Как проходит обследование у проктолога у женщин

Кто такой проктолог и чем он занимается, знают далеко не все. Но к сожалению, случаются ситуации, когда необходимо в обязательном порядке его посетить. И речь идёт не о простой профилактике здоровья мужчин и женщин, а о патологиях, связанных с различными отделами кишечника. Проктология — отрасль медицины, занимающаяся исследованием, лечением и созданием методов профилактики заболеваний толстого и тонкого кишечника, а также прямой кишки. Если вы чаще всего обращаетесь только к терапевту и вам предстоит впервые пройти обследование у проктолога, то наша статья для вас! Мы подробно расскажем как проходит приём у проктолога и как к нему подготавливаться.

Проктологи подразделяются на две разные специализации. Первые — это специалисты, работающие по терапевтическому профилю. Они исследуют и лечат различные инфекционные заболевания отделов кишечника, геморрой и трещины прямой кишки. Вторые — это специалисты, работающие по профилю хирургии. Они выполняют операции (как плановые, так и экстренные) при осложнениях, которые могут произойти в запущенных стадиях.

Как проходит осмотр у проктолога?

Направление к проктологу можно получить на приёме у вашего терапевта. Проктолог проводит обследование, с целью обнаружить какие-либо инфекционные или онкологические заболевания, и назначает необходимое лечение. Наиболее частые причины обращения женщин и мужчин к проктологу:

• геморрой;
• трещины прямой кишки и заднего прохода;
• полипы;
• свищи;
• удаление инородных предметов и механические травмы, связанные с этим;
• нарушение работы мышц сфинктера;
• наличие новообразований в виде опухолей;
• врождённые аномалии.

Порядок проведения осмотра проктолога у женщин

Женщин чаще всего беспокоит геморрой при беременности, а также в период после родов. С этими жалобами вы чаще всего обращаетесь либо к терапевту, либо к гинекологу, которые, в свою очередь, направят вас к проктологу. Очень важно посещать врача и при менопаузе, поскольку из-за бушующих гормонов происходит колоссальная перестройка в организме, и вы можете быть подвержены заболеваниям кишечника.

1. Для начала врач-проктолог, как и терапевт, проведёт с вами беседу. Будьте готовы ответить на вопросы о вашем образе жизни и питании, а также об общем состоянии здоровья. Самое важно на этом этапе — стараться не нервничать и говорить с доктором начистоту, не скрывайте стесняющие вас интимные подробности. Ведь именно проведя анализ ваших показаний, проктолог сможет выстроить чёткую картину происходящего и предпринять необходимые меры помощи вам. На этом же этапе назначается проведение необходимых анализов.
2. Следующий шаг — визуальный осмотр. Он выполняется с целью исследования кишки на геморроидальные узлы и наличие опухолей. Необходимо раздеться и расположиться на проктологическом кресле, оно довольно сходное с гинекологическим, поэтому особых неудобств от новой позы не доставит.
3. Третий этап — это обследование на ощупь. Осматривать отдел прямой кишки на ощупь необходимо для выявления геморроя и других заболеваний, а также для оценки состояния мышц сфинктера. Врач надевает стерильные плотные перчатки, смазывает руку специальной смазкой или гелем и вводит указательный палец в анальное отверстие.
4. Если вышеуказанные методы не позволили полностью выявить заболевания прямой кишки или других отделов кишечника, то назначается дополнительное обследование на УЗИ-аппарате и дальнейший осмотр производится при помощи инструментов. Здесь на помощь приходит аноскопия. Пусть вас сильно не пугает информация об аноскопии. Безусловно, процедура не самая приятная, но пусть вас успокаивают мысли о том, что пройдя её, обозначится проблема и начнётся незамедлительное лечение.

Методы инструментального осмотра

Аноскопия — наиболее распространённое исследование при помощи введения в анальное отверстие прибора — аноскопа. Представляет он собой зеркало, которое позволит изучить прямую кишку на глубину до пятнадцати сантиметров. При желании можно попросить у врача анестезию, если боль и дискомфорт при процедуре будут нестерпимы. Этот метод не подойдёт, если у вас обострён воспалительный процесс.

Ректороманоскопия — наиболее эффективный метод осмотра сигмовидной кишки. Ректороманоскоп позволяет изучить до сорока сантиметров кишечника. Выглядит он как оптоволоконная трубка, имеющая на конце систему подсветки. Если специалист, проводящий процедуру опытен, то анестезия может и не понадобится.

Колоноскопия — недавно появившийся метод исследования. Хоть процедура очень болезненна и требует обезболивания, а иногда и общего наркоза, она проявила себя как оптимальный способ диагностики заболевания кишечника. При помощи этого устройства можно не только исследовать кишечник по всей его длине, но и выполнить биопсию или прижигание.

Осмотр прямой кишки у мужчин

В целом особых отличий от проктологического осмотра у женщин, приём мужчин у проктолога не имеет. Основная особенность осмотра мужчин — это поза, в которой он будет находиться во время процедуры. После облачения в специальный одноразовый комплект белья необходимо лечь на кушетку боком либо на четвереньки, в зависимости от того, как скажет вам врач. Пусть вас не смущает, что во время приёма будет присутствовать не только доктор, но и медицинская сестра, которая будет помогать фиксировать наиболее важные моменты при осмотре.

Как подготавливаться к проктологическому осмотру?

Самое важное в подготовке к осмотру — это как следует прочистить прямую кишку. Ну а дальше нужно лишь доверить себя врачу. Очищение кишечника проходит в несколько этапов и состоит не только из клизм или слабительных, но и предварительной подготовки.

• За пару-тройку дней до приёма необходимо держать диету, а именно — не употреблять в пищу некоторые продукты. К ним относятся некоторые фрукты, капуста, мучные и кондитерские изделия, а также бобовые культуры. Так как при их употреблении повысится газообразование в кишечнике, что доставит неудобство при проведении процедуры.
• Использование щадящих слабительных средств. Чаще всего используется препарат «Фортранс». Применяют его в день приёма и строго по инструкции.
• Очистить прямую кишку поможет стандартная, всеми известная клизма с тёплой, но не горячей водой. Делать её нужно не один раз, а утром того дня, когда планируется посещение проктолога (или перед сном) и непосредственно за два часа перед самим приёмом.
• Если же времени в обрез и необходимо срочно прочистить прямую кишку, то используют микроклизмы, имеющие в составе слабительные препараты. Такая микроклизма прочистит кишечник буквально за час.

Обязательно нужно произвести гигиену прианального отверстия и половых органов, тщательно вымыв их с применением специальных средств (интим-гель, к примеру).

Симптомы, которые укажут, что пора посетить специалиста

• Постоянные запоры или диарея.
• Боль, даже незначительная, при опорожнении кишечника и после долгого нахождения в сидячем положении.
• Наличие в кале крови, слизи или гноя
• Воспаление, отёк или зуд в области заднего прохода.
• Ощущение, что кишечник опорожнён не полностью.
• Геморроидальные узлы.
• Сыпь с гнойничками.
• Постоянно беспокоящая боль в животе, повышенное газообразование.

Противопоказания к посещению проктолога

Очень часто только визуального осмотра недостаточно и необходима помощь рук или специализированных инструментов. Но существует ряд ситуаций, когда это противопоказано:

• нестерпимая боль;
• сильный спазм сфинктера;
• обострение геморроя и проктита;
• сильнейшее кровотечение.

Что же делать в таком случае? Посетить врача обязательно нужно! Только в этих ситуациях он подберёт необходимое лечение и методы подготовки к осмотру без таких острых симптомов.

Врач-проктолог является специалистом в области традиционной терапевтической медицины, которая специализируется на лечении болезней, связанных с поражением слизистой оболочки, а также более плотных эпителиальных тканей прямой кишки. Кроме консервативного лечения недугов с указанной локализацией, врач может принимать участие в хирургических операциях, выполняя роль консультанта или же самостоятельно осуществляет оперативное вмешательство. Для женщин посещение проктолога становится актуальным после рождения ребенка, если роды проходили тяжело с множественными разрывами влагалища, что частично привело к расширению геморроидальных вен или образованию анальных трещин. Кроме этого довольного часто женская половина населения становится пациентами врача-проктолога после занятия анальным сексом. Рассмотрим более подробно, каким образом проходит процесс осмотра и какие именно патологии лечит специалист данного профиля.

Чем занимается врач-проктолог, что смотрит и какие болезни лечит?

Проктология — это очень сложная отрасль медицины, включающая в себя большой объем информации о физиологических особенностях работы прямой кишки, ее слабых и сильных сторонах, уязвимости, профилактике и лечении различного рода заболеваний.

В целом же основная задача проктолога — это обеспечение стабильного функционирования данного отдела системы пищеварения человека. Особенно важно это для женского организма, так как в непосредственной близости к анальному отверстию расположено влагалище. Любая патология прямой кишки способна негативным образом отразиться на микрофлоре органа репродуктивной системы и спровоцировать воспалительный процесс.

Обнаружив у себя проблемы с состоянием здоровья анального отверстия и более высоких сегментов ЖКТ, каждая девушка должна в самое ближайшее время организовать себе поход к врачу-проктологу, дабы пройти комплексное обследование области возможной локализации болезни и в случае необходимости своевременно начать лечение. Посещение доктора не займет много времени, но поможет сохранить здоровье и предотвратит наступление негативных осложнений.

Перед визитом к специалисту необходимо знать, что врач данного профиля занимается терапией следующих заболеваний:

• язвенные образования на слизистой оболочке прямой кишки независимо от их глубины, степени тяжести и диаметра локализации;
• расширение геморроидальных вен с образованием, как внешних, так и внутренних узлов;
• дисбактериоз в полости прямой кишки, когда в силу тех или иных негативных обстоятельств начинают доминировать болезнетворные бактерии, а полезная микрофлора сводится к минимуму;
• онкологические образования, которые имеют все признаки присутствия в составе опухоли раковых клеток, стремительно увеличивающих свою популяцию и угрожающих жизни пациента;
• внутренние кровотечения, наличие которых связано с неправильной работой органов системы пищеварения, а сама кровь выделяется через анус в процессе дефекации или же вытекает независимо от позывов в туалет;
• извлекает инородные объекты и предметы, попавшие в анальное отверстие в результате несчастного случая или в связи с наличием других жизненных обстоятельств;
• проводит удаление доброкачественных новообразований и эпителиальных наростов, появление которых не связано с раковым процессом в организме, а полипы возникли в связи с вирусным заражением органов ЖКТ или по иным причинам;
• множественные разрывы влагалища после тяжелых родов, когда из-за статических перегрузок произошло расширение геморроидальных вен;
• глистные инвазии и терапевтические процедуры, направленные на извлечение паразитарных форм жизни из организма человека (в данном случае речь идет о лечении гельминтоза, если человек болен бычьим или свиным цепнем, ему противопоказан прием химических препаратов и в таком случае удаление глиста производится через анальное отверстие с помощью специального механического оборудования);
• коррекция и восстановление функциональной способности прямой кишки, если она имеет врожденные аномалии своего развития или произошло ее травмирование.

В зависимости от клинической ситуации, в которой оказался конкретный пациент, не исключается, что ему может потребоваться медицинская помощь врача-проктолога по другим основаниям. Даже, если у женщины не выявлено заболевание, перечисленное в списке выше. В любом случае потребуется пройти обязательный первичный осмотр и только после этого приступать к лечению.

Как подготовиться к осмотру у проктолога — прием Микролакса перед визитом

Перед тем, как записаться на прием к специалисту, необходимо всерьез заняться очисткой кишечника от каловых масс, токсинов, остатков гниющей пищи и прочих посторонних частиц, присутствие которых способно негативным образом отразиться на результатах осмотра. Поэтому женщине рекомендуется выполнить очистительную клизму. Лучше всего для этого подойдет препарат Микролакс.

Принцип его использования и особенности действия заключаются в следующих фармакологических свойствах лекарства:

1. Женщина берет одни тюбик с активными компонентами лечебной клизмы, отрывает колпачок и подготавливается к чистке кишечника.
2. После вскрытия лекарства, необходимо занять горизонтальное положение. Для этого нужно стать на колени и локти, наклонившись немного вперед. Ягодицы должны возвышаться над общей линией спины.
3. Плавными движениями окончание тюбика препарата Микролакс вводится в анальное отверстие.
4. Женщина не спеша выпускает содержимое лекарственного средства в полость прямой кишки, а затем также плавно вынимает микроклизму из своего тела.

В данном положении потребуется провести еще 3-5 минут, дабы активные компоненты медикамента размягчили, как можно большее количество каловых масс, а сам процесс очищения кишечника прошел мягко и в щадящем режиме. Достаточно разового приема средства Микролакс в дозировке 5 мл, чтобы препарат оказал положительное терапевтическое действие и уже спустя 15-20 минут органы желудочно-кишечного тракта были освобождены от всех посторонних масс. После этого можно без опасений направляться на проктологический осмотр, не опасаясь, что из-за присутствия в пищеварительной системе фекалий, доктор не сможет провести обследование.

Большое значение в плане подготовки женщины перед приемом у врача-проктолога имеет соблюдение диетического питания. Рекомендуется не принимать в пищу мясо, рыбу, острые и слишком ароматные специи, которые способны раздражать чувствительную слизистую оболочку кишечника и всей пищеварительной системы в целом. Исключаются, кислые, спиртные, газированные напитки. За 2-3 дня до осмотра лучше отдать предпочтение злаковым кашам, свежим овощным салатам с повышенным содержанием петрушки, сельдерея, укропа, капусты, огурцов и сладких томатов.

Утром в день проведения обследования запрещается принимать пищу. Лучше за 2 часа до осмотра сделать клизму и отправиться на прием к проктологу.

Как проходит осмотр проктолога у женщин?

Обследование состояния здоровья анального отверстия и прямой кишки у женщин, выполняется двумя основными способами. Во многом процесс осмотра зависит от условий смотрового кабинета врача и наличия у него специального оборудования. В целом же сам принцип диагностики возможного наличия заболеваний с локализацией в области анального отверстия, состоит из следующих действий:

1. Пациентка полностью снимает с себя одежду и нижнее белье, переодеваясь в специальный хлопчатобумажный халат, который имеет прямой покрой.
2. Женщина ложится на кушетку, которая является частью общего диагностического комплекса. Она принимает горизонтальное положение, располагаясь на правом боку. Правая рука находится под головой, а левая лежит прямо по протяжению туловища.
3. По команде проктолога женщина поджимает обе ноги ближе к груди, а доктор в этот момент приступает к смотровым манипуляциям.
4. Окончание специального медицинского устройства — эндоскопа, смазывается небольшим количеством вазелинового масла или другим медицинским средством, обеспечивающим скольжение и вводится в полость анального отверстия.
5. Проктолог не спеша продвигается по прямой кишке, тщательно изучая состояние ее слизистой оболочки, выявляя наличие посторонних новообразований, язвочек, эрозии, паразитарных форм жизни.

Эндоскопический зонд состоит из цифровой видеокамеры с высоким качеством передачи изображения. Это дает возможность доктору всего лишь за одну процедуру, получить исчерпывающую информацию о том, в каком состоянии находится полость прямой кишки, какой именно недуг присутствует у женщины и что необходимо предпринять, дабы, как можно скорее излечить пациентку от заболевания без негативных последствия и развития осложнений.

Продолжительность проктологического осмотра составляет от 10 до 25 минут. Многое еще зависит от степени тяжести текущего заболевания, возраста женщины, наличия у нее сопутствующих патологий, влияющих на здоровье прямой кишки и области анального кольца.

Заболевания кишечника сопровождаются симптомами, нарушающими привычный уклад жизни и доставляющими значительный дискомфорт. Выходом из этой ситуации становится своевременное обращение к врачу.

Осмотр проктолога у женщин часто сопряжен с некоторой неловкостью, моральным дискомфортом.

Посещение доктора позволяет быстрее избавиться от проявлений заболевания и предупредить возникновение возможных осложнений.

Какие заболевания диагностирует проктолог?

Проктология занимается диагностированием и терапией патологий заднего прохода, толстого кишечника (прямой и ободочной кишки), аноректальной области.

При осмотре колопроктолога могут быть выявлены следующие болезни данной области:

• Геморрой различной степени тяжести – распространенное заболевание у мужчин и женщин, представляет собой образование и воспаление узлов в области прямой кишки. Обычно встречается у лиц среднего и старшего возраста. У женщин данное заболевание часто развивается или обостряется в период беременности и после родов.
• Трещины.
• Воспалительные болезни кишечника острого и хронического течения (проктит, сигмоидит, колит, криптит), включая язвенные поражения.
• Наличие полипов, перианальных кондилом, свищей.
• Дивертикулярная болезнь.
• Функциональные нарушения в работе кишечника.
• Гнойное поражение тканей, окружающих прямую кишку (парапроктит).
• Онкология.
• Выпадение прямой кишки.
• Киста копчика.
• Мышечная дисфункция сфинктера и промежности.
• Врожденные аномалии.
• Определение механического травмирования кишечника и зоны ануса, устранение инородных предметов.

Визит к проктологу при первых проявлениях заболевания способствует его диагностике на более ранней стадии, что обусловливает более успешное лечение и благоприятный прогноз.

Показания к посещению врача

Довольно редко пациенты посещают проктолога в профилактических целях. Обычно это происходит при появлении выраженных признаков заболевания и дискомфорта.

Чтобы не допустить прогрессирования болезни и избежать возможные осложнения, необходимо обращаться за медицинской помощью при возникновении следующих симптомов:

• Длительная диарея, запор или их чередование.
• Болезненность разной интенсивности в анальной зоне и прямой кишке, которая может проявляться в различных состояниях: при дефекации, в покое, при длительной сидячей позе.
• Слабость кишки, ее выпадение.
• Неприятные ощущения при дефекации и после нее.
• Покраснение, зуд, отечность, жжение, сыпь в перианальной зоне.
• Присутствие в испражнениях крови, слизи, гноя, а также патологические выделения из ануса.
• Вздутие, ощущение тяжести, метеоризм.
• Воспалительные явления.
• Выпячивание узлов при геморрое из ануса.
• Тенезмы, ощущение инородного тела, неполного опорожнения после дефекации.
• Боли в животе.

Некоторым категориям людей желательно посещать проктолога в профилактических целях, в связи с повышенной вероятностью возникновения заболеваний данной сферы.

К данным группам лиц относятся:

• Беременные и недавно родившие женщины – в этот период зачастую возникают первые проявления заболеваний аноректальной области, в частности геморроя, либо обостряются уже существующие. В период вынашивания ребенка процедура осмотра проводится с особой осторожностью, некоторые диагностические методы применяются только в исключительных случаях.
• Люди, имеющие малоподвижный образ жизни с длительным пребыванием в сидячем положении, а также с ожирением различной степени.
• Лицам старшего и пожилого возраста рекомендуется регулярно проводить профилактические осмотры. Особенно это касается женщин в период менопаузы, поскольку гормональный дисбаланс в это время способствует развитию многих заболеваний. По показаниям могут быть назначены диагностические процедуры (колоноскопия, ректороманоскопия).
• Регулярным проктологическим осмотрам подлежат пациенты, перенесшие заболевания этой области, и имеющие хроническую форму болезни.

к содержанию ↑

Этапы проведения осмотра

Перед посещением проктолога у девушек часто возникает вопрос, как проходит осмотр у женщин, есть ли особенности и нюансы при обследовании.

Обычно у обоих полов прием проходит одинаково, по стандартной схеме.

• В первую очередь проктолог начинает консультацию с опроса пациента, его жалоб. Первичный прием включает обязательный сбор анамнеза, детальной информации о состоянии больного. При повторном посещении врач при опросе оценивает эффективность лечения, динамику течения заболевания со слов пациента.

Желательно заранее подготовиться к ответам на наиболее распространенные вопросы о частоте стула, консистенции, наличии в нем примесей, о качестве питания, сообщить о сопутствующих заболеваниях.

В случае жалоб на боли, неприятные ощущения надо попытаться максимально точно объяснить их характер и локализацию.

Чем точнее сформулирована клиническая картина, тем легче врачу на приеме установить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования и терапию.

• Вторым этапом осуществляется визуальный осмотр пациента. Девушка должна раздеться ниже пояса и разместиться в кресле, напоминающем гинекологическое. Иногда осмотр проктолога проводится на кушетке в коленно-локтевом положении. Врач обследует перианальную область, проводит осмотр геморроя в случае наличия наружных узлов, также может выявить трещины, различные образования (папилломы, кондиломы), парапроктит (свищевые ходы).
• Третьим этапом производится пальцевое обследование прямой кишки и ануса. Процедура безболезненная, могут присутствовать неприятные ощущения. Врач проверяет геморрой (наличие внутренних узлов), его стадию, оценивает тонус сфинктера, волевое усилие, может определить язвы, трещины, опухоли.
• Четвертым этапом выступает инструментальное обследование, которое назначается дополнительно и требует подготовки. Данные методы исследования широко применяются в медицине, поскольку имеют высокую достоверность результатов.

Аноскопия – врач осматривает пациента с помощью ректального зеркала со светодиодом –аноскопа с целью оценки состояния дистального отдела кишечника на расстоянии до 14 см.

Ректороманоскопия – эндоскопический прибор позволяет проктологу проникнуть на длину около 40 см с целью обследования слизистого эпителия прямой и сигмовидной кишки. Метод эффективен при определении на этих участках онкологии, на что смотрит врач в первую очередь.

Проктологом для уточнения диагноза могут назначаться рентгенологические обследования, а также комплекс лабораторных анализов.

Подготовка к осмотру

На результативность проведенного врачом обследования большое влияние оказывает качество подготовки к процедуре, особенно это касается инструментальных методов исследования. Для этого кишечник должен быть опорожнен.

При визуальном и пальцевом осмотре можно обойтись без слабительных, исключением является женщина с запором. В таком случае перед приемом необходимо сделать клизму трижды: дважды вечером с перерывом в один час, а один раз – за час до приема.

При инструментальных методах обследования кишечник должен быть качественно очищен, обычно проктолог дает рекомендации, как подготовиться к осмотру женщине.

Простым и эффективным методом очищения является применение слабительного раствора «Фортранс» по указанной в инструкции схеме.

Возможно использование микроклизм с быстрым действием (через полчаса), для полной очистки требуется 2-3 клизмы.

Перед приемом проктолога необходимо провести гигиену промежности и аноректальной области.

За несколько дней до обследования рекомендуется придерживаться диеты с исключением газообразующих продуктов (сдоба, газированные напитки, фрукты, овощи, бобовые, молоко).

Правильно проведенная подготовка способствует качественному осмотру и проведению диагностических манипуляций, что позволит проктологу установить диагноз, назначить лечение и избавить пациента от мучительных симптомов.

Источник: women-land.ru