Гепарин акригель 1000 отзывы

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гепарин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гепарина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гепарина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тромбофлебита, геморроя, варикоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Гепарин — антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин 3, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора 10, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора 10a) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.

Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.

Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.

У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых — для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.

При внутривенном введении свертывание крови замедляется почти сразу, при внутримышечном — через 15-30 мин, при подкожном — через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта — через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно — 4-5, 6, 8 ч и 1-2 недели, терапевтический эффект — предотвращение тромбообразования — сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина 3 в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.

При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Состав

Гепарин натрия + вспомогательные вещества (инъекции).

Гепарин натрий + Бензокаин + Бензилникотинат + вспомогательные вещества (гепариновая мазь).

Гепарин натрия 1000 МЕ + вспомогательные вещества (гель Акрихин 1000).

Других форм, таких как таблетки, не существует.

Фармакокинетика

Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.

Показания

Профилактика и терапия:

• тромбоз глубоких вен;
• тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен);
• тромбоз коронарных артерий;
• тромбофлебиты;
• нестабильная стенокардия;
• острый инфаркт миокарда;
• мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией);
• ДВС-синдром;
• профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции;
• тромбоз почечных вен;
• гемолитикоуремический синдром;
• митральный порок сердца (профилактика тромбообразования);
• бактериальный эндокардит;
• гломерулонефрит;
• волчаночный нефрит;
• профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения;
• приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови
• профилактика и лечение тромбофлебита поверхностных вен;
• постинъекционный и постинфузионный флебит;
• наружный геморрой;
• воспаление послеродовых геморроидальных узлов;
• трофические язвы голени;
• слоновость;
• поверхностный перифлебит;
• лимфангит;
• поверхностный мастит;
• локализованные инфильтраты и отеки;
• травмы и ушибы без нарушения целостности кожных покровов (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов);
• подкожная гематома.

Формы выпуска

Мазь для наружного применения.

Раствор для внутривенного и подкожного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Гель для наружного применения.

Инструкция по применению и дозировка

Внутривенно (инфузионно или инъекционно) или подкожно (знаменитые уколы в область живота), начальная доза — внутривенно (инъекционно) 5000 МЕ, поддерживающая: непрерывная в/в инфузия — 1000-2000 МЕ/ч (20000-40000 МЕ/сут), предварительно разводя в 1000 мл изотонического раствора NaCl; регулярные в/в инъекции — по 5000-10000 МЕ каждые 4-6 ч; подкожно (глубоко) — по 15000-20000 МЕ каждые 12 ч или по 8000-10000 МЕ каждые 8 ч.

Применять наружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения (из расчета 0.5-1 г (2-4 см мази) на участок диаметром 3-5 см) и осторожно втирают мазь в кожу. Мазь применяют 2-3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.

При тромбозе наружных геммороидальных узлов мазь наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на тромбированные узлы и фиксируют. Мазь следует применять ежедневно, до исчезновения симптомов, в среднем от 3 до 14 дней, с этой же целью можно использовать тампон, пропитанный гепариновой мазью, который вводят в задний проход.

Побочное действие

• кровотечения ЖКТ и мочевых путей;
• кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран;
• кровоизлияния в органах;
• гематурия;
• тромбоцитопения;
• тошнота, рвота;
• снижение аппетита;
• диарея;
• гиперемия кожи;
• лекарственная лихорадка;
• крапивница;
• ринит;
• кожный зуд и ощущение жара в подошвах;
• бронхоспазм;
• коллапс;
• анафилактический шок;
• тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта;
• остеопороз;
• спонтанные переломы;
• кальцификация мягких тканей;
• раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения;
• преходящая алопеция;
• гипоальдостеронизм.

Противопоказания

• кровотечения;
• заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови;
• подозрение на внутричерепное кровоизлияние;
• аневризма сосудов головного мозга;
• геморрагический инсульт;
• расслаивающая аневризма аорты;
• антифосфолипидный синдром;
• злокачественная артериальная гипертензия;
• подострый бактериальный эндокардит;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• тяжелые поражения паренхимы печени;
• цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода;
• злокачественные новообразования в печени;
• шоковые состояния;
• недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях;
• состояние после пункции спинного мозга;
• менструация;
• угрожающий выкидыш;
• роды (в т.ч. недавние);
• повышенная чувствительность к гепарину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.

Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч. при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).

Не рекомендуется внутримышечное введение гепарина из-за возможности развития гематомы, а также в/м введение других препаратов на фоне лечения гепарином.

С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.

Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.

Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.

При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.

Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании.

Мазь или гель не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при язвенно-некротических процессах.

Лекарственное взаимодействие

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.

Аналоги лекарственного препарата Гепарин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Виатромб;
• Гепарин Лечива;
• Гепарин натрия;
• Гепарин Сандоз;
• Гепарин Акригель 1000;
• Гепарин натрий Браун;
• Гепарин Рихтер;
• Гепарин Ферейн;
• Гепарина натриевая соль;
• Гепарина раствор для инъекций 5000 ЕД/мл;
• Лавенум;
• Лиотон 1000;
• Тромблесс;
• Тромбофоб.

Варикоз – заболевание сосудов, в результате которого нарушается кровообращение и возникает недостаточность венозных клапанов.

Современный малоподвижный образ жизни вместе с обильной жирной пищей, вредными привычками и некоторыми болезнями – вот наиболее часто встречающиеся причины возникновения варикозного расширения вен.

В качестве лечения рекомендуется оперативное вмешательство и постоянное применение медикаментозных препаратов, укрепляющих стенки сосудов и препятствующие образованию тромбов. Одним из них является Гепарин-Акригель 1000.

Состав лекарства

В один грамм препарата входит:

• активное вещество: гепарин 1000МЕ, является антикоагулянтом (веществом, замедляющим свертывание крови) прямого действия, может растворять тромбы;
• метилпарагидроксибензоат действует подавляющим образом на плесневые грибы и дрожжи;
• карбомер 940, 980 используется в качестве загустителя и стабилизатора в гелях и кремах;
• трометамол снимает внутриклеточный ацидоз (отек), оказывает диуретическое действие;
• этиловый спирт;
• масло лаванды обладает противосудорожным действием, улучшает микроциркуляцию, это сильное бактерицидное, антисептическое и восстанавливающее средство;
• масло нероли оказывает противосудорожное, противоотечное и спазмолитическое действие;
• дистиллированная вода.

Как действует гепарин:

Гель рекомендуется для наружного использования. Препарат упакован в алюминиевые тубы по 20, 30, 40 и 50 грамм.

Фармакологическое действие

Гепарин-Акригель подавляет образование тромбов, может применяться в качестве противовоспалительного и противоотечного препарата.

Это вызвано блокированием образования тромбина, угнетением активности гиалуронидазы, активизацией фибринолитических свойств крови.

При местном использовании он служит для усиления микроциркуляции в тканях и для активизации обменного процесса. Гепарин увеличивает скорость рассасывания гематом, тромбов и улучшает лимфостаз.

Длительное применение препарата может снять необходимость оперативного вмешательства на начальных стадиях варикозного расширения вен.

Использование в проктологии

Средство используется в проктологии для лечения геморроя. Он предотвращает обострение заболевания и снижает риск возникновения тромбоза кавернозных вен.

Для терапевтического лечения и профилактики гель рекомендуется наносить тонким слоем на прианальную зону. Курс лечения: 3 раза в сутки от трех дней до двух недель.

Препараты, имеющие в своем составе гепарин, обладают способностью быстро рассасывать гематомы и тромбы. В инструкции к Гепарин-Акригель 1000 рекомендуется его использование для лечения острого геморроидального тромбоза.

Также данный состав показан после хирургического удаления проктологических патологий. Гель быстро впитывается в кожу и не оставляет следов на белье.

При наличии внутренних геморроидальных шишек можно вводить гель в анальное отверстие. Для этого ватный тампон с мазью аккуратно вводят в анус. Можно также воспользоваться специальными свечами, имеющими в своем составе гепарин.

Для лечения наружных шишек к ним прикладывается марлевая прокладка с нанесенным препаратом и закрепляется лейкопластырем.

Показания к применению в флебологии

Гепарин-Акригель может использоваться для лечения начинающегося варикоза. Основными признаками заболевания являются:

• чувство тяжести и усталости в ногах;
• тянущая боль;
• появляющийся к вечеру отек;
• кожный зуд.

Видимый эффект от лечения достигается за длительное время – не менее двух недель.

Также средство используется наружно в качестве профилактического и терапевтического препарата при:

• тромбофлебите поверхностных вен,
• постинфузионном и постинъекционном флебите,
• лимфангите,
• слоновости,
• поверхностном мастите,
• локализованных травмах, ушибах мышечных и суставных тканей, сухожилий, отеках и подкожных гематомах.

Противопоказания к назначению лекарства

Несмотря на все достоинства геля, у него существует масса противопоказаний:

• заболевания крови, связанные с пониженной свертываемостью;
• кровотечения;
• возможное внутричерепное кровоизлияние;
• аневризма аорты или сосудов головного мозга;
• ишемия головного мозга или сердца;
• артериальная гипертензия;
• тяжелые заболевания печени и желудочно-кишечного тракта;
• недавно проведенные хирургические операции на мозге, глазах, печени, предстательной железе.

У женщин противопоказанием может стать менструация, угроза выкидыша и недавно прошедшие роды.

Особенно стоит обратить внимание на высокую чувствительность к гепарину. Нельзя использовать препараты с этим веществом для лечения открытых ран, ссадин, слизистых оболочек и некротических язвах.

При активной фазе туберкулеза, лучевой болезни, сахарном диабете обоих типов, хронической почечной и печеночной недостаточности, некоторых заболеваниях сердца и пожилом возрасте пациентов гепарин назначается под постоянным лабораторным контролем свертываемости крови.

Снижение показателей вдвое служит сигналом для прекращения применения лекарства.

Инструкция по применению

Гель наносится на чистую сухую кожу по 0,5-1 грамму (полоска мази длиной 3-5 см) площадью от 5 до 20 см2 и втирается круговыми движениями до полного впитывания. Применять не более трех раз в сутки.

Курс лечения длится несколько дней до полного снятия воспаления. При необходимости он может быть продлен врачом до одного месяца.

Препарат накладывается на участок начальных склеротических изменений. На раневую поверхность или трофические язвы наносить нельзя – обрабатывается поверхность вокруг них.

Побочным эффектом может быть слабое жжение области применения.

Особые указания

Наружное использование препарата Гепарин-Акригель 1000 не имеет особых противопоказаний кроме поливалентной аллергии и некротических язвах.

Повышенная кровоточивость и тромбоцитопения также требуют осторожности при назначении.

Применение во время беременности

Гель не проникает через плаценту и не наносит вреда будущему ребенку. В грудное молоко из организма матери он также не поступает.

Совместное использование с другими лекарствами

Стоить знать, что одновременное применение Гепарин Акригеля и:

• антикоагулянтов и НПВС усиливает снижение свертываемости крови;
• прием антигистаминных (противоаллергенных) препаратов, тироксина, медикаментов тетрациклиновой группы, алкалоидов спорыньи и никотина вместе с данным средством значительно уменьшает действие этих медикаментов.

Передозировка средства невозможна из-за низкой всасываемости данного компонента.

Мнение сообщества

Из отзывов пациентов, которые использовали Гепарин Акригель 1000 для лечения, можно почерпнуть много полезной информации.

Гепарин Акригель 1000 – палочка-выручалочка для нашей семьи. Синяки у детей проходят намного быстрее, а у меня препарат снимает вечерние отеки с ног.

Лариса, 40 лет

Тяжелые роды «наградили» геморроем. Посоветовали Гепарин Акригель 1000. Мазала узел 3 раза в день и через 2 недели забыла об этой болячке.

Марина, 28 лет

Долгое время пользовался Лиотоном. Препарат дорогой, но хорошо помогает. Недавно в аптеке вместо него предложили попробовать Гепарин-Акригель 1000. Результат ничуть не хуже, а стоит намного дешевле.

Сергей, 35 лет

Средство помогает прекрасно, но он очень жирный и неприятно пахнет. Лиотон, конечно, намного дороже, но быстро впитывается и не оставляет следов на одежде, да и запах намного лучше. Правда стоит ли переплачивать за запах, ведь это лекарство, а не духи?

Наталья, 24 года

Что еще предлагает рынок?

Цена средства Гепарин-Акригель 1000 — 230-270 рублей за 30 грамм.

Существует масса гелей и мазей на основе гепарина, выпускаемых отечественными и зарубежными производителями, которые являются практически полными аналогами Гепарин-Акригель 1000:

• одним из наиболее популярных и доступных является гепариновая мазь 25 грамм, стоимость которой колеблется в зависимости от фирмы от 50 до 90 рублей;
• Тромблесс гель 1000 в фасовке 30г стоит от 230 рублей;
  50г – 240-280 рублей.
• Лавенум гель 50 г стоит 180 — 300 рублей;
• Лиотон гель 30,50,100г в зависимости от фасовки стоит от 320 до 770 рублей.

Действие всех препаратов практически одинаковое. Основная разница между ними – использование разных дополнительных компонентов в составе.

Наряду с гепариновыми средствами рекомендованы флебологами и проктологами такие средства:

1. Гепатромбин оказывает не только рассасывающее действие, но и может использоваться как легкий анальгетик и антисептик.
2. Венолайф выпускается в виде геля и мази. Он укрепляет стенки мелких сосудов. Благодаря входящему в состав фенилэтиловому спирту препарат оказывает обеззараживающее, противогрибковое и бактерицидное действие и может применяться для обработки легких открытых ран.
3. В состав Контрактубекса входит аллантоин и жидкий экстракт репчатого лука. Оказывает противовоспалительное и разглаживающее кожу воздействие, способствует быстрому заживлению ран.
4. Долобене гель — противовоспалительный и обезболивающий препарат, оказывающий антитромботическое действие. В его состав входят диметилсульфоксид и декспантенол, способствующие быстрому восстановлению поврежденных тканей.
5. Венабос улучшает микроциркуляцию и оказывает венотонизирующее действие. Входящий в состав Эсцин быстро снимает отеки, блокирует развитие воспаления и увеличивает способность тканей к регенерации.

Большой разброс цен позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант по соотношению цена-качество.

Использование препарата Гепарин-Акригель 1000 позволяет значительно облегчить течение уже имеющихся сосудистых заболеваний и предотвратить развитие начинающихся.

Гепарин 1000 назначается в комплексной терапии геморроя. Препарат обладает высокой эффективностью и легкий в применении.

Гепариновая мазь содержит в своем составе гепарин натрий, бензилникотинат и бензокаин, без специфического запаха.

Гепарин 1000 при геморрое — состав и действие препарата

Гепарин-гель имеет жидкую прозрачную консистенцию. Он состоит из гепарина, трометамола, этилового спирта, масла лаванды, дистиллированной воды и других компонентов. При нанесении гель легко и быстро впитывается и устраняет болевые ощущения и воспаление.

Гепариновая мазь имеет кремообразную основу белого или желтого цвета. Она содержит в своем составе гепарин натрий, бензилникотинат и бензокаин, без специфического запаха.

Форма выпуска

Гепарин выпускается в форме мази и геля.

Фармакологическое действие

Средство оказывает анестезирующий, спазмолитический, антисептический эффект. Препарат также обладает смягчающим, регенераторным, тромболитическим (рассасывающим) действием.

При применении медикаментозного средства происходит снижение болевого синдрома, уменьшение в размерах геморроидальных узлов, устранение зуда и жжения в ректальной области.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антикоагулянтный препарат непосредственного действия. В его основе лежит снижение синтеза фибрина.

Гепарин соединяется с антитромбином III, который в свою очередь является физиологическим ингибитором тромбина и активированных факторов свертывания крови IXa, Ха, ХIа, ХIIа. Особенностью действующего вещества является то, что он подавляет активированный фактор Х в меньшей дозе, чем доза для подавления тромбина и других факторов. Это позволяет использовать средство для профилактики тромбозов в гораздо меньших дозировках, чем лечебные.

Гепарин также подавляет склеивание тромбоцитов и удлиняет время кровотечения. Самостоятельно он не обладает тромболитическим эффектом, но под его влиянием тромб перестает увеличиваться в размерах и растворяется под действием фибринолитических факторов. Благодаря его влиянию снижается активность фермента гиалуронидазы.

Гепарин при топическом приеме всасывается в системный кровоток в малых количествах. Пик сывороточной концентрации наблюдается спустя 8 часов. Период полувыведения — около 12 часов. В грудное молоко и через плаценту не проникает.

Подвергается метаболизму в печени и в виде неактивных продуктов метаболизма выводится с мочой.

Компоненты препарата подвергаются метаболизму в печени и в виде неактивных продуктов метаболизма выводится с мочой.

Для чего применяют Гепарин 1000?

Показания к назначению лекарства:

• наружные тромбофлебиты конечностей;
• тромбозы геморроидальных вен;
• тромбофлебиты, образовавшиеся в результате неудачных инъекций;
• лимфангиит;
• поверхностные маститы;
• локальный отек и инфильтрация;
• травмы различного характера;
• подкожные гематомы;
• для терапии варикоза;
• в косметических целях — для лица.

Применение при геморрое

Мазь Гепарин используется в составе комплексного лечения всех форм геморроя. Она оказывает симптоматическое и патогенетическое действия. Еще обладает такими функциями:

• предупреждает возникновение тромбоза геморроидальных узлов;
• способствует растворению сформированных тромбов;
• нормализует венозный кровоток;
• уменьшает воспаление;
• снимает отек;
• оказывает анестезирующий эффект.

Источник: women-land.ru