Бурсит причины возникновения и лечение

Что такое бурсит?

Бурсит — это еще одно заболевание суставов. В международной классификации болезней (МКБ-10) разновидности бурсита обозначены кодами М70-М79.

В человеческом организме насчитывается более 150 синовиальных сумок, которые амортизируют и смазывают стыки между костями, сухожилиями и мышцами у суставов. Полости сумок выстланы синовиальными клетками, которые вырабатывают специальную смазку, уменьшающую трение между тканями. Амортизация и смазка позволяют суставам легко двигаться.

Если человек страдает бурситом или воспалением синовиальных сумок, движение доставляет боль в суставах. Перегрузка, травма и, иногда, инфекция при подагре или ревматоидном артрите может спровоцировать развитие бурсита. «Теннисный» локоть, (воспаление суставной капсулы локтевого сустава, вызванное игрой в теннис) это тоже разновидность бурсита.

Место локализации

Любая синовиальная сумка может быть поражена болезнью, однако чаще всего бурсит образуется в определенных местах. Больные, страдающие бурситом, чувствуют боль в месте воспаления. Бурсит нередко локализуется на:

• плечах;
• локтях;
• голеностопных суставах;
• коленях;
• ягодицах;
• бедрах.

В народе бурсит коленного сустава раньше звали «колено священника» или «колено домохозяйки», а лучеплечевой бурсит «теннисный локоть».

Классификация бурситов

В травматологии и хирургии существует несколько классификаций бурсита:

• С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т.д.) и названия пораженной бурсы.
• С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
• С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
• С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.

Симптомы бурсита

Болезнь имеет следующие симптомы:

1. Боль, которая усиливается при движении и давлении.
2. Болезненность при отсутствии движения.
3. Отек.
4. Невозможность двигать конечностью.

Если бурсит вызван инфекцией, это называется инфекционным бурситом. При таком заболевании у пациента помимо перечисленных наблюдаются следующие симптомы:

• общий и локализованный жар;
• покраснение пораженного участка.

Когда следует обратиться к специалисту?

В большинстве случаев люди лечат бурсит в домашних условиях, но что делать при усилении симптомов? Необходимо обратиться за медицинской помощью, если:

1. Суставная боль мешает двигаться.
2. Боль длится более двух недель.
3. В месте поражения появился чрезмерный отек, синяк, сыпь или покраснение.
4. Мучает жар.

Все перечисленные признаки инфекционного бурсита являются серьезным медицинским отклонением.

Причины возникновения

Бурсит может быть следствием травмы, инфекции или ранее существовавшим состоянием, при котором произошло отложение солей в синовиальных сумках.

Травматический бурсит:

1. Бурситом часто страдают теннисисты и игроки в гольф. Повторяющееся сгибание локтя может привести к хронической травме или отеку.
2. Постоянное стояние на коленях также может привести к травме и отеку в области коленных суставов.
3. Непрерывное поднятие вытягивание рук над головой может спровоцировать бурсит плечевого сустава.
4. Травма голеностопного сустава в результате долгой ходьбы или неправильно подобранной обуви распространена среди конькобежцев и легкоатлетов.
5. Синовиальная сумка может отекать в области ягодиц из-за долгого сидения на жесткой поверхности, например, на сидении велосипеда.
6. Некоторые бегуны и спринтеры страдают от бурсита тазобедренного сустава.
7. Бурсит бедренной кости вызывается сильным растяжением или ударом данного участка.

Инфекционный бурсит

Инфекционный бурсит поражает спортсменов, а также лиц, имеющих повышенную нагрузку на суставные области. Заболевание сопровождается скоплением воспалительного экссудата, что приводит к появлению отечности и боли. Опасное осложнение — нагноение и развитие флегмонозного бурсита с переходом в гнойный артрит и сепсис.

Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк. Также в зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом. К ним относятся больные диабетом или ВИЧ/СПИДом, люди во время химио- или радиотерапии для лечения рака, люди, принимающие стероиды или злоупотребляющие алкоголем.

Диагностика

Диагностика бурсита включает в себя осмотр пораженного участка врачом и опрос о недавней активности. При наличии высокой температуры у пациента, врач может взять бактериологический анализ жидкости из синовиальной сумки.

Диагностические методы включают:

• рентген (для проверки целостности костей);
• анализ крови (для оценки степени ревматоидного артрита);
• компьютерная томография — КТ или МРТ (для обнаружения порванного сухожилия);
• УЗИ.

Лечение бурсита

Лечение зависит от остроты проявления симптомов.

Самопомощь. Очень часто бурсит можно попробовать вылечить дома как самим, так и подобрав лекарство с помощью фармацевта. Самопомощь обычно включает в себя:

• Защита пораженного участка — перевязка с мягкой подкладкой для защиты от прикосновения.
• Покой или уменьшение нагрузок на пораженный сустав.Не перенапрягайтесь.
• Лед. Приложите лед, завернутый в полотенце, на пораженный участок, это поможет уменьшить боль и воспаление. Для этой цели подойдет также и пакет замороженных овощей, только не стоит прикладывать лед прямо на кожу.
• Уменьшение кровотока в больном суставе также снимает отек (приподнимите конечность).
• Обезболивающие, например, Ибупрофен также снимает боль и отек.

При обострении симптомов необходимо обратиться к специалисту и лечить болезнь медикаментозно как можно быстрее.

Стероиды. Врач может ввести стероиды в пораженный участок. Стероиды блокируют выработку такого вещества как простагландин, который провоцирует отек. Следует осторожно применять стероиды, так как они могут повысить артериальное давление, тем самым увеличивая риск заражения.

Антибиотики. Если анализы показали бактериальную инфекцию, лечащий врач назначит антибиотики — таблетки или инъекции (в случае осложнений). В редких случаях дренируют жидкость из синовиальный сумки.

Профилактика

Вот рекомендации профилактических процедур для этого заболевания:

1. Защищайте уязвимые части тела: используйте наколенники, если вы часто стоите на коленях. Теннисистам следует носить бандаж для локтевого сустава. Легкоатлетам следует тщательно подбирать спортивную обувь. Данная проблема может быть также актуальна у детей.
2. Выполняя монотонную работу, делайте перерывы: кроме простой передышки следует размять другие части тела.
3. Отрегулируйте свой вес: лишний вес и ожирение несут дополнительную нагрузку на суставы.
4. Делайте разминку перед занятиями спортом: 5-10 минут перед продолжительной тренировкой, например, быстрая ходьба, бег трусцой или езда на велотренажере.
5. Крепкие мышцы — это дополнительная защита уязвимых точек. Укрепление мышц около суставов, где обычно возникает бурсит, защитит от травм.

Ответ на вопрос как лечить бурсит — заболевание, представляющее собой воспалительный процесс околосуставных сумок, способен дать квалифицированный ревматолог. Комплексный терапевтический поход имеет высокую степень важности при лечении бурсита.

Данная околосуставная сумка вторично именуется бурсой, место расположения которой, между сухожилиями и костями, а по форме напоминающая достаточно эластичный “мешочек”, наполненный смазывающей жидкостью (синовия).

Именно за счёт этой жидкости, осуществляется смягчение процесса трения костей, связок, сухожилий, который неизбежно сопровождает любую двигательную активность человека.

Процесс воспаления, провоцирует накопление в полости сумки экссудата — жидкости, обогащённой белком, имеющей в своём составе форменные элементы крови.

Характерной особенностью экссудата, является способность сильно растягивать полость бурса.

В результате чего, происходит формирование припухлости, размер которой в некоторых случаях достигает десяти сантиметров. На ощупь, суставная сумка достаточно плотная, иногда прикосновение вызывает болевые ощущения, но стоит заметить, что функционал самого сустава, при этом не ограничен.

Причины бурсита

Очень часто, провоцирующими обстоятельствами, для возникновения бурсита, считаются чрезмерно большая нагрузка на , а также состояние, когда длительный промежуток времени, осуществляется давящая нагрузка.

Организм человека насчитывает внушительное (более ста) количество синовиальных сумок, и, что самое опасное, процесс воспаления способен зародиться в любой их них.

Наиболее “лакомыми кусочками”, для бурсита считаются: локтевой, коленный сустав и плечевой. Гораздо реже, своим местом прописки, бурсит избирает сустав тазобедренный.

Выявить точную причину бурсита, удаётся далеко не всегда. Наиболее часто, обусловлено кардинально неправильным его “использованием”.

Думаю многим известно, что предшественниками заболевания можно считать следующие обстоятельства:

– проблемы суставов (высокая травматичность)

– слишком активное поднятие больших весов, тяжестей

– воспаление может возникнуть из-за заражения повреждённых бурс, причём проникновение инфекции возможно по лимфатическим путям или через кровь, из гнойной области, например, при фурункулёзе.

Бурсит поражает своей многогранностью: серозный, когда гнойной инфекции не удалось проникнуть и гнойный (самым очевидным возбудителем в данном случае, принято считать стафилококк).

Имеется ещё, достаточно внушительный перечень провоцирующих возникновение бурсита факторов:

– существенное осложнение защитных (иммунных) рубежей организма

– нарушение обмена веществ, отравление организма

Однако чрезвычайно часто, развитие болезни наблюдается без явных, видимых причин.

Классифицируют данное заболевание на острую, хроническую форму.

Развитие первой внезапное, протекает и заканчивается быстро. Что касается хронического вида, то он весьма длительный, сохраняется весьма продолжительный промежуток времени.

Острый бурсит

Болевые ощущения, которые становятся сильнее во время движения — чёткие сигналы организма, о возможном зарождении острого бурсита.

Конечно при каждом виде бурсита, возможно различное проявление симптоматики.

Для примера, когда поражён плечевой сустав, то крайне затруднительны вращательные движения.

Местами локализации боли могут являться шея, низ руки. По ночам, возможно усиление болевых ощущений. Однако очень часто бывают диаметрально противоположные ситуации, когда боль, явно человеком не ощущается.

Пострадавший человек, затрудняется ответить на вопрос, по какой причине болит сустав.

Продолжительность острой формы бурсита, в большинстве случаев, колеблется в интервале от одной до двух недель. При этом серьёзным образом, основы здоровья человека не подвергаются опасности. Однако он способен возвращаться вновь.

При острой форме болезни, стенка сумки становится толще, на поверхности оболочки наблюдается массированное разрастание соединительной ткани, которая “делит” полость бурса на дополнительные карманы. По окончанию острой фазы, остатки отмершей ткани, экссудат, могут благополучно задержаться, как в самой стенке, так и в образовавшихся “карманах” сумок.

Вторичная травма, повторное проникновение инфекции, способны стать великолепной плодородной почвой, для старта нового воспалительного процесса. В совокупности, всё выше сказанное — отличные предпосылки для формирования хронической формы болезни.

Хроническая стадия болезни

Данная форма болезни, характеризуется способностью разрастающейся вокруг сустава ткани, болезненным образом “скреплять” кости, что естественно приводит к ограничению подвижности сустава, увеличивая его тугоподвижность.

Стоит отметить ещё один, немаловажный момент, что во многих случаях, полость синовиальной сумки, способна стать местом “зарождения” отложений кальция. Хроническая форма подобного заболевания, преимущественно “преследует” людей, чей профессиональный род занятий подразумевает постоянное раздражение суставной полости.

Лечение бурсита

Чтобы врачу точно диагностировать сущность проблемы, определиться, как лечить бурсит — стартовать терапевтический процесс, просто обязан с ликвидации причины, спровоцировавшей возникновение болезни. Кроме того, настоятельно рекомендуется к принятию, целый перечень мер предупреждающих и не позволяющих развиваться болезни в дальнейшем.

При острой форме бурсита, для полноценного восстановления здоровья сустава, первую неделю, категорически не стоит предпринимать никакой двигательной активности, только полнейший покой. Накладывается гипсовая лангетка, или иной вид фиксатора, применяются различные средства против воспаления (их достаточно много, более конкретно в выборе препарата, естественно поможет сориентироваться Ваш лечащий врач).

Иногда, допускается использование гормональных препаратов, в совокупности с некоторыми антибиотиками.

Когда локализована первичная симптоматика острого воспаления, процесс лечения бурсита расширяют путём назначения компрессов на спирту, всевозможных физиотерапевтических процедур.

Помимо изложенного, бурсит лечат холодом, теплом. Причём воздействие на организм холода и тепла следует чередовать в определённой последовательности.

Лечение гнойного бурсита осуществляют при помощи пункции (прокола). Если процесс воспаления, данная лечебная мера не останавливает, развитие по-прежнему продолжается, то проводят “вскрытие” сумки, удаление гноя.

Важным моментом при лечении бурсита, является создание условий, при которых рецидив бурсита будет полностью исключён.

Для этих целей, достаточно продолжительное время, проводят восстанавливающие процедуры, которые минимизируют область воспаления, способствуют удалению из суставной сумки экссудата.

Хронический бурсит лечат при помощи проколов, во время которых удаляют экссудат, сумочную полость промывают растворами антибиотиков.

Соблюдение стерильности — важнейшее условие при данной ситуации, иначе вероятны осложнения.

Бывает так, что иногда, требуется избавиться от образовавшихся отложений кальция, размер которых достаточно велик и они, являются причиной постоянных болей, существенного ограничения движения сустава.

Удаление кальциевых солей осуществляется путём “отсасывания” через иглу, а также хирургическим способом.

Не до конца вылеченный гнойный бурсит грозит обернуться для здоровья организма весьма серьёзными осложняющими последствиями, среди которых:

– массивное гнойное воспаление клетчатки, не имеющее чёткой границы (флегмона)

– остеомиелит (воспалительный процесс в кости, затрагивающий все её части)

– артрит (воспаление сустава)

Хочется отметить, что максимальный срок лечения покоем ограничен десятью днями. Другими словами, обязательно, хотя-бы единожды за день, даже не смотря на болевые ощущения, подвергать поражённый воспалённый сустав умеренной двигательной активности (пытаться сгибать, разгибать).

В полной неподвижности, на слишком длительное время сустав оставлять не следует, поскольку при отсутствии минимальной работы сустава, возрастают необратимые риски ограничения его подвижности.

Профилактика бурсита

Существуют несколько простых, несложных профилактических правил, придерживаясь которых, можно значительно снизить риск травмирования суставов, а также обезопасить их от пагубного инфекционного влияния.

1. Если по роду своей профессии, на ваш сустав ложится дополнительная нагрузка, то настоятельно рекомендуется не пренебрегать использованием специализированных защитных приспособлений (различные виды наколенников, эластичные повязки на локоть).

2. Прежде, чем начать активное выполнение, какого-либо физического упражнения или просто движения, способного дополнительно нагрузить суставы, следует тщательным образом их разминать.

3. Желательно, поддерживать свою физическую форму в “тонусе” систематически, а не когда заблагорассудится.

4. При получении раны в зоне сустава — обязательна обработка хотя-бы элементарными антисептиками, наложение бактерицидного пластыря.

5. Не стоит запускать лечение гнойничковых заболеваний.

Народное лечение бурсита

Кладовая рецептов народной медицины содержит весьма весомое количество действенных терапевтических методик, способных оказать посильную помощь при лечении воспаления околосуставных сумок.

Однако любое лечение бурсита в домашних условиях, должно только дополнять основную медикаментозную терапию, проводиться с ней комплексно, ну и конечно, его обязательно необходимо согласовать с лечащим врачом.

1. Сильно горячей водой (200 мл), необходимо заварить траву зверобой (ст. л), хорошенько укутав, предоставить возможность настояться полчаса. Отфильтровав, принимать по 70 мл, за половину часа до приема пищи, за день несколько раз, на протяжении двух недель. Когда острая стадия воспалительного процесса покинет больное колено, допустимо данным настоем делать компрессионные процедуры, предварительно подогрев до температуры тела.
2. Провести смешивание следующих ингредиентов: водку, мёд, сок алоэ (соотношение частей 3:2:1). Обрабатывать больной сустав в виде компресса получившейся смесью.
3. По возможности, следует пить грейпфрутовый сок по 100 мл перед едой за тридцать минут.
4. Свежий лист капусты, аккуратным образом привязать к проблемному участку. По прошествии 3-4 часов, по мере высыхания, проводить смену листов.
5. Положить на стол капустные листы, тщательным образом “побить” их скалкой. Намазать маслом подсолнечника, приложить к больному участку, перевязать тёплой тканью, шарфом и таким образом ходить весь день. Перед сном, провести смену компресса более свежим. Аналогичным образом проводится оздоровительная процедура, использующая лист лопуха. Наилучшим вариантом будет ежедневное чередование компрессов. Да, забыл уточнить, что перед применением, лист лопуха тщательно промойте водой комнатной температуры. Продолжительность подобного вида лечения четыре недели.
6. Возможно, некоторым поможет регулярная обработка воспалённых суставов компрессами из свежих овощей, среди которых картофель, свёкла, капуста (необходимо чередование). Перед тем, как собираетесь ложиться спать, произведите нарезку сырой картошки кружочками (пары картофелин будет достаточно). Выложить нарезку на чистую ткань, обернуть больной сустав, а сверху, наложить целлофановую пленку, обмотав всё шерстяной тканью. Далее, лечь спокойно спать, а проснувшись, удалить. Следующие две ночи использовать идентичные компрессы, только заменять основной компонент (свёкла, свежая капуста). Лечение довольно продолжительное, способно занять до четырёх недель.
7. Основным компонентом следующего компресса, является касторовое масло, которым рекомендуется обрабатывать непосредственно поражённое место. Белую, хлопковую ткань, следует намочить в касторовом масле, излишнее отжать. Обернуть больной участок, прикрыть плотной тканью, например полотенцем, во избежание пролива капель масла, весь компресс обмотать целлофаном.
8. Равными долями смешать следующие виды масел: эвкалиптовое, вазелиновое, лавандовое. Подобной смесью, обрабатывать поражённый сустав регулярно, каждый день, перед тем, как ложитесь спать.
9. Отвар на основе корней лопуха — отменное противовоспалительное средство во время лечения бурсита. Предварительно измельчённый, высушенный корень (ст. л), залить сильно горячей водой (200 мл). Кипятить на протяжении получаса (огонь слабенький), выдержать четверть часа. Процедив тщательным образом, к приёму рекомендовано несколько раз на протяжении дня по 70 мл, перед едой за тридцать минут. Пить отвар следует минимум две недели, а по прошествии острой стадии воспаления, можно делать компрессы, подогрев отвар до температуры 30 градусов.
10. Довести до порошкообразного состояния прополис, после чего, десять граммов следует залить половиной стакана водки. Убрать на неделю, в тёмное место настаиваться. Процедив, осуществлять примочки, пока воспаление сустава не начнёт отступать.
11. Заварить сенную труху (3 ст. л) кипятком (500 мл). Доведя до кипения, оставить на слабом огне на треть часа. Выдержав пятнадцать минут, производить компрессы на больной участок.

В завершении статьи, обращаю ваше внимание, что получить квалифицированный ответ как лечить бурсит, неожиданно возникшей и безумно мучающий ваши суставы, Вы сможете только в кабинете профильного врача.

Поэтому не стоит затягивать с лечением, при малейших симптоматических проявлениях, незамедлительно обратитесь за помощью.

Вовремя интересуйтесь своим здоровьем, до свидания.

Бурсит – это воспаление синовиальных сумок (они называются бурсы – небольшие полостные образования), расположенных в области суставов, которое сопровождается накоплением в них воспалительной жидкости.

Заболевание может поражать любой сустав. Намного чаще воспаляются сумки, окружающие крупные суставы: коленный, локтевой, плечевой, голеностопный, тазобедренный. Мелкие сочленения в области пальцев кисти и стопы также поражаются, но реже.

Классические варианты течения бурсита не несут в себе особой опасности:

• Такие симптомы заболевания, как боль и ограниченная отечность над областью воспаленной околосуставной сумки, вызывают кратковременное нарушение трудоспособности (около 2–3 недель).
• Выраженный воспалительный процесс или нагноение бурсы приводят к более продолжительной утрате функции пораженного сустава.
• При хроническом течении бурсита симптомы незначительные. Возникает лишь косметический дефект в виде небольшой опухоли.

Бурсит никогда не приводит к стойкой утрате трудоспособности или инвалидности.

Лечат это заболевание ортопеды-травматологи и хирурги. В большинстве случав консервативной терапии достаточно для полного излечения от бурсита. При отсутствии эффекта от комплексной противовоспалительной терапии проводят операцию. Во всех случаях – болезнь излечима.

Читайте далее в статье: что происходит при бурсите, причины его развития, симптомы и особенности лечения.

Что происходит при бурсите?

Легкость движений в любом суставе зависит в том числе от беспрепятственного скольжения сухожилий, которые зафиксированы в ограниченных каналах в области суставов. Обеспечить эту способность помогают околосуставные сухожильные сумки – бурсы – мешкообразные замкнутые полости, покрытые изнутри тонкой скользящей синовиальной оболочкой, которая выделяет специфическую смазочную жидкость.

Нажмите на фото для увеличения

В области каждого сустава располагается от одной до нескольких сумок. Они имеют разные размеры, окружая сочленение по периметру. Чем анатомически сложнее и крупнее сустав – тем больше синовиальных бурс окружают его.

Диагноз бурсит – означает наличие воспаления в околосуставной сумке. Первично всегда поражается внутренняя (синовиальная оболочка) бурсы: она отекает, частично или полностью разрушается – что влечет за собой избыточную выработку жидкости в полость сумки. Также сумка резко увеличивается в объеме и размерах, что вызывает вовлечение в патологический процесс окружающих мягких тканей, сухожилий и кожи.

Больше всего околосуставных сумок сконцентрировано в области коленного и плечевого суставов. Наиболее частые виды бурсита – локтевой и два вида коленного (препателлярный, супрапателлярный).

Причины патологии

Причины запуска воспаления в околосуставной сумке при бурсите такие:

Травмы: продолжительное давление (например, опора на колено или локоть), падения и удары в область, где расположена бурса.

Раны и повреждения, непосредственно проникающие в полость сумки или расположенные только на коже над ней. Причиной воспаления становится либо механическое раздражение, либо инфицирование.

Хроническая перегрузка сустава, обусловленная особенностями профессиональной деятельности или спортом.

Инфекции. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть контактным путем при наличии ран или нагноительных процессов кожи (фурункулы, инфицированные раны, абсцессы) в области пораженного сустава. Возможно их распространение из любых очагов инфекции в организме с током крови.

Заболевания соединительной ткани системного характера: в таком случае бурсит возникает при ревматоидном артрите, подагре, красной волчанке, склеродермии.

Вероятность возникновения бурсита повышается при:

• сниженном иммунитете;
• сахарном диабете;
• «вредной» (для данного заболевания) профессии: например, при высоком риске травм;
• алкоголизме;
• тяжелых заболеваниях внутренних органов;
• продолжительном приеме гормональных препаратов.

Симптомы болезни, виды бурсита

Общие симптомы болезни бурсит:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Симптом Описание

Над воспаленной бурсой появляется отек в виде мягкой или мягко-эластичной опухоли с четкими границами

Может быть от умеренной или незначительной при нагрузках до сильной при малейших движениях и в покое

Соответствует области припухлости. При формировании нагноения распространяется на окружающие участки

При типичном течении бурсита незначительное. Нарушение функции сустава говорит о присоединении осложнений

В большинстве случаев незначительное (до 37,5 градусов) или вовсе отсутствует. При нагноении возможна сильная лихорадка

Отек правого колена при бурсите

Виды бурсита и их характерные признаки

Принципиально важно классифицировать бурсит в зависимости от типа воспалительного процесса: острый, хронический и гнойный – от этого зависит лечебная тактика.

Основные критерии, позволяющие определить разновидность бурсита по симптомам, приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Источник: women-land.ru