Лечение коронарных сосудов сердца

Атеросклероз коронарных артерий — это хроническая патология, которая приводит к развитию липидных бляшек на сосудистом эндотелии. Заболевание постепенно прогрессирует, вызывая ишемическое поражение сердца вследствие сужения просвета сосудов или его полной закупорки.

При отсутствии терапии атеросклеротические изменения провоцируют сосудистую недостаточность, которая может привести к гибели пациента. Поэтому следует детальнее рассмотреть, что это такое атеросклероз коронарных артерий, его причины, симптоматику и методики терапии.

Описание заболевания

Что это коронарный атеросклероз? Это хроническая патология, которая приводит к постепенному уплотнению и сужению коронарных артерий вследствие развития бляшек на сосудистом эндотелии. Заболевание развивается на протяжении нескольких десятилетий.

Обычно первые признаки атеросклеротического поражения сосудов появляются в юном возрасте, однако болезнь начинает прогрессировать у людей среднего возраста. Первые симптомы атеросклероза коронарных артерий появляются обычно после 45-55 лет.

Развитие атеросклеротических бляшек происходит на фоне накопления липопротеидов низкой плотности, в которых содержится холестерин.

Патологические новообразования постепенно растут, начинают выпирать в просвет коронарной артерии. Это приводит к нарушению кровотока вплоть до его полной остановки. Сужение просвета артерий вызывает кислородное голодание сердечной мышцы, нарушение ее функции, развитие ишемического поражения.

Атеросклероз коронарных артерий имеет следующие стадии:

1. На начальных этапах патологии отмечают замедление кровотока, появление микротрещин на эндотелии сосудов. Такие изменения приводят к постепенному отложению липидов на интиме артерий, так развивается жирное пятно. Ослабление защитных механизмов вызывает повышение пролиферации стенки сосудов, рост новообразований, их слияние в липидные полоски.
2. На второй стадии отмечается разрастание жировых образований. Как результат на интиме коронарных артерий возникают атеросклеротические бляшки. На данном этапе возможно развитие тромбов, которые способны оторваться и закрыть просвет артерии.
3. На последней стадии отмечается уплотнение бляшки вследствие отложения солей кальция. Это провоцирует сужение просвета артерии, ее деформацию.

Основные причины атеросклероза

Атеросклероз коронарных сосудов сердца способен развиваться под действием экзогенных и эндогенных причин. Медики выделяют около 200 различных провоцирующих факторов, которые повышают риск развития патологии.

Однако самыми распространенными являются следующие причины:

• Повышение уровня «плохого» холестерина в кровяном русле. Данное вещество является основным компонентом атеросклеротических бляшек, поэтому при большой концентрации может оседать на стенках сосудов;
• Курение. Вредная привычка провоцирует синтез оксида азота, который нарушает кровоток, ускоряет развитие атеросклероза венечных артерий;
• Артериальная гипертензия;
• Гиподинамия. Сидячий образ жизни приводит к замедлению метаболизма, нарушению обмена жиров и белков;
• Злоупотребление продуктами, которые богаты насыщенными жирами;
• Наследственная предрасположенность;
• Половая принадлежность. У женщин репродуктивного возраста редко развивается атеросклероз коронарных сосудов. Это связано с синтезом эстрогенов, которые защищают артерии. Однако после наступления климакса у женщин существенно повышается риск развития заболевания;
• Возраст. Подвержены развитию атеросклероза люди старше 35 лет;
• Ожирение. Пациенты с избыточным весом в 3 раза чаще сталкиваются с атеросклеротическим поражением сосудов;
• Алкоголизм. Злоупотребление алкогольными напитками приводит к нарушению кровотока, провоцирует развитие атеросклероза;
• Сахарный диабет. Заболевание приводит к нарушению обменных процессов в организме, поэтому значительно повышает риск развития коронарного атеросклероза.

Клиническая картина заболевания

На ранних стадиях атеросклероз коронарных артерий сердца протекает в скрытой форме. Обычно первые признаки заболевания отмечают люди среднего возраста.

Поэтому врачи рекомендуют проходить ежегодные обследования всем людям, перешагнувшим 35-летний рубеж. Однако курение, гипертония, гиперхолестеринемия могут привести к более раннему развитию симптомов атеросклероза коронарных артерий.

К первым признакам заболевания относят следующую симптоматику:

• Болезненность в области груди, иррадиирующую в спину или левое плечо;
• Появление одышки в начале болевого синдрома. Иногда пациенты не способны находиться в горизонтальном положении вследствие нарушения дыхания;
• Головокружение;
• Тошнота и рвота.

При дальнейшем прогрессировании атеросклероз коронарных сосудов симптомы вызывает следующие:

• Стенокардия. Состояние характеризуется редкой болью за грудиной, которая развивается после интенсивных физических нагрузок или эмоционального перенапряжения;
• Кардиосклероз. Острая ишемия миокарда приводит к образованию участков фиброза по всей сердечной мышце. Состояние вызывает нарушение сократительной функции сердца;
• Аритмия. Патология развивается вследствие повреждения миокарда, нарушения проводимости импульсов;
• Сердечный приступ. Если происходит разрыв холестериновой бляшки, то на ее поверхности возникает тромб. Этот сгусток препятствует нормальному кровотоку, провоцирует развитие некроза кардиомиоцитов. Обычно сердечные приступы развиваются с 4 до 10 часов утра, когда в кровяном русле повышается уровень адреналина. Около 50% отмечают появление симптомов-предвестников перед приступом.

Диагностические мероприятия

Заподозрить развитие атеросклеротического поражения коронарных сосудов можно во время проведения ЭКГ, на котором определяются признаки ишемии сердечной мышцы.

Для подтверждения атеросклероза венечных артерий сердца проводят следующие исследования:

1. Стресс-сцинтиграфия. Метод позволяет установить локализацию липидных новообразований на интиме сосудов, степень их выраженности;
2. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование и УЗИ с допплером. Позволяют выявить изменения структуры сосудов: толщины стенок, размера камер, присутствие отделов с нарушенной сократимостью, оценить гемодинамику и морфологию клапанов;
3. Коронарография. Представляет собой рентгенологическое исследование сердца с контрастом. Метод помогает определить локализацию и длину пораженных сосудов, степень сужения артерии;
4. Пристресс-ЭХО. Методика позволяет определить преходящие нарушения сократимости сердца в участках с измененным кровотоком.

Особенности консервативной терапии

Тактика лечения атеросклероза коронарных сосудов сердца определяется стадией заболевания. При своевременной диагностике патологии терапия предполагает изменение образа жизни:

• Отказ от вредных привычек;
• Нормализация питания. Рекомендуют резко сократить потребление животных жиров, отказаться от жареной пищи, сладостей. Следует ввести в рацион свежие фрукты и овощи, каши, кисломолочные продукты;
• Регулярная умеренная физическая активность, которая рекомендована кардиологом. Это поможет нормализовать обменные процессы;
• Нормализация веса.

На начальных стадиях заболевания устранить симптомы и замедлить патологические изменения сосудов позволит консервативное лечение. Препаратами выбора являются статины, которые эффективно снижают уровень холестерина в кровяном русле путем угнетения синтеза липидного соединения гепатоцитами.

Лечение атеросклероза коронарных артерий предполагает назначение препаратов, которые снижают потребность сердечной мышцы в кислороде.

Это позволяет защитить сердце, уменьшить выраженность ишемии. С данной целью широко применяют препараты из следующих групп: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, антиагреганты.

Оперативное лечение

В запущенных случаях терапия атеросклероза предполагает проведение хирургического вмешательства. Широко применяют следующие методы:

• Аортокоронарное шунтирование. Предполагает создание обходного пути для тока крови, минуя пораженную область;
• Баллонная ангиопластика. Основана на введении специального катетера внутрь бедренной артерии с последующим подведением к проблемной зоне. Затем проводят раздувание баллона, что позволяет расширить просвет артерии;
• Коронарное стентирование. Методика предполагает введение в пораженный сосуд стента, который имеет жесткий каркас.
• Своевременная диагностика позволяет скорректировать атеросклеротические изменения в сосудах и сохранить жизнь пациенту.

Возможные осложнения и прогноз

Атеросклероз коронарных сосудов может приводить к развитию острой или хронической сосудистой недостаточности. Хроническая форма патология предполагает постепенное сужение сосуда. Как результат происходят атрофическое и гипоксическое поражение миокарда, возможно развитие ишемии.

При острой недостаточности развиваются инфаркты. Данное осложнение может привести к летальному исходу, если произошел разрыв аневризмы. Атеросклеротическое поражение сосудов может способствовать развитию заболеваний периферических артерий, инсульта, ишемических транзиторных атак.

Прогноз атеросклероза коронарных сосудов определяется тем, насколько четко пациент выполняет рекомендации кардиолога, соблюдает диету, здоровый образ жизни. Это позволяет сдержать дальнейшее прогрессирование патологии, сохранить хорошее самочувствие. Если у пациента сформировались очаги некроза, острое нарушение кровотока, то прогноз не благоприятен.

Атеросклероз коронарных артерий представляет собой хроническую патологию сосудов. Заболевание приводит к нарушению питания миокарда, поэтому может вызывать развитие тяжелых осложнений.

Болезнь коронарных артерий также называется ИБС или ишемической болезнью сердца. Это происходит, когда кровеносные сосуды (коронарные артерии), несущие кровь к вашему сердцу, уплотняются. Уплотнение похоже на жировую субстанцию. Оно называется бляшкой. По мере того как она накапливается на внутренней поверхности стенок артерий, она блокирует приток крови к вашему сердцу. Эта закупорка может вызвать стенокардию (сжимающую боль или давление в груди), сердечный приступ или смерть.

Что представляет собой болезнь коронарных артерий?

Болезнь коронарных артерий также называется ИБС или ишемической болезнью сердца. Это происходит, когда кровеносные сосуды (коронарные артерии), несущие кровь к вашему сердцу, уплотняются. Уплотнение похоже на жировую субстанцию. Оно называется бляшкой. По мере того как она накапливается на внутренней поверхности стенок артерий, она блокирует приток крови к вашему сердцу. Эта закупорка может вызвать стенокардию (сжимающую боль или давление в груди), сердечный приступ или смерть.

Симптомы

Поскольку ваши артерии со временем блокируются, у вас может возникнуть:

Болезнь коронарных артерий может развиваться годами. Вы можете не заметить никаких симптомов, пока болезнь не станет сильно прогрессировать.

Причины развития

Болезнь коронарных артерий поражает как мужчин, так и женщин. Некоторые факторов могут увеличить риск развития заболевания, в том числе:

Диагностика

Ваш врач выполнит физический осмотр (прослушает работу вашего сердца). Он также обсудит ваши симптомы, случаи данной болезни в семье, диету, уровень активности и наличие любых других заболеваний. Нет ни одного анализа, который мог бы диагностировать болезнь коронарных артерий. Если ваш врач подозревает наличие данного заболевания у вас, он может направить вас на одно или несколько из следующих обследований.

• ЭКГ (электрокардиограмма). Это безболезненное простое обследование, при котором регистрируется работа сердца, пульсация сердечной мышцы и ритм. Она также проверяет силу и время электрических сигналов сердца. Во время проведения обследования на грудную клетку накладываются электроды (маленькие пластинки, прикрепленные к кабелям). Пластинки удерживаются на месте резиновыми присосками.
• Стресс тест. Во время этого обследования вас попросят упражняться, чтобы дать вашему сердцу нагрузку. Вы будете подключены к монитору для обследования сердца. Монитор прикрепляется к вашей груди. Он может обнаруживать аномальные изменения сердечных сокращений, ритма, электрической активности, артериального давления, одышку или боли в груди. Если вы не можете заниматься физическими упражнениями (по медицинским показаниям), врач назначит препараты, которые повышают сердечный ритм.
• Эхокардиография. Это обследование является безболезненным. При данном обследовании используются звуковые волны, чтобы увидеть изображение вашего сердца во время его работы. Обследование дает возможность врачам увидеть размер и форму вашего сердца. Кроме того, эхокардиография показывает ваши сердечные камеры и клапаны.
• Рентгенография грудной клетки. Это рентгенологическое исследование, нацеленное на получение снимка области сердца. Рентген-исследование может обнаружить признаки сердечной недостаточности.
• Анализ крови. Ваш врач заберет образец вашей крови для исследования в лаборатории. В лаборатории кровь проверят на наличие аномалий, которые повышают риск развития болезни коронарных артерий. В анализ входит исследование на содержание определенных жиров, холестерина, сахара и протеинов.
• Коронарная ангиография и катетеризация сердца. Эта процедура обычно выполняется, когда другие исследования показывают наличие болезни коронарных артерий. Исследование выполняется в больнице. Во время нее в ваши коронарные артерии вводится рентгеноконтрастное вещество через тонкую гибкую трубку(катетер). Трубка вставляется в кровеносный сосуд на руке, в области паха (верхней части бедра) или на шее. Затем делается рентгенография для мониторинга рентгеноконтрастного вещества во время ее прохождения через ваши коронарные артерии. Это помогает врачу увидеть, как течет кровь через ваше сердце и кровеносные сосуды. Это исследование, как правило, безболезненное, и вы бодрствуете на протяжении всей процедуры.

Можно ли предотвратить или избежать болезнь?

Болезнь коронарных артерий нельзя полностью избежать или предотвратить. Тем не менее, вы можете снизить риски развития данной болезни у вас, придерживаясь следующих рекомендаций :

• Бросайте курить. Никотин повышает артериальное давление, что способствует болезни коронарных артерий.
• Контролируйте высокое артериальное давление. Принимайте препараты от высокого артериального давления и придерживайтесь диеты, которая помогает снизить артериальное давление.
• Употребляйте здоровую пищу. Выбирайте фрукты, овощи, мясо, рыбу и цельнозерновые культуры. Старайтесь избегать обработанных продуктов, белой муки, сахара и кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы. Средиземноморская диета также очень полезна для здоровья сердца. Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь со своим врачом о том, как сделать изменения в своем рационе, способствующие здоровью сердца.
• Упражняйтесь. Регулярные упражнения смогут укрепить ваше сердце и снизить риск развития заболеваний сердца.
• Аспирин. Проконсультируйтесь со своим врачом о плюсах и минусах ежедневного употребления низкой дозы аспирина. Он помогает снизить риск развития заболеваний сердца. Тем не менее, он имеет некоторые побочные эффекты.
• Витаминные добавки. Здоровая диета обеспечит вас всеми витаминами и минералами, в которых нуждается ваш организм. Продукты, богатые витамином Е и бета-каротином, очень полезны и помогают снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Американская академия семейных врачей не рекомендует принимать добавки витамина Е или бета-каротина в целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Нет явных доказательств того, что прием поливитаминов обеспечивает дополнительную защиту.

Диета и изменения образа жизни снижают риск развития заболевания коронарных артерий. Вашему организму потребуется время, чтобы ответить на сделанные вами изменения. Ваш врач будет следить за динамикой. Например, если уровень холестерина не улучшился в течение нескольких месяцев после внесения изменений в рацион питания, ваш врач может назначить лекарство для снижения уровня холестерина. Вам все равно придется идти в ногу с изменениями в пользу здорового образа жизни, которые вы начали, чтобы помочь работе лекарств.

Лечение

Большинство людей, страдающих болезнью коронарных артерий (ишемической болезнью сердца), принимают лекарства, чтобы контролировать их состояние. Лекарства, называемые бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов и нитратами, могут также помочь при приступах стенокардии. Ежедневный прием низких доз аспирина может уменьшить вероятность второго сердечного приступа у людей, у которых уже один был. Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающие ферменты) помогают снизить артериальное давление и нагрузку на сердце. Статины снижают уровень холестерина ЛПНП («плохого») в крови. Ваш врач скажет вам, следует ли принимать какие-либо из этих лекарств.

Лекарства могут иметь побочные эффекты. Аспирин может вызвать расстройство желудка. Нитраты могут вызывать горячие приливы (покраснение лица) и головные боли. Бета-блокаторы вызывают усталость и сексуальные проблемы у некоторых пациентов. Блокаторы кальциевых каналов могут вызывать запоры и отечность ног. У большинства пациентов не бывает побочных эффектов. Если у вас есть побочные эффекты после приема какого-либо из лекарств, сообщите об этом врачу.

Ангиопластика ‒ это хирургическое лечение заболевания коронарных артерий. При этой процедуре используется крошечный баллон для открытия закупоренных артерий вокруг сердца. Баллон вставляется в артерию в руке или ноге. Небольшой металлический стержень, называемый стентом, устанавливается в артерию, где находится закупорка, чтобы поддерживать просвет артерии открытым.

Еще одно хирургическое лечение болезни коронарных артерий называется шунтированием сердца. Куски вен или артерий берутся с ног и вшиваются в артерии сердца. В результате этого кровь обходит закупорку и кровоток к сердцу увеличивается. Обходная операция обычно делается, когда ангиопластика невозможна или когда ваш врач считает, что это лучший выбор для вас.

Такая хирургия, как ангиопластика или операция по шунтированию сердца, имеет потенциальные риски. К ним относятся сердечный приступ, инсульт или смерть. Они случаются редко, и большинство пациентов чувствует себя лучше после операции. После ангиопластики человек, как правило, через несколько дней может вернуться к своему обычному уровню активности или даже жить более активной жизнью. После операции по шунтированию сердца требуется больше времени для восстановления (несколько недель или месяцев).

Жизнь

Жизнь с болезнью коронарных артерий означает осознание ваших рисков и снижение тех рисков, которые вы можете контролировать. Это включает в себя диету, физические упражнения и прекращение курения. Важно принимать назначенные врачом лекарства для высокого артериального давления, высокого уровня холестерина, диабета и любых других заболеваний.

Сердце является самым важным органом в организме человека. Ритмичные сердечные сокращения способствуют тому, что насыщенная кислородом кровь разносится по всему телу. Это естественный процесс. А через какие сосуды сам миокард (это название среднего слоя сердечной мышцы, который составляет большую часть его массы) получает необходимое количество кислорода, чтобы нормально функционировать? Через коронарные (еще их называют венечные сосуды).

Важно! Коронарные артерии являются единственным источником поступления крови в сердце. Поэтому так важно, чтобы они находились в «рабочем состоянии» и нормально функционировали.

Атеросклероз коронарных сосудов сердца — патология хронического характера, которая характеризуется образованием холестериновых бляшек, значительно перекрывающих просвет артерий и препятствующих нормальному току крови. Статистика гласит, что именно это заболевание занимает одно из первых мест среди болезней сердечно-сосудистой системы. Причем патологию сложно диагностировать на начальной стадии; а когда уже выявлена на поздней, то она плохо поддается лечению. Что провоцирует развитие патологии? Как с ней бороться? Каковы ее симптомы? Какие меры профилактического характера могут препятствовать развитию атеросклероза коронарных сосудов? Давайте разбираться. Полезной информации никогда не бывает много.

Причины развития атеросклероза

Главной причиной развития атеросклероза коронарных сосудов является наличие повышенного уровня холестерина (порядка 6 ммоль/л и больше) в крови. Что же может привести к такому положению дел:

• Потребление животных жиров в больших количествах.
• Снижение активности процесса обмена веществ.
• Сбой в работе кишечника в плане выведения жиросодержащих веществ.
• Наличие наследственной предрасположенности к атеросклерозу коронарных сосудов.
• Перенапряжение психоэмоционального характера и стрессовые ситуации.
• Сахарный диабет.
• Сбой гормонального фона.
• Быстрый набор массы тела, то есть ожирение.
• Нарушения в работе ЦНС.
• Неактивный образ жизни (то есть гиподинамия).
• Не стоит забывать и про возраст больных и фактор гендерного характера. Ведь не секрет, что чем старше человек, тем медленнее происходит обмен веществ. До 60 лет недуг чаще диагностируют у мужчин; у женщин же риск развития недуга возрастает после наступления менопаузы.

• Повышенное артериальное давление (то есть гипертония).

На заметку! Атеросклероз аорты коронарных сосудов может быть спровоцирован теми же факторами, которые были описаны выше. Напоминаем: аортой называют самый большой кровеносный сосуд, находящийся над аортальным клапаном. Именно от него отходят две основные артерии (правая и левая) коронарного кровоснабжения.

Механизм развития атеросклероза сосудов

Отправной точкой развития атеросклероза аорты коронарных сосудов и артерий является повреждение эндотелия в результате аутоиммунных патологий, воздействия вирусов и бактерий, а также аллергических реакций. Именно в этих местах образуются жировые отложения (бляшки). С течением времени они становятся все больше и больше, так как происходит постоянное поступление новых объемов «строительного материала». В результате в очагах поражения образуется соединительная ткань, которая и является причиной сужения просвета аорты и венечных сосудов; их закупорки; сбоя местного процесса кровообращения и, как следствие, серьезных заболеваний хронического характера (например, ишемической болезни сердца или инфаркта миокарда) и даже летального исхода. То есть при наличии холестериновых бляшек существует два варианта развития патологии: первый — сосуд медленно, но верно закупоривается вплоть до окончательной своей блокировки; второй — тромб, достигнув своего максимума в объеме, просто разрывается и тем самым блокирует любое движение крови по артерии. И то и другое очень плохо.

Кто находится в группе риска

Кто предрасположен к атеросклерозу аорты коронарных церебральных сосудов и артерий? Существует определенная группа людей, у которых есть все шансы, чтобы подобная патология развилась у них в организме. К этой категории можно отнести тех, кто:

• Ведет малоподвижный образ жизни, то есть постоянно либо сидит, либо лежит. В результате в организме происходит застой крови и, как следствие, оседание холестерина на стенках артерий.
• Имеет повышенный уровень холестерина.

Помните! Чем больше холестерина в крови, тем больше риск образования тромбов.

• Страдает сахарным диабетом. Нарушение обмена веществ — одна из основных причин патологии.
• Имеет лишний вес.

• Неправильно питается. То есть в рационе присутствует большое количество соли и животных жиров.
• Имеет повышенное давление (это способствует повреждению стенок сосудов).
• Часто и много курит.

Симптоматика недуга

Все признаки того, что кровообращение в сердце происходит не на должном уровне, подразделяют на две категории — ишемические и общие. Первые связаны непосредственно с работой сердечной мышцы, а вторые с ухудшением притока крови к различным частям тела.

Из ишемических симптомов стоит выделить следующие:

• Наличие ритма сердечной мышцы, который несколько отличается от нормального. Происходит это в результате того, что при недостаточном количестве крови сердце начинает работать «вхолостую».

• Наблюдается повышение артериального давления из-за заторов в коронарных артериях.
• Приступы страха у больного, вызванные проблемами с сердечной мышцей. Пульс учащается, и приток тестостерона увеличивается, что только усугубляет ситуацию.

Симптомы атеросклероза коронарных сосудов общего характера:

• Одышка, которая наблюдается на начальной стадии приступа.
• Головокружение, возникающее в результате недостаточного напора крови.
• Сбой в работе ЦНС.
• Наличие болевых ощущений (жгучего и давящего характера) в области грудины, которые могут отдавать в левое плечо или спину. Как правило, возникают при физических нагрузках, и связаны они с недостатком кислорода в сердце.

• Повышенная нервозность.
• Потеря сознания.
• Холод, ощущаемый в конечностях (в ногах и руках).
• Отечность.
• Вялость и слабость.
• Тошнотворное состояние, порой, переходящее в рвоту.
• Покраснение кожи.

Важно! На начальной стадии развития атеросклероз сосудов коронарных артерий никаким образом не проявляет себя. Первые симптомы появляются только в тот момент, когда бляшки начинают увеличиваться и заслонять собой часть просвета сосудов. Поэтому необходимо регулярно проходить обследование, особенно людям, находящимся в группе риска.

Основные стадии атеросклероза

Основные фазы развития недуга могут формироваться десятилетиями и в случае отсутствия какой-либо борьбы с болезнью могут привести к серьезным последствиям. Существует пять стадий атеросклероза:

• Долипидная фаза. Характеризуется некоторым скоплением в гладкой мускулатуре белковых соединений и липидов. В это период происходит деформация межклеточных мембран, образование тромбов (по своей структуре мягких), утрата мышцами своей эластичности, а также выработка коллагена в организме. На этом этапе возможно вернуть нормальное состояние в случае, если придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.
• Липоидозная фаза. Больной не проявляет никакого беспокойства, несмотря на то, что происходит дальнейшее разрастание соединительной ткани. В этот период наблюдается быстрое увеличение массы тела.
• Фаза липосклероза. Образуются вполне полноценные фиброзные бляшки.

• Фаза атероматоза. На этом этапе происходит разрушение атеросклеротических бляшек, сосудов, мышечной ткани и соединительной. В результате этого происходят нарушения в работе центральной нервной системы. Возможны кровоизлияния в мозг.
• Фаза кальцинации. На бляшках наблюдается твердый налет, а сосуды становятся ломкими и полностью утрачивают свою эластичность и форму.

Атеросклероз коронарных мозговых сосудов

Недуг может долгое время развиваться совершенно бессимптомно или с некоторыми неярко выраженными проявлениями. Клиника начинает наблюдаться только тогда, когда бляшки атеросклеротического характера уже препятствуют мозговому кровообращению, вызывая ишемию и сосудистое поражение головного мозга (то есть, дисциркуляторную энцефалопатию). В результате происходит либо временная дисфункция, либо серьезное повреждение тканей.

Различают три стадии атеросклероза аорты коронарных мозговых сосудов:

• Первая. Это начальная стадия, которая характеризуется такими симптомами, как общая слабость, быстрая утомляемость, вялость, головные боли, невозможность сконцентрироваться, шум в ушах, снижение мыслительной деятельности и раздражительность.
• Вторая. Это прогрессирующая фаза, которая характеризуется нарастанием расстройств психоэмоционального характера. У больного развивается депрессивное состояние, наблюдаются тремор пальцев рук или головы; проблемы с памятью, слухом и зрением; головные боли, постоянный шум в ушах, раскоординация движений, нечеткость речи, мнительность и тревожность.
• Третья. На этой стадии у больного наблюдаются стойкое нарушение речевой функции, полное безразличие к своему внешнему виду (то есть, апатия), провалы в памяти и потеря навыков самообслуживания.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга — процесс долгий и не может привести к полному исцелению. Правда, в результате регулярной и комплексной терапии можно добиться некоторого замедления развития патологии.

Существует несколько методик оперативного вмешательства для лечения недуга:

• Шунтирование (то есть пластическая полостная операция), которое позволяет пустить кровоток в обход пораженного участка сосуда.
• Эндартерэктомия, в процессе которой происходит удаление атеросклеротической бляшки и измененной ткани стенки сосуда.
• Экстра-интракраниальный анастомоз (то есть соединение внутренней системы сонной артерии с ее наружной составляющей).
• Удаление пораженного участка артерии (то есть закупоренного атеросклеротической бляшкой) и восстановление его путем установки искусственного протеза (то есть, протезирование брахиоцефального ствола).
• Каротидная эндартерэктомия. В результате оперативных мероприятий происходит резекция внутренней поверхности сонной артерии.

Диагностика атеросклероза

При обращении больного в медицинское учреждение прежде всего его внимательно выслушивает специалист. Причем важны все мельчайшие детали, так как именно они и клинические анализы позволяют поставить точный диагноз. Помимо сбора анамнеза и визуального осмотра, врач назначает следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• Общий анализ крови, чтобы определить уровень холестерина.
• Определение лодыжечно-плечевого индекса, то есть измерение давления в области лодыжки и плеча.
• Электрокардиограмма. Порой, для постановки диагноза необходим суточный контроль ЭКГ, при котором записывающий прибор, фиксирующий все показания, крепится с помощью ремней к телу человека и остается с ним на протяжении всего времени обследования.
• МРТ.
• Обследование на специальном анализаторе, который называется кардиовизор.
• Радионуклидные исследования.
• Велоэргометрия. Этот метод позволяет выявить скрытую форму коронарной недостаточности.
• Тредмил-тест. В процессе этой диагностики происходит исследование состояния сердечной мышцы в момент определенной физической нагрузки.
• Внутрисосудистое УЗИ. С помощью него можно получить четкую картинку просвета сосудов.
• Дуплексное сканирование. Ультразвуковое исследование не инвазивного характера, с помощью которого можно оценить характеристики кровотока.
• УЗИ сердца. С помощью этого метода можно определить масштабы поражения органа.
• Стресс-эхокардиография. Этот способ с использованием ультразвука позволяет оценить анатомическое строение и функционирование сердечной мышцы в момент физической нагрузки, а также околосердечное пространство.
• Компьютерная томография.

Только после проведения комплексной диагностики атеросклероза коронарных сосудов специалист назначает адекватное лечение.

Важно! Не занимайтесь самолечением: в лучшем случае оно не даст никаких результатов, а в худшем — просто усугубит ситуацию с состоянием вашего здоровья.

Лечение атеросклероза сосудов

Во многом лечение атеросклероза коронарных сосудов сердца зависит от стадии недуга. Если болезнь только начала развиваться, то, порой, достаточно:

• Приема определенных медикаментозных препаратов, понижающих уровень холестерина (то есть статинов). Также врач может назначить бета-блокаторы, диуретики, средства антитромбоцитарного характера и другие, помогающие устранить симптомы атеросклероза.

Помните! Только специалист может назначать лекарственные препараты и определять их дозировку.

• Изменения образа жизни. Сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки под контролем кардиолога, абстрагирование от стрессовых ситуаций, а также отказ от таких вредных привычек, как курение и употребление «горячительных» напитков поможет быстро справиться с недугом.

На заметку! Можно воспользоваться советами народной медицины, предварительно посоветовавшись со своим лечащим врачом. Например, неплохой эффект в борьбе с атеросклерозом дает употребление в пищу чеснока. Правда, если он вызывает у больного учащенное сердцебиение, то лучше приобрести в аптечной сети средства на основе чеснока.

Как лечить атеросклероз коронарных сосудов в тяжелых случаях? Скорей всего, без хирургического вмешательства не обойтись:

• Самый распространенный вариант — это установка стента, с помощью которого производят расширение пораженного сосуда, обеспечив тем самым нормальный кровоток.

Важно! Больному, которому было проведено стентирование, придется принимать статины и другие препараты пожизненно, так как если этого не делать, то сосуды будут опять поражены атеросклерозом.

• Другой вариант — аортокоронарное шунтирование. С помощью этого метода можно пустить кровоток в обход пораженного участка сосуда.

Профилактика

Чтобы не заниматься впоследствии лечением атеросклероза коронарных сосудов, надо осуществлять ряд профилактических мер:

• Регулярно нагружать организм умеренными физическими нагрузкам (например, ходить, плавать, делать утреннюю гимнастику или элементарно вскапывать грядки на своем приусадебном участке). Самое главное — больше движений.
• Своевременно лечить любые имеющиеся у вас патологии. Было бы неплохо, если бы вы посещали кардиолога один раз в несколько лет.

• Старайтесь избегать стрессовых ситуаций или хотя бы абстрагироваться от них. Любое психоэмоциональное перенапряжение вредит здоровью.
• При наличии лишнего веса обязательно вести с ним борьбу.
• Старайтесь чередовать физические нагрузки с отдыхом.
• Правильное питание — залог здоровья. Что надо сделать? Откажитесь от животных жиров, яиц, сливочного масла, молочных продуктов с большим процентом жирности, сметаны, а также мяса и рыбы жирных сортов. Приветствуется прием овощей и фруктов.
• Бросьте курить и употреблять «горячительные» напитки.
• Регулярно гуляйте на свежем воздухе.
• Используйте рецепты народной медицины.

На заметку! Если атеросклероз уже развился, то старайтесь замедлить его прогресс. Следуйте рекомендациям своего лечащего врача касательно как приема медикаментов, так и образа жизни. Если же оперативное вмешательство неминуемо, то с ним не оттягивайте.

В заключение

Бережнее относитесь к своему здоровью, особенно к сердцу. Тем более, что такая патология, как атеросклероз коронарных артерий, проявляет себя во всей красе исключительно на поздних стадиях. Эта болезнь плохо поддается терапии, но ее можно купировать, а иногда и добиться положительной динамики. Помните: главное — вовремя начать лечение атеросклероза коронарных сосудов. Здоровья вам и вашим близким!

Источник: women-land.ru