Коксит тазобедренного сустава лечение

Патогенный микроорганизм в хрящевой и костной ткани может спровоцировать коксит тазобедренного сустава. Патология проявляется воспалительным процессом подвижного сочленения. Несвоевременная диагностика и отсутствие эффективного лечения приводят к нарушению двигательной функции. Особенно опасен коксит у детей, поскольку чреват непоправимыми последствиями.

Причины развития

Коксит — это воспаление тазобедренного сустава.

Этому заболеванию в равной степени подвержены и взрослые люди и дети. У пожилых пациентов артрит таза возникает на фоне возрастных изменений, у детей и молодежи недуг развивается из-за близости артериальной магистрали к суставам. Чаще всего, патология носит инфекционный характер, но встречаются и асептические виды. Знание причины необходимо при подборе эффективной терапии. Выделяют такие факторы, провоцирующие коксит:

• ожирение;
• травмы;
• низкая или чрезмерная физическая нагрузка;
• тазобедренная дисплазия;
• метаболические нарушения;
• заражения патогенным микроорганизмом;
• аутоиммунные болезни.

Вернуться к оглавлению

Виды коксита тазобедренного сустава

Коксит по характеру возникновения классифицируют таким образом:

Палочка Коха может быть возбудителем специфической формы болезни.

• Специфический (гонорейный, туберкулезный, сифилитический и бруцеллезный).
• Неспецифический. Характеризуется наличием гнойного экссудата.
• Реактивный. Развивается на фоне инфекционной болезни.
• Транзиторный. Возникает после механического повреждения тазобедренного сустава.
• Инфекционно-аллергический.
• Септический. Развивается в результате ревматических патологий.
• Дизентерийный.

Наиболее распространенным является туберкулезный коксит. Чаще всего он появляется у детей и чреват смертью пациента, если вовремя не принять меры. Кроме того, различают правосторонний и левосторонний артрит тазобедренного сустава. Двустороннее воспаление подвижного сочленения возникает крайне редко (менее 5% всех случаев патологии).

По форме протекания различают коксит:

• острый;
• хронический.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Выделяют такие общие симптомы коксита:

При такой патологии боль может отдавать в область колена.

• сглаживание кожных складок на ягодицах и в паху;
• боли, иррадирующие в колено;
• высокая температура;
• скованность в суставе;
• отек в пораженной области;
• нарушение походки, хромота.

Признаки могут варьироваться в зависимости от патогенеза. Гнойный коксит сопровождается симптомами отравления, очень сильными болями и лихорадкой. При ревматоидном характере заболевания наблюдается парное воспаление суставов. Псориатический артрит выражается изменением цвета кожных покровов, часто патология распространяется на нижний отдел позвоночного столба.

Методы диагностики

Выявить артрит тазобедренного сустава у детей и взрослых может ортопед, хирург или травматолог. Основа диагностики — клинический осмотр пораженных подвижных сочленений и анализ жалоб. При подозрении коксита, врач направит на дополнительные обследования. Это необходимо для уточнения причин недуга и определения эффективной терапии. Обычно применяют такие методы исследования:

• Анализы крови. Оценивают уровень лейкоцитов и СОЭ. Повышение показателей говорит о воспалительном процессе. При обнаружении патогенного организма в материале, проводят тест на чувствительность к антибиотикам.
• Рентген. Исследование позволяет подтвердить диагноз, а также выявляет повреждения костей и масштаб патологии.
• МРТ и КТ. Подробные и наиболее информативные методы диагностики. Позволяют увидеть состояние мышц, сосудов и всех элементов сустава, степень разрушения хряща.
• Пункция. Процедура представляет собой забор синовиальной жидкости из сустава. Это необходимо для выявления гноя в экссудате и определения характера патологии.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Терапия зависит от формы протекания патологии, степени развития и индивидуальных особенностей пациента.

Лечение воспаления в бедренном суставе всегда комплексное и включает такие мероприятия, как: прием лекарственных препаратов, физиотерапию, ЛФК, ортопедические меры, профилактику. При серьезных и необратимых нарушениях двигательной функции применяют хирургические методы терапии недуга.

Лечение медикаментами

Лечение коксита тазобедренного сустава у взрослых и детей предполагает прием таких групп лекарств:

• Нестероидные противовоспалительные. Медикаменты снимают отек сустава, борются с воспалением и уменьшают болевой синдром. Назначаются как в форме таблеток, так и мазей: «Нурофен», «Диклак», «Найз».
• Кортикостероиды. При неэффективности НПВС могут выписать лекарства, основой которых являются гормоны стресса. Препараты эффективно снимают воспалительный процесс. Как правило, применяются в форме инъекций («Гидрокортизон», «Преднизолон»).
• Антибиотики. Если в материале обнаружен патоген, антибактериальная терапия необходима. Тип препарата коррелируется видом возбудителя. Длительность курса и дозировку определяет лечащий врач, основываясь на результатах анализов.
• Хондропротекторы. Медикаменты на основе хондроитина и глюкозамина способствуют генерации и восстановлению хрящевой прослойки сустава, профилактике артроза. Применяют такие препараты: «Хондроитин», «Артра», «Терафлекс».
• Витаминно-минеральные комплексы. Необходимы с целью обеспечения организма «стройматериалом» для костей и хрящей. Часто используемые: «Витрум», «Биовиталь», «Теравит».

Вернуться к оглавлению

Хирургические методы

Если заболевание не отвечает на консервативную терапию, может потребоваться операция. Масштаб вмешательства зависит от степени разрушения сустава, его деформации и индивидуальных особенностей больного. Показаниями к операции являются: гнойное протекание недуга, интенсивные постоянные боли и резкое ограничение двигательной функции. Современная медицина предлагает такие хирургические методы лечения коксита, как:

• артропластика;
• внутрисуставная и внесуставная резекция;
• некрэктомия;
• остеотомия.

Вернуться к оглавлению

Ортопедия

Основным аспектом успешного лечения является иммобилизация поврежденного сустава. Взрослым пациентам назначают постельный режим, детям накладывают гипсовую лангету. При запущенном коксите применяют аппаратные методы вытяжения скелета. Для полного возвращения подвижности бедер, после снятия острой фазы, применяют различные физиотерапевтические мероприятия:

• минеральные и грязевые ванны;
• массаж;
• электрофорез;
• парафиновые аппликации;
• лазерную и магнитную терапию.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Основным условием предотвращения артрита тазобедренного сустава является внимательное отношение к своему здоровью. Пациент должен правильно и сбалансированно питаться, не допускать набора лишнего веса. Особое внимание следует уделить занятиям спортом. Постоянные умеренные нагрузки укрепят мышечный скелет, разовьют ловкость и равновесие. Транзиторный коксит можно предупредить, если обращаться к травматологу после любых, даже незначительных повреждений сустава. Соблюдение этих правил поможет избежать недуга.

Коксит — что это

Тазобедренный сустав (ТБС) окружен мышцами, нервами, кровеносными сосудами. «Слабым» звеном является шейка бедра. Вот она чаще всего и ломается у людей преклонного возраста.

Латинское слов «coxa» переводится, как тазобедренный сустав, а приставка «-ит» всегда означает воспаление. Стало быть, коксит – это воспаление тазобедренного сустава. Главной опасностью болезни является то, что она приводит к сращению костей, утрате подвижности и многим другим страданиям.

Подвести к активизации воспалительного процесса могут особенности анатомического строения, а также нагрузки, которые дает суставу человек.

В зависимости от того, с какой стороны происходят деформирующие изменения в суставе, различают левосторонний и правосторонний коксит. Воспаление бедра развивается при таких опасных состояниях, как лейкоз и системное нарушение соединительной ткани. Наиболее опасной считается туберкулезная форма. Она быстро развивается и характеризуется множественными воспалительными очагами.

Артрит шейки бедра чаще встречается среди пациентов старшего возраста, чьи суставы подвержены дегенеративным изменениям. Хотя встречается и коксит у детей. В педиатрической практике такой диагноз обнаруживается на фоне врожденных патологий и ослабленного иммунитета.

На заметку! Если у человека был диагностирован коксит, имеет смысл проверить весь организм. Патология крайне редко встречается у здоровых относительно других органов людей.

Если вовремя не приступить к лечению, могут развиться тяжелые осложнения, вплоть до инвалидности. Детскую патологию реже пропускают, так как она сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами. Особенностью коксопатии является то, что чем моложе человек, тем быстрее заболевание прогрессирует.

Если не было проведено лечение, пациент может столкнуться со сращиванием костей. Это чревато ухудшением подвижности. В дальнейшем человек просто не сможет передвигаться без дополнительных средств реабилитации. Коксопатия опасна развитием заражения крови и инфекционно-токсического шока.

Почему возникает коксит тазобедренного сустава у детей — основные причины

Сущностью коксита является развитие воспаления структур сустава. Причины воспалительного процесса у детей могут быть самые разные. Чаще всего это:

К неинфекционным причинам коксита детей относят травмы сустава, вызывающие развитие асептического воспаления. Любое повреждение тазобедренной области вызывает реакцию организма в виде ограничения зоны травмы лейкоцитами с активным поглощением (фагоцитозом) фрагментов разрушенных участков тканей.

Неинфекционными повреждениями тазобедренного сустава ребенка, вызывающими неспецифическое воспаление, становятся лучевые воздействия, аллергические реакции. Встречают их редко. Обычно причины воспаления тазобедренного сустава детского возраста имеют инфекционных возбудителей. Ими чаще всего бывают:

1. Стафилококки;
2. Кишечная палочка;
3. Палочка Коха.

Попасть в сустав инфекционный агент может через повреждения кожи ребенка, через кровь или лимфатические сосуды при наличии инфекционного очага других органов. Стафилококковое поражение сустава наблюдают у пациентов самого маленького возраста из-за отсутствия у них иммунной защиты и наличия агрессивного возбудителя.

Обычно коксит такой природы бывает симптомом осложнения бурно протекающей стафилококковой пневмонии, имеет гнойное содержимое полости сустава, острое течение. Кишечная палочка вызывает коксит у ребенка при септических состояниях по причине сниженного иммунитета, когда отсутствует первичный очаг или есть банальное воспаление уха, горла, носа.

Обычно одновременно есть симптомы других артритов (воспалений суставов). Такое состояние в наши дни является большой редкостью.

Грозное поражение

Туберкулезная причина коксита детей встречается наиболее часто, занимая почти 90% поражений тазобедренного сустава детского возраста. В этом случае коксит является вторичным поражением, когда ребенок перенес или имеет текущий туберкулезный процесс легких.

Симптомы коксита появляются на фоне извращенного, ослабленного иммунитета. Попадает возбудитель в сустав с током крови или по лимфатическим сосудам, образует очаг, разрушающий ткань сустава. Процесс разрушения может иметь разную локализацию:

• Шейка бедра;
• Тело тазобедренной кости, образующей суставную поверхность.

Локализация очагов разрушения костных структур объясняет возникающие признаки заболевания, которые выявляются поздно.

Развивающаяся палочка Коха не собирается покидать организм даже при серьезном лечении токсичными препаратами, она только «затаится», сдаст свои позиции на время и будет ждать, когда организм ребенка ослабеет, чтобы вновь проявить себя. Этим объясняют волнообразное течение заболевания, особенности лечения.

Классификация

В соответствии с классификацией по МКБ-10 код коксита М12. Выделяют следующие разновидности патологии:

1. Инфекционная – характеризуется занесением патогенных микроорганизмов и выделяемых ими токсинов в полость тазобедренного сустава с током крови или контактным путем. При инфекционном поражении воспалительный процесс подразделяется на две группы: специфический – встречается у больных туберкулезом и неспецифический – развивается под действием основных детских инфекций;
2. Неинфекционная – обусловлена формированием патологической реакции иммунитета пациента на собственные здоровые ткани организма. Асептический коксит может развиваться при наличии эндокринных нарушений, аутоиммунных патологий (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), длительном употреблении некоторых лекарственных средств;
3. Транзиторная – является результатом травмы, ранения или постоянной высокой нагрузки на тазобедренный сустав.

Каждый вид заболевания может протекать в острой и хронической форме. Хронический коксит у детей и взрослых развивается при отсутствии своевременного адекватного лечения на ранней стадии болезни. Характеризуется чередованием периодов благополучия и обострений, с трудом поддается лечению.

Симптомы заболевания

К основным ранним симптомам коксита у детей относятся:

• Умеренная боль в области таза, отдающая в бедро и колено и нарастающая при длительных физических нагрузках;
• Ощущение скованности в тазобедренном суставе, приводящее к видимому изменению походки (дети могут прихрамывать или неестественно ставить ноги при ходьбе);
• Выраженная гладкость кожных покровов на ягодицах, в паху и верхних отделах бедер за счет уплотнения подкожной клетчатки.

При отсутствии лечения происходит постепенная атрофия бедренных и паховых мышц. За счет деформации сустава и окружающих его тканей снижается амплитуда движений, изменяется походка, появляется выраженная хромота.

В тяжелых случаях развивается костный или фиброзный анкилоз, приводящий к полной потере подвижности пораженной конечности.

Туберкулезный коксит

Согласно проведенным исследованиям, наиболее часто встречающейся у детей разновидностью патологии является туберкулезный коксит. Болезнь развивается вследствие вторичного заражения микобактериями туберкулеза, распространяющимися по организму с током крови.

Чаще всего поражаются вертлужные впадины, шейка и головка бедра, верхние отделы бедренных костей. При проникновении патогенных микроорганизмов в ткани тазобедренного сустава развивается некроз его синовиальной оболочки, сопровождающийся образованием большого количества гноя и ухудшением общего самочувствия ребенка.

При отсутствии своевременного лечения острый период заболевания может продолжаться до 1,5-2 лет. Основными последствиями туберкулезной инфекции у детей является стойкая мышечная атрофия и формирование патологического вывиха бедра.

Реактивный коксит

Еще одним распространенным видом заболевания является реактивная форма — поражение сустава, развивающееся на фоне перенесенной инфекции (кори, краснухи, скарлатины, ангины) в течение 2-4 недель после выздоровления. Характерными признаками реактивного коксита у детей являются:

1. Отечность и покраснение кожи на пораженных участках тела;
2. Умеренный болевой синдром (чаще всего отмечается боль в области пятки, а не тазобедренного сустава);
3. Повышение температуры тела;
4. Присоединение воспалительного заболевания мочеполовой системы (уретрит, вульвит) или слизистой оболочки глаз (конъюнктивит, кератит).

Транзиторный коксит

Воспалительная реакция в тазобедренном суставе после перенесенной тяжелой травмы чаще всего встречается у дошкольников и детей младшего школьного возраста.

Важно! При появлении любых симптомов нарушения следует немедленно обратиться к врачу (педиатру, терапевту, ортопеду или ревматологу). Заболевание хорошо поддается лечению только на ранних стадиях.

Чем отличается коксит у детей и взрослых

Из-за несовершенства иммунной системы у детей дошкольного и младшего школьного возраста для этой возрастной группы характерен коксит, вызванный возбудителями других заболеваний (реактивный или туберкулезный).

Симптомы его появляются после перенесенной инфекции (ангины, гриппа или других). При туберкулезной форме артрит возникает на фоне имеющегося или вылеченного процесса в легких.

Реактивный коксит у детей начинается резко, с возникновения боли в суставе, хромоты и повышения температуры. Так как возбудитель разносится током крови по всему организму, могут сопутствовать и поражения других органов и тканей. Реактивный артрит часто сопровождается кожными высыпаниями, конъюнктивитом, стоматитом и воспалениями внутренних органов.

При туберкулезном воспалении сустава боль и хромота развиваются постепенно, и болезнь прогрессирует медленно. Для детей характерны боли в колене, возникающие только к вечеру.

С жалобами на больные колени пациенты обращаются к врачу впервые, причем начало коксита может оставаться незамеченным и далее. Развиваясь исподволь, коксит может приводить к тяжелой атрофии мышц и искривлению конечностей. Интересно, что правосторонний процесс встречается гораздо чаще левостороннего.

Школьники старшего возраста подвержены транзиторной форме артрита. Этот вид поражения сустава относится к аутоиммунным разновидностям и может возникнуть без видимой причины. Подросток жалуется на острые боли в паху и в суставе при движении.

Подагрическая форма не встречается у детей, а поражает только взрослых с нарушениями обмена солей. Боли при такой разновидности отличаются внезапностью и интенсивностью. Больной может жаловаться на жар или жжение в тазобедренном суставе, а кожа в проекции больного органа краснеет.

Часто в процесс вовлекаются окружающие мягкие ткани, и у больного возникает флегмона. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу, так как чревато заражением крови и тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода.

Заподозрив симптомы коксита у детей, родители должны как можно быстрее посетить детского хирурга. Ортопед сможет оказать адекватную помощь при воспалении, вызванного любой причиной.

Самолечение может спровоцировать осложнения, а народные способы борьбы с артритами подходят только в качестве вспомогательных. Их применяют после того, как активный воспалительный процесс купирован медикаментами.

Диагностика коксита

При осмотре больного, поступившего с подозрением на коксит, врач проводит исследования подвижности сустава. Среди симптомов болезни присутствует такой признак, как мышечная контрактура (синдром приподнимания ягодицы). Постоянно напряженные мускулы ягодиц и бедра не позволяют до предела разогнуть больную ногу в тазобедренном суставе.

Контрактура возникает в начале коксита и может служить способом ранней диагностики. При осмотре больного укладывают на живот и осторожно сгибают его ногу в колене.

При имеющемся воспалении в тазобедренном суставе по мере сгибания колена приподнимаются тазовые кости и ягодица пациента. Для контраста врач может продемонстрировать родителям, как выглядит при таком же действии здоровый сустав другой ноги: ягодица остается неподвижной.

При подозрении на коксит назначают ряд анализов для выявления возможного возбудителя. Для исследований применяют рентгенографию, УЗИ суставов. Все исследования проводятся в клинических условиях, поэтому самостоятельно определить коксит и дифференцировать его от похожих заболеваний невозможно.

Методы лечения

Терапия детей проводится исключительно в условиях стационара. Лечение начинается с жесткой или средней фиксации сустава, в зависимости от развития болезни. Наиболее часто применяют ортез, при этом ребенку полагается лежать, пораженная конечность должна находится выше ровня головы.

Факт! При гнойных вариантах заболевания необходима срочная операция, которая сводится к вскрытию капсулы сустава и очищения от гноя.

Медикаментозное лечение

Группы медикаментов и для взрослых, и для детей использую схожие. В первую очередь используют антибиотические препараты. Детям разрешены такие лекарства:

Врачи определяют вид лекарства в зависимости от перенесенной ранее, и засевшей в кости, инфекции. Для снятия болей используют нестероидные противовоспалительные препараты.

В особо крайних случаях применяют кортикостероиды, курс лечения не должен превышать 5 дней, при этом дозировка минимальна.

В качестве безопасных НПВС, по результатам проверки ВОЗ, использовать можно только Ибупрофен и Парацетомол. Если обнаружен туберкулезный тип болезни, необходимо применять противотуберкулезные препараты:

Лечение этими препаратами длительное, не менее полугода. После курса терапии медикаментами необходимы реабилитационные мероприятия в специальных санаториях. Если дело в аутоиммунном нарушении, применяют иммуномодуляторы, которые стабилизируют иммунную систему. Курс лечения длительный.

Для справки! Витамины группы В и Никотиновая кислота помогут справится с возможным спазмом мышц, улучшить кровообращение, которое в результате воспаления значительно ухудшилось. Витамин С дополнительно укрепит иммунитет.

Физиопроцедуры

Физиотерапия помогает медикаментозному лечению справиться с кокситом. Воздействие аппаратов ускоряет регенерацию пораженных тканей на клеточном уровне. Но не все физиопроцедуры можно назначать детям. Например, разрешено использование таких методов:

• Электростимуляция;
• Парафинотерапия;
• УВЧ;
• Электросон;
• Ультразвук.

Противопоказанием для этих видов физиотерапии будут открытые раны на области применения и наличие металлических конструкций в теле. Поскольку детский организм значительно слабее взрослого, количество процедур и мощность различных стимуляций должно быть скорректировано.

Важно! При повышении температуры тела сеансы физиотерапии необходимо отложить.

Массаж

Массаж можно использовать сразу после снятия основных симптомов воспаления. Лучше всего предоставить все манипуляции с бедром и тазом ребенка профессиональному массажисту.

Совет! Для усиления эффекта от массажа рекомендуется проводить процедуру с применением разогревающих мазей и эфирных масел.

Лечебные комплексы упражнений вызывают восторг у большинства детей, которым надоело лежать почти неподвижно, поэтому даже на остаточные боли они мало обращают внимания. Поэтому все занятия должны проводится под контролем специалиста, а потом родителей.

Упражнения сначала проводятся в ортезе или гипсе, помогут развить и восстановить функцию сустава такие действия:

1. Поочередно поднимать ноги, стараться, чтобы они были прямыми;
2. «Качели». Лечь на живот и стараться поднять голову и носки стоп, направляя их друг к другу;
3. «Качели наоборот». Захватить обе ноги, согнутые в коленях, прижать их к груди, голову прижать к коленям, выполнять своеобразные покачивания;
4. Тянуть носки стоп вперед сначала, не отрывая ноги от постели, затем проделать то же на весу;
5. Планка. Перевернуться на живот, опереться на локти рук, поднять туловище, носками стоп упираться в пол (постель). Напрячь мышцы всего тела на несколько секунд, затем полностью расслабиться.

Каждое упражнение в начале лечения выполнять по 2-3 раза, затем постепенно увеличить до 10-15 подходов.

Лечиться ребенок, тем более лежать постоянно на постели, не захочет, поэтому родители должны позаботиться о том, чтобы у него были развлечения – книги, альбомы и краски или любое другое возможно в условиях стационара увлечение. Малыш должен чувствовать постоянную поддержку взрослых.

Оперативное вмешательство

Операция – это крайняя мера, которая назначается в случае неэффективности консервативного лечения. В зависимости от разновидности коксита и степени тяжести применяются такие разновидности хирургического вмешательства:

• Артроскопия. Специалист моделирует суставные поверхности;
• Коррегирующая остеотомия. Подразумевает восстановление анатомического положения суставных структур;
• Некрэктомия. Некротизированные участки удаляются;
• Внесуставная резекция. Хирург убирает очагов, пораженные инфекцией. Процедура осуществляется без вскрытия сустава;
• Внутрисуставная резекция. Подразумевает раскрытие тазобедренного сустава;
• Эндопротезирование. Поврежденный сустав заменяется искусственными материалами, которые повторяют форму и функции удаленных элементов.

Возможные осложнения

При своевременном лечении возможно полностью восстановить подвижность сустава, а также купировать патологический процесс. В первую очередь необходимо как можно скорее установить причину патологии и провести соответствующее лечение. В противном случае артрит тазобедренного сустава может привести к таким последствиям:

1. Изменение походки;
2. Атрофические изменения паха и бедер;
3. Изменение длины ног;
4. Развитие контрактур;
5. Анкилоз (неподвижное сращивание);
6. Инфекционно-токсический шок;
7. Сепсис;
8. Грыжа;
9. Некроз головки бедра.

Справка! Коксопатия может привести к инвалидности и летальному исходу. Артрит провоцирует формирование длительных болей. Запущенный процесс вызывает срастание или разрушение тазобедренного сустава.

При коксите главным образом поражаются сочленения нижних конечностей. Ввиду этого, заболевание чревато полной потерей трудоспособности. Тазобедренный сустав по итогу неспособен полноценно выполнять свои функции. От этого страдают и остальные суставы нижних конечностей.

Профилактика

Главным средством профилактики коксита является внимательное отношение к своему здоровью. Снизить вероятность развития воспалительных реакций в суставах помогут регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание, закаливание.

Профилактики коксопатия включает также обращения к врачу при возникновении недомоганий, не связанных с опорно-двигательным аппаратом. Это поможет не допустить распространение воспалительного процесса на тазобедренные суставы.

Стоит отметить и тот факт, что заболевания суставов тесно связаны с лишним весом. Если сбросить лишние килограммы, то нагрузка на опорно-двигательный аппарат уменьшится и здоровье соответственно улучшится.

Сюда можно отнести соблюдение личной гигиены, своевременную обработку инфекционных очагов, проведение адекватной терапии сопутствующих заболеваний.

Самое главное

Коксит – это опасное воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата. Патология преимущественно поражает детей и подростков. Проявляется артрит в виде боли, скованности движения, нарушения походки. Коксопатия может привести к инвалидности. Своевременное начало лечения позволит избежать прогрессирования патологии и развития осложнений.

Воспалением тазобедренного сустава, которое также называют артритом или кокситом, может заболеть любой человек. Возраст, пол и вид деятельности значения при этом никакого не имеют. Согласно статистическим данным, из всех патологий суставов нижней конечности более 25% составляют пациенты с кокситом. Стоит заметить, что не так давно это заболевание наблюдалась в основном у пожилых людей, то сейчас нередко артриты диагностируются в детском и молодом возрасте.

Коксит тазобедренного сустава у детей протекает значительно тяжелей и с более выраженной клинической симптоматикой, чем у взрослых.

Причины

К развитию болезни могут приводить ряд различных причин. Определение провоцирующего фактора, привёдшего к появлению воспалительного процесса в тазобедренном суставе, необходимо для того, чтобы выбрать оптимальную тактику лечения. Наиболее распространённые причины возникновения коксита:

У детей чаще всего причиной развития коксита является врождённая патология тазобедренных суставов (дисплазия), травма или туберкулёзное поражение.

Общая клиническая картина

Независимо от формы артрита тазобедренного сустава, основные клинические признаки и симптомы будут достаточно сходными. Естественно, учитывая характер течения заболевания, они могут быть более или менее выраженными. Какие общие симптомы коксита будут характерны как у детей, так и у взрослых:

Болезненные ощущения различной интенсивности в области ягодиц, паха и верхне-наружной части бедра, которые могут распространяться по всей ноге.

Как правило, левосторонний и правосторонний коксит встречается примерно с одинаковой частотой. Двустороннее воспаление тазобедренных суставов наблюдается в менее чем 5% случаев.

Виды кокситов

В зависимости от причины и особенности течения выделяют несколько видов заболевания, каждый из которых имеет свои особенности лечения и реабилитации. Рассмотрим наиболее распространённые варианты воспаления тазобедренного сустава:

Реактивный артрит. В превалирующем большинстве случаев появляется после перенесения инфекционной болезни (например, сальмонеллёз, дизентерия, хламидиоз и др.). Наблюдается быстрое нарастание клинических симптомов. Кроме того, в воспалительный процесс нередко вовлекаются сухожильно-связочный аппарат и другие органы (почки, сердце). Может наблюдаться поражение кожных покровов и увеличение лимфатических узлов. Вылечить реактивный артрит получается только тогда, когда удаётся полностью справиться с инфекцией.

Выбор тактики лечения непосредственно зависит от причины, спровоцировавшей развитие артрита.

Диагностика

В большинстве случаев для постановки правильного диагноза только лишь клинического обследования недостаточно. Поэтому приходиться прибегать к дополнительным методам диагностики. Какие инструментальные методы исследования могут понадобиться, чтобы определиться с суставной патологией:

Только врач может решить, какой объём диагностических мероприятий необходимо провести.

Лечение

Главная цель лечения коксита тазобедренного сустава у детей и взрослых заключается в устранении первопричины и основных клинических симптомов заболевания (боль, воспаления и др.), а также полное восстановление функции. Консервативная терапия артрита сводится к применению следующих методов:

1. Лекарственные препараты (обезболивающие, противовоспалительные, антибиотики, витаминно-минеральные комплексы и т. д.).
2. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, парафиновые компрессы, грязевые ванны).
3. Мануальная терапия.
4. Массаж.
5. Лечебная физкультура.

Какие виды лечения коксита тазобедренного сустава у детей и взрослых будут назначены, решает исключительно лечащий врач.

Медикаментозная терапия

На сегодняшний день выбор лекарственных средств, способных справиться с суставной болью и воспалительным процессом, достаточно широк. Однако в процессе лечения артрита тазобедренного сустава, как правило, применяют не только эти лекарства. Какие препараты обычно входят в терапевтический курс:

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение показано, когда консервативный подход не дал желаемых результатов, и имеются серьёзные повреждения сустава. Как правило, применяются артроскопические операции для удаления поражённых участков с последующим восстановлением внутрисуставных структур. При крайне тяжёлом течении может быть проведено протезирование тазобедренного сустава. В таких случаях естественный сустав заменяется на искусственный.

Реабилитация

Важно не только справиться с самим заболеванием, но и полностью восстановить функцию тазобедренного сустава, необходимую для нормальной жизнедеятельности. Для каждого пациента составляется индивидуальная реабилитационная программа с учётом характера течения артрита. Чтобы реабилитация оказалась эффективной, пациент должен выполнять все назначения врача не только в больнице, но и в домашних условиях. Особое внимание следует уделить дозированным физическим нагрузкам. Комплекс специальных физических упражнений также должен подбираться индивидуально. Восстановительный период может продолжаться от нескольких месяцев до года.

Если у вас появились боли в области тазобедренного сустава, затруднение выполнения движений или нарушения походки, следует безотлагательно обратиться за консультацией к врачу-специалисту.

Источник: women-land.ru