Дисплазия коленного сустава у подростков

Дисплазией коленного сустава называют патологию в развитии или росте соединительных тканей.

Заболевание может носить как приобретенную, так и врожденную форму, но чаще всего дисплазия коленных суставов проявляется у детей после рождения в виде зрительной ассиметрии коленных чашечек.

Суставы и весь скелет формируются, начиная с внутриутробного развития, и растут уже в процессе жизни человека. То, как он будет сформирован, во многом зависит от развития мышц, хрящевой и соединительной тканей.

Как правило, нарушения в тканях приводят к дисплазии суставов и могут сопровождаться патологиями в ростковых зонах костей.

Патологии в тканях, могут возникнуть уже во внутриутробном развитии и повлечь за собой дисплазию суставов. По статистике дисплазия колен диагностируется у 6 новорожденных из 1000.

Отсутствие своевременного качественного лечения неизбежно приводит к наступлению инвалидности.

Причины и факторы риска заболевания

Основной причиной возникновения дисплазии принято считать генетическую предрасположенность, то есть, если в семье есть или были больные с таким диагнозом, то он может проявиться у новорожденных.

Иногда дисплазия диагностируется у членов нескольких поколений родственников.

Но не стоит забывать и о факторах риска, которые могут привести к приобретению данного диагноза даже при отсутствии наследственной предрасположенности.

Среди них выделяют следующие:

1. Неправильное питание во время беременности – недостаточное поступление в организм матери витаминов, минералов и полезных веществ могут привести к неправильному формированию костно-хрящевых тканей.
2. Курение и алкоголь – эти причины приводят к разрушению еще не сформировавшихся костных зон плода в утробе матери.
3. Патологии во время беременности – суставы могут недоразвиться или развиваться неправильно ввиду сильного токсикоза, маловодия, неправильного положения плода или возникновении образований в полости матки (миома).
4. Вирусные заболевания – воспалительные заболевания во время беременности губительно действуют на развитие всего скелетно-мышечного аппарата.
5. Прием лекарственных аппаратов во время беременности – прием антибиотиков тетрациклинового ряда.
6. Вредное производство и воздействие токсичных веществ.

Перечисленные факторы способны разрушать мышечные ткани, несформировавшиеся суставы, связки и кости скелета.

Симптомы нарушения

Диагноз устанавливается специалистом на основе клинического осмотра, рентгена и МРТ колена.

Но есть признаки, которые еще до обследования могут указывать на патологию:

• острая, резкая боль в колене при прыжках или ходьбе, а при сгибании-разгибании появляется хруст;
• ассиметрия коленных чашечек;
• внешнее изменение конфигурации сустава или неправильное расположение надколенника, в детском возрасте заметна О- или Х-образная деформация сустава;
• хромающая походка, обусловленная укорочением ноги;
• может отличаться размер бедра и голени одной ноги от другой;
• вывернутые внутрь или наружу пальцы на ногах;
• при слабости связок может наблюдаться нестабильность коленного сустава, излишняя его подвижность.

Первые симптомы дисплазии коленного сустава могут быть выявлены уже в детском возрасте, особенно во время наступления у ребенка активной двигательной деятельности.

Малыш быстро утомляется, может прихрамывать, а при выраженной патологии заметно укорочение одной ноги по отношению к другой.

Слабовыраженные диспластические проявления могут быть и незаметными в детском возрасте, но проявиться у взрослого человека.

Часто бывает так, что при диагностировании артроза, у больного выявляется дисплазия коленного сустава.

Эффективная терапия

Чем раньше выявлены признаки дисплазии колена и поставлен диагноз, тем больше шансов успешного лечения заболевания. В раннем детстве воздействие на еще неразвитые и неокрепшие хрящи более результативно.

Поэтому у младенцев применяют широкое пеленание ножек, когда обе ноги находятся в вытянутом, фиксированном состоянии. В таком положении у хрящевых соединений есть шанс восстановиться самостоятельно.

В выраженных проявлениях диагноза используют шинки, ортезы, бандажи, туторы, наколенники, иногда используют метод этапного гипсования, меняя повязку через каждые 3-4 недели.

У детей третьего года жизни чаще применяется операционное вмешательство, так как считается, что именно с этого возраста в коленном суставе могут начаться необратимые проявления. После хирургической операции назначаются восстановительные процедуры в виде массажа и ЛФК.

Консервативное лечение включает в себя как физиотерапевтические процедуры, так и медикаментозное сопровождение.

• электрофорез и фонофорез;
• парафиновые аппликации;
• грязевые обертывания;
• ультразвук;
• магнитно-лазерные процедуры.

• кальций;
• гиалуроновая кислота;
• хондропротекторы;
• комплекс витаминов;
• противовоспалительные препараты;
• обезболивающие препараты;
• сосудистые препараты.

Большое значение имеют массаж и лечебная физкультура. Они помогают укрепить связки и мышцы и вернуть суставу подвижность.

В период обострения болей ЛФК следует отменить, но занятия возобновляются сразу же, как только боли утихнут. Во время лечения следует ограничивать физические нагрузки, стараться избавиться от лишнего веса, если он есть, заниматься плаванием.

Чем опасно заболевание?

Последствия, вызванные дисплазией коленного сустава, могут быть самыми непредсказуемыми.

Если не устранить заболевание своевременно, кроме невыносимых болей может начаться изнашивание кости и ограничение подвижности сустава.

Со временем нарушается нормальное функционирование позвоночного столба, ног, тазобедренной области. Может развиться нарушение осанки, сколиоз, остеохондроз и артрит, наступление инвалидности.

К сожалению, на поздней стадии консервативное лечение уже не способно принести положительных результатов и придется прибегать к хирургическому вмешательству.

Профилактика болезни

О профилактических мерах, предотвращающих приобретение такого диагноза, как дисплазия коленного сустава должна знать каждая будущая мать.

Ведь именно от ее образа жизни и питания зависит здоровье новорожденного ребенка.

Меры по профилактике дисплазии колена во время беременности:

• контроль за благополучием гормонального фона;
• профилактика и своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний;
• контроль за прибавкой в весе и борьба с лишними килограммами;
• здоровое витаминизированное питание;
• отсутствие вредных привычек, таких как курение, наркотики, алкоголь;
• посещение занятий по ЛФК для беременных.

С первых месяцев ребенку необходимо проводить сеансы массажа, а также следить за тем, чтобы его положение на руках у взрослых было правильным. Следует обязательно придерживать спинку малыша, а также избегать его усаживания верхом на бедро взрослого.

Дисплазия колен делает невозможной красивую походку, развивая у больного не только комплексы и снижение самооценки, но и опасные последствия для других органов.

Поэтому только ранее диагностирование заболевания и его лечение могут помочь исправить ситуацию, избежать сложных хирургических процедур и длительного восстановления.

Патология под названием «дисплазия коленных суставов» проявляется в детском возрасте. Это состояние начинается в период внутриутробного развития и отражает нарушения в формировании костной, хрящевой, мышечной ткани и связочного аппарата.

Причины возникновения

Факторы, вызывающие диспластические изменения, могут оказать действие на беременную женщину и влиять на пациента в течение жизни.

Нарушения в эмбриональном периоде

Влияют на процесс правильного формирования суставной ткани плода следующие факторы:

• наследственные генетические аномалии;
• неправильное питание во время вынашивания;
• вредные привычки будущей мамы (злоупотребление никотином и алкоголем);
• инфекционные заболевания;
• патологически протекающая беременность (нетипичное положение, малое количество околоплодных вод, токсикозы);
• прием некоторых медикаментозных препаратов (антибиотики из группы тетрациклина);
• неблагоприятные экологические факторы (химическое и радиационное загрязнение окружающей среды).

Специфика образа жизни

Режим пациента значительно влияет на прогрессирование имеющихся нарушений при дисплазии. Следующие обстоятельства могут усугубить течение патологического процесса:

• неадекватная возможностям нагрузка на коленный сустав и связки;
• недостаточная двигательная активность;
• вредные привычки (алкоголь, курение);
• нарушение водного режима и питания (нехватка незаменимых аминокислот, витаминов, микроэлементов);
• влияние на организм возбудителей инфекционных заболеваний;
• изменение гормонального фона (вызывает прогрессирование дисплазии коленных суставов у подростков).

Явление врожденной дисплазии коленных суставов может проявиться как у новорожденного, так и у подростка. Важно вовремя обратить внимание на первые признаки заболевания, чтобы оказать действенную помощь ребенку.

Механизм развития

Дегенеративные процессы в хрящевой и соединительной ткани приводят к нарушению формы сустава и деформации коленной чашечки. Хрящ быстро изнашивается и разрушается, развивается воспалительный процесс в синовиальной оболочке. Это провоцирует отек тканей и чрезмерную нагрузку на коленный сустав, что выражается в снижении его функциональных возможностей.

Могут появиться очаги фиброзной ткани в костях нижних конечностей. В мышцах постепенно развиваются гипотрофические процессы. Разрушительные изменения необратимы, поэтому следует как можно раньше начинать активное лечение и реабилитацию.

Симптомы

Клиническая картина дисплазии проявляется следующими симптомами:

• боль в колене;
• прихрамывание при ходьбе;
• чрезмерная подвижность при движениях в суставе;
• изменение формы коленной чашечки из-за дисплазии надколенника;
• увеличение колена в объеме;
• в горизонтальном положении заметно укорочение нижних конечностей (бедра и голени) на стороне поражения;
• деформация голени в виде О-образной или Х-образной формы;
• ребенок начинает ходить позже сверстников;
• характерная походка на цыпочках;
• стопа повернута кнаружи или во внутреннюю сторону;
• при движениях появляется похрустывание или щелчок.

Часто наблюдается травматический вывих. При появлении даже некоторых симптомов необходимо без промедления обратиться к специалисту по ортопедической травматологии. Упущенное время в результате самолечения дисплазии может привести к инвалидности.

Способы диагностики

Достоверные результаты можно получить после проведения:

• рентгенологических способов диагностики;
• сканирования тканей сустава с помощью ультразвука;
• компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
• артроскопии коленного сустава.

Современные методики позволяют определить характер патологического процесса.

Методы лечения

Терапия дисплазии колена осуществляется с помощью медикаментов, физиотерапевтических процедур, ортопедических мероприятий и хирургического метода лечения.

Консервативный подход

Если нет возможности помочь пациенту радикально, прибегают к лечению медикаментами. Наилучший результат дает введение лекарственных средств непосредственно в область сустава.

Допустимо также делать внутримышечные инъекции или принимать таблетки.

Чаще всего для ликвидации воспаления и болевого синдрома при дисплазии используют:

• нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Рофекоксиб, Целекоксиб);
• глюкокортикоидные гормональные препараты (Дексаметазон, Дипроспан, Преднизолон).

Для приостановления разрушительных процессов в хрящевой ткани сустава предпочтительно применять:

• хондропротекторы (на основе глюкозамина и хондроитина);
• витамины А и Е (ретинола ацетат и токоферол);
• омега-3 ненасыщенные жирные кислоты (рыбий жир, льняное масло);
• препараты, улучшающие кровообращение (Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат).

Чтобы лекарственные вещества попали непосредственно в область сустава, используют фонофорез и электрофорез (введение раствора препарата с помощью ультразвуковых и электропроцедур).

В комплексе лечебных мероприятий также назначают физиотерапевтические процедуры:

• лазеро- и магнитотерапию;
• аппликации парафина и озокерита;
• грязелечение.

Массаж и лечебная физкультура способствуют улучшению двигательной функции и стимуляции репаративных процессов в тканях.

Чтобы уменьшить нагрузку на пораженный сустав, ортопеды рекомендуют ношение специальных бандажей-наколенников (ортезов) и использование при ходьбе специальной трости. При необходимости накладывается гипсовая повязка.

Народные способы

Использование средств нетрадиционной медицины при лечении дисплазии может быть рекомендовано как вспомогательный метод. Нельзя возлагать надежды на то, что эти мероприятия помогут решить проблему без использования достижений современной фармакологии.

Как дополнительное средство могут использоваться компрессы из сырого тертого картофеля на область коленного сустава. Для нормализации обменных процессов рекомендуется питье настоя или отвара из березовых почек или листьев брусники.

Хирургический способ

С целью помочь пациенту радикально проводится оперативное вмешательство с установлением искусственного импланта на основе силикона. Этот метод лечения наиболее успешно решает проблему, его недостатком является лишь высокая стоимость.

Чем опасно заболевание

Отсутствие своевременно проведенной диагностики и лечения дисплазии может привести к нарушению ходьбы, изменению конфигурации сустава и укорочению одной ноги. Выраженность болевого синдрома постепенно прогрессирует, что мешает полноценным движениям. При отсутствии медицинской помощи дисплазия может привести к инвалидности.

Профилактика

Меры, направленные на предупреждение заболевания, включают наблюдение за беременной женщиной на протяжении всего срока вынашивания плода. Необходимо исключить действие негативных факторов, которые могут вызвать нарушение формирования хрящевой, костной и мышечной ткани.

Одним из распространенных ортопедических заболеваний является дисплазия коленного сустава. Такая патология бывает приобретенной и врожденной, а также встречается у детей и у взрослых. Болезнь проявляется ассиметрией коленных суставов, появлением «утиной» походки и болезненностью при ходьбе. Заболевание можно диагностировать при тщательном осмотре у врачей. Поэтому при возникновении первых симптомов необходимо обратиться к специалистам, так как такая патология снижает качество жизни пациента и приводит к инвалидности.

Дисплазия: в чем суть заболевания?

Что вызывает патологию?

Чаще всего дисплазия у ребенка и у взрослого развивается вследствие генетической предрасположенности.

А также на развитие заболевания влияют такие факторы:

• преждевременные и сложные роды,
• воспалительные и вирусные заболевания при беременности,
• прием медикаментов,
• плохое питание,
• курение и употребление спиртных напитков в больших количествах,
• влияние на организм токсинов,
• выраженный токсикоз,
• травмы колена,
• запоздалое лечение воспалительных процессов в суставах,
• недостаточное количество минералов и витаминов,
• патологии эндокринной системы,
• лишняя масса тела.

Какие симптомы при дисплазии коленного сустава у детей и взрослых?

Фиброзная дисплазия коленного сустава у маленьких детей, подростков и взрослых проявляется такой симптоматикой:

• неравномерное расположение коленных чашечек,
• ребенок поздно ходит,
• выворачивание пальцев стопы наружу или внутрь,
• приобретение «утиной» походки,
• сильная болезненность при физических нагрузках,
• деформация формы суставного сочленения,
• появление хруста при ходьбе,
• формирование вертлюжной впадины,
• повышенная подвижность в суставах,
• подвывих колена,
• отекание.

Особенности диагностики

Если развилась дисплазия надколенника, необходимо обратиться к ортопеду. Врач опросит больного об особенностях развития заболевания и осмотрит пораженный участок. Затем специалист проведет сравнительную диагностику с другими патологиями костной системы и выпишет направления на специальные диагностические мероприятия. При дисплазии направляют на такие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• общие исследования мочи и крови,
• биохимия крови,
• рентгенограмма,
• КТ,
• МРТ,
• УЗИ.

Какое необходимо лечение?

Врожденная дисплазия коленных суставов — распространенное заболевание, которое требует правильного лечения. Заниматься самолечением при такой патологии нельзя, а необходимо обратиться к специалисту, так как только врач может выставить правильный диагноз и составить эффективный план терапии. В качестве лечения больным назначают консервативные методы, ЛФК и массаж, а при несвоевременном применении терапевтических мероприятий или ее неэффективности проводится операция, суть которой в эндопротезировании сустава.

Медикаментозная терапия

При таком заболевании применят препараты, представленные в таблице:

Источник: women-land.ru