивные препараты для осложненных гипертонических кризов:

Название Дозировка (на кг) Начало (мин) Введение Действие Побочные реакции

«Нитропруссид»	До 10 мкг	3-5	В/в капельно	Снимает все кризы	Тошнота, потливость
«Нитроглицерин»	До 200 мкг	5	В/в капельно	Ишемия миокарда, левожелудочковая недостаточность	Головная боль
«Лабеталол»	20 мг каждые 5 мин	10	В/в струйно или капельно	Все кризы без левожелудочковой недостаточности	Индивидуальная непереносимость
«Никардипин»	До 15 мг	5	В/в капельно	Кризы без левожелудочковой недостаточности	Приливы, тошнота, сердцебиение
«Эналаприлат»	До 5 мг каждые 6 ч	12	В/в капельно	левожелудочковая недостаточность, почечные нарушения	Резкое падение АД
«Фентоламин»	5—15 мг	1-2	В/в струйно	Катехоламиновые кризы	Боли в голове, тахикардия
«Гидралазин»	До 20 мг каждые 30 мин	10-20	В/в струйно	Эклампсия у беременных	Тахикардия, приливы, сильное снижение давления
«Фенолдопам»	0,3 мкг/мин	В/в капельно	Все кризы, особенно при недостаточности почек	Тошнота, учащенное сердцебиение, приливы

Разновидности криза с осложнением имеют свои особенности в терапии, но в основном похожи по применению препаратов для понижения давления и тактики:

1. Кризы с неврологической симптоматикой. Вторичные неврологические расстройства могут пройти после нормализации АД.

Тактика: оценка общего состояния, подбор медикаментов, обязательная консультация невропатолога, проведение компьютерной томографии. До нормализации состояния пациент находится под наблюдением в блоке интенсивной терапии. Следят за дыханием, кровообращением. Могут применить интубацию трахеи. Из гипотензивных препаратов внутривенно капельно применяют «Нитропруссид натрия», «Лабеталол», «Нитроглицерин», «Гидралазин» (при эклампсии у беременных), «Фенолдапан» (нельзя при глаукоме). Для данных препаратов характерно продолжительное действие.

1. Злокачественная форма. Является прогрессирующей.

Тактика: оценка состояния, назначение «Нитропруссида», «Лабеталола». Запрещены диуретики. АД больше 181/106 и до 235/122 мм рт. ст., сохраняющиеся более 1 часа – направление в палату интенсивной терапии, лечение.

1. Расслаивающая аортальная аневризма.

Тактика: диагностика, немедленное понижение АД после оценки состояния и проведение оперативного вмешательства при А-форме (проксимальной); при Б-форме (дистальной) – применение медикаментов и наблюдение. Применяют «Лабеталол» или «Нитропруссид».

1. Левожелудочковая недостаточность и отек легких.

Тактика: осмотр, оценка, применение «Нитропруссида» («Нитроглицерина»), малые дозы мочегонных средств («Лазикс», «Фурасемид»).

1. Ишемические состояния миокарда.

Тактика: осмотр, оценка состояния, уточнение диагноза с помощью ЭКГ-диагностики, применение нитратов, бета-адреноблокаторов. При неэффективности назначают «Нитропруссид». Одновременно применяют противотромботические препараты. Редко проводят реперфузию миокарда. Применяют «Обзидан» (от тахикардии), «Дроперидол» (от боли), мочегонные средства.

Тактика: «Нитропруссид», «Лабеталол», «Фентоламин», антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы в сочетании с альфа-адреноблокаторами.

Тактика: «Нитропруссид», «Лабеталол», «Нитроглицерин» (если было шунтирование).

Тактика: осмотр, оценка состояния, анализы мочи, применение бета-блокаторов, диуретиков («Фурасемида», «Манинила», «Лазикса»), контроль деятельности почек.

ВАЖНО! У беременных при кризах применяют внутривенное введение «Сульфата магния» в качестве профилактики или лечения судорожного синдрома.

Помимо основной гипертензивной терапии больному назначают симтоматические средства: при тошноте и рвоте – «Метоклопромид»; головной боли – любое обезболивающее; вегетативных расстройствах – «Диазепам». Применяют также такие гипотензивные препараты, как «Эсмалол», «Эбрантил» или «Урапидил». Последнее средство стойко снижает АД и не имеет побочных эффектов. Такое его свойство используют с протоколами ведения пациентов с кризами, согласно действующим стандартам.

Тактика лечения неосложненного криза

Терапия криза неосложненной формы направлена на купирование состояния, его стабилизацию, поддерживающую терапию. Нахождение в стационаре здесь требуется не всегда – можно лечить гипертонический криз в домашних условиях.

Дома можно принимать препараты внутрь, при точно рассчитанной врачом дозировке и контроле с его стороны. Пролечиться в терапевтическом отделении могут предложить пациенту по его желанию, а также при поставленном диагнозе гипертонии, для прохождения положенного медикаментозного курса.

При поступлении пациента в стационар с гипертоническим кризом, лечение проводят в течение нескольких часов, снижая давление постепенно. Хорошими показателями являются достижение цифр до -20%. Гипотензивные препараты подбираются лечащим врачом тщательно, с учетом возраста пациента, состояния организма, сопутствующих болезней, склонности к аллергиям. Здесь требуется наблюдение за АД и его контроль, во избежание развития стойкого гипотензивного состояния.

Как лечить неосложненную форму патологии? В качестве гипотензивных назначают ингибитор АПФ – «Каптоприл» (25 мг), стимулятор альфа-адренорецепторов «Клонидин» (0,3 мг), «Лабеталол» (100мг). Назначаются и симптоматические средства.

ВАЖНО! В настоящее время применение таких препаратов, как «Дротаверина гидрохлорид» («Но-шпа») и «Папаверина», не обладающих выраженным гипотензивным действием, нецелесообразно, поэтому их не применяют в терапии гипертонических кризов. Все вышеперечисленные лекарственные средства являются основными.

Этапы амбулаторного лечения

В амбулаторных условиях при неосложненной форме криз купируют, основываясь на следующих принципах:

1. Лечебные мероприятия проводят после оценки состояния пациента; назначается гипертензивная терапия.
2. Давление снижают постепенно в течение часа, добиваясь понижения показателей до 25% от исходных цифр приступа.
3. Способствуют предотвращению развития осложнений со стороны сердца и сосудов.
4. Ликвидируют и снижают экзогенные и эндогенные факторы.

Лечебную терапию амбулаторной помощи проводят «Нифедипином» («Кордафлексом») до 20 мг, бета-адреноблокатором «Пропранололом» 10-20 мг, ингибитором АПФ «Каптоприлом» до 50 мг. Данная группа препаратов стойко снижает высокие цифры АД в течение 30 минут-1 часа.

Этапы и правила заключаются в оказании неотложной помощи, проведении диагностики, подборе гипотензивного препарата (или замене ранее назначенного), применении симптоматического лечения, исключении провоцирующего фактора, наблюдении за больным.

При амбулаторном лечении могут применяться народные средства в виде сборов растений, которые можно употреблять в виде настоев и отваров.

ВАЖНО! Если пациент до начала терапии уже принял какое-либо гипотензивное лекарство, то врач должен учитывать этот факт и назначать гипотензивный препарат с учетом взаимодействия с принятым ранее средством.

Жизнь после гипертонического криза

Восстановление пациента после гипертонического криза проходит по стандартным методикам, которые проводит терапевт и психолог.

Реабилитация необходима организму из-за того, что после перенесенного криза (даже, если АД восстановилось) у человека довольно длительное время может болеть голова и страдать общее самочувствие. Поэтому применяют медикаментозную терапию, лечение травами и специальную диету с исключением углеводов. Также организм нуждается в большом количестве воды и постоянном приеме гипотензивных препаратов, которые подбираются конкретно каждому пациенту.

После гипертонического криза за общим состоянием пациента наблюдают терапевт и невропатолог. Некоторое время врачи рекомендуют соблюдать постельный режим, а затем начинать умеренную двигательную активность, которая необходима для улучшения кровоснабжения тканей и кислородного обмена. Небольшая гимнастика по утрам, плавание, велосипед, пешие прогулки в течение получаса тонизируют организм.

Фитотерапия основана на мочегонном действии травяных чаев. Назначаются успокаивающие средства, консультация психолога (из-за фобий и головных болей). Не лишними будут помощь и поддержка близких людей, исключение стрессовых ситуаций, позитивные повседневные занятия и хобби.

Восстановление пациента должно сопровождаться приемом витаминных комплексов, особенно, группы В (например, «Нейровитана»), а также профилактическими мерами, которые будут способствовать укреплению организма и исключать повторение криза. Желательно отказаться от вредных привычек (курения, приема спиртных напитков или наркотиков). Будет полезным санаторное лечение на курорте. Смена обстановки, нахождение в лечебном профилактории, наблюдение врача, свежий воздух и специальное питание помогут восстановить организм.

Пациенты должны контролировать свое давление, соблюдать режим отдыха и труда, следить за весом, психоэмоциональным состоянием (избегать информационных неврозов), достаточно спать, употреблять овощи и фрукты, исключить сладкие, жирные и соленые блюда. Диета может включать: злаковые, рыбу, мясо птиц, орехи, творог, сыры.

Если человек работает в ночное время – нужно поменять график работы на дневной. Шумную работу лучше заменить на более спокойную. После консультации врача разрешается использование гомеопатических препаратов, иглоукалывание, методы релаксации, дыхательные упражнения. Применяются физиотерапевтические методы (массажи, виброакустика аппарата «Витафон»), бальнеотерапия, теплые ножные ванны.

Сауну разрешается посещать при 1 и 2 стадии болезни, без кризов. При 3 стадии бани запрещены.

Выполнение всех предписаний врача, мер по укреплению и восстановлению организма после гипертонического криза, изменение образа жизни будет способствовать предотвращению появления состояний повышенного давления и борьбе с гипертонией. При гипертоническом кризе необходимо обратиться к врачу и детально обследоваться. Будьте здоровы!

Гипертонический криз – неотложное и тяжелое состояние, которое спровоцировано моментальным повышением артериального давления.

Он может угрожать серьезными, иногда даже опасными для жизни изменениями в некоторых органах и системах. Очень часто страдают именно головной мозг, сердце, почки и, конечно же, сосуды.

Это явление свойственно людям, которые имеют гипертоническую болезнь, то есть тем, у кого очень часто повышается давление. Известно, что спровоцировать его могут такие факторы, как постоянные стрессы, регулярная физическая нагрузка, а также полное прекращение приема соответствующих медикаментозных препаратов. Для того чтобы справиться с недугом, необходимо узнать, что применяют при гипертоническом кризе?

Симптомы заболевания

Прежде чем лечить гипертонический криз лекарственными средствами, необходимо точно удостовериться, что данное состояние имеет обнаруженные признаки. Очень важно, чтобы данный диагноз подтвердил специалист. Ни в коем случае не следует принимать некоторые препараты без назначения доктора, поскольку это чревато тяжелыми последствиями.

Основными симптомами гипертонического приступа являются:

• нестерпимая головная боль;
• нарушение зрительной функции;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• покраснение кожи и слизистых оболочек лица;
• одышка;
• судороги;
• сжимающие боли, которые ощущаются преимущественно за грудной клеткой.

Если вышеописанные признаки совпадают, то необходимо уточнить у доктора, что принимать при гипертоническом кризе. Он назначит эффективное и аккуратное лечение, которое позволит устранить тревожные проявления недуга.

Препараты при гипертоническом кризе

Для начала следует разобраться с тем, как облегчить состояние. Как правило, первостепенной целью лечения является снижение артериального давления на протяжении двух часов не более чем на четверть. Очень важно не переусердствовать, поскольку моментальное падение его уровня может спровоцировать ухудшение кровоснабжения почек, мозга или миокарда. Его нужно контролировать с получасовым интервалом.

Таблетки от давления Капотен

В случае, если улучшение данного состояния так и не наступило или оно сопровождается такими тревожными признаками, как сильные боли в области сердца, ярко выраженная тошнота, позывы к рвоте, головокружение, судороги, то тогда нужно немедленно посетить своего лечащего врача для того, чтобы он назначил препараты, которые применяют при гипертоническом приступе.

Существует перечень лекарств, которые обладают длительным гипотензивным действием:

1. Капотен. В аптеках он доступен в распространенной дозировке 25 мг. Обычно для лечения достаточно четверти одной таблетки, но в более тяжелых случаях применяют даже две. Желательно увеличивать дозу не сразу, а последовательно. Таким образом, если пациенту одной таблетки оказалось недостаточно, то он может принять еще одну. Она начинает активно действовать только через четверть часа, иногда – через шестьдесят минут. Эффект от ее воздействия сохраняется примерно на несколько часов. Важно запомнить, что тем пациентам, которые принимают специальные мочегонные препараты и ранее не использовали Каптоприл, следует начать с минимальной дозировки, которая составляет одну четверть таблетки;
2. Каптоприл. Он считается наиболее оптимальным препаратом, который предназначен именно для стартового лечения внезапного повышения артериального давления. Отличается максимально мягким действием. Как правило, одного использования недостаточно, чтобы вызвать опасные для здоровья побочные действия. Его следует принимать до приема пищи, поскольку она способна снижать его всасывание кишечником;
3. Клофелин. Эти таблетки при гипертоническом кризе применяются достаточно редко, как правило, только в тех случаях, когда аналогичные средства являются не достаточно эффективными. Среди побочных действий то, что они могут вызвать сухость во рту, медленную реакцию, а также постоянную сонливость. Данный препарат абсолютно противопоказан при редком пульсе, блокадах сердечной мышцы и перечне других недугов. Его необходимо принимать примерно по две таблетки под язык или внутрь. При первом способе приема начало его действия отмечается уже через двадцать минут, а при втором – по истечении часа. Стойкий терапевтический эффект отмечается примерно через двенадцать часов;
4. Нифедипин (препараты, в состав которых он входит – Адалат, Кордафен, Кордафлекс, Кордипин и Коринфар). Данное лекарство при гипертоническом кризе действует очень быстро, но, к сожалению, производит непродолжительный эффект. Основной препарат и его аналоги используют при кризе внутрь или под язык. Но, помимо быстрого лечебного воздействия, они могут вызывать следующие неприятные побочные эффекты: чувство «тяжести» в голове, учащение пульса, а также моментальное понижение артериального давления. Их не рекомендуется использовать при острой боли в сердечной мышце, поскольку они могут существенно ухудшить состояние пациента при наличии инфаркта миокарда. Ранее эти препараты активно применяли для предотвращения появления криза. На данный момент их не так часто задействуют именно из-за риска возникновения побочных явлений и невозможности контролирования степени понижения давления. Для достижения стойкого терапевтического эффекта рекомендуется принимать по пять миллиграммов в сутки. Начало действия каждого из перечисленных выше препаратов начинается примерно с двадцати минут, а вот длительность их гипотензивного эффекта составляет около шести часов.

Магния сульфат

Он является одним из наиболее эффективных медицинских препаратов для лечения резкого повышения артериального давления. В народе его называют Магнезией. Он применяется для оказания первой медицинской помощи фельдшерами для того, чтобы нормализовать состояние пациента и привести уровень давления к привычным показателям. Этот препарат обладает большим количеством положительных сторон, которые позволяют использовать Магния сульфат при гипертоническом кризе.

Раствор для внутривенного введения Магния сульфат

Сульфат магния не только понижает давление, но и оказывает следующие действия:

• седативное;
• противосудорожное;
• сосудорасширяющее;
• диуретическое.

Средство представляет собой белый порошок, который можно растворить в воде, а в этиловом спирте нельзя. Обычно его выпускают в виде ампул и в пакетиках. Приготовленный состав имеет выраженный соленый вкус с горечью.

После введения данного препарата при гипертоническом приступе отмечается моментальное снижение показателей кровяного давления. Он также способен купировать приступы судорог, оказывать успокаивающий эффект и снимать боль. Ни в коем случае не следует превышать дозировку, назначенную лечащим врачом, поскольку в больших количествах сульфат магния способен привести к асфиксии.

Магнезию вводят:

Важно отметить, что при позднем токсикозе во время беременности можно вводить этот препарат внутривенно.

Как правило, при этом осложнении происходит повышение артериального давления скачками, что представляет большую опасность для жизни будущей мамы и ее ребенка. После введения Магнезии вместе с гипертоническим кризом устраняется постоянно повышенный тонус мышц.

Следует обратить внимание, что внутримышечный способ введения раствора современные доктора считают крайне опасным. При резком повышении артериального давления его нужно вводить примерно по двадцать миллилитров, что довольно неприятно. Несмотря на это, после инъекции появляется риск образования кровоподтеков. На данный момент медицинские сотрудники категорически запрещают самостоятельно делать уколы этого вещества, особенно, если у человека, делающего его нет медицинского образования.

Магнезия, проникая внутрь человеческого организма, устраняет все излишки кальция из мест его связывания.

Таким образом, данное вещество принимает активное участие в регулировании ферментов и сложных процессов обмена. Средство устраняет нарушения сердечного ритма при тахиаритмиях.

Еще при использовании данного вещества можно выводить ионы магния вместе с мочой. При внедрении его в вену производится сильный эффект, чего крайне сложно достичь после осуществления инъекции внутрь мышц.

Видео по теме

Основы оказания первой помощи при гипертоническом кризе:

В этой статье можно узнать о том, чем же лечить гипертонический криз. Здесь приведен подробный перечень лекарственных препаратов, которые обладают высоким терапевтическим эффектом. Только при совместных усилиях доктора и пациента можно достичь высоких результатов в лечении. Самое главное со стороны больного – правильно соблюдать дозировку таблеток, чтобы не навредить собственному организму и не навлечь на себя еще большую беду.

• Устраняет причины нарушения давления
• Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Гипертонический криз — это одно из осложнений артериальной гипертензии. Проявляется он резко возрастающим артериальным давлением, что приводит к серьезным изменениям со стороны сердца и головного мозга. Для лечения такого состояния необходимо принимать препараты. При гипертоническом кризе список подходящих лекарственных форм довольно обширен. Какими они бывают и какова их эффективность?

Виды препаратов в зависимости от типа криза

Гипертония — это стойко повышенное артериальное давление, которое без лечения может привести к развитию сосудистых осложнений. Во время гипертонического криза наблюдается резкий подъем давления с соответствующей симптоматикой.

Приступы могут протекать в двух вариантах:

Последний вариант характеризуется только высоким давлением. Во время осложненного гипертонического криза возможно поражение почек, сердца, головного мозга. ВНОК — ассоциация кардиологов — дает описание разных вариантов кризов и их лечение.

В зависимости от этого лечение патологий будет различаться. При неосложненном кризе могут помочь немедикаментозные методы в сочетании с приемом лекарственных препаратов внутрь. При появлении признаков осложненного гипертонического криза требуется обеспечить доступ к венам и наладить внутривенное или внутримышечное введение лекарственных препаратов. В некоторых случаях может понадобиться госпитализация в кардиологический стационар.

Быстрое снижение давления при кризе противопоказано. Достигать комфортных для пациента цифр нужно постепенно: 10-15 мм. рт. ст. в час — оптимальная скорость снижения АД. Помимо этого, необходимо восстановить ритм сердца, успокоить пациента.

Немедикаментозные средства

До приезда скорой помощи можно воспользоваться домашними средствами, позволяющими немного снизить уровень давления. Это так называемые отвлекающие действия, эффект которых направлен на повышение оттока крови от сердца и головного мозга.

Прежде всего пациента нужно уложить на ровную поверхность, слегка приподнять верхнюю часть туловища, а ноги опустить. Для расширения периферических сосудов нужно поставить ноги в таз с горячей водой. На икроножные мышцы можно положить горчичники.

Таблетированные медикаменты

Таблетки, используемые для снижения очень высокого давления, должны действовать быстро — в течение 5-10 минут. Поскольку при кризе наблюдаются такие симптомы, как одышка, сердцебиение, головокружение, лекарства должны купировать и эти проявления.

Каптоприл

Этот препарат имеет и другие торговые названия: Капотен, Капофарм, Капозид. Каптоприл способен снижать давление в течение пяти минут. Для этого Капотен при гипертоническом кризе нужно положить под язык. Это объясняется тем, что подъязычная область очень хорошо кровоснабжается. Всасывание лекарственных препаратов здесь происходит максимально быстро. Каптоприл нужно принимать в начальной дозировке 50 мг. Через 10-15 минут необходимо произвести контрольное измерение давления. Если оно снижается хорошо, Каптоприл можно больше не принимать.

Анаприлин

Такой препарат используется не столько для снижения давления, сколько для купирования других сердечных симптомов: сердцебиения, одышки. Лекарство может выпускаться под разными торговыми наименованиями: Метопролол, Пропранолол. За счет урежения частоты сердечных сокращений препарат будет умеренно снижать давление. Следует помнить, что лекарство нельзя использовать при брадикардии и блокадах сердечной проводимости.

Нитроглицерин

Признаки гипертонического криза нередко наблюдаются у пациентов с приступами стенокардии — из-за резкого спазма сосудов может значительно повыситься давление. Нитроглицерин, применяемый под язык в виде таблетки или спрея, способен расширять сосуды сердца, за счет чего будет эффективно снижаться уровень АД.

Нитроглицерин применяют в наиболее удобных для пациента формах. Как правило, у всех сердечников нитроглицерин всегда с собой. Действует он достаточно быстро — расширение сосудов начинается уже через 2-3 минуты после приема. Нитроглицерин обладает характерным побочным эффектом: так как расширяются не только сердечные, но и мозговые сосуды, в течение нескольких часов после приема препарата человека беспокоит сильная головная боль.

Другие средства

Те лекарственные препараты, которые назначаются человеку для постоянного приема при артериальной гипертензии (Нифедипин, Физиотенз, Моксонидин), не могут быть действенным лечением криза. Они снижают давление постепенно, в течение нескольких часов. А при кризе требуется применение неотложной помощи.

Нифедипин, он же Коринфар, обладает слабым гипотензивным действием. Скорость наступления эффекта — около получаса. При тяжелых кризах Нифедипин не окажет должного действия. Коринфар назначают для постоянного приема, тогда он будет поддерживать давление в пределах нормы. Нифедипин и Моксонидин не используют при тяжелой стенокардии и отеке легких.

Физиотенз, он же Моксонидин, также используется для постоянного приема. Его гипотензивный эффект наступает через 2-3 часа и длится в течение суток. Физиотенз и Моксонидин выпускаются в двух дозировках, пациенту назначают дозу в соответствии с уровнем его давления. Физиотенз и Коринфар нежелательно сочетать друг с другом.

Инъекционные препараты

Лекарства для внутримышечного и внутривенного введения действуют намного быстрее и сильнее снижают давление, чем таблетированные препараты — Моксонидин, Клофелин.

Источник: women-land.ru