Какой врач проверяет плоскостопие

Плоскостопие – серьезная патология, создающая преграды для нормальной жизнедеятельности человека. Своевременное диагностирование и лечение препятствует прогрессированию недуга. При решении вопроса, какой врач лечит плоскостопие, важно выбрать квалифицированного специалиста. Сейчас доступны услуги докторов разного профиля для успешной терапии любых стадий болезни.

При каких признаках обращаться к врачу

Врожденная деформация стопы легко обнаруживается врачом-педиатром у новорожденных сразу после рождения. У взрослых легкая степень заболевания не доставляет ощутимых неудобств и обычно диагностируется терапевтом или хирургом при плановом профосмотре. Идти с плоскостопием к врачу необходимо при следующих признаках:

• непрерывные ноющие боли при ходьбе, стоянии, беге;
• видимая деформация стопы (удлинение, укорочение, утолщение);
• боли в голеностопном, коленном суставах, мышцах;
• атипичные образования – шипы, косточки натоптыши, мозоли;
• постоянные отеки, напряжение, усталость, дискомфорт в ногах;
• изменение походки, осанки, непривычное стаптывание обуви.

Предварительный диагноз плоскостопия можно поставить в домашних условиях по следу-отпечатку. С этой целью стопу смазать кремом (маслом), поставить на чистый лист бумаги. Если на полученном отпечатке изгиб стопы и пальцев плохо обозначен или отсутствует, то стоит пойти в больницу для обследования.

Первая консультация

При подозрении на плоскостопие можно поначалу обратиться к терапевту по месту жительства. Детей записывают на прием к педиатру. Участковый медик по результатам первичного осмотра, жалобам, имеющимся заболеваниям анализирует клиническую картину. При необходимости терапевт (или педиатр) дает направление к ортопеду, хирургу, другому специалисту. В некоторых лечебных учреждениях для решения вопроса, к какому врачу обращаться при плоскостопии, привлекают травматолога.

Осмотр ортопеда

Лечением заболеваний опорно-двигательной системы занимается врач-ортопед. В его функции входит постановка диагноза, выбор и планирование терапевтических, профилактических мероприятий. В зависимости от специализации в клинике могут быть задействованы ортопеды детский и взрослый. На первом приеме врач проводит следующие мероприятия:

• сбор информации для анамнеза – в форме беседы об образе жизни, наследственности, болезнях;
• визуальный осмотр нижних конечностей – стоп, суставов, мышц, проверка их подвижности;
• возможен осмотр позвоночного столба для выявления анатомической патологии.

Выраженные формы плоскостопия диагностируются визуальным осмотром. Для подтверждения диагноза или разрешения сомнительных вопросов ортопед направляет на дополнительное лабораторное обследование.

В поликлиниках небольших районов и городов функции ортопеда часто возлагаются на хирурга или травматолога.

Методы диагностики

Современное медико-диагностическое оборудование позволяет установить степень плоскостопия, связанные с ним дегенеративные изменения в суставах. В ортопедической практике широко распространены следующие методы диагностики патологии у взрослых и детей:

• плантография – оценка степени поражения по отпечатку ноги на листе бумаги;
• подометрия – измерение и анализ анатомических параметров стопы (высоты, ширины, длины);
• рентгенография – прямую и боковую проекции обеих стоп снимают в рентгеновских лучах;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – детальное изучение анатомических патологий и отклонений.

Врач выбирает для диагностики один или несколько методов. Комплексный подход исключает вероятность ошибки. Ортопеды отдают предпочтение рентгенографии как наиболее информативному методу. По снимкам устанавливается точный диагноз, степень поражения, выбирается подходящая тактика лечения.

Для создания общей клинической картины заболевания ортопед может затребовать результаты лабораторных анализов мочи, крови, УЗИ.

Осмотр подиатра

Подиатрия – новое перспективное направление в ортопедии. Врачи-подиатры имеют обширные познания в смежных областях медицины. Главная особенность подиатрии заключается в изучении причин дисфункции нижних конечностей, включая патологии ступней. Врач определяет плоскостопие, устанавливает его связь с биомеханикой, неврологией, ангиологией, дерматологией. Взрослым и пожилым пациентам рекомендуется регулярно проходить профосмотр у врача-подиатра.

Преимущества подиатрии

Людям, переступившим 30-летний рубеж, рекомендуется лечить плоскостопие у подиатра. Врачи этого профиля преимущественно занимаются патологией стопы. У взрослых и пожилых людей плоскостопие сопровождается артритом, остеопорозом, диабетическими, сосудистыми заболеваниями. В таких сложных случаях очевидны преимущества услуг подиатра:

• проведение комплексного обследования;
• максимальная точность при постановке диагноза;
• эффективная многоцелевая терапия.

Врачи подиатры придерживаются консервативных методов лечения, исходя из клинической картины и анамнеза заболевания. Подиатрическая практика незаменима для терапии плоскостопия, вызванного возрастными изменениями костно-хрящевой и мышечной ткани.

Лечением плоскостопия часто занимаются врачи узких специальностей – невролог при наличии неврологических изменений, мануальный терапевт (в послеоперационный период).

Консервативные методы

Ортопед или подиатр практикуют традиционные методы, которые эффективны при неосложненной форме плоскостопия. Главный принцип такой терапии заключается в поддержке костно-мышечного аппарата, связок, улучшении обменных процессов в нижних конечностях. С этой целью используются:

• массаж – специальный, расслабляющий или тонизирующий, проводится курсами;
• лечебная физкультура – комплекс упражнений лечебно-профилактического назначения;
• ношение обуви ортопедической формы – с особым супинатором, стелькой, вкладышами;
• физиотерапия – электрофорез, воздействие ультразвуковыми, инфракрасными лучами;
• водные процедуры – лечебный душ, солевые, хвойные ванночки;
• медикаментозное лечение – противовоспалительные, анестезирующие средства.

Ортопеды отмечают, что в лечении плоскостопия важную роль играет правильный выбор специальной обуви. При любых формах заболевания запрещены модели на высоком каблуке или плоской подошве. В зависимости от поставленного диагноза врач назначает ношение определенных видов обуви. Исключаются повышенные физические нагрузки, постоянное пребывание в кроссовках, кедах, балетках.

Своевременное лечение плоскостопия начальной стадии у детей позволяет приостановить развитие заболевания и навсегда избавится от патологии. Без оперативного вмешательства удается лечить заболевание 1-ой или 2-ой степени у взрослых.

Хирургическое вмешательство

Запущенные формы болезни сопровождаются тяжелой деформацией костей стопы, пальцев, суставов. Осложнения ограничивают передвижение человека, снижают трудоспособность, мешают полноценному отдыху. Коррекция серьезных форм плоскостопия у взрослых требует хирургического вмешательства. Это решение принимается ортопедом, который направляет пациента к врачу – хирургу. В зависимости от стадии заболевания предлагаются следующие варианты:

• хирургическое удаление (иссечение) деформированных участков мягких тканей;
• остеотомия – коррекция деформации стопы рассечением или восстановлением связок;
• артродез – хирургическая фиксация (расслабление) костей стопы связками и мышцами;
• трансплантация – вживление собственных тканей, поврежденных сухожилий.

Операции проводятся в больничных условиях с использованием современного оборудования и инвентаря. Послеоперационная реабилитация осуществляется под контролем врача-ортопеда или хирурга. Программа восстановления основана на методах консервативного лечения плоскостопия.

К какому врачу обращаться при плоскостопии? Этот вопрос интересует многих пациентов. Некоторые люди живут с диагнозом «плоскостопие», не обращают на него ни малейшего внимания, работают и даже бегают марафон и играют в футбол. Большинство пациентов с этой особенностью стопы обходятся без операций.

Но часто плоскостопие вызывает постоянную усталость ног, раздражающие мозоли, утомительную боль в пятках коленях, спине. Тогда возникает вопрос: к какому врачу обращаться при плоскостопии?

Ответ зависит от вида и степени заболевания.

Каким бывает плоскостопие?

Об одной категории плоскостопия человек чаще всего знает с самого детства. Это врожденная форма. Совершенно плоская, но при этом гибкая стопа ребенка — самый распространенный вид врожденного плоскостопия. Иногда люди живут с этим всю жизнь без малейших трудностей. Но, как правило, нагрузки на ноги усиливаются с взрослением, и свод стопы начинает страдать.

Вторую категорию заболевания определяет врач на профилактическом осмотре — при отсутствии симптомов. Или же сам человек идет к врачу, жалуясь на боли, трудности при ходьбе, невозможности носить обычную обувь. Это приобретенное плоскостопие.

«Приобретается» заболевание из-за некоторых факторов:

1. Травма (например, разрыв связок).
2. Нарушение функций сухожилий.
3. Неудобная обувь в детстве, слишком высокие каблуки в юности.
4. Донашивание чужой обуви.
5. Работа в положении стоя (продавцы, парикмахеры, педагоги, рабочие промышленных предприятий, хирурги).
6. Беременность.
7. Лишний вес.

Пожилые люди приобретают плоскостопие, когда из-за естественного старения ослабляются связки и мышцы.
Стопа имеет два свода — продольный и поперечный. Деформация может коснуться того или другого в отдельности, тогда врачи говорят о продольном или поперечном плоскостопии. Изменение обоих сводов — комбинированная форма.

Врачи выделяют 4 степени поперечной формы заболевания — от первой, когда стопа сплюснута на 10-12 градусов, до четвертой, с деформацией от 20 до 40 градусов. При продольной деформации называют три степени, с высотой свода от 35 мм до совершенно плоской ступни.

Чем опасно плоскостопие

Ноги человека от рождения не рассчитаны на хождение по идеально плоским поверхностям. В природе нет асфальта и паркета. Когда человек ходит по твердым плоскостям, своды стоп подвергаются неестественной нагрузке. Ожирение усиливает давление на ноги. Больше половины жителей России страдает ожирением.

Вместе с тем продолжительность жизни людей сейчас гораздо дольше, чем в предыдущие века. Значит, и ногам приходится страдать больше времени. Начинать заботиться о них нужно как можно раньше.

Элементарные правила профилактики:

1. Носить удобную обувь.
2. При малейшей возможности ходить босиком — по песку, камушкам, траве.
3. При вынужденных нагрузках (долгое стояние) — давать ногам отдых.
4. Поддерживать нормальный вес.
5. При первых же болевых симптомах обратиться к врачу.

Третья и четвертая степени заболевания вызывают сильнейшие физические страдания и требуют сложного, комплексного лечения. Вместе с тем они не возникают сами по себе мгновенно (за исключением травм). Невниманием, легкомысленным отношением к здоровью люди доводят себя практически до инвалидности. Вот краткий список осложнений плоскостопия:

• артрит;
• остеоартроз в суставах пальцев ног;
• пяточные шпоры;
• воспаление мениска;
• артроз коленных суставов;
• болезни таза;
• вросший ноготь;
• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• искривление позвоночника;
• головная боль.

Пациенты с плоскостопием 3 степени не могут вести нормальный образ жизни — работать, ходить в магазины, заниматься бытовыми домашними делами. Чтобы избежать подобных проблем, нужно как можно раньше начать борьбу с плоскостопием.

К какому врачу обратиться

Когда вопрос касается здоровья ребенка, родители, в основной массе, очень ответственны и внимательны. Косолапость детских ножек любящие мамы замечают очень рано. Сделав общеизвестный домашний тест с помощью отпечатков ступней на бумаге, мамы ставят самостоятельный диагноз — плоскостопие!

Но останавливаться на этом нельзя. Обязательный шаг — консультация педиатра. Детский врач даст направление к ортопеду, который проверяет состояние стопы путем внешнего осмотра или с помощью рентгена.

Дети с плоскостопием находятся на учете у этого врача до подросткового возраста. Лечение для детей несложное — массаж, лечебная физкультура. Ортопед может посоветовать санаторный курс и выписать специальную обувь, стельки или вкладыши. У детей заболевание имеет благоприятный прогноз в подавляющем большинстве случаев.

Взрослому пациенту тоже требуется ортопед. Но в районных поликлиниках узких специалистов нет. Поэтому первый врач, которому нужно показаться, — хирург. Первая степень плоскостопия может проходить под наблюдением только этого врача. Хирург назначит физиопроцедуры, массаж, разнообразные ванночки для ног. Эти процедуры ликвидируют боль и помогают укрепить мышцы ног. При необходимости хирург дает направление к ортопеду.

Вторая степень заболевания требует наблюдения у ортопеда. Этот специалист лечит, начиная с детальной диагностики (рентген, КТ или МРТ), назначает физиотерапию и подбирает комплекс упражнений лечебной физкультуры, кремы и мази для снятия боли, отеков. Этот же врач выписывает ортопедическую обувь.

Для пожилых людей оптимально обращение к подиатру. Это врач узкой специализации, занимающийся конкретно стопами ног. Поскольку в пожилом возрасте плоскостопие часто сочетается с артритом и диабетическими поражениями ног, подиатр сделает более точную диагностику и составит детальный план комплексного лечения.

Третья степень плоскостопия — поле деятельности хирурга. Серьезные деформации ступней лишают человека возможности нормально жить и работать. Хирурги предварительно проверяют состояние свода стопы с помощью рентген-методов. Если состояние достаточно серьезно, назначается операция. В ходе нее слегка изменяют направление сухожилия, заводя его за одну из костей стопы. При сшивании сухожилие становится короче и подтягивает свод.

Часто в операциях нуждаются молодые женщины, из-за ношения высоких каблуков приобретшие сначала плоскостопие, а затем «косточки» в суставах больших пальцев ног. Хирург лечит и другие осложнения — вросший ноготь, натоптыши.

Большую помощь при второй и третьей степени заболевания может оказать мануальный терапевт. Лучше всего обращаться к мануальной терапии детям, подросткам и взрослым в период восстановления после операции. Этот метод лечения очень действенный, но не основной, а вспомогательный.

Следует помнить, что третья степень плоскостопия у взрослых не вылечивается, а лишь корректируется. В течение всей жизни пациент должен строго соблюдать профилактический режим.

Самым распространенным нарушением нормальной формы стопы считается плоскостопие. Эта патология часто встречается как у мужчин, так и у женщин, поэтому важно знать, какой врач лечит плоскостопие и когда нужно к нему обратиться. Уплощение свода стопы приносит массу проблем и неприятных ощущений, так как нарушается не только ее анатомическое строение, но и функция амортизации. При появлении первых признаков плоскостопия необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как развитие этого недуга в дальнейшем может привести к возникновению серьезных осложнений.

Какой специалист занимается лечением плоскостопия

Многие больные, которые отмечают у себя симптомы плоскостопия, не знают, к какому врачу обратиться для постановки диагноза и последующего лечения. Диагностикой, лечением и профилактикой этого заболевания занимается ортопед – специалист, имеющий высшее медицинское образование с углубленным изучением хирургии, травматологии и ортопедии. Своевременное обращение к ортопеду позволяет выявить плоскостопие на ранней стадии и начать эффективное лечение.

В поликлинике и во время профилактических медицинских осмотров проверяет плоскостопие хирург, этот врач может определить патологическое изменение формы стопы и направить пациента на консультацию к ортопеду. Обязательно проверяют форму стоп при проведении военно-врачебной экспертизы юношей призывного возраста, так как данная патология является серьезным основанием для освобождения от службы. У детей заподозрить данную патологию может педиатр, в таких случаях он направляет родителей с малышом на обследование к профильному специалисту. В этом случае врач по плоскостопию называется детский ортопед, он проводит диагностику и лечение болезней костей и суставов с учетом возрастных особенностей детского организма.

Классификация

Во время первого визита к специалисту, врач определит плоскостопие, а также разновидность болезни и стадию тяжести патологического процесса. Различают продольное и поперечное плоскостопие, а также их сочетание. Болезнь может проявиться как сразу после рождения, так и на протяжении жизни под воздействием провоцирующих факторов. Врожденное плоскостопие достаточно трудно диагностировать у детей младшего возраста, это объясняется тем, что до 6-7 лет признаки болезни могут встречаться практически у всех детей.

Продольный вариант заболевания чаще всего встречается у лиц молодого возраста (до 25 лет), а поперечный – после 35 лет, на него большое влияние оказывает масса тела больного. Если человек страдает от избыточного веса, то патологический процесс будет быстро прогрессировать. При плоскостопии нужно обращаться к ортопеду сразу же после появления дискомфорта при ходьбе и других тревожных признаков. С профилактической целью необходимо идти к врачу, если в прошлом у вас были травмы стоп или от данной патологии страдают ваши близкие родственники.

Причины возникновения

Причины изменения нормальной формы стопы могут быть самыми разнообразными. Основными этиологическими факторами возникновения болезни считаются:

• Травмы: травматическое плоскостопие возникает вследствие переломов и других травм;
• Инфекционные заболевания: полиомиелит приводит к формированию паралитической формы болезни;
• Рахит: плоскостопие рахитического типа обусловлено тем, что хрупкие кости и суставы не могут адекватно справиться с нагрузками;
• Приобретенное ослабление мышц и связок: причинами является ношение неудобной обуви, ожирение, длительное статическое перенапряжение стоп при выполнении профессиональных обязанностей. Статическое плоскостопие особенно часто встречается у женщин, предпочитающих обувь на высоком и тонком каблуке.

Определение причины развития недуга позволит ортопеду разработать профилактические мероприятия для пациента. При плоскостопии врачи рекомендуют всячески избегать повышенных нагрузок на стопы, травматизации и ношения неправильно подобранной обуви.

Клиническая картина

Основными симптомами болезни у взрослых является боль в стопах при нагрузках на них, а также изменение формы стопы. Обычно человек не сразу замечает тревожные признаки болезни и обращается к врачу уже тогда, когда уплощение свода стопы серьезно снижает качество его жизни. По мере прогрессирования заболевания усиливается и болевой синдром, если сначала болели только стопы, то потом боль появляется в коленных, тазобедренных суставах, крестце и позвоночнике. Перенапряжение мышц голени приводит к тому, что их объем непропорционально увеличивается. Может также появиться косолапость при ходьбе, нарушение осанки. На фоне плоскостопия у больных появляются вросшие ногти и косточка на большом пальце стопы.

Чем опасно заболевание

В норме амортизация поддерживается уникальным строением стопы человека, которая имеет поперечный и продольный своды, а также мышцы и связочный аппарат, удерживающие вес тела и обеспечивающие устойчивость при движениях. Анатомическое строение стопы значительно снижает нагрузку на крупные суставы и позвоночник человека, сохраняя их здоровье и правильную конфигурацию. Изменение нормальной формы стопы приводит к потере ее функции, и тогда человек сталкивается с неприятными симптомами плоскостопия. Когда плоскостопием занимается врач, то в процессе диагностики и лечения он обязан предупредить пациента о следующих распространенных осложнениях этого заболевания:

• интенсивная болезненность в коленях, суставах бедра, позвоночнике;
• трудности с удерживанием равновесия;
• изменения походки и осанки;
• деформация стоп, коленных суставов, мышц нижних конечностей;
• появление болезненного выроста на большом пальце нижней конечности;
• врастание ногтей на ногах.

Врач, который лечит плоскостопие у пациента, обязательно должен объяснить ему важность выполнения рекомендаций по лечению и постоянного ухода за стопами для предотвращения вышеперечисленных осложнений.

Как проходит прием у специалиста

У взрослых плоскостопие лечит врач ортопед, он ведет прием в поликлиниках, специализированных центрах, частных кабинетах. При выборе специалиста обращайте внимание на его стаж работы, квалификацию и отзывы других пациентов. Для постановки точного диагноза ортопед проводит физикальный осмотр, а также пользуется дополнительными методами исследования. При помощи подоскопа ортопед получает изображение отпечатков ступней больного, оценивает состояние их костно-мышечного аппарата и выявляет отклонения.

Для подтверждения диагноза физикального осмотра недостаточно, поэтому проводится рентгенография стоп в 2 проекциях. Пациент сначала стоит на одной ноге, а затем на другой, чтобы обеспечить дополнительную нагрузку на исследуемую стопу. При помощи снимка в боковой проекции специалист определяет степень плоскостопия, также рентгенография позволяет выявить деформирующий артроз и другие сопутствующие патологии.

Как проводится терапия

Лечение заболевания должно быть направлено на устранение дискомфорта, болезненных ощущений, а также на коррекцию формы стопы. Основными направлениями в терапии считаются:

• подбор специальной обуви или ортопедических стелек;
• лечебная гимнастика;
• физиотерапевтические процедуры;
• применение медикаментов для снятия болевого синдрома.

Если у больного имеется значительная степень деформации стопы, то плоскостопие лечит врач, специализирующийся в хирургии. Оперативное вмешательство позволяет восстановить адекватную форму стопы и часто применяется при сильных изменениях конфигурации большого пальца. В лечении плоскостопия очень важно придерживаться комплексного подхода и избегать факторов, которые могут спровоцировать осложнения.

https://www.youtube.com/watch?v=1Yp85P8Y5Sg

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Источник: women-land.ru