Лекарства при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – неотложное и тяжелое состояние, которое спровоцировано моментальным повышением артериального давления.

Он может угрожать серьезными, иногда даже опасными для жизни изменениями в некоторых органах и системах. Очень часто страдают именно головной мозг, сердце, почки и, конечно же, сосуды.

Это явление свойственно людям, которые имеют гипертоническую болезнь, то есть тем, у кого очень часто повышается давление. Известно, что спровоцировать его могут такие факторы, как постоянные стрессы, регулярная физическая нагрузка, а также полное прекращение приема соответствующих медикаментозных препаратов. Для того чтобы справиться с недугом, необходимо узнать, что применяют при гипертоническом кризе?

Симптомы заболевания

Прежде чем лечить гипертонический криз лекарственными средствами, необходимо точно удостовериться, что данное состояние имеет обнаруженные признаки. Очень важно, чтобы данный диагноз подтвердил специалист. Ни в коем случае не следует принимать некоторые препараты без назначения доктора, поскольку это чревато тяжелыми последствиями.

Основными симптомами гипертонического приступа являются:

• нестерпимая головная боль;
• нарушение зрительной функции;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• покраснение кожи и слизистых оболочек лица;
• одышка;
• судороги;
• сжимающие боли, которые ощущаются преимущественно за грудной клеткой.

Если вышеописанные признаки совпадают, то необходимо уточнить у доктора, что принимать при гипертоническом кризе. Он назначит эффективное и аккуратное лечение, которое позволит устранить тревожные проявления недуга.

Препараты при гипертоническом кризе

Для начала следует разобраться с тем, как облегчить состояние. Как правило, первостепенной целью лечения является снижение артериального давления на протяжении двух часов не более чем на четверть. Очень важно не переусердствовать, поскольку моментальное падение его уровня может спровоцировать ухудшение кровоснабжения почек, мозга или миокарда. Его нужно контролировать с получасовым интервалом.

Таблетки от давления Капотен

В случае, если улучшение данного состояния так и не наступило или оно сопровождается такими тревожными признаками, как сильные боли в области сердца, ярко выраженная тошнота, позывы к рвоте, головокружение, судороги, то тогда нужно немедленно посетить своего лечащего врача для того, чтобы он назначил препараты, которые применяют при гипертоническом приступе.

Существует перечень лекарств, которые обладают длительным гипотензивным действием:

1. Капотен. В аптеках он доступен в распространенной дозировке 25 мг. Обычно для лечения достаточно четверти одной таблетки, но в более тяжелых случаях применяют даже две. Желательно увеличивать дозу не сразу, а последовательно. Таким образом, если пациенту одной таблетки оказалось недостаточно, то он может принять еще одну. Она начинает активно действовать только через четверть часа, иногда – через шестьдесят минут. Эффект от ее воздействия сохраняется примерно на несколько часов. Важно запомнить, что тем пациентам, которые принимают специальные мочегонные препараты и ранее не использовали Каптоприл, следует начать с минимальной дозировки, которая составляет одну четверть таблетки;
2. Каптоприл. Он считается наиболее оптимальным препаратом, который предназначен именно для стартового лечения внезапного повышения артериального давления. Отличается максимально мягким действием. Как правило, одного использования недостаточно, чтобы вызвать опасные для здоровья побочные действия. Его следует принимать до приема пищи, поскольку она способна снижать его всасывание кишечником;
3. Клофелин. Эти таблетки при гипертоническом кризе применяются достаточно редко, как правило, только в тех случаях, когда аналогичные средства являются не достаточно эффективными. Среди побочных действий то, что они могут вызвать сухость во рту, медленную реакцию, а также постоянную сонливость. Данный препарат абсолютно противопоказан при редком пульсе, блокадах сердечной мышцы и перечне других недугов. Его необходимо принимать примерно по две таблетки под язык или внутрь. При первом способе приема начало его действия отмечается уже через двадцать минут, а при втором – по истечении часа. Стойкий терапевтический эффект отмечается примерно через двенадцать часов;
4. Нифедипин (препараты, в состав которых он входит – Адалат, Кордафен, Кордафлекс, Кордипин и Коринфар). Данное лекарство при гипертоническом кризе действует очень быстро, но, к сожалению, производит непродолжительный эффект. Основной препарат и его аналоги используют при кризе внутрь или под язык. Но, помимо быстрого лечебного воздействия, они могут вызывать следующие неприятные побочные эффекты: чувство «тяжести» в голове, учащение пульса, а также моментальное понижение артериального давления. Их не рекомендуется использовать при острой боли в сердечной мышце, поскольку они могут существенно ухудшить состояние пациента при наличии инфаркта миокарда. Ранее эти препараты активно применяли для предотвращения появления криза. На данный момент их не так часто задействуют именно из-за риска возникновения побочных явлений и невозможности контролирования степени понижения давления. Для достижения стойкого терапевтического эффекта рекомендуется принимать по пять миллиграммов в сутки. Начало действия каждого из перечисленных выше препаратов начинается примерно с двадцати минут, а вот длительность их гипотензивного эффекта составляет около шести часов.

Магния сульфат

Он является одним из наиболее эффективных медицинских препаратов для лечения резкого повышения артериального давления. В народе его называют Магнезией. Он применяется для оказания первой медицинской помощи фельдшерами для того, чтобы нормализовать состояние пациента и привести уровень давления к привычным показателям. Этот препарат обладает большим количеством положительных сторон, которые позволяют использовать Магния сульфат при гипертоническом кризе.

Раствор для внутривенного введения Магния сульфат

Сульфат магния не только понижает давление, но и оказывает следующие действия:

• седативное;
• противосудорожное;
• сосудорасширяющее;
• диуретическое.

Средство представляет собой белый порошок, который можно растворить в воде, а в этиловом спирте нельзя. Обычно его выпускают в виде ампул и в пакетиках. Приготовленный состав имеет выраженный соленый вкус с горечью.

После введения данного препарата при гипертоническом приступе отмечается моментальное снижение показателей кровяного давления. Он также способен купировать приступы судорог, оказывать успокаивающий эффект и снимать боль. Ни в коем случае не следует превышать дозировку, назначенную лечащим врачом, поскольку в больших количествах сульфат магния способен привести к асфиксии.

Магнезию вводят:

Важно отметить, что при позднем токсикозе во время беременности можно вводить этот препарат внутривенно.

Как правило, при этом осложнении происходит повышение артериального давления скачками, что представляет большую опасность для жизни будущей мамы и ее ребенка. После введения Магнезии вместе с гипертоническим кризом устраняется постоянно повышенный тонус мышц.

Следует обратить внимание, что внутримышечный способ введения раствора современные доктора считают крайне опасным. При резком повышении артериального давления его нужно вводить примерно по двадцать миллилитров, что довольно неприятно. Несмотря на это, после инъекции появляется риск образования кровоподтеков. На данный момент медицинские сотрудники категорически запрещают самостоятельно делать уколы этого вещества, особенно, если у человека, делающего его нет медицинского образования.

Магнезия, проникая внутрь человеческого организма, устраняет все излишки кальция из мест его связывания.

Таким образом, данное вещество принимает активное участие в регулировании ферментов и сложных процессов обмена. Средство устраняет нарушения сердечного ритма при тахиаритмиях.

Еще при использовании данного вещества можно выводить ионы магния вместе с мочой. При внедрении его в вену производится сильный эффект, чего крайне сложно достичь после осуществления инъекции внутрь мышц.

Видео по теме

Основы оказания первой помощи при гипертоническом кризе:

В этой статье можно узнать о том, чем же лечить гипертонический криз. Здесь приведен подробный перечень лекарственных препаратов, которые обладают высоким терапевтическим эффектом. Только при совместных усилиях доктора и пациента можно достичь высоких результатов в лечении. Самое главное со стороны больного – правильно соблюдать дозировку таблеток, чтобы не навредить собственному организму и не навлечь на себя еще большую беду.

• Устраняет причины нарушения давления
• Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Во время любой болезни одно из самых важных знаний, которым должен обладать человек, – это медикаменты, которые могут помочь предотвратить или ослабить недуг. В этот раз поговорим о гипертоническом кризе и препаратах, которые могут помочь при внезапном приступе этой болезни.

Характеристика недуга

Основной (но далеко не единственный) признак, что у человека случился гипертонический криз – внезапное повышение артериального давления. Также, кроме стандартных симптомов вроде головных болей или отдышки, при гипертоническом кризе меняться могут даже показатели крови – наблюдаться повышенное количество лейкоцитов и уровень белка в моче.

Обычно возникает он на фоне гипертонии. Гипертонический криз сам по себе пусть и не самая опасная болезнь, тем не менее может привести к инсульту, инфаркту, тахикардии, болезням почек. Зачастую факторами, которые приводят к приступу, являются:

• частые переживания и стресс;
• вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
• большое количество соли в рационе;
• отказ от приёма лекарств, прописанных лечащим врачом;
• чрезмерная повышенная или пониженная физическая нагрузка;
• метеочувствительность;
• нарушенный гормональный фон;
• смена климатического пояса.

Конечно, одного из этих факторов недостаточно для резкого скачка давления. Например, у пациентов больных сахарным диабетом шанс гипертонического криза выше. Поэтому в данном случае имеет смысл говорить о комплексном воздействии всех этих причин на организм человека.

Если гипертоник будет следить за своим здоровьем, то шанс получить приступ будет значительно ниже, но не нулевой. Из-за этого лучше всё равно обезопасить себя хотя бы тем, чтобы знать, как вести себя во время приступа и, что самое главное, какие препараты необходимо принимать при гипертоническом кризе.

Оказание первой помощи

Итак, перед вами больной, у которого случился гипертонический криз. Прежде чем совать ему в рот горсти пилюль, таблеток и порошков, следует позаботиться о том, чтобы снизить угрозу здоровью человека.

1. В первую очередь вызовите карету скорой помощи. Никакое дружеское или соседское лечение не заменит осмотр в процедурном кабинете. Поэтому никогда в подобных случаях не полагайтесь на свои силы.
2. Очень важно в этой ситуации успокоить человека и помочь ему расслабиться. Особенно, если гипертонический криз вызван стрессовой ситуацией или переживаниями. Тут может выручить несколько таблеток глицина или валокордин. Но не переусердствуйте с последним.
3. Позаботьтесь о том, чтобы больной принял полулежачее положение. Можете подсунуть ему под голову и спину несколько подушек. Но следите за тем, чтобы голова была чуть запрокинута: так кровь будет лучше поступать в головной мозг.
4. До приезда врача каждую четверть часа измеряйте артериальное давление и записывайте результат. В дальнейшем это может помочь врачам лучше скорректировать курс лечения.
5. Удостоверьтесь, что помещение хорошо проветривается. Если человеку трудно дышать, расстегните ему рубашку и снимите ту одежду, которая сдавливает грудь.
6. Если вы чувствуете у больного жар, можете приложить к затылку кусок льда или чего-то холодного.
7. Если больной хочет пить, убедите его перетерпеть жажду. Вода при гипертоническом кризе может вызвать рвоту, что повлечёт за собой рост давления.
8. Ну и, конечно, не забудьте дать препараты для лечения гипертонического криза. Если больной знает о своём недуге, у него наверняка должен быть при себе гипертензивный комплект для таких случаев.

О последнем пункте мы и поговорим более подробно в последующих разделах.

Как выбрать лекарство при кризе

В первую очередь сразу оговоримся: только специалист точно знает, какие препараты при гипертоническом кризе нужно принимать человеку. Неправильное лечение может навредить не менее сильно, чем его отсутствие. Однако ситуации бывают разными и для человека, который знает, что может столкнуться с гипертоническим кризом в своей жизни, знать, на основании каких фактором доктор назначает препараты, лишним не будет.

Чтобы выбрать верное медикаментозное решение, нужно точно знать определённую информацию о протекающем заболевании. Сюда можно отнести:

• стадия гипертонии;
• болезни, которые протекают на фоне гипертонии;
• наличие проблем в работе сердца;
• рацион больного;
• нарушение в работе почек;
• причина гипертонического криза.

Основная цель препаратов, принимаемых при приступе, – снизить показатели давления. Обычно их делят на медикаменты для приёма при неосложнённом и при осложнённом гипертонических кризах. Конечно, при гипертоническом кризе одних лекарств недостаточно, поэтому при приступе обязательно вызовите скорую. Но медикаменты могут снизить артериальное давление и облегчить состояние пациента до приезда врача. Список их рассмотрим подробнее ниже.

Препараты при неосложнённом гипертоническом кризе

Клофелин (клонидин)

Клофелин при гипертоническом кризе зачастую применяют, когда у пациента есть подозрения на тахикардию, то есть учащённое сердцебиение. Ведь обычно средства при гипертоническом кризе также вызывают ускорение пульса, что может навредить человеку с больным сердцем. А вот клонидин (клофелин) этим свойством не обладает. Для моментального эффекта он вводится внутримышечно. Если же употреблять его в виде таблеток под язык (одна доза равняется примерно 0,08 мг), то он начнёт работать примерно через полчаса. В том случае, если артериальное давление остаётся повышенным, нужно выпить ещё одну таблетку через час.

Препарат обладает успокаивающим эффектом, так что во время его действия нужно убедиться, что человек не будет занят никаким трудом, требующим сосредоточенности или внимания. При психическом расстройстве лучше прибегнуть к помощи другого лекарства, так как под клонидином сложно установить причины криза у больного. Среди других побочных эффектов следует отметить желание спать, жажда, расслабленность мышц.

Клофелин не стоит использовать, если у больного:

• нарушение в работе нервной системы;
• дисфункция синусового узла (синдром Шорта);
• инфаркт;
• болезни головного мозга;
• депрессивное состояние;
• облитерирующие заболевания артерий.

В качестве альтернативы этого препарата можно использовать физиотенз при гипертоническом кризе.

Каптоприл

Каптоприл при гипертоническом кризе хорош в первую очередь своей привлекательной ценой и при этом довольно-таки эффективным воздействием на артериальное давление. Другим плюсом является его безопасное применение для пожилых людей. Поэтому каптоприл и аналоги каптоприла можно использовать не только непосредственно во время приступа, но и как лекарство после гипертонического криза просто в качестве профилактики.

Однако, если наблюдаются серьёзные осложнения, следует применять более надёжные препараты при гипертоническом кризе. Людям с почечной недостаточностью каптоприл, который относится к ингибиторам АПФ с сульфгидрильной группой, лучше не принимать.

Нифедипин

Хотя многие считают, что Нифедипин получше капотена или каптоприла, злоупотреблять им не стоит. Его основное преимущество — быстродействие. При дозировке 15-20 мг он обычно начинает работать на снижение давления меньше чем через 30 минут. Более того, эффект сохраняется на протяжении нескольких часов, что, безусловно, является преимуществом.

Некоторые врачи полагают, что нифедипин, как и другие антагонисты кальция, при постоянном употреблении может привести к ослаблению или даже полному прекращению притока артериальной крови к различным органам. Среди других побочных эффектов отмечаются боли в голове. Поэтому если ранее человек не использовал этот препарат в качестве выбора при гипертоническом кризе, то лучше не стоит рисковать со здоровьем и принять более спокойные таблетки. Другие противопоказания:

• мигрень;
• сонливость;
• учащённый или замедленный пульс.

Основные препараты при осложнённом гипертоническом кризе

Натрия нитропруссид

Он не только быстро борется с высоким давлением, но, что особенно важно, его воздействие можно контролировать. После инъекции внутривенно следует проследить за показателями тонометра. Следить нужно и за количеством уколов, так как препарат надолго остаётся в кровеносной системе человека. Из-за того возможно отравление.

Противопоказан при родовых заболеваниях и людям с ишемией сердца.

Магния сульфат

Применение магнезии при гипертоническом кризе обусловлено его свойствами снимать спазмы, судороги и умеренно обезвоживать организм. Укол препарата в мышцу или в вену понижает давление, облегчая состояние больного. Врачи не рекомендуют применять магния сульфат при гипертоническом кризе в случае, когда у больного:

• редкий пульс;
• почечная недостаточность;
• артериальное давление выросло незначительно;
• аппендицит;
• трудности с дыханием.

Сколько дней можно колоть магнезию? Если же человеку она подошла при первом применении, то столько, сколько этого требует состояние пациента.

Нитроглицерин

Зачастую нитроглицерин продаётся в таблетках, но приём препарата через укол куда эффективнее сказывается на понижении артериального давления. Однако имейте в виду: он действует также быстро, как и заканчивает своё воздействие. Лучше всего чередовать его с валидолом.

По свойствам он напоминает предыдущий препарат, но при этом он не опасен для людей с ишемической болезнью сердца.

Гидралазин

Укол гидралазина в мышцу или вену при гипертоническом кризе снижает давление на стенки сосудов и соответственно артериальное давление. Но надо понимать, что это, в свою очередь, вызовет усиленную пульсацию и, вероятно, боль в висках или затылке. Поэтому он, как и многие предыдущие препараты противопоказан людям с ишемией сердца. Однако он безвреден во время беременности, так как не причиняет вреда ни матери, ни ребёнку.

Азаметония бромид

Если причина гипертонического криза – недостаточность в левом желудочке, то врачи могут применить такой ганглиоблокатор, как азаметоний бромид. Вводить его нужно внутривенно и его основное преимущество – в долгосрочном воздействии.

Подобрать дозировку азаметония бромида сложно даже специалистам, поэтому использовать его самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Фентоламин

Фентоламин является одним из огромного числа препаратом-блокатором и помогает снять спазмы и расширить мелкие сосуды. Применяется, когда гипертонический криз вызван повышенным количеством катехоламинов.

Эналаприл

Этот препарат хорош для больных с нарушением функции миокарда. Особенно эффективен при комплексном приёме с некоторыми гипотензивными средствами вроде папаверина или но-шпы.

Диуретики

Диуретики или иначе говоря мочегонные препараты применяются для борьбы с гипертоническим кризом, если приступ вызван повышенным количеством жидкости в организме пациента. Среди побочных эффектов – тошнота, рвотные позывы и нарушение мочеиспускания.

Сюда можно отнести обладающий умеренным диуретическим эффектом аминофиллин, фуросемид и лазикс.

Прочие медикаменты при гипертоническом кризе

Разумеется, это не весь список медикаментозных способов лечения. Выбор тут огромный. Доктор может назначить кофеин, семакс, стопкриз и множество других таблеток в зависимости от конкретного случая гипертонического криза. Важно понимать, что именно специалист решает, какое средство будет наиболее эффективно в вашем случае. Поэтому не занимайтесь самолечением, обязательно консультируйтесь у врача и читайте инструкции по применению того или иного препарата. Особенно когда речь идёт о гипертоническом кризе.

Препараты при гипертоническом кризе необходимы для того, чтобы снизить резко повысившийся артериальный тип давления (АД). Однако, следует поступать крайне осторожно: понижать АД больше, чем на ¼ в течение первых 2 часа после того, как сучился приступ, не рекомендовано. Такое резкое снижение АД является таким же опасным, как и постоянное высокое АД.

О чём речь

Резко повысившееся АД является главным симптомом гипертонического криза. Главная первопричина заключается в гипертонии (постоянно высоком уровне АД). Если не выполнять лечение в виде лекарств, не менять свой неправильный образ жизни, то проявление таких гипертензивных состояний будет часто наблюдаться у больного.

К гипертоническому кризу способствует:

• Почечная патология.
• Перенесенные инсультные состояния.
• Дисфункции эндокринной системы.

Первопричины, приводящие к гипертоническому кризу, заключаются в:

• Частых стрессовых ситуациях.
• Курении больного.
• Увлечении солью и солёной пищей.
• Избыточной массе тела.
• Гиподинамии, физически резких перегрузках.
• Резко меняющихся климатических условиях.

Следует знать, что проявление гипертонического кризового состояния происходит вследствие сочетанного действия этих обстоятельств. Например, если люди предрасположены к этому состоянию, то следует не допускать этих причин, также требуется соблюдение врачебных указаний, выполнять приём лекарств. Если контролировать свой образ жизни, соблюдать диетическое питание, принимать лекарства, то подобных состояний не будет, даже если человек предрасположен к заболеванию.

Как помочь

Для того, чтобы купировать гипертонический криз, нужно сначала оказать первую помощь больному. Если она будет своевременной, то такое пароксизмальное состояние исчезнет без осложнений. Если больному не лечить гипертонический криз и гипертонию, то возможно острое нарушение кровотока в головном мозге с другими осложнениями.

Перед тем как снять гипертонический криз, нужно знать, как он проявляется. При этом состоянии:

• Больного тошнит, он рвёт.
• Его сильно и резко болит голова.
• Он слышит посторонние звуковые эффекты.
• У него дрожат конечности.
• На щеках выражена гиперемия.
• Сердце бьётся учащённо.
• Также человек ощущает боль в сердечной зоне.

Если проявляется подобная симптоматика, желательно сначала померить АД. При невозможности этого в любом случае требуется вызывать неотложку. Помощь заключается в:

• Уложении пациента, его успокоении. Если АД увеличилось из-за стрессовой ситуации, то применяют успокоительный препарат.
• Обеспечении максимальной доступности свежим, прохладным воздухом. Надо раскрыть в помещении окна, двери, снять стесняющую одежду с больного.
• Принятии больным гипотензивного лекарства, если такое имеется.
• Прикладывании к области головы холодного компресса.
• Поворачивании головы больного набок при потере сознания. Это надо для того, чтобы не захлебнуться рвотными массами.

О консервативном лечении

Самому либо по рекомендациям приятелей никогда не следует принимать никаких лекарств. Назначить лечение, выполнить подбор для снятия гипертонического криза препаратов нужно только лечащему доктору. Самолечение по совету друзей является самой часто встречающейся ошибкой.

Например, кто-то из знакомых имеет такой же высокий уровень АД и больной считает, что ему помогут такие же лекарства, которые использовали его друзья. Но это неверно потому, что организм каждого человека индивидуален, имеет сопутствующую патологию. Поэтому для лечебных мер гипертонического криза препараты назначаются с учётом индивидуальных качеств организма, иначе, если проводить такое лечение, эффект возможен отрицательный.

Как выбирают лекарственные средства

Несмотря на то, что лечебные меры назначаются врачом, больной также должен понимать на основе каких обстоятельств назначают лечение и выполняется подбор лекарств. Это имеет важность потому, что такие данные о самочувствии больного могут быть полезны доктору, чтобы подобрать правильное средство для купирования гипертонического криза.

Иногда человек просто не уточняет некоторую симптоматику, считает её не несущественной:

• Фазы гипертонии, если такая патология установлена раньше.
• Сопутствующая патология.
• Наличие или отсутствие почечной дисфункции.
• Соблюдение или несоблюдение диетического питания.
• Наличие или отсутствие онемевших областей на теле.

При появлении пароксизмального состояния гипертонии главной целью является снижение АД.

Кроме этого, требуется анализ этого состояния с лечащим доктором для того, чтобы подобрать правильный план лечения, нормализующий самочувствие больного и предупреждения повторных таких пароксизмов.

Список лечебных мер, направленных на то, чтобы улучшить самочувствие больного:

• Постепенно снизить АД. Ни в коем случае снижение не должно происходить резко.
• Поддержать АД на постоянном уровне. Главная цель заключается в недопущении резких колебаний АД.
• Вывести из организма человека чрезмерный объём жидкости.
• Не допустить высокую сворачиваемость крови, из-за которой возможно тромбообразование.

О группах лекарственных средств

Если случилось кризовое течение гипертонии, то необходимо применение препаратов для лечения гипертонического криза:

• Сублингвально принять: не более одной таблетки Нифедипина при недостаточности сердца или отёке лёгких; Каптоприла, если есть недостаточность почек.
• Внутривенное введение Клонидина, Эналаприла, Фентоламина при наличии хронической недостаточности сердца или энцефалопатийных проявлений.

Эти средства надо принимать при гипертоническом кризе, они снижают АД, нормализуют самочувствие больного, не допустят тромбообразование, застойные процессы в сосудистой ткани.

Затем рекомендуется лечение гипертонического криза проводить в стационарных условиях. Только там можно постоянно контролировать состояние пациента. Если потребуется, ему всегда поможет медперсонал, что не всегда является возможным в домашней обстановке. Большую важность стационарное лечение имеет для тех больных, у кого отекают лёгкие и сильно беспокоит одышка — без ИВЛ такой больной погибнет.

Как лечить осложнённый гипертонический криз

Препараты для купирования гипертонического криза применяют только в стационарных условиях, так как их применение внутривенное либо внутримышечное. Это представляет большую важность, поскольку лекарство попадёт в кровоток и начнёт действовать быстрее.

Средства для купирования гипертонического криза, показанные для расслабления сосудов, требуется введение:

• Натрия нитропруссида. Он немедленно снимает высокое АД при кризовых течениях гипертонии любого вида. Обязательное введение препарата с соответствующим особым дозатором, также требуется постоянно контролировать АД.
• Раствора Нитроглицерина. Отличный результат даёт при острой дисфункции сердца, инфаркте миокардной оболочки сердца.
• Никардипина. Высокая эффективность при многих гипертонических кризовых состояниях. Нельзя применять пациентам, имеющие недостаточность сердца, с осторожностью применяют больным с ИБС.
• Верапамила. Противопоказано применение пациентам, имеющие недостаточность сердца и принимающие β-адреноблокаторы.
• Гидралазина (Апрессина). В основном при эклампсийных проявлениях. Повторяют вводить через 2-6 часов.
• Эналаприлата. Даёт положительный эффект при левожелудочковой сердечной недостаточности.
• Нимодипина Эффективен при нарушениях мозгового кровообращения.
• Фенолдопама. Положительный результат при многих кризовых состояниях гипертонии.

Также лечат адренорецепторными блокаторами:

• Лабеталолом (если нет недостаточности сердца).
• Пропранололом, (при аортальной аневризме с расслоением и коронарном синдромном состоянии).
• Эсмололом (при аортальной аневризме с расслоением, в послеоперационный период).
• Триметафаном камзилатом (при кризовых течениях с легочным или мозговым отеканием, аортальной аневризме с расслоением).
• Клофелином. Нежелателен при инсульте.
• Арзаметонием бромидом. Противопоказан старикам.

При недостаточности почек лечат Фуросемидом, Магния сульфат применяют при судорожных проявлениях.

Если лекарства при гипертоническом кризе нельзя ввести внутривенно, то применяют таблетированные формы препаратов. Сублингвальный приём ускорит воздействие лекарства.

Лучше, чтобы средство воздействовало кратковременно, без резкого снижающего действия.

Иначе мозговые клеточные структуры будут плохо кровоснабжаться, АД резко снизится, что приведёт к сильному гипотензивному эффекту.

Неосложнённое течение кризового состояния

Протекает не так остро, поэтому можно не вводить лекарства внутривенно. Подойдут таблетированные средства, также можно вводить лекарства внутримышечно. Для предотвращения неосложнённого течения криза лечат:

• Клофелином. Средство эффективно при стенокардических проявлениях. Но пить его надо осторожно, поскольку по прошествии одного часа существенно снижаются симптомы, что может затруднить установить диагноз.
• Каптоприлом. Быстро снизит АД, поскольку у него лёгкое всасывание в желудочных стенках. Существует вероятность того, что АД снизится чрезмерно, поэтому редко назначают больным с недостаточностью почек.
• Нифедипином. Средство расслабит сосудистые стенки, увеличится минутный объём кровообращения, улучшится почечное снабжение. Результат замечается через четверть часа, действует примерно 6 часов. Но применять средство при кризовом течении не следует, если оно не было испробовано при плановом лечении, поскольку велика вероятность того, что пациента будет сильно болеть голова и возникнет гипотензивное состояние. Многие доктора уверены в том, что воздействие лекарства трудно предугадать, оно не поддаётся контролю.

Каково бы не было состояние больного, лечебные меры должны быть индивидуальными, только так лечение принесёт эффект.

Источник: women-land.ru