Как лечить выпавший геморроидальный узел

Геморрой занимает одно из первых мест в проктологии по количеству обращений пациентов, а также хроническим патологическим состоянием прямой кишки, присутствующем у 10% населения Земли. Заболевание представляет собой болезнь, сопровождающуюся воспалительными процессами, тромбозом, а также повышенной извитостью вен в области прямой кишки. Выпадение геморроидальных узлов распространено среди людей с сидячей работой (водители, программисты, офисные работники), а также среди людей с застоем крови в области малого таза.

Для определения правильного лечения выпадения геморроидальных узлов необходимо знать клиническую картину, факторы развития заболевания, а также симптоматику, сопровождающую данный патологический процесс.

Содержание
  1. Причины возникновения геморроя
  2. Факторы возникновения геморроя
  3. Клиническая картина заболевания
  4. Клинические формы геморроя
  5. Внутренний и наружный геморрой
  6. Симптомы геморроя на разных стадиях
  7. Лечение геморроя на начальных стадиях
  8. Клинические методы лечения
  9. Консервативные методы лечения
  10. Почему выпадают геморроидальные узлы?
  11. Механизм образования внутреннего геморроидального узла
  12. Механизм образования внешнего геморроидального узла
  13. Отличие геморроя от выпадения прямой кишки
  14. Признаки выпадения кавернозных узлов
  15. Симптомы заболевания на разных стадиях
  16. Первая помощь
  17. Что запрещено, если выпали кавернозные узлы
  18. Методы диагностики
  19. Тактика лечения
  20. Техники малоинвазивной хирургии
  21. Что такое геморроидальные узлы?
  22. Внутренний геморроидальный узел
  23. Наружный геморроидальный узел
  24. Признаки заболевания
  25. Выпадение геморроидальных узлов как один из признаков запущенности болезни
  26. Лечение геморроя различными способами
  27. Консервативная и народная терапия
  28. Малоинвазивные техники
  29. Геморроидальные узлы: радикальное лечение на последних стадиях
  30. Геморроидэктомия
  31. Геморроидопексия
  32. Как вправить геморроидальный узел в домашних условиях?

Причины возникновения геморроя

В первую очередь необходимо определить, почему происходит выпадение узлов при геморрое. Для этого рассмотрим основные анатомические особенности прямой кишки. В стенках прямой кишки находится большое количество сосудов — вены, соединяясь друг с другом, образуют сплетения, которые носят название кавернозных тел.

Из нижних конечностей кровь поступает в кровеносные сосуды (в том числе и вены) малого таза, а после этого отток крови происходит в нижнюю полую вену. Иногда кровь застаивается в области малого таза, что приводит к увеличению и разбуханию вен, находящихся в области прямой кишки. В последствии появляются геморроидальные узлы, которые при воспалении и провоцируют появление геморроя.

Теперь рассмотрим, почему появляется геморрой:

  • Нарушение оттока крови;
  • Инфекционные, воспалительные и опухолевые заболевания кишечника;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа.

Факторы возникновения геморроя

При диагностике геморроя необходимо учитывать факторы, которые в конечном итоге могут стать причиной возникновения геморроя:

  1. Местные раздражители. В данном случае речь идет о различных местных раздражителях, которые негативно сказываются на слизистой прямой кишки. Инфекционные заболевания, частый прием слабительных препаратов, анальный секс и частое использование клизм могут привести к патологическому увеличению геморроидальных узлов.
  2. Беременность — также может являться причиной возникновения геморроя. Из-за систематической перестройки всего организма увеличивается давление на внутрибрюшную полость, к этому также добавляется и венозный застой в малом тазу.
  3. Заболевания органов малого таза. В непосредственной близости от прямой кишки у мужчин находится предстательная железа, а также мочевой пузырь (как у мужчин, так и у женщин). Отметим, что существует вероятность возникновения геморроя на фоне цистита или простатита.
  4. Стрессы. Различные неврологические заболевания и частые стрессы могут спровоцировать геморрой. Вследствие таких патологических состояний нарушается функция пищеварительной системы и кровеносной системы, что в конечном итоге приводит к появлению запоров и геморроя.

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина болезни характеризует то, как проявляется геморрой. Отметим, что она зависит от заболеваний, которые сопутствуют ей, формы и стадии самого заболевания.

В области прямой кишки есть висцеральные и соматические нервы. И если второй вид нервов располагается ниже зубчатой линии, а потому передает болевые импульсы, то первый вид располагается выше зубчатой линии, а потому и не передают болевых ощущений.

В последнем случае самостоятельная диагностика геморроя внутри прямой кишки сложна и может требовать проведения ректального УЗИ. Обычный геморрой определяется легко — в области анального отверстия возникают опухшие геморроидальные узлы.

При воспалении геморроидальных узлов присутствуют следующие клинические признаки:

  • Кровотечение, интенсивность которого зависит от текущего состояния узлов, а также от формы заболевания, во время и после дефекации;
  • Постоянная несильная боль, усиливающаяся во время физических нагрузок и дефекации;
  • Выпадение внутренних узлов, сопутствующий дискомфорт (зуд, жжение, покалывание).

Одним из надежных факторов определения заболевания на ранних стадиях служат небольшие кровянистые выделения во время нагрузок (в т.ч. и в процессе дефекации), и дискомфорт, интенсивность которого разнится в каждом конкретном случае.

Клинические формы геморроя

Отметим, что существует две формы геморроя — хроническая и острая. Хроническая форма характеризуется длительным латентным (скрытым) периодом, при котором больного могут и не беспокоить боли или дискомфорт. Хронический геморрой может развиваться годами, постепенно переходя из одной стадии, более легкой, в другую, более тяжелую.

Острая форма геморроя может появиться как следствие хронической формы и образуется в тот момент, когда проходит ремиссия хронической формы. Острая форма характеризуется выраженной симптоматикой, сильным дискомфортом и болевыми ощущениями, которые могут сопровождать больного не только в процессе дефекации, но даже в процессе ходьбы, сильного кашля, подъема и других повседневных действий.

Внутренний и наружный геморрой

Существует две формы проявления геморроя — внутренняя и наружная. Наружный геморрой характеризуется появлением легко пальпируемых узлов под поверхностью кожи в наружной области прямой кишки. Такой геморрой заметен и при обычном осмотре.

При отсутствии воспалительных процессов кожные покровы вокруг анального отверстия имеют естественный окрас, геморроидальные узлы не болезненные и мягкие на ощупь. При наличии воспалительного процесса могут наблюдаться кровянистые выделения, при пальпации узлов больной может жаловаться на сильные боли и дискомфорт, кожные покровы в области анального отверстия имеют выраженный красный цвет, а узлы — синюшного цвета. Наглядная демонстрация представлена на фото выпадения геморроидальных узлов.

Внутренний геморрой предусматривает скрытую локализацию воспаленных узлов — внутри прямой кишки. Поверхностный осмотр не позволяет определить заболевание, поэтому диагностика заболевания предусматривает использование специальных клинических методов, направленных на изучение поверхности прямой кишки и выявление воспалительных процессов. Острый внутренний геморрой заметен при осмотре просвета прямой кишки, а разбухшие узлы могут вызывать сильную боль.

Симптомы геморроя на разных стадиях

Как мы отметили выше, симптомы геморроя зависят от формы заболевания. Хроническая форма характеризуется четырьмя стадиями развития, которые периодически переходят в острую форму.

Как понять, что у вас есть признаки геморроя:

  1. 1 стадия сопровождается незначительные кровотечения в процессе дефекации. Объемы крови минимальные, а выпадения узлов не наблюдается. На этом периоде больные редко самостоятельно диагностируют заболевание.
  2. На второй стадии могут присутствовать незначительные выпадения гипертрофированных геморроидальных узлов после похода в туалет; эти же узлы самостоятельно вправляются спустя некоторое время.
  3. Для третьей стадии характерно постоянное выпадение узлов, при этом самостоятельно они не пропадают, а их вправление возможно только с помощью рук.
  4. 4 стадия характеризуется постоянным выпадением воспаленных узлов. Это последняя стадия, которая подразумевает обязательное хирургическое вмешательство, поскольку сам больной уже не способен вправлять узлы.

Острая форма также характеризуется определенной симптоматической картиной:

  • 1 стадия сопровождается незначительным тромбозом узлов, воспалительные процессы при этом отсутствуют;
  • На 2 стадии появляется воспалительный процесс, в результате чего человек начинает ощущать сильный дискомфорт и боли;
  • На 3 стадии воспалительный процесс переходит на близлежащие ткани, а сам больной при этом ощущает боль не только в области прямой кишки, но и в области всей аноректальной зоны.

Боли на третьей стадии острого геморроя настолько интенсивны, что вызывают болевые ощущения даже во время покоя. Отметим, что на третьей стадии могут появляться некротические изменения, которые могут привести к самым негативных последствиям.

Лечение геморроя на начальных стадиях

Как вылечить выпадение геморроидальных узлов? Если вы предполагаете возможность появления заболевания, необходимо провести консультацию у врача. Важно отметить, что признаки геморроя могут быть признаками и другого заболевания, которое может усугубиться от неправильно проведенной самостоятельной диагностики.

Клинические методы лечения

Лучший вариант — это использование клинических методов лечения. Удаление геморроя может проводиться с использованием малоинвазивных методик. Так, во многих клиниках распространена инфракрасная коагуляция (так называется процесс прижигания геморроидальных узлов), а также установка (лигирование) специальных латексных колец. Также распространены такие способы лечения, как лазерная коагуляция с параллельным использованием склеротерапии, и дезартеризация (процесс удаления геморроидальных узлов с помощью ультразвука).

Читайте также  Колготки для беременных от варикоза

Консервативные методы лечения

Консервативная терапия предусматривает использование комплекса мер, направленных на облегчение состояния пациента и избавления от местной симптоматики. Наружный геморрой лечится с помощью специальных препаратов, которые делятся на препараты наружного применения (кремы, мази и гели), и препараты внутреннего применения (таблетки).

Препараты наружного применения используются также для снятия отечности в аноректальной области, часто обладают выраженным анестетическим эффектом для устранения болезненности, а также содержат в составе компоненты, которые стимулируют регенерацию поврежденных тканей. Также рекомендуется использовать препараты, которые имеют антитромбатический эффект — они способствуют расжижению крови, тем самым предотвращая образование застоя крови и тромбов.

Какая есть лучшая мазь от геморроя при выпадении узлов? Хорошо зарекомендовали среди пациентов с различными стадиями и формами заболевания следующие мази:

  1. Релиф (и производные препарата). В основе препарата находится экстракт печени акулы. Благодаря этому мазь обладает регенерирующим, противовоспалительным и противоотечным действием.
  2. Гепариновая мазь — одно из лучших средств, которое характеризуется выраженным антитромботическим и противовоспалительным действием.
  3. Проктоседил — препарат на основе гепариновой мази и антибиотика, который оказывает комплексное противомикробное и противовоспалительное действие.
  4. Ауробин — в состав данного средства входит преднизолон, поэтому необходимость его применения определяется только врачом. Лидокаин, содержащийся в мази, оказывает выраженное анестетическое действие.
  5. Постеризан — препарат комбинированного действия, оказывающий стимулирующее воздействие на иммунитет.

Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний среди населения, поскольку современные технологии способствуют сидячему образу жизни, а неправильное питание лишь усугубляет проблемы с опрожнением кишечника. Серьезным осложнением патологического процесса является выпадение геморроидальных узлов, которые не всегда можно вправить. Такое состояние сопровождается сильной болезненностью и зудом, а при травмировании узлов может открыться кровотечение. Поэтому каждый больной с диагнозом «геморрой» должен знать, что делать в случае выпадения узла?

Почему выпадают геморроидальные узлы?

Выпадение геморроидальных узлов происходит на стадии прогрессирования хронического геморроя вследствие патологического изменения венозной сети ректального канала, которая со временем начинает опускаться за его пределы. Как правило, состояние провоцируют сильные физические нагрузки или интенсивное натуживание прямой кишки.

В слизистой оболочке ректального канала расположены кавернозные тельца, которые состоят из кавернозных вен и напрямую связаны с артерией прямокишечного канала. Эти образования берут участие в процессе выведения каловых масс, помогая замкнуть анальное отверстие. Во время акта дефекации у кавернозных телец снижается упругость, так как происходит уменьшение кровонаполненности анальной области. Это способствует застойным процессам, вследствие чего нарушается физиологическое расположение сосудисто-венозного сплетения. Поэтому чрезмерное натуживание во время дефекации приводит к истощению слизистой оболочки прямой кишки, что в дальнейшем заканчивается выпадением узлов.

Основные причины выпадения геморроидальных узлов:

  • атрофия сфинктеров анального канала;
  • нарушение оттока крови, из-за чего венозные синусы увеличиваются в размерах;
  • неадекватная терапия геморроя.

Механизм образования внутреннего геморроидального узла

Внутренний узелок расположен выше зубчатой линии, которая состоит из анальных заслонок. Эта линия служит границей между ампулой и анальным каналом прямой кишки. Узлы на ранней стадии геморроя находятся в подслизистом слое, достигая в диаметре 5-6 мм. Уплотнения многослойные, имеют темно-красный окрас.

На ранней стадии патологического процесса узелок тяжело диагностировать, поскольку он практически незаметен, а при пальпации заднего прохода он не ощущается. Поэтому пациенту при подозрении на геморрой важно пройти все необходимые исследования, которые помогут установить состояние прямой кишки.

Без своевременного лечения возможно прогрессирование заболевания, начинается активный рост и распространение внутренних узелков к просвету ректального отверстия. Слизистая подвергается дистрофическим изменениям, что ослабляет функцию поддерживающего аппарата кишечника. Мышечные связки не в состоянии удержать увеличенные сосудисто-венозные синусы, в результате чего происходит выпадение геморроидальных узлов.

Механизм образования внешнего геморроидального узла

Наружные кавернозные синусы локализуются в области анального отверстия, поэтому при внешнем осмотре они хорошо визуализируются. Узелки по своей структуре гладкие, шарообразные, насыщенного багрового цвета. Уплотнения выстелены уже не слизистым слоем, как внутренние, а достаточно плотным шаром из эпителиальных клеток.

При пальпации бугорки хорошо ощущаются, поскольку они твердые и болезненные. Патологические образования в диаметре достигают около 3 см.

При отсутствии лечения развитие геморроидальных узлов продолжается, они стремительно распространяются на новые участки мягких тканей. Клиническая картина становится выраженной, так как возможен тромбоз сосудов, что усугубляет болевой синдром. На последней стадии патологического процесса наблюдается изъязвление поверхности узелков.

Существует комбинированная форма образования геморроидальных узлов, когда наблюдается их появление как в ректальном канале, так и в области анального отверстия.

Отличие геморроя от выпадения прямой кишки

Большинство пациентов, у которых диагностируют кавернозные синусы, интересует вопрос о том, как отличить геморрой от пролапса прямой кишки.

При ректальном пролапсе наблюдается полный выход нижней части кишечника за границы анального отверстия. Причиной выпадения является сильная подвижность прямой кишки и слабость мышечного аппарата кишечника. Она начинает растягиваться и в дальнейшем выпадает. Слизистая выпавшего отдела подвергается деструктивным изменениям, она становится отечной, красной или синюшной, значительно увеличивается в объеме. В случае своевременного лечения вправления участка прямой кишки возможно восстановление кровообращения. Без необходимых мер лечения слизистая некротизируется.

Схожесть признаков ректального пролапса с симптомами геморроя:

  • длительная задержка каловых масс;
  • выделение крови из ректального канала;
  • болезненность во время дефекации.

Распознать выпадение прямой кишки от геморроя можно по следующим критериям:

  • Вследствие увеличения интенсивности физических нагрузок.
  • Во время кашля или чихания.
  • Выпадающий сегмент прямой кишки можно вправить пальцем.
  • Выход сегмента может произойти без натуживания.

Признаки выпадения кавернозных узлов

Симптоматика проктологического заболевания нарастает постепенно, поэтому на начальной стадии патологического процесса пациент может не знать о наличии геморроя.

Больной может самостоятельно диагностировать заболевание по следующим признакам:

  • Ощущение инородного тела в ректальном канале (пациент начинает напрягать мышцы сфинктера, чтобы вправить выпадающий синус).
  • Чувство незавершенности после акта дефекации (опорожнение кишечника не приносит облегчения, поскольку в прямой кишке присутствует чужеродное тело).
  • Зуд в области промежности (избыточная секреция слизи раздражает кожные покровы, может присоединиться патогенная микрофлора, что усилит воспалительные явления).
  • Кровотечение из анального канала (в большинстве случаев наблюдается при внутренних кавернозных узлах или травме наружных).
  • Болевой синдром (при обострении хронического процесса усиливается интенсивность боли, особенно при наружных узлах).

Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Симптомы заболевания на разных стадиях

При геморрое выпадение узлов происходит на стадии хронического процесса, спустя 5-6 лет от начала заболевания. Симптом характерен для прогрессирования состояния, когда первая стадия сменяется второй. На ранней стадии выпадающий узел выходит за границы ректального канала лишь при значительных нагрузках, сильном натуживании или надсадном кашле. Так как мышечный аппарат кишечника в состоянии поддерживать замыкание сфинктеров, то кавернозные синусы возвращаются в начальное положение самостоятельно. При постоянном вправлении кавернозных синусов возможно их повреждение и инфицирование, что повышает риск развития осложнений.

Третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов вне зависимости от интенсивности нагрузок, такое состояние может наблюдаться даже при умеренной ходьбе или незначительном напряжении. Узелки уже не могут самостоятельно вправиться, больному приходится прибегать к пальцевому вправлению. Дистрофические изменения мягких тканей и слизистой кишечника прогрессируют, что приводит к расстройству функциональной способности анального сфинктера.

На заключительной стадии заболевания происходит полная деструкция мышечного и связочного аппарата ректального канала, они замещаются соединительной тканью. Ручное вправление на этой стадии невозможно без сильного кровотечения. Постоянно выпадающие кавернозные синусы травмируются во время ходьбы, гигиенических процедур, при опорожнении кишечника, из-за чего уплотняются и грубеют мягкие ткани. Существует риск присоединения патогенной микрофлоры, что вызывает инфекционный процесс в организме больного.

Выпадение кавернозных синусов может сопровождаться как выходом единичного узла, так и целым скоплением геморроидальных образований.

Первая помощь

Если у больного выпал геморроидальный узел, необходимо срочно оказать первую помощь, которая направлена на купирование болевых ощущений и облегчение состояния в целом.

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Приложить к больному участку лед, предварительно обмотав его тканью из нескольких слоев, чтобы избежать обморожения мягких тканей ректальной области.
  2. Прием сидячей ванночки с температурой не ниже 18 градусов, продолжительность процедуры 15 секунд.
  3. Прием лечебных ванночек с добавлением лекарственных трав (ромашка, кора дуба, календула) поможет снять воспаление и уменьшить боль. Принимать ванну нужно в сидячем положении с температурой воды 37 градусов в течение 15 минут.
Читайте также  Кровь из носа у ребенка 2 лет

Что запрещено, если выпали кавернозные узлы

В случае если выпал геморроидальный узел, больному запрещено выполнять следующие манипуляции:

  • Осуществлять резкие движения (для уменьшения нагрузки на ректальный сфинктер нужно принять положение лежа на спине и максимально ограничить ходьбу).
  • Использование туалетной бумаги (после посещения туалета гигиенические процедуры осуществляются исключительно при помощи воды и мыла).
  • Находиться в одежде, которая тесна в области промежности (происходит сдавливание и травмирование узла).
  • Сидение и лежание на мягких поверхностях (матрац или сидение должны быть достаточно жесткими).
  • Длительное пребывание на унитазе (если больному тяжело самостоятельно опорожнить кишечник, можно поставить очистительную клизму).

Методы диагностики

Диагностировать последние стадии патологического процесса не составит труда, так как кавернозные образования вокруг анальной области видно невооруженным глазом. Они имеют своеобразное строение и окрас.

Алгоритм диагностики геморроидальных узлов:

  1. Проктологический осмотр. Специалист определяет состояние кавернозных сплетений, наличие трещин в области анального сфинктера, признаки кровотечения.
  2. Пальпация. Установление степени выпадения узлов, возможность их вправления, выяснение степени силы анального сфинктера при помощи раздражения кожных покровов вокруг ректальной области.
  3. Внутриректальное исследование. Проктолог с помощью пальцев устанавливает размеры узлов в прямой кишке, оценивает уровень болезненности и силу смыкания сфинктера.
  4. Эндоскопическое исследование. Аноскопия и ректороманоскопия – специальные методики, позволяющие рассмотреть патологические изменения в верхних отделах прямой кишки.
  5. Выявление сопутствующих заболеваний кишечника (колоноскопия).

Тактика лечения

Лечение при выпадении геморроидальных узлов на первой и второй степени осуществляется при помощи консервативных методов. Они направлены на устранение воспалительного процесса и кровотечения, а также купирования болевого синдрома. Медикаментозная терапия не в силах полностью вылечить заболевание, а лишь помогает замедлить его течение и предотвратить хронизацию патологического процесса. Консервативное лечение показано пациентам, у которых наблюдаются незначительные дистрофические изменения в ректальном канале, а также при необходимости проведения оперативного вмешательства.

Особенностью консервативной терапии является применение лекарственных средств как для наружного, так и для внутреннего применения.

Медикаменты для наружного использования применяются для уменьшения отека мягких тканей и слизистой, быстрой регенерации поврежденных участков, а также уменьшения болезненности.

Средства для наружного применения:

  • Мази. Проникают в глубокие слои мягких тканей, устраняя очаг воспаления. (Гепариновая мазь, Гепатотромбин, Релиф Адванс, Левомеколь).
  • Гели. Действие гелеобразного средства быстрее, так как он имеет легкую текстуру. (Нифидипин, Просто гель, Троксевазин, Метрогил).
  • Кремы. Быстро впитываются, обладают комбинированным действием. (Простеризан, Троксерутин).

Средства для внутреннего применения:

  • Свечи. Применяются для лечения внутрикишечных узлов. (Проктозан, Натальсид, Нигепан, Ибупрофен).
  • Таблетированные препараты. Восстанавливают циркуляцию крови и укрепляют стенки сосудов. (Пайлекс, Детралекс, Асклезан).

Для терапии заболевания также можно предпринять народные способы лечения, но исключительно на ранней стадии патологического процесса. К нетрадиционной терапии относят изготовление ректальных свечей из лекарственных трав, лечебные ванны и употребление настоев на основе прополиса.

Для предотвращения тромбообразования кавернозных узлов рекомендуется принимать лекарственные средства антитромбатического действия.

Техники малоинвазивной хирургии

В проктологической хирургии определенное преимущество получили техники, направленные на минимальное вмешательство в организм больного с меньшей степенью повреждения тканей.

К таким техникам относят:

  • Легирование геморроидальных узлов при помощи латексных колец.
  • Склерозирование (осуществляется путем введения в сосуды специального вещества).
  • Коагуляция инфракрасными лучами.
  • Коагуляция лазером.
  • Дезартеризация, то есть наложение лигатуры на сосуд, питающий узел.
  • Деструкция образований жидким азотом.

Выпадение геморроидальных узлов очень часто осложняется инфицированием, массивными кровотечениями и ущемлениями образований, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту. Поскольку на ранних стадиях возможно консервативное лечение, а более поздняя стадия уже нуждается в хирургических методах.

Геморроидальные узлы – это скопления венозных сосудов, которые расположены в прямокишечном канале. В нормальном состоянии они малозаметны и не приводят к дискомфортным ощущениям.

В результате действия предрасполагающих факторов подобные образования переполняются кровью, значительно набухают. Подобный процесс приводит к возникновению многочисленных неприятных симптомов, среди которых болезненность, кровоточивость и зуд.

Чрезмерно увеличенные узлы геморроя отекают и выпадают из прямокишечного канала, и не всегда человеку удаётся вставить их обратно. Такое возможно лишь на последних стадиях аномального процесса.

Чем лечить геморройные узлы, решает врач-проктолог после обследования пациента и установления характера протекания заболевания. Свечи, мази, таблетки или операции – все эти методы и средства допустимы, если их одобрил и назначил опытный доктор.

Что такое геморроидальные узлы?

Таким образом, геморроидальный узел – это своего рода гипертрофированное (увеличенное) сплетение кровеносных сосудов, расположенных в аноректальной области.

Важный вопрос: как возникает это анатомическое образование? Как показывают медицинские исследования, основой узелков служат кавернозные тельца, которые располагаются под слизистой прямокишечного канала и под кожными покровами заднепроходного отверстия.

Эти образования необходимы для оптимальной работы нижнего отдела кишечника, они непосредственно участвуют в выведении фекальных масс из организма. Как уже было отмечено, в силу различных факторов функция кавернозных телец нарушается, кровь от них перестаёт отходить в полном объёме.

Выделяют два вида кавернозных телец. Их различают в зависимости от локализации патологического процесса: под слизистой прямой кишки либо под кожей перианальной зоны.

Геморроидальный узел – это своего рода гипертрофированное (увеличенное) сплетение кровеносных сосудов, расположенных в аноректальной области.

Внутренний геморроидальный узел

Подобная структура расположена выше так называемой гребешковой (зубчатой, аноректальной) линии – зигзаговидной структуры, которая состоит из ректальных заслонок. Эта «черта» считается границей между прямокишечным слизистым слоем и эпителием заднепроходного канала.

В самом начале заболевания подслизистый геморройный узелок напоминает тёмно-розовую уплотнённую выпуклость небольшого размера – менее 5 миллиметров. По структуре он напоминает многослойную губку.

На начальных стадиях узелок абсолютно незаметен, и даже ощупывание часто бывает безрезультатным. Поэтому при подозрении на геморрой медики назначают такие диагностические процедуры, как аноскопия или ректороманоскопия.

При подозрении на геморрой медики назначают аноскопию.

При отсутствии лечения внутренние узелки начинают расти и увеличиваться в размерах. Слизистая, которая покрывает кавернозное тельце, постепенно отекает, приобретает тёмно-красный цвет. При инструментальном осмотре можно хорошо разглядеть деформированные сосуды, которые составляют патологическое образование.

По мере роста узелков происходит растягивание прямокишечных мышечных связок. Постепенно они утрачиваются эластичность, в результате чего и происходит выпадение геморроидальных узлов.

Наружный геморроидальный узел

Если патологический процесс происходит вокруг анального отверстия, то речь ведут о внешних кавернозных образованиях. Диагностировать этот тип проктологического заболевания достаточно просто – узелки видны при обычном осмотре.

Они напоминают гладкие или бугристые шишки багрового цвета. При ощупывании они достаточно твёрдые, поскольку покрыты не слизистой оболочной, а многослойным кожным покровом. В диаметре узелки могут достигать 3 см!

Если лечение отсутствует, геморроидальные узлы начинают стремительно увеличиваться, что характеризуется острым и выраженным болевым синдромом, который ещё более возрастает при образовании тромбов в венозных сосудах.

На последних стадиях наружные геморройные шишки перестают напоминать многослойную губку и приобретают шаровидную форму. Если их разрезать, то можно заметить сходство этих структур с пчелиными сотами. В неблагоприятных ситуациях на поверхности узлов могут наблюдаться эрозии и язвочки.

Важно! Если увеличенные воспалённые геморроидальные узлы расположены как в прямокишечном канале, так и вокруг анального отверстия, впору говорить о комбинированной форме проктологического заболевания.

Если лечение отсутствует, геморроидальные узлы начинают стремительно увеличиваться, что характеризуется острым и выраженным болевым синдромом.

Признаки заболевания

При геморрое симптоматика нарастает постепенно, поэтому на ранних стадиях многие пациенты даже не подозревают о наличии у себя этого проктологического заболевания.

Геморрой лечение предполагает незамедлительное, поэтому к специалисту-проктологу следует обращаться при первых же признаках патологического процесса, среди которых выделяют следующие:

  • чувство нахождения чужеродного предмета в заднепроходном канале;
  • ощущение недостаточного опорожнения кишечника;
  • зудящие ощущения, возникающие в результате слизистых выделений;
  • кровоточивость из прямокишечного канала (чаще возникает при внутреннем геморрое);
  • болезненность различной интенсивности (усиливается при обострении болезни, чаще свойственна наружным кавернозным образованиям).

Кровоточивость из прямокишечного канала (чаще возникает при внутреннем геморрое) является причиной к посещению врача-проктолога.

Выраженность этих и прочих проявлений патологического процесса индивидуальна для каждого пациента и зависит также от характера протекания заболевания.

На последних стадиях недуга происходит выпадение геморройных узелков, чреватое возникновением осложнений и различных нежелательных последствий. Задача пациента и врача – не допустить это состояние или своевременно отреагировать на подобную ситуацию.

Читайте также  Как лечить обострение геморроя в домашних условиях

Выпадение геморроидальных узлов как один из признаков запущенности болезни

Выход увеличенных кавернозных телец из ректального канала демонстрирует тот факт, что болезнь переходит в запущенные стадии.

Причинами выпадения становятся:

  • атрофические процессы в прямокишечных тканях;
  • существенное ослабление мускульной «подушки», которая поддерживает венозные скопления;
  • понижение тонуса сфинктеральных мышц;
  • неправильная терапия или отсутствие лечения.

Причинами выпадения узлов является понижение тонуса сфинктеральных мышц.

Если взять за основу классификации именно выпадение геморройных узелков, то можно выделить несколько степеней развития патологического процесса:

  • 1 степень. Клиническая картина смазанная, выход венозно-артериальных скоплений из прямой кишки не наблюдается. Обычно эта стадия диагностируется случайно при плановом осмотре.
  • 2 степень. В этом периоде симптоматика нарастает, узелки начинают вылезать из ректального канала при посещении уборной. Выпавший узел, тем не менее, возвращается на своё место.
  • 3 степень. Узелки выходят не только при испражнении, но и в результате тяжёлой физической деятельности. Выпадающий узел можно вернуть в прямую кишку, лишь затратив определённые усилия.
  • 4 стадия. Это запущенная форма недуга, которая характеризуется выпадением геморройных шишек при любом мышечном напряжении (чихании, кашле и т.д.). Важный нюанс – невозможность вправить узелок своими силами из-за ослабления прямокишечной мускулатуры.

Если взять за основу классификации именно выпадение геморройных узелков, то можно выделить несколько степеней развития.

Число и размеры выпавших узелков могут быть различными. Пациенту может грозить как выход одиночного кавернозного образования, так и целое скопление вылезших геморройных шишек. Конечно, избавиться от одиночных патологических образований намного легче.

Лечение геморроя различными способами

Разумеется, решение проблемы, как лечить геморроидальную болезнь, лучше доверить опытному проктологу. Именно лечащий врач определяет терапевтическую тактику, исходя из многочисленных условий – стадии недуга, особенностей пациента и пр.

Возможны следующие варианты терапии варикозного расширения геморроидальных вен:

  • консервативное лечение (наиболее эффективно на 1 и 2 стадиях аномального процесса);
  • народные методы лечения (рецепты нетрадиционной медицины возможно применять на всех стадиях недуга, однако они не могут быть базовым методом терапии);
  • малоинвазивные техники (наибольшую эффективность демонстрируют на 1-3 стадиях заболевания);
  • классические оперативные вмешательства (назначаются в случае запущенной формы болезни и при отсутствии результатов от консервативного лечения).

В начале патологического процесса для терапии геморроидальных шишек применяется консервативное лечение, проводимое в домашних условиях. Медики выписывают лекарственные средства системного и локального действия – таблетки, мазевые препараты и свечи.

При выпадении геморройных узелков чаще всего консервативная терапия уже не помогает. Поэтому медики назначают более радикальные методы лечения – малоинвазивные либо традиционные хирургические вмешательства.

Консервативная и народная терапия

Все нюансы лечебной схемы определяются врачом-проктологом.

Чаще всего лечение бывает комплексным и включает применение следующих лекарственных форм:

  • таблетки. Обычно при геморроидальной болезни назначают препараты венотонизирующего действия, которые повышают венозный тонус, уменьшают проницаемость кровеносных сосудов. Примеры препаратов – Детралекс, Флебодиа, Троксевазин;
  • свечи. Такие средства применяют при прямокишечном геморрое. Они борются с воспалением, болевым синдромом, отёчностью, кровоточивостью. Наиболее популярны такие суппозитории, как Натальсид, Проктозан, Прокто-Гливенол, Релиф Ультра;
  • мази. Подобные препараты часто отличаются теми же свойствами, что и свечки. Распространены такие средства, как гепариновая мазь, Проктоседил, Левомеколь, Троксевазин, Проктозан, мазь Флеминга и пр.

В случае тромбировании геморройных узелков необходимо использовать тромболитики и антикоагулянты, которые рассасывают кровяные сгустки. Самое популярное средство – гепариновая мазь или Гепатромбин Г.

В случае тромбирования геморройных узелков необходимо Гепатромбин Г.

Из нетрадиционных методов лечения варикозного расширения геморроидальных вен чаще всего применяют следующих техники и средства:

  • сидячие ванночки. Такая процедура подразумевает высаживание пациента в таз с тёплой или прохладной водой, к которой добавляют отвары различных целебных трав (ромашки, календулы, полыни, шалфея) или перманганат калия;
  • самодельные суппозитории. Изготавливают ректальные вкладыши из твёрдого мёда, прополиса, пчелиного воска, картофельной и морковной мякоти. При болезненности и кровоточивости можно сделать ледяные свечки из различных растительных отваров;
  • настои для перорального применения. Их также делают из целебных растений – например, почечуйной травы, шиповника, рябины, свёклы, земляничных листьев, ромашки и т.д.;
  • микроклизмы. Для терапии прямокишечного канала применяют клизмы небольшого объёма с растворами целебных трав, эфирных и растительных масел;
  • мази. Для изготовления этих средств применяют также продукты пчеловодства, отвары растений, растительные масла, сосновую живицу и овощную мякоть.

Малоинвазивные техники

Если геморройный узелок выпал и самостоятельно не вправляется обратно, пациента мучают боли, доктор может назначить хирургический метод лечения. В последнее время особой популярностью пользуются щадящие техники:

  • Склерозирование. В увеличенное кавернозное тельце врач вводит склеивающий препарат, который приводит к слипанию сосудистых стенок.
  • Лигирование латексными кольцами. Узелок перетягивают колечками из латекса, которые прекращают подпитку патологического образованию кровью.
  • Инфракрасная коагуляция. На начальных стадиях аномального процесса воздействие особым излучением помогает свёртыванию кровеносных сосудов, которые подпитывают узелок.
  • Лазерная коагуляция. С помощью лазерного пучка хирург или полностью удаляет шишку, или прижигает кавернозное образование, в результате чего болезнь сходит на нет.
  • Дезартеризация геморроидальных узлов. Бывает и другое лечение, так, выпадение геморроидальных узлов можно купировать с помощью процедуры дезартеризации, когда происходит перевязка подпитывающих узлы артериальных сосудов.
  • Криодеструкция. В этом случае на патологические образования воздействуют сверхнизкой температурой. Лечение проводят аппаратами, которые снабжены жидким азотом.

Геморроидальные узлы: радикальное лечение на последних стадиях

Оперативные техники лечения выпавших геморройных узелков проводятся при запущенной форме недуга, когда все остальные методы и средства продемонстрировали собственную неэффективность. На данный момент используется геморроидэктомия и геморроидопексия.

Геморроидэктомия

Это традиционная методика удаления увеличенных или выпавших геморройных узлов.

Операция бывает открытой и закрытой, всё зависит от финальных действий хирурга.

Начало же вмешательства предполагает удаление участка слизистой прямокишечного канала вместе с кавернозным образованием.

Затем медик или оставляет поверхность открытой, или зашивает края раны. От выбранной тактики зависит и длительность восстановительного периода.

Чаще всего травмированный участок нижнего отдела кишечника заживает в течение 4-6 недель.

Геморроидопексия

Ещё одно название метода – операция Лонго при геморрое. При выполнении подобного вмешательства хирург не удаляет геморроидальные увеличенные узлы, а подтягивает их вверх за счёт урезания слизистой прямокишечного канала, что лишает кавернозные тельца кровоснабжения.

При этой процедуре применяют только локальную анестезию для безболезненного введения инструментов в анальный канал. Само же хирургическое вмешательство не отличается болезненностью, поскольку верхние участки слизистой практически не имеют нервных рецепторов.

Как вправить геморроидальный узел в домашних условиях?

Запущенная форма варикозного расширения прямокишечных вен характеризуется постоянным выходом узелков из ректального канала, однако не всегда они возвращаются самостоятельно на место локализации.

Перед манипуляциями необходимо обезболить венозно-артериальное сплетение поможет в этом мазь с гепарином.

Что делать в таком случае? При невозможности попасть незамедлительно к проктологу следует постараться вправить выпавшее кавернозное тельце обратно. Только делать это необходимо правильно, чтобы не навредить собственному здоровью.

  1. Перед манипуляциями необходимо обезболить венозно-артериальное сплетение. Помогут в этом ледяные компрессы, аппликации с холодным настоем полыни или медицинские препараты – гель Троксевазин или мазь с гепарином.
  2. Чтобы вернуть узел обратно в прямую кишку и не занести инфекцию, необходимо тщательно помыть руки или, что намного лучше, надеть стерильные перчатки.
  3. Пациенту следует занять оптимальное положение, встав на коленки и одной рукой отвести в сторону ягодицу. Затем пальцем второй руки, обмакнутым в вазелиновом средстве, нужно очень медленно ввести выпавшее образование обратно в ректальный канал.
  4. Манипуляция проводится до тех пор, пока не появится ощущение, что геморройный узелок вернулся на «законное» место. После этого палец медленно вынимается.
  5. Для предупреждения нового выхода следует сразу же сжать ягодичные мышцы, немного поднапрячь сфинктеральные мышцы и немного полежать, хотя бы полчаса.

Выпадение геморройных узлов лечение предполагает быстрое и чаще всего радикальное. Невзирая не относительную безопасность варикозного расширения анальных вен, затягивание с его терапией чревато довольно опасными нежелательными последствиями.


Именно поэтому не стоит доводить до выхода узлов из ректального канала. К проктологу стоит обращаться при первых же неприятных симптомах, в таком случае можно обойтись консервативным лечением.

Источник: women-land.ru

ТЕХНО ЧУДО