Лекарства при атеросклерозе сосудов нижних конечностей

Атеросклероз нижних конечностей – коварная патология, которая при отсутствии необходимой терапии может стать причиной инвалидности и даже смерти пациента. Современная медицина предлагает два пути решения проблемы – терапевтический и хирургический. В каждом конкретном случае выбор терапии подбирается врачом индивидуально для каждого конкретного больного.

Терапевтическое лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей подразумевает лекарства, способствующие снижению содержания холестерина в крови, устраняющие нарушение кровоснабжения в больной конечности. С медикаментозной целью используются таблетки, мази, инъекции растворов, среды для инфузионного введения.

Виды медикаментов для лечения атеросклероза ног

Излечение от атеросклероза артерий нижних конечностей проводится под контролем опытного врача, специализирующегося конкретно на этой проблеме. Специалист прописывает лекарственные препараты с оглядкой на стадию атеросклеротического поражения и развившиеся другие осложнения. Заболевание поражает сосудистое русло всего организма, поэтому даже при атеросклерозе нижних конечностей вследствие недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы и головного мозга велик риск развития инсультов или коронарных катастроф (инфарктов). Особенно подвержены кардиальным осложнениям лица, имеющие болезни сердца в анамнезе.

Прежде всего, врачи пытаются медикаментозно повлиять на заболевание. Для патогенетического лечения используются такие группы средств от атеросклероза:

• статины;
• фибраты;
• никотиновая кислота;
• анионообменные смолы.

После комплексной оценки общего состояния пациента специалист может выписать лекарства, воздействующие отдельные симптомы заболевания (капельницы с анальгетиками, вазодилататоры, антибактериальные препараты). При воздействии радиации прописывают Актовегин.

Прежде чем принимать лекарства для улучшения кровообращения, следует проконсультироваться с врачом. Самостоятельный приём лекарственных препаратов приводит к нежелательным влияниям на организм пациента.

Статины

Лечебное действие данных лекарств основывается на подавлении активности фермента редуктазы. Это ведёт к понижению продукции эндогенного холестерина, соответственно его сывороточный уровень понижается. Статины назначают лицам, которые больны атеросклерозом нижних конечностей, а также людям, состоящим в угрожающей группе по его возникновению.

Необходимо знать, что эти лекарства могут оказывать некоторые нежелательные эффекты, одним из которых является риск возникновения миопатии. Поэтому принимать медикаменты данной группы необходимо после полного обследования и консультации со специалистом!

Особенно часто врачи выписывают препараты на основе симвастатина. Согласно клиническим исследованиям они способны постепенно уменьшать концентрацию сывороточного холестерина не менее, чем на 30%.

Важным условием приёма таблеток является одновременное соблюдение специальной диеты, которая базируется на употреблении пищи с низким содержанием липидных компонентов. Подбор дозы происходит в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Фибраты

Это лекарственные средства, действующий компонент которых — фиброевая кислота. Их фармакологическое действие основано на подавлении выработки липидов в печени. Это делает их эффективными для излечения атеросклероза артерий нижних конечностей. Необходимо знать, что длительный приём препаратов данной группы значительно увеличивает возможность заболевания жёлчекаменной болезнью. Поэтому лицам, уже имеющим конкременты в полости желчного пузыря, следует принимать фибраты очень осторожно.

Самым востребованным препаратом данной группы считается Гемифиброзил. Это связано с его высокой способностью понижать уровень холестерола и триглицеридов в плазме, а это немаловажно при заболевании атеросклерозом нижних конечностей. Прежде чем начать приём фибратов, необходимо посоветоваться с врачом!

Никотиновая кислота

Во время терапии атеросклероза нижних конечностей важным условием является назначение сосудорасширяющих медикаментозных средств. Одним из таких медикаментов является никотиновая кислота. Благодаря своей способности расширять сосуды этот препарат значительно улучшает кровоток в сосудистом русле, что способствует улучшению перфузии во всех жизненно важных органах, повышает их оксигенацию.

Препарат выпускается в виде таблеток, порошка, инъекционных форм. Обычно врачи рекомендуют принимать 4 гр никотиновой кислоты за сутки, но эта доза может варьироваться в каждом конкретном клиническом случае. Лекарство обладает хорошей переносимостью, но в редких случаях может возникать его побочное действие. С целью усиления эффекта от лекарства врачи, специализирующиеся на атеросклерозе рекомендуют принимать его одновременно с препаратами аскорбиновой кислоты.

Анионообменные смолы

Данная группа препаратов показана пациентам, которые по тем или иным причинам не могут использовать для лечения атеросклеротического поражения нижних конечностей статины. Фармакологическое действие этих препаратов заключается в препятствии всасывания жирных кислот в просвете кишечника путём их изоляции. Таким образом, молекулы липидов выводятся из организма с калом, так и не попав в общий кровоток.

Самыми распространёнными представителями анионообменных смол являются Колестипол, Холестирамин. Их особенностью является нарушение поступления в организм витаминов, растворимых в жирах. Поэтому принимать лекарства необходимо минимум за час до предполагаемого употребления пищевых продуктов. Эффект от лечения анионообменными смолами отмечается уже спустя 4 недели от начала приёма.

Правила употребления лекарств

Терапия атеросклероза нижних конечностей обязательно проводится под контролем опытного специалиста, который знает новое в лечении этой патологии. Перед началом медикаментозной терапии желательно пройти комплексное обследование, чтобы исключить сопутствующие патологии почек, печени, а также других органов. Эта необходимость связана с тем, что практически все медикаменты, попадающие в организм, подвергаются расщеплению печенью, а затем элиминируются почками вместе с мочой. Если пациент страдает заболеваниями этих органов, лечение необходимо осуществлять крайне осторожно.

Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей иногда проявляют побочное действие, поэтому перед началом терапии необходимо внимательное прочтение инструкции по применению. Чтобы избежать негативных последствий, немаловажно знать их взаимодействие с другими препаратами.

Больным с сахарным диабетом следует уделять особое внимание своему гликемическому профилю на фоне терапии статинами. Лекарства, применяемые при лечении сосудистой патологии нижних конечностей, не рекомендуется принимать детям и женщинам во время беременности.

Мази и гели от атеросклероза сосудов ног

При атеросклеротическом повреждении нижних конечностей считается эффективным применение местной терапии на фоне основного консервативного лечения. Для этого применяются различные средства местного действия. Чаще всего применяют мази или гели на основе антикоагулянтов (Гепариновая мазь, Гепатромбин). Эти препараты способствуют улучшению реологических свойств крови, понижают склонность к тромбообразованию.

Хорошо себя зарекомендовали гели, обладающие вазотоническим эффектом (Венорутон). Они улучшают состояние сосудистой стенки, повышают тонус сосудистой мускулатуры, оказывают общее ангиопротекторное действие.

На более запущенных стадиях атеросклероза, когда нарушается перфузия мягкотканых структур конечностей и возникают трофические изъязвления, используются ранозаживляющие местные средства с антибактериальным эффектом (Левомиколь, Ихтиол). С целью уменьшения отёка, воспаления, болевого синдрома повреждённой конечности показано использование гелей с нестероидными анальгетиками, обладающими противовоспалительным эффектом (Диклоберл, Дипрелиф, Долобене).

Лечение атеросклеротического поражения сосудистого русла нижних конечностей будет эффективным только при комплексном и грамотном подходе к заболеванию. Чтобы решение проблемы было успешным, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. В данном случае самолечение может привести к необратимым последствиям!

Повышенный уровень холестерина и нарушение баланса липидов у большинства пациентов приводят к развитию облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. Придется запастись упорством и терпением, чтобы остановить заболевание, но это по силам каждому.

Перед тем, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей, стоит разобраться в особенностях препаратов, которые применяют доктора.

Группы лекарственных веществ

Препараты каких групп лекарственных веществ обычно назначают врачи для медикаментозного лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей и как они воздействуют на заболевание?

Статины – препараты, способные сбалансировать содержание «вредных» и «полезных» жиров в крови человека. Более известна их функция снижения уровня холестерина. Все группы статинов действуют похожим образом – блокируют специфические ферменты и предотвращают образование лишнего холестерина.

Это «базисная терапия», устраняющая причину заболевания. Они не способны освободить артерии от имеющихся бляшек, но не позволяют им увеличиваться и закрывать просветы сосудов.

Фибраты назначаются, если статины противопоказаны или не в полной мере справляются со своей функцией. Они воздействуют на рецепторы, устраняя холестерин и жиры из плазмы.

Ингибиторы АПФ применяют для контроля артериального давления. Из всех антигипертензивных препаратов именно эту группу использовали в клинических испытаниях при лечении облитерирующих заболеваний артерий. Они не действуют на атеросклероз напрямую, но снижают вероятность инфаркта и инсульта.

С этими задачами справляется аспирин. А поддержку проходимости артериальных шунтов обеспечивает клопидогрел.

Антихолестериновые лекарства

Лечение атеросклероза артерий нижних конечностей антихолестериновыми препаратами — это применение статинов и фибратов для предотвращения разрастания холестериновой бляшки по сосудам ног и ухудшения симптоматики.

Вазилип (симвастатин)

Выпускается в виде таблеток по 10, 20 и 40 мг. Назначают, в зависимости от уровня холестерина, от 10 до 80 мг. Прием однократный.

Противопоказан, как и все остальные статины, при тяжелых поражениях печени, индивидуальной непереносимости, беременности и лактации.

Статины с осторожностью используют при алкоголизме, некоторых генетических заболеваниях, эндокринных нарушениях. Нужно предупредить врача о приеме других препаратов, поскольку симвастатин не совместим с амиодароном, гемфиброзином, циклоспорином, фенофибратом, верапамилом, дилтиаземом и высокими дозами никотиновой кислоты.

Препарат относится к средней ценовой категории. Более доступны отечественные аналоги (Атеростат, Овенкор, Симвастатин) и зарубежные (Симвор, Симло, Синкард). Европейский симвастатин стоит дороже. Самые известные – Симгал, Симвастол и Симвакол.

Ловастатин

Это гиполипидемическое вещество способно блокировать выработку холестерина на ранних стадиях. Препарат всасывается лучше с пищей, поэтому его нельзя принимать натощак.

Таблетки по 20 или 40 мг принимают два раза в день, за завтраком и ужином. При потребности дозу повышают до максимальной – 80 мг в сутки. Противопоказания те же, что и для симвастатина. Осторожность следует проявлять пациентам с заболеваниями почек, принимающим антибиотики и противогрибковые средства.

Ловастатин входит в среднюю ценовую категорию. В России можно приобрести отечественный аналог с торговым названием Кардиостатин, Ловастатин белорусского производителя и словенский Холетар.

Чем опасен атеросклероз сосудов мозга и как он проявляется — узнайте, кликнув сюда.

А о лекарствах от атеросклероза головного мозга читайте в другом материале — вот здесь.

Аторвастатин

От других статинов его выгодно отличает свойство восстанавливать баланс между «полезными» и «вредными» липопротеидами крови.

Для удобства приема выпускается в таблетках по 10, 20, 30 и 40 мг. Начиная с 10 мг, дозу постепенно повышают до 80 мг в сутки.

Противопоказан при обострении заболеваний печени и аллергии на препарат. Лекарство не оказывает влияние на работу почек.

Трайкор

Популярный препарат группы фибратов. Действующее вещество – фенофибрат. Противопоказан при поражениях печени.

Таблетки по 145 и 160 мг принимают один раз в сутки, независимо от приема пищи. После начального курса в 3 месяца оценивают результат по анализам и решают об отмене или продолжении приема.

Российский завод выпускает аналог – Фенофибрат канон, а французский – Липантил.

Рамиприл от гипертензии

Рамиприл доказал в исследованиях эффективность и безопасность для больных облитерирующим атеросклерозом. Поэтому врачи предпочитают его остальным ингибиторам АПФ.

Таблетки по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг принимают в любое время. Лечение непрерывное. Противопоказан при непереносимости, повышенной выработке альдостерона и почечной недостаточности.

Антиагреганты

• Аспирин (или ацетилсалициловая кислота) в низких дозах «разжижает» кровь. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей применяется доза 150 мг. Принимают аспирин после ужина, ежедневно. Серьезные заболевания желудка и печени, тяжелая бронхиальная астма и аллергия являются противопоказанием.
• Плавикс (клопидогрел) заменяет аспирин, если имеются абсолютные противопоказания. Также его включают в рекомендации после имплантирования стентов. Назначают по 1 таблетке, 75 мг, один раз. Препарат высокой ценовой категории. Аптеки реализуют торговые марки: Зилт, Лопирел, Агрегаль, Детромб.

Есть ряд новых перспективных лекарств, которые находятся на стадии клинических испытаний и еще не используются для лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей медикаментозно. Надежды возлагают на илопрост и алпростадил.

Что нельзя делать во время терапии?

1. Есть продукты, богатые холестерином. Прием лекарств не заменяет диету, а лишь дополняет ее (диета аналогична той, что назначают при атеросклерозе мозга). Важно не перегружать пищу жирами и не пить грейпфрутовый сок – некоторые статины не всасываются в его присутствии.
2. Курить. Никотин сужает сосуды, а при атеросклерозе вредная привычка, без преувеличения, ведет к ампутации конечности.
3. Заниматься самостоятельно физкультурой. Лечебная физкультура важна, но неправильно подобранные упражнения и чрезмерные нагрузки усугубляют заболевание.
4. Принимать пентоксифиллин, гепарин, высокие дозы витаминов группы В. До недавнего времени эти вещества применялись для облегчения перемежающейся хромоты. Последние исследования доказывают их низкую эффективность и высокий риск осложнений.

Узнайте больше о том, как лечить болезнь, из этого видео:

Атеросклероз нижних конечностей – тяжелое прогрессирующее заболевание. Но, благодаря правильному питанию, изменению образа жизни и применению современных медикаментов возможно избежать оперативного вмешательства и остановить развитие болезни.

Атеросклероз нижних конечностей – заболевание, которое характеризуется нарушением кровоснабжения сосудов и развитием трофики тканей. Согласно данным статистики, чаще всего патология встречается у мужчин в возрасте после 50 лет. Полностью вылечить недуг медикаментозно не получится, но терапия значительно облегчит состояние человека. Препараты при атеросклерозе сосудов нижних конечностей направлены на снижение тромбообразования, расширение просвета поврежденной артерии и нормализацию уровня холестерина. При запущенной форме болезни осуществляют оперативное вмешательство с ампутацией конечности.

Специфика заболевания и провоцирующие факторы

На начальных стадиях болезнь может никак себя не проявлять, но впоследствии появляются характерные симптомы. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей у человека периодически возникает ощущение онемения стоп и судороги в ногах, появляются болезненные ощущения во время обычной прогулки.

К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относятся:

• гипертоническая болезнь;
• генетическая предрасположенность;
• ожирение и сахарный диабет;
• злоупотребление алкогольной и табачной продукцией;
• механические повреждения (переломы, вывихи).

Основные типы медикаментозных средств

Терапией облитерирующего атеросклероза должен заниматься опытный врач-невролог. Он выбирает лекарства, руководствуясь стадией заболевания, учитывая индивидуальные особенности пациента. Лечить заболевание можно с помощью медикаментозных средств. Рассмотрим группы наиболее эффективных лекарств, которые может назначить врач: статины, фибраты, никотиновая кислота, секвестранты желчных кислот.

В зависимости от протекания болезни врач может назначить дополнительные лекарства, которые облегчат его состояние. К ним относятся: таблетки для расширения сосудов, мази с антибактериальным действием, спазмолитики.

Важно! Все препараты должны быть выписаны врачом после проведения тщательной диагностики. Самолечение может привести к негативным последствиям для здоровья.

Статины (ингибиторы редуктазы)

Лечение атеросклероза включает применение статинов. Они способствуют снижению выработки холестерина в печени, вследствие чего значительно понижается его уровень в крови. Их назначают не только тем, у кого есть проблемы с нарушениями кровообращения, но и пациентам, входящим в группу риска (люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонической болезнью, пережившие инфаркт миокарда). Антихолестериновые препараты оказывают и негативное влияние на организм, могут привести к развитию нервно-мышечных заболеваний, поэтому к выбору лекарств относятся очень серьезно.

Чаще всего назначают таблетки Симвастатин, они понижают содержание холестерина в крови примерно на 35-45%. Их назначают в совокупности с низкокалорийной диетой, что усиливает действие таблеток. Дозировку рассчитывает врач индивидуально для каждого пациента, учитывая его состояние и возраст. Передозировка вызывает ряд негативных последствий, например, нарушение работы органов пищеварения и рост глюкозы в крови. Препарат противопоказан беременным женщинам и в период лактации.

Фибраты

Действие фибратов (препаратов, созданных на основе производных фиброевой кислоты) направлено на понижение активности синтеза жиров в организме. Они осуществляют влияние на ферменты печени, которые в ответе за синтез жирных кислот, поэтому их выписывают пациентам, у которых высокий синтез триглицеридов. Единственный недостаток препаратов – высокий риск возникновения камней в желчном пузыре во время продолжительного использования.

Наиболее предпочтителен для лечения атеросклероза из группы данных веществ – Гемфиброзил. В среднем, он снижает уровень триглицеридов на 50%, а холестерина – на 5%. Гемфиброзил может вызывать небольшую склонность к образованию камней. Фибрины необходимы в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у людей, страдающих сахарным диабетом и перенесших инсульт. Препарат может вызывать побочные реакции – застой желчи и сыпь.

Никотиновая кислота

Употребление сосудорасширяющих препаратов на основе никотиновой кислоты – важный этап лечения атеросклероза ног. Часто лекарства выписывают людям, страдающим, помимо атеросклероза, гипертонической болезнью. Они обладают рядом полезных свойств: растворяют тромбы, нормализуют АД, понижают уровень холестерина. Суточную дозировку назначает лечащий врач, для взрослых она составляет около 4 г (зависит от возраста, веса пациента и стадии болезни).

Лекарство можно применять в разных формах: раствор, таблетки или порошок. Передозировка грозит негативными последствиями: возникают головные боли и головокружения, болезненные ощущения в области живота (из-за нарушений работы органов пищеварения). После терапии рекомендовано употребление витамина С.

Секвестранты желчных кислот (анионообменные смолы)

Секвестранты желчных кислот обычно назначают в том случае, если у пациента непереносимость статинов. Анионообменные смолы применяют для того, чтобы изолировать жирные кислоты в пищеварительном тракте от последующего всасывания. Они влияют на первичные вещества (те, которые синтезируются печенью) и вторичные (которые возникают в ходе деятельности микроорганизмов) вещества. Вследствие этого нормализуется уровень липидов в крови.

Из группы секвестрантов желчных кислот наиболее распространены таблетки Холестирамин и Колестипол. Употреблять их рекомендуется за несколько часов до приема пищи, поскольку возможно нарушение всасывания жирорастворимых витаминов. В среднем, заметный эффект от использования таблеток возникает спустя 1 месяц. От продолжительного употребления лекарства возможно возникновение побочных реакций, например, понижение содержания фолиевой кислоты, нарушение работы органов пищеварения, затруднение дефекации, повышенная кровоточивость.

Народные средства

Средства народной медицины пользуются популярностью в терапии атеросклероза нижних конечностей. Применять их рекомендуется параллельно с медикаментозной терапией.

Рассмотрим рецепты приготовления наиболее эффективных средств:

1. Отвар. Для приготовления необходимо взять 40 г конского каштана, 100 г вьющегося хмеля и 70 г большеголовника. Все ингредиенты кладут в небольшую кастрюлю и заливают 1500 мл кипятка. Полученное средство оставляют настаиваться в темном месте на несколько минут. Употребляют по 100 мл 1 раз в сутки.
2. Бальзам. Необходимо взять свежие полезные травы – шалфей, ромашку и зверобой (в равных пропорциях). 1 столовую ложку сырья заливают 250 мл кипятка. После 1-2 дней настаивания средство готово к употреблению: растирание конечностей проводят 2 раза в сутки.
3. Настой. Чеснок способен регулировать содержание холестерина в крови. Для приготовления настоя на его основе потребуется взять 60 г чеснока (измельченного в чеснокодавке) и залить его 250 мл водки. Оставляют настаиваться в темное место на 2 недели. Употребляют не менее 2 раз в день (около 8-12 капель на стакан воды).

Важно! Указанные ингредиенты могут вызывать аллергические реакции! Будьте осторожны перед использованием!

Меры профилактики

Как и любое другое заболевание, атеросклероз проще предотвратить, чем вылечить. При отсутствии своевременного лечения и прогрессирования заболевания оно способно привести к летальному исходу. Рекомендуется придерживаться ряда профилактических мероприятий:

• вести здоровый образ жизни (соблюдать правильное питание и отказаться от табачной и алкогольной продукции);
• следить за показаниями артериального давления и уровнем холестерина в крови;
• осуществлять физические нагрузки (умеренные), заниматься плаванием;
• совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

Атеросклероз – серьезное заболевание, которое невозможно полностью вылечить, поэтому важно соблюдать вышеуказанные меры. При появлении характерных симптомов заболевания не рекомендуется откладывать визит к врачу. Во избежание негативных последствий (аллергических реакций, ухудшения состояния), использование препаратов при атеросклерозе сосудов нижних конечностей должно проводиться под наблюдением лечащего врача.

Источник: women-land.ru