Лечение синдрома беспокойных ног по ночам

Испытывали ли Вы когда-нибудь неприятные ощущения в ногах, непреодолимое желание ими двигать и невозможность при этом заснуть? Думаю, что довольно многие утвердительно ответят на этот вопрос. А если это не случайность, а систематическое повторение изо дня в день? В таком случае это могут быть симптомы такого состояния, как синдром беспокойных ног. Что же это такое?

Синдром беспокойных ног – это патологическое состояние нервной системы, при котором у человека возникают неприятные ощущения преимущественно в нижних конечностях с непреодолимым желанием постоянно шевелить ими. Эти симптомы мешают больному человеку спать, а иногда становятся причиной возникновения депрессии. Более, чем в половине всех случаев синдрома беспокойных ног, непосредственной причины заболевания выявить не удается, то есть оно возникает самостоятельно и спонтанно. Остальные случаи провоцируются другими заболеваниями и состояниями организма (наиболее часто в результате хронической почечной недостаточности, при беременности и дефиците железа в организме).

Особенностью заболевания является отсутствие каких-либо признаков при неврологическом осмотре, то есть диагностика этого состояния основывается только на клинических проявлениях. Лечение комплексное, требует использования немедикаментозных и медикаментозных методов. В этой статье Вы сможете познакомиться с причинами, основными признаками синдрома беспокойных ног и способами его лечения.

Статистика и историческая справка

Несмотря на кажущуюся редкость заболевания, оно встречается у 5-10% населения планеты. Просто выделение всех признаков в отдельный диагноз встречается довольно редко (к сожалению, ввиду недостаточной информированности медицинского персонала).

О синдроме беспокойных ног человечеству известно довольно давно. Первое описание дал в 1672 году Томас Виллис, но достаточно хорошо эта проблема была исследована лишь в 40-е годы XX века шведом Экбомом, поэтому иногда это заболевание употребляется под именами этих ученых — болезнь Виллиса или болезнь Экбома.

Наиболее распространено заболевание среди людей среднего и пожилого возраста. Женский пол страдает чаще в 1,5 раза. Около 15% случаев хронической бессонницы возникает вследствие синдрома беспокойных ног.

Причины

Все эпизоды синдрома беспокойных ног делятся на две группы, в зависимости от причины возникновения. Соответственно им выделяют:

• первичный (идиопатический) синдром беспокойных ног;
• вторичный (симптоматический) синдром беспокойных ног.

Такое разделение не случайно, потому что тактика лечения несколько отличается при идиопатическом и симптоматическом синдроме.

Первичный синдром беспокойных ног составляет более 50% случаев. При этом заболевание возникает спонтанно, на фоне полного благополучия. Прослеживается некоторая наследственная связь (выявлены некоторые участки 9, 12 и 14 хромосом, изменения в которых вызывают развитие синдрома), однако сказать, что заболевание является исключительно наследственным, нельзя. Ученые предполагают, что в таких случаях реализуется наследственная предрасположенность на фоне совпадения ряда внешних факторов. Как правило, первичный синдром беспокойных ног возникает в первые 30 лет жизни (тогда говорят о раннем начале заболевания). Заболевание сопровождает больного всю жизнь, периодически ослабляя свою хватку, периодически усиливаясь. Возможны периоды полной ремиссии в течение нескольких лет.

Вторичный синдром беспокойных ног является следствием ряда соматических и неврологических заболеваний, устранение которых ведет к исчезновению симптомов. Среди таких состояний чаще встречаются:

• хроническая почечная недостаточность (до 50% всех ее случаев сопровождаются синдромом беспокойных ног);
• анемия из-за дефицита железа в организме;
• сахарный диабет;
• недостаточность некоторых витаминов (В1, В12, фолиевой кислоты) и микроэлементов (магния);
• амилоидоз;
• ревматоидный артрит;
• криоглобулинемия;
• болезни щитовидной железы;
• алкоголизм;
• нарушение кровоснабжения нижних конечностей (как артериальные, так и венозные проблемы);
• радикулопатии;
• рассеянный склероз;
• опухоли и травмы спинного мозга.

Парадоксально, но и нормальное физиологическое состояние организма может стать причиной вторичного синдрома беспокойных ног. Имеется ввиду беременность. До 20% всех беременных женщин во II и III триместре, а иногда и после родов жалуются на симптомы, свойственные синдрому беспокойных ног.

Еще одной причиной вторичного синдрома беспокойных ног может быть употребление некоторых лекарственных препаратов: нейролептиков, блокаторов кальциевых каналов, противорвотных средств на основе метоклопрамида, препаратов лития, ряда антидепрессантов, некоторых антигистаминных и противосудорожных средств. Также избыточное употребление кофеина может послужить толчком для появления признаков заболевания.

Вторичный синдром беспокойных ног возникает позже, нежели первичный, в среднем, после 45 лет (исключение составляют случаи, связанные с беременностью). В этом случае говорят о позднем начале заболевания. Его течение полностью зависит от причины. Как правило, вторичный синдром беспокойных ног не имеет ремиссий и сопровождается медленным, но неуклонным прогрессированием (при отсутствии лечения заболевания, его вызвавшего).

С помощью современных методов исследования было установлено, что в основе синдрома беспокойных ног лежит дефект в дофаминергической системе головного мозга. Дофамин – это одно из веществ-передатчиков головного мозга, осуществляющих поступление информации от одних нейронов к другим. Дисфункция нейронов, вырабатывающих дофамин, приводит к возникновению ряда признаков синдрома беспокойных ног. Кроме того, часть нейронов гипоталамуса, регулирующих циркадные ритмы (сон-бодрствование на основе смены ночи и дня), также имеет отношение к появлению этого синдрома. Возникновение заболевания на фоне проблем с периферической нервной системой связывают с реализацией наследственной предрасположенности на фоне действия провоцирующих факторов. Достоверно четкий механизм формирования синдрома беспокойных ног не известен.

Симптомы

Основными признаками заболевания являются:

• неприятные ощущения в нижних конечностях. Под словом «неприятные» имеется ввиду целый спектр феноменов: покалывание, жжение, чувство ползания мурашек, подергивание, пощипывание, растягивание, зуд, тупая мозжащая или режущая боль. Иногда больные не могут подобрать слово, чтобы охарактеризовать свои чувства. Чаще всего эти ощущения возникают в голенях, но не симметрично, а с преобладанием в одной или другой конечности. Возможно и одностороннее начало заболевания, однако потом процесс все равно охватит обе конечности. После голеней эти признаки появляются в стопах, коленях, бедрах. В тяжелых случаях вовлекаются руки, туловище, промежность. Тогда ощущения становятся просто невыносимыми;
• необходимость постоянно двигать конечностями, в которых возникли неприятные ощущения. Почему необходимость? Да потому что по-другому человек просто не может избавиться от этих ощущений, а движение приносит заметное облегчение или даже исчезновение симптомов. Но как только человек останавливается, навязчивые неприятные ощущения появляются вновь;
• нарушение сна. Дело в том, что возникновение неприятных ощущений в ногах сопряжено с суточным ритмом. Как правило, они появляются через несколько минут после отхода ко сну, а значит, не дают заснуть. Также такие ощущения возникают в период отдыха. Максимальная выраженность симптомов припадает на первую половину ночи, под утро она снижается, а в первую половину дня симптомы могут отсутствовать вообще. Выходит, что человек не может спать. Он вынужден постоянно шевелить ногами, встряхивать и растирать конечности, ворочаться в кровати, вставать и бродить по дому, чтобы избавиться от ощущений. Но как только он вновь ложится в кровать, накатывает новая волна. Отсутствие сна ночью приводит к дневной сонливости, снижению работоспособности. В тяжелых случаях суточная ритмичность утрачивается, и симптомы становятся постоянными;
• появление периодических движений конечностями во сне. Если больному все же удается заснуть, то во сне у него непроизвольно сокращаются мышцы ног. Например, разгибаются и/или веерообразно расходятся пальцы на стопе, сгибаются колени, а иногда и бедра. Движения обычно стереотипны. В тяжелых случаях вовлекаются и руки. Если движения незначительные по своей амплитуде, то человек не просыпается. Но чаще всего такие движения приводят к пробуждению и так истощенного отсутствием сна больного. Такие эпизоды могут повторяться бесконечное количество раз за ночь. Это время суток становится пыткой для больного;
• возникновение депрессии. Длительное отсутствие сна, непрекращающиеся неприятные ощущения в конечностях, потеря работоспособности и даже боязнь наступления ночи могут провоцировать возникновение депрессивных расстройств.

Из всего вышеизложенного становится понятно, что все основные симптомы синдрома беспокойных ног связаны с субъективными ощущениями. В большинстве случаев неврологический осмотр таких пациентов не выявляет никакой очаговой неврологической симптоматики, нарушений чувствительности или рефлексов. Только если синдром беспокойных ног развивается на фоне имеющейся патологии нервной системы (радикулопатии, рассеянного склероза, опухоли спинного мозга и так далее), тогда обнаруживаются изменения в неврологическом статусе, подтверждающие данные диагнозы. То есть сам по себе синдром беспокойных ног не имеет проявлений, которые можно выявить при осмотре.

Диагностика

Именно потому, что основные признаки синдрома беспокойных ног связаны с субъективными ощущениями, которые излагаются больным в виде жалоб, диагностика этого заболевания основывается исключительно на клинических признаках.

Дополнительные методы исследования в данном случае проводятся с целью поиска возможной причины заболевания. Ведь некоторые патологические состояния могут протекать незаметно для больного, проявляясь лишь синдромом беспокойных ног (например, дефицит железа в организме или начальная стадия опухоли спинного мозга). Поэтому таким больным проводят общий анализ крови, анализ крови на сахар, общий анализ мочи, определяют уровень ферритина в плазме (отражает насыщенность организма железом), делают электронейромиографию (показывает состояние нервных проводников). Это далеко не весь перечень возможных обследований, а лишь те, которые проводятся практически каждому больному с подобными жалобами. Список дополнительных методов исследования определяется индивидуально.

Одним из методов исследования, косвенным образом подтверждающим наличие синдрома беспокойных ног, является полисомнография. Это компьютерное исследование фазы сна человека. При этом проводится регистрация ряда параметров: электрокардиограммы, электромиограммы, движений ног, грудной и брюшной стенки, видеозапись самого сна и так далее. Во время полисомнографии регистрируют периодические движения в конечностях, которые сопровождают синдром беспокойных ног. В зависимости от их количества, условно определяют тяжесть синдрома:

• легкое течение – до 20 движений в час;
• средней тяжести – от 20 до 60 движений в час;
• тяжелое течение – более 60 движений в час.

Лечение

Лечение синдрома беспокойных ног зависит, в первую очередь, от его разновидности.

Вторичный синдром беспокойных ног требует лечения основного заболевания, поскольку его ликвидация или уменьшение проявлений способствуют регрессу признаков синдрома беспокойных ног. Ликвидация дефицита железа, нормализация уровня глюкозы в крови, восполнение недостатка витаминов, магния и тому подобные мероприятия приводят к значительному уменьшению симптомов. Остальное доделывают медикаментозные и немедикаментозные методы лечения собственно синдрома беспокойных ног.

Первичный синдром беспокойных ног лечится симптоматически.

Все меры помощи при этом заболевании делятся на немедикаментозные и медикаментозные.

• отмена лекарственных препаратов, которые могут усиливать симптомы (нейролептики, антидепрессанты, противорвотные и так далее. Список препаратов был озвучен выше). По возможности их следует заменить на другие средства;
• необходимо избегать употребления кофеина (кофе, крепкий чай, кока-кола, энергетические напитки, шоколад) и алкоголя;
• отказ от курения;
• создание комфортных условий для засыпания. Подразумевается отход ко сну в одно и то же время, удобная кровать, своеобразный ритуал отхождения ко сну;
• прогулка перед сном;
• умеренная физическая нагрузка в течение дня. Только не возбуждающего типа: подойдут йога, пилатес, плавание. А вот от баскетбола, волейбола, латиноамериканских танцев и тому подробных занятий лучше воздержаться;
• теплая ножная ванна или растирание стоп перед сном;
• теплый душ;
• чрескожная электростимуляция;
• вибромассаж;
• иглоукалывание;
• физиотерапевтические методы: магнитотерапия, дарсонвализация, грязелечение.

В случаях легкого течения заболевания только этих мер может быть достаточно, и болезнь отступит. Если же они не помогают, и болезнь вызывает стойкое нарушение сна и жизнедеятельности, тогда прибегают к лекарственным препаратам.

• дофаминергические средства (препараты, содержащие L-ДОФА – Наком, Мадопар, Синемет; агонисты дофаминовых рецепторов — Прамипексол Проноран, Бромокриптин). Это препараты первой линии выбора, с них начинают лечение. Для препаратов, содержащих L-ДОФА, начальная дозировка составляет 50 мг леводопы за 1-2 часа до сна. Если этого оказывается недостаточно, то приблизительно через неделю дозу повышают еще на 50 мг. Максимальная доза составляет 200 мг. Агонисты дофаминовых рецепторов оказывают действие, сравнимое по эффекту с препаратами L –ДОФА. Прамипексол назначают, начиная с 0,125 мг, дозировку можно повышать до 1 мг, Бромокриптин – с 1,25 мг (до 7,5 мг), Проноран – с 50 мг (до 150 мг). Если один агонист дофаминовых рецепторов оказывается неэффективным, его целесообразно заменить на другой. Есть только одна особенность применения дофаминергических препаратов: они не нормализуют сон. Поэтому в случаях, когда устранение неприятных ощущений и периодических движений в конечностях не сопровождается восстановлением структуры сна, прибегают к добавлению седативных препаратов;
• бензодиазепины. Среди этой химической группы чаще используют Клоназепам (начиная с 0,5 мг на ночь и до 2 мг) и Алпразолам (от 0,25 мг до 0,5 мг на ночь). Бензодиазепины больше влияют на сон, нежели на неприятные ощущения и периодические движения в ногах, поэтому они относятся к «запасным» препаратам для лечения синдрома беспокойных ног;
• антиконвульсанты (Габапентин, Нейронтин, Карбамазепин) и опиоидные препараты (Трамадол, Кодеин, Дигидрокодеин, Оксикодон). К этим лекарственным средствам прибегают в последнюю очередь, только если дофаминергические и бензодиазепиновые препараты оказались неэффективными или дали выраженные побочные эффекты. Габапентин назначают в нарастающей дозировке, начиная с 300 мг и доходя до максимальной дозы в 2700 мг (останавливаются на той дозе, которая оказывает действие). Всю дозу принимают на ночь за один прием. Трамадол принимают по 50-400 мг на ночь, Кодеин – по 15-60 мг, Дигидрокодеин – по 60 – 120 мг, Оксикодон – по 2,5 – 20 мг. Эти наркотические препараты используют только в особо тяжелых случаях синдрома беспокойных ног, поскольку они могут вызвать привыкание.

Особенность проведения медикаментозного лечения синдрома беспокойных ног состоит в том, что может понадобиться длительный (годами) прием препаратов. Поэтому необходимо стараться достигнуть эффекта от лечения при минимальной дозировке. Постепенно возможно развитие некоторого привыкания к препарату, что требует увеличения дозы. Иногда приходится менять один препарат на другой. В любом случае, нужно стремиться к монотерапии, то есть к снятию симптомов с помощью одного препарата. К комбинации следует прибегать в самом последнем случае.

Бывают такие случаи заболевания, когда больной нуждается в приеме лекарственных средств только во время значительного усиления симптомов, а в остальное – обходится только немедикаментозными методами.

Если синдром беспокойных ног приводит к развитию депрессии, то ее, в данном случае, лечат с помощью селективных ингибиторов моноаминооксидазы (Моклобемид, Бефол и другие) и Тразодона. Остальные антидепрессанты могут способствовать ухудшению синдрома беспокойных ног.

Обычно применение всех мер в комплексе дает положительный результат. Болезнь удается приглушить, и человек возвращается к нормальному ритму жизни.

Лечение беременных женщин представляет большие трудности, так как большинство препаратов противопоказаны при этом состоянии. Поэтому стараются выявить причину (если это возможно) и ликвидировать ее (например, нехватку железа компенсировать приемом его извне), а также обойтись немедикаментозными методами. В крайних случаях при особо тяжелом течении назначают Клоназепам на некоторое время или небольшие дозы Леводопы.

Таким образом, синдром беспокойных ног – это довольно распространенное заболевание, симптомам которого иногда не придают значения даже сами медики. Их могут не рассматривать, как отдельное заболевание, а лишь как часть стандартных жалоб больных с нарушением сна или депрессии. И больные продолжают мучиться. А зря. Ведь синдром беспокойных ног вполне успешно лечится, стоит только правильно распознать его.

Видео версия статьи

Европейская клиника «Сиена-Мед», видео на тему «Лечение синдрома беспокойных ног. Клиника, диагностика»:

В этой статье мы разберем, почему «дергает ноги», когда ляжешь спать, каковы причины и симптомы синдрома беспокойных ног, как быстро и эффективно справиться с этим заболеванием в домашних условиях, какие лекарственные препараты и народные средства лучше применять. Узнайте самые эффективные рецепты и отзывы читателей газеты Вестник ЗОЖ, которые помогли им избавиться от болезни полностью и навсегда.

Синдром беспокойных ног (СБН) это:

• состояние, характеризующееся неприятными ощущениями в нижних конечностях (голенях и стопах), которое возникает, когда ляжешь спать.
• невротическое расстройство, которое может стать причиной истощения нервной системы, ухудшения и расстройство внимания и памяти, снижение работоспособности.
• Другие названия заболевания, о котором пойдет речь: синдром Экбома или Виллиса (по имени шведского невролога и британского врача, исследовавших патологию).

Синдром беспокойных ног приводит к нарушению сна и является причиной примерно 15% случаев хронической бессонницы.

Симптомы синдрома беспокойных ног

Симптомы СБН чаще всего проявляются по ночам или вечернее время, но могут появляться и днем в состоянии покоя.

Рассказывает доктор медицинских наук Бузунова Р.В.
Синдром беспокойных ног (СБН) – неврологическое заболевание, симптомы которого – неприятные ощущения в нижних конечностях. Боли нет, но есть жжение, покалывание, «мурашки», давление, подергивание – все это заставляет больного постоянно шевелить ногами или ходить, так как при движении эти симптомы ослабевают.

Симптомы СБН усиливаются к вечеру и утихают к утру. Человек при этом не может нормально спать, болезнь сильно выматывает нервную систему.

Причины синдрома беспокойных ног

Причины точно не установлены, иногда это заболевание передается по наследству.
Способствуют его развитию сахарный диабет, почечная недостаточность, гипофункция щитовидной железы, анемия, болезнь Паркинсона, но эти болезни не являются основной причиной СБН.
Причиной заболевания могут стать некоторые лекарства, например, нейролептики и препараты лития.

Первичный и вторичный СБН

Различают первичный и вторичный синдром беспокойных ног:

• Причины первичного СБН
  Примерно у 30% больных болезнь определяется, как наследственное заболевание. Это так называемый первичный СБН. Тот случай, когда предрасположенность к этому заболеванию досталась по наследству.
  Причины первичного синдрома беспокойных ног — биохимические процессы в мозге, в частности, нехватка допамина, вещества, регулирующего двигательную активность.
• Причины вторичного СБН
  Вторичный СБН развивается на фоне других болезней: анемии, при недостатке в организме железа, аллергии, на фоне почечной недостаточности, травм позвоночника, сахарного диабета и т.п. В этих случае, чтобы избавиться от СБН, надо вылечить основное заболевание.

Сопутствующие заболевания — дополнительные причины СБН.

• Синдром беспокойных ног у ребенка часто свидетельствует о проблемах с сердечно-сосудстой или нервной системой, сильном стрессе.
• Синдром беспокойных ног в пожилом возрасте может быть первым признаком болезни Паркинсона и симптомом поражения центральной нервной системы.
  Для профилактики развития болезни Паркинсона рекомендуют препарат Мирапекс, как стимулятор выработки дофамина, но в этом случае препарат должен назначать врач.
• Сильный зуд в ногах и СБН с судорогами – симптом некоторых форм диабета.
• Судороги и неприятные ощущения в ногах возможны при анемии.
• Судороги в ногах встречаются при беременности.
• Аллергия также может вызвать временный СБН с зудом, болями и судорогами в мышцах и непроизвольными болезненными подергиваниями.
• Синдром беспокойных ног можно спутать о таким заболеванием, как периферическая нейропатия — повреждении структур периферической нервной системы. При нейропатии часто страдают длинные нервные волокна, расположенные в ногах.

Видео: Елена Малышева о симптомах и причинах синдрома беспокойных ног

Подробнее смотрите видео ниже.
Краткое содержание программы:

Симптомы синдрома беспокойных ног:

• Ночью ворочаешься-ворочаешься и никак не заснешь, не знаешь, куда ноги положить, что-то такое, что мешает нормально заснуть.
• Ногами как бы «дергает», ими все время приходится с что-то делать, чтобы избежать неприятных ощущений.
• Главный симптом синдрома беспокойных ног — боль при этом заболевании можно снять, только начав двигаться.

В видео видно, как выглядит синдром беспокойных ног. Специальная фаза сна, она называется РЭМ — быстрое движение глаз. Во время такого сна человек совершает движения, они его по сути и будят.
Если мы этих людей видим, когда они спят, они действительно совершают движения ногами.

Есть несколько причин синдрома беспокойных ног:

• Первая причина СБН: есть дефицит неких веществ, которые образуются в той же зоне так называемой черной субстанции головного мозга. В глубинах головного мозга есть такая черная субстанция, которая вырабатывает особые вещества, ответственные за тонкую координацию движений. Выяснено было, что у больных с синдромом беспокойных ног снижено содержание железа в мозге (не в крови, а именно в мозге). А железо участвует как раз в создании этих веществ. Это нарушает проводящие пути, по которым импульс идет из мозга через продолговатый мозг к нашим мышцам.
• Ожирение и сахарный диабет — еще одна важнейшая причина формирования синдрома беспокойных ног. Сахар повышен — появляются повреждения в стенке сосуда, дальше в это повреждение устремляется жир, жир формирует склеротическую бляшку, просвет сосуда сужается, кровоток резко падает. Это само по себе уже вызывает неприятные ощущения. Сахар повреждает нервы периферические, возникает диабетическая полинейропатия. Это вторая причина возникновения тягостных ощущений в ногах.
  Всю ночь мы не знаем, куда эти ноги деть, вот это уже — вторичный синдром беспокойных ног.

Как лечить синдром беспокойных ног в домашних условиях. Образ жизни

Для лечения синдрома беспокойных ног нужно:

• Первое — правильно спать. Ложитесь с подушкой между ног.
• Перед сном хорошо физически поработать, покрутить велосипед, подходить с пятки на носочек.
• Сделать контрастную ванну: чередуем горячие ванн с холодными, усиливаем кровообращение.
• Главное в такой ситуации: непрерывно снижать сахар, держать его на нормальном уровне, принимать препараты, для того чтобы уменьшить метаболические нарушения.
• Снизить вес, если имеется его избыток.

Подробнее смотрите в видео.

Лечение синдрома беспокойных ног — советы врача.

Рассказывает доктор медицинских наук Кадыков А.С.
У каждого пятого, страдающего бессонницей, причина нарушения сна – неприятные ощущения в нижних конечностях. Это и не боль, и не зуд, и не онемение, это — синдром беспокойных ног.
Чаще всего при обследовании такого человека никаких патологий не находят, суставы, сосуды – все в порядке. И в психическом плане человек здоров. Поэтому диагностируется СБН довольно редко, хоть и встречается часто. Кроме неприятных ощущений во время сна больным не на что жаловаться, поэтому и к врачам они не обращаются.

Заболевание обычно начинает появляться после 40-50 лет, с возрастом число больных увеличивается. Женщины болеют чаще мужчин на 50%. Однако порой встречается СБН и у детей.

Часто врачи затрудняются с определением диагноза, ошибочно связывая недуг с патологией вен, суставов, назначают неверное лечение. Поэтому больной должен подробно описать врачу симптомы и характер неприятных ощущений.

Как поставить диагноз СБН.

• Чтобы выявить точные причины СБН, надо пройти полное медицинское обследование у специалистов разного профиля. Для начала следует обратиться к неврологу, терапевту или сомнологу.
• Следует оценить функцию почек, щитовидной железы, наличие анемии, беременности или сахарного диабета.
• Анализы, которые могут помочь диагностировать СБН:
  • Общий анализ крови
  • Анализ крови на креатинин, мочевину, общий белок
  • Ферритин крови
  • Уровень фолиевой кислота, витамина В12
  • Сахар крови
  • Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО)
  • Анализ мочи: проба Реберга, альбумин
  • Тест на беременность

Что делать, если проснулся ночью от СБН

Можно походить или подержать ноги под струей теплой воды, но тогда можно полностью прогнать сон. Лучше сесть на кровати и помассировать ноги.

Для лечения синдрома беспокойных ног применяют как домашние средства, так и медицинские препараты.

Лечение синдрома беспокойных ног медицинскими препаратами.

Какими таблетками и лекарствами можно вылечить синдром беспокойных ног? Чем успокоить ноющие и дергающиеся ноги?

• Рекомендуют лекарства, которыми лечат болезнь Паркинсона и эпилептические приступы (мирапекс, мадопар, наком, клоназепам). Если давать эти препараты перед сном в небольшой дозе, то больной спит спокойно до самого утра. Эти лекарства не лечат синдром, а лишь снимают симптомы, поэтому их надо принимать постоянно. Не стоит этого бояться, т.к. при болезни Паркинсона лекарства также принимаются пожизненно, и вреда от них нет. А пациенты с СБН принимают лекарство в минимальных дозах и всего 1 раз в день.
• Намного опасней принимать снотворное. К тому же, если принять препараты, снимающие симптомы СБН, то и снотворное не понадобится. Не рекомендуется принимать 2-3 препарата, т. к. человек не сможет понять: от чего ему стало лучше, а от чего хуже. А если больной все же принимает снотворное, то полезнее растительные средства, которые успокаивают нервную систему: настои валерьяны, пустырника, зверобоя или готовые препараты с травами, например, «ново-пассит».
• Чтобы крепче спать, перед сном надо сделать массаж. Лучше использовать массажеры, ручные или механические, игольчатые или роликовые. Каждый должен подобрать прибор индивидуально. Можно просто помассировать ступни и голени жирным кремом.
• Ноги при СБН больше любят тепло, при холоде болезнь усиливается.

Лечение синдрома беспокойных ног мирапексом.

Еще недавно СБН лечили транквилизаторами, а в тяжелых случаях – наркотическими препаратами, они облегчали симптомы, но побочных эффектов было больше, чем пользы. Сейчас появились стимуляторы допаминовых рецепторов в головном мозге, один из них – препарат мирапекс, он в минимальных дозах практически на 100% поможет вылечить это заболевание. При болезни Паркинсона этот препарат принимают по 3 таблетки в день. Мирапекс при синдром беспокойных ног принимают по 1/4-1/2 таблетки один раз в день перед сном. Результаты лечения становятся ощутимы почти в первую же ночь – больные начинают спать спокойно. Об эффективности лечения мираплексом говорят многочисленные отзывы.

Советы по лечению синдрома беспокойных ног мираплексом из газеты «Вестник ЗОЖ».

1. У женщины более 30 лет болели ноги, и только из «ЗОЖ», из беседы доктором Бузуновым Р.В., она узнала, что эта болезнь называется синдром беспокойных ног. Стала принимать мирапекс по 1/4 таблетки, и уже в первую же ночь спала, как ребенок. Принимает это лекарство уже 2 недели, и, наконец, хоть к старости удалось избавиться от этих мук.
2. Еще одна женщина прочитала эту статью и написала письмо в «ЗОЖ», что статья и мирапекс помогли ей избавиться от СБН после 40-летних страданий. В первый же вечер она купила и выпила 1/2 таблетки мираплекса, уснула и спала до утра. Ноги совершенно успокоились, словно и никогда не «ходили ходуном», спит теперь, как все нормальные люди.
3. Женщина 88 лет, из них последние 15 лет болят ноги. Диагнозы ставили самые разные. Лечить ноги пытались самыми разными средствами: мази, ванночки, растирки, компрессы, аппликации. И только прочитав статью в «ЗОЖ» №22 2009 год, больная поняла, что у нее СБН – все симптомы полностью совпали.
   Женщина сразу купила мираплекс и успокоительный чай. Принимала по 1/4 таблетки перед сном. Через неделю сон наладился. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 год, №2, с. 17).
4. У женщины появлялись симптомы синдрома беспокойных ног всякий раз, когда она ложилась спать, на протяжении 33 лет, было ей 90 лет. После прочтения статьи ее дети сразу же купили ей препарат мираплекс, дали 1/2 таблетки. Ноги успокоились через час. А до этого лечили СБН всевозможными средствами, которые не помогали. Женщина по ночам сидела и ходила, днем дремала. А теперь всё налаживается. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 год, №9, с. 27).

Лечение синдрома беспокойных ног народными средствами.

• При легких формах возможно лечение СБН несложными домашними средствами: интенсивными растираниями, ножными ваннами с холодной или горячей водой, упражнениями перед сном.
• Не принимайте снотворное, лучше выпейте перед сном валерьянку, пустырник, зверобой в виде спиртовой настойки или чая. (Советы из газеты «Вестник ЗОЖ» 2009, №22, с. 23).
• Лечение хреном.
  Женщину долгое время беспокоили ноги по ночам. В газете как-то прочитала, какой препарат помогает от СБН. Пошла покупать в аптеку, но он оказался очень дорогой и имел много противопоказаний. Решила терпеть дальше.
  Как-то женщина повредила коленный сустав, он стал очень болеть. Знакомые посоветовали привязать к суставу листья хрена. Но носить компресс постоянно было неудобно. Тогда женщина решила сделать настойку на основе хрена, настояла измельченные корни и листья хрена на самогонке 4 дня. И стала этой настойкой натирать ноги, от ступней до коленей. Вскоре она заметила, что ноги ее больше не беспокоят по ночам – ложиться спать и сразу засыпает, не обращая внимания на ноги. Женщина поняла, что изобрела собственное народное средство от синдрома беспокойных ног. Посоветовала это средство своим приятельницам, им тоже помогло. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2011 год, №19 с. 33).
• Избавиться от болезни помогли успокаивающие домашние настойки.
  Женщина стала замечать, что ее ноги по вечерам начали дергаться и «танцевать». Узнала, что причиной синдрома беспокойных ног является сахарный диабет, варикозная болезнь или повышенная нервная возбудимость. Первых двух болезней у нее не было, поэтому решила укреплять нервы.
  Купила в аптеке по 100 мл настоек боярышника, валерьяны, пустырника, пиона, 50 мл настойки эвкалипта, 25 мл настойки мяты. Все это перемешала и добавила 10 шт. гвоздики. Настаивала 1 неделю в темном месте.
  Перед сном женщина обливала конечности то холодной, то горячей водой. Затем выпивала 20 гр смеси настоек, ложилась спать. Перед сном тянула ноги пятками вперед, носками к себе по 5 раз каждой ногой. Ногам это понравилось, они перестали дергаться. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2012 год, №14 с. 33).
• Лечение овечьей шерстью.
  Женщина долгое время страдала синдромом беспокойных ног, много ночей не спала, пробовала разные народные средства: ходила по снегу, натирала спиртом, но ничего не помогало.
  Стала носить на босу ногу носки из овечьей шерсти и валенки. Сначала шерсть «кусалась», но потом даже стало приятно. Через некоторое время стала замечать, что сон по ночам наладился. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2012 год, №23 с. 33).
• Иппликатор Кузнецова.

Женщина 83 года много лет пыталась лечить СБН. Врачи прописывали уколы, мази, но они не помогали. Вроде боль и не сильная, но уснуть невозможно. К тому же были еще и судороги.
Как-то женщина прочитала в ЗОЖ, что судороги помогает вылечить иппликатор Кузнецова. Стала перед сном вставать на него, на 15-20 минут каждой ногой. Полностью избавилась от судорог, а заодно и вылечила синдром беспокойных ног иппликатором Кузнецова. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2012 год, №5 с. 9-10).

Палочный массаж.
Японцы спасаются от СБН, делая ежедневный палочный массаж подошвы. Когда женщина прочитала об этом, решила воспользоваться этим домашним методом. Но каждый день массаж было делать лень. Когда болезнь не дает спать, женщина садится на кровать и делает по 100 ударов по каждой подошве деревянной палочкой. После чего вскоре засыпает. (Народный метод из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 год, №2 с. 31).

Скалка.
Перед сном, сидя у телевизора полезно катать ступнями скалку подольше. Потом смазать ступни яблочным уксусом – ноги ночью не будут дергаться. (Народное средство из газеты «Вестник ЗОЖ» 2008 год, №7, с. 32).

Лечение упражнениями.

Женщина несколько лет страдала от СБН. Недуг заставлял вставать с постели среди ночи и ходить до изнеможения. Боли так сильно беспокоили, что не могла долго сидеть, стоять, лежать, приходилось все время двигаться.
Кроме СБН, были сильные боли в коленях. Решила лечить колени по методике доктора Сергея Бубновского. Каждый день ходила на коленях, обернув их тряпками с толченым льдом, обливала ноги холодной водой после душа. Боли в коленях прошли, вены подтянулись, прошло и беспокойство ног, стала спать спокойно.
Проблема была в микроциркуляции крови по сосудам, и голень, и стопа плохо снабжались кровью. Получался застой крови, особенно в состоянии покоя. Приходилось постоянно двигать ногами, чтоб восстановилась циркуляция. С помощью упражнений женщине удалось восстановить циркуляцию крови, и болезнь прошла. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2013 год, №9 с. 30).

Профилактика.

Чтобы ночью ноги не беспокоили, вечером показаны умеренные нагрузки, прогулки. Лучше отказаться от крепкого чая, кофе, на ночь не наедаться. Если заболевание сопровождается железодефицитной анемией, нужно увеличит в рационе долю продуктов, богатых железом: говядина, чечевица, греча, горох, гранаты, фисташки. (Советы из газеты «Вестник ЗОЖ» 2012 год, №21 с. 6-7).

Синдром беспокойных ног – патологическое состояние, при котором человек испытывает дискомфорт в ногах в ночное время. Со временем это состояние вызывает хроническую бессонницу и депрессию. Чаще этим заболеванием страдают люди старшего возраста, но может возникнуть и у ребенка. Синдром беспокойных ног у беременных может появиться во втором-третьем триместре, но обычно после родов все симптомы полностью исчезают. Так как это заболевание доставляет серьезный дискомфорт и способно вызывать нарушения, актуален вопрос, как лечить синдром беспокойных ног. Для этого применяют как медикаментозные, так и не медикаментозные методы.

Синдром беспокойных ног трудно диагностировать. Расстройство может сопутствовать таким заболеваниям, как ревматоидный артрит, диабет или анемия

Симптомы

К симптомам, характеризующим синдром беспокойных ног, относятся внезапно возникающие судороги в ногах, рывки в конечностях (хотя в первую очередь затрагиваются ноги, подобные ощущения могут распространиться на руки и туловище). Возникает ощущение зуда, «бегания мурашек», появляются болевые ощущения в мышцах. Эти симптомы возникают в основном во время отдыха, во время, предшествующее сну. Чаще начинаются вечером и ночью, но могут появиться и во время дневного отдыха.

На форумах можно встретить рекомендации о том, как выявить синдром беспокойных ног у себя. Но посещение врача – обязательно, он не только поставит верный диагноз, но назначит адекватное лечение и проконтролирует его эффективность. Заподозрить СБН можно по таким признакам:

• Неприятные ощущения появляются в обеих ногах, чаще в области голеней.
• Возникает непреодолимое желание двигать ногами.
• Неприятные ощущения появляются вечером, ночью достигают пика и могут становиться нестерпимыми, а к утру сходят на нет.
• С возрастом неприятные ощущения усиливаются, может появиться бессонница.

Для правильной постановки диагноза врач учитывает жалобы пациентов, а те, в свою очередь, должны максимально точно описать свои ощущения.

Нарушение сна – одно из следствий заболевания. Дело в том, что возникновение неприятных ощущений в ногах сопряжено с суточным ритмом. Как правило, они появляются через несколько минут после отхода ко сну, а значит, не дают заснуть

Классификация

Синдром беспокойных ног, или СБН, принято делить на две группы:

Идиопатический, или первичный синдром беспокойных ног связан с биохимическими изменениями в головном мозге – нехваткой допамина. Это вещество регулирует двигательную активность. Страдают расстройством люди до 30 лет. Хотя точные причины его возникновения неизвестны, выделяют наследственный фактор, стрессы, депрессии, нарушения работы ЦНС. Периоды прогрессирования сменяются ремиссией, давая небольшой отдых.

Симптоматический синдром, или вторичный, является следствием основного заболевания. Возникает после 40 лет. После устранения причины и лечения синдром беспокойных ног исчезает.

Заболевания, способствующие возникновению патологии:

• железодефицитная анемия;
• сахарный диабет;
• нарушения функций щитовидной железы;
• почечная недостаточность;
• травмы позвоночника;
• авитаминозы;
• варикозное расширение вен;
• болезнь Паркинсона;
• употребление лекарственных препаратов (например, препараты лития, нейролептики).

Хотя принято считать, что синдром беспокойных ног – удел людей среднего и пожилого возраста, на самом деле с этим расстройством иногда сталкиваются даже дети. Подобные нарушения во время беременности – тоже не редкость. Что провоцирует это расстройство?

1. В детском возрасте. Точные причины неизвестны, но существует мнение, что синдром беспокойных ног у детей связан с психологическими нарушениями, вызванными недостатком родительского внимания, а также является следствием повышенной двигательной активности в дневное время. Но достоверно известно, что со временем эта патология прогрессирует, и не уходит без надлежащего лечения.
2. При беременности. Развивается преимущественно в третьем триместре, а после родов проходит самостоятельно. Синдром беспокойных ног при беременности может быть следствием железодефицитной анемии или других патологических состояний. В этом случае патология может передаться ребенку от матери.

Код по МКБ-10, международной классификации болезней, – G25.8.

Синдром беспокойных ног считается серьезной проблемой, так как диапазон тяжести его симптомов может быть довольно резким, начиная от легкого раздражения до постоянных перебоев сна и серьезного влияния на качество жизни

Лечение

Прежде чем начинать лечение синдрома беспокойных ног, нужно точно установить диагноз. Это не всегда легко сделать, так как пациент часто не может точно описать свои ощущения, ему сложно понять, что же его беспокоит, если, казалось бы, жалоб и нет. После осмотра и уточнения симптомов болезни врач назначает дополнительные исследования. Нужно сдать анализ крови, который покажет уровень железа, сделать миографию и электроэнцефалограмму.

После подтверждения диагноза назначается лечение. Оно направлено на устранение причин, вызвавших синдром беспокойных ног, устранение бессонницы и коррекцию депрессивного состояния.

Во время беременности лечение СБН назначают с большой осторожностью, преимущество отдают немедикаментозным методам. При необходимости и после дополнительных исследований назначаются препараты железа и магния, фолиевой кислоты. Возможно назначение легких седативных средств, малые дозы Клоназепама, Леводопы.

Медикаментозное лечение

К медикаментозной терапии прибегают в том случае, если на фоне синдрома появились нарушения сна и депрессии. Назначают препараты:

1. Бензодиазепины. Помогают при бессоннице, но имеют ряд побочных эффектов: при длительном приеме вызывают привыкание, возможна сонливость днем. К препаратам этой группы относятся Алпразолам, Клоназепам. Применять их нужно только под наблюдением врача.
2. Дофаминергические препараты. К ним относятся Бромокриптин, Наком, Мирапекс. Лечение Мирапексом достаточно эффективно: часто облегчение заметно уже в первую ночь после начала приема препарата. Принимают Мирапекс при синдроме беспокойных ног в минимальных дозах, по половине или четвертине таблетки один раз в день перед сном. Принимать нужно под наблюдением врача, поскольку препарат имеет побочные эффекты и противопоказания.
3. Витамины (С, Е, группы В), фолиевая кислота, препараты магния и железа. Из-за их нехватки может возникнуть СБН.
4. Опоиды. Назначаются в исключительных случаях, если мучения очень сильные и устранить их не получается с помощью других препаратов. Но это наркотические средства, вызывающие зависимость, поэтому назначают их с большой аккуратностью. К ним относятся Кодеин, Оксикодон, Метадон.
5. Противосудорожные препараты. Применяются как вспомогательное средство.

Если заболевание существенно нарушает жизнедеятельность пациента, вызывая стойкое нарушение сна, необходимо рассмотреть вариант медикаментозной терапии

Физиотерапевтические процедуры

Дополнительные средства, улучшающие состояние при синдроме беспокойных ног, это физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

• магнитотерапия;
• вибромассаж;
• грязевые аппликации;
• рефлексотерапия;
• дарсонвализация;
• лимфопресс;
• точечный массаж.

Лечение в домашних условиях

Лечение синдрома беспокойных ног в домашних условиях предполагает обязательное соблюдение ряда правил. Для улучшения состояния при СБН рекомендуется придерживаться определенного распорядка дня. Следуйте таким советам:

1. Ложиться и вставать в одно и то же время.
2. Регулярно выполнять физические упражнения, заставляющие работать мышцы ног: «велосипед», растяжка, ходьба. Особенно полезно делать это перед сном.
3. Не употреблять продукты, усугубляющие состояние: алкоголь, кофеин.
4. Отказаться от курения.
5. Принимать горячие и холодные ножные ванны по очереди.
6. Массаж и растирание ног.

Перед отходом ко сну сделайте контрастные ванночки, заканчивать процедуру нужно горячей водой. Затем разотрите ноги полотенцем, а для ночного отдыха укройтесь одеялом. Можно надеть носочки из натурального материала. Спать лучше на боку, положив подушечку между коленями. Придерживаясь этих советов, можно значительно улучшить состояние и свести симптомы болезни к минимуму.

Полезно интенсивное растирание ног, горячие и холодные ножные ванны (но только если нет противопоказаний – проблем с сердцем, варикоза, кожных заболеваний)

Народные средства

Лечение синдрома беспокойных ног народными средствами предполагает использование трав и других продуктов, доступных каждому. При этом они практически не вызывают побочных эффектов, а потому безопасны. На форумах можно найти множество рецептов народной медицины, которые значительно снижают мучительные ощущения. Вот некоторые распространенные рецепты:

1. Ванночки для стоп с использованием трав: шалфея, валерианы, душицы, крапивы.
2. Растирание голеней яблочным уксусом перед сном.
3. Массаж ног с использованием лаврового масла. Его можно приготовить, взяв стакан любого растительного масла и 30 г лаврового листа. Настаивать смесь неделю в темном месте хорошо закупоренной, после чего процедить и применять по назначению.
4. Растирание ног настойкой золотого уса.
5. Контрастный душ.
6. Незадолго до сна можно пить чай с мелиссой и липой.

Растирайте ноги мятным маслом до появления легкой красноты и покалывания

Профилактика

Синдром беспокойных ног – малоизученное заболевание, причины которого до конца не ясны. Поэтому даже после полного избавления от мучительных симптомов никто не может дать гарантию, что они не вернутся. Но придерживаясь определенных рекомендаций, можно значительно снизить риск повторения болезни.

• Скорректировать рацион.
• Избегать стрессов и эмоциональных перегрузок.
• Больше гулять на свежем воздухе.
• Дважды в год пропивать курс поливитаминных комплексов.
• Регулярно заниматься физическими упражнениями.
• Отказаться от курения и алкоголя.

Эти советы под силу выполнять каждому, но они заметно улучшают здоровье и снижают риск развития синдрома беспокойных ног.

Такая таинственная болезнь, как синдром беспокойных ног, вполне излечима. Чем раньше ее диагностируют, тем быстрее удастся избавиться от неприятных симптомов. В некоторых случаях, при неудачном лечении медикаментами, пациент обращается к психологу. И иногда именно это помогает человеку избавиться от мучительных проявлений болезни.

Важно учитывать, что большинство медикаментов нельзя применять длительное время, а во избежание развития зависимости менять препараты на другие. Из немедикаментозной терапии каждый может подобрать процедуры и ритуалы, наиболее эффективные для них.

Правильно подобранное лечение и соблюдение принципов здорового образа жизни позволит почувствовать значительное облегчение и избавление от неприятных симптомов болезни.

Источник: women-land.ru