Инфаркт миокарда (ИМ) — тяжелое заболевание, которое является серьезным осложнением ишемической болезни сердца. Чем крупнее сосуд закупорен, тем больший участок сердечной мышцы лишен кислорода, и тогда говорят об обширном инфаркте миокарда. Нередко это приводит к развитию других еще более тяжелых состояний, поэтому крайне важно вовремя пройти своевременную комплексную терапию.
Заболевание требует длительного и тщательного реабилитационного периода. Тогда больным в некоторой мере удается восстановить нарушенное самочувствие. В других случаях сердечный приступ приводит к тяжелым осложнениям (сердечной недостаточности, кардиогенному шоку, перикардиту, желудочковым аритмиям и пр.), что в свою очередь снижает трудоспособность больного.
Видео: Кому дают инвалидность после инфаркта
Что такое инвалидность?
Острый инфаркт миокарда (ОИМ) и ишемическая болезнь сердца (ИБС) являются наиболее распространенными причинами смерти и четвертыми по распространенности заболеваниями во всем мире [1 — Global Atlas on cardiovascular disease prevention and control. Edited by: Mendis S, Puska P, Norrving B. 2011, Geneva: World Health Organization].
В 2008-2009 году у 22,9% всего немецкого населения в возрасте 65 лет и старше была диагностирована ИБС [2 — Robert Koch-Institut: Coronary heart diseases, diagnosed by a physician (percentage of the respondents). Classification: years, region, age, sex, level of education. German Health Update — Telephone Health Survey (GEDA)]. Краткосрочная летальность от ОИМ в промышленно развитых странах находится на этапе снижения из-за использования новых методов лечения и профилактики, тогда как в общем наблюдается старение популяции. Это приводит к увеличению количества пожилых людей, переживших ОИМ.
При инвалидности человек не может выполнять самообслуживание и удовлетворять основные потребности, такие как стирка, уборка, приготовление пищи, мобильность и пр. Недостаточная трудоспособность указывает на снижение самостоятельности и большую зависимость от помощи других людей в повседневной жизни, что в свою очередь приводит к необходимости ухода за больными и / или выполнения других действий, связанных с их обслуживанием.
В то время как болезни сердца, такие как ИБС, были связаны в основном с инвалидностью у пожилых людей в нескольких исследованиях, лишь немногие из них до настоящего времени показали связь инвалидности с ростом численности больных, выживших после ОИМ. Показатели того, существуют ли различия в причинности и развитии инвалидности среди населения в целом и выживших после ОИМ, до сих пор остаются неизвестными.
Предрасполагающие факторы развития инвалидности после ИМ
Инвалидность при инфаркте миокарда чаще всего обусловлена наличием следующих осложнений:
- Стенокардии
- Повторного инфаркта
- Сердечной недостаточности
- Аритмии
- Риска внезапной смерти
Психологическое расстройство — признанная сопутствующая патология инфаркта миокарда, которая может инициировать образование порочного круга у пациентов, задерживать или усложнять процесс выздоровления.
Клиническая депрессия также нередко наблюдается после ОИМ и аналогично психологическим расстройствам усугубляет течение болезни.
Многочисленные исследования показали прямую отрицательную корреляцию между серьезностью ИМ и возвратом к привычной деятельности.
Увеличенный срок пребывания в больнице после инфаркта миокарда впоследствии способствовало снижению темпов возврата к работе.
В некоторых исследованиях было показано прямое влияние программ кардиологической реабилитации на увеличение процента пациентов, возвратившихся на работу и ведущих трудовую деятельность в течение длительного времени.
Особенности оформления инвалидности после ИМ
Инфаркт миокарда требует длительного периода лечения и еще больше уходит времени на реабилитацию после сердечного приступа. В целом, при благоприятных обстоятельствах, на восстановление требуется до шести месяцев, но нередко нужно и больше времени. Главное, всем больным после перенесенного ИМ строго рекомендуется избегать физической и эмоциональной нагрузки, что при некоторых условиях труда просто невозможно выполнить. Именно поэтому лечащий врач после лечения и реабилитации отправляет таких больных на ВТЭК.
Инвалидность присваивается с учетом строгих требований, среди которых одно из важных значений имеет степень утраты трудоспособности больным. Также принимается во внимание тот факт, может ли человек работать на том месте, где пребывал до ИМ. Иногда род занятий связан с физическими или психологическими напряжениями, также могут определяться вредные для здоровья условия труда, что позволяет больному получить группу инвалидности.
Документы, необходимые для оформления инвалидности после ИМ:
- Направление на МСЭ, которое дает лечащий врач
- Оригинал и ксерокопия паспорта
- Ксерокопия трудовой книжки, заверенная нотариусом
- Амбулаторная карта
- Оригинал и ксерокопии выписки из больницы
- Заявление на освидетельствование
Дополнительно могут потребоваться с места работы справка о доходах и характеристика.
Какую группу инвалидности можно получить после ИМ?
Существует три группы инвалидности, которые даются больным в соответствии со степенью потери ими трудоспособности. Решение о присвоении группы выдает ВТЭК после изучения истории болезни больного, результатов анализов и исследований до и после лечения, а также анализов врачебных заключений, которые даются при обследовании больного во время медико-социальной экспертизы.
- Первая группа — самая тяжелая, поскольку присваивается тем больным, которые нуждаются в постоянном уходе за собой из-за тяжелых осложнений, возникших на фоне ранее перенесенного ИМ (стенокардии, сердечной недостаточности, тяжелой формы аритмии). Больные с первой группой инвалидности считаются нетрудоспособными.
- Вторая группа — характеризует состояние больного средней степени тяжести. Таким больным требуется поддерживающая терапия, но они могут выполнять работу с незначительной нагрузкой. Подобная группа инвалидности нередко присваивается после оперативного вмешательства, связанного с восстановлением кровоснабжения миокарда.
- Третья группа — присваивается в случае наличия небольших нарушений сердечной деятельности, которые не позволяют выполнять прежние обязанности из-за ограничения физической нагрузки.
Инвалидность может быть бессрочной, но подобное заключение устанавливается при наличии доказательств абсолютной невозможности в реабилитации больного. В противном случае группа инвалидности закрепляется на один год, после чего больному нужно снова проходить комиссию, чтобы подтвердить группу или получить отказ о ее предоставлении.
Видео: Какие нужны документы для оформления инвалидности? Цикл 2
После инфаркта миокарда человек надолго теряет трудоспособность: иногда частично, а иногда и в достаточно серьезной форме. Такие люди не могут полноценно выполнять свои обязанности, особенно, если их труд тесно связан с высокими нервными и физическими нагрузками.
Государство заранее подумало об этом и предоставляет возможность оформить инвалидность после инфаркта миокарда.
Как оформить
Каждый человек, перенесший это сложное и серьезное заболевание, имеет формально статус инвалида. Первых четыре месяца больной получает выплаты по больничному листу. Если он трудоустроен, то на протяжении этого периода ему не нужно ходить на работу. Но по его истечении следует пройти тщательное обследование.
В некоторых случаях люди с хроническими заболеваниями могут нуждаться в более длительном восстановлении.
Только после тщательного обследования члены комиссии могут решить, стоит ли назначать человеку, перенесшему инфаркт миокарда, инвалидность и какой группы. Степень инвалидности определяется по занятости больного.
Если на основном месте работы ему приходится выполнять физически или эмоционально сложные задания, то человеку рекомендуется оформить инвалидность.
На какую группу можно рассчитывать
Медицина не стоит на месте, возможности медиков с каждым годом возрастают, поэтому вполне возможно, что в скором времени у всех больных после инфаркта появится шанс на полное выздоровление.
Когда какая группа положена больному:
- Первая предоставляется тем пациентам, которые утратили возможность ухаживать за собой из-за полной потери работоспособности.
- Со второй группой человек может продолжать работать, но на более лояльных условиях. Возможно ему придется даже сменить сферу деятельности.
- С третьей группой можно вернуться к предыдущему месту работы, если она не входит в список запрещенных для людей, переживших инфаркт.
Комиссия также вправе назначить дополнительное обследование, а также изучить условия проживания больного. Все перечисленные мероприятия должны проводиться абсолютно бесплатно. Инвалидность считается открытой с момента подачи соответствующих документов.
Реабилитация
После того как медикам удалось стабилизировать состояние больного, они приступают к лечению имеющихся нарушений. Это может быть медикаментозная терапия или оперативное вмешательство. Врачи тщательно следят за своими пациентами, особенно в первые сутки, ведь именно в этот период умирает до 20% больных. По истечении 5 суток можно судить о стабильности состояния больного.
После возвращения человека в привычную среду ему следует максимально оградить себя от стрессов и нервных напряжений. Рекомендуется ежедневно гулять на свежем воздухе, не менее двух часов. Важным является правильное питание и достаточное потребление жидкости.
Не стоит забывать о пользе легкой зарядки. Очень важным является потребление достаточного количества магния, калия, кальция и натрия.
Важно! После инфаркта посещать своего лечащего врача придется регулярно. Следует внимательно относиться к здоровью и любым сигналам, которые подает организм. Рекомендуется курортное и санаторное лечение.
Следует полностью отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Рекомендуется ограничить количество чая и исключить – кофе.
Источник: