Измерение артериального давления без тонометра

Из этой статьи вы узнаете: как измерить давление без тонометра, можно ли доверять результатам таких измерений, ознакомитесь с детальными инструкциями основных способов определения.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Измерения артериального давления проводились еще до изобретения тонометра. Люди придумали простые способы определить степень сосудистого напряжения в организме. Их результаты косвенно, но достаточно точно отображали изменения тех показателей, о значении которых узнали лишь после открытия тонометрии.

Несмотря на существование современных методик, которые позволяют с высокой точностью измерить артериальное давление, интерес к первичным неаппаратным методам не пропадает.

Основные способы, позволяющие узнать уровень давления, приведены в таблице, а в статье они детально описаны.

Качественные способы – по ним можно только сделать вывод: высокое, нормальное или низкое давление (без указания цифр) Количественные способы – показывают цифры, которым соответствует уровень артериального давления

По жалобам и симптомам

При помощи маятника и линейки По характеру пульса

Как по жалобам и симптомам определить давление

Самая элементарная тонометрия качественным методом – особенности имеющихся жалоб. Желание померить артериальное давление (АД) в основном возникает у людей, имеющих какие-то отклонения в организме, которые ни с чем нельзя связать (непонятная слабость, головная боль, тошнота и пр.). Подобное желание у здоровых людей возникает редко. Поскольку в 70–85% за жалобами и симптомами скрывается изменение давления, по их характеру можно косвенно (предварительно) определить, повышено оно или понижено.

В таблице описаны типичные симптомы при гипотонии и гипертонии:

Патологический симптом АД повышено АД понижено

Головная боль	Пульсирующая, давящая в височной области	Ноющая, давящая в затылочной области
Головокружение	Бывает не всегда	Сильное
Выраженная слабость	Не характерна	Характерный симптом
Напряжение, дрожь	Бывает почти всегда	Не характерно
Цвет кожи лица	Красная или неизмененная	Бледная
Возбуждение, тревога	Характерный признак	Крайне редко
Сонливость	Редко	Почти всегда
Сердцебиение	Сильное	Слабое
Носовое кровотечение	При сильном повышении	Нет
Тошнота, рвота	Повторяющаяся	Однократная

Существуют также дополнительные признаки, которые могут наблюдаться как при гипертонии, так и при гипотонии. Они способны ввести в заблуждение и не могут быть критерием даже для ориентировочного определения давления:

1. Давящая боль в грудной клетке.
2. Одышка или чувство нехватки воздуха.
3. Потемнение в глазах.
4. Потеря сознания.

Даже опытный специалист по симптомам и жалобам лишь в 60–70% случаев сможет правильно судить об уровне АД – только определить повышено оно или понижено.

Определение давления по пульсу

Состояние системы кровообращения отображают два основных показателя: пульс и артериальное давление (АД). Они взаимосвязаны, а это значит, что по характеристикам одного из них можно определить особенности второго. Более информативны в этом отношении характеристики пульса.

Точно установить уровень давления по пульсу нельзя, но косвенно (ориентировочно) судить об этом под силу каждому. В таблице описаны основные характеристики пульса, на которые нужно обращать внимание.

Особенности пульса АД низкое АД высокое

Частота за минуту	Редкий – около 50–60, может быть нормальным (60–90), частый только при сильной кровопотере	Чаще ускорен (более 90), реже нормальный (60–90), редким бывает только при кровоизлияниях в мозг
Сила пульса	Исчезает при легком надавливании на артерию (на руке, на шее)	Не исчезает, несмотря на сильное надавливание
Напряжение пульса	Мягкий, не напряженный	Твердый, напряженный

Оценивать пульс можно на любых артериях, которые удобнее прощупать пальцами. Это могут быть:

• сосуды на переднебоковой поверхности шеи сразу ниже угла челюсти;
• наружный край сгибательной поверхности нижней трети предплечья ближе к наружному краю сразу над запястьем (лучевая артерия);
• внутренняя часть локтевого сгиба;
• паховые области (бедренная артерия).

Если вы не знаете, каким должен быть нормальный пульс, сравните его характер у любого здорового человека или у себя с пульсом больного!

Количественное измерение давления при помощи маятника и линейки

Единственный способ, позволяющий померить цифры давления без тонометра, – использование маятника с линейкой. Результативность этого метода оставляет сомнения, поскольку нет ни одного официального исследования, которое уверенно подтверждало бы его достоверность. Это значит, что научного обоснования методики не существует. Она скорее относится к области экстрасенсорики и биоэнергетики.

Тем не менее его большая популярность говорит о противоположном – создано множество аматорских доказательств: подтверждающих видео и текстовых фактов. Поэтому верить или не верить показателям давления, если их померить при помощи маятника и линейки, решать должен каждый для себя.

Техника и последовательность действий при измерении

Все, что нужно для количественного измерения давления без тонометра:

1. Маятник, изготовленный из подручных средств:

• нитка или тонкий шнурок длиной около 20 см;
• груз, который нужно будет подвесить на нитке – это может быть кольцо (золотое, медное или из другого металла), согнутая в кольцо проволока, скрепка, булавка, гайка. Но можно также использовать иглу и любой другой предмет небольших размеров;

1. Линейка из любого материала (20–30 см) или сантиметровая лента.

Пошаговая инструкция процедуры:

1. Соорудите маятник – привяжите имеющийся груз (например, кольцо или гайку) к концу нитки. Второй конец нитки должен быть свободным.
2. Сядьте (если измерение проводите сами у себя), усадите или положите исследуемого человека.
3. Уложите предплечье исследуемого на твердую неподвижную поверхность сгибательной поверхностью кверху. Лучше определять на левой руке, но можно и на правой.
4. Уложите линейку началом шкалы в локтевой изгиб. Можно также проставить на коже предплечья отметки через один или несколько сантиметров.
5. Возьмите свободный конец нитки с прикрепленным грузом и подвесьте над локтевой ямкой предплечья в начале измерительной шкалы линейки таким образом, чтобы маятник не прикасался к коже, но располагался максимально близко к ней и мог осуществлять колебательные движения.
6. Постарайтесь удерживать маятник неподвижным, подождите несколько секунд и начинайте медленно вести его параллельно поверхности предплечья по направлению к кисти.
7. По ходу продвижения маятник может совершать различные хаотичные движения. Но на определенном расстоянии возникнут четкие однотипные покачивания в поперечном направлении по отношению к оси предплечья и линейки.
8. Отметьте эту точку – на скольких сантиметрах начались колебания. Эта цифра, умноженная на 10, соответствует систолическому (верхнему давлению).
9. Переместите линейку началом шкалы к первой поперечной складке кожи, расположенной сразу выше кисти.
10. Правой рукой подвесьте маятник над началом линейки, медленно перемещайте его по направлению к локтевой ямке по ходу линейки (предплечья).
11. Заметьте, на скольких сантиметрах маятник начнет однотипно колебаться в поперечном направлении. Эта цифра, умноженная на 10, соответствует диастолическому (нижнему давлению).

На этом процедура измерения завершается. Для уверенности можно повторить ее еще раз.

Ни один сознательный медик никому не порекомендует измерять давление без тонометра. Такое действие, если и обосновано, то в исключительных ситуациях, когда вообще нет возможности узнать показатели традиционным способом – когда нужно принимать принципиальное решение, от которого зависит жизнь человека. Во всех остальных случаях вы, конечно, можете ориентироваться на любые данные, но обязательно подтверждайте их измерением давления механическим или электронным тонометром.

Особенно это касается людей с хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы, страдающих перепадами давления, гипертонией, перенесших инфаркт и инсульт. Ведь тонометр не такая дорогостоящая вещь, чтобы из-за отказа от его приобретения ставить под угрозу свое здоровье и жизнь.

В этой статье обсудим как измерить давление без тонометра? Измерить артериальное давление вне дома проще всего в аптеках, во многих аптеках есть такая возможность. Но если возможности воспользоваться этим способом нет, можно прибегнуть к одному из трех методов определения давления без тонометра:

1. По самочувствию больного точнее по симптомам и признакам, которые могут указывать на повышения или понижения давления.
2. По пульсу на руке.
3. С помощью маятника из линейки и кольца.

Симптомы и признаки указывающие на изменение АД

Некоторые люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы способны понять без тонометра, что их давление находится в норме, поднялось выше или снизилось. Медики советуют своим пациентам рефлексировать симптомы разных уровней АД: это позволит быстрее и точнее распознать не только тот факт, что уровень давления изменился, но и в какую сторону, и как сильно.

Если человек пока не выработал собственную систему распознавания симптомов, он может воспользоваться перечнем признаков гипертонии и гипотонии, с которыми статистически сталкивается большое количество людей.

Так, при повышении давления часто отмечаются:

• головная боль в области затылка;
• покраснение кожи лица;
• ощущение тревоги, эмоционального возбуждения;
• тремор;
• сердцебиение.

Падение же уровня АД вызывает:

• ощущение давления в области висков;
• сонливость и слабость;
• бледность кожи лица;
• головокружение.

Иные симптомы могут присутствовать в обоих случаях: обморок, рвота (при пониженном АД обычно однократная, при повышенном – многократная), чувство нехватки воздуха, тяжести в груди. Для дифференциации падения давления и его повышения они не имеют принципиального значения. Эффективность такого метода средняя: даже врач, выслушав от пациента о таком наборе симптомов, не может точно сказать, в какую сторону изменено кровяное давление.

Сам человек не всегда может точно характеризовать собственное состояние: отличить слабость от тремора, пульсацию в висках от давления в затылке на фоне сильной головной боли. К тому же симптоматическая картина не всегда бывает типичной: она может дополняться симптомами из-за других патологических процессов в организме, отличаться из-за индивидуальных особенностей.

Как можно узнать давление по пульсу

Пульс и давление – два основных маркера работы сосудистой системы. Их показатели коррелируют друг с другом, поэтому измерив пульс, можно предположить (но не утверждать), в какую сторону изменился уровень давления.

Прежде чем выяснить, как узнать давление без тонометра по пульсу, необходимо понять, как правильно посчитать количество сокращений сердца в минуту:

• поза должна быть удобной и расслабленной;
• подушечки пальцев нужно прижать к переднебоковой поверхности шеи, месту выше запястья, внутренней стороне локтевого сгиба;
• определив частоту ударов за 15 секунд, показатель следует умножить на 4.

Процедура измерения пульса на лучевой артерии.

У здорового человека пульс находится в диапазоне 60-80 ударов в минуту. При изменениях АД в большую сторону пульс может сохраняться в норме или несколько увеличиваться. При гипотонии увеличение частоты пульса отмечается во всех случаях. Это компенсаторная реакция, направленная на поддержание адекватного кровоснабжения тканей.

Помимо частоты сердцебиения есть и другие характеристики пульса: при гипертензии пульс твердый, не исчезает даже при сильном нажатии на артерию. А при низком давлении пульсация мягкая, при надавливании на артерию исчезает.

Эффективность метода тоже не высока: во-первых, при высоком АД сердцебиение может находиться в пределах нормы. Во-вторых, имеются другие факторы, влияющие на пульс на фоне давления: возраст, образ жизни и волнение человека за здоровье. Важно! У детей и подростков свои возрастные нормы АД и частоты сердечных сокращений.

Измерение давления с помощью линейки и маятника

Проверить уровень давления качественно (высокое, нормальное, низкое) некоторые люди могут без траты времени и сил. Но количественно (получить конкретный числовой показатель) определить кровяное давление без тонометра получится только одним методом – с помощью маятника (иголки, золотого кольца и линейки).

Для измерения потребуются:

• линейка;
• нитка около 20 см;
• маятник (можно воспользоваться кольцом, гайкой, иглой).

Маятник фиксируется на конце нити, линейка прикладывается к руке от запястья до локтя так, чтобы нулевая отметка совпадала с местом, где прощупывается пульс (в точке выше кисти руки).

Измерить давление линейкой можно с помощью следующего алгоритма:

• держа рукой за свободный край нити, маятник надо расположить над отметкой 0 на линейке, на высоте до 2 см;
• после того, как маятник перестанет качаться, необходимо медленно вести его вверх по линейке;
• когда нить начинает качаться, нужно запомнить показатель на линейке, возле которого это произошло;
• не прерывая движения, следует вести маятник дальше вдоль линейки;
• при повторе колебательного движения нужно снова запомнить число на шкале линейки.

В результате получается 2 числа, которые следует перевести в показатели давления. Для этого их надо просто умножить на 10. Первое число будет обозначать нижнее (диастолическое) давление, второе — верхнее (систолическое). Например, если маятник указал на числа 6 и 11, то давление человека будет равняться 110/60 мм ртутного столба.

Существенным недостатком этого метода является его ненаучность. Нет ни одного достоверного подтверждения тому, что методика на самом деле работает. Данный способ определения давления без тонометра находится намного ближе к области экстрасенсорики, нежели к медицине.

Можно ли померить давление через телефон

В App Store и Google Play можно найти приложения, которые обещают узнать давление без тонометра. В смартфоне изначально нет механизма для измерения давления, например той же манжеты. Поэтому можно сказать. что нельзя измерить давление с помощью приложений без специального оборудования.

Единственным современным гаджетом способным измерять АД, можно отнести специальные фитнес браслеты. К этим браслетам часто бывают приложения для телефона, на котором отображаются показатели замеренные браслетом, и автоматически высчитываются средние нормальные показатели.

Тонометр – вещь первой необходимости для человека с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. У него она всегда должна быть под рукой: дома лучше иметь стационарный прибор, а с собой в сумке или в машине носить компактный тонометр-напульсник.

Людям, страдающим гипертонией или гипотонией, необходимо знать, как без тонометра измерить давление. Ведь бывают ситуации, когда тонометра под рукой нет, а состояние близко к критическому и больному необходима помощь. Измерение АД без тонометра – экстренная мера, которая не может быть использована для постоянного контроля за этими показателями.

Определение АД по симптомам

Определить повышение или понижение артериального давления можно по симптомам. Единственным недостатком такой методики будет недостоверность полученных цифр. Однако в критических ситуациях, когда человек сообщает, что страдает повышением или понижением кровяного давления, знание симптомов значительно снижает риск осложнений нарушения показателей сосудистого сопротивления. Почувствовав ухудшение состояния, больной может сразу принять меры по нормализации работы сердечно-сосудистой системы.

Объективные симптомы

Симптомы, которые заметны окружающим:

1. Изменение белков глаз. При повышении АД глаза «наливаются кровью», окружающие отмечают проявление ярко выраженной сосудистой сети.
2. Изменение кожных покровов. При высоких значениях давления лицо приобретает красный или багровый оттенок, на щеках может проступать ярко выраженная сосудистая сеть. При гипертоническом кризе часто заметна пульсация шейных сосудов даже на расстоянии. Падение АД проявляется побледнением кожных покровов, появлением холодного пота. Возможен цианоз носогубного треугольника.

Ощущения больным при гипертонии

Гипертоник по этим симптомам заподозрит скачок АД:

• сильные головные боли, часто пульсирующего характера;
• шум в ушах и потемнение в глазах;
• тошнота и рвота;
• затруднение дыхания;
• чувство онемение пальцев или языка, губ, лица;
• похолодание конечностей;
• потеря сознания.

Ощущения больным при гипотонии

Критическое понижение давления человек распознает, если заметит, что у него появились:

• резко наваливающаяся усталость;
• упадок сил, желание спать;
• рассеянность внимания;
• головокружение;
• головная боль локализована в передней части головы;
• нехватка воздуха.

Важно. При нарушении кровяного давления симптомы могут разниться в зависимости от выраженности патологии. Однако больной уже знает проявления своего заболевания и должен начинать оказание посильной помощи, не дожидаясь усиления симптомов. При ярко выраженной клинической картине, особенно находясь вне дома, следует вызвать бригаду скорой помощи.

Определение АД по пульсу

При отсутствии тонометра под рукой можно с большой вероятностью определить понижение или повышение АД по показателям пульса. Метод простой в использовании и доступен каждому.

Как правильно посчитать пульс:

• перед измерением пульса лучше несколько минут полежать с закрытыми глазами, полностью расслабившись, при отсутствии возможности прилечь процедура проводится сидя;
• определить пульсацию (в месте наиболее удобном: на запястье, на сонной артерии и т. д.);
• подсчитать пульсацию за минуту или 30 секунд (после подсчета показатель удвоить).

Нормой взрослого человека считается числовое значение от 60 до 80 ударов в секунду. При снижении показателя – гипотония, при увеличении свыше 80 – гипертония.

Этот метод хорошо работает лишь в том случае, когда больной знает норму ЧСС для себя, она не всегда равна усредненным значениям, принятым в медицине. Если у человека при нормальном самочувствии пульс равен 60 (или ниже), значение 89 ударов уже свидетельствует о нарушении привычного состояния.

Помимо частоты сокращения следует обратить внимание на сопротивление и наполнение сосуда при прохождении пульсовой волны:

• При гипотонии пульс слабого наполнения, возможно, нитевидный.
• Гипертония определяется по мощному пульсовому толчку.

Важно. На значение пульса влияет много факторов, начиная от физического или эмоционального перенапряжения и заканчивая погодными условиями. Использовать подсчет пульса при подозрении на сбой давления можно, но только при наличии симптомов патологии, а по возможности использовать и другие методы.

Измерение АД с помощью линейки

Измерение давления без тонометра возможно с помощью простой линейки, швейной иглы, (скрепки или золотого кольца).

Для процедуры потребуется игла с ниткой (7 см) и линейка от 20 см:

1. На нитке завязываем узелок на расстоянии от иглы 7 см.
2. Определяем пульс на лучевой артерии и устанавливаем в эту точку линейку нулевой шкалой.
3. Расположив линейку от пульсации к локтевому сгибу, берем в руки приготовленную нить с иглой.
4. Не касаясь линейки, следует медленно вести иглу по направлению к локтю. Начало качания иглы будет означать показатель диастолического давления, окончание – систолического.
5. После окончания процедуры полученные значения умножаем на 2 (это и будет значение АД).

Вместо иглы прекрасно подойдет легкая гаечка, золотое колечко или обычная металлическая скрепка. Бабушки, пользующиеся таким методом, говорят, что достоверность полученных результатов близка к 100 %. Однако людям, впервые измеряющим АД таким образом, надеяться на достоверность полученных данных не стоит. Лучше проконтролировать давление с помощью тонометра.

Достоверны ли данные методы

Постановка диагноза на основании результатов, полученных данными методами, невозможна. Достоверность результатов может быть подтверждена только при измерении тонометром. Однако для гипотоников и гипертоников определение отклонений от нормы по пульсу или с помощью линейки могут быть показателями для корректировки артериального давления. После оказания помощи и улучшения состояния необходимо обратиться к врачу с целью коррекции лечения и контроля нарушения работы сердечно-сосудистой сети.

Источник: women-land.ru