Конизация при дисплазии 3 степени

Конизацией шейки матки называется операция, которая предполагает конусообразное иссечение слизистого эпителия цервикального канала. Свое название процедура получила от формы удаляемого сегмента.

Конизация шейки матки при дисплазии 3 степени является одним из эффективных вариантов лечения патологии. Заболевание считается достаточно опасным, так как имеет высокий риск малигнизации. При дисплазии шейки матки происходит разрастание атипичных клеток в зоне совмещения плоского эпителия с цилиндрическим.

Конизация при дисплазии шейки матки преследует основную цель: удаление атипичных клеток с цервикального канала и остановку патологического процесса. Процедура позволяет не только прекратить деление клеток, но и определяет начальные стадии рака.

Диагностика удаленного участка осуществляется для всех женщин, прошедших конизацию. Ткани подвергаются гистологическому исследованию, по результатам которого можно подтвердить или опровергнуть инвазивный рак.

Выявление опасного заболевания на ранних стадиях позволяет получить эффективное и своевременное лечение. Оперативное вмешательство осуществляется не только при дисплазии 3 степени. Показаниями для его проведения будут различные нарушения в эпителиальном слое: эрозия, рубцевание, деформация, эктропион шейки, а также дисплазия 2 и 4 степени.

Противопоказания

Если у женщины обнаружена дисплазия шейки матки, конизация осуществляется не всегда. Данный вид лечения противопоказан пациенткам с подтвержденным раком. В таком случае обычно удаляется орган целиком, после чего назначается длительное лечение, включающее в себя химиотерапию и облучение.

Запрещено делать конизацию, если у женщины имеется воспалительный процесс во влагалище. Необходимо сначала пройти лечение, а потом проводить выбранную методику оперативного вмешательства. Противопоказана конизация пациенткам во время беременности, так как это может стать причиной ее прерывания. Перед тем, как сделать конизацию, требуется подготовка и обследование.

Подготовка

Дисплазия шейки матки зачастую имеет бессимптомное течение. Заболевание формируется в течение длительного времени, переходя из одной стадии в другую. Определить наличие несвойственных для отдельного участка шейки клеток можно во время гинекологического осмотра. Однако с уверенностью поставить диагноз нельзя. Чтобы убедиться в дисплазии, проводят кольпоскопию.

Кольпоскопия – детальное изучение слизистого слоя шейки матки с использованием увеличительного прибора и реагентов. Диагностика позволяет осмотреть патологические участки и взять ткани для дальнейшего изучения – сделать биопсию. Кольпоскопия является обязательным обследованием перед проведением конизации.

Если результаты кольпоскопии показывают, что шейка матки не имеет злокачественных новообразований, то осуществляется дальнейшая подготовка к операции:

• мазок из влагалища – определяет степень чистоты и помогает убедиться в отсутствии инфекционных процессов;
• анализы крови – в перечень основных входит общее исследование, биохимия, ТОРЧ-инфекции, а также определение группы и резуса;
• коагулограмма – устанавливает скорость сворачивания крови, что важно для предотвращения кровотечений;
• анализ мочи – позволяет оценить функциональность мочеобразующей системы, а также дает косвенную оценку работе организма;
• ПЦР-диагностика – необходима для определения ВПЧ в организме, который зачастую становится провокатором заболевания.

Чтобы восстановительный период прошел максимально гладко и легко, конизацию необходимо делать в первые дни менструального цикла, сразу после завершения кровотечения. Лечение обычно назначается на 5-7 день, но может быть проведено и на 10. Необходимость выполнения процедуры в первой фазе цикла обусловлена гормональным фоном пациентки.

Сразу после завершения ежемесячного кровотечения начинается выработка эстрогенов. Эти гормоны помогают слизистой оболочки восстановиться. Поэтому при проведении конизации в первой фазе риск осложнений минимизируется.

Дисплазия 3 степени может быть обнаружена у пациенток, находящихся в менопаузе. Если у женщины нет менструального цикла, то операция проводится в любой день.

Методика

Конизация слизистого слоя шейки матки может выполняться разными способами:

• ножевая предполагает хирургическое вырезание патологических участков;
• лазерная проводится при помощи лазерного луча и является более щадящей;
• электроконизация предполагает использование радиоволнового прибора.

Способ обработки шейки матки выбирается в соответствии с индивидуальными характеристиками пациентки. Немаловажное значение играет реализованность детородной функции.

При желании пациентки в будущем иметь детей, предпочтение отдается самому щадящему методу. По объему оперативного вмешательства можно выделить экономную конизацию, при которой удаленный участок составляет не более полутора сантиметров, и высокую – цервикальный канал иссекается на 2/3.

Ножевая

Около 40 лет назад эта методика была единственной. Удаление патологических участков осуществлялось обычным скальпелем. Процедура достаточно болезненная, несмотря на отсутствие нервных окончаний на слизистой шейки, поэтому проводится под общим наркозом.

В настоящее время ножевой метод остается предпочтительным для пациенток с подтвержденным раком. Главным плюсом такой процедуры является то, что она позволяет получить более полный материал для гистологического исследования, чем современные методы конизации.

К недостаткам ножевого лечения относятся: высокий риск осложнений, вероятность кровотечения, возможность инфицирования, формирование больших рубцующихся поверхностей и потеря функциональности шейки матки.

Лазерная

Данная методика считается боле предпочтительной, чем кардинальный способ лечения. Лазерная конизация осуществляется путем обработки шейки матки специальным лучом. Операция проводится без кровотечений и является практически безболезненной. Однако не во всех медицинских учреждениях можно ее сделать.

При помощи настройки лазерного луча можно задать точную глубину проникновения. Лечение осуществляется даже при масштабных поражениях слизистой с вовлечением в патологический процесс влагалищной части. При обработке лучом выполняется одномоментная коагуляция сосудов, что предотвращает выделение крови. Лечение имеет минимальный риск инфицирования, так как лазер оказывает обеззараживающее действие.

Среди большого количества преимуществ лазерной конизации можно найти недостатки. К ним относится высокая вероятность получения ожога на здоровых тканях, необходимость обездвиживания пациентки (что достигается применением наркоза), а также дороговизна.

Электроконизация

Электроконизация шейки матки при дисплазии осуществляется для женщин, желающих впоследствии реализовать детородную функцию. Данный способ имеет другие названия: петлевой, радиоволновой, диатермоэлектроконизация.

Процедура осуществляется при помощи прибора «Сургитрон», который выделяет высокочастотный переменный ток. В зависимости от глубины поражения слизистого слоя выбирается нужный электрод.

Он устанавливается на 3 мм дальше границы патологических и здоровых клеток, чтобы впоследствии исключить риск рецидива дисплазии. Вращательным движением обрабатывается шейка, после чего удаляется участок с атипичными клетками.

Радиоволновой метод считается самым совершенным для конизации при дисплазии, так как при его выполнении нет риска кровотечений, ожогов и инфицирования. Операция не занимает много времени и проводится под местной анестезией. Высокая стоимость лечения не позволяет его получить всем женщинам. В большинстве государственных учреждений отсутствует прибор «Сургитрон», без которого данный метод операции выполнить невозможно.

Реабилитация

В результате проведения электроконизации шейки матки при дисплазии послеоперационный период будет самым коротким и составит не более месяца. При кардинальном ножевом методе время заживления слизистой может увеличиваться в 3-6 раз.

Сразу после операции пациентка остается под наблюдением медиков не менее двух часов. При отсутствии осложнений ее выписывают для дальнейшего амбулаторного лечения. Важно выполнять рекомендации в течение всего восстановительного периода:

• исключить интимные отношения;
• не принимать ванну и не купаться в общественных водоемах;
• исключить тепловые процедуры, не загорать и не посещать баню;
• отказаться от использования тампонов, вагинальных средств;
• спринцеваться и использовать вагинальные свечи только по назначению врача;
• минимизировать физические нагрузки, не поднимать более 3 кг.

Через 2 недели после проведенного лечения рекомендуется показаться гинекологу для оценки качества результата выполненной манипуляции. В течение всего восстановительного периода у женщины могут отмечаться обильные выделения из влагалища. В первые недели они будут сукровичными, а позже станут прозрачными. Важно, чтобы они не имели гнойных примесей и неприятного запаха. К 10 дню после операции на обработанной зоне формируется струп.

Осложнения

Главным осложнением оперативного лечения считается рецидив дисплазии после конизации. В таком случае решается вопрос о необходимости удаления шейки матки целиком. Чтобы своевременно обнаружить развивающуюся повторно патологию, необходимо регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра. Обратиться к врачу незамедлительно после конизации надо при следующих симптомах:

• обильное кровотечение;
• отсутствие очередной менструации (как правило, конизация не влияет на цикл);
• повышение температуры тела;
• гнойные выделения из влагалища, неприятный запах;
• боли в животе, которые длятся более недели или усиливаются.

В результате проведенной операции может произойти инфицирование шейки и матки. При возникновении данного осложнения назначается лечение, предусматривающее использование антибиотиков местного и системного действия.

Беременность

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что электроконизация шейки матки при дисплазии является самым лучшим вариантом лечения, если в дальнейшем планируется беременность. Операция не препятствует зачатию, однако снижает шансы его скорого наступления. Дело в том, что после конизации цервикальный канал частично теряет способность вырабатывать слизь, которая необходима для транспортировки сперматозоидов.

Отзывы женщин рассказывают, что проблемы могут начаться при вынашивании ребенка. Из-за частичного удаления шейки на протяжении всей беременности сохраняется угроза преждевременных родов. Если во время гестации возник рецидив дисплазии 3 степени, то лечение осуществляется после родов. При этом родоразрешение проводится посредством кесарева сечения.

Галина Савина На чтение: 12 мин 5,707 Просмотров

Одной из самых тяжелых болезней женских репродуктивных органов считается дисплазия – патологическое разрастание клеток эпителия шейки матки. При отсутствии лечения атипичные клетки быстро перерождаются в раковые. Развитие заболевания происходит на фоне эрозии, в области трансформации, где слои плоского эпителия переходят в зону покрытия слизистой клетками цилиндрического эпителия.

Различают несколько стадий развития болезни, последняя – дисплазия шейки матки 3 степени. Эта стадия наиболее опасная и является .

Причины возникновения дисплазии

Атипичные (отличающиеся по своему строению от других) клетки постепенно замещают здоровые, проникая все глубже в структуру эпитеального покрытия, вызывая его расслоение. Основной причиной возникновения патологии называют инфицирование организма вирусом папилломы человека (ВПЧ) 16-го или 18-го типа. Этот вирус наблюдается у восьмидесяти процентов женщин, ведущих половую жизнь более двух лет.

Однако не всегда наличие инфекции ВПЧ приводит к развитию тяжелой стадии дисплазии и впоследствии, раковой опухоли. Для того чтобы мутация клеток приобрела прогрессирующий характер, необходимо наличие следующих факторов:

• использование гормональной контрацепции длительный период времени (более пяти лет) – при этом происходит нарушение естественной микрофлоры шейки матки;
• наследственная предрасположенность – если подобное заболевание наблюдалось у генетических родственников;
• ослабление иммунных сил организма – может развиться вследствие частых стрессовых ситуаций, при неправильном питании и длительном приеме антибиотиков;
• наличие хронических воспалительных процессов органов малого таза;
• заражение инфекциями, передающимися половым путем – хламидиоз, гонорея, сифилис, герпес половых органов;
• травмы внутренней поверхности родовых путей – при частых абортах или родах с применением инструментального вмешательства;
• несоблюдение правил личной гигиены, в общем, и половых органов в частности;
• ранние половые контакты (до шестнадцати лет) и частая смена сексуальных партнеров;
• незащищенный половой контакт с партнером, имеющим рак головки полового члена;
• недостаток витаминов А и С, фолиевой кислоты;
• нарушение гормонального баланса – наблюдается при наступлении беременности и переходном возрасте;
• злоупотребление алкогольными напитками и курение (активное и пассивное), которые повышают риск развития дисплазии в четыре раза.

Дисплазия не возникает в одночасье, она развивается на протяжении длительного периода времени, плавно переходя из легкой степени в последующую, более тяжелую фазу. Диагностируется данная патология в основном у женщин детородного возраста, от двадцати пяти до сорока лет.

Симптомы и признаки

Данное заболевание протекает без каких либо значимых симптомов и ярко выраженных признаков. Все проявления подходят под симптоматику других, менее тяжелых заболеваний мочеполовых органов и не доставляют никаких беспокойств. Поэтому чаще всего дисплазия обнаруживается только при прохождении женщиной планового осмотра. Если лечение не было начато на ранних стадиях, диагноз дисплазия шейки матки 3 степени ставится тридцати процентам пациенток.

При запущенной степени заболевания характерны следующие симптомы:

• тянущие или ноющие боли в низу живота, усиливающиеся в менструальный период;
• появление непрекращающегося зуда и ощущения жжения в области половых органов;
• патологическое увеличение выделений, причем они могут содержать примеси крови или белесые выделения с гнойными составляющими;
• характерный неприятный запах;
• болезненный половой акт.

Своевременное распознание симптомов, присущих данному заболеванию и лечение на ранних стадиях позволяют предотвратить развитие раковых клеток.

Методы диагностики

Для обнаружения патологических изменений и назначения курса лечения врач назначает следующие исследования:

• Первичный осмотр пациентки на гинекологическом кресле при помощи зеркал. При этом оценивается состояние слизистой и стенок влагалища, изменение их цвета. Определяются степень поражения слоев эпителия и очаги воспалительного процесса.
• Кольпоскопия – исследование шейки матки оптическим аппаратом. При многократном увеличении хорошо видны все участки, претерпевшие патологические изменения. Проводится в случае выявления в образцах мазка отклонений от нормы.
• Биопсия – метод гистологического исследования, позволяющий подтвердить или опровергнуть перерастание нетипичных клеток в раковые.
• Цитология – исследование соскоба эпителия, взятого с разных участков. Подтверждает наличие в образце вируса папилломы человека, а также уровень развития мутации клеток.
• ПЦР – тест (полимеразная цепная реакция) – устанавливает штамм папилломавируса и степень его активности.

Так же проводится общий анализ мочи, определяется группа и резус-фактор крови, исследуются образцы выделений из влагалища на наличие в них инфекций бактериологического характера и уровень гормонов.

Для установления более полной картины и постановки точного диагноза проводится ультразвуковое исследование.

Лечение

Медикаментозное лечение при тяжелой степени дисплазии не применяется, так как в этом случае оно уже неэффективно. При выборе метода оперативного лечения учитывается возраст пациентки и общее состояние здоровья. Здесь требуются радикальные меры, вплоть до хирургического вмешательства. Хирург-онколог при проведении операции удаляет поврежденный участок, при этом репродуктивная способность женщины сохраняется. Но если заболевание запущено, существует угроза возникновения рака или его распространения на близлежащие органы, проводится полная ампутация детородного органа. Здесь уже стоит вопрос о сохранении жизни пациентки.

Лечат дисплазию двумя методами: деструктивное (иссечение слоев эпителия поврежденного участка) и хирургическое (радикальное удаление пораженного органа).

Деструктивный метод лечения

К деструктивному методу относятся:

• Криодеструкция – предполагает применение жидкого азота для замораживания пораженных дисплазией участков. Метод очень доступный, процедура проводится при местном обезболивании и длится десять, пятнадцать минут. После воздействия формируются рубцовые ткани рыхлой структуры, вследствие чего возникают обильные кровянистые выделения, продолжающиеся длительное время. Во время родов рубцы могут лопнуть, в чем и заключается главная опасность этого метода.
• Диатермокоагуляция – прижигание измененных тканей электрическим током. Метод недорогой и очень популярный. Большой его недостаток – болезненность процедуры. Срок заживления составляет семь, восемь недель, после чего остаются коллоидные рубцы на шейке матки, которые при родах мешают полному ее раскрытию.
• Лазерная вапоризация – происходит выпаривание лазером поврежденных слоев эпителия. Врач имеет возможность регулировать процесс глубинного воздействия, за счет чего лечение считается высокоэффективным. При этом полностью исключается возможность образования рубцов, происходит минимальная потеря крови. Рана заживает довольно быстро, за четыре, пять недель. От пациентки требуется полная обездвиженность, даже при незначительном шевелении может произойти повреждение здоровых клеток.
• Радиоволновая деструкция – при этом методе удаляют дисплазию высокочастотными радиоволнами. После обработки не возникают побочные проявления в виде кровотечения и образования рубцов. Процедура достаточно комфортная, не болезненная. Восстановление происходит в течение месяца, в этот период рекомендуется воздержаться от половых контактов. Применяется в основном у нерожавших женщин.

Методы хирургического вмешательства

Существует по меньшей мере два хирургических метода лечения дисплазии:

• Конизация шейки матки – иссечение поврежденного участка в форме конуса. Вмешательство особо травматично, поэтому не применяется у женщин, которые еще не рожали. При операции вместо традиционного скальпеля используется лазерный, который позволяет провести операцию более точно.
• Высокая ампутация – проводится при подозрении на развитие раковой опухоли. При этом шейка матки удаляется полностью. Даже после проведения этой операции женщина способна забеременеть и выносить здорового ребенка.

При любой форме заболевания в обязательном порядке проводится предоперационная подготовка, включающая в себя санацию полости матки. Эти действия направлены на уменьшение воспалительных процессов в очагах поражения и подавления инфекций. Методика позволяет добиться положительной динамики и облегчает последующее лечение. Часто после процедуры степень поражения эпителия дисплазией уменьшается.

После проведения операции любого вида нужно соблюдать режим и неукоснительно следовать всем предписаниям, назначенным гинекологом. Для уменьшения болезненных проявлений в послеоперационный период можно принимать обезболивающие средства, такие как Ибупрофен и Парацетомол.

В течение месяца нельзя заниматься активными видами спорта, посещать баню и бассейн, загорать на пляжах или в солярии. Не разрешается применение влагалищных тампонов и спринцевание лекарственными растворами. Не рекомендуется принимать ванну, для проведения водных процедур лучше воспользоваться душем. Также необходим покой, следует на данный период времени отказаться от половых контактов. Во избежание рецидива болезни необходимо регулярно проходить гинекологическое обследование каждые полгода.

Посетив форум, вы можете пообщаться со специалистами в области гинекологии, женщинами, столкнувшимися с подобной проблемой, а так же получить ответы на все интересующие вас вопросы.

Дисплазия при беременности

Диагностируется дисплазия у десяти процентов беременных женщин. Чаще всего это степень легкого и среднего поражения. Тяжелая форма заболевания – дисплазия шейки матки 3 степени наблюдается у двух процентов пациенток.

На зачатие, последующее вынашивание и развитие плода дисплазия не влияет, так же и беременность никак не отражается на течении болезни и не провоцирует рост очагов поражения, влекущее за собой развитие более тяжелой стадии.

При наступлении беременности женщина обязана встать на учет в медицинском учреждении и пройти полное обследование, что позволяет выявить патологию на ранних стадиях развития. Если до беременности женщина проходила цитологическое исследование, и оно показало отрицательные значения, то повторный анализ не требуется. В случае обнаружения вируса папилломы берется мазок из влагалища на анализ по Папаниколау.

Диагностирование осложняется некоторыми особенностями, присущими при беременности, из-за высокого содержания в организме эстрогенов и физиологических изменений, таких как:

• половые железы начинают выработку слизи, густой и непрозрачной;
• слизистый слой эндометрия приобретает синеватый оттенок, что обусловлено усилением кровообращения в матке;
• стенки шейки матки размягчаются, при этом увеличивается их объем.

Наличие этих факторов не искажает результаты анализов, на основании которых разрабатывается план дальнейших действий.

При подозрении на третью степень дисплазии проводится биопсия. Этот метод повышает риск выкидыша на ранних сроках беременности, поэтому применяется только в крайнем случае, если есть угроза жизни женщины.

Хирургическое вмешательство в этом случае откладывается на послеродовой период. Самая большая опасность дисплазии при беременности заключается в том, что при отсутствии должного лечения за период вынашивания ребенка у двадцати процентов женщин она трансформируется в раковую опухоль. Тогда беременность наблюдает не только гинеколог, но и онколог. Следует помнить, что дисплазия – это не рак, и она успешно лечится.

Заболевание может привести к таким осложнениям как угроза выкидыша или роды раньше срока.

Народные методы лечения

Народные средства не помогут вылечить патологию развития эпителия шейки матки, зато их применение значительно улучшит общее состояние организма и повысит степень его сопротивляемости инфекциям, в том числе и половым.

• Мед – кладезь полезных веществ и микроэлементов. Широко используется для укрепления иммунных сил организма, ускоряет заживление и повышает степень регенерации клеток. Применяется при лечении заболеваний женских репродуктивных органов, в частности дисплазии. Из меда, льняного масла и воды делается раствор, настаивается в течение десяти дней. Затем смоченный в настое тампон вводится во влагалище. Длительность процедуры – десять дней.
• Алоэ – обладает регенерирующими, бактерицидными свойствами, также используется как средство против отеков. Сок листьев алоэ смешивается в равных пропорциях с медом, смоченный в растворе тампон вводят в вагину. Лечение проводится один месяц.
• Травяные настои – используются как общеукрепляющее средство. Сбор может состоять из листьев малины, смородины, мяты, также применяют цветы ромашки, календулы и зверобоя, плоды шиповника, облепихи и черники. Для приготовления настоя травы заливают кипятком, выдерживают в теплом месте, затем процеживают. Принимают внутрь по полстакана перед едой.

Применять лечение народными средствами в домашних условиях можно только после обследования, с одобрения лечащего врача, учитывая все советы и рекомендации.

Осложнения и последствия

Дисплазия опасна своими осложнениями. Отсутствие своевременного лечения приводит к необратимым последствиям, нанося вред здоровью женщины.

Повышается риск появления метастаз с угрозой их дальнейшего распространения на соседние органы. Разрастание очагов поражения прогрессирует, при этом поврежденные слои эпителия приобретают опухолевидную структуру. Здоровые клетки подвержены мутации, со временем преобразуясь в раковые образования. За счет повышенной активности раковых клеток обменные процессы в здоровых тканях нарушаются, что влечет за собой снижение обеспечения здоровых структур питательными веществами. В запущенных случаях происходит интоксикация всего организма.

Даже после проведения всех терапевтических мероприятий и хирургического лечения данного заболевания сохраняется опасность развития осложнений.

Вследствие повреждения сосудов может возникнуть длительное кровотечение, значительно ухудшающее состояние пациентки. После оперативного вмешательства образуются рубцы и спаечные ткани, которые затрудняют прохождение плода при родах. Осложнения проявляются в виде изменения гормонального фона, что чревато нарушением менструального цикла. Развившийся из-за болезни стеноз может стать причиной бесплодия. К тому же не исключается повторное появление атипичных клеток и развитие рака шейки матки.

Профилактика

Чтобы избежать развития болезни и негативных последствий, необходимо соблюдать некоторые правила профилактики:

• регулярный осмотр у гинеколога;
• применение контрацепции барьерного типа;
• своевременное выявление и лечение инфекций органов малого таза;
• лечение заболеваний половых органов инфекционного и вирусного характера;
• отказ от алкоголя и курения;
• исключение половых связей со случайными партнерами;
• укрепление иммунитета;
• проведение вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ);
• соблюдение правил личной гигиены.

Также женщине важно сбалансировано питаться, принимать витаминные комплексы и соблюдать режим дня.

Прогноз

При выявлении дисплазии на ранних стадиях и применении соответствующих терапевтических мероприятий заболевание поддается лечению, однако врачи не дают 100 процентной гарантии, что оно не проявится снова, уже в более тяжелой форме.

После хирургического вмешательства процент излечения составляет 90-95 процентов, рецидив отмечается у пятнадцати процентов женщин. В основном это происходит вследствие неполного удаления поврежденного участка эпителия на фоне присутствия в организме вируса папилломы, не вылеченного до конца.

По данным статистики, при игнорировании лечения, у сорока- пятидесяти процентов пациенток развивается инвазивный рак.

Дисплазия шейки матки 3 степени – серьезное прогрессирование заболевания, которое характеризуется появлением в эпителии атипичных изменений. Данное состояние считается предраковым, поэтому крайне опасно для здоровья или даже жизни женщины. Патология нередко протекает бессимптомно, а без адекватного лечения ткани перерождаются в злокачественное образование. Диагноз cin 3 обычно вызван ВПЧ, а точнее 16 и 18 штаммом.

Чаще всего перерождение происходит в местах, где плоский эпителиальный слой соединяется с цилиндрическим. Болезнь имеет три стадии развития – на 1-й поражено 30% здорового эпителия, на 2-й около 70%, а на 3-й нормальный эпителий полностью замещается патологическим. Как лечить дисплазию, должен определять лишь медик. Что это такое, предпосылки к возникновению патологии и как она проявляется, вы узнаете ниже в статье.

Характеристика заболевания

Перед тем, как проанализировать тяжелую форму заболевания, нужно знать, что такое дисплазия. Дисплазия — это негативный процесс, приводящий к нарушениям структуры тканей, вследствие чего поражается внешняя часть шейки, выходящая во влагалище. Область хорошо защищена плоскими эпителиальными клетками. При воздействии неблагоприятных факторов, влияющих на развитие и формирование слоев, в них появляются дефектные изменения.

Как следствие, эпителий повреждается и возникает дисплазия. Для легкой формы характерно поражение базальной оболочки, которая отделяет мышцы от слизистой. При 2 степени происходит поражение 2/3 слоев, а когда развивается тяжелая дисплазия, болезнь затрагивает все ткани. 3 степень хорошо заметна при осмотре на кресле. Обычно патология возникает на фоне сопутствующих заболеваний, вызывающих неприятные ощущения.

Главная опасность заключается в том, что отсутствие терапии приводит к перерождению атипичных клеток в онкологические. Сами по себе атипичные клетки не опасные, они могут много лет «жить» в эпителии шейки и цервикального канала, не оказывая влияния на развитие других клеток. Дисплазия развивается как у молодых женщин, так и у пожилых. Последняя стадия редко диагностируется при беременности, так как будущая мама регулярно посещает гинекологический кабинет.

Легкая форма может проходить самостоятельно, средняя и тяжелая требует адекватной терапии. При 3 стадии раковые клетки, если таковые обнаружены, быстро размножаются, проникают в соседние органы и ткани, нарушая процесс жизнеобеспечения. Наиболее запущенный случай, когда большая часть эпителия подверглась атипичным изменениям, называется неинвазивный рак. При его диагностике показано полное удаление органа.

От чего возникает дисплазия

В основном, 3 степень дисплазии шейки матки возникает по причине наличия в организме ВПЧ. Он может длительное время не выражать себя, но затем активизируется и забирает у эпителия белок, что инициирует неправильное формирование клеток. Повреждение, воспаление тканей, снижение иммунных сил, нарушение обмена белками – основные условия, провоцирующие активацию ВПЧ.

Иногда дисплазия появляется на фоне генетической склонности, когда в роду были женщины, болеющие раком матки. Еще одним предрасполагающим фактором является дисбаланс гормонального фона.

К другим причинам развития дисплазии третей степени относят:

1. Негативное воздействие загрязненной экологии, когда в организм попадают радиоактивные вещества, яды и канцерогены.
2. Неправильное развитие слизистой шейки и половых органов вследствие ранних родов и начала сексуальной жизни.
3. Инфекционные, воспалительные патологии, в частности цервицит, вагинит и т.д.
4. Повреждения при абортах, выскабливаниях, родах и сексе.

Курящие женщины больше повреждены развитию гинекологических патологий, поэтому важно регулярно посещать врача и следить за своим состоянием. Ослабленный иммунитет, авитаминоз и прочие негативные факторы также провоцируют дисплазию.

Диагностика

На осмотре гинеколог может визуально квалифицировать наличие атипичных изменений. Клетки разрастаются, наблюдается ороговение, пятна и изменения цвета слизистой. При подозрениях на патологию врач назначает дополнительное обследование, которое включает в себя:

• Анализы на определение ВПЧ и штамма;
• Кольпоскопия – экспериментальное изучение для выявления области локализации атипичных участков и подтверждения диагноза;
• Цитология мазка – проводится для обнаружения клеток-маркеров и атипичных клеток;
• Биопсия – берутся куски тканей, необходимые для гистологического исследования и уточнения тяжести патологии;
• ПЦР-диагностика – устанавливает штаммы вируса и его количества в организме девушки.

Доктор берет анализ крови, способами ИФА и ПРЦ, определяется ВПЧ. С помощью биопсии можно на 100% подтвердить или опровергнуть онкологический процесс. Дисплазия 3 степени хорошо видна при осмотре на кресле, но, чтобы точно определить диагноз и выявить причину нужно полностью пройти все исследования, после чего назначается адекватное лечение.

Симптомы и признаки

Патология, особенно на ранних стадиях протекает почти бессимптомно. Однако характерные признаки дисплазии все же существуют. Поверхность слизистой травмируется, поэтому появляются кровянистые выделения после спринцевания или полового акта. В некоторых случаях пациентка жалуется на тянущую боль в лобке или внизу живота.

Остальные симптомы при дисплазии шейки матки 3 степени включают в себя:

1. Ноющая боль при месячных.
2. Жжение и зуд внешних половых органов.
3. Зловонная секреция с примесями крови.
4. При сексе ощущается дискомфорт.
5. Нарушение цикла.
6. Образование кондилом в области заднего прохода и влагалища.

Часто женщины не обращают внимания на первые симптомы, поэтому болезнь запускается, достигая последней, третей степени. Спустя некоторое время развивается рак, возникают характерные для него симптомы, сильная боль и ухудшение общего самочувствия.

Терапия дисплазии третьей степени

Лекарствами вылечить дисплазию невозможно, патогенные участки удаляются хирургическим путем. Если назначена операция при дисплазии, пациентка должна пройти терапию противогрибковыми и противовирусными препаратами, а также антибиотиками для устранения инфекционных патологий. Чтобы укрепить организм к приему показаны витамины группы В, А, Е, С и иммуномодуляторы, например Интерферон и прочие.

Хирургические методы лечения дисплазии подбираются в зависимости от степени повреждения и величины пораженного участка. В некоторых случаях показано полное или неполное удаление шейки матки. Такое лечение проводится, если поражена большая площадь слизистой или обнаружено раковое перерождение эпителиальных клеток. Важную роль при выборе метода терапии играет возраст пациентки и ее желание иметь в будущем ребенка.

Хирургическое лечение дисплазии шейки матки 3 степени производится несколькими способами:

• Лазеротерапия – вапоризация ведется лазерным лучом разнообразной интенсивности действия. Этот метод известный, так как имеет много преимуществ. Под воздействием лазера патогенные клетки отмирают, а на их месте формируются новые, здоровые ткани. После сеанса практически не остается рубцов, поэтому репродуктивность пациентки сохраняется. Во время лечения нет боли, а после не возникает рецидивов;
• Диатермокоагуляция – известный метод рекомендован при тяжелой форме дисплазии. На патологическую область воздействуют электрическим током, при этом пораженные участки удаляются. Восстановление длится до трех месяцев и сопровождается выделениями с кровянистыми примесями. Во время прижигания теряется эластичность слизистой, появляются рубцы. После процедуры иногда возникают осложнения, поэтому проводить ее рекомендуется рожавшим женщинам;
• Электроконизация шейки матки – много лет эта процедура была единственной терапией тяжелой степени дисплазии. Процесс представляет собой удаление конусовидной части с применением местной анестезии. Атипичные клетки удаляются по всей толщине слизистой. Конизация шейки матки довольно травматичная, после проведения появляется обильная кровянистая секреция и сильные боли внизу живота;
• Ампутация шейки матки – радикальная процедура, которая используется при тяжелых формах и разрастании новообразований. Даже после такого хирургического вмешательства женщина может забеременеть и родить здорового ребенка. После лечения возникают не обильные выделения и тянущие боли внизу живота;
• Радиоволновое лечение – малотравматичная коагуляция, которую проделывают волнами высокой частоты. Метод еще называют петлевым, используется современный аппарат, который состоит из электрогенератора. Во время процедуры появляется неприятный запах, иногда наблюдается не сильная боль внизу живота или пощипывание;
• Криодеструкция – процедура подразумевает использование жидкого азота. Метод щадящий, безболезненный и безопасный. При лечении патогенные клетки замораживаются и разрушаются, оставляя после себя ранку, где вскоре разрастается здоровая ткань. Заживление длится 8-10 недель, рубцы не остаются, как и шрамы. В будущем женщина может забеременеть, выносить и родить малыша.

После любого вида операций в течение 2 месяцев нельзя спринцеваться, жить половой жизнью, пользоваться тампонами. В период восстановления запрещено посещать сауны, бассейны, бани и поднимать тяжести. Полностью вылечить дисплазию шейки матки можно только при своевременном обращении и следовании всем рекомендациям врача. Современная терапия позволяет сохранить репродуктивность пациентки, благодаря чему спустя полгода можно планировать беременность. Если лечение правильное, прогноз благополучный.

Прогноз

Дисплазия – не приговор, даже если случай запущен. Медицина достигла высоких стандартов, благодаря чему можно быстро и эффективно остановить патологические изменения, чтобы избежать развития рака. Несмотря на возможности терапии, никакой метод не может гарантировать отсутствие рецидивов и осложнений.

Некоторые женщины, услышав диагноз, впадают в панику, считая, что дисплазия шейки матки – это рак. Патология считается предраковым состоянием (другие предраковые заболевания шейки матки), но адекватная терапия исключает возникновение злокачественных опухолей и лечение в онкологии не потребуется. Поэтому прогноз при дисплазии шейки матки 3 степени благоприятный, даже если болезнь сильно запущена.

К чему приводит

Важно понимать, к чему может привести патология, и какие последствия возникают, если игнорировать болезнь.

Дисплазия вызывает такие осложнения:

1. Раковая опухоль – главная опасность, которая подстерегает женщину с этим диагнозом. Атипичные клетки при неблагоприятных условиях приобретают опухолевидную структуру, вызывая онкологический процесс.
2. Сильнейшая интоксикация, возникающая на фоне регулярного отравления организма продуктами жизнедеятельности онкологических клеток.
3. Голодание здоровых клеток – патогенные клетки имеют высокую скорость обменного процесса, вследствие чего все питательные вещества поглощаются атипичными или раковыми.
4. Затрагивание здорового эпителия – без адекватного лечения нехарактерные эпителиальные клетки продвигаются дальше, затрагивая огромное количество здоровых.

Осложнения патологии печальные, через время развивается РШМ. После операции возможны рецидивы и атипичные клетки вновь появляются и распространяются на близкорасположенные органы. На фоне таких процессов сильно ослабевают защитные силы, от чего обычная простуда вызывает уйму осложнений.

Стоимость лечения

Женщина, узнавшая о своем диагнозе, сразу же задается вопросом, сколько стоит лечение. Цена зависит от многих факторов – степень разрастания, стадия болезни, желание рожать в будущем, выбранный метод терапии и сопутствующие болезни. В любом случае, цена будет не ниже 2000 рублей, этот факт нужно учитывать при обращении в клинику.

Отзывы

Светлана, 35 лет

Доброго времени суток, хочу поделиться своей историей излечения от такой неприятной болезни, как дисплазия шейки матки. Мне 35 лет, обнаружили 3 предраковую стадию. 6 дней назад провели операцию под общим наркозом, сама попросила. Прижигали электрическим током, было немного больно, но терпеть можно. Очень боялась процедуры, но сейчас бегаю, как и не было ничего. Лечащий врач обещает, что смогу родить, рубец небольшой остался. Подожду месяц, и будем планировать зачатие. Всем женщинам хочу сказать, не бойтесь идти к доктору, здоровье важнее всех денег, страха и стеснения.

Мне повезло больше, вылечили дисплазию третьей степени без хирургического вмешательства. Назначили фотодинамическую терапию. Как мне сказали, этот метод самый прогрессивный. Сейчас этап восстановления, надеюсь, рецидивов не будет.

У меня была лейкаплакия вульвы и дисплазия 3 степени. Лечили антибиотиками сначала, потом витамины пропила и сделали прижигание лазером, а потом назначили фотодинамику. Прошло 2 месяца, жду результатов. После лечения были кровянистые выделения около недели, сейчас все прошло, и цикл восстановился. Дети есть, рожать уже поздно, переживаю только о том, чтобы осложнений не было.

Источник: women-land.ru