Как избежать тромбов в организме

Дата публикации статьи: 16.09.2018

Дата обновления статьи: 3.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Тромбообразование является нормальным защитным процессом, однако, независимо от запустившей его причины, может вызвать серьезные нарушения гемодинамики.

Профилактика тромбоза снижает риск внезапной смерти вследствие инсульта или инфаркта у людей из группы риска. Рассмотрим какие методы для этого используются.

Механизм образования и причины появления тромбов

В процессе жизни у каждого человека были случаи порезов, кровоточащих ран и ссадин.

От длительного кровотечения и массивной потери крови нас спасает система гемостаза, которая делится на две большие группы: тромообразующая и тромболитическая системы.

Повреждение сосудистой стенки приводит к выбросу в кровоток биологически активных веществ, запускающих каскад реакций, направленных на закупорку повреждения и остановку кровотечения.

Вначале в место травмы направляются форменные элементы крови, выглядящие как белые небольшие пластинки (они называются тромбоцитами) и формируют тромбоцитарный тромб. Он не стойкий и образуется только в результате агрегации (склеивания) форменных элементов крови.

В зависимости от объема повреждения, на тромбоцитарную массу наслаиваются фибриновые волокна, происходит так называемая коагуляция, образуется плотный и крупный фибриновый сгусток, укрепляющий первичный тромб.

Постепенно происходит регенерация травмированного участка и подключается тромболитическая система, направленная на рассасывание закупорки и восстановление анатомической структуры сосуда.

Образование тромбов происходит в организме регулярно, но, находясь в равновесии, системы тромбообразования и тромболизиса предупреждают серьезные осложнения в виде ишемии тканей, препятствуют тому, чтобы тромб оторвался и началась его миграция по сосудам.

Если же происходят сбои в работе хоть одной из этих систем, то это может привести к катастрофическим последствиям.

Внешними причинами образования тромбов являются:

• Травмы, сопровождающиеся повреждением сосудистой стенки (порезы, гематомы).
• Оперативные вмешательства.
• Инъекции. Особенно опасны постинъекционные тромбофлебиты, которые возникают в месте установки венозных катетеров или в результате введения раздражающих сосудистую стенку препаратов.
• Роды.
• Менструация и так далее.

Причинами внутреннего тромбообразования становятся:

• Заболевания сосудов.
• Аномалия тромболитической системы. Врожденные и приобретенные патологии антикоагулянтной системы.
• Эндокринные заболевания. Нарушения гормонального баланса также провоцирует тромбообразование.

Среди заболеваний сосудов выделяют:

• Варикозное расширение вен. Расширенные вены приводят к задержке большого количества крови, нарушению ее продвижения по сосудам. Это вызывает агрегацию форменных элементов и тромбообразование.
• Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Расширение глубоких вен нижних конечностей более опасно, чем поверхностное варикозное расширение, так как чаще всего протекает бессимптомно или с незначительными проявлениями в виде повышенной усталости и ощущения тяжести в конце рабочего дня, периодическими спазмами икроножной мускулатуры, отеками к вечеру на ногах. При этом при увеличении в крови факторов свертывания (после оперативного вмешательства или массивной травмы) в венах могут образовываться тромбы, которые легко отрываются и мигрируют по сосудам.
• Атеросклероз сосудов. Высокий уровень холестерина приводит к образованию бляшек, покрышка которых может повреждаться, вызывая тромбообразование.
• Васкулиты различной этиологии. Воспаление сосудистой стенки чаще всего происходит в результате аутоиммунных процессов и является проявлением системной красной волчанки, ревматоидных процессов и так далее.
• Состояние после сосудистых оперативных вмешательств или операций на сердце, в особенности при наличии инородных предметов (кардиостимуляторов, искусственных клапанов, стентов и так далее).

Появление тромба угрожает не только закупоркой артериального сосуда и ишемией тканей, но и возможным отрывом его же. Вследствие отсоединения части или всего тромба происходит его миграция по кровеносному руслу и полное перекрытие сосудов меньших по диаметру – такое состояние называют эмболией.

Наиболее опасна тромбоэмболия ветвей легочной артерии, которая вызывает инфаркт легкого и может привести к смерти, так как часть легкого полностью выключается из кровотока. Так же часто страдают сосуды глаз, почечные, мозговые и коронарные артерии.

Группа риска

К группе риска по развитию тромбоза относятся следующие категории пациентов:

• Люди, страдающие ожирением.
• Пациенты эндокринолога (больные сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы и так далее).
• Онкологические больные, которые проходят курсы лучевой и химиотерапии.
• Женщины в период беременности, в особенности на поздних сроках.
• Люди пожилого возраста.

А также опасность развития тромбоза увеличивается из-за курения и у наркоманов. В группу риска входят люди ведущие малоподвижный образ жизни, неправильно питающиеся (частые переедания, преобладание жирных продуктов, фаст-фуда и так далее).

Препараты для профилактики

Профилактика тромбообразования проводится при помощи применения двух основных групп противотромбозных препаратов:

Первая группа направлена на блокировку первого клеточного звена гемостаза и позволяет предупредить склеивание тромбоцитов, что нужно что того, чтобы избежать образования тромбов.

К этим лекарствам относятся:

• группа нестероидных противовоспалительных средств (основными препаратами являются Ацетилсалициловая кислота и содержащие ее фирменные препараты: Кардиаск, Аспирин-кардио, Кардиомагнил и т. д.);
• тиенопиридины или блокаторы АДФ-рецепторов (Клопидогрел, Прасугрел и другие);
• блокаторы фосфодиэстеразы (к ним относятся Курантил или Дипиридамол, Пентоксифиллин).

Наиболее популярны таблетки Аспирина, действующим веществом которого является Ацетилсалициловая кислота. Основными его достоинствами является эффективность и дешевизна. Он применяется у людей, страдающих хроническими заболеваниями и нуждающихся в регулярном приеме препаратов. Главным побочным действием препарата является вероятность повреждения слизистой желудка и развитие эрозивных процессов.

Курантил также используется чтобы предотвратить образование тромбов, но в отличие от аспирина он не так повреждает слизистую. Его прием должен контролироваться регулярными исследованиями крови на свертываемость. Он также длительный, зачастую пожизненный. Доза препарата подбирается лечащим врачом в зависимости от данных лабораторных исследований (коагулограмма, ПТИ).

У пациентов в послеоперационном периоде для обезболивания чаще всего используется Кеторол. Препарат позволяет выполнить одновременно сразу два важных действия: снижает боль и препятствует развитию постоперационного тромбоза.

Вторая большая группа препаратов – антикоагулянты, направлена против формирования фибриновых плотных тромбов. Могут применяться как антикоагулянты прямого действия (Гепарин, Фраксипарин), так и антикоагулянты непрямого действия (Варфарин, Неодикумарин). Обычно средства используются курсами по строгим показаниям и в рассчитанной врачом дозировке. Длительный прием возможен лишь при местном применении. Гепарин наиболее часто применяют при варикозном расширении вен нижних конечностей в виде кремов или геля на основе гепарина (гепариновая мазь, долобене, тромблесс и другие).

Народные методы

Народная медицина известна людям издревле и основана на применении продуктов природы для лечения и профилактики различных заболеваний. Перед использованием того или иного метода необходимо обязательно одобрить его применение у врача, так как растительные и животные препараты могут плохо сочетаться с основной терапией.

Для того, чтобы бороться с появлением тромбов, наиболее популярны следующие народные средства:

• Отвар на коре ивы. Перед использованием кору просушить и измельчить, затем 10 столовых ложек залить одним литром холодной воды, вскипятить на медленном огне и дать повариться в течение 30 минут. Отвар остудить, и он готов к употреблению: после процеживания трижды в сутки по столовой ложке длительно.
• Настой листьев малины. 2 ложки измельченных листьев малины необходимо залить стаканом кипятка и дать настояться в течение двух часов, после процеживания настой готов к употреблению. Принимают по полстакана один – два раза в сутки. Рекомендовано проводить лечение курсами по 3 месяца с одним месяцем перерыва, это позволит уберечься от тромбоза.

Физические нагрузки

Одним из важных аспектов в профилактике является устранение гиподинамии. Активный образ жизни способствует тому, чтобы не образовывались патологические тромбы, так как не только укрепляет сердечно-сосудистую систему, но и помогает в борьбе с лишним весом.

Для предотвращения сосудистых катастроф необходимо подобрать адекватную дозу физических нагрузок.

Вот что рекомендуют делать инструкторы лечебной физкультуры для профилактики образования тромбов:

• Совершать ежедневные пешие прогулки по свежему воздуху или ездить на велосипеде, совершать утренние пробежки.
• В перерывах на работе уделять 5-10 минут дыхательной гимнастике.
• Посещать бассейн 2-3 раза в неделю.
• Выполнять упражнения лечебной физкультуры (ходьба на цыпочках, перекатываться с пятки на носок, совершать приседания).
• Полезны занятия стрейч-гимнастикой или йогой, пилатесом.

Уровень физической нагрузки должен быть адекватен физическому состоянию человека, слишком сильно увлекаться спортом не стоит. В послеоперационный период для профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей рекомендовано с первых дней пытаться вставать, выполнять упражнения дыхательной гимнастики.

Правильное питание

Правильная диета снижает риск тромбообразования благодаря контролю сахара и холестерина крови, способствует поддержанию нормального веса.

Список запрещенных продуктов для пациентов с повышенным риском тромбоза:

• Сало.
• Маргарин и сливочное масло.
• Шоколад.
• Копчености.
• Твердые сыры.
• Жирные мясные бульоны.
• Фаст-фуд.
• Жареные блюда;
• Кофе.
• Алкоголь.

В рацион вводят растительную пищу, супы на овощных бульонах. Для сердечно-сосудистой системы также полезен картофель, бананы и манго, так как они богаты калием.

В меню должны быть блюда с жирными омега-кислотами (жирные сорта рыбы). Полезна зелень: петрушка, укроп, листья салата и так далее.

А также обращают внимание на количество выпитой жидкости. Лучше всего употреблять чистую воду, но полезны будут и компоты из сухофруктов и зеленый чай. Взрослому человеку необходимо выпивать около 1,5-2 литров воды в сутки. Это улучшает текучесть крови, тем самым облегчая проходимость по сосудам и улучшая кровообращение.

Рацион должен быть обогащен витаминами, необходимыми для нормальной жизнедеятельности. Для укрепления сосудистой стенки важны витамины C, A, E, P, группы В. Они позволяют повысить прочность и эластичность сосудистой стенки.

Тромбоз представляет собой распространенную патологию, при которой в сосудах образуются кровяные сгустки, препятствующие нормальному кровотоку. Заболевание может привести к состояниям, представляющим опасность для жизни. Для людей, склонных к данной патологии, профилактика тромбоза является неотъемлемой частью поддержания здоровья.

Образ жизни

Чтобы избежать тромбов в сосудах, важно вести здоровый образ жизни. Людям, находящимся в группе риска, необходимо постоянно наблюдаться у врача. Профилактика тромбов включает такие меры:

• Исключить из рациона вредные продукты, употреблять здоровую пищу.
• Включить физические упражнения в распорядок дня. Однако упражнения нужно делать умеренно. Полезно много гулять, плавать, заниматься лечебной гимнастикой.
• Полностью или хотя бы частично отказаться от курения, употребления алкоголя. Никотин и спиртные напитки провоцируют сосудистые спазмы, в результате чего затрудняется кровоток.
• Сбалансировать трудовой режим и отдых.
• Укреплять иммунную систему организма.
• По возможности избегать резкой смены температуры, которая может привести к спазму сосудов.
• Принимать контрастный душ. Температура воды должна быть не слишком горячей или холодной.

Что нельзя делать

При повышенном риске развития тромбоза не рекомендуется употреблять продукты, негативно влияющие на свертываемость крови. К ним относятся:

• копченые изделия;
• белый хлеб;
• жареные, слишком жирные и соленые продукты;
• сало, свинина;
• сладкая газированная вода;
• сладости;
• маргарин.

Избыточное употребление углеводов, жиров, холестерина, содержащихся в таких продуктах, приводит к тому, что образуются тромбы.

В рамках профилактики важно не допускать гиподинамии. Статичный образ жизни способствует развитию тромбоза. Предотвратить образование тромбов или снизить вероятность их появления помогают умеренные занятия спортом.

Одной из причин нарушения свертываемости крови является лишний вес. В организме происходит сбой системы кровообращения, снижается иммунная защита, возникают атеросклеротические бляшки в сосудах. Чтобы не было осложнений, необходимо следить за питанием, не допускать набора лишнего веса.

Важно отметить, что ношение тесной одежды, обуви препятствует нормальному кровообращению. Желательно выбирать более свободные, не стесняющие движения вещи.

Тромбоз может привести к отрыву сгустка, полной закупорке сосудов, что представляет угрозу для жизни. При предрасположенности к заболеванию необходима постоянная профилактика. При наличии патологии, чтобы тромб не оторвался, важно своевременное медицинское обследование и строгое соблюдение рекомендаций врача.

Режим питания и диета

Здоровое питание является одним из самых эффективных методов профилактики образования тромбов. Людям с высокой вероятностью возникновения заболевания рекомендуется включать в рацион следующие продукты:

• нежирные сорта рыбы, мяса;
• свежие фрукты, овощи, зелень;
• красный виноград;
• нежирные молочные продукты;
• растительное масло;
• чеснок, имбирь;
• злаки, за исключением пшеницы;
• свежевыжатые соки, зеленый чай;
• чистая вода ( около 2 л в день).

Такая пища препятствует развитию тромбоза, укрепляет иммунитет, сосуды, стимулирует клеточную регенерацию. Употребление достаточного количества чистой воды помогает поддерживать нормальную вязкость крови.

Также к продуктам, препятствующим образованию тромбов, относятся креветки, кальмары, мидии, рыбий жир.

Важно питаться дробно — маленькими порциями, но 5-7 раз в день. Такой режим позволяет лучше переваривать пищу.

Народные средства

Существуют способы профилактики тромбоза сосудов при помощи народных средств:

• Клюкву смешать с медом, употреблять ежедневно по 2 ч. л. Средство способствует разжижению крови.
• Сушеные листья мяты поместить в емкость, залить горячей водой, накрыть сверху крышкой, настаивать в течение 2-3 часов, процедить. Принимать настой необходимо на голодный желудок в утреннее время в течение 2-3 месяцев.

Лекарственные средства

Прием медикаментов для предупреждения образования тромбов в сосудах допускается по предписанию врача. Применение таблеток самостоятельно может нанести вред. Во многих случаях препараты для профилактики тромбоза назначаются после хирургических вмешательств, при наличии других болезней, течение которых может осложниться закупоркой сосуда сгустком крови. Медикаментозная терапия включает следующие лекарства:

• Антиагреганты. К ним относятся Трифлузал, Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел. Препараты разжижают кровь, блокируют или замедляют формирование кровяных сгустков.
• Антикоагулянты. Эффективными средствами из этой группы считаются препараты прямого действия, содержащие гепарин. Для терапии тромбоза, тромбофлебита применяют Лиотон, Гепариновую мазь, Гепатромбин.
• Аспирин. Лекарство также способствует разжижению крови, что позволяет предотвратить тромбоз. Рекомендуется принимать Аспирин Кардио.
• Статины. Препараты обладают противовоспалительными, антиоксидантными свойствами, нормализуют уровень холестерина, снижают тромбоз глубоких вен, позволяют предотвратить отрыв тромба.

Медикаменты рекомендуется пить и применять наружно курсами или постоянно. Это определяет лечащий врач.

Для предотвращения формирования тромбов профилактика необходима. Своевременное обследование, соблюдение всех правил снижает риск возникновения тромбоза. Регулярные консультации у врача позволяют получить нужную информацию, узнать, что делать в рамках профилактики и чтобы не оторвался тромб, если заболевание уже присутствует.

Тромб — это кровяной сгусток, блок на пути кровотока. Если тромб перекроет сосуды сердца, у человека возникнет инфаркт, если заблокирует сосуды мозга — инсульт.

Как образуется тромб

В человеческом организме есть особые кровяные тельца — тромбоциты, которые отвечают за свертываемость крови. В некоторых случаях тромбоциты могут склеиваться прямо внутри сосуда, и тогда образуется тромб.

Чтобы понять, почему отрываются тромбы и как этого избежать, рассмотрим механизмы образования тромба.

При повреждении гладких стенок сосуда или при появлении препятствий кровотоку скорость течения крови увеличивается и возникает турбулентность. Кровь на этом участке кровеносной системы течет по сложной траектории, образуя завихрения. В хаотическом потоке клетки крови приходят в колебательное движение и слипаются друг с другом. Слипшиеся клетки крови оседают на нитях нерастворимого фибрина — специального белка, фактора свертываемости крови. И вот вам тромб.

Артериальный тромбоз

Закупорка артерий может обернуться тяжелыми нарушениями кровообращения, инфарктом, инсультом, гангреной. Кровь в нашем организме является транспортной средой. Кровь переносит вещества, необходимые для жизнедеятельности клеток, удаляет продукты распада. Если кровоснабжение органа нарушается, его работа также становится неэффективной.

К тромбоэмболии подвержены не только представители старшего поколения, но и молодые здоровые люди. В группе риска офисные служащие, водители и другие представители профессий, располагающих к малоподвижному образу жизни. У каждого человека, после 45 лет, риск образования тромбов с каждым годом возрастает в геометрической прогрессии.

Венозный тромбоз

В глубоких венах ног есть несколько клапанов, которые помогают поднять кровь от нижних конечностей обратно к сердечной мышце. Как правило, при появлении первых признаков острого тромбоза, пациенты своевременно обращаются к врачу.

После интенсивного сосудистого лечения наступает облегчение — проходят боли, спадает отечность.

Но, проблема в том, что в глубоких венах развивается клапанная недостаточность.

И тогда в вертикальном положении, у пациентов, перенесших острый тромбоз, происходит патологический заброс венозной крови в дистальные нижние отделы конечности. Формируется венозный и лимфатический застой.

Варикозная болезнь — основной фактор риска образования тромбов.

Образование тромбов в венах провоцируют:

• повреждение стенок сосудов;
• сидячий образ жизни;
• Повышенный уровень сахара;
• Атеросклеротические бляшки;
• Варикозная болезнь.

Если работа клапанов нарушена, то кровь не прокачивается с линейной скоростью. Образуются турбулентности тока крови и, как следствие, тромбы. Трагедия наступает, когда тромб отрывается и начинается путешествовать по кровотоку.

Если тромб оторвался

Закупорка сосуда тромбом, оторвавшимся от места образования и циркулирующим по току крови, называется тромбоэмболией.

Кровяной сгусток плотно прикрепляется к стенке сосуда. Однако любая из этих причин может привести к отрыву тромба:

• Увеличение физической нагрузки;
• Повышение АД;

Маршрут оторвавшегося тромба по кровотоку будет зависеть от места формирования и размеров сгустка. Тромб всегда движется по току крови — поднимается вверх. Он может попасть в сосуды легких, сердца, мозга.

Тромбоэмболия может привести к инвалидности, а в некоторых случаях — к смерти.

Нарушение кровотока вызывает застойные явления. В месте закупорки интенсивно размножаются микроорганизмы. Окружающие ткани воспаляются и, если вовремя не провести лечение, возникает заражение крови. Иногда крупный тромб рвется на несколько частей и тогда может закупорить несколько сосудов.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда возникает при некрозе части сократительных мышц сердца. Образование некротических участков связано с недостаточностью кровоснабжения.

Признаки инфаркта миокарда:

• Сильная боль в загрудинной области;
• Аритмия;
• Нехватка воздуха, одышка без физической нагрузки;
• Потеря сознания.

Вовремя оказанная медицинская помощь поможет избежать серьезных осложнений. Если помощь не оказана в течение 1,5 часов с момента возникновения симптомов, изменения могут стать необратимыми.

Инсульт

Инсультом называют нарушение мозгового кровообращения, вызванное закупоркой тромбом или полным разрывом сосуда мозга. Смертность от инсульта превышает 60%.

• Нестерпимая головная боль;
• Паралич конечностей;
• Кривая улыбка;
• Нарушение слуха и речи.

Время для терапии при инсульте составляет 3 часа. Если медицинскую помощь оказать позднее, клетки головного мозга начинают отмирать.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоз легкого очень опасное состояние, так как не имеет четко видимых симптомов. При ТЭЛА организм испытывает острую нехватку кислорода, падает артериальное давление, сердце работает с перегрузками.

• одышка;
• удушье;
• синюшность кожи;
• кашель с кровохарканием.

Предотвратить смерть при ТЭЛА можно только в случае оказания медицинской помощи в течение первых минут после тромбоэмболии.

Внезапность и непредсказуемость делают ТЭЛА такой опасной. Человек был здоров, бодр, ни на что не жаловался и внезапно умер.

Лечение и профилактика

Единственная возможность избежать серьезной угрозы — своевременное выявление тромба. Желательно заранее знать о предрасположенности к тромбообразованию. На вопрос, как предотвратить отрыв тромба в организме ответит кардиолог или врач-флеболог. К этим специалистам необходимо обратиться для диагностики.

Методика профилактики тромбообразования включает препараты, которые не дают клеткам крови склеиваться (антиагреганты) и препараты, воздействующие на белки крови, формирующие сети фибрина (антикоагулянты). В лечение артериальной закупорки используются препараты, способствующие растворению тромба (тромболитики).

Препараты для профилактики и лечения тромбоза

Антиагреганты	Антикоагулянты	Тромболитики
Аспирин Кардио	Варфарин	Актилаза
Кардиомагнил	Неодикумарин	Альтеплаза
Тромбо АС	Аценокумарол	Ретаплаза

Из антиагрегантов наиболее часто применяется кардиологический аспирин. Противопоказаниями к приему аспирина являются язвенная болезнь, выраженные нарушения почек, печени, сердца, беременность, бронхиальная астма.

Антикоагулянты уменьшают воспроизведение белка крови в печени. Самый популярный представитель непрямых антикоагулянтов — Варфарин. Препарат нельзя пить в период беременности, при некоторых заболеваниях печени и почек. Прием антикоагулянтов повышает риск кровотечений.

Лечение не будет результативным без пересмотра рациона питания. Меню должно исключать продукты, способствующие развитие холестериновых бляшек и повышающих свертываемость крови.

Пациентам с тромбозом и тромбофлебитами рекомендуется ежегодно проходить комплексное лечение, включающее сосудистые препараты, озонотерапию, лазерное облучение крови, лимфодренаж.

Следование простым рекомендациям врача может спасти вам жизнь!

Источник: women-land.ru