Лазерная терапия при варикозе ног

Современная медицина и фармакология предлагают широкий выбор методов и средств, предназначенных для лечения варикозного расширения вен – заболевания, при котором стенки сосудов истончаются, деформируются и утрачивают эластичность. Вены и лечение лазером их заболеваний представляют собой серьезную проблему.

Одну из лидирующих позиций по праву занимает лазерная коагуляция – особый метод, для которого характерны минимальные риски травматизма и достаточно быстрое достижение результата.

В этой статье поговорим на тему: варикозное расширение вен, лечение лазером. А также, сколько стоит лазерная операция варикоза.

Варикоз: лечение лазером

Полное название метода лечения варикоза лазером – эндовазальная лазерная коагуляция вен. Данная процедура основана на воздействии тепловой энергии лазера, которая позволяет эффективно устранить рефлюкс движения кровеносных потоков.

Очень часто звучит вопрос такого рода: «У меня варикоз — лазер или операция?». Она имеет неоспоримые преимущества по сравнению с традиционными хирургическими операциями – в частности, минимальное количество выполненных разрезов, а также непродолжительное пребывание пациента в условиях стационара.

Давайте рассмотрим подробнее, лечение варикоза лазером что это такое? Процедура лазерной коагуляции продолжается, в среднем, не более 45-60 минут и состоит из двух последовательных этапов.

1. На первом этапе лазерный луч воздействует на расположенный под кожным покровом кровеносный сосуд, у которого нарушена деятельность клапанов, вследствие чего произошло нарушение нормального процесса кровотока.
2. А на втором этапе происходит обработка пораженных варикозом магистральных сосудов.

Данную процедуру рекомендуется проводить на второй или третьей стадии развития варикозного расширения вен. Она подходит для любого участка тела, однако наиболее часто проводится в области ног.

Квалифицированный доктор-флеболог назначает лазерное лечение варикоза после проведения обследования, которое включает в себя целый ряд биохимических анализов, позволяющих выявить:

• основные сведения о состоянии крови пациента;
• уровень глюкозы;
• резус-фактор;
• индекс протромбина;
• период свертываемости крови.

Эффективность

1. Процедура лазерной коагуляции характеризуется высокой эффективностью и имеет немало важных достоинств.
2. Ввиду отсутствия надобности в больших разрезах, риск получения травм здесь крайне низок.
3. Проведение процедуры проводится под местной анестезией, благодаря чему она является абсолютно безболезненной и практически неощутимой.
4. Период восстановления после операции, в среднем, продолжается до семи дней, и не требует постельного режима.
5. В 98% случаев у пациентов происходит полное восстановление с отсутствием рецидивов варикозного заболевания.
6. Операция абсолютно безопасна, поскольку каждый ее этап строго контролируется.
7. Грамотное проведение процедуры не подразумевает побочных явлений.
8. Вены и сосуды приходит в нормальное состояние быстро, а на кожных покровах не остается ни малейших пятен и рубцов.

Далее в статье: как проводится лазерная операция варикоза и цена на нее.

Этапы проведения операции

Существует несколько основных показаний для проведения лазерной коагуляции.

К ним относятся:

• относительно небольшое количество расширенных кровеносных сосудов;
• расширение устья поверхностного сосуда, не превышающее десяти миллиметров;
• наличие изменений трофического характера в области голеней;
• максимально ровная траектория движения, без значительных изгибов, которые могут создавать препятствия для воздействия лазерного аппарата.

Как лечить варикоз лазером правильно? Начальный этап проведения данной процедуры – правильная подготовка пациента. В первую очередь проводятся все необходимые обследования, назначенные доктором. Затем следует обработать область воздействия, удалив с нее имеющиеся волоски при помощи бритвенного станка.

После этого доктор под ультразвуковым контролем должен произвести правильную разметку, определив нижнюю и верхнюю границы – на данном этапе с максимальной точностью маркируются все участки сосудов, которые требуют удаления.

Осуществляется операция варикоза вен лазером следующим образом:

1. После выполнения предварительной разметки вводится местная анестезия.
2. Как только анестетик подействует, доктор выполняет микроскопический прокол кожного покрова и осторожно вводит внутрь него световод, располагая его как можно ближе к поврежденному сосудистому клапану.
3. После этого все пространство вокруг сосуда заполняется анестезирующим раствором, который одновременно обезболивает, а также защищает ткани от сильного теплового воздействия.
4. Затем в световод подается энергия, которая коагулирует пораженный сосуд.
5. После процедуры на обработанный участок накладывается специальная повязка.
6. Спустя один день после лазерной коагуляции опытный флеболог проводит дуплексное сканирование, которое позволяет проверить, насколько правильно рассасываются тромбы.

Теперь вы знаете, как лечат варикоз лазером. Далее в статье: лазерное лечение варикоза, цены.

Как происходит операция лечения варикоза лазером, ответ в видео:

Лечение варикоза лазером: цена

Итак, варикоз — операция лазером и цена на нее. В клиниках на территории России стоимость операции по удалению варикозного расширения вен посредством лазерного аппарата варьируется в зависимости от стадии заболевания.

Предлагаем вашему вниманию среднюю стоимость лазерной терапии при варикозе различных стадий:

• 1 стадия – от 21 000 до 26 000 рублей;
• 2 стадия – от 27 000 до 34 000 рублей;
• 3 стадия – от 35 000 до 42 000 рублей;
• 4 стадия – от 43 000 до 47 000 рублей.

Особенности реабилитации

В большинстве случаев реабилитационный период после операции лазерного удаления варикоза на любом участке тела длится не более пяти-семи дней. В это время, с целью надежного закрепления полученного терапевтического эффекта, необходимо соблюдать все рекомендации доктора.

Обычно уже спустя час после проведения операции пациент может отправляться домой. Постельный режим в данном случае не требуется. Сразу же после лазерного воздействия на обрабатываемую область надевается специальное компрессионное белье, которое позволяет усилить положительный эффект.

В течение кратковременного периода после проведения данной процедуры пациенты могут испытывать следующие ощущения и симптомы:

• болезненность в области участка, который подвергался лазерному воздействию;
• незначительные кровоподтеки;
• во время абсолютного разгибания конечности появляется чувство натяжения, которое полностью проходит на второй месяц;
• первые сутки наблюдается общее повышение температуры тела.

Для полного восстановления требуется всего одна неделя. В этот период необходимо следовать рекомендациям, которые способствуют скорейшей нормализации состояния вен и сосудов:

• полностью отказаться от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя;
• ежедневно устраивать прогулки на свежем воздухе длительностью не менее трех часов – это способствует насыщению крови кислородом;
• вести здоровый образ жизни и употреблять в пищу исключительно полезные, безопасные продукты;
• отказаться от ношения слишком высоких и неудобных каблуков;
• не подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам;
• принимать медикаментозные средства, призванные сделать стенки вен и сосудов более эластичными и крепкими.

Противопоказания для лазеротерапии

Операция лазерного удаления варикоза представляет собой один из наименее травматичных и наиболее эффективных методов лечения данного заболевания, однако перед ее проведением необходимо учитывать все противопоказания и предостережения.

Лазерное воздействие на кровеносные сосуды запрещено при следующем ряде состояний:

• значительный диаметр сосудов – от 20 миллиметров и более;
• повышенная хрупкость и слабость вен;
• склонность к образованию тромбов;
• воспалительные процессы, протекающие в области пораженных варикозом вен;
• развитие онкологических заболеваний на различных стадиях;
• период беременности и грудного вскармливания.

Это относится к тем людям, у которых имеются нарушения:

• бронхов и легких;
• язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта;
• сахарный диабет;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• холецистит и наличие камней в почках;
• гепатит;
• маточные кровотечения у женщин;
• аденома простаты с кровотечениями у мужчин;
• а также анемия.

Заключение

Удаление варикоза лазером на сегодняшний день является одним из самых эффективных и эстетичных методов приведения в тонус вен на любых участках тела. Варикоз убрать лазером можно и лазеротерапия при варикозном расширении вен не принесет вреда.

Для максимального успеха данной операции следует очень ответственно подойти к выбору клиники и специалистов, отдав предпочтение тем, кто обладает богатым профессиональным опытом лазерного удаления варикоза и безупречной репутацией.

Варикозная болезнь – это патология, возникающая в результате обратного движения крови из-за неплотно закрытых клапанов сосудов. Лечение варикоза с помощью лазера — безопасный и малоинвазивный метод, осуществляемый под местным наркозом. Его тактика позволяет сохранить вены, в отличие от радикальной хирургической операции. А отзывы пациентов свидетельствуют об отсутствии возникновения рецидивов спустя 10 лет и более.

Суть метода

Действие лазера заключается в направлении его луча определенной волны на расширенную вену. Импульс преобразуется в тепловую энергию, и патологический очаг запаивается изнутри. В результате этого дальнейшая деформация вен прекращается, патология не прогрессирует. Кровоснабжение восстанавливается в полном объеме по более глубоким здоровым путям. После операции не остается шрамов и рубцов, склеенная вена становится незаметной через 1-2 года.

Неполная облитерация может привести к рецидиву заболевания. В таком случае потребуется повторное вмешательство.

Преимуществом способа является избирательное действие, что не только защищает здоровую ткань, но и сводит к минимуму послеоперационные ощущения. Кроме того, пациент через 3 часа полностью готов к выписке, операция не требует специальной подготовки.

Виды лазерной терапии

Лазеротерапия при варикозе нижних конечностей может быть двух видов:

Чрескожная лазерная коррекция рекомендована для терапии начальных проявлений болезни. Во время процедуры лазер не касается кожи, обязательным условием для ее проведения является небольшой диаметр вены – до 3 мм.

Эндовенозная облитерация применяется чаще и считается более приоритетным методом лечения патологии. В процессе процедуры врач может восстановить поврежденную вену до 1 см в диаметре. Чтобы провести операцию без неточностей, ее совершают под контролем аппарата УЗИ.

Крайне важным фактором является профессионализм врача.

В каких случаях назначают?

При первом визите в клинику врач должен ознакомить пациента с возможными рисками и негативными последствиями. На выбор метода терапии влияет не только тяжесть основного заболевания, но и наличие сопутствующих отягощающих факторов.

Основными показаниями к коррекции варикоза ног лучом лазера являются:

• ширина устья вены до 10 мм;
• ствол ее должен быть ровным;
• небольшое количество проблемных вен (допускаются только немножественные поражения).

В случае неподвижности больного подбирают альтернативный способ лечения. При игнорировании противопоказаний могут возникнуть осложнения.

Применение лазера не допускается в случае наличия одного из состояний:

• при рисках развития тромбофлебита;
• обострении хронических очагов инфекции;
• плохой свертываемости крови;
• выраженном атеросклерозе сосудов ног;
• при диаметре вены от 1 см;
• в случае других воспалений на пораженном участке (дерматология);
• при высокой температуре тела.

Риски возникновения осложнений выше в случае несоблюдения рекомендаций специалиста в реабилитационном периоде. Беременность и период естественного кормления также являются противопоказанием к процедуре.

Как подготовиться к процедуре?

До начала лечения варикоза пациенту будет необходимо пройти полное медицинское обследование, сдать анализы крови. При отсутствии противопоказаний врач дает предоперационные рекомендации:

• перед коагуляцией лазером одежда и обувь должны быть удобными;
• запрещается прием медикаментозных средств, влияющих на свертываемость крови.

В ходе операции врач-флеболог предварительно отмечает патологические участки вен совместно с врачом УЗИ. На втором этапе проводится местная анестезия, чаще всего используется Новокаин. Подобное действие также защищает от воздействия луча здоровые участки тканей. Далее определяют режим излучения и поводят процедуру.

Послеоперационный уход

Общими рекомендациями после лечения являются использование компрессионной одежды и подвижный образ жизни (обязательны ежедневные пешие прогулки от получаса). Нельзя находиться длительное время в сидячем или стоячем положении. Тепловые процедуры нужно отложить на несколько месяцев.

Медикаментозная поддержка заключается в приеме специальных групп препаратов, направленных на восстановление тургора вен, улучшение реологии крови, нормализации процессов кровообращения и оттока лимфы, приостановление воспалительного процесса. На динамику восстановительного периода влияет здоровый образ жизни и отказ от курения, злоупотребление алкогольными напитками.

Осложнения

Лазерная коагуляция редко приводит к возникновению рецидивов или побочных эффектов. Вариантом нормы является ощущение дискомфорта в области воздействия, могут появиться гематомы, но постепенно симптомы исчезают самостоятельно. В первые 48 часов больного может беспокоить умеренный болевой синдром. В коагулированной области наблюдается временная пигментация и кровоподтеки. Субфебрилитет также не является отклонением в состоянии здоровья, определяя реакцию организма на тепловое воздействие и коагуляцию белка эндотелия.

В 40% случаев регистрируются временные парестезии нижних конечностей.

Каждый второй пациент сталкивается с ощущением уплотнения в прооперированном участке, которое исчезает в течение месяца. В случае грубых нарушений рекомендаций врача в послеоперационном периоде через поврежденные участки может проникнуть инфекция, которую устраняют посредством антибиотикотерапии. При тромбозе вен необходимо оперативное вмешательство. При длительном болевом синдроме потребуется консультация лечащего врача.

Варикозное расширение вен часто дебютирует в молодом возрасте, при появлении первых симптомов болезни нужно обращаться за медицинской помощью. В запущенной стадии может потребоваться более кардинальное лечение заболевания.

Лечение варикоза лазером без операции — самый высокотехнологичный, малоинвазивный и эффективный метод хирургического вмешательства при варикозной болезни. Смысл вмешательства заключается в тепловом воздействии лазерного луча через световод на стенку поражённой вены, что приводит к выздоровлению и прекращению прогрессирования варикозной болезни. Эффект лазерного лечения проявляется не только на ранних стадиях варикоза, но даже при развитии венозных трофических язв. Лучшего метода для избавления от варикоза на сегодняшний день в мире не существует.

Лазерная операция варикоза проводится через прокол иглой сосуда под контролем ультразвукового сканирования. Разрезов не требуется. В варикозную вену проводится специальный световод, после чего вокруг световода вводится местный анестетик, а световод подключается к лазерному аппарату. Затем световод прикрепляется к специальному устройству для автоматического извлечения, подаётся световая энергия, которая коагулирует варикозную вену воздействуя на сосудистые стенки.

Лазерное лечение вен в Инновационном сосудистом центре

Специалисты Инновационного сосудистого центра одними из первых в России с 2005 года начали применять лечение варикоза без операции с помощью лазера. За это время были изучены все аспекты применения лазерной энергии во флебологии, а наши флебологи приобрели бесценный и огромный опыт лечения. Самая передовая лазерная техника гарантирует лучшие результаты терапии, а от устаревших аппаратов мы избавляемся без всякого сожаления.

Нашими врачами предложен ряд улучшений метода ЭВЛК, благодаря чему мы лучше других знаем, как вылечить варикоз на ногах без операции:

• Мы используем программу для расчёта параметров лазерной коагуляции, обеспечивающую оптимальное воздействие на стенку сосуда.
• Нами предложено и разработано специальное устройство для автоматического извлечения световода во время ЭВЛК, которое сопряжено с программой расчёта и даёт возможность обеспечить равномерное воздействие лазера во время процедуры.
• Врачами Инновационного сосудистого центра в Москве разработан уникальный протокол операции лазером на варикоз с использованием гемодинамической лазерной коррекции. Это подразумевает устранение патологических сбросов без удаления здоровых вен на ногах.

Лечение варикоза без операции — это не народная медицина, при помощи лазера варикоз устраняется без разрезов и наркоза наиболее эффективным, безопасным и научно обоснованным методом. Мы даём нашим пациентам пожизненную гарантию результата после ЭВЛК при условии выполнения программы наблюдения и рекомендаций нашего специалиста. Любой рецидив варикозной болезни мы устраняем бесплатно.

Подготовка к операции

Лазерное лечение варикоза является безболезненной процедурой, проводится без разрезов и подходит практически для всех случаев варикозной болезни нижних конечностей. Это не хирургия, поэтому госпитализация для проведения лазерного лечения вен не нужна.

Когда флеболог установил диагноз варикозной болезни и предложил лечение варикоза вен на ногах лазером, для вас начинается подготовка к данной процедуре. Сначала необходимо сдать необходимые анализы крови, а если в прошлом у вас были тромботические заболевания, глубокие тромбофлебиты или инфаркты, то обследование будет более расширенным.

На лечение варикозной болезни лазером вам желательно прийти в лёгкой одежде, удобной обуви и желательно в брюках. За 3 часа до лечения не принимать пищи и воды. Перед проведением лечения варикоза методом ЭВЛК вам предложат подписать информированное согласие на вмешательство, где подробно будет описана процедура её возможные риски и ваши реакции на лечение.

В предоперационной вам предложат раздеться до трусов и пройти на операционный стол. Проведение операции проходит под местной анестезией, вы можете взять с собой музыкальный плеер, чтобы занять время во время операции.

Обезболивание при лазерной операции варикоза

Эндовенозная лазерная коагуляция является малоинвазивной процедурой и не требует общего обезболивания. Для анестезии используются слабые растворы местных анестетиков (новокаин или лидокаин). Анестезия начинается с обезболивания места прокола. Это единственное место, где пациент почувствует боль. Непосредственно лечение варикоза вен лазером под тумесцентной анестезией абсолютно безболезненно.

После установки световода в вену флеболог проводит специальную инфильтрационную (тумесцентную анестезию). Для этого используется большой объём слабого раствора анестетика, который подается вокруг вены с помощью специального устройства — гидропомпы. Получается тугая инфильтрация вокруг ствола подкожной вены, которая не только обезболивает процедуру, но и прижимает варикозную вену к световоду, обеспечивая плотный контакт и удаление крови из зоны воздействия лазера.

Проведение лазерного лечения варикоза ног

Пациент укладывается на операционный стол на спину, после чего проводится обработка оперируемой ноги антисептиком и укрытие операционного поля стерильными простынями. Укладка и изоляция операционного поля проводится особым методом, позволяющим перемещать ногу в пространстве, для удобства доступа. Вся процедура ЭВЛК контролируется с помощью ультразвукового аппарата. Операция эндовенозной лазерной коагуляции при варикозном расширении нижних конечностей состоит из нескольких этапов:

• Установка световода в вену

Эндовазальная лазерная терапия начинается с того, что через прокол в венозной стенке устанавливается специальный световод, который проводится по всей длине варикозно-измененной вены. Проведение и установка контролируется УЗИ сканером.

• Местная анестезия

После установки световода вдоль сосуда вводится местный анестетик (новокаин или лидокаин), который сдавливает венозный ствол и позволяет убрать варикоз без какой-либо боли. Для тугого наполнения паравенозного пространства используется специальное устройство — гидропомпа. Пациент может испытывать только небольшую боль от уколов и ощущение от наполнения подкожной клетчатки раствором для местной анестезии.

• Эндовенозная лазерная коагуляция

После анестезии световод подключается к лазерному аппарату и к устройству извлечения (ретрактору). Запускается лазерная коагуляция, которая задаётся специальной программой, а световод извлекается ретрактором, нагревая стенку вены тепловым лазерным лучом. В результате коагуляции коллаген венозной стенки перестраивается и варикозный сосуд закрывается.

• Обработка варикозных узлов

После извлечения световода, варикозно расширенные притоки нижних конечностей удаляются через проколы (минифлебэктомия) или проводится Foam-Form склеротерапия. При использовании современной гемодинамической методики лечения расширенные притоки не удаляются и постепенно исчезают сами через несколько месяцев.

Эластичная компрессия после лечения варикоза

Нет другого такого метода, который бы настолько радикально избавлял пациента от варикоза и был столь лёгким в послеоперационном периоде. После ЭВЛК места проколов заклеиваются марлевыми шариками, а поверх них надевается эластичный компрессионный чулок. Срок ношения компрессионного белья для профилактики послеоперационных гематом определяется флебологом и обычно составляет не более 5-7 дней.

Возможные осложнения после ЭВЛК

Лечение варикоза без операции с помощью лазера не требует госпитализации в стационар, потому что относится к безопасным амбулаторным методам лечения. В первые дни после процедуры по ходу "заваренной" лазером вены определяется уплотнение и покраснение кожи, возможны синяки. Через несколько дней синяки рассасываются, но уплотнение может сохраняться. У одного из 10 пациентов возникает небольшое повышение температуры.

Народные методы борьбы с синяками могут ускорить процессы восстановления. Мы предлагаем пациентам водочные компрессы и втирание мази лиотона, это позволяет быстро избавиться от уплотнений.

Около 2-3 недель после ЭВЛК может беспокоить небольшое потягивание по ходу вены на бедре, которое, однако, не требует обезболивания. В области склерозированных варикозных притоков могут образовываться коагулы, которые полностью рассасываются через 3-4 месяца и не причиняют проблем пациентам.

Временное изменение цвета кожи (гиперпигментация) при лазерной облитерации встречается достаточно редко и проходит бесследно через 2-4 месяца.

Очень редко развивается тромбофлебит вены обработанной лазером . Для исключения этого в ближайшее время после вмешательства обязательно проводится ультразвуковое сканирование зоны операции. При выявлении тромбофлебита возможно потребуется операция под местной анестезией — перевязка устья подкожной вены. Такие проблемы встречались при использовании старых типов лазеров и световодов в соотношении 1:1000 случаев лечения. С переходом на другую длину волны и радиальные световоды, позволяющие лечить варикоз на малой энергии, мы перестали отмечать это осложнение.

Тромбоз глубоких вен после лечения варикоза лазером в нашей практике не наблюдался, но в литературе описаны единичные случаи у больных с врождённой склонностью к тромбозам (тромбофилией). Способы предупреждения этого осложнения включают инъекции низкомолекулярных гепаринов (клексан, фраксипарин) или пероральных таблетированных средств, таких как ксарелто.

Каких-либо опасных осложнений в нашей практике не наблюдалось, однако ,по данным литературы, при неосторожном обращении с лазером возможны ожоги кожи и подкожной клетчатки. В опытных руках вероятность этих осложнений ничтожна. Для улучшения качества жизни после вмешательства помогает длительный приём препаратов диосмина (детралекс).

Эффективность лазерного лечения варикоза

У всех пациентов в течение месяца после эндовенозного лечения варикоза ног удаётся полностью вылечить и устранить варикозные узлы. Рецидивов трофических язв после проведения процедуры лазерного лечения варикозного расширения вен мы в своей практике не наблюдали. Нет необходимости в проведении консервативного лечения для устранения симптомов венозной недостаточности.

Ранняя реканализация (восстановление просвета) обработанной варикозной вены наблюдается у 3% пациентов в течение года, повторная ЭВЛК позволяет полностью вылечить рецидив, не прибегая к разрезам. Отсутствие повторного появления варикозных узлов в течение 5-летнего периода наблюдения наблюдается у 96% пациентов. При начальном рецидиве достаточно провести сеанс пенной склеротерапии, чтобы не допустить прогрессирования варикозной болезни.

Программа наблюдения после ЭВЛК

Первый осмотр после лечения проводится на следующий день. Доктор отмечает состояние кожных покровов, наличие отёков, синяков. Обязательно проводится контрольное УЗИ. Физические нагрузки не ограничиваются, а даже приветствуются. Важно не допускать нарушения компрессионного режима.

Через 2 недели следующий контрольный осмотр у доктора, где вам вновь выполнят ультразвуковое исследование и оценят полученные результаты. За это время синяки и уплотнения рассосутся и можно будет детально осмотреть места бывших варикозных узлов. Если выявляются остаточные варикозные узелки, то рекомендуется их удаление с помощью микропенной склеротерапии.

К контрольному осмотру через 6 месяцев от бывших варикозных вен обычно не остаётся следа, доктор выполняет тщательную УЗИ диагностику и даёт рекомендации по дальнейшему образу жизни.

В последующем контрольные осмотры у флеболога должны носить регулярный характер (ежегодно). Если выявляются какие-то рецидивы, то они бесплатно устраняются с помощью склеротерапии или минифлебэктомии.

Источник: women-land.ru