Изменение церебральных сосудов по гипертоническому типу

7 минут Автор: Любовь Добрецова 7028

Реоэнцефалография (РЭГ) — это метод высокочастотного исследования, основанный на несильном электрическом воздействии на соответствующие участки головного мозга, при помощи специального аппарата — реографа. Этот диагностический метод позволяет тщательно изучать функциональность, а также выявить заболевания и патологические отклонения в сосудах головного мозга.

По сути, РЭГ — это регистрации волн, которые возникают при наполнении кровью отдельных участков головного мозга и показывают общую реакцию сосудистой системы на этот процесс. С полученными данными работает специалист по диагностике, который изучает колебания волн от нормальных показателей, их реакцию на пробу с функциональной нагрузкой, и затем делает заключение о состоянии сосудов, отвечающих за мозговое кровообращение.

Характеристика волн

Существует несколько типов реоэнцефалографических волн:

  • Дистонический тип РЭГ — для него характерен проблематичный отток крови и постоянное изменение тонуса сосудов с преобладанием сниженных показателей и слабым пульсовым наполнением.
  • Ангиодистонический тип — в этом случае выраженное нарушение тонуса сосудов происходит на фоне патологий в строении стенки сосудов, что приводит к снижению их эластичности и затруднению кровообращения в определённом участке разделения артерии на ветви меньшего порядка до уровня анастомозов с соседними артериями.
  • Гипертонический тип — характеризуется стабильным повышенным тонусом приводящих сосудов на фоне затруднённого венозного оттока.

Тип реоэнцефалографии не является диагнозом. Но на основании расшифровки таких изменений и других диагностических процедур может быть выявлена истинная причина патологических отклонений и только тогда может быть сделано правильное заключение.

Определенная характеристика волн может соответствовать определенным отклонениям:

  • церебральный атеросклероз — наблюдается мягкая форма колебаний, острые пики и любые дополнительные волны отсутствуют;
  • критичное атеросклеротическое поражение сосудов — РЭГ волны четко выражены, преимущественно куполообразной формы;
  • сниженный артериальный тонус — колебания волны увеличены, подъем резкий, вершина острая, восходящая линия волны (анакрота) укороченная;
  • повышенный артериальный тонус — колебания волны уменьшены, анакрота удлиненная, вершина смещенная, присутствуют дополнительные волны;
  • сосудистая дистония — колебания представлены плавающими зубцами, на нисходящей линии (катакорте), присутствуют дополнительные волны;
  • затрудненный отток крови — длина нисходящей волны увеличена, перед следующим циклом присутствует большое количество мелких волн;
  • ангиоспазм — волна на пике имеет округленную форму.

Ключевые понятия

Анакрота — это подъем в начальной части волны, отражающий растяжение стенки аорты и крупных артерий при повышении артериального давления в фазе систолы. Она резко устремляется вверх и слегка закругляется на вершине.

Катакрота — это нисходящая часть волны, которая отражает снижение артериального давления при диастоле и плавно устремляется вниз. Инцизура — в этом случае линия волны располагается в средней трети. За ней следует небольшая дополнительная волна, затем спускается нисходящая и начинается новый виток.

Дикротический зубец — это дополнительная волна на нисходящей или восходящей части волны, имеющая меньший размах колебаний, чем основная Часто отмечается на фоне умеренного снижения тонуса стенок крупных артерий. Врач оценивает периодичность волн, характер построения вершин, внешний вид, расположение и глубину стандартных волн, а также изучается присутствие дополнительных волн.

Показания к проведению РЭГ

Для выполнения реоэнцефалографии должны иметься определенные показания, но она также может выполняться в профилактических целях у пожилых людей. Это связано с тем, что у такой категории пациентов эластичность сосудов снижается и динамично развиваются различные сопутствующие заболевания.

Показаниями к проведению РЭГ являются головокружения (периодичные, постоянные и при смене положения тела), острое реагирование организма на смену погоды, эпилепсия или остеохондроз в анамнезе.

Перечень продолжают регулярные боли в голове или шум в ушах, сосудистые дистонии (ВСД различного типа), стабильная гипертония, гипертонические или гипотонические кризы, холестериновые образования на стенках сосудов мозга, снижение остроты зрения и слуха. Речь также идет об ухудшении памяти, травмах головы и шеи, предрасположенности к образованию тромбов, подозрении на развитие ишемии и инсульта, плохую наследственность.

В лечение заболеваний головного мозга на ранней стадии квалифицированная расшифровка РЭГ может оказать неоценимую помощь. Своевременная диагностика позволяет не только избежать инсульта, но и, увидев проблемные области, подобрать такую поддерживающую терапию, которая улучшит работу мозга на долгие годы.

Читайте также  Боль в центре ягодицы отдающая в ногу

Как проходит процедура

РЭГ головы выполняют с помощью реографа, который может иметь от 2 до 6 каналов. Многоканальные аппараты позволяют исследовать большую область, уделять внимание сразу нескольким сосудистым бассейнам, тем самым решать сразу несколько задач.

Реоэнцефалография проходит следующим образом:

  1. Пациента просят расположиться на кушетке горизонтально или на специальном кресле сидя. Ему должно быть комфортно, какие-либо раздражители, вызывающие дискомфорт должны быть исключены.
  2. На голову накладывают специальные электроды, которые представляют собой металлические пластины, но предварительно их обрабатывают контактным гелем.
  3. Крепление электродов соответствует местам, где предполагается обследование мозговых структур. Если диагност заинтересован в обследовании внутренней сонной артерии, то электроды кладут на переносицу и сосцевидный отросток. Если обследованию подлежит наружная сонная артерия, то пластинки крепятся спереди от слухового прохода и над бровью снаружи (ход височной артерии).
  4. Данные, получаемые в процессе диагностики, регистрируются на бумажной ленте, как и при ЭКГ.

Дополнительно могут быть произведены различные пробы, помогающие прояснить ситуацию. Пациента просят несколько раз непродолжительно задержать дыхание или, напротив, с целью гипервентиляции просят подышать очень быстро и глубоко. Также может быть произведена ортостатическая проба — больной приседает, встает, делает наклоны головы или всего тела.

Иногда практикуется медикаментозное воздействие — проба с нитроглицерином. Как правило, сублингвально (под язык) принимается небольшая доза лекарства. Когда препарат начинает действовать, то процедуру возобновляют. Однако РЭГ с такой пробой противопоказан при сердечной гипотонии, глаукоме или непереносимости пациентом нитроглицерина.

РЭГ в педиатрии

Бывает что реоэнцефалографию (РЭГ) путают с электроэнцефалографией (ЭЭГ). Это связано с тем, что для проведения обоих исследований прибегают к размещению электродов на голове пациента. Но ЭЭГ изучает функциональное состояние головного мозга, а РЭГ выясняет состояние кровотока и сосудов, а также оценивает их способность к сужению и расширению.

РЭГ позволяет специалисту изучить тонус сосудов, эластичность их стенок, скорость поступления в них крови, их поведение при различных нагрузках и отток крови от головы. Это важная процедура в ранней диагностике различных заболеваний неврологического характера. Показания для проведения РЭГ в детской практике:

  • частые жалобы ребенка на боли в голове, шум в ушах, головокружение;
  • перепады давления на фоне одного из типов ВСД;
  • внутричерепная гипертензия;
  • гипертонический криз;
  • для определения вязкости и скорости тока крови;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Этапы процедуры мало чем отличаются от РЭГ у взрослых. Но основная сложность в педиатрии — это гиперактивность детей и невозможность их пребывать в спокойном состоянии какое-то время. В связи с этим при обследовании младенцев РЭГ выполняют, вводя ребенка в состояние физиологического сна спустя 1–2 часа после вскармливания. Продолжительность процедуры, как правило, не превышает 30 минут.

Педиатры часто прибегают к реоэнцефалографии для выявления причин развития различных вегетативных расстройств у пациентов. Среди наиболее частых выявленных патологий у детей наблюдается вегето-сосудистая дистония. Дистонический тип РЭГ подразумевает нарушения баланса тонуса как симпатической, так и парасимпатической нервной системы.

Преимущества и недостатки РЭГ

Несмотря на то что РЭГ считается устаревшим методом диагностики, он имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • возможность повторить процедуру неограниченное количество раз, ввиду абсолютной безопасности для пациента;
  • простая методика выполнения манипуляции;
  • компактность оборудования позволяет проводить обследование в любых помещениях;
  • расшифровка РЭГ не занимает много времени, пациенту не приходится долго ждать ответа.

К недостаткам этой процедуры можно отнести:

  • диагностическая ценность такого обследования незначительная и сильно уступает современным методам;
  • отсутствует возможность прямо измерять ток крови;
  • невозможно точно выявить причину нарушения мозгового кровообращения.

Существуют более надежные современные методы диагностики заболеваний головного мозга — КТ, МРТ. Несмотря на то что они дорого обходятся пациентам как в плане финансов, так и в плане последствий, они практически полностью вытеснили РЭГ из приоритетных у неврологов и нейрохирургов. Но в детской практике, для выявления незначительных патологий, РЭГ все также популярна.

Изменение тонуса (просвета) сосудов происходит в организме постоянно. Это связано с уровнем мышечной активности человека, периодами сна и бодрствования, наличием стресса и многими другими факторами. Если имеются нарушения (замедление, ускорение) изменения просвета сосудов или наблюдается их склонность к определенным видам реакции (преимущественное снижение тонуса или наоборот повышение), говорят о таком диагнозе как «дистония сосудов головного мозга».

Вегето-сосудистая дистония мозга – это то же самое?

Да, это так. Ведь именно вегетативная система контролирует сосудистый тонус. По большому счету, это явление функциональное, и никакого необратимого, серьезного заболевания не возникает. Просто могут появляться неприятные симптомы, которые указывают на то, что «выбранный сосудами» тип реакции в данное время не соответствует предъявляемым требованиям.

Читайте также  Компрессионные чулки для беременных как правильно выбрать

К примеру, существуют два типа дистонии сосудов: гипертонический (гиперкинетический) и гипотонический (гипокинетический). В случае сдвига в гипотоническую сторону нарушается способность быстрого увеличения кровотока при резком повышении умственной нагрузки. В противоположном случае склонность к вазоспазму провоцирует постоянное мышечное напряжение мышц сосудов, которое может привести к появлению симптомов хронической ишемии.

Проявление дистонии церебральных сосудов

Симптомы ангиоцеребральной дистонии различны. Не стоит считать, что раз непорядок с сосудами «в голове», то и симптомы будут относиться к голове. Вспомним, что при инсульте очаг ишемии тоже находится в головном мозге, но парализованной может быть нога. Не вдаваясь в тонкости, просто перечислим эти признаки:

  • эпизоды шума и звона в ушах;
  • приступы головокружения;

  • полуобморочные состояния, «мушки перед глазами»;
  • резкое покраснение или побледнение кожи лица;
  • ощущение тепла, жара или озноба;
  • приступы сердцебиения и одышки, которые могут внезапно начаться без причины и бесследно исчезнуть; одышка, связанная с сердечной или легочной недостаточностью, может исчезнуть только при резком снижении физической нагрузки, функциональная же одышка при агниодистонии – это скорее потребность в глубоком вдохе;
  • головные боли самой различной локализации и интенсивности.
  • резко выраженная метеозависимость, особенно при смене атмосферного давления, причем перемену погоды пациенты «предчувствуют» иногда за несколько суток;
  • опухание лица, век, появление «мешков» под глазами, особенно по утрам может свидетельствовать о нарушении венозного тонуса;
  • появление симптомов эмоциональной лабильности: плаксивости, раздражительности, может возникнуть приступ тревоги.
  • Следует помнить, что в ряде случаев временная нехватка «напора» кровотока может давать симптомы, мешающие умственной работе: возникают рассеянность, зевота, трудность или даже невозможность сосредоточиться на задаче, апатия и вялость.

    Подходы к лечению

    Современная терапия церебральной ангиодистонии должна носить функциональный характер, так как сосудистое расстройство – это вполне обратимое явление, и его лечение не должно начинаться сразу с сильнодействующих препаратов. Наиболее вероятными мероприятиями на первом этапе лечения церебральной ангиодистонии являются:

    • Соблюдение режима труда и отдыха. Иногда только один лишь отказ от сидения за компьютером в ночное время и нормализация ритма жизни приводят к очень хорошему результату. Но, как показывает практика, добиться этого очень сложно. Люди готовы принимать лекарства «горстями», лишь бы не работать над собой.
    • Прогулки, активный образ жизни, пребывание на свежем воздухе.
    • Отказ от вредных привычек, особенно курения, которое вызывает со временем хронический сосудистый спазм, не говоря уже о наркотических препаратах, которые очень распространены среди молодежи.
    • Прекращение злоупотребления стимуляторами, например, зеленым чаем, кофе, кока-колой.
    • Расслабление. Хорошо в этом помогают теплые ванны, релаксирующие методики, массаж.
    • Тщательное соблюдение ритуала отхождения ко сну; при пробуждении лучше не вставать сразу, иначе неготовность сосудистого русла к повышению давления может спровоцировать коллапс.

    Прием препаратов

    Прием лекарств обязательно должен учитывать тип дистонии:

    • При гипертоническом типе предпочтительно седативные препараты, мягкие успокаивающие растительные сборы.
    • При гипотоническом типе показано применение адаптогенов – препаратов, стимулирующих жизненный тонус (настойка женьшеня, золотого корня, элеутерококка).

    Дальнейшую терапию должен осуществлять только врач. Современных лекарственных способов лечения церебральной ангиодистонии существует множество, но лучший способ – нормализация тонуса собственных сосудов без лекарств.

    Что такое дистония церебральных сосудов
    Автор: http://whiteclinic.ru
    06 Декабря 2014

    Существует несколько разных видов дистонии. Дистония характеризуется как нарушение, проистекающее в каком-либо отделе нервной системы. Этот отдел отвечает за автономные процессы, происходящие в организме человека. Дистония сосудов головного мозга сегодня встречается довольно-таки часто, причем возраст человека для данного заболевания – не имеет значения.

    Природа проявления сосудистой дистонии функциональная. Состояние это определяют как: симптокомплекс различных клинических проявлений, затрагивающих ряд систем и органов.

    Прежде всего, нужно изучить анамнез жизни больного. Это поможет выявить период, когда парасимпатический и симпатический отделы нервной системы утратили взаимопонимание. Итак, из-за чего может произойти сбой:

    * психоэмоциональное напряжение или психотравмирующая ситуация;
    * черепно-мозговая травма (даже давнопрошедшая);
    * перенесенная очаговая инфекция;
    * наследственные факторы;
    * физическое перенапряжение;
    * ионизирующая радиация;
    * химические воздействия;
    * гормональные расстройства;
    * вертебробазилярная недостаточность, возникшая из-за шейного остеохондроза (т.е. сосуды в шейном отделе сильно сдавлены из-за чего, кровь плохо поступает в головной мозг);
    * инфекции дыхательных путей хронического плана;
    * вредные привычки (алкоголь, наркотики, курение и т.д.);
    * неправильное питание;
    * резкая смена климата;
    * нарушенный режим сна и бодрствования.

    Указать точную причину дистонии крайне трудно, так как различные предпосылки часто переплетаются между собой. Если предпосылок много, то это заболевание носит полиэтиологический характер (т.е. все причины либо каждая понемногу оставила свой след, в результате деятельность вегетативной нервной системе модифицировалась, не в лучшую сторону). Стоит отметить, что дистония чаще всего встречается у женщин.

    Признаки венозной дистонии проявляются вследствие сильного нервного напряжения. Они могут быть как постоянными, так и периодически меняться. Заболевание можно разделить на синдромы, каждый из которых обладает своими особенными проявлениями.

    Тахикардический синдром. Проявляется увеличением числа сокращений мышцы сердца, в среднем до 90 ударов в минуту. Если симптомы сосудистой дистонии ярко-выраженные, зачастую диагностируется тахикардический криз. Отдельное появление тахикардического синдрома — это нейроциркуляторная дистония по образу гипертонии. Характеризуется тем, что активный сердечный выброс сочетается с нормальным периферическим сопротивлением.

    Кардиалгический синдром. Характеризуется, острой/колющей болью в области сердца. Боль возникает как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках. В некоторых случаях кардиалгия носит боль ноющего характера.

    Аритмический синдром. Определить этот синдром весьма не просто, поскольку его симптомы похожи на течение легких миокардитов и аритмий. Такие проявления могут вызвать остеохондроз, патология желчного пузыря и гиперфункция щитовидной железы.

    Брадикардический синдром. Снижение сердечных сокращений, в среднем до 60 ударов, иногда до 40 и ниже. Это приводит к сильным головокружениям, обморочным состояниям, конечности постоянно холодные, наблюдается раздражительность и эмоциональная нестабильность.

    Симптомы дистония сосудов головного мозга, которые являются серьезным поводом для посещения врача:

    * сильное головокружение
    * опухшее лицо/веки особенно в утренние часы;
    * одышка;
    * сонливость;
    * головные боли.

    Чтобы диагностировать дистонию, сегодня используют несколько способов обследования. На основании только – одного способа – установить точный диагноз – невозможно! Какие методы диагностики дистонии применяются:

    * Лабораторные исследования. Анализы крови и мочи.
    * Функциональная диагностика. Электрокардиограмма, дуплексное сканирование головного мозга и сосудов шеи, транскраниальная допплерография.
    * Магнитно-резонансная томография мозга. Помогает оценить состояние здоровья, не воздействуя на пациента рентгеновскими лучами.
    * Рентгенография шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Рентгенография в 2-х проекциях.
    * Консультация специалистов — кардиолога , эндокринолога, уролога и др.

    Диагностика направлена на выявление причин возникновения заболевания и формы/типа/вида дистонии. Обязательно необходимо исследовать вегетативный тонус с целью определения исходного тонуса, вегетативной реакции и вегетативного обеспечения деятельности. Подробная диагностика помогает отличить дистонию от прочих заболеваний, имеющих схожие симптомы.

    Этот процесс не очень простой, поскольку основан не только на применении медицинских средств, но и на трансформировании образа жизни. Итак:

    * режим работы и отдыха обязательно должен быть сбалансированным;
    * ночью нужно спать, не перенапрягаться (выполнять посильную работу), спать ложиться в одинаковое время;
    * регулярно гулять на свежем воздухе;
    * отказаться от алкоголя/курения/наркотиков и других вредных привычек;
    * как можно меньше находиться в чрезмерно душных помещениях;
    * соблюдать диету (исключить крепкий чай и кофе, острую/жареную/жирную пищу) – (предпочтение отдать абрикосам, моркови, кураге, фасоли, гречневой крупе, орехам, зеленому чаю, кефиру, молоку, свежевыжатым сокам).

    Дистонию церебральных сосудов можно лечить специальной гимнастикой, помогающей постепенно размять мышцы поясницы, шеи и лица, шеи.

    Медикаментозное лечение, как правило, нацелено на устранение сопутствующих заболеваний, которые имеют хроническую либо вирусную природу. Необходимо тщательно следить за работой эндокринной системы организма. При потребности проводится комплексное лечение, основа которого – гормональные препараты. Также врач может назначить и другие препараты, например:

    * препараты, улучшающие сосудистое кровообращение;
    * снотворные средства и антидепрессанты;
    * витамины и антиоксидантный комплекс;
    * препараты, регулирующие артериальное давление.

    Людям, у которых обнаружена дистония, рекомендуется применять общеукрепляющие процедуры и физиотерапевтическое лечение в целом. На нервную вегетативную систему, весьма положительное воздействие может оказать комплекс: контрастный душ, оздоровительные ванны, магнезия и лечебный массаж.

    В случае влияния неблагоприятных факторов вполне могут появиться кризы внезапного характера. Они сопровождаются следующими симптомами:

    * резкая потливость;
    * снижение давления;
    * бледность;
    * тошнота/рвота;
    * боли в области живота;
    * снижение температуры.

    Такие кризы имеют наиболее тяжелый характер у людей пожилого возраста, особенно если имеются сопутствующие заболевания.

    Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2014 Thinkstock.

    Источник: women-land.ru

    Читайте также  Первая помощь при переломе пальца на ноге
    ТЕХНО ЧУДО