Гимнастика при тазобедренном артрозе

При диагностировании заболеваний опорно-двигательной системы в план лечения включается лечебная гимнастика. С ее помощью происходит разогрев суставов, улучшается кровообращение, укрепляются мышцы и связки. Упражнения при артрозе тазобедренного сустава замедляют патологические изменения, позволяя человеку устранить боль и дискомфорт.

Показания для выполнения гимнастики

Коксартроз – заболевание, при котором необходимо комплексное лечение. Оно включает в себя прием препаратов, физиотерапию, а при необходимости и хирургическое вмешательство.

Многие врачи рекомендуют включить ЛФК в курс терапии. Составляет план упражнений ортопед, травматолог или тренер по лечебной физкультуре. Многие специалисты разрабатывают методики по избавлению от симптомов артроза тазобедренного сустава. Доктор Бубновский и доктор Евдокименко используют собственные авторские схемы лечения, которые эффективно устраняют боль и замедляют прогрессирование болезни.

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава необходима людям, у которых уже подтвержден диагноз и болезнь находится в легкой или средней форме. Также выполнять зарядку можно для профилактики заболеваний суставов. Они помогают укрепить связочно-мышечный аппарат, улучшить кровообращение в конечностях, вернуть подвижность суставу, снизить вес. Физическая активность способствует оздоровлению организма.

В запущенной стадии коксартроза физкультурой можно заниматься только с разрешения врача.

Противопоказания для занятий при коксартрозе

Все лечебные комплексы составляются врачом или тренером по ЛФК, их выписывают индивидуально, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и его состояния. Некоторые патологические состояния являются противопоказанием к гимнастике:

  • Грыжи позвоночника и паха;
  • Сердечные заболевания;
  • Болезни крови;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Острая стадия остеоартроза тазобедренного сустава.

Также зарядку при артрозе тазобедренного сустава нельзя проводить при плохом самочувствии человека, повышенной температуре тела, высоком внутричерепном давлении, заражении инфекционными болезнями, при обострениях любых хронических заболеваний и в реабилитационный период после полостных вмешательств.

Некоторые специалисты рекомендуют воздержаться от тренировок женщинам во время менструации.

Преимущества и недостатки ЛФК

Лечебная физкультура при артрозе тазобедренного сустава – один из лучших способов консервативной медицины. Правильное выполнение упражнений снимает боль, останавливает дегенеративные изменения в тканях, восстанавливает функции сочленения.

Упражнения можно проводить в домашних условиях, для них не обязателен дополнительный инвентарь, нет необходимости постоянно пользоваться дорогостоящими услугами тренера. Выполнение комплекса составляет до получаса в день. Если лечение дополнить массажем, то результаты восстановительной терапии не заставят себя ждать.

Главным минусом ЛФК при артрозе тазобедренного сустава является то, что эффект от упражнений появляется в течение продолжительного времени. План тренировок назначает специалист индивидуально. Неправильно подобранный комплекс может ускорить разрушение сустава. Регулярная легкая нагрузка способствует скорейшему выздоровлению. Но полное восстановление при коксартрозе 3 степени не произойдет только с помощью упражнений.

Физические упражнения при артрозе тазобедренного сустава вводятся постепенно, чтобы не травмировать хрупкие соединительные ткани.

Основные правила выполнения упражнений

Большинство пациентов отмечает эффективность физкультуры для устранения патологии. Чтобы получить максимальный эффект от лечебной гимнастики при коксартрозе, необходимо выполнять ряд рекомендаций:

  • Перед выполнением упражнений, необходимо провести небольшую разминку, разогреть мышцы;
  • Исходное положение должно быть комфортным, болей быть не должно, нагрузка на сустав не увеличивается;
  • Вся тренировка проходит медленно и плавно, исключая резкие движения;
  • Продолжительность всего гимнастического комплекса не превышает 30 минут;
  • Нагрузку увеличивать нужно постепенно, между упражнениями делать небольшие паузы для отдыха.

Существует специальный комплекс упражнений для восстановления в послеоперационный период. Ее составляет врач, запрещается самостоятельно менять занятия. Во время такой тренировки задействованы все группы мышц.

Если нет противопоказаний, то рекомендуется дополнить терапию и общеукрепляющими тренировками. Можно заняться йогой или плаваньем, выполнять легкие пешие прогулки.

Есть несколько запрещенных упражнений, которые не рекомендуется выполнять пациентам, страдающим коксартрозом:

  • Продолжительная ходьба;
  • Вращение тазом;
  • Прыжки;
  • Использование велосипеда и велотренажера;
  • Приседания.

При коксартрозе запрещены любые телодвижения увеличивающие нагрузку на сустав.

Упражнения для лечения артроза тазобедренного сустава

Существует множество тренировок для устранения симптомов коксартроза. План лечения может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, состояния пациента и степени запущенности болезни.

Комплекс упражнений при легкой форме коксартроза

Для 1 — 2 степени коксартроза рекомендуется ежедневное проведение занятий. Следите за состоянием, чтобы боль не мешала тренировке. Можно выполнять следующие гимнастические упражнения:

  • Выпады без утяжеления. Поставьте руки на пояс, ноги вместе. Шагните одной ногой примерно на 2 ширины плеч, вторую оставьте на месте на носочке. Немного присядьте так, чтобы угол в передней ноге был не менее 90 градусов. Затем вернитесь в исходное положение и шагните другой ногой. Сделайте 10-20 повторений на каждую ногу. Упражнение укрепляет ягодицы и бицепс бедра, улучшает равновесие;
  • Подтягивание ног к груди. Ложитесь на спину, вытяните ноги и руки. В медленном темпе, без резких движений согните одну ногу в колене, подтяните ее к груди. Верните конечность в начальное положение, поменяйте ногу и повторите упражнение 10-20 раз. С помощью такой манипуляции растягиваются мышцы ног, укрепляется брюшной пресс;
  • Упражнение «Мостик». Ложитесь на спину, согните ноги в коленях и упритесь стопами в пол, а руки вытяните вдоль корпуса. Вытолкните таз вверх, чтобы бедра и спина составляли одну прямую линию, замрите в этом положении, через 20-60 секунд опуститесь на пол, немного отдохните. Сделайте 12-15 повторов в комфортном темпе, на подъеме желательно делать вдох, а при опускании – выдох.
Читайте также  Мазь гепариновая показания к применению отзывы

Тренировки для запущенной стадии коксартроза

Коксартроз в тяжелой форме требует особого внимания врача и пациента. Лечение должно состоять не только из гимнастических упражнений, но и из медикаментозной терапии, массажа, физиопроцедур. Для такого случая можно попробовать следующий комплекс тренировок:

  • Присядьте на стул, удерживайте спину в ровном положении. Ноги поставьте на ширину плеч, попробуйте свести колени максимально близко без помощи рук, удержите в таком положении 2-5 секунд, расслабьтесь, переведите дыхание. Сделайте 3-5 повторов;
  • Встаньте здоровой ногой на небольшую возвышенность (кирпич, ступенька т.д.). Попробуйте двигать больной конечностью вперед и назад, медленно увеличивая амплитуду;
  • Ложитесь на живот, вытяните прямые конечности и начните медленно поднимать и опускать ноги поочередно. Усложнить упражнение легко, если в верхней точке зафиксировать положение на несколько секунд, также можно поднимать согнутую ногу, можно поднимать и разводить обе ноги одновременно. Число повторений может достигать 10 раз.

Крепкие мышцы – залог здоровых суставов. Благодаря хорошо развитой мускулатуре уменьшается нагрузка на измененное сочленение, из-за чего проходит отечность и боль, появляется устойчивость к заболеванию.

Физкультура не должна приносить дискомфорт. Если появляется боль в суставе, то следует прекратить тренировку. При патологических изменениях суставов важно придерживаться рекомендация врача, чтобы не ухудшить состояние пациента.

Чтобы избавиться от болевого синдрома и восстановить функции сочленения, необходима комплексная терапия. Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава является одним из наиболее результативных способов устранения патологии, благодаря своей простоте и доступности. Но не стоит заниматься самолечением, потому как хороший комплекс упражнений для тазобедренных суставов назначает врач.

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе) это доступный и простой способ лечения. Физкультура укрепляет гладкую мускулатуру, позволяет уменьшить болевые ощущения, улучшает подвижность сустава, способствует восстановлению хрящевой ткани. Существуют различные авторские методики и комплексы упражнений. Каждый может подобрать для себя наиболее удобный вариант.

Содержание:

Гимнастика по методу Евдокименко

По мнению доктора Евдокименко гимнастика – это один из важнейших методов лечения артроза, который позволяет прокачать через мышцы тазобедренного отдела большое количество крови. В результате суставы насыщаются питательными веществами, улучшается омывание хряща синовиальной жидкостью, запускается процесс восстановления.

При выполнении гимнастики нужно придерживаться следующих правил:

  • все движения выполняйте плавно;
  • вместо динамических упражнений выполняйте статические;
  • избегайте приседаний и нагрузок на сустав;
  • отличным вариантом станет выполнение гимнастики в воде;
  • при болевых ощущениях не проводите тренировку;
  • занятия начинайте с легких упражнений, постепенно включая в комплекс новые элементы.

Исцеляющая гимнастика доктора Евдокименко:

  1. Лягте на живот, выпрямите руки вдоль туловища, прямую ногу приподнимите и удерживайте на весу считая до 30. Медленно опустите конечность на пол и расслабьтесь. Повторите движение другой ногой.
  2. Лежа на животе согните ногу в колене под прямым углом, приподнимите ее и зафиксируйте на весу 30 секунд. Опустите колено и сделайте упражнение для другой ноги.
  3. Оставаясь на животе поднимите обе конечности, плавно разведите в стороны и сведите вместе. Не опуская ног сделайте 8 таких же движений.
  4. Перевернитесь на правый бок и согните правую конечность в колене, левую оставьте прямой. Плавно поднимите ногу на высоту 30 градусов, разверните стопу и голень наружу, затем вовнутрь. Выполните 15 вращений, не сгибая колено, потом опустите ногу на пол и расслабьтесь.
  5. Перевернитесь на спину и расставьте согнутые ноги на ширину плеч. Поднимите таз, опираясь на плечи, и замрите в таком положении на 30 секунд. Вернитесь на пол.
  6. Сядьте, ноги вытяните вперед. Медленно наклоняйтесь, стараясь руками дотянуться до пальцев ног.
  7. Сидя на полу спиной прислонитесь к стене, ноги разведите максимально широко. Согните конечность в коленях и, не сближая ног, упритесь стопой в пол. Повторите движение другой ногой.

Гимнастика по методу Бубновского

Доктор Бубновский при лечении коксартроза предполагает задействовать внутренние ресурсы организма. По его мнению на 1 и 2 степени заболевания можно обойтись без применения лекарств. Специальные упражнения врача обеспечивают стойкий реабилитационный эффект, помогают укрепить мышечный корсет и связки сустава, способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Основные правила лечения:

  1. Выполнение упражнений на специально разработанных тренажерах.
  2. Адаптивная гимнастика в домашних условиях.
  3. Правильное дыхание.
  4. Воздействие на мышцы контрастными температурами для уменьшения боли и улучшения кровотока.

Базовый комплекс упражнений выполняется лежа на спине для разгрузки сустава. Перед занятием желательно принять контрастный душ.

Гимнастика Бубновского:

  1. Согните ногу в колени и руками притяните к груди, задержитесь на несколько секунд. Медленно опустите конечность на пол. Повторите движения другой ногой.
  2. Поочередно поднимайте прямые ноги под углом 50 градусов, медленно возвращайте конечности на пол.
  3. Согните ноги, раздвиньте бедра и попытайтесь дотянуться коленями до поверхности (поза похожа на лягушку). Опускать на пол не обязательно, но дистанция между ногами должна быть максимально возможной.
  4. Колени согнуты, стопы упираются в пол на ширине плеч. Медленно наклоните одну конечность в сторону, пытаясь ею коснуться пола, приведите ногу в первоначальное положение. Повторите движение другой ногой.
  5. Согните ноги и оторвите голову от пола, стараясь дотянуться до колен, опуститесь на пол.
Читайте также  Как убрать судороги в ногах у пожилых

Гимнастика Попова

Методика доктора Попова отличается от упражнений Бубновского и Евдокименко. Движения выполняются подобно колебаниям маятника. Такие упражнения помогают задействовать околосуставные связки и мышцы, которые при размашистых движениях не получают нагрузки.

Основные принципы гимнастики:

  • задействовать все мышцы и связки;
  • выполнять качательные движения;
  • верить в исцеление.

Важное место при коксартрозе занимает подъем ног. Чтобы выполнить упражнение, необходимо лечь на бок, нижнюю конечность согнуть в колене и подпереть голову рукой. Свободную ногу нужно приподнять, вытянуть носок и на несколько секунд задержаться, затем плавно покачивать конечностью в разные стороны.

Делайте махи с малой амплитудой, оперевшись на спинку стула. Стоя поворачивайте корпус влево и вправо, не отрывая стоп от пола. Сядьте на табурет, вытяните ноги и имитируйте ножницы. Сидя на стуле положите руки на колени мягко скользите ими по левому и правому бедру, поворачивая корпус. Движения должны напоминать маятник.

Гимнастика после замены тазобедренного сустава

На 3 степени заболевания хрящ полностью изношен, гладкая мускулатура около сустава частично атрофирована. Для восстановления подвижности проводят эндопротезирование (операция по замене сустава). Гимнастика в реабилитационный период помогает восстановить мышечный тонус, объем двигательной активности и ускоряет процесс выздоровления.

ЛФК в послеоперационный период можно проводить дома. Комплекс упражнений должен назначить лечащий врач. Главное правило – нагружать мышцы постепенно.

  1. Лежа на кровати делайте круговые движения стопами, затем тяните носок на себя и от себя.
  2. Ногу согните в колене, стопу опустите на кровать. Медленно скользите по поверхности, выпрямляя прооперированную ногу.
  3. Выпрямите ноги, носки строго глядят в потолок. Отводите конечность в сторону и приводите обратно.
  4. Аккуратно встаньте на ноги, обопритесь об устойчивую поверхность. Сгибайте ногу, стараясь поднять ее под углом в 90 градусов.
  5. В положении стоя отводите прямую ногу назад, зафиксировав ее на несколько секунд в максимально высокой точке.

Скандинавская ходьба и плавание при коксартрозе

Наиболее эффективными методами являются скандинавская ходьба и плавание. Оба занятия не дают полностью нагружать сустав, прекрасно прорабатывают мышцы и связки, улучшают ток лимфы и кровообращения.

Особенность ходьбы заключается в применении специальных палок, при этом физические нагрузки приравниваются к бегу трусцой. Занимаясь физкультурой на открытом воздухе, человек получает дополнительный кислород, который способствует улучшению обменных процессов и самочувствия.

Суть скандинавской ходьбы заключается в равномерном распределении веса с опорой на палки. Это позволяет проработать не только суставы ног, укрепляется плечевой пояс, мышцы рук и запястий. Движения положительно влияют на сосудистую систему, повышая тонус сердечной мышцы.

В воде снижается давление на суставы. Это позволяет выполнять упражнения, запрещенные на суше, например приседания. Все движения получаются более размеренные и плавные. Кроме этого вода оказывает сопротивление, нагружая мышцы и разгружая суставы.

Полезно плавать на спине, использовать брасс, заниматься аквааэробикой, просто шагать держась за бортики бассейна, выполнять упражнение велосипед, отводить и приводить ногу в разных направлениях.

Велотренажер при коксартрозе

При коксартрозе не желательно ездить на велосипеде. Неровное покрытие дороги, частые подъемы и спуски будут негативно влиять на сустав. Альтернативой служит велотренажер, на котором можно заниматься даже после эндопротезирования.

Правила использования тренажера:

  • после операции на суставе реабилитацию начинают с 2-3 минут езды на тренажере обратным ходом;
  • через несколько дней разрешено крутить педали вперед с минимальным сопротивлением;
  • вращение должно быть плавным;
  • по мере укрепления мышечной массы время тренировок увеличивают до 15-20 минут;
  • затем постепенно повышают нагрузку.

Массаж

Массажные процедуры при коксартрозе усиливают кровоток, снимают мышечные спазмы, уменьшают болевые ощущения, улучшают подвижность сустава. Массаж противопоказан при лихорадочных состояниях, сердечной недостаточности, опухолевых образованиях.

  1. Пациент ложиться на живот и максимально расслабляется.
  2. Области массажа – это спина, поясничный отдел, бедро, ягодичные мышцы и только потом тазобедренный сустав.
  3. Начинают с поглаживаний, затем переходят к растиранию, разминанию, потряхиванию.
  4. Больной сустав массируют в последнюю очередь, используя мягкие движения (поглаживание и растирание).
  5. Процедуру выполняют 3 раза в день по 10 минут.

В домашних условиях можно делать самомассаж. Сначала поглаживают поясницу, потом ягодицы, постепенно увеличивая интенсивность движений, проводят похлопывание и постукивание. Больной сустав прорабатывают в положении сидя, предварительно разогрев бедро. Можно стимулировать акупунктурные точки, массируя их по 5-10 минут.

  • основная – сзади большой бедренной кости;
  • вспомогательная – посередине пахового сгиба;
  • третья – на ладонь ниже колена, в углу большой берцовой кости

Физкультура при гонартрозе помогает сократить сроки реабилитации, улучшить общее самочувствие, укрепить мышцы, связки и сосуды, ускорить восстановительные процессы. Рекомендовано заниматься легким спортом, исключая сильные нагрузки на сустав. Следует отказаться от тяжелой атлетики, борьбы, прыжков в длину, бега на длительные расстояния. Отдавайте предпочтение плаванию, скандинавской ходьбе, велотренажеру, лечебной гимнастики. Совершайте пешие прогулки на свежем воздухе и правильно питайтесь.

С возрастом свобода движений у человека уменьшается. Особенно это относится к тем, кто страдает различными заболеваниями суставов. При этом любое движение причиняет боль, чувствуется скованность и велика вероятность травмы. Больше всего проблем причиняет артроз тазобедренных суставов, или коксартроз. Многие пациенты с запущенной формой заболевания вынуждены постоянно принимать сильнодействующие лекарства, а любое движение все равно сопровождается болью.

Чтобы избежать такого разрушения сустава, необходимо вовремя начать комплексное лечение. Очень полезна лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава. Именно специальные упражнения помогают пациенту укрепить мышцы и вернуть возможность двигаться без боли.

Читайте также  При беременности отнимается левая нога

Особенно важно это при коксартрозе, ведь без правильного лечения заболевание приводит к разрушению сустава и инвалидности.

Функции лечебной физкультуры

ЛФК и дозированные физические нагрузки обязательно входят в комплексное лечение коксартроза. Одними лекарствами такое заболевание не вылечить, без специальных упражнений разрушение сустава будет продолжаться. Поэтому ЛФК назначается на любой стадии заболевания. Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава выполняет такие функции:

  • укрепляет мышцы и связки, которые защищают сустав от повреждений;
  • улучшает кровообращение;
  • ускоряет обмен веществ, уменьшает массу тела, что очень важно для снижения нагрузки на суставы;
  • помогает обрести уверенность движений и предотвратить травмы;
  • уменьшают риск развития опухолей, остеопороза, диабета и инфаркта.

Кому нельзя заниматься гимнастикой

Все упражнения при коксартрозе подбираются строго индивидуально. Специалист при этом учитывает не только специфику развития заболевания, его стадию, но и состояние здоровья пациента. Есть такие болезни, при которых противопоказаны любые занятия физкультурой:

  • грыжи позвоночника или паховой области;
  • тяжелые патологии работы сердца;
  • высокая степень гипертонии;
  • обострение коксоартроза.

Кроме того, нельзя заниматься при повышении давления, особенно внутричерепного, при высокой температуре тела, обострении любых хронических болезней и инфекционных заболеваниях. Нежелательны упражнения женщинам в критические дни.

Правила выполнения упражнений

Чтобы лечебная физкультура принесла пользу, очень важно соблюдать определенные правила. Иначе занятия могут навредить суставам и привести к травме. Главное правило ЛФК при артрозе тазобедренных суставов – это постепенность, нагрузку нужно увеличивать, не допуская появления боли. Еще одно правило, которое должны запомнить все пациенты, – это то, что заниматься нужно регулярно. Только ежедневные нагрузки помогут суставу восстановить подвижность.

Кроме того, при занятиях необходимо соблюдать другие правила:

  • заниматься можно только в период ремиссии, когда нет болей;
  • перед занятиями необходимо разогреть мышцы;
  • исходное положение перед упражнением не должно увеличивать нагрузку на сустав;
  • каждое упражнение нужно выполнять плавно, резкие движения недопустимы;
  • между разными упражнениями необходимо выдерживать паузу, чтобы отдохнуть;
  • общее время занятий не должно превышать 30 минут;
  • необходимо контролировать частоту сердечных сокращений и не допускать излишней нагрузки;
  • после выполнения всех упражнений желательно сделать легкий самомассаж бедер и области суставов.

Какие упражнения нельзя делать при коксартрозе

При поражении тазобедренного сустава многие упражнения противопоказаны:

  • приседания;
  • вращательные движения в тазобедренном суставе;
  • длительная ходьба;
  • прыжки;
  • езда на велосипеде или занятия на велотренажере;
  • резкие движения, которые приводят к повышенной нагрузке на сустав.

Как нужно заниматься

Комплекс ЛФК должен быть разработан специалистом с учетом индивидуальных особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента. Сначала занятия проводятся в лечебном учреждении, потом можно выполнять упражнения дома. Но необходимо соблюдать все правила и рекомендации специалистов.

Для занятий дома нужно иметь специальный жесткий коврик, так как большинство упражнений выполняются лежа или сидя на полу. Нужен будет также устойчивый стул со спинкой. Для самостоятельных занятий нужно использовать только те упражнения, которые рекомендованы специалистом.

Какие физические нагрузки самые полезные

При коксартрозе, особенно на начальных стадиях, очень важна дозированная физическая нагрузка. Кроме специального комплекса ЛФК, можно заниматься различными видами спорта. Исключается только профессиональный спорт, прыжки и поднятие тяжестей. Очень полезны такие физические нагрузки:

  • плавание;
  • ходьба на лыжах;
  • йога;
  • пешие прогулки.

Лучшие упражнения при коксартрозе

  1. Лечь на живот и расслабиться. Нужно медленно поднять одну ногу и медленно опустить. То же самое другой ногой. Потом можно усложнить упражнение: задерживать ногу в поднятом положении на несколько секунд, поднимать согнутую в колене ногу, поднять обе ноги и разводить их, а потом сводить вместе на весу. Число повторений можно довести до 10.
  2. Лежа на спине, согнуть одну ногу в колене. Другая нога медленно сгибается и подтягивается к груди, потом выпрямляется и опускается на пол. То же повторить другой ногой.
  3. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях и поставить их на ширину плеч. Опираясь на плечи и ноги, необходимо поднимать таз вверх.
  4. Сидя на полу, нужно продвигаться вперед или назад, используя для этого ягодичные мышцы. Движения должны сопровождаться интенсивными колебаниями согнутыми в локтях руками.
  5. Сесть на стул. Наклоняться вперед, пытаясь достать пальцы ног. Не допускать появления болей. Повторять упражнение до 10 раз.
  6. Сесть на стул, ноги немного развести. Наклониться вперед и упереться локтями во внутреннюю область бедер. Далее совершаются покачивания корпусом из стороны в сторону.
  7. Стать одной ногой на невысокую подставку, рукой держаться за стену. Выполнять махи свободной ногой вперед-назад. Упражнение выполняется медленно. Число повторений – до 15 раз.

Йога при коксартрозе

Большинство упражнений в этой системе статические. Но они очень эффективны при различных заболеваниях позвоночника, особенно если движения причиняют боль. Именно такая исцеляющая гимнастика помогает укрепить мышцы, улучшить кровообращение и восстановить подвижность суставов.

  1. Сидя на полу, ноги немного развести в стороны. Наклониться, пытаясь достать пальцы ног. В таком положении нужно оставаться неподвижно, сколько возможно – до 1 минуты.
  2. Более сложное упражнение называется «дерево». Сидя на полу, вытянуть одну ногу вперед, а другую согнуть в колене и положить набок, упираясь в бедро второй ноги. Сидеть неподвижно около минуты.

Вернуть свободу движений при коксартрозе непросто. Нужно приложить немало усилий, проявить терпение и упорство. Каждое упражнение нужно выполнять внимательно, чтобы не навредить себе.

Источник: women-land.ru

ТЕХНО ЧУДО