Лечение коксартроза коленного сустава 2 степени

Коксартроз и артроз коленного сустава – деформирующие процессы, которые называются остеоартрозами. Зачастую обнаруживаются в возрасте 50-60 лет. В структуре заболеваний преобладают идиопатические остеоартрозы.

Патология основана на первичном разложении суставного хряща и синовиальной оболочки без выявления причин, которые бы вызвали этот процесс. Первое, что изучает хирург при жалобах на подвижность – это симптомы, и лечение коксартроза (гонартроза) коленных суставов будет строиться на снижении симптоматики.

Что такое коксартроз (гонартроз) коленного сустава

Коксартроз – термин, состоящий из латинского слова coxa – таз. Заболевание касается дегенерации тазобедренных суставов.

Гонартроз – темин, происходящий от латинского слова «genus» — колено. Заболевание касается дегенеративных изменений в коленных суставах.

Потому вопрос о том, что такое коксартроз коленного сустава – неуместен, это два диагноза вместе или ошибка в терминологии.

Основная причина износа хряща – несоответствие физических нагрузок функциональным возможностям тела:

  1. Травмы провоцируют слабость мышц, разрывы связок, что без реабилитации нарушает стабильность в колене и тазу, влечет износ.
  2. Повреждение мениска в колене во время травмы повышает на 50% развитие артроза в возрасте после 45 лет.
  3. Профессиональный спорт является одним из факторов риска, поскольку организм работает на грани возможностей: случаются травмы, мышцы перегружаются. Неполное восстановление приводит к воспалительным процессам, ослаблению мышц.
  4. Избыточный вес увеличивает нагрузку на все суставы, поскольку сопровождается истощением мышц.
  5. Другие заболевания аутоиммунного, инфекционного характера приводят к хроническому воспалению, ускоряют износ.

Основной причиной повышенной нагрузки на сустав становится гипотония мышц, их слабость в поддержании стабильности колена. Причинами является:

  • спазмы мышц в поясничном отделе и пережатие нервов, которые идут к мышцам коленного сустава;
  • перегрузка связок из-за мышечной слабости;
  • плохое кровоснабжение из-за сидячего образа жизни и пережатия бедренной артерии;
  • нарушение в работе других мышц, не связанных с суставами, но влияющими на движение.

Данные факторы тяжело отследить в обычной жизни, и также не диагностируются хирургами и ортопедами. МРТ теоретически способно выявить дистрофию мышцы на одной стороне тела относительно другой, сужение артерии. Но исправление данных факторов возможно только вручную: методиками кинезиологического или остеопатического массажа.

Симптомы коксартроза (гонартроза) коленных суставов

Клинические признаки остеоартрозов тазобедренного и коленного сустава соответствуют стадии патологического процесса:

  1. Боли возникают при длительной физической нагрузке, проявляется незначительно. Дискомфорт полностью отсутствует при ходьбе на расстояние менее двух километров. Человек отмечает субъективное ограничение подвижности сустава при подъеме по лестнице. Амплитуда движения снижена на 15 градусов, но не отражается на работоспособности.
  2. Появление болей при вставании, ходьбе, иррадиация по ноге и в другие суставы свидетельствует о второй стадии. Возможны ночные приступы боли. Больные используют трость при ходьбе, нуждаются в отдыхе при прохождении 500-1000 метров. Форма сустава меняется. Амплитуда движения сокращается на 20-35 градусов.
  3. Боли присутствуют в покое и при малейшем движении в суставе усиливаются. Человек может пройти всего несколько метров, нуждается в посторонней помощи. Наблюдается укорочение конечности из-за сужения суставной щели.

Классификация изменений на рентгенограмме выглядит следующим образом:

  • стадия 0 – нормальный сустав;
  • стадия 1 — возможно сужение суставной щели и тонкие остеофиты;
  • стадия 2 — выраженное сужение суставной щели, значительные остеофиты и субхондральной склероз;
  • стадия 3- заметное сужение суставной щели, заметные остеофиты, склероз и формирование кисты и деформация головок костей.
  • стадия 4 – отсутствие суставной щели, значительные деформации суставных поверхностей.

С помощью МРТ диагноз уточняется:

  • класс 0: нормальный сустав;
  • 1 класс: негомогенный высокоинтенсивный сигнал хряща;
  • 2 класс: неоднородный сигнал с участками повышенной интенсивности, потеря четкости сигналов в головках костей;
  • 3 класс: объединяет критерии первых двух классов и добавляется субхондральная потеря сигнала из-за костного склероза;
  • 4 класс: все перечисленные выше критерии и деформация.

Деформация колена заметна только при поздних стадиях: сустав опухает, но форма сохраняется. Со временем происходит фиксация костей в определенном положении с ограничением подвижности.

Артрозы колена сопровождаются синовитом – скоплением суставной жидкости, развитием кисты Бейкера – мягким образование со стороны подколенной ямки.

Хруст при артрозах стоит отличать от обычного хруста при вставании, приседании. При износе хряща крепитация возникает из-за столкновения и трения поверхностей костей, причиняет боль.

Третья стадия артроза характеризуется полной блокировкой движения:

  • при гонартрозе больные не могут полностью разогнуть колено;
  • при коксартрозе затрудняется наружный разворот бедра.

Боли усиливаются при смене погоды, что вызвано натяжением пораженных нервных окончаний и спазмом сосудов. Третья стадия артроза нарушает нормальный сон. Острые боли под коленом вызваны защемлением нерва, сдавленного кистами или воспаленными суставными сумками.

Средства направлены на снятие болевых ощущений. Если требуется восстановление подвижности, то рассматривается вопрос о проведении эндопротезирования. Хирурги применяют надсечение фасции в случае блокировки тазобедренного сустава, пересадку и реконструкцию хряща.

Лечение гонартроза коленных суставов и коксартроза

Полное излечение возможно только на ранних стадиях деформации. Поскольку люди редко ходят по 2 километра подряд, то многие попросту не замечают изменений.

Обычно симптомы появляются, если человек решает пойти в тренажерный зал. Нагрузка обуславливает воспаление, но причина – слабость мышц, наблюдается давно и не дает о себе знать.

Читайте также  Гель от варикоза троксевазин

Лечение без операции коксартроза и артроза коленного сустава 2 степени – возможно, если произойдет восстановление мышц.

Проблема артрозов заключается в том, что связки, фасции мышц являются спазмированными и напряженными, фактически сдавливают кости. Однако их спазм связан с отсутствием работы крупных мышц: четырехглавой и двуглавой мышц бедра, приводящих и больших ягодичных мышц.

Кинезитерапия по Бубновскому дает временный результат, поскольку повышает мышечную силу. Тонус – понятие, связанное с неосознанным напряжением мышц в статике и динамике. Он теряется из-за плохой иннервации и проблем в поясничном отделе, нарушенного кровоснабжения. На факторы могут повлиять остеопаты и прикладные кинезиологи. Восстановить полную работоспособность сустава можно только при отсутствии костных деформаций.

Медикаменты для лечения

В терапии коксартрозов и гонартрозов применяются две группы препаратов:

  1. Обезболивающие: нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероды – во внутрисуставных инъекциях.
  2. Хондропротекторы: Дона, Структум и Терафлекс содержат хондроитина сульфат и глюкозамин. Однако доказанной эффективности препаратов не существует.
  3. Инъекционные средства: введение гиалуроновой кислоты замешает отсутствующую суставную жидкость, наполняет полость, уменьшая трение костных поверхностей.

Препаратов, способных восстановить хрящевую и костную ткань, не существует.

Методы лечения народными средствами

Пациентов интересует вопрос о том, чем лечить коксартроз и артроз коленного сустава дома? Поскольку медикаменты снимают боль, но не облегчают движение.

Существует множество народных рецептов, якобы влияющих на хрящ снаружи: компрессы, ванночки, растирки. Однако они не действуют на хрящ, поскольку не проникают в клетки.

Лучшее лечение коксартроза и артроза коленного сустава народными средствами – общеукрепляющие отвары и средства.

Мята, мелисса и ромашка не только снимают воспаление, но и улучшают работу кишечника, чем могут повлиять на прямую мышцу бедра, состояние которой зависит от всасывания питательных веществ.

Чеснок, имбирь, мед и лимон в питании содержат противовоспалительные компоненты, витамин С служит для регенерации.

Заключение

Коксартрозы и гонартрозы развиваются на протяжении десятилетий. Из-за невнимательности пациентов, малоподвижного образа жизни и отсутствия нормальной диагностики артроз коленного сустава зачастую выявляют лишь на поздних стадиях.

Лечение заключается в обезболивании. Восстановить работу сустава, который деформирован еще не окончательно, можно мануальными методами.

С возрастом риск развития заболеваний опорно-двигательного аппарата существенно повышается. Одним из проявлений таких патологий является коксартроз коленного сустава, лечение которого связано с тазобедренным сочленением. Стоит рассмотреть подробнее основные вопросы об этой проблеме и методах ее устранения.

Особенности заболевания

В первую очередь необходимо выяснить суть болезни и особенности ее проявления. Указывать на нее могут сильные боли в верхней части ноги: от колена до бедра. По сути коксартроз коленей является признаком дегенеративных процессов в тазобедренном суставе. Это заболевание характеризуется распространением дистрофии хрящевой ткани, что приводит к ее истончению и повреждению элементов сочленения.

Если бедро оказывается без необходимой для его нормальной работы смазки в виде гиалинового хряща, костные элементы начинают стираться друг о друга и деформироваться. Возникают сильные боли, которые иррадиируют в соседние суставы.

При отсутствии ответных мер дегенеративные процессы распространяются на другие сочленения, и в первую очередь страдают колени. В таком случае можно говорить о коксартрозе коленных суставов, как о вторичном проявлении патологии тазобедренной области.

Симптомы проявления

Начальные этапы проявления заболевания часто игнорируются больным человеком. Незначительный дискомфорт воспринимается, как временное явление, обусловленное неудобной позой при сидении или усталостью после физической активности.

Иногда боли в коленях связаны с изменением погодных условий, например, похолоданием или сыростью. Постепенно происходит привыкание к дискомфорту, и он становится незаметным, пока новая волна симптомов не приведет к прогрессированию патологии.

Можно выделить три степени тяжести коксартроза коленей:

Стадия Характерные симптомы
1 Периодические тянущие и ноющие боли в коленях и паховой зоне, в лежачем положении дискомфорт проходит, но при нагрузке возвращается.
2 Появление хруста, боли усиливаются, развивается отек, ухудшается двигательная способность. Хрящ заметно истончается, оголяя кость.
3 Больной частично теряет контроль над ногами, не может нормально сгибать и разгибать их, отводить в сторону. Ходьба дается с трудом, костная ткань деформируется, появляются остеофиты. Боли не прекращаются даже в ночное время.

Чем раньше будут предприняты ответные меры, тем больше шансов на восстановление нормальной двигательной способности пациента.

Причины развития

Подобное заболевание может возникать как на основании первичных факторов влияния, так и вторичных.

По итогу можно выделить следующие причины развития коксартроза:

  • травмы конечностей, в особенности непосредственно самих суставов;
  • поднятие тяжестей;
  • длительное монотонное выполнение одинаковых движений;
  • продолжительная ходьба;
  • бег, особенно в неудобной обуви;
  • излишний вес;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сильный стресс;
  • частые подъемы по лестнице;
  • влияние профессии;
  • занятия спортом;
  • врожденные аномалии строения скелета;
  • родовые травмы;
  • гормональные и метаболические сбои;
  • наследственная склонность к подобным заболевания;
  • вторичный артроз.

Изначально страдает тазобедренный сустав, так как его хрящевая выстилка не получает достаточно питательных веществ, ее целостность нарушается, воспалительные процессы приводят к разрушению. Если процесс не остановить, такие явления спровоцируют костную деформацию, а затем патология распространиться на коленные суставы.

Диагностические мероприятия

Для определения локализации наибольших очагов артроза, а также степени разрушения хряща, пациенту необходимо пройти комплексное обследование.

Для этого проводят следующие мероприятия:

На начальных этапах практически невозможно выявить отклонения, так как разрушение хряща еще малозаметно, а прочие симптомы являются непостоянными. В таком случае могут помочь методы томографии, но их назначают лишь при острой необходимости.

Читайте также  Продукция эвалар от грибка ногтей

На второй стадии на рентгеновском фото уже отчетливо видны участки дегенеративно-дистрофических изменений. На последнем этапе развития болезни заметно костное обрастание элементов сочленения, их деформация. Ноги могут отличаться даже визуально по длине и иметь искривления.

Методика лечения

Если вы не хотите стать инвалидом, необходимо незамедлительно начинать лечение суставов. Коксартроз опасен тем, что он полностью блокирует способность движения ногами и получения опоры тела.

При вовлечении в процесс коленей негативные последствия приобретают новый масштаб, а потому любое промедление может привести к необратимости изменений. Для лечения используются разнообразные методы, как консервативные, так и радикальные, традиционные и из народной медицины.

Консервативные методы

Для устранения основных симптомов артроза, а также влияния на причины его появления и последствия, применяются медикаментозные препараты. Они назначаются лечащим врачом после прохождения диагностики.

Лекарственная терапия имеет перед собой такие цели и задачи:

  • снятие воспаления;
  • облегчение болевых ощущений;
  • улучшение питания тканей;
  • восстановление хрящевой выстилки;
  • ускорение кровообращения.

Для достижения этих целей применяют такие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • кортикостероиды;
  • хондопротекторы;
  • анальгетики;
  • витаминно-минеральные добавки.

Эти лекарства применяются в виде таблеток и капсул, а также местных мазей, в том числе с разогревающим эффектом. Для мгновенного купирования болевого синдрома производится укол в тазобедренный сустав при коксартрозе обезболивающего лекарства или кортикостероида. После устранения болей в этой части тела, в коленях также чувствуется заметное облегчение.

Дополнительно или совместно с лекарствами назначаются различные физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия, тепловые процедуры. Полезны также минеральные ванны и грязевые компрессы, рефлексотерапия.

Народные средства

Частично справиться с проявлениями коксартроза можно и с помощью народных средств. Цена такого лечения ниже, чем традиционного, однако использовать его в качестве самостоятельного метода допустимо только на первой стадии заболевания. В противном случае должного эффекта от терапии не будет, необходимо медикаментозное сопровождение.

Для снятия воспаления и укрепления поврежденных суставов применяются такие народные рецепты:

  1. Капустный лист. Смажьте лист медом и приложите к суставу. Утеплите целлофаном и шерстяным платком.
  2. Лопух. Лист лопуха разомните и примотайте к больному суставу на 6-10 часов.
  3. Белая сирень. Цветки белой сирени залейте спиртом и настаивайте 14 дней. Используйте настойку для растираний.
  4. Сухой горох. Высыпьте на противень сухой горох, прокалите его в духовке и сложите в тряпичный мешочек. Прикладывайте к больному суставу для прогревания.
  5. Мед с лимоном. Нарежьте лимон дольками или кольцами, залейте кипятком и добавьте мед в теплый настой. Принимать внутрь в течение месяца по 300-450 мл в день за три приема.

Диета и ЛФК

Для нормализации снабжения тканей необходимыми веществами и устранения негативного влияния на них необходимо пересмотреть свой рацион питания. Диета при артрозах подразумевает исключение вредных продуктов, обогащение рациона нейтральными фруктами и овощами.

Полезно употреблять блюда с содержанием желатина и подобных по свойствам компонентов.

В обязательном порядке необходимо разрабатывать суставы с помощью несложных упражнений.

Для тазобедренных и коленных суставов допускается выполнять такие упражнения:

  • велосипед;
  • сгибания-разгибания ног;
  • вращения;
  • подъем ног к груди;
  • разведение ног в стороны.

Для того чтобы ЛФК принесла пользу, необходима точная инструкция по выполнению каждого упражнения, поэтому первые занятия рекомендуется проводить под контролем специалиста.

В период обострения патологии сильные нагрузки категорически противопоказаны.

Хирургическое вмешательство

Если коксартроз перерос в осложненную 2 или 3 стадию, консервативные методы и общеоздоровительные мероприятия не способны решить проблему. Для устранения болей и восстановления двигательной способности суставов требуется проведение хирургических манипуляций.

Для частичного облегчения проявлений заболевания применяется артродез. В этом случае концы костных сочленений срезаются и сращиваются между собой. Эта процедура ограничивает двигательную способность конечности, но позволяет снять боли.

Для восстановления функций тазобедренных и коленных суставов врач может назначить эндопротезирование. Это замена изношенных и деформированных участков титаново-полимерными протезами соответствующей анатомической формы.

Профилактика заболевания

Для профилактики коксартроза необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • правильно питайтесь;
  • следите за своим весом;
  • избегайте травм и больших нагрузок;
  • соблюдайте правила безопасности при занятиях спортом;
  • полноценно отдыхайте;
  • используйте хондопротекторы по мере необходимости;
  • своевременно лечите заболевания, в том числе вне опорно-двигательного аппарата.

Эти меры помогут продлить функционирование суставов конечностей. Больше информации о заболевании и методах его лечения вы можете получить из видео в этой статье.

Боль в коленях вызывается заболеваниями опорно-двигательного аппарата. После посещения врача, пациенты озвучивают свой диагноз как коксартроз коленного сустава. Первое слово в анамнезе относится к тазобедренным суставам. Означает – разрушение хряща в подвздошной впадине (углубление, куда входит сустав бедренной кости).

Чувство дискомфорта в коленях настораживает. Оставленное без внимания – способно полностью обездвижить.

Причины возникновения

Первопричиной является – загустение жидкости, которая служит смазкой для суставных хрящей. Без должной подпитки их ткань трескается. Хрящи становятся тонкими, сужается суставная щель. После разрушения хрящевой ткани идет деформация суставов, вызывающая сильную боль при ходьбе. Способствуют заболеванию механические повреждения и повышенная нагрузка. У спортсменов, врачей, учителей, парикмахеров и тех, кто проводит много времени на ногах увеличивается риск приобрести эту болезнь. Женщины подвергаются коксартрозу больше мужчин.

Признаки болезни

Симптомы прячут недопонимание в диагностике. Объяснение этому – боль в коленных суставах, которые тесно связаны с тазобедренными. У них общие сухожилия и мышцы. Иногда боль в колене настолько сильная, что начинают лечить только его, не подозревая болезнь тазобедренного сустава.

Читайте также  Лечение варикоза лазером бесплатно

  • болит даже в спокойном положении, отдает в пах или бедро;
  • скованность движений, в дальнейшем – хромота;
  • конечность становится короче;
  • при отсутствии нагрузок атрофируются мышцы;
  • чувство боли ниже колена не опускается, концентрируясь в колене и бедре;
  • человек ходит, отводя ногу в сторону.

Симптомы болезни развиваются постепенно. Опасность кроется в том, что человек живет с ними, не слишком обращая внимание.

Этапы развития

Заболевание развивается постепенно, усиливая опознавательные признаки.

Стадия первая. Незначительная боль в колене и бедре. При подъеме по лестнице, при попытке присесть – стреляющая. После отдыха все успокаивается. Никаких изменений не происходит.

Стадия вторая. Болевые ощущения усиливаются в бедренной и коленной частях суставов. Симптомы становятся явными. Человек от боли начинает прихрамывать. На второй стадии движение ограничивается. Мышцы теряют тонус и силу.

Стадия третья. Постоянные боли. Их самостоятельно не снять даже во время спокойного положения тела. Больному тяжело ходить самостоятельно. Он ищет себе опору. При 3 степени конечность сильно ограничена функционально. Чтобы сделать несколько шагов, необходимо туловище сильно наклонять вперед. От этого смещается позвоночник, присоединяются другие болезни.

Лечение

Каждая степень на разных этапах требует соответствующих подходов к лечению. Только опытный врач способен назначить необходимые препараты.

Начальная степень переносится человеком терпимо, редко кто обращается за помощью. Заболевание сустава 2 степени лечится консервативным способом. Пациентам предлагают нестероидные препараты для снятия воспаления. Хондропротекторы – для усиления кровообращения с целью регенерировать ткани.

Таблетки для расслабления мышц, должны назначаться доктором под строгим контролем. Вызывают головокружение. Нередко делают уколы с гормональными препаратами внутрь опухшего сустава.

Самым современным способом является инъекция с гиалуроновой кислотой. Она снижает воспаление, трение поверхностей. Служит защитой от травм в дальнейшем. В комплексе с таблетками, инъекциями назначают мази. Они помогут быстрее снять неприятные ощущения.

Невзирая на боль пациент должен заниматься физиотерапевтическими процедурами. Для воспаленного сустава они способны принести спасительное облегчение. Лечебный курс может включать:

  • Электрофорез. Безболезненное воздействие на пораженные участки высокочастотным электрическим полем.
  • Магнитотерапия. Позволяет проникать в глубокие ткани, снимая воспаление.
  • Грязелечение. Подобные услуги предлагают лечебные профилактории. Можно проделать дома самостоятельно, купив в аптеке пакетик сухой смеси.
  • Водолечение. Направлено на снятие болезненного синдрома.
  • Ультразвук.
  • Лечение холодом.
  • Иглоукалывание.

Что выбрать и как лечить – в индивидуальном порядке проконсультирует доктор.

Хорошо действует массаж. С его помощью:

  • улучшается кровообращение и питание в суставах;
  • повышается эластичность тканей;
  • снимается напряжение мышц.

Эффект от проведенных манипуляций можно получить сразу, если их делает профессиональный массажист.

Правильным будет решение пройти полный курс оздоровления в санатории, специализирующемся на восстановлении суставов.

Дополнительная терапия

Полностью излечить поврежденные суставы невозможно, зато реально приостановить болезнь, и снизить риск рецидива. Одного медицинского вмешательства недостаточно. Необходимо полностью поменять свою жизнедеятельность:

  • оставить вредные привычки (курение, алкоголь);
  • не ограничивать движение. После снятия обострения подобрать с реабилитологом оптимальную нагрузку;
  • сделать посещения в бассейн регулярными;
  • чаще гулять на свежем воздухе.

Физкультура возвращает подвижность суставам, укрепляет общее состояние всего организма. Необдуманные паузы могут привести к застою и возврату воспаления.

В запущенных стадиях 3 степени все способы неэффективны. Прогрессируя, коксартроз приводит к изменениям коленного сустава. Лечение результата не даст. Единственный выход – операция. Изношенный сустав заменяют протезом. Операция занимает много времени и денег. Задача человека не медлить с визитом к врачу при малейшем дискомфорте.

Народными методами снимают проявления на начальной стадии. Можно воспользоваться следующими рецептами:

  • Листья капусты отбить деревянным молоточком, намазать медом, наложить на колено, зафиксировав шерстяным шарфом.
  • Три лимона тщательно промыть, залить тремя литрами кипятка, добавить мед для сладости. Принимать 150 мл по три раза в день. Курс – 1 месяц.
  • 1 кг хрена измельчить, варить 10 минут на медленном огне. Остудить до температуры тела, добавить полкилограмма меда. Выдержать сутки в темном прохладном месте. Пить каждый день.
  • Чистотел с оливковым маслом настаивают 2 недели. Делают компрессы.
  • 1 черную редьку мелко натереть, размешать с медом (300 грамм). Неделю выдержать, втирать в суставы 2 раза в день.
  • Из 150 грамм овсянки сварить кашу. Дать остыть до теплого состояния. Делать компресс до снятия боли.
  • Цветы липы, листья березы, лопуха, кора ивы, корень петрушки в равных пропорциях смешать. Взять 15 грамм снадобья, 1 стакан воды, варить на водяной бане 5–7 минут. Настоять 20 минут. Пить по 100 грамм за 20 минут до еды 3 недели.

Профилактика коксартроза

Зная о своей болезни человек должен предпринимать все меры, чтобы избежать обострения. Категорически запрещается:

  • поднимать тяжести;
  • находиться долго в одном положении;
  • делать резкие движения;
  • прыгать;
  • заниматься гимнастикой в период обострения.

Все движения должны быть плавными, не вызывать чувства дискомфорта. Кроме этого рекомендуется:

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

  • тренировать мышцы;
  • делать процедуры, восстанавливающие кровоснабжение в суставах;
  • не допускать травм колена;
  • следить за своим весом;
  • соблюдать прописанный врачом рацион питания (уменьшить количество соли и сахара)

Придерживаясь нехитрых правил, можно жить полноценной жизнью без таблеток и уколов, свободно передвигаясь. Коксартроз не излечим, но вовремя начатое лечение может его остановить на начальном этапе.

Главное помнить – самолечение усугубляет ситуацию. Серьезное отношение к своему здоровью, выбору врача и массажиста помогут избежать дистрофических поражений суставов.

Источник: women-land.ru

ТЕХНО ЧУДО