Двухсторонний диспластический коксартроз 2 степени

Коксартроз тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) – заболевание, при котором хрящ, образующий суставные поверхности ТБС, а следом и кость – разрушаются. Эти изменения приводят к возникновению боли при движении и ухудшению подвижности суставов, что неизменно сказывается на качестве жизни.

В соответствии с данными рентгенологического обследования пациентов – выделяют 4 стадии коксартроза:

Первая степень: признаки незначительные, позволяют сомневаться в диагнозе.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: на рентгене видны минимальные изменения. Щель между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной незначительно сужается, возникают единичные костные разрастания (остеофиты).

Третья стадия характеризуется умеренными изменениями: на данном этапе остеофиты обнаруживаются в большом количестве, а суставная щель сильно сужена.

Четвертая – последняя стадия болезни, при которой видны выраженные изменения на рентгенограммах: практически исчезает суставная щель, возникают грубые костные разрастания.

Коксартроз встречается реже, чем артроз коленного сустава; 3–5% людей старше 50 лет страдают этим заболеванием.

Лечение при коксартрозе 2 степени складывается из мероприятий, которые больной может выполнить сам: ЛФК, прогулки, медикаменты физиопроцедуры.

Далее в статье мы подробно поговорим про заболевание: у кого оно развивается, какие имеет характерные симптомы, как лечить недуг.

Что происходит при коксартрозе 2 степени

На данной стадии болезни суставной хрящ еще только начинает разрушаться. Он становится рыхлым, покрывается трещинами.

Клетки хондроциты, ответственные за образование хрящевой ткани, при остеоартрозе работают не в полную силу, из-за чего без лечения хрящ продолжает разрушаться. Также они вырабатывают вещества, провоцирующие воспаление, а также ферменты, растворяющие хрящ и нарушающие его структуру еще больше.

Чтобы остановить запущенный в организме процесс, требуется лечение лекарствами.

Причины заболевания

Тазобедренный коксартроз – хроническое заболевание, которое без терапии неизбежно прогрессирует.

Отсутствие лечения или неправильное лечение болезни на 1 стадии – причина развития 2 степени недуга.

Повышенную склонность к возникновению болезни имеют люди с избыточным весом, фермеры и футболисты (что связано с профессиональными травмами области ТБС во время работы и тренировок).

В группе риска – люди с лишним весом, фермеры и футболисты

И все же именно генетика является определяющей в том, будет страдать человек коксартрозом во взрослом возрасте или нет. Последние исследования убедительно доказали: в 80% случаев тазобедренные суставы поражаются остеоартрозом у тех людей, которые имеют врожденные аномалии развития ТБС (подвывих или дисплазию бедра).

Характерные симптомы

Классические признаки недуга:

• боль в тазобедренном суставе при движении;
• скованность в суставе после пробуждения на протяжении 5–30 минут;
• уменьшение объема возможных движений в ТБС.
• пациенту сложно опираться на ногу со стороны поражения: конечность неустойчива, либо усиливается боль;
• при движении может появляться хруст.

Также при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени симптомы могут отсутствовать вовсе.

Лечение коксартроза 2 степени

Основной метод лечения деформирующего коксартроза 2 степени – это медикаменты.

уменьшает боль и воспаление,

восстанавливает разрушенный хрящ.

1. Медикаменты против боли и воспаления

Обычно именно боль приводит пациентов с тазобедренным коксартрозом 2 степени на прием к ортопеду или ревматологу. В качестве средств быстрой помощи врач-ревматолог обычно назначает лекарство одной из следующих 4-х групп:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) неизбирательного действия

Это препараты диклофенак, индометацин, ибупрофен. Данные средства хорошо помогают при боли и воспалении, но применять их длительно не рекомендуется, т. к. все они провоцируют кровотечения в ЖКТ.

Лекарства данной группы производители выпускают в таблетках, а также гелях и мазях для наружного применения. Если боль умеренная, а на рентгенограмме выявлены изменения, характерные для 2 степени болезни – применение даже местных препаратов может снять боль и восстановить хорошее самочувствие.

НПВС выпускают в виде таблеток, растворов для инъекций и мазях

Парацетамол

Всем знакомый препарат помогает не только при температуре, но и при поражении суставов. При коксартрозе 2 степени, когда боли обычно не слишком выражены, именно парацетамол может становиться "средством выбора", т. к. он достаточно безопасен при длительном приеме, дает хороший обезболивающий эффект, а стоит недорого. Отзывы о лечении парацетамолом при коксартрозе 2 степени говорят о том, что в большинстве случаев более сильных препаратов пациентам и не требуется.

НПВС избирательного действия

Если при помощи парацетамола не удается достигнуть стихания симптомов болезни – в ход идут лекарства именно этой группы: это нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб, эторикоксиб. Они мощно обезболивают и подавляют воспаление и почти не влияют на работу желудка и кишечника.

Наркотические обезболивающие

Очень сильные анальгетики наркотического ряда, такие как трамадол, применяют при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени очень редко. Обычно показания для этого – очень низкий болевой порог пациента при одновременном развитии обострения заболевания, проявляющего себя сильнейшими болями.

2. Хондропротекторы для восстановления хряща

Чтобы остановить разрушение хряща и восстановить его, применяют хондропротекторы: препараты хондроитина (хондроитинсульфата) и глюкозамина.

И те, и другие средства имеют доказанную эффективность: при длительном многолетнем приеме они достоверно улучшают состояние тазобедренных суставов при тазобедренном коксартрозе 2 и даже 3 степени.

Хондроитин сульфат выпускают под торговым названием "Структум", комбинированное средство из двух перечисленных препаратов – под названием "Терафлекс".

Хондропротекторы безопасны для здоровья, практически не имеют противопоказаний, поэтому их применяют годами, в том числе пожилые люди с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Если глюкозамин и хондроитинсульфат не дадут своих положительных эффектов в виде стихания боли и восстановления хряща – в дополнение к ним врач может назначить препараты авокадо и сои, которые также действуют как хондропротекторы, защищая и восстанавливая хрящ ТБС.

Немедикаментозное лечение

Помочь себе на второй стадии болезни можно, выполняя несложный комплекс упражнений лечебной физкультуры без статической нагрузки на суставы. Подойдут, например, такие упражнения, как "велосипед" в положении лежа. Благотворно на состоянии тазобедренного сустава сказывается также плавание в бассейне, ходьба пешком и на лыжах.

Из физиопроцедур снять боли могут теплая или холодная грелка, ультразвуковое воздействие на суставы, иглоукалывание.

Подведем итоги

Коксартроз 2 степени – заболевание, которое требует к себе внимательного отношения. Лечить коксартроз тазобедренного сустава в домашних условиях вполне возможно: для этого достаточно получить разовую консультацию ревматолога и следовать разработанным им рекомендациям. Контрольные осмотры раз в 6–12 месяцев помогут контролировать болезнь и вовремя корректировать тактику лечения (при необходимости).

При серьезном подходе к заболеванию со стороны самого пациента можно добиться очень хороших результатов вплоть до полного исчезновения болей в тазовой области и возвращения суставам хорошей подвижности.

Здоровье человека – главное, что у него есть на любом жизненном этапе. С возрастом к людям приходят специфические болезни, которые обуславливаются фактором изношенности организма. Слаженный механизм дает сбой, начинаются проблемы в соединениях скелета. Коксартроз 2 степени – распространённое заболевание тазобедренного сустава, которое нарушает питание хрящевой ткани и без лечения может привести к инвалидности. Практика показала, что бороться с ним можно и нужно.

Что такое коксартроз 2 степени

Это – патология, которая появляется в связи с увеличением густоты жидкости тазобедренного сустава. Влияние коксартроза распространяется на мягкие околосуставные и костные ткани. Вся эта структура подвергается деформации, появляются костные разрастания, происходит разрушение хрящей. Изменяется размер суставной щели. Коксартроз встречается у мужчин и женщин в возрасте от 50 лет. Слабый пол для него более уязвим, особенно во время климактерического периода.

Существуют три степени тяжести коксартроза. На начальных стадиях болезнь практически незаметна, поэтому часто патология переходит к более тяжелым формам. 2 степень заболевания может привести к деформации конечностей, полному нарушению их функций. Как правило, коксартроз поражает только один из суставов, но встречаются случаи, когда патология развивается симметрично. Такие эпизоды требуют срочного лечения.

Причины возникновения

Первым главным фактором для развития болезни являются возрастные изменения. Способствовать ему могут другие отягощающие обстоятельства, связанные с состояниями суставов, постоянные нагрузки. Основными причинами коксартроза являются:

• возраст старше 50 лет;
• сидячий образ жизни;
• врожденное недоразвитие частей тазобедренного сустава (диспластический коксартроз);
• болезни позвоночника (кифоз, сколиоз);
• воспаление сустава (артрит);
• тяжелые физические нагрузки;
• врожденные патологии;
• нарушения кровообращения в области тазобедренного сустава;
• травмы различных происхождений (ушибы, перелом головки бедренной кости).

Симптомы

Если первая стадия недуга протекает практически незаметно, то артроз тазобедренного сустава 2 степени причиняет человеку массу неудобств, сопровождающихся болью, дискомфортом. Зачастую болезнь бывает заметной даже внешне, но поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный врач. Диагностировать коксартроз сустава можно по следующим клиническим признакам:

• непрерывное напряжение мышц бедра и тазового пояса;
• постоянная боль в суставе;
• ходьба с хромотой, измененная походка;
• пощелкивание или треск во время движения;
• ограничение подвижности сустава.

Виды коксартроза 2 степени

Заболевание классифицируется по нескольким важным критериям. В зависимости от формы и степени недуга врач принимает решение о необходимости тоги или иного лечения коксартроза суставов. По распространенности патологии выделяют следующие виды болезни:

• Односторонний (правосторонний либо левосторонний).
• Двухсторонний (поражение сразу двух суставов).

По происхождению недуг классифицируют следующим образом:

• Идиопатический или первичный коксартроз (первопричина не установлена).
• Вторичный (последствие болезней и травм). Это – одна из самых опасных форм патологии. Вторичный коксартроз чреват частичной потерей дееспособности. Во многих случаях это происходит из-за укорачивания конечностей.

Инвалидность при коксартрозе 2 степени

Нередки явления, когда из-за неудачного лечения болезнь заканчивается потерей работоспособности. В таких случаях понадобится оформление инвалидности. Для этого нужно иметь установленный диагноз – двухсторонний деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 степени и доказанное нарушение способности передвижения. Дать инвалидность могут и в других случаях. Например, при наличии односторонней формы болезни с гонартрозом 2–3 степени, укорочения конечности больше чем на 7 сантиметров. Оформить такой статус можно в случае быстрого прогрессирования коксартроза.

Методы диагностики

Только квалифицированный ортопед может поставить диагноз и назначить больному лечение: операцию или консервативную терапию. Для этого проводится осмотр пациента, изучаются жалобы. Наличие или отсутствие коксартроза сустава и его степень определяется по результатам диагностики. Самыми распространенными методами являются ультразвуковое либо рентгенологическое исследование. В отдельных случаях применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию сустава. Также используется артроскопия (изъятие внутрисуставной жидкости на анализ).

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени

После того как врач поставил четкий диагноз, следует приступать к терапии. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента: состояние организма, возраст, тяжесть болезни суставов. Схема лечения деформирующего артроза 2 степени проста – первым делом купируется болевой синдром и снимается воспаление, отечность тканей. Потом методом улучшения кровообращения нормализуется питание суставных хрящей.

Для решения проблемы двухстороннего деформирующего коксартроза запущенной степени назначают комплексную терапию. Она предполагает медикаментозное лечение (нестероидные препараты, мази), физиотерапию, санаторно-курортное лечение, лечебную гимнастику и курс реабилитации для восстановления. При этом пациенту желательно скорректировать свой образ жизни, отказаться от вредных привычек и перейти на здоровое питание.

Медикаментозное лечение

Терапия при коксартрозе любой степени должна быть комплексной. В зависимости от анамнеза могут использоваться разные методы. Для лечения недуга в запущенной степени назначаются противовоспалительные нестероидные препараты (снимают отеки и боль), гормональные препараты (подавляют воспаление в суставе), сосудорасширяющие препараты (расслабляют мускулатуру сосудистой стенки). Применяются миорелаксанты (устраняют спазм мышц), хондропротекторы (восстанавливают хрящевую ткань). Практикуется и местное лечение.

Ибупрофен – одно из известнейших обезболивающих средств с одноименным действующим веществом. Это – нестероидный противовоспалительный препарат, который производится из фенилпропионовой кислоты. При любой степени коксартроза сустава быстро снимает воспаления, оказывает анальгезирующее, действие, снижает жар. Эффект лекарства обусловлен процессом угнетения синтеза простагландинов при помощи блокирования фермента циклооксигеназы. При сильных болевых синдромах принимаются 2-3 таблетки в сутки, но не более.

Трентал – сосудорасширяющий препарат на основе ксантина — пентоксифиллин. В процессе лечения ингибирует фосфодиэстеразы и помогает накапливать цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов. Воздействует на измененную деформацию эритроцитов, снижает вязкость крови. При коксартрозе лекарство повышает циркуляцию крови в зоне тазобедренных суставов. Выпускается в виде растворов для инфузии. Обычная доза – два введения в день

Одним из самых эффективных методов для лечения начальных степеней коксартроза является лечебная физкультура. Гимнастика при этом должна быть направлена на укрепление мышц, окружающих тазобедренный сустав. Систематические упражнения улучшают кровообращение, фиксацию и питание хряща. Положительное влияние на тазобедренные суставы оказывают аэробика, йога, стрейчинг, плаванье. Следует избегать длительных нагрузок. Активность не должна отрицательно воздействовать на суставной хрящ. Правильный курс лечебной гимнастики может порекомендовать ортопед.

Массаж

Такую методику снятия болевых ощущений могут прописать после приема противовоспалительных препаратов, назначения витаминов. Благодаря действиям массажа ускоряется циркуляция крови, полезные вещества доходят до суставных хрящей. Процедуру проводят в положении на животе, на спине или на боку поступательными движениями в сторону поясницы. Противопоказаниями считаются кровотечения, сердечная недостаточность, тромбозы, воспаления лимфатических узлов.

Диета

Во время лечения коксартроза важно соблюдать диету, которая поможет восстановлению хряща. Желательно убрать из рациона жирное, копченое, соленое и острое. Рекомендуется употреблять поменьше соли, сахара, отказаться от алкоголя. Запрещается есть костяные бульоны, их лучше заменить овощными. Для насыщения организма витаминами и микроэлементами врачи советуют есть рыбу, морепродукты, зелень, ягоды, злаки. Исключить из рациона стоит хлеб из белой муки, вместо этого полезно употреблять продукты из цельного зерна. Пищу лучше готовить на пару или запекать.

Лечение народными средствами

Иногда в решении проблем со здоровьем помогают альтернативные методы. Лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени любители народной медицины предлагают множеством методик. На ночь знахари советуют прикладывать к больному месту лист капусты с медом. Эффективным при коксартрозе считают напиток из лимона, чеснока и сельдерея. Эту смесь нужно залить кипятком, после чего настоять в термосе. Еще один народный метод лечения от коксартроза – втирание смеси сока алоэ, эвкалипта и масла гвоздики. Растирать область сустава можно настойкой из меда, йода и глицерина.

Профилактика

Долгое игнорирование симптомов и признаков коксартроза ведет к значительному ухудшению жизни человека, иногда даже к инвалидности, 3-ей, последней степени патологии суставов. К тому же, любую болезнь проще предупредить, нежели заниматься её лечением. Лучшими методами профилактики будут следующие:

• правильное питание и контроль над весом;
• гимнастика и массаж;
• умеренные физические нагрузки;
• защита от переохлаждения;
• избегание травм суставов и ношения тяжестей.

Коксартроз является дегенеративным процессом, сопровождающимся поражением тазобедренных суставов. В большинстве случаев деформация наблюдается у людей, возраст которых составляет более 40 лет. Болезнь диагностируется чаще у представительниц слабого пола. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени должно быть незамедлительным, что позволит избежать инвалидности.

Какие причины его вызывают?

Двусторонний коксартроз наблюдается у людей по различным причинам. В большинстве случаев его диагностируют при патологических процессах в суставах и позвоночнике:

• К деформации может привести остеоартроз, который возникает при чрезмерных физических нагрузках.
• Двусторонний коксартроз 2 степени диагностируется при врожденном вывихе бедра.
• Развивается артроз при дисплазии тазобедренных костей.
• Часто заболевание диагностируют после вывихов и травм.
• Патология может появляться на фоне асептического некроза в головке кости бедра.
• Первичный коксартроз диагностируется при кифозе, сколиозе, плоскостопии.
• Тазобедренный сустав поражается в период воспалительного процесса.
• Если у пациента протекает некроз или тендиноз, то это может привести к патологии.

Симптомы коксартроза 2 степени

Заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Часто пациенты жалуются на боль в области паха и бедра. При обследовании пациента наблюдается увеличение суставной жидкости. Вторая стадия заболевания сопровождается атрофией мышц, что приводит к прихрамыванию человека во время ходьбы.

Процессы при коксартрозе

Первый симптом патологического процесса – это неприятные ощущения и боль при сгибании и разгибании ноги. Она носит временный характер. Бедро больного имеет ограниченную подвижность. Вторая степень заболевания имеет возможный признак – хруст в области бедра во время передвижения.

Лечение разными способами

Двусторонний коксартроз сопровождается разрушением тканей хряща. Достаточно серьезное последствие патологии – ухудшение осанки и уменьшение длины ноги, поэтому его необходимо своевременно лечить. Избавиться полностью от патологии невозможно, но необходимо поддерживать кость и сочленение. В данном случае не будет развиваться третий этап заболевания. Терапия патологии должна быть комплексной и заключаться в применении:

• Медикаментов. Большинство специалистов склонно полагать, что с помощью обезболивающих и восстанавливающих свойств можно улучшить состояние пациента. Больным делают назначение нестероидных противовоспалительных средств, которые имеют неизбирательное воздействие: Индометацина, Ибупрофена, Диклофенака. Также лечение проводится хондропротекторами: Терафлексом, Хондроитином, Структумом.
• Физиотерапии. Рекомендовано применение ультразвукового облучения, электрофореза, прогревания.
• ЛФК и массажа. Пациентам показано давать настои трав с обезболивающим эффектом. Действенным является упражнение «велосипед». Комплекс упражнений разрабатывается доктором, исходя из степени поражения сустава. Массаж должен проводиться только специалистом, что исключит возможность развития нежелательных эффектов.
• Народного лечения. Эффективное средство – растирки на спирту, которыми смазываются пораженные участки. Наиболее действенной является спиртовая настойка сирени. Внутрь пациентам рекомендован прием настоя на основе брионии белой, переступня, адамова камня. С его помощью обеспечивается снижение интенсивности боли.

Гимнастика при коксартрозе

Особенности питания

Если у пациента наблюдается левосторонний или правосторонний коксартроз, то ему рекомендуется придерживаться диеты. Питание пациента должно быть сбалансированным. Пища должна приниматься пациентом часто, но в небольших количествах.

Больным рекомендовано потребление рыбы, которая богата фосфолипидами, омега-кислотами и фосфором. Благодаря данным элементам обеспечивается укрепление хрящевых тканей. Потребление соленой рыбы не рекомендуется, так как это приводит к задержке воды в организме. Рацион питания должен разрабатываться на основе яиц, бобовых и грибов. Так как в желтке содержится холестерин в большом количестве, больной должен съедать не более двух яиц в сутки.

Питание при коксартрозе

Для обеспечения поступления углеводов рекомендовано кушать нежирное мясо: кролика, курицу, индейку. От свинины и говядины в период обострения рекомендовано отказаться. Не показано потребление тяжелых углеводов, именно поэтому хлебобулочные изделия, макароны и сахар пациенту запрещены.

Диетотерапия при коксартрозе имеет высокую эффективность. Рацион питания должен разрабатываться только доктором.

Необходимость оперативного лечения при коксартрозе

В период протекания патологического процесса на второй стадии операция показана в крайне редких случаях, если комплексное лечение не принесло желаемых результатов. Оперативное вмешательство проводится двумя методами. Наиболее часто пациентам рекомендуется эндопротезирование. Показанием к проведению хирургического вмешательства является сильное поражение сустава. Хирургия заключается в замене сустава на протез из пластика или медицинского металла.

Эндопротезирование при коксартрозе

При патологии зачастую применяют остеотомию, при которой специальным инструментом проводится рассечение бедренной кости. После этого осуществляется ее скрепление под другим углом, что позволяет избавиться от деформации и приостановить прогрессирование заболевания. Благодаря данному хирургическому вмешательству осуществляется восстановление двигательной функции.

Коксартроз имеет код М16 по МКБ 10. Это дегенеративный процесс, который приводит к разрушению хрящевой ткани. При обнаружении патологии на второй стадии рекомендовано экстренно проводить его терапию, которая заключается в комплексе лечебных мер. При их недостаточной эффективности применяется хирургическое вмешательство.

Источник: women-land.ru