Клопидогрель таблетки инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название: Клопидогрел

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклой формы.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: В01АС04

Фармакологические свойства

Клопидогрел специфический и активный ингибитор агрегации тромбоцитов; оказывает коронародилатируюгцее действие. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов GPI Ib/IIIa под действием АДФ, ослабляя агрегацию тромбоцитов.
Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность фосфодиэстеразы (ФДЭ). Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней).
Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 часа после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).
При наличии атеросклеротического поражения сосуда препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

Клопидогрел быстро всасывается после неоднократного приема по 75 мг в день. Биодоступность — высокая. Однако концентрация исходного вещества в плазме низкая и уже через 2 часа после приема не достигает предела измерения (0.025 мкг/л). Связь с белками плазмы крови — 98-94%.
Клопидогрел быстро метаболизируется в печени. Его основной метаболит — неактивное производное карбоксиловой кислоты, время достижения максимальной концентрации (ТСmах) которого, после повторных пероральных доз 75 мг, достигается через 1 час (Сmах — около 3 мг/л).
Около 50% препарата выводится почками и приблизительно 46% с калом в течение 120 часов после введения. Период полувыведения основного метаболита после разового и повторного приема составляет 8 часов. Концентрации выделяемых почками метаболитов -50%.
Концентрация основного метаболита в плазме после приема 75 мг/сут ниже у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек (клиренс креатинина (КК) — 5-15 мл/мин) по сравнению с больными с заболеваниями почек средней тяжести (КК от 30 до 60 мл/мин) и здоровыми лицами.

Показания к применению
Профилактика ишемических нарушений (инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза периферических артерий, внезапной сосудистой смерти) у больных атеросклерозом (в том числе, после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта или на фоне диагностированных заболеваний периферических артерий, а также острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без формирования зубца Q — в сочетании с ацетилсалициловой кислотой (АСК) и острого инфаркта миокарда с подъемом интервала ST в сочетании с АСК у пациентов, получавших медикаментозное лечение с возможным применением тромболитической терапии).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному или любому вспомогательному компоненту препарата.
Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).
Тяжелая печеночная недостаточность.
Активное патологическое кровотечение (пептическая язва или внутричерепное кровоизлияние).
Беременность и период лактации.

С осторожностью
Умеренная печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (ХПН), патологические состояния, повышающие риск развития кровотечения (в том числе, травма, операции), одновременный прием АСК, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (включая ингибиторы ЦОГ-2), гепарина и ингибиторов гликопротеина Ilb/IIIa.

Беременность и период лактации
Ввиду отсутствия данных, не рекомендуется принимать клопидогрел во время беременности и лактации.

Способ применения и дозы
Взрослым и пожилым людям клопидогрел следует принимать внутрь по 75 мг один раз в сутки, независимо от приема пищи.
Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 месяцев — у больных после ишемического инсульта.
При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q) лечение клопидогрелем должно быть начато однократной нагрузочной дозой 300 мг, а затем продолжено дозой 75 мг один раз в сутки (с АСК — 75-325 мг в сутки). Поскольку применение высоких дозировок АСК связано с большим риском кровотечений, рекомендуемая доза должна быть не выше 100 мг.
У больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST клопидогрел назначается однократно в сутки в дозе 75 мг с использованием начальной нагрузочной дозы в комбинации с АСК в сочетании тромболитиков или без тромболитиков.
Для пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелем должно осуществляться без использования нагрузочной дозы,- Комбинированная терапия должна начинаться как можно раньше после развития симптомов и продолжаться не меньше четырех недель.

Побочное действие
Кровотечение — наиболее частая реакция, которая встречается на протяжении первого месяца приема препарата. Случаи сильного кровотечения зарегистрированы у пациентов, принимающих клопидогрел одновременно с АСК или клопидогрел с АСК и гепарином (см. раздел «Особые указания»).
Частота побочных эффектов определена согласно следующим определениям: частые (>1/100 — 1/1 000 — 1/10 000 — — нечастые: головная боль, головокружение и парестезия; редкие: системное головокружение; очень редко: спутанность сознания, галлюцинации, расстройства вкусовых ощущений.
— частые: желудочно-кишечные кровотечения, диарея, боль в животе, диспепсия; нечастые: геморрагический инсульт, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, гастрит, тошнота, рвота, запор, вздутие кишечника; очень редко: панкреатит, колит (в том числе язвенный или лимфоцитарный колит), стоматит, острая печеночная недостаточность, гепатит.
увеличение времени кровотечения и снижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения), лейкопения, нейтропения и эозинофилия; очень редко: васкулит, гипотензия, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) (1/200 000 пациентов, принимающих препарат) (см. раздел «Особые указания»), тяжелая тромбоцитопения (число тромбоцитов 9/л), агранулоцитоз, гранулоцитопения, апластическая анемия/панцитопения, анемия.
— нечастые: аллергические реакции (кожная сыпь), кожный зуд; очень редко: ангионевротический отек, буллезный дерматит (многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермапьный некролиз), эритематозная сыпь, крапивница, экзема и плоский лишай.
— очень редко: бронхоспазм, интерстициальный пневмонит. Прочее — очень редко: артралгия, артрит, миалгия, анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь, повышение температуры, нарушения функциональных проб печени, повышение уровня креатинина крови, гломерулонефрит.

Передозировка
Передозировка клопидогрелем может привести к удлинению времени кровотечения и последующим осложнениям. При обнаружении кровотечения должно быть применено соответствующее лечение.
Не обнаружено антидотов фармацевтической активности клопидогрела.
Если необходима быстрая коррекция удлинившегося времени кровотечения, рекомендуется переливание тромбоцитарной массы.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Усиливает антиагрегантный эффект АСК, гепарина, тромболитиков, непрямых антикоагулянтов, НПВП, повышает риск развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта, поэтому одновременное применение этих средств требует осторожности. Клопидогрел следует применять с осторожностью у пациентов, которые могут иметь риск усиленного кровотечения при травме или хирургическом вмешательстве в случае одновременного приема ингибиторов гликопротеина Ilb/IIIa.
Одновременное применение клопидогрела и варфарина не рекомендуется, так как оно может усилить кровотечение (см. так же раздел «Особые указания»). Не обнаружено клинически значимых фармакодинамических взаимодействий в случаях одновременного применения клопидогрела с атенололом, нифедипином или сочетанием атенолола с нифедипином. Кроме того, фармакодинамическая активность клопидогрела существенно не изменялась при одновременном применении фенобарбитала, циметидина или эстрогенов.

Особые указания
В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза (активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов); регулярно исследовать функциональную активность печени.
Клопидогрел следует применять с осторожностью у пациентов с риском выраженного кровотечения при травме, хирургическом вмешательстве, у пациентов, имеющих повреждения, склонные к кровотечению (особенно желудочно-кишечные и внутриглазные), а также у пациентов, получающих АСК, нестероидные противовоспалительные средства (в том числе ингибиторы ЦОГ-2), гепарин или ингибиторы гликопротеина Ilb/IIIa. За пациентами необходимо тщательно наблюдать для выявления любых признаков кровотечения, в том числе скрытого, особенно на протяжении первых недель применения препарата и/или после инвазивных процедур на сердце или хирургических операций. Одновременное применение клопидогрела и варфарина не рекомендуется, так как оно может усилить кровотечение. В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения следует прекратить за 7 дней до операции.
Больных следует предупредить о том, что поскольку остановка возникающего на фоне применения клопидогрела (в сочетании с АСК или без нее) кровотечения требует большего времени, они должны сообщать врачу о каждом случае кровотечения. Больные должны также информировать врача о приеме препарата, если им предстоят оперативные вмешательства.
После приема клопидогрела тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) обнаруживалась очень редко, иногда после кратковременного применения. Это состояние характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией в сочетании с неврологическими признаками, нарушением функции почек или лихорадкой. ТТП — потенциально смертельное состояние, требующее немедленного лечения, в том числе с применением плазмафереза.
Из-за отсутствия данных клопидогрел нельзя рекомендовать при острых (менее 7 дней) ишемических инсультах.
Опыт применения клопидогрела у пациентов с нарушением функции почек ограничен, поэтому этим больным клопидогрел следует назначать с осторожностью. При тяжелых нарушениях функции печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза, опыт применения препарата у пациентов с умеренным нарушением функции печени ограничен, поэтому этим пациентам клопидогрел следует назначать с осторожностью.

Способность управления транспортными средствами
Клопидогрел не влияет или незначительно влияет на способность управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 75 мг. По 7, 10, 15 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхло-ридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 2, 4 контурных ячейковых упаковки по 7 таблеток или по 1, 3, 5, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 1, 2, 4 контурных ячейковых упаковки по 15 таблеток или по 1, 2 контурных ячейковых упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель/организация принимающая претензии
ЗАО «Канонфарма продакшн»
Россия, 141100, г. Щелково, Московская область, ул. Заречная, д. 105

28.10.2017 для крови 47,910 Просмотры

Клопидогрел — лекарственный препарат, который препятствует образованию тромбов в сосудах. Инструкция по применению содержит все особенности назначения и применения препарата, которые важно соблюдать, чтобы добиться быстрого наступления эффекта от проводимого лечения. Дополняют информацию цены, отзывы докторов-специалистов и пациентов, существующие аналоги Клопидогреля в России (синонимы), на которые можно заменить медицинский препарат.

Состав

Клопидогреля бисульфат (международное название Clopidogrel на латыни) — действующее вещество лекарства, которое благодаря своему механизму действия оказывает терапевтическое действие препарата. Количество активного вещества в одной дозе лекарства Клопидогрел — 75 мг.

• маннит;
• триацетины;
• целлюлоза и ее производные;
• оксид железа красный;
• масло касторовое;
• Si диоксид;
• лактоза;
• краситель розовый;
• повидоны.

Форма выпуска

Клопидогрел выпускают разные производители (отечественные или зарубежные) в виде пероральных таблеток, которые покрыты оболочками и окрашены в розовый цвет. В упаковках по 14 или 28 таблеток, а также официальная инструкция.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — антитромботические лекарственные препараты. Механизмы действия заключаются в угнетении процессов склеивания (агрегации) тромбоцитов за счёт предотвращения процесса связывания АДФ на поверхностях тромбоцитов и торможение дальнейших процессов, приводящих к их склеиванию.

• предупреждение образования тромбов;
• препятствие активизации тромбоцитов;
• увеличение продолжительности кровотечения.

Показания к применению

Клопидогрел применяется при таких заболеваниях, которые установлены как показания к применению:

• профилактика тромбообразования у больных после инсультов, инфарктов;
• профилактика тромбозов, которые могут быть вызваны заболеваниями вен, артерий;
• предупреждение осложнений при наличии тромбофлебитов, в особенности нижних конечностей;
• профилактика тромбозов при болезнях сердца;
• предупреждение тромбообразования у лиц, перенесших коронарное шунтирование;
• острый инфаркт (в комплексе с разными формами Ацетилсалициловой кислоты);
• предупреждение тромбообразования у пациентов, страдающих фибрилляциями предсердий.

Противопоказания

Клопидогрел не применяют при наличии у больного следующих состояний, зарегистрированных как противопоказания к применению:

• аллергия на ингредиенты;
• болезни почек;
• патологии печени;
• кровотечения;
• патологии, сопровождающиеся сниженной активностью тромбоцитов;
• беременность;
• кормления грудью;
• детский возраст. Клопидогрел не назначают лицам, не достигшим 18 лет.

Инструкция по применению

Клопидогрел применяется у взрослых больных 1 раз в сутки (до обеда, после обеда), независимо от еды. Таблетку нельзя разжевывать. Следует запивать достаточным объемом воды (минимум 70 мл). Рекомендованная терапевтическая доза препарата — 75 мг в сутки (одна таблетка).

Способ применения при острых заболеваниях сердца: взрослым в отделении кардиологии под врачебным наблюдением однократно назначается 300 мг Клопидогреля. В дальнейшем терапию продолжают в поддерживающей дозировке 75 мг, чаще в комбинациях с Ацетилсалициловой кислотой в дозировках от 0,075 до 0,325 г.

Важно! Чтобы избежать кровотечений следует принимать не более 100 мг Ацетилсалициловой кислоты.

Длительность приема точно не известна. Прием препарата продолжается до нормализации состояния больного по усмотрению лечащего доктора.

Курс лечения в течение острых стадий инфаркта: дозировка Клопидогреля — 75 мг в сутки, включая начальную нагрузочную дозировку 300 мг в комплексе с Ацетилсалициловой кислотой и тромболитическими лекарствами.

Важно! Пациентам после 75-летнего возраста важно исключить применение нагрузочных дозировок препарата.

Продолжительность схемы приема — не меньше одного месяца.

В случае пропусков приема препарата следует выполнить следующее:

1. Если до приема следующей таблетки осталось более 12 часов — выпить таблетку немедленно.
2. Если до применения следующей дозы Клопидогреля менее 12 часов — принять следующую дозировку в нужное время (запрещается увеличивать дозы).

Запрещено самостоятельно и резко прекращать применение Клопидогреля, поскольку может ухудшиться состояние больного, развиться рецидив основного заболевания.

Передозировка

Нерациональное применение высоких доз Клопидогреля может сопровождаться такими последствиями:

• кровотечение;
• увеличение продолжительности кровотечений.

Лечение передозировок симптоматическое. Эффективнее считается переливание препаратов на основе тромбоцитарной массы.

Побочные действия

Наиболее вероятно возникновение побочных эффектов в первый месяц применения Клопидогреля. Среди наиболее частых нежелательных реакций следующие:

• кровоподтеки;
• кровотечения из носа;
• другие виды кровотечений (развиваются реже, чем носовые);
• поносы;
• боли в животе.

К редким побочным действиям лекарства относятся:

• головные боли;
• болезненные ощущения в горле;
• запоры;
• появление крови в моче;
• высыпания на коже;
• кожный зуд;
• головокружения;
• язвы в желудке, кишечнике;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Важно! Все указанные реакции на Клопидогрел требуют консультации доктора.

Взаимодействие с другими средствами

К повышению вероятностей кровотечений приводит комбинация Клопидогреля с такими лекарствами:

• Гепарины;
• антикоагулянты;
• тромболитики;
• НПВС (повышают вероятность кровотечений в желудке и кишечнике).

Снижают эффективность Клопидогреля сочетание с такими средствами:

• Карбамазепин;
• Хлорамфеникол;
• Вориконазол;
• Тиклопидин;
• Циметидин;
• Флуоксетин;
• Омепразол;
• Флувоксатин;
• Эзомепразол;
• Флуконазол;
• Ципрофлоксацин.

Важно учитывать все возможные реакции совместимости указанных средств перед назначением Клопидогреля.

При беременности и лактации

Клопидогрель не используется при беременности (указано в аннотациях) из-за повышенного риска кровотечений и осложнений, в особенности перед родами. Препарат проникает в материнское молоко, что делает невозможным применение Клопидогреля при кормлении ребенка грудью (лактация).

Важно! При необходимости назначения Клопидогреля при грудном вскармливании следует приостановить кормление до полного выведение препарата из организма матери.

С алкоголем

В случае взаимодействия с алкоголем повышается вероятность раздражений желудка и кишечника, вследствие чего могут развиться кровотечения. Поэтому следует исключить комбинацию Клопидогреля и алкоголя по причине очень низкой совместимости.

Аналоги

Фармацевтическими компаниями производятся такие заменители Клопидогреля:

• Агрель;
• Гридокляйн;
• Атерокард;
• Авикс;
• Клопидогрель различных производителей — Изварино, Татхимфармпрепараты, Канон Фарма, Северная Звезда (СЗ), Биоком (российские аналоги Клопидогреля), Тева, Гедеон Рихтер, Ратиофарм, Зентива;
• Атрогрел;
• Кардогрель;
• Дилоксол;
• Зилт;
• Ареплекс;
• Деплатт;
• Ноклот;
• Клопакт;
• Клорело;
• Клопикс;
• Клопидал;
• Лодигрель;
• Орогрел;
• Тромборель;
• Плазеп;
• Лопирел;
• Плавикс;
• Реодар;
• Тромбикс;
• Плагрил;
• Тромбекс;
• Платогрил;
• Пингель;
• Реомакс;
• Тромбонет;
• Клопидекс;
• Плавигрель;
• Фламогрель.

Все указанные лекарства не имеют отличий по составу и дозировке активного вещества. Разница только в производителях и стоимости.

Срок годности

Клопидогрел хранят 2 года от момента производства. Окончание данного срока годности, который всегда указывается на упаковках, указывает на запрет дальнейшего применения препарата.

Условия продажи и хранения

Клопидогрел можно купить в аптеке только по рецептам на латинском (содержат МНН лекарства).

Хранение препарата при таких условиях:

• температура — не больше 25⁰С;
• вдали от детей;
• сухие помещения;
• затемненные помещения.

Особые указания

При проведении плановых хирургических вмешательств за одну неделю следует прекратить применение Клопидогреля.

Препарат не оказывает влияния на скорость реакции лиц, управляющих транспортом и точными механизмами.

Цены на Клопидогрел отечественных и зарубежных производителей отличаются:

• таблетки 75 мг №14 (российские) стоят от 240 рублей;
• таблетки 75 мг №28 (российские) — от 517 руб.;
• таблетки 75 мг №14 (импортные) — от 304 руб.;
• таблетки 75 мг №28 (импортные) — от 490 руб.

Отзывы

Кирилл Новак, кардиолог: Клопидогрель отлично помогает избежать образований тромбов, особенно у пациентов из группы риска. Удобная форма выпуска, большой список аналогов как российских (дешевых), так и импортных позволяет подобрать оптимальное средство для терапии пациентов, в особенности после инфаркта или инсульта. Принимать лекарство необходимо только один раз — утром или вечером.

Алла Григораш, кардиолог: Клопидогрель имеет хорошо изученный состав препарата, множество вариантов замены (имеется возможность выбрать средство дешевле или дороже). Важно соблюдать инструкцию по применению, которая основана на описаниях клинических исследований лекарства.

Олег Р.: кардиолог лечит у меня последствия инфаркта. Для профилактики тромбов назначил Клопидогрел и другие средства. Скажу, что по результатам анализов динамика положительная, сердце не болит. Очень доволен результатами.

Инна П.: меня Клопидогрел спас от тромбов после инфаркта. Доктор тщательно контролировал мое состояние. Принимаю по 1 таблетке в день уже три недели. По анализам крови и улучшению состояния убеждаюсь в высокой активности и эффективности лекарства.

Современное лекарственное средство с антиагрегантной активностью – препарат «Клопидогрел». Инструкция по применению указывает, что лекарство отлично зарекомендовало себя в качестве действенного помощника у людей с сердечно-сосудистыми, а также венозными расстройствами. Оно обязательно входит в стандарты современного лечения заболеваний этих систем.

Какова форма выпуска

В аптечные сети медикамент «Клопидогрел» производителем поставляется как покрытые защитной оболочкой округлые двояковыпуклые таблетки с розоватым оттенком.

Фасовка в контурные потребительские упаковки по 7шт., 10шт, а также 14шт., 15шт., либо 30 шт. В пачке может быть представлено от одной до десяти упаковок. Фасовка в полиэстеровые банки по 7шт., 10 шт., а также 14 шт., 20шт., либо 28шт., 30шт., 50 шт. Возможно и большее количество таблеток – по 60 шт., 100 шт.

Состав

Исходя из прилагаемой инструкции, активным веществом каждой таблетки представлен Клопиогрела гидросульфит. Именно он оказывает выраженное антиагрегантное воздействие на компоненты крови.

Прежелатизированный крахмал и безводная лактоза, стеарат магния и полиэтиленгликоль, а также микрокристаллическая целлюлоза с гидрогенезированным касторовым маслом – вспомогательные вещества медикамента. Суть их присутствия в составе – поддерживать лечебные свойства основного вещества.

Фармакологические эффекты

Инструкция по применению «Клопидогрела» сообщает, что препарат – яркий представитель подгруппы антиагрегантов. Ему присуще подавлять агрегацию красных пластинок крови – тромбоцитов, а также существенно уменьшать связывание аденозиндифосфата с рецепторными окончаниями на стенках тромбоцитов. Помимо этого предупреждается склеивание компонентов крови из-за устранения индукции комплекса GPIIb/IIIa.

Основные фармакологические свойства:

• предупреждение агрегации тромбоцитарных масс;
• блокирование агрегации пластинок крови, вызываемой иными агонистами;
• прекращение стимулирования тромбоцитов, высвобождающихся из-за аденозиндифофата;
• обеспечение необратимой трансформации аденозиндифосфатных рецепторов на стенках тромбоцитов;
• абсорбция из петель кишечника.

На фоне приема препарата тромбоциты остаются нефункционально активными непосредственно до момента своей естественно й гибели.

Таблетки «Клопидогрел»: от чего помогает препарат

Специалистами антиагрегантное средство «Клопидогрел» рекомендуется к применению для предупреждения либо коррекции следующих патологических состояний в организме людей:

• предупреждение, а также восстановление после перенесенных атак ишемической болезни сердца;
• предупреждение закупорки венозных структур слипшимися тромбоцитарными пластинками;
• профилактика острого коронарного синдрома;
• оказание предупреждающего воздействия (тромботических явлений) при имеющейся у человека аритмии;
• профилактика любых возможных осложнений тромботического характера.

Поскольку препарат – мощный антикоагулянт прямого воздействия, то его назначать должен исключительно специалист. Самолечение абсолютно не допустимо.

Инструкция по применению «Клопидогрела»

Оптимальные схемы, кратность и общая продолжительность приема медикамента будут определяться специалистом индивидуально. Все перечисленные параметры будут напрямую зависеть от того, какая именно патология диагностирована у человека. Обязательно требуется учитывать и имеющиеся сопутствующие болезни, к примеру, язвенная болезнь желудка.

Производителем указывается в прилагаемой инструкции, что путь введения в организм людей таблеток «Клопидогрел» – пероральный. Непосредственной взаимосвязи с приемом пищи не установлено. Однако, предпочтительно, чтобы человек принимал таблетку после еды. Разжевывания, либо иного способа измельчения не требуется.

Стартовая доза, как правило, составляет 75 мг в сутки. Общая допустимая доза за сутки не должна превышать 300 мг. Если требуется изменение дозы, специалист рассматривает этот вопрос в индивидуальном порядке.

Противопоказания

Производителем в прилагаемой инструкции указывается, что повышенная чувствительность как к основным, так и к вспомогательным веществам медикамента «Клопидогрел» – это основное ограничение к его приему.

Помимо этого, противопоказаниями являются:

• тяжелые сбои в функционировании клеток печени, а также почек;
• желтушный синдром;
• холестаз;
• присутствие мальабсорбции в организме;
• наследственный дефицит лактозы;
• острое профузное либо обширное кровотечение;
• язвенные дефекты петель кишечника, склонные к кровоточивости;
• внутричерепное кровоизлияние;
• период внутриутробного формирования плода;
• лактация.

В случае диагностики хотя бы одного из вышеперечисленных противопоказаний, специалистом подбирается иная форма антиагрегантной терапии.

Нежелательные эффекты

Поскольку лекарство «Клопидогрел»– представитель подгруппы антиагрегантов, то ему присущи их основные побочные эффекты:

• лихорадочные состояния;
• диспепсические расстройства – позывы на тошноту либо рвоту, а также метеоризм, колики;
• затруднения с опорожнением кишечника – запоры;
• склонность к кишечным кровотечениям;
• изменения параметров деятельности печени;
• удлинение времени свертываемости крови;
• тромбоцитопения;
• анемия;
• цефалгии;
• галлюцинации;
• внутричерепные кровоизлияния;
• бронхоспазм;
• спутанность сознания;
• различные аллергические проявления;
• крапивница;
• гематурия.

О каждом случае нежелательного ухудшения самочувствия обязательно необходимо уведомить лечащего врача.

Аналоги лекарства «Клопидогрел»

Полные аналоги по активному элементу:

1. Плогрель.
2. Лирта.
3. Коплавикс (в сочетании с аспирином).
4. Листаб 75.
5. Клопидекс.
6. Трокен.
7. Тромбекс.
8. Клопидогрела гидросульфат.
9. Клопилет.
10. Тромборель.
11. Зилт.
12. Деплатт 75.
    Источник: women-land.ru