Одним из наиболее распространённых заболеваний человечества стал геморрой. Недуг имеет две основные формы – наружную и внутреннюю. Наружный геморрой составляет третью часть от зарегистрированных случаев болезни. Диагностируют наружную патологию у лиц трудоспособного возраста, преимущественно мужского пола. Консервативное лечение при этой форме болезни помогает слабо. Решением проблемы станут малоинвазивные процедуры по устранению геморройных шишек.
Как определить наружный вид геморроя
Наружный или внешний геморрой – разновидность заболевания, когда варикозно расширенные сосуды прямой кишки находятся ниже зубчатой линии. Переполненные кровью кавернозные сплетения выпирают под кожей вокруг анального отверстия. Внешне наружный геморрой выглядит как небольшие шишечки под кожей промежности. При тромбозе имеют синюшный оттенок.
Шишки и геморроидальные узлы представляют собой неестественно увеличенную сосудистую кавернозную ткань прямой кишки. Набухание происходит вследствие усиления притока артериальной крови и затруднения её оттока по венам. Наружные узлы формируются из сплетения нижних геморроидальных сосудов, равномерно рассредоточенных под кожей вокруг ануса. От внутренних ректальных узлов они отделены фиброзной перемычкой.
Признаки заболевания
Симптоматика наружного геморроя меняется в зависимости от стадии развития и степени патологического процесса:
- первые симптомы наружного геморроя обнаруживают как алые пятна крови на туалетной бумаге;
- потом вместе со следами крови приходит болезненность, особенно после длительного сидения, стояния, других физических упражнений;
- симптомом наружного геморроя становится усиливающаяся боль от напряжения при дефекации, от кашля, чихания;
- боль прогрессирует от незначительной в начальной стадии до невыносимой при тромбозе и воспалении;
- кроме болезненности, приходит ощущение жжения, зуда, дискомфорта в анальной зоне;
- признаки, характерные для наружного геморроя, выпирающие узелки под кожей вокруг ануса. Прощупываются как мягкие мешочки;
- по мере роста узлов возникает ощущения постороннего тела в заднем проходе.
Первыми признаками внешнего геморроя является кровотечение, которое отличается от такового при внутреннем типе заболевания. Кровь не течёт струйкой, а периодически пачкает бельё, одежду.
Стадии развития и осложнения заболевания
Прогрессирование наружного геморроя проходит через несколько последовательных стадий.
Различают три степени внешнего вида заболевания, возникающие после активного воспалительного процесса:
- интенсивная боль, жжение, зуд, особенно отчётливые на фоне питания жирными, острыми, копчёными блюдами. Воспалённые геморроидальные узлы увеличенные, плотные на ощупь, анальная зона покрасневшая, слегка отёчная;
- с нарастанием воспалительного эффекта увеличивается отёк и покраснения, усиливается болезненность. Иногда невозможно дотронуться до узлов из-за пульсирующей боли. Такое положение дел указывает на тромбоз узла. Тромбоз возникает при закупорке сосуда сгустком крови. Отток значительно затрудняется, сосуд переполняется кровью, воспаляется;
- осложнением 3 стадии болезни является дальнейшее ухудшение состояния сосудов. Воспаление перекидывается на окружающие ткани. В этом случае внешний геморрой выглядит, как плотная красно-синяя виноградина, выпирающая из-под кожи.
Острая стадия заболевания при ненадлежащем лечении или отсутствии такового переходит в хроническую форму. Хроническое течение отличается приглушённостью симптомов, чередуется периодами обострения и временного улучшения состояния. Во время обострения наблюдают отёк и болезненность промежности, выбухание узлов, повышение температуры тела.
Почему возникают наружные узлы
Причинами возникновения внешних геморройных узлов специалисты называют следующие факторы:
- врождённая слабость сосудистой стенки;
- тяжело протекающая беременность;
- длительное натужное напряжение при родах;
- запоры с затруднённой дефекацией;
- лишний вес;
- питание острой, пряной, жирной, копчёной пищей;
- систематическое употребление алкоголя, табака;
- тяжёлый физический труд, связанный с поднятием и переносом больших весов;
- сидячая работа;
- отсутствие минимальной физической нагрузки.
Повышение давления в брюшной полости, усиленный приток крови к ректальным сосудам вкупе с затруднённым оттоком создают благоприятные условия для развития внешней патологии анальных вен.
Выявление наружной патологии
Выявить наружный вид заболевания труда не составляет. Диагностическое исследование заключается во внешнем осмотре, пальпации узлов и пальцевом исследовании анального канала. Врач обнаруживает узелки, сконцентрированные в анальной зоне. Они плотные, болезненные при надавливании. Отмечают отёк и покраснение промежности. Иногда воспаление настолько сильное и болезненное, что нельзя делать исследование анального канала пальцем.
Для уточнения диагноза проводят:
- эндоскопическое обследование прямой кишки;
- рентгенографию с сульфатом бария;
- ультразвуковое ректальное исследование;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ кала и мочи.
В ходе диагностических процедур отметают подозрения на полипы кишечника, опухоли промежности, парапроктита, гельминтозов.
Лечение наружных геморроидальных узлов
Тактика лечения внешнего геморроя строится на степени и стадии процесса, индивидуальных особенностях больного, других сопутствующих патологиях.
Избавиться от наружного геморроя можно несколькими подходами:
- консервативный метод основан на использовании медикаментов, в основном снимающих симптомы, но мало влияющих на причины заболевания. К ним относят мази, свечи, таблетки, ванны, компрессы;
- малоинвазивные вмешательства проводят под местной анестезией, не требуют помещения больного в стационар;
- хирургическая операция подразумевает иссечение узлов под общим наркозом и длительное нахождение пациента в клинике.
Источник: