Как лечить продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие встречается у 20% населения, чаще всего является приобретенным, а врожденные формы сопровождаются значительными анатомическими нарушениями и болезненными симптомами.

Как развивается патология

При продольном плоскостопии уплощается продольный свод, ослабевают связки и мышцы, стопа становится плоской, без выемки, в результате чего теряется ее основная рессорная функция.

Причины развития продольного плоскостопия:

• Генетическая наследственность – слабые мышцы свода, неправильное формирование соединительных и костных тканей, негативное воздействие на плод в период вынашивания ребенка;
• Травмы, переломы костей стопы, лодыжек, неправильное их срастание, неквалифицированное лечение;
• Перенесенный в детстве рахит – нарушается физиологическое формирование стопы, уменьшается прочность костей;
• Перенесенный полиомиелит;
• Паралич мышц стопы и больших берцовых мышц;
• Ношение некачественной обуви, тесной, на высоком каблуке (женщины);
• Резкое увеличение массы тела;
• Неактивный образ жизни;
• Возрастные дегенеративные изменения костных тканей, сосудов, сухожилий.

Интересный факт – продольное плоскостопие чаще всего появляется у людей с сидячим образом жизни, а не у тех, которые длительное время находятся в положении стоя. Активный образ жизни – залог правильного формирования стопы.

Клиническая картина

Важно обратить внимание на появление следующих симптомов продольного плоскостопия – утомляемость в ногах, отечность, распухание тыльной части стопы. Постоянные боли ноющего характера в области голеней и лодыжек, становится трудно не только носить, но и подобрать обувь.

Ноги быстро устают после физических нагрузок, стопа увеличивается в размерах, неравномерно изнашивается обувь, беспокоят ночные судороги.

На фото продольное плоскостопие выглядит таким образом: внешне становится незаметным продольный свод, стопа полностью соприкасается с поверхностью пола, плоская подошва на рисунке.

Степени продольного плоскостопия

Продольное плоскостопие является последствием увеличения стопы из-за постепенного уменьшения свода верха стопы и полным соприкосновением всей поверхности стопы с опорой.

Выделяют следующие степени продольного плоскостопия:

• Первая – симптомы слабовыраженные, незначительная усталость в ногах после рабочего дня, утром дискомфорт проходит, высота свода стопы – 27 мм, а угол – 140 градусов;
• Вторая – свод стопы исчезает, болезнь характеризуется интенсивными болевыми ощущениями, мышцы теряют эластичность, походка – плавность, высота и угол свода — 22/150;
• Третья степень продольного плоскостопия проявляется усиленной деформацией стопы, боль не стихает, беспокоят мигрени, ночные судороги, при ходьбе учащается дыхание, а высота и угол свода – 17/157.

Последняя стадия деформирования стопы приводит к появлению сколиоза, артроза, остеохондроза, межпозвоночной грыжи, варикозного поражения вен и сосудов. Движения при такой деформации стопы вызывают значительные затруднения, а обычная обувь становится неприемлемой для носки.

Важно не заниматься самолечением, а незамедлительно отправиться за консультацией к профильному доктору. К осложнениям патологии следует отнести косолапость, пяточные шпоры, мозоли, болезни коленных суставов, позвоночника, таза.

Различают у взрослых и детей одностороннее и двустороннее плоскостопие, происходит деформация стоп обеих ног, чаще всего при внутриутробном нарушении развития, отсутствии квалифицированного подхода с целью исправления патологии.

Диагностика патологического заболевания стопы

Для выявления степени плоскостопия у пациента проводится внешний осмотр стопы – наличие мозолей, потертостей, натоптышей, далее измеряется угол и высота продольного свода, учитываются жалобы больного, изучается отпечаток стопы на бумаге.

Доктор назначает инструментальное исследование – рентген, электромиография для определения электрической активности мышечной системы, подография – биомеханика ходьбы.

В домашних условиях можно провести несложный тест – нанести на подошву ног красящие вещество, сделать отпечаток на белом листке бумаги. После провести линию параллельно подошвенной вырезки от пятки к пальцам. Если отпечаток узкого места занимает не менее половины проведенной линии – то результатом является плоскостопие.

Лечение патологии

Лечение продольного плоскостопия на начальном этапе предполагает соблюдение следующих пунктов:

• Отсутствие продолжительных нагрузок на конечности;
• Укрепление мышц стоп методом хождения по контрастным поверхностям – песок, галька, трава, неочищенные бревна (активное применение профессионального массажного коврика);
• Контроль за массой тела, регуляция нормы и режима питание, употребление продуктов растительного происхождения, прием витаминизированных комплексов;
• Активный образ жизни – плаванье, легкие прыжки, йога для тренировки дыхания и правильного расслабления мышц, езда на велосипеде (под запретом – силовые упражнения, коньки, танцы, фигурное катание);
• Ношение удобной обуви с ортопедическими стельками, дышащей основой, каблуки для женщин не выше 4 см.

Лечение второй стадии включает прием обезболивающих препаратов, назначаются нестероидные противовоспалительные медикаментозные средства для устранения отечности и припухлости.

Активно используется массаж похлопывающими движениями для стимуляции кровообращения в лимфе, с применением охлаждающих средств. Физиотерапевтические процедуры – электрофорез, токи, магниты – используются для улучшения тонуса мышц, нормализации обменных процессов, укрепления состояния сводов.

Важно ежедневно уделять время гимнастике, не менее 15 минут за один подход. Процедура направлена на укрепление связочно-мышечного аппарата стопы. Показаны такие упражнения:

• Ходьба босиком на носках и пятках по различным поверхностям;
• Движения спиной вперед;
• Ходьба на внешней стороне стопы;
• Перекаты с носков на пятки;
• Балетная стойка;
• Сжимание стопы в кулак;
• Интенсивная опора на пальцы ног.

На третьей стадии без оперативного вмешательства не обойтись. Используются различные методики – операции на связках, сухожилиях, костях. После окончания хирургической терапии накладываются гипсовые сапожки сроком на один – полтора месяца. В реабилитационный период назначаются лечебные упражнения, массаж, физиотерапия.

Народные средства

Лечение продольного плоскостопия в домашних условиях можно выполнять с помощью подручных средств и лекарственных трав. Полезно делать примочки и компрессы с полынью горькой — прикладывать листья к пораженным зонам на всю ночь.

Можно сделать кашицу с лимонным соком и 3% раствором йода (в равных пропорциях), добавить в состав 2 ложки аспирина, сделать компресс. Курс лечения – 3 дня подряд, а после перерыв на 7 дней.

Ножные ванночки с морской солью помогают устранить отечность, убрать усталость, тяжесть в нижних конечностях. На литр воды – ложка соли, длительность терапии – 15 минут. После смазать ноги питательным кремом.

Не менее полезны контрастные ванночки. Следует поочередно опускать ноги в таз с холодной и теплой водой. В емкость можно добавить травяной отвар ромашки или шалфея. Во время менструации женщинам такие процедуры противопоказаны из-за риска открытия кровотечения.

При продольном плоскостопии специалисты рекомендуют использовать спиртовую настойку бессмертника, приобрести которую можно в аптечном пункте или изготовить самостоятельно по рецепту из Интернета. Смазывать настойкой обильно поврежденное место, без смывания.

Профилактика

Чтобы признаки и симптомы плоскостопия не потревожили, важно вести активный образ жизни, подбирать качественную и удобную обувь, своевременно устранять нарушения опорно-двигательного аппарата.

При статической нагрузке на конечности показано регулярно делать разминку, следить за питанием и не допускать ожирения. При первых признаках появления заболевания стоит обратиться за помощью к специалисту.

Если такая проблема с ногами уже началась, то она будет быстро прогрессировать, особенно если человек носит неправильную обувь, не занимается физическими упражнениями, часто сидит в неудобной позе. Именно поэтому важно знать, как исправить плоскостопие, чтобы предотвратить нарушения в работе всего организма.

Можно ли вылечить плоскостопие навсегда?

Полностью вылечиться от плоскостопия можно только в детстве, когда до конца еще не сформировался свод стопы. Взрослым людям навсегда откорректировать заболевание нельзя, можно лишь притормозить его развитие, не дать развиться более тяжелой патологии.

Как вылечить плоскостопие у подростков и взрослых?

Лечение плоскостопия у взрослых должно быть направлено на снятие боли, дискомфорта при ходьбе, укрепление мышц и связок стопы. Именно поэтому в терапии такого простого, на первый взгляд, заболевания используются различные приемы, которые помогут вылечить плоскостопие в домашних условиях:

1. Ношение ортопедических стелек-супинаторов. Это основа лечения, а также профилактика прогрессирования заболевания. Такие стельки помогают разгрузить болезненный отдел стопы, а также скорректировать деформацию стопы на начальной стадии плоскостопия.
2. Правильный подбор обуви.
3. Массаж ног.
4. Лечебная физкультура.
5. Оперативное лечение, если консервативное лечение не принесло результатов.

1. Ношение стелек-супинаторов

Стельки-супинаторы при плоскостопии

Эти специальные лечебные вставки в обувь должен подбирать врач-ортопед. Ведь существуют стельки, предназначенные специально для больных с продольным или поперечным плоскостопием, при смешанном виде заболевания. Такие стельки желательно носить с каждой парой обуви. В некоторых случаях врачи рекомендуют вставлять их даже в домашние тапочки (с задниками).

2. Ношение правильной обуви

Человек с диагнозом «плоскостопие» должен носить правильную ортопедическую обувь.

Она должна быть:

• на невысоком каблуке (от 1 до 4 см). Но каблук должен присутствовать обязательно, плоская подошва не подходит. Небольшой каблучок необходим для того, чтобы суставы стопы нагружались правильно;
• по ноге. Туфли, ботинки не должны быть узкими или чересчур свободными. Они должны быть четко по размеру;
• с жестким задником, чтобы нога в обуви не болталась;

Лучшая обувь – кожаная на невысоком каблуке (3 см), на гибкой подошве. Без платформы.

3. Массаж ног при плоскостопии у детей и взрослых

Главная задача массажа при плоскостопии – снять возникшую боль, придать тонус мышцам, а также нормализовать кровоснабжение стопы. Техника массажа следующая:

• Начинать массаж всегда нужно с поглаживающих движений стопы сверху вниз.
• Затем можно перейти к разминающим движениям: захватив стопу в ладони, начать переминать ее. Костяшками пальцев можно совершать круговые движения по стопе.
• Перейти на точечный массаж: поочередно надавливать кончиками пальцев руки на подушечки пальцев стопы, а затем на пятку.

Кроме массажа ступней, желательно делать также массаж голеней, бедренной и ягодичной области для детей. Это усилит эффективность процедуры, снимет напряжение в нижней части тела.

Лечение плоскостопия заключается в пассивном воздействии (ношение ортопедических стелек), а также в активном воздействии (массаж, упражнения).

4. Лечебная физкультура

В коррекции плоской стопы основным методом лечения является лечебная гимнастика. Вылечить плоскостопие в домашних условиях можно с помощью специальной лечебной физкультуры, которую нужно выполнять регулярно. Рекомендованы следующие базовые упражнения:

1. Ходьба по рифленой поверхности, по коврику «Морские камушки», по палке.
2. Выполнение тыльных и подошвенных сгибаний стоп.
3. Круговые движения в голеностопном суставе.
4. Приседания на носках.
5. Вращение ступней по окружности в положении лежа.
6. Поднятие пальцами ног различных предметов: карандашей, шариков, носового платка и т. д.
7. Ходьба на наружной поверхности стопы по типу «Мишка-косолапый», при этом нужно следить, чтобы и большой палец ноги тоже касался пола.
8. Перекаты с пятки на носки, в том числе такие перекаты на наружном своде стоп.
9. Невысокие, мягкие прыжки на наружном своде стоп.
10. Упражнение «Ласточка»: отведение одной ноги назад в положении стоя на другой ноге.
11. В положении стоя на одной ноге совершение движений вправо-влево, без отрывания пятки от пола.
12. Стоя на одной ноге, второй ногой совершать потирающие движения голени первой ноги внутренним сводом стопы.
13. В положении сидя выполнение движения «Гусеница»: пальцами обеих ног двигаться вперед, стараясь отводить стопу назад.
14. Упражнения с игольчатыми валиком: катание валика по всей стопе, перекатывание его из одной стопы на вторую.

Существует большое количество упражнений для того, чтобы вылечить плоскостопие у взрослых и детей, но главное, что нужно запомнить – это регулярность, систематичность их проведения. Ежедневно нужно тратить не меньше 30 минут на упражнения против плоскостопия, тем более что выполнять их можно даже сидя на работе.

5. Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение плоскостопия может быть предложено подростку или взрослому человеку в случае, если консервативное лечение не приносит желаемых результатов, патология только усиливается, боль не прекращается. При поперечном плоскостопии хирург удаляет разросшуюся косточку, иногда и плюсневые кости. В случае продольного плоскостопия врачи прибегают к помощи имплантата, который исправляет продольный свод и устраняет проблему.

Предотвратить прогрессирование плоскостопия также помогают занятия в бассейне, ходьба босиком по траве, гравию, песку, катание на велосипеде.

Плоскостопие – это деформация стопы и если не лечить эту проблему, то она может привести к воспалительным заболеваниям суставов, искривлению позвоночника, деформации таза. Лечение обязательно должно быть комплексным, систематическим и регулярным, только так можно предотвратить прогрессирование заболевания у взрослых и вылечить его у детей.

• Боль в нижних конечностях
• Боль в стопе
• Головная боль
• Нарушение походки
• Невозможность носить обычную обувь
• Отек ног
• Снижение работоспособности
• Трудности в ходьбе
• Увеличение угла свода стопы
• Удлинение стопы
• Уменьшение высоты продольного свода
• Уплощение стоп

Продольное плоскостопие — это расстройство, при котором наблюдается патологическое опускание продольного свода стопы. Подобное нарушение ведёт к её деформации и снижению амортизационных свойств. Лишь в некоторых случаях такое заболевание будет врождённым, это означает, что оно зачастую является следствием иных недугов и большого количества физиологических предрасполагающих факторов.

Клиническая картина будет зависеть от того, в какой степени тяжести протекает патология. У человека наблюдается увеличение угла свода стопы и снижение высоты продольного свода. Главным симптомом принято считать быструю утомляемость ног и появление болевых ощущений во время ходьбы.

С установлением правильного диагноза не возникает проблем, поскольку симптоматика деформации стопы довольно ярко выражена и специфична. Несмотря на это, диагностирование включает в себя несколько инструментальных процедур.

Полностью вылечить продольное плоскостопие не представляется возможным без хирургического вмешательства, однако для предупреждения прогрессирования патологического процесса используются консервативные методики коррекции.

Согласно международной классификации болезней продольное искривление стопы имеет несколько шифров. Например, у врождённой разновидности код по МКБ-10 будет Q66.5, в остальных ситуациях — М21.4.

Этиология

Продольная разновидность плоскостопия — это недуг, имеющий как врождённый (составляет примерно 3% из всего числа), так и приобретённый характер. Во втором случае возникает у людей в любой возрастной категории под влиянием неблагоприятных предрасполагающих факторов.

Врождённая деформация стопы формируется на фоне нарушения процесса развития связок и костей в этой области. Причинами образования патологии принято считать:

• отягощённую наследственность;
• широкий спектр негативных воздействий на ребёнка во время его внутриутробного развития.

Что касается приобретённого продольного плоскостопия, то оно зачастую развивается под влиянием:

• перенесённых ранее травмирующих поражений нижних конечностей, а именно неправильное сращивание костей после перелома стопы или лодыжки;
• рахита — практически у всех детей, у которых был диагностирован подобный недуг, формируется осложнение в виде плоскостопия. Объяснением этому служит то, что такая патология приводит к нарушению нормального формирования стопы, а также снижает прочность костей;
• полиомиелита — в таких ситуациях деформирование стопы считается наиболее частым последствием паралича мышц;
• дисфункции мышечно-связочного аппарата, что чревато понижением мышечного тонуса.

Помимо вышеуказанных патологических причин, стоит отметить физиологические предрасполагающие факторы, приводящие к возникновению подобного недуга у здоровых людей. Среди них:

• ношение неподходящей по размеру или чрезмерно узкой обуви — сюда также стоит отнести обувь на высоком каблуке;
• наличие какой-либо стадии ожирения;
• недостаток физической активности в жизни человека;
• профессиональное занятие спортом;
• особенности труда, при которых необходимо долго стоять на ногах;
• процесс старения организма — это вполне нормальное, но неизбежное явление, приводящее к возрастным дегенеративным изменениям костей, связок и мышц;
• гиповитаминоз, а именно дефицит витамина D;
• период вынашивания ребёнка.

Классификация

Основываясь на вышеуказанных этиологических факторах, подобное заболевание может быть:

• врождённым — зачастую объясняется отягощённой наследственностью;
• травматическим — в таких ситуациях деформация стопы будет следствием травм;
• паралитическим, т. е. возникшим после перенесённого полиомиелита;
• рахитическим — развивается на фоне рахита;
• статическим — встречается у подавляющего большинства пациентов и обуславливается слабостью связок и мышц, располагающихся в нижних конечностях, а именно в их дистальных отделах.

Основная классификация такой болезни представлена её разделением по степени тяжести протекания:

• продольное плоскостопие 1 степени — изменения со стороны стопы слабо выражены, а характерная симптоматика возникает только после чрезмерной физической активности или статического напряжения нижних конечностей;
• продольное плоскостопие 2 степени — считается умеренным, но свод стопы у человека исчезает. Наблюдается присутствие болевого синдрома различного уровня интенсивности;
• продольное плоскостопие 3 степени — это ярко выраженное искривление стопы.

Помимо нескольких вариантов тяжести течения недуга, клиницистами принято выделять стадии, которые проходит патологический процесс по мере своего прогрессирования. Таким образом, выделяют:

• продромальную стадию — она предшествует формированию недуга и проявляется в быстрой утомляемости ног во время ходьбы;
• перемежающуюся стадию — помимо усиления болезненности отмечается нарушение микроциркуляции крови в мышечных тканях;
• фазу развития плоской стопы — отклонения от нормальной формы стопы ярко выражены, при этом пяточная кость и большой палец смещаются наружу, а непосредственно стопа повёрнута внутрь. Подобные нарушения чреваты развитием неправильной походки;
• фазу вальгусной стопы — болевой синдром возникает даже при малейшей нагрузке, а стопа полностью повёрнута внутрь. Помимо этого, осуществляется формирование поперечного плоскостопия, т. е. разрастания косточки первого пальца нижней конечности;
• контрактурная стадия — характеризуется значительным затруднением ходьбы и невозможностью носить обычную обувь.

Помимо этого, стоит отметить, что такое заболевание также бывает:

• двусторонним — относится к врождённому, паралитическому и рахитическому характеру плоскостопия;
• односторонним — зачастую развивается после травмирования нижних конечностей.

Симптоматика

Клиническая картина будет отличаться по степени продольного плоскостопия. Например, для первой стадии характерны такие внешние проявления:

• высота продольного свода составляет 25-35 миллиметров;
• угол свода стопы варьируется от 131 до 140 градусов;
• усталость ног отмечается только после длительной физической активности;
• слабовыраженное расстройство плавности походки;
• отёчность нижних конечностей;
• дискомфорт и незначительная боль при пальпации стопы.

Вторая стадия болезни выражается в:

• уменьшении высоты продольного свода до 24-17 миллиметров;
• увеличении угла свода стопы до 141-155 градусов;
• ярко выраженном уплощении стоп;
• постоянных болевых ощущениях не только при физической активности, но и в покое;
• удлинении стопы;
• распространении болезненности на лодыжку и голень;
• значительном нарушении походки.

Симптоматика наиболее тяжёлой, третьей степени тяжести протекания такого вида плоскостопия у взрослых и детей представлена:

• высотой продольного свода меньше 17 миллиметров;
• углом свода стопы больше 155 градусов;
• сильнейшими болями и отёками ног;
• иррадиацией неприятных ощущений на голени и в зону поясницы;
• трудностями при ходьбе;
• понижением работоспособности;
• невозможностью использовать обычную обувь — людям нужная специальная ортопедическая обувь с супинатором;
• головными болями;
• развитием поперечного плоскостопия.

Примечательно то, что вышеописанная симптоматика наиболее интенсивно выражается ближе к вечеру.

Диагностика

Как осуществить диагностирование продольного плоскостопия у взрослых и детей знает врач-ортопед, основываясь на информации, которая была собрана в ходе:

• изучения истории болезни — поможет установить врождённый характер патологии, а также тот или иной патологический фактор;
• анализа жизненного анамнеза пациента — даст возможность определить, какие именно предрасполагающие источники привели к развитию приобретённого плоскостопия;
• тщательного осмотра и пальпации нижних конечностей. Для оценивания походки человека могут попросить пройтись;
• детального опроса больного — это укажет на степень выраженности симптомов и тяжесть течения недуга.

Для окончательного подтверждения диагноза и определения степени тяжести протекания недуга осуществляются такие процедуры:

плантография — это исследование, заключающееся в том, что на подошву наносят красящее вещество, после чего оценивают отпечаток стопы на листе;

Лечение

Тактика того, как лечить такую патологию будет полностью диктоваться тяжестью его протекания. Например, при течении недуга на 1 или 2 степени терапия будет направлена на:

• избегание длительного стояния или ходьбы;
• укрепление стоп во внебольничных условиях, это предполагает хождение босиком по камням, песку или иным мелким предметам;
• подбор подходящей по размеру обуви — при этом применяют ортопедические стельки при продольном плоскостопии;
• прохождение пациентом курса лечебного массажа;
• осуществление специально составленной гимнастики для ног;
• физиотерапию.

Операбельное лечение продольного плоскостопия имеет такие показания:

• безрезультативность вышеуказанных способов терапии;
• жалобы пациента на сильнейший болевой синдром;
• прогрессирование заболевания до 3 степени тяжести.

Врачебное вмешательство предполагает осуществление:

• операции на связках, сухожилиях и костях;
• пересадки сухожилий с мышц голени;
• остеотомии — показана в случаях травматического и рахитического продольного деформирования стопы.

Исправление дефекта после операции предусматривает:

• ношение гипсового сапога на протяжении полутора месяца;
• выполнение составленных лечащим врачом упражнений при продольном плоскостопии;
• массаж и физиотерапию.

Профилактика и прогноз

Предупредить развитие или остановить прогрессирование патологии могут такие профилактические рекомендации:

• ведение в меру активного образа жизни;
• частые прогулки босиком по песку, траве, камням или по любой другой неровной поверхности;
• введение в режим дня ЛФК и плавания — это показано людям, чья работа связана с нагрузками на нижние конечности;
• посещение ортопеда при перенесённых недугах, которые провоцируют развитие подобного заболевания;
• контроль над нормальными показателями массы тела;
• использование ортопедических стелек при беременности, а также людям, имеющим какую-либо стадию ожирения;
• ношение удобной и подходящей по размеру обуви;
• регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.

Прогноз болезни в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный — развитие таких осложнений, как нарушение осанки, сколиоз и развитие раннего артроза наблюдается достаточно редко.

Источник: women-land.ru