Болит колено под чашечкой при ходьбе

Коленный сустав представляет собой самое крупное и сложное сочленение скелета человека. Он выдерживает до 85% веса собственного тела при передвижениях, а бег и прыжки многократно увеличивают эту нагрузку. В связи с этим колени очень уязвимы для повреждений и травм, а под влиянием различных негативных факторов в суставе развиваются деструктивные процессы.

Что может быть причиной

Боль в коленном суставе возникает при повреждении любого элемента, поскольку данная область прекрасно иннервирована. Воспалительная реакция, которая появляется в ответ на повреждение, усиливает боль за счет отечности мягких тканей и повышенного давления жидкости внутри сустава.

Боль в колене при ходьбе не всегда обусловлена поражением костно-хрящевых структур: зачастую ее источником являются мышцы, связки, сосуды, нервные окончания или лимфоузлы. Иногда болезненные ощущения в коленке вызывают новообразования – кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, аневризмы.

Каждая патология имеет свои характерные признаки, поэтому в большинстве случаев постановка диагноза не вызывает трудностей. Почти всегда основной причиной является воспалительный процесс, который затрагивает одну или несколько структур:

• хрящевую ткань, покрывающую суставные поверхности костей;
• вены, артерии или сосуды;
• нервные корешки;
• лимфоузлы и сосуды;
• синовиальную капсулу сустава;
• соединяющиеся кости и надколенник;
• мягкие ткани.

Если болит колено при ходьбе, наиболее вероятной причиной является деформирующий остеоартроз. Несколько реже болезненность появляется на фоне облитерирующего эндартериита, варикозной болезни или аневризмы.

Артроз: симптомы и лечение

При артрозе происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, которая истончается и истирается, в результате чего кости оголяются. Патологические изменения происходят не только в самом суставе, но и в прилегающих структурах – капсуле, синовиальной оболочке, связочно-мышечном аппарате.

Чаще всего дистрофические изменения начинаются после травмы, когда нарушается соотношение костей в суставе. Суставные поверхности недостаточно плотно соприкасаются, что приводит к неравномерной нагрузке и преждевременному изнашиванию хрящей.

Разрушение хряща может в течение долгого периода никак не проявляться, и заболевание прогрессирует несколько лет практически бессимптомно. Затем появляется болезненность и дискомфорт после ходьбы или физической нагрузки. Но стоит немного отдохнуть – и все проходит. Это первая стадия артроза.

На второй стадии боли ощущаются даже при минимальной нагрузке. Боль беспокоит не только когда человек идет или двигается, но и когда отдыхает. Возникает новый симптом – скованность: колено плохо сгибается, при движении слышен хруст.

Третья стадия деформирующего остеоартроза отличается нестихающим болевым синдромом и существенной ограниченностью движений. Даже в состоянии покоя болят колени, и только в определенном положении ног становится немного легче. При отсутствии лечения хрящ полностью разрушается, и кости начинают срастаться. Это приводит к неподвижности сустава, и восстановить его функцию можно только с помощью операции.

Лекарства хондропротекторного действия – это структурные заменители хрящевой ткани, способствующие ее самовосстановлению и замедляющие разрушительный процесс. Особенно эффективны внутрисуставные инъекции, обеспечивающие максимальную доступность и высокую скорость воздействия.

Применение препаратов из группы хондропротекторов позволяет значительно снизить дозировку анальгетиков и НПВС. Стоит также отметить, что в современных лекарствах присутствуют не только хондроитин сульфат и глюкозамин, но и противовоспалительные вещества и витамины.

Одним их таких препаратов является Алфлутоп, содержащий биоактивный концентрат морских рыб, хондроитин, гиалуроновую кислоту и целый набор микроэлементов – натрий, калий, цинк, железо, медь, магний и кальций. Если болит колено, то делают не более 20 уколов, через полгода курс повторяют.

Хирургические операции могут выполняться как артроскопическим, так и классическим открытым способом. В ходе артроскопии удаляется часть деформированной хрящевой ткани с последующей шлифовкой костной поверхности. При необходимости иссекаются костные наросты (остеофиты) и фрагменты поврежденных связок. В запущенных случаях производят замену разрушенного сустава протезом.

Менископатия

Мениском называют хрящевую прокладку, выполняющую роль амортизатора и стабилизатора. Коленный сустав образован тремя костями – бедренной, большеберцовой и наколенником (коленной чашечкой). Мениски располагаются внутри сустава, разделяя между собой большеберцовую и бедренную кости.

Левое и правое колено имеет по 2 мениска – внутренний и наружный. Их укрепляют три связки:

• передняя мениско-бедренная;
• задняя мениско-бедренная;
• поперечная коленная.

Чаще всего мениски травмируются при занятиях спортом и активных видах деятельности. Разрыв мениска происходит при разгибании, когда из согнутого положения нога резко выпрямляется, или вследствие прямого удара по колену. При этом может пострадать как внешний, так и внутренний мениск.

Кроме травматических, бывают дегенеративные разрывы коленных менисков, которым подвержены пожилые люди после 50 лет. Непосредственной причиной, как правило, является физическая нагрузка. Дегенеративные изменения в хрящевой ткани происходят на фоне таких патологий, как подагрический и ревматический артриты.

Любое повреждение сопровождается острой болью, особенно сильной при значительном разрыве или раздавливании обоих менисков. Однако случается и так, что в районе поврежденного мениска никаких болей нет, но при ходьбе, подъеме и спуске по лестнице травма дает о себе знать.

Меры первой помощи

Если получена травма мениска, необходимо в первую очередь зафиксировать колено в том положении, в котором заблокирован сустав. Для этого можно воспользоваться ортопедической шиной или сделать ее из плотного материала. Затем приложить к больному месту лед или холодный компресс, чтобы уменьшить отечность и не допустить излишнего скопления жидкости в полости сустава. Кроме того, холод поможет снизить боль.

Что делать дальше, будет решать врач-травматолог по результатам УЗИ или МРТ коленного сустава. Лечение может быть консервативным и хирургическим. Если в операции необходимости нет, то сначала устраняют блокаду, предварительно сделав пункцию. Скопившуюся жидкость или кровь удаляют, а после этого вводят раствор Новокаина или Прокаина.

Пациента просят сесть на стул и поставить ступни на пол. Когда подействует лекарство, выполняют снятие блокады. При правильном проведении всех манипуляций мениск становится на свое место, на ногу накладывают гипсовую лонгету на месяц-полтора.

Терапия и хирургия

В восстановительном периоде назначаются физиопроцедуры (УВЧ), массаж и ЛФК. Чтобы ускорить регенерацию хрящевой ткани, рекомендуется принимать хондропротекторы. Они эффективны как при травматическом, так и при дегенеративном повреждении. Хондропротекторы принимают в таблетках (Глюкозамин), инъекциях (Румалон) и мазях (Хондроитин).

Если снять блокаду в суставе не удается или заклинивание происходит повторно, а также при хронической менископатии прибегают к операции. Показания для хирургического вмешательства:

• раздробление мениска;
• гемартроз (кровоизлияние в суставную полость);
• разрывы мениска – простые и со смещением;
• повторная травма не более чем через месяц после первичной блокады.

Самой щадящей является операция по восстановлению мениска, которую проводят преимущественно молодым людям. При разрушении мениска вследствие дистрофических процессов его удаляют полностью либо частично. По показаниям возможно проведение трансплантации, однако этот метод очень дорогой и имеет ряд противопоказаний.

Бурсит

При бурсите воспаляется одна из околосуставных сумок, которые называются бурсами. Почему это происходит? Как правило, причина в перегрузке или травме сустава, инфицировании или имеющемся артрите.

При воспалении бурсы, расположенной под коленной чашечкой, ноги болят ниже колен спереди. Препателлярный, или надколенный, бурсит развивается вследствие прямого удара или падения на колено. Гусиный бурсит, или киста Бейкера, обусловлен повышенной нагрузкой на сустав из-за лишнего веса.

Стоит отметить, что при инфрапателлярном бурсите, когда воспаляется подколенная сумка, симптомы носят весьма размытый характер. Поэтому очень сложно понять, почему болят ноги ниже колен. Слабовыраженный болевой синдром появляется, как правило, после долгой ходьбы или стояния, сустав выглядит лишь слегка увеличенным в размерах.

Если в околосуставную сумку попадает инфекция, клиническая картина гораздо ярче и представлена следующими симптомами:

• колющая или дергающая боль;
• напряженность и распирание;
• шишка воспаленная и болезненная на ощупь;
• близлежащие ткани отечные, покрасневшие и горячие;
• местные лимфоузлы увеличены;
• нога не может согнуться в колене из-за резких болевых ощущений.

Гнойный бурсит может сочетаться с общей интоксикацией – лихорадкой, слабостью, головными болями и ломотой во всем теле.

Как и чем лечить бурсит, зависит от его вида. При асептическом бурсите рекомендованы холодные компрессы на пораженную область и ограничение любых нагрузок на ноги. Желательно почаще придавать конечности возвышенное положение. При выраженных болях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики.

При остром бурсите помогают физиопроцедуры – ультразвук или электрофорез с Гидрокортизоном. После стихания острых симптомов пациента направляют на УВЧ. В случае хронического течения кисты Бейкера (гусиного бурсита) околосуставную сумку удаляют хирургическим путем.

Гнойный бурсит требует госпитализации и неотложного вскрытия бурсы. В ходе процедуры гнойное содержимое удаляется, затем проводится дренирование и промывание сумки. Обязательно назначается антибактериальная терапия, причем лекарство подбирают с учетом возбудителя, обнаруженного в патологической жидкости.

Артрит

Воспаление коленного сустава при артрите сопровождается болью, отечностью и скованностью движений. Поскольку существует несколько видов артрита, симптомы могут отличаться. Однако всех их объединяют выраженные признаки прогрессирующего воспалительного процесса.

Определить причину артрита в конкретном случае не всегда возможно, поскольку воспаление развивается достаточно медленно, и типичные симптомы появляются не сразу. Наиболее тяжелым является острый флегмонозный артрит с распространением на близлежащие мягкие ткани и прорывом гнойного содержимого сустава в ткани бедра и голени.

Характерный симптом артрита коленного сустава – баллотирование надколенника вследствие скопления излишней жидкости (выпота). Если ногу выпрямить и слегка надавить на коленную чашечку, то она погружается внутрь сустава до упора в кость. После прекращения воздействия надколенник становится на свое место, «всплывая» на поверхность.

Еще одним отличительным признаком воспаления в суставе является так называемое «боннетовское положение»: из-за постоянно напряженных мышц нога принимает вынужденное полусогнутое положение под прямым углом. Больная нога принимает характерный вид веретена за счет отечности.

По мере прогрессирования заболевания появляются новые симптомы и усиливаются боли. Увеличивается время утренней скованности – необходимо не менее получаса, чтобы «заставить» ногу двигаться и нормально ходить. Возникает зависимость от погоды, и при резких температурных перепадах или выпадении осадков сустав крутит и ломит.

К концу дня увеличивается отек, особенно при употреблении большого количества жидкости. При сгибании или разгибании ноги слышится характерный треск. Если не предпринимать попыток вылечиться, артрит приводит к утрате трудоспособности.

Лечение артрита

Для снятия воспаления используются противовоспалительные средства в таблетках и инъекциях. При их низкой эффективности делают внутрисуставные уколы с Гидрокортизоном, Кеналогом, Трасилолом, Апротинином и Дипроспаном. Для лечения подагрического артрита назначают препараты, регулирующие пуриновый обмен (Аллопуринол, Колхицин). Специфическая терапия ревматоидного артрита обязательно включает применение базисных лекарств (Метотрексат, Сульфасалазин).

После снятия острой симптоматики назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж. Рекомендуется также использовать ортопедические приспособления, помогающие разгрузить сустав – наколенники, специальную обувь и вкладыши, трости. Важное значение имеет нормализация массы тела.

Если консервативная терапия не приносит желаемого результата, проводится оперативное вмешательство. Наиболее радикальным методом является эндопротезирование. Для исправления костной деформации используют следующие методики:

• пересадка синовиальной мембраны или хряща;
• артроскопическое иссечение костных наростов;
• фиксация сустава в неподвижном, анатомически наиболее выгодном положении – артродез;
• артролиз – вскрытие коленного сустава для удаления фиброзных спаек;
• синовэктомия – тотальное удаление синовиальной оболочки;
• резекция поврежденной части мениска с последующим выравниванием;
• остеотомия – удаление части кости для снижения давления на сустав.

При болях в колене, возникающих при ходьбе, необходимо обследование. Поскольку боль может быть обусловлена сосудистыми патологиями или нарушением обмена веществ, примочки и компрессы использовать бесполезно. Выяснить причину болезненности нужно и для того, чтобы не допустить развития осложнений, которые бывают необратимыми. Ранняя диагностика – залог успешного лечения. Будьте здоровы!

Первым делом необходимо снизить нагрузку. Чаще всего при наличии острой боли ногу нужно положить и обеспечить неподвижность. Если понадобится пойти, используется трость или костыль. После того как отек снят, а болевой приступ купирован, восстанавливают функции сустава.

Коленный сустав наиболее уязвим в области коленной чашечки. Именно ее легче всего повредить или травмировать. Это может произойти как с человеком, активно занимающимся спортом, так и с тем, кому физические нагрузки чужды. Причины, по которым возникает боль в колене, довольно многочисленны. Чтобы успешно вылечить ее, нужно разобраться, в каком конкретно месте и как болит.

Этиология [причины]

Боль в области коленной чашечки может быть как постоянной, так и периодической, например, при ходьбе. Рассмотрим все возможные варианты.

Если боли не проходят, когда колено неподвижно, а концентрация боли либо в области самой чашечки, либо под или над ней, можно подозревать у человека тендинит или травму мениска.

• Тендинит – это воспаление сухожилий. Эти боли возникают, когда колено испытывает перегрузки, а также после травм. Тендинит может быть спровоцирован инфекцией, ревматизмом, а также аллергическими или лекарственными реакциями. Бывает, что надколенная область болит в силу анатомических причин – врожденных патологий сухожилия. Тогда характер боли сильный, возникает неожиданно, нарастает по мере того, как развивается воспаление.
• Травма мениска. Диагностировать разрыв мениска затруднительно, если колено полностью не блокировано, то есть человек не может выпрямить ногу, которую ранее согнул. Мениск может разорваться частично или полностью вследствие любого травматического воздействия на колено. Часто сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Очень часто пациенты избегают обращений к докторам, тогда начинается рост трещины. В этом случае наблюдается ноющая боль под коленной чашечкой. Если ее не лечить, то хрящ продолжает разрушаться вплоть до артроза. Сильная боль становится постоянной.

Если коленная чашечка болит при движении, то это может свидетельствовать о патологических процессах, речь о которых пойдет ниже.

• Бурсит – это скопление жидкости в воспаленной сумке сустава над чашечкой колена. Причиной его может быть как травма, так и длительная нагрузка. Одновременно наблюдаются покраснение области над коленом и опухание. Ногу становится тяжело согнуть. Если бурсит запустить, он перерастет в хроническую форму. Возможно образование спаек, удаление их происходит хирургически.

• Начальная стадия артроза. Если в суставе идет дегенеративный процесс, боли начинаются строго под коленной чашечкой. Болит колено в период совершения начальных шагов после покоя. Потом, когда сустав «расходится», боль прекращается. С развитием артроза боль становится постоянным спутником человека.
• Болезнь Осгуда-Шлаттера. Она настигает по большей части детей и подростков до 15-ти лет. Область большеберцовой кости припухает из-за натяжения связок в чашечке колена.

Кроме перечисленных, болевые ощущения бывают перманентными – и в период неподвижности сустава, и во время ходьбы. Рассмотрим подробнее, что может быть причиной подобного.

• Травмированная коленная чашечка означает, что надколенник треснул либо сломан. Это может произойти из-за неудачного падения на колено или удара. При переломе характер боли резкий, непрекращающийся. Отек возникает моментально, колено воспаляется, очевиден гемартроз. В случае трещины боль слабее, как и все остальные симптомы.

Повреждение связок может выражаться как в их разрыве или надрыве, так и в растяжении. Характер боли жгучий, терпеть ее невозможно. Отек очень сильный, двигать ногой почти не получается. Когда связка порвана целиком, колено выглядит не так, как должно, за счет потери устойчивости. Такой тип травмы может сочетаться с вывихом и травмой мениска.

• Остеопороз – хрупкие и пористые кости. Чаще всего это происходит из-за возраста, однако есть и другие причины – наркомания, некоторые хронические заболевания, а также малоподвижность (гиподинамия) и авитаминоз. Колено ноет, происходит это перманентно.
• Артрит – воспаление, по большей части хронической формы. Острая боль в чашечке колена не прекращается и изнуряет человека. Самые болезненные — ревматический и септический виды артроза. Сустав малоподвижен, колено отекает.
• Подагрой называют одну из разновидностей артрита. Ее особенность в том, что наступление рецидива невозможно предугадать. Боль очень сильная, не проходит, даже когда нога полностью неподвижна, сопровождается покраснением кожи. Бывают приступы продолжительностью до 10 дней. Лечением не всегда можно добиться уменьшения боли. Поскольку при подагре нарушаются обменные процессы, и в суставе скапливается мочевая кислота, обезболивающие тут не помогут.

Бывают случаи, когда болит не сама коленная чашечка, а область около нее. Скорее всего, в этой ситуации диагнозом будет ее смещение или хондромаляция.

Смещение может быть следствием как врожденных особенностей анатомии, так и травм. Коленная болтающаяся чашечка занимает неправильное положение, поэтому у человека ощущение, что болит не колено, а область рядом. Это происходит потому, что связки все-таки удерживают надколенник от окончательного «выскакивания». Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно поставить колено на место.

При хондромаляции хрящевая ткань внутри надколенника теряет свои упругие качества и становится мягче. Болеть при этом может и коленная чашечка, и область вокруг нее.

Симптоматика

Как только появились следующие симптомы:

• острая боль в колене при попытках согнуть или встать на больную конечность;
• опухание колена;
• деформированный сустав;
• непроходящая боль, даже когда нога неподвижна;
• покраснение, отек и повышение температуры в области надколенника –

нужно как можно скорее обратиться к доктору, поскольку все они свидетельствуют о наличии патологии или травматическом повреждении сустава.

Врачи

Часто пациенты задаются вопросом, к кому обратиться, если болит колено. На самом деле, нет разницы, к какому доктору пойти в первую очередь – если он сочтет необходимым направить на консультацию (или пригласить для этого) иного врача, он это сделает после осмотра. Причины боли в коленях могут установить врачи: ортопед, ревматолог, хирург-травматолог, ревматолог.

Не исключено, что при жалобе на боль в надколеннике могут быть выдвинуты и рассмотрены диагнозы: варикоз, плоскостопие или грыжа в межпозвонковых дисках.

Диагностика

С учетом многообразия причин боли в коленных чашечках ясно, что как только неприятные ощущения появились, следует немедленно обратиться к врачу. Ведь чем раньше установлен диагноз, тем легче и проще пройдет лечение. В запущенных же случаях очень велика вероятность хирургического решения проблемы.

После осмотра пациенту могут быть назначены такие диагностические меры:

• рентгенография – основной метод, применяющийся для установления того, почему болят коленные суставы. Посредством рентгена можно выявить наличие деформаций, переломов, трещин, вывихов, разрывов и поврежденных связок, кисты, артритов и артрозов, остеопороза и многого другого.
• КТ – выявляет, есть ли онкология, устанавливает особенности травм.
• МРТ (магнитно-резонансная терапия) – с максимальным разрешением отображает состояние костной ткани, наличие на ней опухолей, трещин и переломов. Показывает, деформированы ли хрящи, повреждены ли связки и сухожилия.
• Анализы крови: общий и биохимия. Посредством первого устанавливается количество лейкоцитов и СОЭ, а также наличие анемии. Второй показывает уровень мочевой кислоты, чтобы исключить или подтвердить подагру.
• Пункция. В полость сустава вводится игла, извлекающая экссудат для исследования.

Лечение

Самое первое мероприятие, когда болит колено в чашечке – снизить нагрузку. Это делается вне зависимости от того, почему оно болит. Чаще всего при наличии острой боли ногу нужно положить и обеспечить неподвижность. Если понадобится пойти, используется трость или костыль. После того как отек снят, а болевой приступ купирован, восстанавливают функции сустава.

Методы лечения делятся на консервативные и оперативные. Первые состоят из таких как:

• Медикаментозные – противовоспалительные средства, не содержащие в составе стероидов, и анальгетики; а также хондропротекторы. Их вводят прямо в колено, где они и восстанавливают эластичность и целостность мениска.
• Физиотерапия, включающая в себя УВЧ-терапию, электрофорез, магнитную терапию, лазер и магнитолазер, ДМВ. Все эти виды обеспечивают регенерацию, снятие воспаления, обезболивание в определенной степени, а также улучшение кровообращения в очаге боли.

Оперативные меры. Применяются для устранения последствий травм, лечения остеоартроза 3-й стадии, онкологии и многих других случаев, когда консервативные способы не помогли.

Профилактика

Профилактической мерой болезней колен станет равномерная нагрузка ног, а также регулярный отдых.

Кроме того, если человек занимается активными видами спорта, для предотвращения травм нужно носить защиту – наколенники.

Если есть заболевание, связанное с суставами, профилактикой станет посещение лечащего врача с назначенной периодичностью, чтобы не было рецидивов.

Список литературы

При написании статьи врач-травматолог использовал следующие материалы:

Коленная чашечка (надколенник) — это небольшая, но значимая кость. Она принимает на себя удар при падениях на колени и защищает коленный сустав от повреждений. Кроме того, при движении она препятствует боковым смещениям бедренной и большой берцовой кости, которые образуют коленный сустав. Когда болит коленная чашечка, это повод обратиться к врачу.

Если боль появилась после падения — необходимо исключить перелом надколенника, если боли постоянные — есть риск развития хронических заболеваний костной и хрящевой ткани.

Боль в состоянии покоя

В некоторых случаях боль в коленной чашечке проявляется не только в движении или при нажатии на кость, но и в состоянии полного покоя. Причинами такого состояния могут быть тендинит либо повреждения мениска.

Тендинит

Тендинит — это заболевание сухожилий воспалительного характера. Он поражает связку надколенника, которая является продолжением связки квадрицепса бедра и участвует в разгибании колена.

Причинами тендинита могут быть:

• длительная ненормированная нагрузка на сустав;
• возрастные дистрофические изменения в тканях;
• инфекционные заболевания.

Боль в колене сопровождает пациента в состоянии покоя. Она усиливается при разгибании поврежденной ноги в колене: при ходьбе по ступенькам, при вставании со стула. В лечении коленного тендинита используют фиксирующие повязки, обезболивающие и противовоспалительные препараты, массаж и лечебную физкультуру.

Травмы мениска

Мениск — это хрящевая прослойка в коленном суставе, которая служит своеобразным амортизатором. Его можно травмировать при любом резком движении в результате удара или падения.

В зависимости от тяжести повреждений выделяют:

• полный разрыв мениска;
• неполный разрыв.

При полном разрыве возникает острая боль, а со временем развиваются остальные симптомы: отечность сустава, ограничение подвижности конечности.

Неполный разрыв мениска — опасная патология, поскольку сначала не доставляет пациенту неудобств, а гематома после ушиба проходит в течение недели. Со временем щель в мениске расходится, а под чашечкой появляется ноющая боль. Без своевременного лечения происходит дальнейшее разрушение хряща. В зависимости от характера повреждения мениска может потребоваться иммобилизация конечности, обезболивающие и противовоспалительные инъекции, а в запущенных случаях даже хирургическое лечение.

Боль при движении

Боль, которая усиливается при сгибании или разгибании ноги в суставе и приседаниях может быть симптомом первой стадии хронических заболеваний. Определить причины и точную локализацию и объяснить, что делать в такой ситуации, сможет только врач.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Патология развивается при растяжении связок надколенника, а также в период формирования скелета у подростков. Из-за нарушения кровообращения происходит разрушение костной ткани большеберцовой кости, а также хрящей. Болезнь проявляется болью под коленной чашечкой, которая усиливается во время физических нагрузок. Над коленом появляется болезненная шишка.

В зоне риска находятся подростки от 8 до 15 лет, которые занимаются спортом. Им назначают анальгетики, противовоспалительные средства, лечебную физкультуру и массаж.

Артроз

Артроз — это воспалительные и дегенеративные изменения в коленном суставе. На начальных стадиях болезнь проявляется болезненными ощущениями именно под чашечкой, а затем уже охватывает весь сустав. У пациента болит колено во время первых движений после длительного отдыха. Если осторожно начать ходить, то сустав наполняется достаточным количеством смазки, и боль проходит.

Лечение артроза комплексное, направлено на снятие боли, восстановление хрящевой ткани и подвижности сустава. Назначают противовоспалительные препараты, хондропротекторы, согревающие мази и компрессы.

Постоянные боли в коленной чашечке

Если боль в надколеннике не проходит, это может быть признаком хронических заболеваний, травм, обменных нарушений в костной либо хрящевой ткани.

Повреждения коленной чашечки

Наиболее распространенная травма коленной чашечки — это ее перелом. Чаще всего он возникает при падении на согнутое колено.

Симптомы проявляются непосредственно после травмы либо спустя некоторое время:

• боль спереди коленного сустава, которая усиливается при попытке опереться на поврежденную конечность;
• появление гематомы и отечность сустава;
• при надавливании на чашечку можно увидеть ее западение;
• при переломах со смещением осколки могут передвигаться выше или ниже надколенника.

При трещинах чашечки ее анатомическая целостность не нарушается, а симптомы развиваются спустя некоторое время после травмы. Колено отекает, ноет в состоянии покоя и болит во время движения.

Первая помощь при переломе — обездвижить конечность, положить на колено полотенце, а сверху на него — лед. Далее врач должен сделать снимок и оценить вид повреждения. При переломах без смещения на ногу надевают обездвиживающую повязку. Переломы со смещением могут требовать хирургического лечения — осколки соединяют винтами или проволокой.

Повреждения связок

Механические повреждения связок коленного сустава — это их растяжения, полные или частичные разрывы. Они возникают при падении, резких движениях либо чрезмерных физических нагрузках. В зависимости от локализации и тяжести травмы могут развиваться различные симптомы:

• боль над коленной чашечкой, под ней либо в центре сустава;
• ограничение подвижности конечности;
• появление отеков и гематом;
• при полном разрыве связки на ногу опереться невозможно, а колено принимает неестественное положение.

Лечение можно назначить на основании результатов рентгенографии. Если целостность связки не повреждена — достаточно носить эластичную повязку, ограничить подвижность ноги и наносить на колено мази и компрессы. Если произошел разрыв связки — на нее накладывают шов, после чего конечность фиксируют гипсом.

Остеопороз

Остеопороз принято считать возрастной патологией, но он может развиваться и у молодых пациентов. При обменных нарушениях, малоподвижном образе жизни, недостатке витаминов и микроэлементов костная ткань становится хрупкой и пористой. В таком случае ноющие боли сопровождают пациента постоянно — как в движении, так и во время отдыха.

Больным назначают обезболивающие средства, хондропротекторы и негормональные противовоспалительные таблетки либо мази. Кроме того, потребуется специальная диета с высоким содержанием белка и хондроитина, а также лечебная гимнастика.

Артрит

Артрит — хроническое воспаление сустава, которое сопровождается постоянной болью. Колено отекает, ограничивается его подвижность, в полости сустава скапливается жидкость. Может появляться синдром баллотирующего надколенника — при сгибании ноги в колене либо приседании он погружается в жидкость, а при выпрямлении конечности занимает правильное положение.

Выделяют 2 основных механизма развития болезни:

• инфекционный (стрептококковый, стафилококковый артрит);
• неинфекционный — связан с обменными патологиями, травмами и аллергическими реакциями.

Лечение артрита коленного сустава зависит от его происхождения. В любом случае назначаю анальгетики и противовоспалительные средства, хондропротекторы, витамины, иммуномодуляторы. Больному рекомендуют избавиться от лишнего веса и нести адекватные физические нагрузки.

Точно ответить на вопрос, почему болит коленная чашечка, часто невозможно без дополнительных методов исследования. Врачу важно знать об образе жизни пациента, режиме физической активности и наличии травм коленного сустава в анамнезе. Повреждения структуры кости видны на рентгеновских снимках, но в некоторых случаях может потребоваться и анализ крови. Лечение проходит под контролем врача, в большинстве случаев госпитализация не требуется.

Источник: women-land.ru