Почти вся гинекологическая патология начинается с инфекции. При этом нарушается кровоснабжение пораженного органа или ткани, что в свою очередь приводит к изменениям обмена веществ и формированию таких опасных заболеваний, как опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные) и гормональные заболевания (например, эндометриоз).
Большинство возбудителей инфекционного процесса (вирусы, бактерии) обладают склонностью к клеткам сосудистой стенки, они воздействуют на эти клетки, повреждая их мембраны, что способствует формированию тромбов. Возбудители инфекции способствуют также снижению эластичности и растяжимости стенок мелких артерий малого таза, что приводит к застою крови вследствие затруднения ее оттока из артерий в вены. Замедляется весь кровоток в малом тазу, что вызывает изменения стенок вен из-за разрастания в них соединительной ткани и потери эластичности, то есть к формированию варикозного расширения выносящих вен. Такое нарушение микроциркуляции крови в целом приводит к повышению свертывающей способности крови.
В результате недостаточного кровоснабжения и нарушении циркуляции крови в очаге воспаления появляется застой крови и формирование мелких тромбов.
Некоторые хронические процессы из-за снижения иммунитета протекают тяжело, с частыми рецидивами и с трудом поддаются лечению.
Курантил в данном случае назначается с целью профилактики или устранения тромбов при лечении наиболее часто встречающихся гинекологических заболеваний – воспалительных процессов, миомы матки, эндометриоза. Под действием курантила улучшается кровоток, текучесть крови и снижается склонность крови к тромбообразованию. Все это способствует лучшему снабжению тканей питательными веществами и кислородом.
Происходит это с одной стороны вследствие расширения мелких артериол (улучшается прилив крови к очагу воспаления) , а с другой – путем предупреждения склеивания тромбоцитов и образования тромбов. Улучшение кровообращения приводит к тому, что в очаге воспаления улучшается обмен веществ и токсические вещества быстрее выводятся из организма. Кроме того, с током крови увеличивается поступление в очаг воспаления иммунных клеток, работа которых стимулируется курантилом. Все вместе способствует активизации воспалительного процесса и избавлению от инфекции.
Безусловно, одним курантилом хронический воспалительный процесс вылечить невозможно, его назначают в составе комплексного лечения и это способно значительно увеличить его эффективность.
Не занимайтесь самолечением. Прием курантила при эндометриозе и других гинекологических заболеваниях должен быть назначен лечащим врачом-гинекологом.
Курантил или дипиридамол (в международной классификации) – лекарственный препарат, иммуномодулятор, снижающий свертываемость крови в мельчайших сосудах организма. Выпускается в форме драже, таблеток по 25, 50, 75 мг. Курантил при планировании беременности назначается только лечащим доктором при подозрении или имеющихся признаках повышенной свертываемости крови. Будучи антиагрегантом, курантил оказывает антитромботическое и вазодилатирующее (расширяющее сосуды) действие, улучшая тем самым микроциркуляцию крови, снабжение тканей и органов (включая плаценту, плод) кислородом, питательными веществами.
В случаях, если во время предыдущей беременности наблюдалась фетоплацентарная недостаточность, гипоксия плода, дипиридамол может оказаться полезным для профилактики подобных нарушений во время следующей предполагаемой беременности. Однако это достаточно серьезное лекарство, имеющее сильные побочные эффекты, поэтому прежде, чем начать принимать его, следует учесть все «за» и «против».
Показания к применению
Поскольку свойства курантила разнообразны, его могут назначить при ряде симптомов, а также для профилактики заболеваний и оптимизации репродуктивной функции:
- повышенная агрегация (слипаемость) клеток крови (тромбозы, варикоз, геморрой в анамнезе), чреватая осложнениями при будущей беременности;
- временное бесплодие, развившееся на фоне повышенной свертываемости крови, когда кровообращение в органах малого таза затруднено (в этом случае назначают 75 мг препарата, который нужно принимать по 25 мг трижды в сутки);
- необходимость укрепления/восстановления иммунитета, предотвращения рецидивов, например, после лечения половых инфекций, для профилактики ОРВИ и других вирусных инфекций (курантил активизирует белок Интерферон, борющийся с опухолями и вирусами);
- подготовка эндометрия (наращивание выстилающего внутреннюю поверхность матки слоя) к максимально успешному укоренению в нем оплодотворенной яйцеклетки (при невынашивании, бесплодии);
- профилактика гестоза (позднего токсикоза), если к нему есть предпосылки или он наблюдался при предыдущих беременностях.
Когда начинать принимать курантил
По рекомендации медиков женщине с высоким риском образования тромбов следует начать пить курантил для разжижения крови за 3 месяца до планируемого зачатия. Особенно это касается будущих мам, планирующих зачать ребенка методом ЭКО, поскольку препарат также помогает нарастить необходимый для успешной имплантации зародыша в матку слизистый слой – эндометрий. Курантил благоприятно воздействует на весь женский организм – улучшает тканевый обмен в матке, яичниках, эндокринных железах, предотвращает появление проблем, связанных с кровеносными сосудами, токсикозов. За 2-3-месячный курс лечения дипиридамолом расслабляются стенки кровеносных сосудов, нормализуется кровоток в органах малого таза, тканях, предупреждая возможное проявление кислородного голодания у плода, нарастает необходимый слой эндометрия. Организм подготавливается к зачатию искусственным или естественным путем. Часто курантил назначают вместе с витаминными комплексами, противовоспалительными препаратами (если необходимо вылечить миому, эндометриоз).
Дозировка и применение
Курантил могут назначить пить в разных дозах, в зависимости от схемы лечения – по 75 мг сразу или по 25 мг трижды в день – оптимальная доза препарата, сводящая к минимуму риск передозировки. Дозировка строго индивидуальна и ее нельзя самовольно превышать. Принимать лекарство можно только по назначению лечащего доктора.
Будущим мамам следует пить курантил натощак, за 1 ч до еды, либо через 1,5-2 ч после. Таблетку не нужно дробить, раскусывать, а проглатывать целиком, запивая небольшим объемом воды.
Хранить упаковку с лекарством нужно в темном сухом месте, чтобы препарат не испортился.
Когда нельзя пить курантил
Любое сомнение относительно приема данного препарата должно насторожить женщину, даже если ей прописал курантил врач. Можно проконсультироваться с другими специалистами, чтобы убедиться в необходимости его приема или же отказаться от этого сильнодействующего лекарства.
Пациенткам, принимающим препараты от гипертензии, а также тем, у кого низкое давление, к приемудипиридамола нужно подойти с особой осторожностью – он резко снижает артериальное давление. Тревожными симптомами являются в таких случаях головокружение, слабость.
Курантил несовместим с коагулянтами – аспирином и аналогичными препаратами. Кофе, чай также нельзя пить одновременно с приемом курантила (напитки нейтрализуют действие препарата либо уменьшают его эффективность).
Целый ряд нарушений и болезней внутренних органов (печени, почек, легких), систем является противопоказанием к приему дипиридамола: инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, геморрагические диатезы, субаортальный стеноз, коллапс, хроническая сердечная недостаточность, язвы, повышенная чувствительность, аллергия к препарату, тяжелые аритмии. Кроме того, лекарство чревато побочными эффектами, а его передозировка может их усилить.
Побочные эффекты и первая помощь при передозировке
При попытках самолечения с помощью курантила или при передозировке, как со стороны пищеварительного тракта, так и ЦНС, могут возникнуть следующие симптомы:
- тошнота, рвота, диарея, гастралгия (боль в животе, тазу);
- головокружение, головная боль, шум в ушах;
- тахикардия, сердцебиение, брадикардия (низкий сердечный ритм), снижение артериального давления;
- аллергия на препарат в виде кожных высыпаний, крапивницы;
- артрит, миалгия, тромбоцитопения;
- боль в сердце, печени;
- преходящая гиперемия лица;
- в постоперационный период может открыться внутреннее кровотечение, которое при наличии некоторых заболеваний угрожает летальным исходом.
При симптомах передозировки первым делом вызовите скорую и во время ожидания срочно промойте желудок. Вам потребуется не только промывка желудка, но и своевременное медикаментозное лечение, поскольку курантил быстро всасывается из желудка и уже через час в крови наблюдается его максимальная концентрация.
Отзывы
По отзывам большинства женщин, курантил, применяемый строго по назначению врача при наличии адекватных показаний (высокая свертываемость крови, тромбозы), действительно помогает забеременеть и благополучно выносить ребенка.
Предварительная подготовка к запланированному зачатию начинается с диагностического обследования общего состояния всех органов и систем женщины. Изучению функциональности кровеносной системы отводится одна из главных ролей. Одним из распространенных препаратов, улучшающих итоговые результаты микроциркуляции крови, является Курантил.
Медикаментозное средство используется исключительно с одобрения лечащего специалиста, по рекомендованной схеме лечения. Самостоятельный прием Курантила и неверно подобранная дозировка способны вызвать дополнительные отклонения и нанести серьезный вред здоровью.
Общая информация
В основном составе лекарственного препарата находится дипиридамол – вещество, воздействующее на микроциркуляцию в кровеносных сосудах, за счет его влияние на агрегацию тромбоцитов – их скопление, скорость оседания. Под действием Курантила улучшаются процессы обмена в различных тканях, органах, включая матку, яичники, эндокринные железы.
Курантил способствует восстановлению местного кровообращения во всех органах женского организма. Клинические испытания доказали, что при длительных терапевтических приемах (порядка 2-3 месяцев) действующее вещество способно восстанавливать циркуляцию крови в сосудах сердечной мышцы, тканей головного мозга. Дополнительной реакцией на терапию является профилактика токсикозов и различных осложнений (со стороны кровотока) при беременности.
Препарат способен разрушать уже имеющиеся иммунологические комплексы, присутствующие в токе крови, послужившие первопричиной предыдущего самопроизвольного аборта.
Он нормализует вырабатывание и активизацию комплементарных единиц, использующихся в целях повышения эффективности терапевтических мероприятий. К ним относится лечение различных инфекционных процессов, включая передающиеся при половых контактах, ТОRCН- заболеваний, способных вызвать осложнения протекания будущего вынашивания плода.
Формы выпуска
Заводы-производители выпускают «Курантил» в трех видах:
- таблетки;
- драже;
- растворы для внутривенного инъекционного введения.
Таблетированная форма имеет желтовато-зеленоватый или желтый оттенок, покрыта защитной оболочкой желтого цвета. Каждая единица содержит по 25, 75 мг основного действующего вещества. В зависимости от количества дипиридамола, препарат получает собственное название:
- «Курантил 25»;
- «Курантил 75».
Изготовленные в форме драже средства содержат по 25 мг основного ингредиента. Цвет драже от желтоватого до желтовато-зеленного. Расфасовка данного вида производится в стеклянные баночки, по 100 единиц лекарства.
Раствор для инъекционного введения 0,5% производится в ампулах (по 2 мл), содержащих 0,01 грамм дипиридамола.
Для чего назначают Курантил при планировании беременности
Назначение лекарственного средства производится врачом-гинекологом при показаниях:
- Повышенная агрегация (слипание клеток) – медикамент, пропитый до момента зачатия, предотвратит развитие возможных осложнений со стороны внутренних органов.
- Курантил способствует расслаблению сосудистых стенок кровеносной системы, улучшает проход тока крови, устраняет образование тромбов. При уже имеющейся беременности, лекарство может быть назначено для устранения возможной гипоксии плода – недостаточности поступления кислорода и полезных веществ на фоне тромбоцитарных изменений в плаценте или в качестве профилактики указанной угрозы до момента зачатия.
- Имеющиеся в анамнезе повышенные показатели свертываемости крови служат для назначения препарата. Замедленный кровоток в органах малого таза может быть причиной самостоятельного прерывания запланированной беременности. Во избежание данного осложнения и увеличения процента успешного, полноценного оплодотворения назначается «Курантил».
- При варикозном расширении вен матки у будущей матери, для предотвращения ухудшения общего состояния.
- Для снижения восприимчивости к различным вирусам, легко проникающим в ослабленный беременностью организм.
- При подготовке к планируемой процедуре ЭКО.
Существует расхожее мнение, что прием медикаментозного средства способствует увеличению тонких слоев эндометрия (истончение которого является препятствием для нормативного зачатия), но подтвержденных клинических исследований на этот счет нет.
Курантил обладает широким спектром фармакологического воздействия, поэтому выписывается специалистом и приобретается в аптечных сетях исключительно по рецепту врача. Самостоятельное использование лекарства строго запрещено – влияние на организм будущей матери при отсутствии показаний, проведенных диагностических исследований предсказать невозможно.
Дозировка
Желательный период лечения – три календарных месяца до планируемой беременности. После сданных анализов крови, врач даст общие рекомендации и назначит последовательность приема препарата.
Курантил принимается до еды или спустя два часа после нее. Таблетку запрещается разжевывать (оболочка препятствует рассасыванию медикамента до поступления в систему ЖКТ ), рекомендуется запивать небольшим количеством чистой питьевой воды.
Максимально разрешенная суточная доза средства – 600 мг, рекомендуемая при имеющихся серьезных патологических нарушениях. Схемы дозирования в зависимости от спектра воздействия:
- Восстановление функциональности аутоиммунной системы – по 50 мг ежедневно, на протяжении календарного месяца. Параллельно производится обязательный контроль за показатели иммунной системы, уровень свертываемости крови.
- При планируемом зачатии «Курантил» рекомендуется к использованию трижды в день, по 75 мг (по одной единице). В общей сложности, курс занимает 21 день, после него проводится перерыв, на идентичный срок.
Перед искусственными вариантами оплодотворения (ЭКО) дозировки препарата назначаются строго индивидуально, общей схемы не существует.
Противопоказания и побочные эффекты
Не существует идеальных средств, не наносящих частичного или абсолютного вреда организму. Перед началом использования Курантила следует внимательно изучить памятку приема, обратив внимание на запреты к употреблению.
Основные противопоказания:
- недавно пережитым инфарктом миокарда;
- острой фазой язвенной болезни желудка или обострением хронического типа;
- имеющейся аритмией – неравномерной работой сердечной мышцы;
- сердечной недостаточностью;
- личностными аллергическими реакциями на присутствующие в составе лекарства ингредиенты;
- патологии печени, почек – особенно при их недостаточной функциональности;
- хронические болезни легких.
Если у пациентки наблюдаются нарушения в процессе всасывания глюкозы, или имеется дефицит лактозы, то прием Курантила находится под строжайшим запретом.
Побочные реакции, спонтанно возникающие в момент использования Курантила, чаще проявляются:
- нарушениями в работе сердца – тахикардией, брадикардией (увеличением или уменьшением количества сердечных сокращений);
- падением уровня артериального давления;
- покраснениями кожи лица, приливами к нему крови;
- болезненными ощущениями в районе эпигастрия;
- подташниванием;
- рвотой;
- расстройствами кишечника – диареей;
- тромбоцитопенией;
- кровотечениями;
- увеличенной кровоточивостью в моменты проведения операций, в послеоперационном периоде;
- головными болями;
- головокружениями;
- присутствием шума в ушах – признак нестабильного артериального давления;
- высыпаниями на коже;
- крапивницей;
- миалгией – болезненностью, вызванной повышенным тонусом мышц в спокойном состоянии;
- заложенностью слуховых проходов;
- ощущением слабости;
- ринитами;
- артритом.
Возникновение любых перечисленных признаков требует остановки терапевтических мероприятий, обращения к лечащему врачу. Доктор подберет замену препарату на аналогичный.
Передозировка
При неверно подобранной дозировке или случайном превышении рекомендуемого количества лекарства, возможно проявление симптоматики:
- высыпания на коже;
- головокружения;
- головные боли;
- состояние общей слабости;
- миалгии.
При тяжелых вариантах может произойти развитие анафилактического шока, отека Квинке.
Особенности использования
В состав лекарственного препарата входит лактоза. При имеющейся непереносимости отдельных видов сахаров, об этом необходимо сообщить специалисту (до первоначального приема). Совместное использование перорального и инъекционного Курантила строго запрещено – перед проведением назначенного стрессового теста (введение препарата внутривенно) следует прервать прием таблетированных форм.
Соблюдение правильности дозировок, точное выполнение рекомендаций врача не дает гарантии, что при использовании средства не возникнут нарушения скорости реакции. Падение артериального давления может вызвать нарушения способностей при управлении автотранспортом, работе с разнообразными механизмами.
Взаимодействие с иными веществами
При прохождении курса лечения Курантилом, запрещается употреблять кофеиносодержащие напитки:
- натуральный и растворимый кофе;
- какао;
- чаи всех видов;
- «Кока-колу»;
- «Пепси-Колу» и их производные;
- кофейные напитки;
- матэ.
Нежелательно употребление препарата «Диуретин» — лекарственное средство, с мочегонным, сосудорасширяющим спектром воздействия. Все указанные вещества значительно снижают и нейтрализуют положительные эффекты терапевтического лечения Курантилом.
- Препараты, снижающие свертываемость крови (непрямой тип антикоагулянтов), ацетилсалициловая кислота («Аспирин»), совмещенные с «Курантилом», способны вызвать спонтанно возникающие кровотечения. При необходимости их использования, требуется снижение дозировки последнего.
- Медикамент способен увеличивать эффективность средств, выписываемых для снижения артериального давления.
- При лечении болезни Альцгеймера, старческой деменции, миастениях возникает понижение активности рекомендованных лекарств.
- Одновременный прием антибиотиков ряда цефалоспоринов и Курантила усиливает антиагрегантные качества последнего.
- Антациды, назначаемые для подавления кислотности желудка, уменьшают всасываемость препарата, ухудшая его терапевтического действие.
- При использовании раствора для инъекций, медикамент запрещается смешивать с иными веществами – возможно самопроизвольное выпадение нерастворимого осадка.
- «Актовегин», принятый одновременно с раствором Курантила, может вызвать приступ анафилактического шока.
Таблетированные формы «Актовегина» и Курантила часто назначают для решения проблем микроциркуляции кровеносной системы.
Использовать или нет Курантил перед запланированным зачатием решается на уровне лечащего врача. Назначение производится строго по показаниям и дает необходимый эффект при верном исполнении всех рекомендаций.
Источник: