Как помочь человеку после инсульта

Острое нарушение кровообращения мозга не приговор. Возможно ли быстрое и полное восстановление мозга и функциональности после инсульта?

При правильной реабилитации после инсульта в домашних условиях некоторые функции организма (речевая, зрительная, двигательная) могут быть частично или даже полностью восстановлены.

А правильный уход и поддержка улучшают качество жизни даже лежачего больного.

Содержание
  1. Восстановление при возвращении
  2. Уход за лежачими больными на дому
  3. Рекомендации для нележачих пациентов
  4. Диета и продукты питания
  5. Физические нагрузки, ЛФК, половая жизнь
  6. Привычки
  7. Медицинский контроль и лечение
  8. Психологическая поддержка
  9. Инвалидность, группа, возвращение к работе
  10. Как восстановить речь
  11. Возвращение зрения
  12. Лучшие центры и санатории
  13. Лечебно-реабилитационный центр Министерства здравоохранения
  14. Центр реабилитации в Сестрорецке
  15. Адели центр (Словакия)
  16. Государственная больница «Шиба» (Израиль)
  17. Меры предотвращения рецидивов
  18. Инсульт? Нет, это не про меня!
  19. Спасибо, напугали! Есть ли какие-то особые факторы риска, предрасположенность?
  20. Так, всё, мне уже плохо. У меня прединсультное состояние?
  21. По какими критериям можно оценить, что инсульт развился у близкого мне человека?
  22. Как я могу помочь человеку с инсультом?
  23. Есть ли профилактика?
  24. Обещанного три года ждут
  25. Сплошные проблемы
  26. Смена ролей
  27. Курс на позитив
  28. Комментарий специалиста

Восстановление при возвращении

Как предотвратить осложнения при восстановлении после инсульта? При остром нарушении мозгового кровообращения нервная ткань в зоне поражения отмирает. Происходит нарушение функций (речевой, двигательной, зрительной). Но благодаря явлению нейропластичности нервная система передает выполнение этих функций другим клеткам.

Чтобы передача произошла правильно, необходима нейрореабилитация. Иначе существует вероятность, что процессы пойдут в другом направлении, вследствие чего сформируются компенсаторные движения, которые доставят неудобства и ухудшат качество жизни.

Вид инсульта Проявления Длительность восстановления, месяцев
частичное полное
Ишемический минимальные (легкий паралич конечностей, мышц лица, нарушение зрения, координации) 1–2 2–3
Любой вид выраженные (грубый паралич, стойкие нарушения координации) до 6 (возможность самообслуживания) случается редко, процесс растягивается на годы
Тяжелые инсульты (ишемические и геморрагические) паралич одной стороны тела, прочие дефекты 12–24 (возможность сидеть) невозможно

Различают три уровня восстановления:

  • истинное — возвращение к исходному состоянию;
  • компенсаторное — передача функций от пострадавших структур здоровым;
  • реадаптационное — при большом очаге поражения и невозможности компенсации нарушенной функции.

Восстановительный период делят на следующие периоды:

  • ранний — до полугода болезни;
  • поздний — полгода-год;
  • резидуальный — после года.

Восстановление речи, психики, социальная реабилитация занимает больше времени.

Принципами реабилитации являются:

  • раннее начало;
  • систематичность;
  • длительность;
  • вовлечение в процесс медиков и близких.

Вашему вниманию видео о методах реабилитации после инсульта и восстановления в домашних условиях:

Уход за лежачими больными на дому

Еще до приезда больного следует подготовить следующие предметы:

  • судно;
  • памперсы для взрослых;
  • впитывающие пеленки;
  • противопролежневые круги, матрацы;
  • шест у кровати или вожжи возле спинки;
  • мягкий ковер возле кровати;
  • кресло и др.

Ежедневно, 2 раза в день больного моют, чистят зубы, промывают слизистые, 1–2 раза в неделю чистят уши.

Чтобы не образовалось пролежней, постель расправляют, не оставляя складок. Тело разрешено смазывать специальным средством, приготовленным из 200 мл водки, 1 ст. шампуня, 1 л воды. Каждые 2–3 часа больного переворачивают набок.

Кормление не проводят насильно — это вызывает рвоту. Если аппетит плохой, дают любимые блюда (в рамках назначенной диеты). Порции — небольшие, питание — 6 раз в день. Перед приемом пищи телу подопечного придают полусидячее положение.

Нередкое явление — недержание или задержка мочи. В последнем случае возникает потребность в катетеризации. При недержании, когда невозможно регулировать процесс медикаментозно или другими методами, используют гигиенические прокладки, памперсы.

Рекомендации для нележачих пациентов

Если больной способен самостоятельно двигаться, то первые действия — сидение.

Первые дни — по несколько минут, время постепенно увеличивают.

Следующий этап — стояние, затем ходьба, освоение переноса тяжести тела с одной ноги на другую.

Навыки ходьбы возвращаются постепенно. Чтобы не подворачивалась стопа, надевают высокую обувь.

Передвигаться нужно с опорой. Как опорное средство используют трость или специальную приставку с 3–4 ногами.

Диета и продукты питания

В меню включают такие продукты:

  • растительные масла — рапсовое, соевое, оливковое, подсолнечное (не больше 120 г в сутки);
  • морепродукты — не меньше 2 раз в неделю;
  • овощи, фрукты, богатые клетчаткой, фолиевой кислотой — от 400 г ежедневно;
  • очищенная вода — до 2 л в день (если нет противопоказаний).

Полезное действие на организм оказывают черника, содержащая большое количество антиоксидантов, и бананы, богатые калием.

Мясо, рыбу, молочные продукты употребляют умеренно, нежирных диетических сортов. Продукты готовят на пару, тушат или варят. Слой жира с поверхности удаляют. Если правильно готовить эти продукты, то жирность сокращается вдвое.

Полезно употреблять бобовые — богатый источник фолиевой кислоты. Мясо и картофель (только запеченный) дают не чаще 2–3 раза в неделю.

В рацион включают зерновые — коричневый рис, овсянку, отруби, пшеницу твердых сортов.

Из меню убирают копчености, пряные, острые блюда. Противопоказаны хлеб и другая выпечка, сладкие, жирные десерты, животные жиры.

Эти продукты повышают холестерин. Соль исключают или сокращают содержание до минимального уровня.

Под запретом — алкоголь. Врач может порекомендовать умеренное употребление натурального красного вина, но превышать предписанную дозу опасно для жизни.

Физические нагрузки, ЛФК, половая жизнь

Первые две недели после выписки, если нет других назначений, физические нагрузки заключаются только в смене положения тела. Затем переходят к пассивным нагрузкам, цель которых — расслабить и подготовить к работе мышцы.

Когда больной передвигается, к нему применяют физиотерапевтические методы — массаж, мануальная терапия, теплолечение (озокеритовые и парафиновые аппликации), магнитотерапию, лазеротерапию, упражнения на тренажерах, индивидуальные и групповые занятия гимнастикой.

День начинают с разминки — неглубоких приседаний, потягиваний, наклонов. Рекомендуется чередовать нагрузки — легкий бег, ходьбу, занятия на велотренажере.

Программа составляется индивидуально. Самостоятельно менять режим нельзя, поскольку возможен повторный инсульт.

Запрещены упражнения, которые усиливают спастичность мышц — сжимания кольца, мяча. Сексуальное желание возвращается приблизительно через 3 месяца после приступа. В ряде случаев заболевание провоцирует рост сексуального влечения, поскольку гипоталамус и центр, отвечающий за выброс гормонов, работают иначе.

В программе Елены Малышевой интересная информация о том, как восстановить движения после болезни:

Привычки

Для быстрой нормализации состояния необходима коррекция привычек. Так, отказываются от курения или сводят до минимума количество выкуренных сигарет. Не допускается употребление алкоголя.

Малоподвижный образ жизни противопоказан — нужны умеренные физические нагрузки, которые соответствуют состоянию.

Медицинский контроль и лечение

При лечении ОНМК прописывают следующие группы препаратов:

    для лучшего кровоснабжения мозга (Кавинтон, Пентоксифиллин, Церебролизин, аспиринсодержащие средства);
Читайте также  Гнойные мозоли на ногах

  • для активизации метаболизма в клетках головного мозга (Гинкор Форт, Солкосерил, Цераксон, Актовегин и др.);
  • ноотропы — стимуляторы, оказывающие воздействие на высшие функции мозга (Ноофен, Пирацетам, Луцетам);
  • комбинированные лекарства с несколькими активными компонентами (Фезам, Тиоцетам, Нейро-норм);
  • антикоагулянты — разжижают кровь предотвращают образование кровяных сгустков (Кумадин, Гепарин);
  • прочие — для снижения возбудимости нервной системы, снятия напряжение мышц (миорелаксанты), средства народной медицины и фиточаи, антидепрессанты (Гидазепам, Адаптол).
  • Все больные, которые перенесли мозговой инсульт, подлежат диспансерному наблюдению у врача-невролога.

    Психологическая поддержка

    Инсульт негативно сказывается на качестве жизни. Поэтому растет вероятность депрессивных состояний.

    Пострадавшие от недуга нуждаются в общении, моральной поддержке, контакте с внешним миром. Эти требования сохраняются, даже если такой человек не способен говорить, но воспринимает речь на слух. Темы для беседы самые разнообразные — от детей до политики. Прикованному к постели важно слышать, что он поправится.

    Больные тяжело переносят зависимость от других людей, особенно те, кто отличается свободолюбием и самостоятельностью.

    Поэтому у них могут развиться такие черты характера, как сварливость, раздражительность. При депрессии может отвергаться всякая помощь, в том числе и медицинская.
    Если прерван контакт, необходима помощь психолога или психотерапевта, а также медикаментозное лечение антидепрессантами.

    Но в то же время прекрасно влияют на самооценку и самочувствие поощрения достижений, даже если они незначительные. Тогда выздоровление наступает быстрее.

    Родственники также не должны забывать о психологической разгрузке. Им показаны положительные эмоции, релакс в виде занятий спортом, медитацией, массаж, ароматерапия. Возможно, потребуется витаминное лечение.

    Как восстановиться психоэмоционально, вам расскажут здесь:

    Инвалидность, группа, возвращение к работе

    По статистике, лишь около 20% пострадавших от ОНМК возвращаются к работе и нормальной жизнедеятельности. В последние пять лет врачи наблюдают тенденцию, согласно которой картина тяжелых случаев недуга ухудшается.

    Сроки временной нетрудоспособности — 3–6 месяцев. При нарушении мозгового кровообращения важны динамика восстановления функций, состояние психической сферы.

    Согласно нормам (Федеральный закон № 181-ФЗ), лица, пережившие инсульт, имеют право на оформление инвалидности. Для этого необходимо получить показания медиков.

    Различают инвалидность І, ІІ, ІІІ группы. Ежегодно больной, которого признали инвалидом, проходит переосвидетельствование.

    Исключение составляют мужчины и женщины, достигшие 60 и 55 лет соответственно. Внеочередное переосвидетельствование проходят, если существенно изменилось состояние.

    Через 3–6 месяцев при благоприятном прогнозе и быстром восстановлении допускается рациональное трудоустройство. При выборе работы учитывают противопоказания, которые повышают вероятность рецидива:

    • повышенные нервные, психологические, физические нагрузки;
    • высокая температура воздуха и влажность;
    • контакт с нейротропными ядами (мышьяк, свинец и др.).

    При незначительном гемипарезе (параличе мышц половины тела) возможна трудовая деятельность, в которой задействована одна рука. Среди таких специальностей — браковщик, контролер ОТК, работа в канцелярии и др.

    О симптомах и лечении атеросклероза сосудов головного мозга вы сможете прочитать здесь.

    А насколько эффективно лечение атеросклероза головного мозга народными средствами, мы расскажем вам отдельно.

    Как восстановить речь

    Восстановление речи — одна из наиболее важных задач. Начинают занятия сразу, как стабилизируется состояние. К процессу привлекают специалиста — логопеда.

    Домашние тоже принимают активное участие в процессе. Для этого, например, читают букварь, чтобы больной произносил звуки, слоги, слова целиком.

    Если речь к больному долго не возвращается, возможно, придется выучить язык жестов.

    Смотрите видео о методиках восстановления речи после инсульта:

    Возвращение зрения

    При поражении зрительных центров зрительная функция полостью восстанавливается приблизительно в трети случаев недуга.

    При таких состояниях полезна гимнастика для глаз. Популярное упражнение — с карандашом или другим предметом, который держат на расстоянии 40–43 см от глаз больного и перемещают поочередно по направлению вверх-вниз, вправо-влево. Больного просят следить за предметом, не поворачивая головы.

    Можно запастись головоломками, где требуется по буквам составлять слова, рассматривая литерную матрицу. Также в сети представлены специальные компьютерные программы.

    Лучшие центры и санатории

    Наилучших результатов достигают, если доверяют заботу профессионалам. Где лучше пройти реабилитацию после инсульта и каких результатов можно добиться?

    Выбор учреждения — вопрос индивидуальный, который учитывает, в том числе и финансовый фактор. Вот несколько учреждений, достойных внимания.

    Лечебно-реабилитационный центр Министерства здравоохранения

    Центр основан в 1918 году. Имеет отделение восстановительного лечения. Здесь предоставляется полный цикл медицинских услуг — начиная поликлиникой и заканчивая реабилитацией.

    В распоряжении медперсонала — диагностическое оборудование, круглосуточное отделение нейрореанимации.

    Реабилитация больных, перенесших инсульт, проводится по таким направлениям:

    • восстановление и улучшение работы вестибулярного аппарата;
    • восстановление функции глотания и гортани;
    • разработка мелкой моторики кистей;
    • возвращение памяти, речи, способности к самообслуживанию;
    • психологические и психотерапевтические консультации;
    • лечебная физкультура;
    • физиотерапевтические процедуры.

    Центр реабилитации в Сестрорецке

    Центр находится в живописном курортном городе, в получасе от Санкт-Петербурга. Создан на базе больницы.

    Здесь работают физиотерапевты, есть тренажерный зал с роботизированным оборудованием, бассейн. С больными занимается логопед. Пациенты, которые передвигаются самостоятельно, могут поселиться не в реабилитационном центре, а арендовать жилье рядом.

    Адели центр (Словакия)

    Клиника специализируется на реабилитации после инсульта, а также лечении детей при ДЦП. Центр расположен в городе Пьештяны, известной здравнице.

    Программа реабилитации составляется с расчетом на то, что каждый метод усиливает действие другого.

    Для лечения используют костюм Адели.

    Костюм создает нагрузку на опорно-двигательный аппарат и помогает корректировать позы и движение.

    Применяется широкий спектр физиотерапевтических процедур — массаж, мануальная терапия, грязелечение, механическая иппотерапия и другие.

    Государственная больница «Шиба» (Израиль)

    Больница находится в городе Рамат-Ган, неподалеку от Тель-Авива. Реабилитацию проводят по таким направлениям:

    • физиотерапия;
    • трудотерапия;
    • логопедия — восстанавливает речевые навыки и понимание слов, обращенных к больному;
    • психология, нейропсихология;
    • психиатрия;
    • реабилитология.

    Согласно статистике клиники «Шиба», после окончания курса лечения 90% пациентов полностью или частично восстанавливают навыки передвижения.

    Меры предотвращения рецидивов

    Риск повторного инсульта первые 24 месяца оценивают в 4–14%.

    Профилактику повторного инсульта начинают в первые дни лечения и продолжают постоянно. Ее цель — корригируемые факторы.

    С целью профилактики больным назначают превентивное лечение:

      Реваскуляризация каротидных артерий — стентирование сонных артерий и каротидная эндартерэктомия.

  • Контроль сосудистых факторов риска — снижение концентрации холестерина в крови статинами, уменьшение концентрации гомоцистеина в плазме назначением витамина В.
  • Антитромбоцитарная терапия с использованием аспирина, клопидогреля (плавикса), дипиридамола. Больным с мерцательной аритмией, искусственным сердечным клапаном, внутрижелудочковым тромбом, другими недугами, чреватыми кардиоэмболическим инсультом, назначают варфарин.
  • Больному ограничивают количество выкуриваемых сигарет или запрещают курить, а также употреблять наркотические вещества, злоупотреблять спиртным. Необходима коррекция веса, если причиной инсульта стало ожирение. В рационе сокращают долю продуктов, содержащих жиры, холестерин, замещая их свежими овощами, фруктами. Полезны организму умеренные физические нагрузки.

    Читайте также  От чего чернеют пальцы на ногах

    Полное восстановление после ОНМК возможно. Основным условием для этого является строгое выполнение врачебных предписаний. И даже в тяжелых случаях удается существенно улучшить качество жизни пострадавшего от болезни.

    Как распознать прединсультное состояние, инсульт и как действовать до приезда скорой помощи?

    Инсульт? Нет, это не про меня!

    Увы, но это — в том или ином виде — может коснуться каждого. Для человечества инсульт — одна из самых распространенных причин летального исхода. Инвалидами становятся чаще всего не после аварий, а именно после инсультов.

    «Инсульт молодеет», — вздыхают неврологи. Вероятность возникновения инсульта начинает увеличиваться уже с 30 лет. И хоть основная масса инсультов происходит в пожилом возрасте, уже с 45 лет их вероятность существенно повышается.

    Спасибо, напугали! Есть ли какие-то особые факторы риска, предрасположенность?

    Да, в группу риска выходят люди:

    • имеющие аномалии строения сосудистого русла;
    • столкнувшиеся с гематологическими проблемами;
    • имеющие сердечно-сосудистые заболевания – атеросклероз, гипертоническую болезнь, нарушения ритма, пороки сердца, а также другие заболевания сердца и сосудов, сопровождающиеся сердечной недостаточностью;
    • не желающие отказываться от вредных привычек — к этому относится алкоголь, курение, наркотики, переедание или неправильно питание, включающее много жирной и соленой пищи;
    • те, чьи родственники болели сердечно-сосудистыми заболеваниями (инсульты, инфаркты);
    • те, кто замечал у себя проявления цереброваскулярных нарушений — головокружения, обморочные и полуобморочные состояния, повышения артериального давления, кровотечения из носа;
    • подверженные частым стрессам и не умеющие с ними справляться;
    • больные сахарным диабетом;
    • обладатели избыточного веса;
    • обладатели повышенного уровня холестерина.

    Так, всё, мне уже плохо. У меня прединсультное состояние?

    Если вы (или близкие) наблюдаете описанные ниже симптомы:

    • внезапно возникшая головная боль;
    • внезапная слабость в руке и ноге с одной стороны (или только в руке);
    • расстройство речи — собеседник не понимает говорящего;
    • сложно изъясняться и донести до собеседника мысль;
    • нарушение зрение — полностью или в половине поля зрения;
    • головокружение, шум в ушах, ощущение их заложенности;
    • резкое снижение памяти или нарушение ориентации во времени и собственной личности;
    • тошнота;
    • рвота;
    • головокружение;
    • резкое изменение артериального давления – может резко упасть и резко подняться;
    • мелькание «мушек» перед глазами.

    То да, возможно речь идет о прединсультном состоянии. Немедленно — в течение 15 минут — вызывайте скорую помощь.

    Первая помощь до приезда скорой заключается в том, чтобы сбить давление — медикаментозными средствами или подручными.

    Прединсультное состояние может быть и вялотекущим — симптомы появляются и исчезают через несколько минут или часов. Если вы наблюдаете у себя какие-то из перечисленных выше признаков и симптомов, то шутки в сторону — посетите невролога и отнеситесь внимательно к своему здоровью.

    По какими критериям можно оценить, что инсульт развился у близкого мне человека?

    Эти пункты позволят сориентироваться в тяжести состояния больного:

    1. попробуйте оценить, нарушено ли сознание, контактность, ориентирован ли человек в пространстве и времени, при этом можно выявить и нарушения речи (если таковые есть);
    2. попросите выполнить простые движения — поднять ноги, пожать руку, чтобы выявить наличие пареза и паралича;
    3. попросите оскалить зубы, высунуть язык, чтобы увидеть, есть ли асимметрия лица;
    4. спросите и помогите оценить, не нарушена ли чувствительность в различных частях тела.

    Американская академия неврологии предлагает задать пять вопросов — «Give me 5», это:

    1. Может ли человек идти и сохранять равновесие?
    2. Может ли человек говорить и симметрично ли у него лицо?
    3. Чувствует ли человек слабость или онемение в половине тела?
    4. Нарушилось ли (полностью или частично) зрение?
    5. Очень ли сильная у человека головная боль?

    Памятка на распознание инсульта FAST (от англ. «быстро»):

    Используют также УЗП-тест:

    • У — улыбнуться,
    • З — заговорить;
    • П — поднять руки.

    Симптоматика и тяжесть проявлений инсульта зависит от локализации процесса и характера инсульта (ишемический или геморрагический).

    Ишемический инсульт может развиться чаще ночью или под утро. Часто он возникает после сильного волнения, стресса, повышенной физической нагрузки, обильных возлияний, кровопотери, на фоне затяжного заболевания. Симптомы могут постепенно нарастать и утихать. У больного могут отмечаться нарушение сознания, слуха, изменение частоты и ритма дыхания, резкое снижение давления, учащение сердцебиения, асимметрия лица, непонимание речи, судороги, паралич конечностей, непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Обращенную к нему речь человек может не понимать.

    Геморрагический инсульт происходит чаще в дневное время. Возникает после сильного эмоционального или физического напряжения. Симптомы — сильная головная боль, рвота, потеря сознания, возможны судороги, хриплое дыхание, сонливость, заторможенность. Может значительно повыситься артериальное давление, покраснеть лицо.

    Как я могу помочь человеку с инсультом?

    Диагноз ставит врач, и если вы заметили описанные признаки, необходимо срочно вызвать скорую помощь. При вызове специалистов постарайтесь внятно изложить замеченные симптомы. Это поможет диспетчеру сориентироваться и отправить на вызов более подготовленную бригаду, так как больному необходим врач-невролог.

    Больной с инсультом нуждается в срочной госпитализации. При раннем выявлении инсульта возможно раннее оказание помощи (тромболизисная терапия).

    Ранее говорилось о 3 часах, сейчас расширили временной диапазон до 5-6 часов — это тот период, во время которого, если начать терапию, удается значительно снизить последствия острого нарушения мозгового кровообращения, впоследствии восстановить человека полностью или весьма существенно.

    Что можно сделать до приезда скорой? Несколько нехитрых манипуляций помогут облегчить состояние или даже спасти человека:

    • уложите больного так, чтобы голова была приподнята,
    • обеспечьте доступ свежего воздуха,
    • освободите (расстегните) от слишком тесной одежды,
    • измерьте артериальное давление и при повышенном дайте привычные больному лекарства, также можно дать успокоительные средства, в том числе и валериану. Если лекарств нет, поместите ноги больного в тепло, подойдут грелка или обычная пластиковая бутылка с горячей водой,
    • при рвоте поверните голову пострадавшего на бок и постарайтесь освободить дыхательные пути,
    • по возможности сохраняйте спокойствие, не транслируйте больному свой страх за его жизнь и здоровье.

    Есть ли профилактика?

    Штампом звучит расхожая фраза — «лучшее лечение — это профилактика». Но с инсультом это точно работает. Если вы знаете, что у всех / у многих / у кого-то в семье они случались, то лучше позаботиться о себе. Что делать?

    Диагноз «инсульт» звучит как приговор, если ты оказываешься один на один с потерявшим речь и способность двигаться родным человеком.

    Читайте также  Можно ли троксерутином мазать геморрой

    А именно так, к сожалению, и происходит: по новым правилам, пациентов, перенёсших инсульт, если у них не наблюдается каких-либо ухудшений в состоянии здоровья, выписывают из больницы на 10‑й день пребывания. Дальше всё ложится на плечи родственников.

    Обещанного три года ждут

    Конечно, лучше было бы определить перенёсшего инсульт человека в реабилитационный центр, где ему оказывалась бы вся необходимая для восстановления здоровья помощь. К этому выводу пришла и я, когда после перевоза мамы из больницы домой в первую же ночь мне пришлось вызвать «скорую». В результате мама вновь оказалась в больнице, где её продержали около двух недель, за которые я, подняв на ноги всех знакомых, получила несколько наводок на реабилитационные центры.

    Согласно официальным документам, инсультники могут пройти восстановление в государственном реабилитационном центре бесплатно, однако, как мне сказали, на ожидание свободного места может уйти не меньше двух месяцев.

    Остальные центры платные. В некоторых день пребывания стоит 12 тысяч рублей и больше (в зависимости от состояния пациента и его нужд). В одном из тех, куда я обратилась, мне насчитали, что в день мне придётся платить 16 500 рублей.

    Есть центры значительно дешевле — с начальной ценой 3 тысячи рублей за нахождение там, а остальные услуги за отдельную плату. Этот вариант мне показался приемлемым, и я договорилась о встрече с заведующей. Однако после беседы с ней, во время которой мне были заданы вопросы «А кто будет ухаживать за вашей мамой?» и «У нас занятия только один раз в день, а надо два. Кто будет заниматься дополнительно?», я поняла, что, даже заплатив за реабилитацию, буду вынуждена сама делать всё то же самое, что делала на протяжении маминой болезни: менять подгузники, протирать от пролежней, заниматься с ней физической зарядкой, а также собственными усилиями пытаться вернуть ей способность говорить и жить так, как она жила раньше.

    Сплошные проблемы

    Итак, для первого этапа реабилитации я выбрала домашние условия. Ведь дома, как известно, даже стены помогают.

    Замечу сразу, что для родственников инсультных больных очень важно научиться принимать решения за своих подопечных. А это не так уже легко. Особенно тогда, когда заботиться приходится о родителях. Установку на старшинство в таких ситуациях надо сломать без робости и стеснения. Теперь не мама, а я отвечаю за всё, что происходит с ней и со мной.

    Со списком необходимых маме лекарственных препаратов, полученных от её лечащего врача в стационаре, логопедическим пособием для восстановления речевой функции и списком физических упражнений и при поддержке патронажных доктора и фельдшера из районной поликлиники (такая служба появилась 1 октября) я была уверена, что мы с мамой вооружены против последствий инсульта на 100 процентов.

    Однако патронажный врач заявил, что будет навещать нас раз в три месяца, а фельдшер — раз в полтора месяца. Невролог сможет прийти только через две недели. Ни логопед, ни специалист по лечебной физкультуре на дом ходить не будут.

    Смена ролей

    Но опустить руки и сказать «Я сделала всё, что могла!» я не имела права. И тогда я подумала, что мы с мамой будем играть в «Дочки-матери». Так наш дом заполнился всевозможными лото, домино, пазлами, прописями, раскрасками, предназначенными для самых маленьких детей, а также буквами и цифрами, цветными карандашами, фломастерами, акварельными красками и пластилином. Что-то я купила в магазине, что-то мне досталось от друзей и родственников.

    Вряд ли родители обидятся на то, что вы относитесь к ним как к детям. В этот момент они действительно чувствуют себя детьми и рады, когда с ними занимаются чем-то интересным. По крайней мере я вижу, что мама ждёт наших занятий. Что-то ей нравится больше, в чём-то она более успешна, что-то даётся с трудом.

    Но разнообразная творческая деятельность даёт хорошие плоды. Мама уже реже делает ошибки в названии цветов и форм, чаще стала правильно выполнять то, что я прошу её сделать, узнаёт буквы и уже считает самостоятельно до восьми.

    Курс на позитив

    Физическим упражнениям мы тоже стараемся придать форму игры. Помогая ей делать зарядку или массируя ей спину, я предлагаю ей петь вместе со мной, повторять за мной детские стишки, считалочки, скороговорки.

    А на днях мы затеяли мытьё хрустальной люстры: её детали мама в состоянии помыть левой рукой. В ближайших планах у нас — замесить тесто и напечь пирожков. Но к этому бы мы не пришли, не будь у нас всех подготовительных занятий. Сейчас мамина левая рука взяла на себя функцию правой и уже успешно с ней справляется!

    Ну и конечно, очень важно, чтобы у восстанавливающего здоровье человека была возможность общаться со своими друзьями — по телефону и лично. Даже если мамины подружки звонят и приходят не в самое удобное для нас время, мы всегда им рады. У меня появляется шанс передохнуть, а для мамы это радость!

    И вообще побольше радости, улыбок, доброй и позитивной атмосферы в доме, где восстанавливается человек, перенёсший инсульт! Это самое важное правило!

    Комментарий специалиста

    Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор Евгений Широков:

    — В последние годы наша медицина показывает неплохие результаты в лечении больных, пострадавших от инсульта. Но это касается только госпитального периода лечения. В сосудистых центрах хорошая диагностическая аппаратура, квалифицированные врачи и современные лекарства. Больные реже умирают и выписываются с лучшими результатами. А вот дальше. Дальше всё зависит от семьи. Восстановление больного после инсульта — колоссальная по своей сложности и трудоёмкости задача, для решения которой требуются месяцы и годы. Это квалифицированная работа, расписанная по часам, требующая комплексного подхода (лечебная гимнастика, массаж, занятия с психологом, логопедом, физиотерапия). В полной мере это сделать дома невозможно. Отсюда и результаты: в нашей стране через год после инсульта умирают около 40% больных, а возвращаются к обычной жизни примерно 15%. Бесплатных центров восстановительного лечения мало, но они есть. В них работают знающие люди. Нужно этим пользоваться, пусть даже приходится подождать. Даже при этих условиях 1–2 раза в год можно пройти курс восстановительного лечения. Это существенно улучшает жизнь больных и хотя бы немного уменьшает нагрузку на родственников.

    Источник: women-land.ru

    ТЕХНО ЧУДО