Жжение в конечностях ног

Жжение в ногах – неспецифический симптом, который может выступать проявлением определённого патологического процесса (не всегда в области опорно-двигательного аппарата), так и быть следствием чрезмерной физической, статической нагрузки или механических повреждений. Установить точную причину ощущения тяжести может только врач, после проведения необходимого обследования. Самолечение, в том числе и народными средствами, недопустимо.

Этиология

Чувство жжения в ноге или обеих нижних конечностях может быть проявлением следующих патологических процессов:

Кроме этого, причиной жжения ног могут выступать и такие этиологические факторы, которые нельзя рассматривать как отдельные заболевания:

  • аллергическая реакция;
  • механическое повреждение кожи ног;
  • длительные физические, статические нагрузки;
  • ношение неудобной, неподходящей по размеру или из некачественного материала обуви;
  • стрессы, частое нервное перенапряжение.

Также ощущение жжения ног может ощущаться во время беременности, что является естественной реакцией организма на физиологические изменения в организме. В любом случае нужно понимать, что только врач может установить, почему имеет место такой симптом и назначить корректное лечение.

Симптоматика

Общепринятой клинической картины, в этом случае, нет, так как это только признак неспецифического характера, а не самостоятельный патологический процесс. Симптоматика будет характеризоваться в зависимости от первопричинного фактора.

Жжение в ногах при варикозе будет сопровождаться следующей клинической картиной:

  • жжение ног может сменяться ощущением тепла;
  • боль, отёчность в ногах к концу дня;
  • тяжесть;
  • расширенные вены, что особенно отчётливо видно после длительной физической активности;
  • ночные судороги в ногах;
  • кожа в области голени приобретает синий оттенок, могут появляться уплотнения.

По мере осложнения патологического процесса чувство жжения присутствует практически постоянно, а клиническая картина дополняется такими признаками:

  • симптоматика нарушения питания кожи;
  • образование трофических язв;
  • человеку становится сложно передвигаться.

Если это заболевание не начать лечить своевременно, то начинается гангрена, то есть необратимый патологический процесс.

Если причиной жжения в ногах стал тромбофлебит, то симптоматика будет характеризоваться следующим образом:

  • болезненные ощущения в мышцах ног;
  • покраснение кожных покровов;
  • тяжесть, ощущение дискомфорта;
  • отёчность ног незначительного характера.

Так же как и при варикозе нижних конечностей, по мере усугубления тяжести развития заболевания, симптомы будут более выраженными, даже в состоянии покоя. Следует отметить и то, что острая форма этого патологического процесса может быстро переходить в гангренозную форму, что приводит к полной потере конечности и сопутствующим осложнениям.

При облитерирующем эндартериите чувство жжения в ногах будет сопровождаться следующей симптоматикой:

  • ощущение холода и «мурашек» в ногах;
  • отёк конечностей;
  • повышенная утомляемость, даже при незначительных физических нагрузках;
  • бледность кожных покровов;
  • образование язв, а впоследствии и некроза, что является необратимым патологическим процессом;
  • ослабление пульса в нижних конечностях.

Нужно отметить, что на последних стадиях развития болезни пульс в ногах практически не прощупывается. Лечение нужно начинать незамедлительно.

Периодическое жжение в нижних конечностях может быть обусловлено полинейропатией, что характеризуется следующей клинической картиной:

  • ощущение слабости в мышцах ног, иногда рук;
  • изменение походки – она становится шаткой, неуверенной;
  • отёчность нижних конечностей;
  • тремор;
  • ощущение жжения может сменяться холодом;
  • покраснение или синюшность кожных покровов;
  • снижение рефлексов чувствительности;
  • возможны нарушения со стороны ЖКТ;
  • обострение уже имеющихся хронических заболеваний.

Осложнением такого патологического процесса в области ног может быть полная утрата способности самостоятельного передвижения, не исключение и летальный исход.

Жжение в области ног может быть проявлением сахарного диабета. В таких случаях этот симптом будет сопровождаться следующей клинической картиной:

  • постоянное ощущение жажды;
  • обезвоживание организма;
  • отёк ног;
  • головокружение, головные боли;
  • учащённое мочеиспускание;
  • тяжесть в ногах, онемение;
  • судороги в икроножных мышцах, которые могут усиливаться в ночное время суток;
  • кожный зуд, который может особенно усиливаться в ночное время суток;
  • ухудшение защитных функций организма;
  • показатели температуры становятся ниже допустимых значений;
  • снижение полового влечения;
  • покалывания в области сердца.

В некоторых случаях эта клиническая картина дополняется ухудшением зрения, повышенной слезоточивостью.

Нередко жжение в ногах может выступать проявлением клинической картины вегетососудистой дистонии, что может характеризоваться следующим образом:

  • нестабильное артериальное давление;
  • частые головные боли, которые носят приступообразный характер;
  • резкие перепады настроения;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение цикла сна;
  • беспричинная тревога, страх;
  • одышка;
  • ощущение комка в горле;
  • боли в области сердца.

При таком недуге жжение ног ощущается периодически, так как само заболевание носит симптоматический характер.

Нужно отметить, что этот симптом нередко выступает одним из признаков клинической картины такого заболевания, как подагра. В таких случаях возможно проявление следующей клинической картины:

  • болезненные ощущения в области плюснефалангового сустава;
  • кожа в области поражения становится красной, может наблюдаться припухлость;
  • жжение может распространяться на всю ногу;
  • повышенная утомляемость, даже при незначительных статических, физических нагрузках;
  • повышенная температура тела, которая сопровождается лихорадкой и ознобом;
  • признаки общей интоксикации организма.

При системных заболеваниях клиническая картина может характеризоваться следующим образом:

  • повышенная или высокая температура тела, без видимой на то причины;
  • высыпания рандомно по телу (характер и интенсивность высыпаний будет зависеть от установленного первопричинного фактора);
  • нарушение функционирования ЖКТ и сердечно-сосудистой системы;
  • резкие перепады настроения, возможны приступы агрессии;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • потеря веса или, напротив, – резкое увеличение массы;
  • нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
  • местное повышение температуры.

Нужно понимать, что подобная клиническая картина может проявляться при любом другом патологическом процессе, поэтому следует обращаться за консультацией к врачу, а не заниматься самолечением.

Если причиной жжения в нижних конечностях стала бактериальная инфекция в организме, то клиническая картина будет характеризоваться симптомами общей интоксикации организма, возможны нарушения функционирования со стороны ЖКТ и высыпания по коже.

Читайте также  Как расходить ногу после перелома лодыжки

При грибковой инфекции этот симптом будет сопровождаться такими дополнительными признаками:

  • ломкость ногтей, образование на их поверхности тёмных пятен;
  • пятна на коже, которые могут зудеть и шелушиться. По мере развития патологического процесса на месте пятен могут образовываться пузырьки с жидкостью, которые лопаются и образуют корочки;
  • неприятный запах от ног;
  • растрескивание кожи в области ступней;
  • возможна субфебрильная температура тела.

Лечить грибковое заболевание только местными средствами не рационально, так как это чревато развитием серьёзных осложнений.

Если проявление этого симптома не обусловлено патологическим процессом, а является следствием внешних негативных факторов воздействия, то возможно только проявление отёчности ног, покраснение кожного покрова. Если это аллергическая реакция, то кожа может зудеть и шелушиться.

В любом случае вне зависимости от того, какая клиническая картина имеет место, следует обращаться к квалифицированному медицинскому специалисту, а не заниматься самолечением.

Диагностика

В первую очередь проводится физикальный осмотр больного, со сбором общего анамнеза и текущей клинической картины. Во время начального обследования доктор должен установить, как давно началось проявление симптоматики, при каких обстоятельствах, присутствуют ли дополнительные признаки. Если пациент принимал какие-либо препараты для устранения жжения, то следует уведомить об этом врача до начала проведения диагностических процедур.

Для точной постановки диагноза могут использоваться такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

  • общее исследование крови и мочи;
  • развёрнутый биохимический анализ крови;
  • анализ крови на сахар;
  • неврологический осмотр;
  • рентгенография;
  • УЗИ внутренних органов;
  • ангиография с контрастным веществом;
  • КТ;
  • МРТ.

Диагностика может включать в себя и другие методы исследования, в зависимости от текущей клинической картины. На основе полученных результатов исследования врач может выяснить провоцирующий фактор и подобрать оптимальное лечение.

Лечение

Курс терапии будет зависеть от установленного провоцирующего фактора. Следует отметить, что в некоторых случаях требуется срочное хирургическое вмешательство, а консервативные методы терапии вовсе не целесообразны.

Медикаментозная терапия может включать в себя приём таких препаратов:

  • обезболивающие;
  • противогрибковые;
  • противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • инсулин.

Также врач может назначить местные средства для снятия острой симптоматики, ношение специальных повязок и физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях требуется соблюдение специального диетического питания.

Профилактика

Что касается профилактики, то целенаправленных методов нет, так как это симптом, а не отдельный патологический процесс. Целесообразно, в этом случае, придерживаться профилактики этиологических факторов, носить только удобную и качественную обувь, своевременно обращаться за медицинской помощью, а не проводить самолечение.

Чувство жжения в ногах ниже и выше колен может быть симптомом разных заболеваний, следует уточнить, почему горят конечности. Это неприятное чувство может беспокоить и днем, и ночью, возникать и во время покоя, и после сильной нагрузки. Жжение может быть длительным или беспокоить в течение очень короткого времени. В любом случае, необходимо выяснить причины и начать лечение.

Причины жжения

Почему возникает этот симптом? Причина может быть очень простой – механическое воздействие. Например, ношение неудобной обуви или узкой одежды может привести к возникновению чувства тяжести, болезненности и жжения не только в ступнях, но и во всей ноге. Лечить такое состояние не нужно, достаточно просто приобрести удобную обувь, в которой ноги не так сильно устают к концу рабочего дня.

Почему горят ноги ниже колен? Еще одна причина – аллергия. Кожные реакции могут проявиться из-за воздействия аллергенов. Возникает жжение, сыпь или зуд. Раздражать могут следующие факторы:

  • синтетическая ткань – чулки или носки;
  • материал стелек;
  • некачественная косметика для ног;
  • агрессивные процедуры для ног;
  • некачественная обувь.

Аллергия нуждается в специфическом лечении. Обычно достаточно устранить аллерген. Иногда необходимо также употреблять антигистаминные препараты. Но их должен назначить специалист. Другого лечения не требуется, когда симптомы аллергии уйдут, исчезнет и жжение в ступнях и ногах, а также зуд и краснота.

Грибковые болезни тоже могут вызывать жжение. На кожном покрове стопы или ногтях может развиться грибок и это ведет к зуду и жжению не только на самой стопе, но и ниже колена. В случае грибковых поражений помогут наружные средства – гели, мази. Терапия обычно длительная, но при правильном лечении можно добиться полного выздоровления.

Но причины жжения в ноге ниже колена могут быть и более серьезными. Это могут быть определенные заболевания и их список довольно большой. Вот основные причины:

  • остеохондроз;
  • травмы;
  • опухоли;
  • болезнь почек;
  • сосудистая патология;
  • недостаток витаминов и минералов;
  • нейропатии;
  • гипотиреоз;
  • заболевания колена;
  • гипертония;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • прием некоторых лекарств.

Наиболее частая причина – сосудистые нарушения. Все органы и системы обеспечиваются ценными веществами и кислородом. Если возникают сосудистые нарушения, то мышцы и ткани не получают достаточно питания. Это приводит к таким симптомам, как жжение, спазмы. Поэтому если горят ноги, и при этом есть симптомы сосудистых нарушений, необходимо определенное лечение.

Какие сосудистые заболевания могут вызывать такие симптомы? К ним относятся:

  1. Тромбофлебит – воспаление стенок сосудов с оседанием кровяных сгустков.
  2. Варикозная болезнь – удлинение и расширение вен на нижних конечностях.
  3. Атеросклероз ног – сосуды закупориваются, и нарушается нормальное движение крови.
  4. Облитерирующий эндартериит – поражение артерий инфекционного характера.

Жжение в ногах ниже колена может возникать при нейропатиях. Причина может быть в сахарном диабете. Кроме того, возможны и другие эндокринные заболевания. При этих болезнях сначала поражаются нижние конечности, а затем и другие участки нервной системы. Кроме жжения, могут беспокоить боли, онемение, а также чувство покалывания.

Факт! При эндокринных болезнях также может беспокоить «ползание мурашек».

Травмы конечностей могут вызвать боль и жжение ниже или выше колена. Травм могут быть любыми – от ушибов, до переломов и разрывов связок. При сильной травме боль возникает сразу, а при легкой – к концу первых суток. Кроме боли и жжения, могут возникнуть следующие симптомы:

  • отеки;
  • ссадины;
  • гематомы;
  • болезненность при ощупывании;
  • ограничение движения;
  • деформация ноги.
Читайте также  Лучшая больница в ростове на дону

Не стоит забывать и об остеохондрозе. Это заболевание может вызвать не только боль в позвоночнике, но и в ногах. Обычно при этой болезни горят ноги выше колен. Однако может возникнуть жжение и ниже колен, так как проявления индивидуальны. Заподозрить эту болезнь можно по боли от спины до стопы, мышечной слабости. Кроме того, при остеохондрозе может снижаться чувствительность, нарушается процесс ходьбы.

Это самые частые причины жжения в подошве, суставе или ниже колен. Но могут быть и другие болезни или состояния, которые вызывают подобный симптом.

Например, беременность. Это, конечно, не болезнь, но при чувстве жжения в ногах необходимо обращаться к врачу, чтобы избавиться от этого симптома. Жжение при беременности может возникать из-за того, что к мышцам не поступает достаточно крови.

Как проводится диагностика?

Найти причину жара в самом суставе и ниже его помогает не только беседа врача с пациентом и пальпация конечностей, но и другие дополнительные методы. Что обычно назначает специалист?

Вот основные методы исследования:

  • УЗИ сосудов и тканей;
  • анализ мочи;
  • рентген;
  • биохимия крови;
  • нейромиография;
  • томография. КТ или МРТ.

Конкретные исследования назначает врач в зависимости от других симптомов.

Одного жжения мало для того, чтобы поставить точный диагноз. Если врач назначает какое-то обследование, не стоит отказываться. Чем больше информации будет, тем точнее будет диагноз.

Лечение при жжении

Конечно, лечение будет зависеть от того, ниже или выше колена беспокоит жжение, а также от массы других нюансов. Главное, поставить правильный диагноз и найти причину беспокоящего симптома. Выбор определенного лечения зависит от многих характеристик (возраст, сопутствующие болезни пациента), а также от конкретного решения врача, который руководствуется своим опытом.

Важно! При обращении к врачу желательно выбирать наиболее квалифицированного и опытного специалиста.

Поэтому и препараты назначаются исходя из главной причины. Обычно назначают:

  • укрепляющие витамины;
  • сосудистые лекарства;
  • противовоспалительные препараты;
  • вентоники;
  • антиагреганты;
  • антиоксиданты;
  • миорелаксанты;
  • блокады колена с анестетиками или гормонами.

Очень часто применяются физиотерапевтические процедуры. Они улучшают кровообращение, убирают боль и помогают убрать жжение. Врач может назначить одну или несколько процедур. К самым эффективным процедурам относятся:

  • магнитотерапия;
  • криотерапия;
  • лазерное лечение;
  • электрофорез;
  • водолечение;
  • грязелечение;
  • УВЧ-терапия;
  • рефлексотерапия.

Нельзя решить проблемы с суставами без лечебной гимнастики. Поэтому ЛФК всегда назначают при лечении. Гимнастика помогает восстановить подвижность в ногах, улучшить питание и кровообращение в суставах и тканях. Кроме того, часто специалист назначает массаж. Он нормализует тонус мышц и тоже улучшает кровоток в тканях. Обычно назначают оба способа лечения, это помогает быстрее справиться с болезнью.

Обычно избавиться от чувства жара в ногах и ступнях при беременности можно при помощи мочегонных препаратов. Так как именно задержка жидкости в организме вызывает чувство жжения. А другого лечения беременным женщинам не требуется, тем более что сильные препараты способны навредить будущему ребенку.

Жжение в ногах ниже или выше колен или в ступнях – это опасный симптом, который может свидетельствовать о многих болезнях. Не стоит игнорировать этот симптом, ведь отсутствие лечения может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Возникающее чувство жжения в теле или отдельно в конечностях многое говорит о здоровье человека. Если у вас нет ушиба или ожога, то такое чувство не возникает просто так, обычно это показатель серьезного заболевания. Резкое жжение в теле, которое сопровождается рядом других симптомов – главный признак возможного инсульта. Если такой симптом появляется регулярно, то не стоит ждать, необходимо немедленно пройти медицинский осмотр.

Что такое жжение в теле и конечностях?

Существует множество причин, по которым человек может испытывать покалывание и жжение в конечностях и теле (парестезия – ощущения кожи). Наиболее распространенными являются: диабет; периферическая невропатия; рассеянный склероз; проблемы с ишиасом; фибромиалгия. Чувства покалывания и жжения в ногах и руках также могут быть вызваны проблемами кровообращения, которые несут временный характер, а также просто результатом сидения на ноге. Чувство парестезии «покалывания иголками» является раздражающим в его самых мягких формах и тревожным в его самых крайних формах. Жжение, будь то в определенной области тела или в широком диапазоне по всему телу – не считается приятным. Это также может указывать на ряд основных проблем. В зависимости от других симптомов, которые сопровождают ощущение жжения, причиной способно быть все: от реакции на тяжелую травму до указания на сосудистую болезнь.

Причины жжения в конечностях

Есть ряд заболеваний, которые напрямую связаны с парестезией, и именно они являются причинами таких неприятных ощущений.

Диабет: одним из наиболее распространенных симптомов диабета является онемение, покалывание и жжение в ногах и теле. Это часто происходит в результате высокого уровня сахара в крови и, как следствие, повреждения нервов. Для людей, которые не обращают внимания на этот серьезный симптом, результаты могут быть разрушительными. По мере того, как состояние продвигается, ощущения теряются в конечностях, так что людям с диабетом становится трудно понять, где у них рана (на ногах или пальцах). Это создает вероятность того, что они потеряют конечности в результате диабета.

Ишиас: серийный нерв соединяется с нижней частью позвоночника. Многие проблемы со спиной часто являются результатом повреждения седалищного нерва и могут приводить к онемению, покалыванию и жгучим ощущениям в нижних конечностях. Многие люди изначально считают, что они повредили бедра, когда на самом деле это повреждение седалищного нерва. Боль от ишиаса обычно проходит по обеим ногам и достигает стоп.

Читайте также  Мягкая шишка на ступне

Рассеянный склероз: другим условием, которое способно привести к покалыванию и жжению ног и рук, является рассеянный склероз. Для людей, у которых не было такого состояния очень долго, одним из первых симптомов присутствия РС являются эти чувства и ощущение покалывания игл. Соответственно, многие врачи советуют не допускать игнорирования дискомфорта в ногах и руках (особенно если они сопровождаются другими симптомами: проблемами с балансом или с речью).

Фибромиалгия: это состояние, при котором нервы сильно воспалены и чувствительны. Недавние исследования показывают, что люди являются сверх чувствительными к нервной боли из-за избытка неврологического химического вещества, что сигнализирует мозгу о боли. Одна из ее форм, характерных для пациентов с фибромиалгией, жжение и покалывание в теле, руках и ногах.

Проблемы с циркуляцией крови: другим источником покалывания и жжения в конечностях могут быть проблемы с кровообращением. При давлении кровь не позволяет свободно циркулировать к конечностям, в это время ощущается жжение и покалывание в ногах и руках. Как только давление устранено, кровь медленно возвращается в конечности, и дискомфорт ощущается в течение нескольких минут, пока кровь не вернется.

Ощущение жжения ног может быть следствием ряда причин, включая повреждение нервов от воздействия сильной жары, холода или токсичных веществ. Чувство может также возникнуть в результате проблемы кровообращения, которое ухудшает приток крови к определенным частям тела, травму или интенсивное упражнение. Альтернативно, ощущение жжения конечностей вызывается периферической невропатией, расстройством, при котором периферические нервы, которые ретранслируют сигналы между телом и спинным мозгом, теряют функцию. Периферическая невропатия может быть обусловлена рядом специфических заболеваний и расстройств, включая алкоголизм, диабет и синдром Гийена-Барре, расстройство аутоиммунного нерва. В некоторых случаях периферическая невропатия не имеет известной причины.

Симптомы жжения

Ощущение жжения может сопровождаться другими симптомами, которые различаются в зависимости от основного заболевания, расстройства или состояния. Они часто влияют на конечности, а также связаны с различными системами организма.

Признаки, которые могут возникать вместе с ощущением жжения конечностей:

  • кровотечение;
  • образование пузырей от ожога;
  • онемение;
  • боль;
  • покраснение, ощущение тепла или припухлость;
  • покалывание;
  • чувствительность к касанию.

Серьезные признаки, которые указывают на опасное для жизни состояние здоровья – это внезапное ощущение жжения конечностей, сопровождающиеся онемением или слабостью на одной стороне тела. Такой симптом может быть признаком инсульта. В таком случае срочно обратитесь за помощью медиков, если вы или кто-то, с кем вы страдаете, испытывают данное ощущение вместе с другими серьезными симптомами.

Еще несколько признаков, которые могут следовать за онемением или горящим ощущением конечностей: изменение психического состояния известное как путаница; бред; летаргия; галлюцинации и заблуждения; невнятная речь; внезапное изменение зрения; потеря зрения или боль в глазах; сильная головная боль. Жжение в таком случае свидетельствует об инсульте. Если же вы ощутили похожее чувство в теле – это может быть вызвано повреждением нерва или кожи в окружающих тканях. Ожоги от химикатов или экстремальной температуры, а также воздействия ядовитых веществ способны повредить нервы в коже, что приводит к ощущению жжения.

Что следует знать о жжении в теле?

Человеку, который регулярно испытывает это неприятное чувство, нужно обратиться к невропатологу и хирургу. Пылающие ощущения распространены, когда кто-то страдает от болезни спинных нервных корешков, называемой радикулопатией. Если это так, то ощущение жжения часто сопровождается покалыванием или онемением в конечностях и буквальной болью в прикладе.

Также есть одно из самых неприятных заболеваний, что провоцирует жжение. Герпес, инфекция, передающаяся половым путем, известны тем, что они вызывают подобное явление. Симплекс герпес часто сопровождается болью или глыбами в области гениталий, опухшими лимфатическими узлами и ощущением жжения кожи. Опоясывающий герпес приводит к жгущей боли в животе, потере слуха в одном ухе, головным болям и невозможностью водить глазами. Оба вида инфекции могут производить открытые повреждения и язвы.

Периферическое сосудистое заболевание является еще одной причиной горящего ощущения. В этом случае кровеносные сосуды сужаются, а кровоток ограничен. Это сосудистое состояние обычно влияет на ноги, но также может ощущаться руках. В этом случае жжение способно сопровождаться увеличением кровяного давления, опухшими ногами, синими губами и толстыми ногтями.

Другие состояния, которые могут вызвать жжение: укусы змей и морских животных; проказа; недостатки витаминов, кальция или гормонов; обморожения; язвы; синдром запястного туннеля; другие состояния, отмеченные повреждением нерва.

Жжение в теле во многих случаях является признаком перенесенного стресса. Когда горящий кожный симптом вызван опасным поведением и сопутствующими изменениями нервной системы, успокаивание себя приведет к прекращению реакции стресса и его изменениям. Когда ваше тело восстанавливается от активного стрессового ответа, это чувство должно ослабевать. Имейте в виду, что это может занять до 20 и более минут (организм сможет оправиться от серьезного стрессового ответа).

Когда синдром жжения вызван постоянным повышенным стрессом, таким как слишком частые и драматические события, то может потребоваться намного больше времени для восстановления организма.

Тем не менее, когда тело полностью оправится от активной реакции стресса и стрессового ответа, то симптом жжения полностью исчезнет ( он не должен вызывать беспокойство). Вы можете ускорить процесс восстановления, уменьшив стресс, расслабляя дыхание, увеличивая свой отдых. В любом из этих случаев необходима помощь специалиста, для того, чтобы установить точную причину данного симптома. Не стоит забывать и то, что подобное неприятное ощущение в теле, коже, конечностях может быть началом тяжелой болезни или даже инсульта. В ситуации, когда человек пережил стресс и испытал резкое жжение в теле, необходимо срочно проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник: women-land.ru

ТЕХНО ЧУДО