Лечение суставов стволовыми клетками

Боль при артрозе остается одной из основных причин нарушения подвижности и предпосылкой для артроскопии или эндопротезирования. Консервативное лечение облегчает боль противовоспалительными препаратами, физиотерапевтическим воздействием. Инъекционная терапия кортикостероидами и гиалуроновой кислотой применяется, когда лекарства перестают помогать. Примерно десять лет назад появилась новая альтернатива хирургическому вмешательству – лечение артроза стволовыми клетками, но процедура до сих пор называется экспериментальной.

Суть метода

Регенеративная терапия использует способность стволовых клеток пациента восстанавливать поврежденные ткани, уменьшать боль и способствовать омоложению суставов.

Терапия является перспективным, но все еще непроверенным методом. В теле обычно находится резерв мезенхимальных клеток для восстановления поврежденных тканей. Опыты не подтверждают, что вводимые клеточные культуры замещают утраченный хрящ, но способны посылать мощные сигналы для лечебных процессов. Они заставляют тело направлять в пораженную область цитокины, которые замедляют дегенерацию хряща и регулируют боль, а также интерлейкины – регуляторы воспаления.

Стволовые клетки присутствуют в синовиальной оболочке, но не способны восстановить сустав после травмы. Одно из 40 исследований на данную тему показало, что прогрессирующий износ хряща нарушает не только ткани, но и влияет на самостоятельную дифференцировку мезенхимальных клеток-предшественников в хондроциты.

Нарушение клеточных взаимодействий мешает пополнять запасы хондроцитов или синовии. Однако стволовые клетки из данного резервуара можно использовать, если вновь включить механизм регенерации. Среда в суставе меняется от заживления к дегенеративным процессам.

Ученые полагают, что родные стволовые клетки суставов не получают правильных инструкций. Терапия клетками костного мозга налаживает нужную клеточную связь.

Утрата клеточного взаимодействия замечена в других исследованиях. Введенные в сустав стволовые клетки костного мозга демонстрируют пластичность и мультипотенцию — способность превратиться в другие типы. Они также сигнализируют местным клеткам-предшественникам и факторам роста перегрупироваться и начать восстановление.

Факторы роста – массив биоактивных молекул, которые стимулируют локальный тканевый ремонт. Именно они способствуют хондрогенной регенерации. Существуют мигрирующие клетки-предшественники, которые относятся к крови и факторам роста. Но они способны восстанавливать повреждения в областях, где нет кровотока – например, в мениске.

Эффективность лечения

Стволовые клетки располагаются в тканях по всему телу и не являются функциональными единицами. По необходимости они способны делиться, дублировать себя, становясь предшественниками другого типа. Например, созревать в хрящевую или костную клетку.

Сторонники лечения выдвигают гипотезу о том, что при попадании в определенную среду они дифференцируются под ее потребности. Расположенные рядом с поврежденным хрящом стволовые клетки будут восстанавливать ткань.

Они могут вводиться в сустав во время операции. Например, при лечении разорванного мениска. Чаще их вводят в сустав инъекционным методом, используя визуализацию ультразвуковым датчиком.

Чаще всего против боли при артрозе применяют мезенхимальные стволовые клетки жировой ткани, крови или костного мозга пациента. Костный мозг извлекают посредством аспирации из тазовой кости с помощью иглы и шприца. Процедуру проводят под местным наркозом.

Методика этой терапии является новой, не имеющей подтверждающих эффективность клинических исследований. Потому еще не разработаны медицинские рекомендации для тех, кому показано введение материала. Решение находится на стыке интересов врача и пациента.

Показания

Существуют доказательства того, что при тяжелом артрозе – стволовые клетки являются единственным методом снижения болевого синдрома. Другие ученые утверждают, что методика помогает пациентам с легкой степенью изношенности хряща.

Потому медики до сих пор не знают, на каком этапе можно рекомендовать терапию стволовыми клетками. Для пациентов, которые сталкиваются с необходимостью протезирования, инъекции становятся шансом на исцеление. В практике были случаи, когда результат позволял отложить или предотвратить хирургическую операцию.

Терапию можно рекомендовать спортсменам и молодым людям, получившим направление на эндопротезирование, а также пожилым пациентам, которым в силу возраста и здоровья нельзя проводить операцию.

Противопоказания

Основным противопоказанием является то, что терапия стволовыми клетками находится на стадии клинического эксперимента. Пока еще рано судить о ее безопасности, как и о том, кому могут навредить инъекции.

Считается, что фетальные стволовые клетки могут спровоцировать рост опухолей. Об этом сообщали статьи в медицинских журналах с 2009 года, когда стволовыми клетками пытались вылечить наследственное нейродегенеративное заболевание. Аналогично омолаживающие процедуры стволовыми клетками критикуются из-за риска развития опухолей.

При лечении артроза стволовыми клетками по отзывам можно столкнуться с применением аутогемотерапии вместо стволовых клеток. Если пациенту предлагают сделать забор крови из вены, прогнать через центрифугу и ввести обратно, то речь идет о лечении обогащенной плазмой.

Описание лечения

Сначала проводится забор стволовых клеток из жировой ткани или костного мозга в тазовой кости с помощью длинной иглы. Взятие материала из гребня подвздошной кости занимает не менее 15 минут. Предварительно хирург обезболивает кожу и тазовую кость.

Кровь или костный мозг помещают в центрифугу для изоляции стволовых клеток и создания концентрата. Затем их вводят в поврежденный сустав для восстановления.

Процедура занимает полтора часа, снижает риск дискомфорта и побочных эффектов, потому подходит большинству пациентов. Заготовки стволовых клеток, взятые непосредственно у пациентов, снижают риск отторжения.

Многие испытывают заметное улучшение в работе сустава на протяжении одного-трех месяцев.

В некоторых клиниках этот метод лечения сочетают с предварительным прохождением озонотерапии и последующей инъекцией собственной плазмы крови в поврежденный сустав. Обычно достаточно одного введения, лечение повторяют не ранее, чем спустя 6-12 месяцев.

Заключение

Ограниченное количество ортопедических патологий можно лечить клеточной терапией. Чаще всего это лечение коленного сустава стволовыми клетками, псевдоартрозов, некрозов головки бедренной кости и переломов. Лечение является экспериментальным, клиники до сих пор определяют наиболее рациональные методы изоляции, обработки и ввода стволовых клеток. Отдается предпочтение небольшим дефектам на ранних стадиях артроза.

Автор: admin · Опубликовано 27.07.2019 · Обновлено 28.07.2019

Ученые исследуют безопасность и эффективное потенциальное лечение коленного сустава стволовыми клетками при артрите.

Что такое артрит?

Артрит — это широкий термин, используемый для описания жесткости и боли в суставах. Существует два основных типа артрита, артроз и ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует ткани суставов. Артроз является наиболее распространенным типом артрита и является дегенеративным заболеванием соединительной ткани. Хондроциты — это клетки, которые отвечают за выработку хряща, губчатой ​​ткани между костями. Если эти клетки погибают, организм больше не может производить или восстанавливать поврежденный хрящ. Когда хрящ изнашивается при нормальном механическом воздействии, кости соприкасаются. Это вызывает хроническую боль и дискомфорт, которые приводят к инвалидности и ограниченной подвижности. До недавнего времени считалось, что иммунная система не играет основной роли при артрозе, но теперь считается, что воспаление может способствовать деградации хряща. Упражнения для лечения артроза коленного сустава.

Современное лечение артроза

Не существует лекарства от артроза, и современные методы лечения помогают справиться с симптомами и задержать прогрессирование заболевания. Упражнения с низким воздействием, такие как плавание, улучшенная диета для поддержания здорового веса, предотвращающая нагрузку на суставы, и физиотерапия назначаются пациентам. Нестероидные противовоспалительные препараты иногда используются для облегчения боли. В некоторых случаях опиоиды назначают для снятия боли, несмотря на то, что они вызывают сильную зависимость. В наиболее тяжелых случаях для восстановления поврежденного сустава применяется серьезная реконструктивная операция на суставах.

Что такое стволовые клетки и как они могут помочь?

Что если бы было возможно остановить деградацию хряща и заменить хондроциты? Это то, чего надеется достичь терапия стволовыми клетками. Взрослые стволовые клетки представляют собой особый тип клеток, которые разбросаны по всему организму. Эти клетки отвечают за регенерацию наших тканей. Хорошим примером такой регенерации являются эритроциты. Мы производим 200 миллиардов новых эритроцитов каждый день, и в костном мозге обнаруживаются взрослые стволовые клетки, которые ответственны за возникновение эритроцитов. Если стволовые клетки естественным образом пополняют наши ткани, можно ли их использовать для пополнения хондроцитов у пациентов с артрозом. Как лечить гемартроз?

Может ли терапия стволовыми клетками помочь вылечить артроз?

Ученые исследовали использование мезенхимальных стромальных клеток для лечения артроза. Эти взрослые стволовые клетки дают начало костной, хрящевой, соединительной и жировой тканям, а также находятся в кости. Считается, что мезенхимальные стромальные клетки помогают лечить остеоартрит различными способами. Во-первых, эти клетки могут созревать в функциональные хондроциты, способные пополнять хрящ и заменять поврежденные ткани. Мезенхимальные стволовые клетки способны остановить воспаление и снизить иммунный ответ. Исследователи считают, что это важно для борьбы с остеоартрозом, потому что он предотвращает гибель хондроцитов, которые уже находятся в суставе.

Лечение коленного сустава стволовыми клетками

В недавнем канадском исследовании, опубликованном в области трансляционной медицины стволовых клеток. Ученые хотели узнать, будет ли безопасно использовать мезенхимальные стромальные клетки для лечения пациентов с остеоартрозом. Это было первое клиническое испытание такого рода в Канаде. Это клиническое испытание представляло собой исследование фазы I / II, что означает, что основная цель исследования состояла в том, чтобы определить, было ли безопасным лечение стволовыми клетками. Какие упражнения делать?

В группу были включены 12 пациентов (семь мужчин и пять женщин). Они были в возрасте 40-65 лет с остеоартрозом в колене. Затем ученые извлекли костный мозг из бедра каждого пациента. Затем они изолировали мезенхимальные стромальные клетки и выращивали эти клетки на чашке Петри, пока не было достаточно клеток для пересадки обратно пациенту. Каждый пациент получил свои собственные клетки путем инъекции в колено. Пациенты были разделены на четыре группы, каждая из которых получала различное количество клеток. Пациенты находились под наблюдением в течение двух лет после инъекции.

Терапия стволовыми клетками — это безопасное лечение артроза коленного сустава

Ученые обнаружили, что инъекции стволовых клеток были безопасными, серьезных побочных эффектов не было. И только у четырех пациентов была боль или припухлость в месте инъекции, которые прошли без вмешательства. Ученый попросил пациентов сообщить об их ощущаемой боли, и они смогли показать значительное улучшение после лечения. Однако это исследование не учитывает эффект плацебо, поскольку ученый не включал контрольную группу без клеток. Это затрудняет определение того, было ли улучшение в управлении болью подлинным.

Исследователи также использовали магнитно-резонансные изображения (МРТ) коленного сустава и не обнаружили никаких улучшений хряща через 12 месяцев. Затем исследователи провели обследование крови и мочи, чтобы обнаружить молекулы, связанные с деградацией хондроцитов. Уровень этих молекул оставался постоянным в течение 12-месячного периода. И это указывает на то, что стволовые клетки могут оказывать защитное действие на хондроциты. Ученые также обнаружили уменьшение провоспалительных маркеров, присутствующих в колене. Это говорит о том, что стволовые клетки могут подавлять иммунные ответы в этой ткани. Хотя данные, представленные в этом исследовании, являются интригующими, наблюдалось только двенадцать пациентов. Этот небольшой размер выборки затрудняет вывод соответствующих выводов о более широкой популяции. Можно велосипед при артрозе?

Важными выводами этой работы является то, что использование мезенхимальных стромальных клеток является безопасным и переносимым лечением у пациентов. «Это закладывает основу для будущего клеточной терапии и испытаний в Канаде», — сказал доктор Чахал, ведущий автор этого исследования.

Эта работа прокладывает путь к более крупным клиническим испытаниям, которые дадут более убедительные доказательства их текущих результатов. В этой статье мы рассмотрели лечение коленного сустава стволовыми клетками при артрозе.

Одним из самых ярких последних достижений в лечении хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата является применение мезенхимальных стволовых клеток взрослого организма (МСК).

Что такое взрослые мезенхимальные стволовые клетки?

Стволовые клетки — это не дифференцированные клетки, которые имеют потенциал трансформироваться в более специализированные типы клеток. Стволовые клетки делятся на “эмбриональных” или “взрослых”. Как следует из названия, эмбриональные стволовые клетки получают из человеческих эмбрионов, в то время как взрослые стволовые клетки получают из взрослого организма.

В настоящее время насчитывается более 70 проверенных методов лечения с использованием взрослых стволовых клеток, в то время как эмбриональные стволовые клетки никто не использует. У ученых были трудности с контролем над дифференциацией эмбриональных стволовых клеток — эти клетки имеют опасное свойство вызывать образование опухолей, в том числе тератомы. Взрослые стволовые клетки не имеют такой особенности.

Мезенхимальные стволовые клетки, или МСК являются мультипотентными стволовыми клетками, которые могут дифференцироваться в различные типы клеток, включая остеобласты (клетки костной ткани), хондроциты (хрящевые клетки) и адипоциты (жировые клетки). Это было доказано в культивировании ex vivo (вне организма) и in vitro (в искусственных условиях) и в естественных условиях. МСК получают из костного мозга, обычно с задней части гребня подвздошной кости (“тазовая кость”).

МСК могут дифференцироваться в различные типы клеток, как показано на рисунке ниже.

Как получают МСК?

Сбор МСК для инъекционной терапии осуществляется непосредственно в кабинете. Стволовые клетки можно получить из костного мозга (они могут также быть получены из жировой ткани; см. ниже). Сначала участок кожи обезболивают. Затем тазовую кость обезболивают с помощью большего количества препарата и специальной иглой проникают сквозь кору кости в костномозговую полость. В большинстве случаев это безболезненная процедура. Жидкость костного мозга очень медленно набирают в шприц. После того, как в шприце оказывается достаточное количество жидкости костного мозга, игла извлекается и накладывается повязка.

Чтобы посмотреть краткое видео о ходе выполнения процедуры, перейдите по ссылке: http://www.marrowcellution.com/main#overview

Вся процедура занимает около 15 минут и является минимально дискомфортной.

Важно отметить, что если забор костного мозга осуществлен неправильно, то большая часть того, что находится в шприце, является периферической кровью с очень небольшим количеством стволовых клеток. В таком случае Вы платите за дорогостоящую процедуру PRP, а не за процедуру со стволовыми клетками!

В своей практике я использую оборудование фирмы Arthrex, которое является новейшим техническим достижением в сборе стволовых клеток костного мозга, жировой ткани и позволяет извлечь наибольшее количество стволовых клеток с минимальным дискомфортом для пациента.

Лучшим источником стволовых клеток костного мозга является подвздошный гребень.

Как делают инъекции стволовых клеток?

Все инъекции стволовых клеток и PRP проводятся под контролем УЗИ. Сначала обезболивают участок кожи небольшим количеством Лидокаина. Затем, под контролем УЗИ, мы направляем иглу в определенный участок и вводим стволовые клетки. Ультразвуковой контроль обеспечивает точность и безопасность инъекций. После инъекции пациенты должны избегать осевой нагрузки на суставы в течение 24-48 часов (голень/стопа, колено, бедро). Однако очень важно, чтобы сустав не был полностью обездвижен. Наличие движений в суставах после введения стволовых клеток имеет решающее значение для стимуляции заживления. Более конкретные рекомендации Вы получите при очной консультации.

Протокол лечения

Прежде чем ввести в сустав стволовые клетки, за 5-7 дней до инъекции целесообразно пройти курс озонотерапии. Это помогает подготовить сустав к лучшему заживлению, которое вызывают стволовые клетки.

Примерно через 2 недели после введения стволовых клеток обычно делают инъекцию PRP. Это помогает сохранять активность стволовых клеток. Через 2 месяца введение PRP можно повторить еще раз.

Область Регенеративной медицины стремительно развивается. Таким образом, протоколы лечения будут продолжать улучшаться, поскольку врачи стремятся найти оптимальный подход, чтобы добиться для пациентов лучшего результата. Мой врачебный опыт, а также опыт коллег, публикующих исследования, помогают мне продолжать совершенствовать протокол лечения.

Как часто делать инъекции?

В большинстве случаев пациенты хорошо реагируют даже на один курс лечения. Однако, в очень тяжелых случаях, может понадобиться 2-3 процедуры. Лечение не проводят чаще, чем каждые 6-12 месяцев. Целесообразно провести курс PRP терапии и озонотерапии через 6-12 месяцев после лечения стволовыми клетками.

При каких заболеваниях помогают инъекции стволовых клеток?

Инъекции стволовых клеток наиболее часто используются для лечения заболеваний, при которых не помогли другие, консервативные методы лечения. Например, пациентам, страдающим:

• Артрозом суставов
• Хроническими частичными разрывами ротаторной манжеты плеча
• Постоянными частичными разрывами сухожилий, такими как теннисный локоть, подошвенный фасцит (пяточная шпора), разрывы четырехглавой мышцы и собственной связки надколенника
• Частичными разрывами мышц
• Хондромаляцией надколенника (пателлофеморальный синдром)

Существуют ли риски, связанные с лечением стволовыми клетками?

Любые инъекции потенциально находятся в группе риска, так как могут вызывать инфекцию, кровотечение, повреждение нерва. Риски также зависят от особенностей области, куда делается инъекция. Однако, поскольку используются Ваши собственные клетки, появление аллергии на лечение исключено! Кроме того, поскольку инъекции проводятся под контролем УЗИ, практически полностью исключается риск повреждения окружающих тканей или некорректного ввода стволовых клеток. Мы проанализируем с Вами все возможные риски лечения. Вероятность возникновения осложнений крайне низкая.

Сколько стоит курс лечения стволовыми клетками?

Чаще всего лечение стволовыми клетками не покрывается страховкой. Средняя цена зависит от того заболевания, которое мы лечим, и составляет от 40 до 60 тыс. рублей за одну инъекцию.

Где можно пройти лечение стволовыми клетками?

Курс лечения стволовыми клетками Вы можете пройти на одной из клинических баз, указанных на сайте (по предварительной записи и после первичной консультации) Записаться на прием.

Когда можно ожидать улучшения?

В среднем, большинство пациентов начинают замечать признаки улучшения примерно через 6-8 недель после прохождения полного курса лечения по протоколу. Это может проявляться в виде уменьшения болевых ощущений, возможности совершать больше активных действий до наступления болевых ощущений, и/или более быстрого исчезновения боли.

Какова вероятность успеха?

Исследования показывают улучшение на 80-85%, хотя в некоторых суставах, а именно тазобедренных, процент не так высок. Некоторые пациенты перестают испытывать болевые ощущения. В случае травм и заболеваний сухожилий и связок, положительный эффект, как правило, сохраняется длительное время. В случае артроза суставов, продолжительность и выраженность эффекта зависит от тяжести заболевания. Что касается артроза, мой опыт показывает, что лучше реагируют колени и плечи: 80-90% пациентов испытывают улучшения. 60-70% пациентов с артрозом тазобедренного сустава имеют положительную реакцию.

В моей практике подавляющее большинство инъекций стволовых клеток проводится при артрозах. Гораздо меньшее количество инъекций делается при травмах сухожилия. (Травмы сухожилий и связок хорошо реагируют на менее дорогостоящую процедуру PRP, поэтому лечение стволовыми клетками требуется редко).

См. “Что же показывают исследования?”, где приведены дополнительные сведения об успехах.

Поможет ли лечение стволовыми клетками нарастить новую хрящевую ткань в моем суставе?

Целью лечения стволовыми клетками является уменьшение боли и улучшение функции. Несмотря на то, что есть некоторые слабые доказательства того, что лечение иногда приводит к увеличению толщины хрящевой ткани, важно иметь в виду, что хрящевая ткань, покрывающая поверхности сустава не имеет нервных окончаний! Например, часто мы наблюдаем пациентов с остеоартрозом коленного или тазобедренного суставов, когда сустав не болит, а на рентгенограммах видны признаки выраженных изменений. Боли при артрозе далеко не всегда связаны только с повреждением хряща — часто источником болей являются окружающие мягкотканные структуры.

Поможет ли лечение стволовыми клетками избежать замены сустава?

Это часто задаваемый вопрос. В случае начальных стадий артроза, лечение стволовыми клетками может остановить дальнейшее разрушение сустава. Однако при запущенных стадиях артроза, как уже отмечалось выше, целью лечения является уменьшение боли и улучшение функции. В некоторых случаях артроз настолько тяжелый, что лечение стволовыми клетками не является действенным вариантом.

При тяжелом или прогрессирующем остеоартрозе лечение стволовыми клетками может отложить возможную замену суставов, но это редко та процедура, которая исключает данную необходимость. Некоторым пациентам не представляется возможным выполнить операцию из-за сопутствующих заболеваний. Другие пациенты просто не хотят операции по замене сустава ни при каких обстоятельствах. В этих случаях лечение стволовыми клетками может быть целесообразным вариантом лечения, но это не окончательное решение в данных ситуациях – процедуры придется периодически повторять (обычно, каждые 2-3 года).

Липофилинг

В случае разрывов и воспалений сухожилий и мышц, таких как сухожилия вращательной манжеты плеча, предплечья, ахиллова сухожилия и сухожилий стопы, а также мышц конечностей, лечение стволовыми клетками может быть не очень эффективным, потому что жидкий раствор стволовых клеток не имеет склонности оставаться в разрыве — он вытекает. Для того, чтобы этого избежать, я часто соединяю стволовые клетки с жировым концентратом и получаю гель, который заполняет дефект и способствует более эффективному лечению.

Аналогичная ситуация и с более запущенными стадиями артроза суставов: жир действует как раствор, который помогает задержать тромбоциты на месте и помогает активировать их для более эффективного запуска их роста. Представьте, это садовая решетка, которая помогает удержать рост виноградной лозы на своем месте. На самом деле, для средних и запущенных стадий артроза, стандартным методом лечения является совмещение раствора стволовых клеток с жиром.

Жир берут с живота, ягодиц, из жировых отложений на талии или бедрах пациента, используя щадящий метод липосакции (количества собранного жира, как правило, не достаточно для косметического эффекта). Жир обрабатывается, пока ожидается трансформация стволовых клеток и других вспомогательных клеток в жировые. Полученный гель заполняет разрывы сухожилий/мышц и помогает поддерживать постоянный контакт с поверхностями сустава в случае артроза.

Что же показывают исследования?

По состоянию на июнь 2016 года, насчитывалось более 430 исследований на различных стадиях разработки и использования МСК (и более 4450 исследований “стволовых клеток”), сообщается на сайте www.clinicaltrials.gov.

Клиническое применение стволовых клеток сильно опережает исследовательскую поддержку такого использования. Это не значит, что стволовые клетки не помогают. Это означает, что исследования до сих пор не догнали применение. Сегодня большинство исследований использования стволовых клеток при ортопедических заболеваниях проведено на колене. Многие исследования направлены на применение стволовых клеток в сочетании с хирургическим вмешательством.

Ниже приводится краткий и, конечно, не исчерпывающий, обзор исследования в области применения инъекций аутологичных взрослых стволовых клеток для лечения различных ортопедических заболеваний.

Артроз коленного сустава

В исследовании Коха и соавторов в 2013 году, 18 мужчинам и женщинам среднего возраста сделали одну инъекцию в коленный сустав (3 или 4 степень артроза по Келлгрену) с использованием жировых стволовых клеток в сочетании с PRP. Состояние пациентов оценили через 3, 12 и 24 месяца после инъекции. Произошло значительное улучшение болевых ощущений и оценки функции. Кроме того, повторная МРТ через 24 месяца показала увеличение толщины хряща в сравнении с результатом МРТ, проведенной до начала лечения. (Кох и соавторы. Инъекции мезенхимальных стволовых клеток улучшают симптомы коленного артроза. Артроскопия. 29(4);2013:748-755.)

В 2014 Ким и соавторы осматривали пациентов, которые страдают 1-4 степенью артроза колена. Испытуемых лечили МСК, полученными из костного мозга, в сочетании с липофилингом. Произошло значительное уменьшение болевых ощущений и улучшение функции. Степень тяжести артроза играет значительную роль – более тяжелое заболевание не так хорошо реагирует на лечение.

Джо и коллеги делали инъекции в колено 18 пациентам, страдающим от артрозной боли, с высоким содержанием производных жировых стволовых клеток. Они сравнили болевые ощущения и функцию до и после лечения. Также они провели повторную плановую артроскопию, чтобы увидеть фактический эффект от лечения на хрящевой ткани. Результаты исследования показали улучшение функции и болевых ощущений в коленном суставе без побочных явлений и снижение хрящевых дефектов посредством восстановления гиалинового суставного хряща. (Джо и соавт. Внутрисуставные инъекции мезенхимальных стволовых клеток для лечения остеоартроза: доказательство концепции клинических испытаний. Стволовые Клетки. 2014; 32(5):1254-1266.)

В 2013 году Орозко и соавторы сделали по одной инъекции стволовых клеток костного мозга в артрозные колени 12 пациентов, которым не помогло консервативное лечение. Пациенты показали быстрое и прогрессивное улучшение, которое выросло с 65 до 78% за 1 год. Кроме того, проведенное через год исследование МРТ показало значительное сокращение зон с низким содержанием хрящевой ткани (в среднем 27%) с улучшением качества хрящевой ткани у 11 из 12 пациентов. (Орозко и соавт. Лечение остеоартроза коленного сустава с помощью аутологичных мезенхимальных стволовых клеток: экспериментальное исследование. Трансплантация. 2013; 95(12):1535-1541.)

Повреждение менисков

В 2014 году Вангснесс сравнил эффективность инъекции стволовых клеток и инъекций препаратов гиалуроновой кислоты (ГА) у 55 пациентов. Пациентам выполняли артроскопию коленного сустава, в ходе которой удаляли поврежденные части менисков. Через 7-10 дней после операции каждому пациенту сделали одну инъекцию МСК. Пациенты находились под наблюдением для оценки общего состояния коленного сустава и клинического результата на протяжении двух лет. Обследования включают последовательную магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Существуют доказательства регенерации мениска и купирования болевых ощущений в коленном суставе после лечения мезенхимальными стволовыми клетками. Кроме того, пациенты с артрозными изменениями, которые получили лечение МСК, испытали значительное снижение боли, в сравнении с пациентами, которые получили лечение ГК. Эти результаты подтверждают исследования мезенхимальных стволовых клеток человека для заметной коленно-тканевой регенерации и защитных эффектов. (Вангснесс и соавторы. Взрослые человеческие мезенхимальные стволовые клетки, введенные в колено с помощью внутрисуставных инъекций после частичной медиальной менискэктомии: рандомизированное, двойное слепое, контролируемое исследование. Журнал Костная и Суставная хирургия. 15 января 2014;96(2):90-8.)

Заключение

Лечение аутологичными стволовыми клетками может быть отличным вариантом для людей, страдающих артрозом, заболеванием сухожилий и связок и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Однако, как отмечалось выше, область лечения Стволовыми клетками по-прежнему очень молода, и во многом все еще является новинкой! Поэтому пациентам рекомендуется выбирать врачей, которые:

• Имеют опыт и проверенную репутацию
• Выполняют инъекции под контролем ультразвука или рентгеноскопии, и имеют соответствующий опыт

И наконец, не следует выбирать врача, основываясь исключительно на стоимости процедуры. Самая дорогая процедура не обязательно будет самой качественной, как и наименее дорогостоящая не обязательно является неэффективной!

Записаться на консультацию Вы можете через форму обратной связи или по телефонам в контактах.
Запись на прием

Источник: women-land.ru