Кость на пальце ноги

Косточка на большом пальце ноги – это патология, которой подвержены большинство женщин старше 45-ти лет. Подобные «шишки» вызывают боль, воспаление и нарастающее искривление большого пальца cнаружи. Последнее приводит к серьезным косметическим и структурным дефектам, которые требуют скорейшего лечения. О том, как помочь при костной мозоли, читайте дальше.

Что провоцирует косточку на ноге?

Ортопедические патологии в той или иной степени затрагивают каждого жителя планеты. Связано это с пренебрежением собственным здоровьем, экономией на обуви и предпочтением красоты удобству. Данным факторам особенно подвержены женщины, за что и расплачиваются вальгусным искривлением большого пальца стопы.

Hallux valgus – костная мозоль или косточка на большом пальце ноги – это искривление стопы на уровне сочленения фаланги первого пальца с плюсневой (стопной) костью. Иначе говоря, это отклонение указанного пальца кнаружи. В половине случаев подобная деформация сочетается с искривлением мизинца стопы вовнутрь (в противоположную первому пальцу сторону), что называется стопой тейлора или «ногой портного». Стопа тейлора (tailor – с английского портной) была описана еще сотню лет назад, когда работники часами шили одежду, сидя на полу со скрещенными ногами. В таком положении нагрузка приходилась на мизинцы, что приводило к образованию на них костной мозоли.

Возникает вальгусное искривление пальца при плоскостопии или деформации задней части стопы. Причиной также могут быть непосредственные нарушения пястно-фалангового сочленения (расхождение костей, увеличение межкостного угла, расшатанность сустава).

Часто образование косточки на большом пальце ноги провоцирует укорочение пяточного (ахиллового) сухожилия вследствие его сокращения или контрактуры. Среди более редких причин появления деформации косточки на ноге выделяют ревматизм, подагру, остеопороз, неврологические и эндокринные нарушения, а также врожденные дополнительные кости стопы или перенесенные в прошлом травмы ступней.

Стоит отметить, что подобный недуг также имеет наследственную предрасположенность, что доказано повышенной встречаемостью патологии в пределах одной семьи.

Как развивается болезнь?

Указанные причины вызывают смещение основных точек опоры ступни, из-за чего вес тела распределяется неравномерно, оказывая наибольшее давление в область плюснефалангового сочленения. В данном суставе возникает бессимптомный подвывих, основной клиникой которого является некоторое костное «выпирание» на внутренней поверхности стопы.

Со временем подвывих травмируется, что запускает процессы костеобразования – формируется костный (или хрящевой) нарост – «шишка». Большой палец отклоняется кнаружи, накладываясь на остальные пальцы ноги. Итогом становится значительное искривление стопы, что приводит к функциональным и эстетическим проблемам.

Часто патология сопровождается внутренним отклонением мизинца – «стопой портного». Провоцирует подобные деформации обувь с узким носком и/или на неустойчивом каблуке. Подобные фасоны характеризуются неадекватным распределением давления с его максимумом у основания пальцев. По той же причине искривлению большого пальца и мизинца подвержены танцоры балета, фигуристы и топ-модели.

Симптоматика

Косточка на большом пальце ноги изначально протекает бессимптомно. Появляется небольшое образование – плотная наощупь «шишка», которая редко приносит пациенту дискомфорт. При увеличении косточки возникает тянущая боль в большом пальце, которую провоцирует некомфортная узкая обувь. Подобный болевой синдром часто имитирует первые проявления подагры.

Будьте внимательны! При вальгусном искривлении основным проявлением является отклонение большого пальца кнаружи. Тогда как подагра сопровождается болевым синдромом по типу атак без искривления пальцев.

При развитии недуга «шишка» увеличивается, а большой палец накладывается на остальные. Подобрать свободную обувь становится невозможным, из-за чего на косточку постоянно оказывается давление. Последнее приводит к воспалению околосуставной сумки – «амортизатора» сустава – бурситу. В итоге «шишка» воспаляется и отекает, приводя к усилению болезненности. Ткани над суставом краснеют и становятся горячими.

Иногда при ранах или наличии инфекционного очага в организме содержимое бурсы «загрязняется» микробными агентами, что приводит к появлению гнойного содержимого суставного мешка. В таких случаях общее самочувствие пациента резко ухудшается: повышается температура, появляются озноб и слабость.

Частыми жалобами пациентов (кроме косметического дефекта) являются уплощение стопы, ее подкашивание вовнутрь и неравномерное стаптывание обуви при ходьбе. Подобные изменения приводят к малой подвижности не только первого плюснефалангового сочленения, но и самого пациента в целом.

Как диагностировать косточку на большом пальце ноги?

Поставить диагноз вальгусной деформации стоп можно на основании опроса и осмотра пациента. Для подтверждения недуга обычно проводят рентген-исследование в двух проекциях: боковой и прямой с нагрузкой. Именно последняя позволяет определить угол отклонения первого пальца стопы, а соответственно и степень болезни:

1. I – при отклонении до 25 0 ;
2. II – от 25 до 35 0 ;
3. III – от 35 до 55 0 ;
4. IV – более 55 0 .

Ультразвуковое исследование в дополнении к рентген-диагностике позволяет исключить возможные патологии опорно-двигательного аппарата: артрозы, подагру, ревматизм и пр. Для диагностики данных недугов возможно применение биохимического анализа крови (ревмопробы и пр.).

Дополнительное предоперационное исследование может включать компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Терапия

Помощь при косточке на большом пальце ноги начинается с лечебно-профилактических мероприятий:

• использования ортопедической обуви или индивидуальных стелек-супинаторов;
• снижения давления на ноги (ограничение физической активности, нормализация массы тела);
• отказа от некомфортной (неанатомической) обуви на неустойчивом и узком каблуке-шпильке.

Обычно рекомендуется использование бандажей-аддукторов (для отведения большого пальца) или специальных вкладышей, помещаемых между пальцами. Применений подобных средств способствует восстановлению анатомического положения первого пальца и торможению прогрессирования патологии.

В качестве альтернативы можно использовать ортопедические стельки-супинаторы, изготовленные индивидуально для конкретного клинического случая. Так, подобное «приспособление» поддерживает поперечный свод стопы, способствуя равномерному распределению давления на ступню при передвижении.

Пациентам часто рекомендуется ночная вальгусная шина, которая также отводит палец в анатомическое положение, при этом приподнимая поперечный свод стопы. Надевается подобный аппарат перед сном, а утром снимается. Терапевтический эффект от подобной шины-корректора наступает через несколько месяцев постоянного ношения.

Медикаментозное лечение

В случае ощутимой боли возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь (Нимесил, Кеторолак), выписывать препараты может только врач. При появлении воспаления в области костной мозоли можно применять местные противовоспалительные препараты в виде мазей или гелей (Диклофенак, Вольтарен).

В некоторых случаях (при наличии болей и отсутствии воспаления) назначают отвлекающую терапию раздражающими мазями и гелями на основе пчелиного яда, экстракта перца (капсаицина) или муравьиной кислоты.

При инфицировании бурсы требуется проведение антибиотикотерапии (Цефотаксим, Амоксициллин) или промывание сумки антисептиками.

Физиотерапия

Вспомогательным методом лечения косточки на большом пальце ноги являются физиотерапевтические процедуры:

1. ударно-волновое воздействие, направленное на повышение кровообращения и метаболизма в плюснефаланговом суставе. При этом акустические ударные волны способны разрушить кальцифицированные участки «шишки»;
2. лазерная терапия, применяемая для прогрева косточки на большом пальце ноги. Тепловое воздействие лазера снижает болевой синдром, отечность и стимулирует распад кальцификатов;
3. ультразвуковое влияние также имеет тепловой эффект, снимает напряжение мышц, повышает кровообращение и регенерацию клеток. Одним из эффектов является стимуляция образования коллагеновых белков, повышающих эластичность хрящей, а также упругость мышечного и связочного аппаратов.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство показано при значительном искривлении стопы, когда физиотерапия и ортопедическая помощь бессильны. Обычно вид операции определяется степенью недуга и наличием сопутствующих патологий.

Так, сегодня применяется два хирургических метода помощи при вальгусной деформации большого пальца – малоинвазивная и реконструктивная хирургии:

• Малоинвазивная операция показана уже на первых стадиях заболевания. Во время хирургического вмешательства не проводится цельных разрезов, все манипуляции осуществляются через небольшие проколы кожного покрова посредством микроскальпеля, фрез и пр. Операция включает удаление костно-хрящевого нароста и восстановление анатомически правильной позиции большого пальца. При этом послеоперационный период крайне короткий, а после вмешательства не требуется наружная фиксация сустава или долгая реабилитация.
• К реконструктивной хирургии (остеотомии) прибегают на поздних этапах развития патологии. Вмешательство осуществляется открыто (с помощью рассечения кожного покрова и капсулы сустава). В ходе операции удаляется «шишка», спиливается часть плюсневой кости и фаланги большого пальца, после чего костные структуры фиксируются посредством титановых винтов. Послеоперационный период требует фиксации стопы лонгетой и ношения ортопедического сапога в последующие несколько месяцев.

Будьте внимательны! Описанные выше принципы операции являются общими. Вид хирургического вмешательства и его объем зависят от конкретного патологического случая.

Реабилитация

В качестве реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде показана лечебная физкультура, гимнастика, занятия йогой, акупунктура (активизация особых точек стопы посредством иглоукалывания) и восстановительный самомассаж.

Особенно эффективным упражнением в комплексе лечебной гимнастики является привычный подъем на носки или перекат с носка на пятку. При этом правильным окончанием занятия является разминание стопы с целью укрепления мелких мышечных пучков и предотвращения смещения костей.

Чем грозит недуг?

При отсутствии должного лечения или пренебрежении комфортом при выборе обуви косточка на большом пальце ноги может осложниться. В таком случае «шишка» будет увеличиваться, усугубляя косметический дефект и приводя к хроническому болевому синдрому.

Вместе с большим искривление может затронуть и остальные пальцы ноги, деформировать голеностоп и привести к возникновению пяточной шпоры (шиповидного костного нароста на пятке – «гвоздя» в подошве).

Неадекватное распределение давления на ступню при вальгусном искривлении большого пальца может приводить к поражению вышележащих суставов – коленного, тазобедренного. Нарушение структуры последних грозит деформацией позвоночника и возникновением остеохондроза.

Профилактика косточки на ноге

Чтобы предупредить возникновение или осложнение «шишки» большого пальца ноги (костного мозоля), необходимо:

1. своевременно диагностировать и лечить ортопедические патологии;
2. контролировать поражение пястно-фалангового сочленения (расхождение костей, расшатанность сустава);
3. оказывать правильную помощь при патологии пяточного сухожилия (его сокращения или контрактуры);

«Косточки» или «шишки» на ногах – это не только не красивое, но и болезненное явление. Главный внешний признак данного визуального дефекта – деформация большого пальца.

Почему появляется данный дефект?

Причина недуга кроется в нескольких факторах:

• неправильная обувь (слишком тесная или неудобная);
• неполноценное или неправильно подобранное питание;
• генетический фактор;
• различные заболевания.

Вследствие наличия одного или нескольких факторов «косточка» на ноге подвергается воспалению и вскоре начинает выпирать. В медицине это явление называется «вальгусное отклонение». Усугублению болезни способствует ношение слишком тесной обуви, малоподвижность, а также излишняя нагрузка на ноги при избыточном весе.

Но побороть дефект можно. Для этого существуют медицинские методы, а также несколько профилактических секретов, раскрытием которых мы сейчас и займемся.

Кто подвержен заболеванию чаще всего?

Чаще всего вальгусная деформация большого пальца стопы беспокоит, безусловно, женщин. А все потому, что у дам есть на то свои, чисто женские причины:

• ношение обуви на каблуке;
• неправильно подобранная по размеру обувь;
• гормональный дисбаланс в организме (критические дни, климакс);
• возрастные изменения. Например, после 40 лет организм становится слабее и восприимчивее к заболеваниям.

Косточка на ноге, причины также могут появиться на фоне развития артрита и подагры. Диагностируя болезнь, важно не ошибиться, поскольку иногда вальгусную деформацию путают с другими заболеваниями суставов. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо получить консультацию сразу нескольких врачей: травматолога, хирурга, ортопеда. И не забудьте о рентгене.

Какие бывают стадии болезни?

Периодов развития данного заболевания четыре. Они вычисляются в зависимости от степени деформации большого пальца, а она, в свою очередь, определяется рентгеноскопией.

Определяются степени заболевания так:

1. Боль отсутствует, но смещение пальца вполне заметно. Градус искривления равен 20.
2. Градус смещения – более 20, появляется боль, но она носит легкий характер и обычно сразу исчезает. Вызывается чрезмерными нагрузками.
3. Смещение пальца на 30-50 градусов. Появляется сильная боль, особенно при соприкосновении с обувью. Сустав «замирает» и не меняет свою позицию. Боль вызывается длительной ходьбой или стоянием на месте.
4. Палец смещается больше, чем на 50 градусов. Сильная боль беспокоит даже в спокойном положении. Появляются мозоли, уплотнения и воспаление в суставах.

Все стадии, вне зависимости от боли и градуса разрастания косточки, требуют лечения. Особо опасной является четвертая. Она требует срочного вмешательства врача.

Медицинские способы лечение шишок на ногах: какой выбрать?

В медицинских кругах существует несколько методов, которые применяют для лечения деформаций на больших пальцах ног. Их назначение зависит не только от степени заболевания, но и от индивидуальных особенностей организма. Итак, рассмотрим как лечить шишки на ногах:

1. Противовоспалительные препараты. Терапия проводится с помощью таблеток, мазей, пластырей, выполняются инъекции и др. Их назначает исключительно лечащий врач, потому приводить список названий данных препаратов не имеет смысла.
2. Физиотерапия. Вальгусная деформация лечится и с помощью физиопроцедур. Это могут быть лечебные грязи, ванночки, электрофорез. Данное лечение направлено на улучшение кровотока, питание мышц полезными веществами, а также на расслабление ног. Назначается физиотерапия врачом-ортопедом.
3. Хирургическое вмешательство. Метод способствует полному устранению дефекта, но от рецидива не избавляет. Его суть в удалении «косточки» хирургическим путем. В процессе операции восстанавливается форма изогнувшихся пальцев и фиксируется в нормальном положении. Швы снимаются по истечении 5-ти дней после вмешательства, после чего организму требуется двухнедельная реабилитация. Плюс в том, что оправившись от болезни, можно надеть свою любимую узкую обувь и чувствовать себя при этом комфортно. Однако во избежание рецидива в течение первого года дамам нужно будет отказаться от каблуков, вернее, не надевать ту обувь, где высота каблука составляет более 4-х см. Спустя год разрешается «поднять» каблук еще на 2 см, но не более.

Как видите, восстановить красоту стоп можно несколькими способами. Однако стоит знать, что если первые два метода относительно безвредны, то третий (операция) имеет определенные противопоказания. Например, при наличии варикоза, тромбофелита, диабета или проблем с сердечно-сосудистой системой от операции лучше отказаться, т.к. это может вызвать негативные последствия.

Лечение косточки на ногах в домашних условиях

Для восстановления красоты ног в домашних условиях вы можете воспользоваться несколькими народными средствами. Косточки на ногах, как избавиться? Вот несколько простых рецептов:

Да, самый обычный рис. Продукт нужно принимать внутрь в вареном виде. Но прежде его необходимо приготовить:

• замочите на ночь;
• промойте, произведите чистку от слизи;
• разделите на 4 части и съешьте в течение дня, соблюдая одинаковые интервалы между приемами.

В качестве напитка после приема риса рекомендуют сделать отвар из шиповника, который также предотвращает развитие возникшего дефекта.

Мед растапливается на водяной бане, а затем его наносят на больной участок. Проделывать процедуру необходимо ежедневно.

Сырой картофель

Облегчить страдания поможет тертый картофель, который прикладывается на больную часть ноги.

Прополис

Перед тем как приложить лекарство, его следует размягчить – растереть руками, после чего нанести на «косточку» и укутать плотной тканью. Вы также можете использовать настой прополиса. Только здесь перед тем как обматывать тканью, нужно ее немного смочить.

Анальгин и йод

Пожалуй, наиболее распространенный рецепт. Для приготовления лекарства запаситесь 30-ю таблетками обычного анальгина, размельчите их до образования порошка, залейте йодом (10%) и прикладывайте смесь к больному месту.

Но вам стоит знать, что эти средства не всесильны и хороши только на начальных стадиях заболевания. Когда болезнь обостряется, лучше не экспериментировать, а все же обратиться к доктору.

Помогают ли рекламируемые средства избавиться от дефекта?

Кроме домашних и медицинских методов, существуют и другие, так называемые неоперативные способы избавления от «косточек» на ногах.

К таким средствам относятся:

1. Специальные накладки на косточки на ногах. Они уменьшают боль при ходьбе, создают защиту от травмирующих воздействий на суставы, а также от трения и возникновения мозолей. Но, внимание! Данное средство лишено лечебного действия. Оно лишь облегчает ходьбу.
2. Ортопедические стельки или ортопедическая обувь при вальгусной деформации. Способствуют правильному распределению нагрузки по всей стопе. Они так же, как и накладки, обеспечивают комфортную ходьбу, снимают боль, уменьшают напряжение в «косточке», но не лечат.
3. Фиксатор для косточки на ноге. Считается, что он способен «снимать груз» с передней части стопы и корректировать кость, возвращая ее в естественное положение.
4. Ортопедическая шина. Она «держит» стопу в правильной позиции, а специальные шарниры облегчают сгибание пальцев.

Все эти приспособления, возможно, и хороши, однако только для профилактического применения. Лечить болезнь с помощью них не рекомендуется. К тому же каждый из способов имеет свои противопоказания, поэтому перед приобретением, не забудьте проконсультироваться с врачом.

Профилактика образования косточек на ногах: что советуют врачи?

Как добиться положительного эффекта, не обращаясь к врачу? Для этого есть профилактические меры, приведенные ниже. Только внимание: для достоверного результата нужно делать все в комплексе!

Диета

Развитие косточек на ногах может быть связано с дефицитом витаминов А, Е, С. Потому, обнаружив проблему, необходимо пополнить их запас в организме. Так же, как и во всех диетах, здесь показано исключение жирного, острого, жаренного, а также разных мучных «вкусностей» с избытком крема.

Обувь

Она должна быть непременно удобной и из натуральной кожи. Модницам придется забыть о моделях с узкими носками, а также о тех, что делают ножку меньше. Такие модели увеличивают нагрузку, чем наносят вред суставам, мышцам и связками деформированной стопы.

Уделить внимание нужно даже ткани носков. Она должна быть натуральной, чтобы ножка могла свободно «дышать».

Массаж косточек на ногах

Массируйте стопы так часто, как только можете. Эта мера профилактики незаменима, поскольку дарит мышцам расслабление и убирает напряжение в связках и сухожилиях. Также массаж благоприятно действует на циркуляцию крови и способствует получению полезных веществ.

Упражнения

Профилактика будет неполной без лечебных упражнений. Они довольно просты, к тому же не отнимут у вас много времени. Итак, если беспокоят косточки на ногах делаем следующие упражнения:

1. Ходим босиком. Это закаляет.
2. Учимся рисовать ногами. Для гибкости и борьбы с возможными воспалениями суставов рекомендуется следующее интересное упражнение: нужно положить на пол карандаш и взять его пальцами. Напишите своей стопой какое-нибудь слово или нарисуйте несколько цифр.
3. Этюд с тканью. Возьмите ткань (например, платок) пальцами ног, сомните и чуть приподнимите. Затем бросьте платок и расправьте его пальчиками. Только одно условие: не нагибаться! Данное упражнение рассчитано на повышение гибкости суставов и предотвращение воспалительных процессов.

Надеемся, что один из наших советов помог вам определиться, что делать с неприятной проблемой. Желаем, чтобы для полного исцеления вам понадобились лишь профилактические процедуры. Здоровья вам!

Деформация стопы, которая получила популярное название «косточка на ноге», представляет собой отклонение большого пальца от его нормального физиологического положения. Из 100 пациентов, у которых выявляется это нарушение, примерно 85 – женщины и только 15 – мужчины. В медицине косточка называется вальгусным отклонением, или Hallux Valgus.

Причины появления косточки на большом пальце ноги

Появлению косточки на ноге могут предшествовать изменения в строении стопы, которые остаются практически незамеченными, пока не разовьется заметный внешне косметический дефект. Среди вызывающих вальгусное отклонение причин ортопеды называют:

• Поперечное плоскостопие;
• Искривление заднего отдела стопы;
• Расхождение первой и второй плюсневых костей, увеличение угла между ними;
• Контрактура или сокращение ахиллова сухожилия;
• Усиленные занятия спортом и танцами с большой силовой нагрузкой на стопы;
• Расшатанность I плюсне-фалангового сустава;
• Паралич мелких мышц стопы;
• Наследственность.

Работа стопы при ходьбе нарушается. Смещаются основные точки опоры, нагрузка перераспределяется, и в области I плюсне-фалангового сустава происходит подвывих. Головка плюсневой кости смещается в сторону, выпирает под кожей, вокруг нее начинает развиваться костно-хрящевой нарост. Так формируется «косточка».

Большой палец тоже начинает искривляться вследствие подвывиха – он отклоняется в противоположную сторону и накладывается на другие пальцы стопы. Без своевременного лечения стопа может приобрести пугающую измененную форму, исправить которую очень трудно.

Особенно способствует развитию вальгусного отклонения любовь женщин к узкой тесной обуви на высоком каблуке. При ходьбе в такой обуви вес тела переносится на переднюю часть стопы, что приводит к деформации плюсневых суставов. Повышенный риск развития косточек наблюдается также у спортсменов и танцоров балета из-за нагрузки на ступни. Одним из факторов риска развития «косточки» могут быть перенесенные в прошлом травмы ног, нарушившие нормальное положение и работу ступней.

Симптомы «косточки на ноге»

Первым симптомом становится отклонение большого пальца ноги вовнутрь. Именно так можно отличить вальгусную деформацию от подагры и других болезней суставов. Чем дольше нарушение остается без лечения, тем больше отклоняется большой палец; затем он накладывается на II и III палец ноги.

Далее возникает шишка – выпирание плюсневой кости под кожу. Вокруг головки этой косточки начинают откладываться соли кальция, еще более увеличивая выпуклость и причиняя дискомфорт. Далее присоединяется болевой симптом – косточка болит от натирания обувью, а позднее и в состоянии покоя. Из-за расшатанности и деформации I плюсне-фалангового сустава развивается воспаление, окружающие ткани отекают, что еще больше усиливает боль. Покраснение кожи в области сустава может перейти в местное гнойное воспаление.

Пораженная ступня становится более плоской, у больного нарушается походка, стопа начинает скашиваться на внутреннюю сторону при ходьбе. Визуально ноги кажутся искривленными, а стопа – вывернутой. Едва заметив на ноге измененный сустав, следует обращаться к специалисту за консультацией и лечением.

Диагностика

Диагноз «вальгусная деформация» можно поставить на основе визуального осмотра и сбора анамнеза, но для уточнения назначается рентгенография стопы в прямой и боковой проекции. На снимке становится виден подвывих I плюсне-фалангового сустава, определяется угол вальгусного отклонения пальца и плюсневой кости. Параллельно проводится дифференциальная диагностика с подагрическими изменениями суставов, артритом и артрозом; определяются сопутствующие заболевания, если они есть.

Различают 4 стадии развития «косточки» на большом пальце ноги:

• 1 стадия – угол отклонения большого пальца от нормального положения не превышает 20°;
• 2 стадия – угол смещения от 20 до 30°;
• 3 стадия – от 30 до 50°;
• 4 стадия – более 50°.

Терапевтическое лечение деформации косточки на ноге

Диагностикой и лечением вальгусной деформации стоп занимается врач-ортопед. На ранней стадии, когда появляются первые признаки смещения, возможны консервативные методы лечения. Простейшие терапевтические меры включают:

• ношение ортопедических стелек, которые помогают устранить плоскостопие;
• правильный режим труда и отдыха;
• если род занятий пациента связан с нагрузками на ноги, рекомендуют взять перерыв или сменить вид деятельности;
• женщинам запрещается носить обувь на шпильках (каблук не должен быть выше 7 см) и туфли, сдавливающие стопу.

Возможно назначение специальных отводящих бандажей и силиконовых межпальцевых вкладышей. Эти приспособления возвращают большой палец в его физиологическое положение, и при длительном ношении могут затормозить дальнейшую деформацию стоп.

Весьма эффективным может стать ношение ортопедических стелек. Стельки изготавливаются с заказ, индивидуально для каждого пациента. При «косточке» на ноге стелька формируется с использованием супинатора, который поддерживает поперечный свод стопы. Благодаря этому нагрузка на стопу распределяется правильно, стопа не скашивается на сторону при ходьбе.

В современной медицине разработаны несколько технологий, которые повышают эффективность лечения «косточки». Искривление они не устраняют, но могут служить подготовительным этапом или вспомогательной мерой к более основательному лечению.

Ударно-волновая терапия – это аппаратный метод лечения вальгусного отклонения, плоскостопия, пяточной шпоры. С помощью акустических ударных волн в тканях происходит активизация кровотока, улучшается питание, происходит восстановление и обновление поврежденных клеток.

Как результат, разрушаются кальциевые отложения в области «косточки» – образовавшийся нарост становится значительно меньше за 5-6 недель терапии. Повышается эластичность мышц и связок стопы, уходит боль и отечность, уменьшается воспаление в области деформированного сустава.

Лечебный массаж при вальгусном отклонении снимает избыточное напряжение мелких мышц стопы. В ходе курса массажа суставу стараются вернуть его физиологическое положение, увеличивают его подвижность, устраняют перегрузку и дискомфорт. При выраженном воспалении I плюсне-фалангового сустава массаж противопоказан!

Корректирующая ортопедическая шина рассчитана на долгий срок ношения – первый эффект от ее применения заметен через 1-2 месяца. Вальгусная шина оттягивает большой палец ноги, возвращая его в правильное положение. Дополнительно она корректирует поперечный свод стопы, приподнимая его. Шина носится постоянно, ее можно не снимать во время сна. Подвижность стопы сохраняется.

Лазеротерапия при «косточке» на ноге – это прогревание воспаленного участка при помощи лазера. Благодаря тепловому эффекту разрушаются кальциевые отложения, уменьшается отек, снимаются болевые ощущения. Напряженные мышцы стопы расслабляются, снимаются спазмы.

Ультразвуковая терапия имеет тот же тепловой эффект, который расслабляет мелкие мышцы стопы и запускает активный кровоток в сосудах и капиллярах, способствуя восстановлению клеток и тканей. Кроме того, ультразвук способствует выработке коллагена в тканях, поэтому повышается эластичность стопы, укрепляются мышцы и связки.

Лечебная физкультура при вальгусном отклонении состоит из реабилитационной гимнастики для ног, некоторых упражнений йоги, приемов на активизацию точек на стопах, работу с аппликаторами, восстановительный массаж.

Дополнительно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают воспаление и снимают боль в пораженном суставе. Возможны согревающие противовоспалительные мази, кремы и компрессы, но все лечение должно проходить под наблюдением врача-ортопеда. Заниматься самолечением при «косточке» на ноге не рекомендуется.

Оперативное лечение деформации косточки на ноге

Если плюсневая косточка сместилась уже достаточно значительно и терапевтическими методами вернуть ей нормальное положение не удается, рекомендовано хирургическое вмешательство. Вид операции выбирает лечащий врач. При этом учитываются сопутствующие заболевания пациента, степень отклонения пальца от нормального положения, наличие вторичных деформаций стопы и пальцев.

Существуют 2 разновидности оперативного вмешательства при вальгусной деформации: реконструктивная операция и мини-инвазивная хирургия. Определить, нужно или нет делать операцию, можно очень просто – если «косточка» мешает ходить и натирает в обуви, то без вмешательства не обойтись.

Перед операцией, кроме рентгенографии стопы, необходимо пройти такие обследования:

• ЭКГ,
• клинический анализ крови,
• общий анализ мочи,
• биохимический анализ крови,
• группа крови и резус-фактор,
• анализы крови на вирусный гепатиты, сифилис и ВИЧ.

Специальной подготовки к операции на стопе не требуется.

Мини-инвазивная операция

Этот вид хирургического вмешательства проводится при вальгусной деформации I степени. Операция проводится без разрезов кожи. Делается несколько маленьких проколов, через которые вводятся инструменты – микроскальпель, специальные фрезы и другие. Под рентген-контролем плюсневые и фаланговые кости подпиливаются в нужных местах, удаляется нарост, восстанавливается физиологическое положение сустава, большой палец стопы возвращается на свое место. После операции не нужна фиксация – ни внешняя, ни внутренняя в виде пластин и скоб.

Реконструктивная операция

Этот вид лечения проводится во 2-й и более стадии деформации. Другое его название – остеотомия, или «иссечение костей». Операция более травматична, но для многих она становится единственным выходом.

Остеотомия проводится открытым способом, с рассечением кожи и суставной капсулы. Удаляется «косточка», подпиливается выпирающая I плюсневая кость. Чем сильнее выражено отклонение кости, тем сложнее и объемнее будет спиливание. Проводится также подпиливание фаланги большого пальца. Затем костям придают их нормальное положение и фиксируют изнутри титановыми мини-винтами.

После операции необходима фиксирующая повязка, костыли и другие приспособления не нужны. Удаление титановых винтов не требуется. В стационаре больному нужно провести 1-2 суток. Ходить разрешают уже в первые послеоперационные дни. Рекомендуют носить ортопедическую обувь в течение нескольких месяцев. Отечность стоп длится до 3-х месяцев.

Возможные последствия «косточки» на большом пальце ноги

Если образовавшийся вырост на ступне оставить без лечения, нарушение будет только прогрессировать. Кроме косметического дефекта и проблем с подбором обуви, возможны последствия для всего организма.

Со стороны поврежденной стопы наблюдается искривление остальных ее пальцев, деформируется голеностопный сустав, может развиться пяточная шпора. Скашивание стопы при ходьбе приводит к поражению коленного и тазобедренного суставов. Нога становится Х-образной, колено выворачивается внутрь. Таз перекручивается и становится скошенным, нарушается положение позвоночника, происходит искривление его отделов, смещаются позвонки. Все это провоцирует развитие межпозвоночных грыж и зажатие корешков позвоночных нервов.

Профилактика «косточек»

Чтобы не допустить развития такой неприятной и опасной патологии, нужно, прежде всего, беречь свои ноги и уделять им достаточно внимания. Нельзя носить тесную обувь, которая сдавливает стопу. Желательно приобретать туфли из эластичных материалов, которые растягиваются при ношении. Женщинам следует носить каблук не выше 5-7 см. При занятиях спортом с большой нагрузкой на ноги и стопы надо подбирать спортивную обувь с утолщенной подошвой, которая дает хорошую амортизацию.

Полезно ходить летом босиком – это возвращает стопе ее физиологическое положение и предотвращает плоскостопие. Для снятия усталости и улучшения кровообращения в стопах полезно делать физические упражнения – вставать на носочки, переносить вес с носка на пятку, аккуратно разминать стопу – это укрепляет мелкие мышцы и предотвращает смещение косточек в дальнейшем.

Источник: women-land.ru