Болят стопы после долгой ходьбы

Стопы человека имеют довольно сложное строение. Они выполняют опорную функцию и служат амортизатором, защищая суставы нижних конечностей и позвоночник от сотрясения и толчков. Это возможно благодаря тому, что состоят они из 26 косточек, подвижно соединенных суставами и связками. На стопы постоянно приходится большая нагрузка, поэтому они часто подвергаются различным патологиям. Многие люди замечают, что у них появилась болезненность в этом месте, особенно сильно ощущаемая при ходьбе.

Общая характеристика такого симптома

Кости стопы соединены так, что образуют два свода: продольный и поперечный. Благодаря им, она пружинит при ходьбе и беге, смягчая все толчки и удары, защищая от них нижние конечности и позвоночник. Кроме того, стопы помогают человеку удержать равновесие. При ходьбе человек сначала опирается на пятку, потом перекатывается по внешней стороне ступни, в конце отталкивается пальцами. Это обеспечивает плавность передвижения. Особое строение необходимо также для того, чтобы подпрыгивать, приседать и выполнять множество других движений.

Когда болят ступни ног, человек не может нормально передвигаться. Каждый шаг вызывает дискомфорт или резкие болезненные ощущения. Кроме того, могут возникнуть жжение, зуд, онемение. Боли могут быть диффузными, распространяющимися на всю стопу или локализованными в одном ее участке. При некоторых патологиях наблюдается деформация костей стопы, уплощение ее сводов, повреждение кожных покровов.

Чаще всего боль в стопе при ходьбе появляется из-за повышенных нагрузок, неправильно выбранной обуви или воспалительных заболеваний. Причем вызвать такие ощущения могут не только патологии самих стоп. Болезни позвоночника и суставов нижних конечностей, а также некоторые системные заболевания отражаются на их состоянии.

Причины

Болезненное ощущение в стопах может появиться у любого человека. Обычно боли возникают после длительной ходьбы, занятий спортом или переноса тяжестей. Причиной их может также стать слабость мышечно-связочного аппарата стопы, ожирение или врожденные аномалии строения. Но они не всегда указывают на патологические процессы. Основные причины такого состояния – переутомление и повышенные нагрузки на мышечно-связочный аппарат. Ведь стопы принимают на себя весь вес тела человека, а при длительной ходьбе, беге, прыжках эта нагрузка увеличивается.

Кроме того, часто болят стопы ног из-за ношения неудобной обуви . Особенно это относится к высоким каблукам, поэтому подобные боли чаще знакомы женщинам. При ходьбе на высоком каблуке основная нагрузка приходится на область пальцев, а ступня не перекатывается с пятки на носок, как должна. Поэтому мышцы и связки испытывают повышенные нагрузки. А после длительной ходьбы в такой обуви возникает резкая боль.

Неестественное положение стопы также бывает при ношении узкой обуви. Она сильно сжимает пальцы и мешает поперечному своду выполнять свои амортизирующие функции. Подобное состояние может наблюдаться, если у обуви слишком жесткая или тонкая подошва. При этом страдает не только сама стопа. Из-за того что она не пружинит, повышенные нагрузки приходятся на позвоночник и нижние конечности. Если ходить в такой обуви часто, могут появиться боли не только в стопе, но и в суставах.

Если дискомфорт несильный, появляется после нагрузки, а через некоторое время проходит, беспокоится не о чем. Нужно только правильно выбирать обувь для занятий спортом или длительной ходьбы, не носить высокие каблуки долго. Но бывает так, что боль очень сильная, резкая или жгучая, или она возникает не только при ходьбе. В таких случаях необходимо обратиться к врачу, который поможет определить, отчего появились неприятные ощущения.

Ведь это может быть травма костей, суставов или связок стопы. Даже при обычном ушибе или после наступания босой ногой на камень развивается отек, гематома. Боль обычно при этом возникает только при надавливании или при ходьбе. Если же повреждены связки или суставы, а также при переломе на стопу очень больно наступать, часто она совсем теряет опорные функции. Она быстро опухает, боль может ощущаться даже в покое.

Кроме того, такие ощущения могут появиться при воспалительных заболеваниях, нарушении кровообращения или деформации стопы. Чем раньше проведено обследование, тем легче избавиться от патологии.

А стопы могут болеть при наличии разных заболеваний:

• плоскостопия,
• фасциита,
• лигаментита,
• остеопороза,
• метатарзалгии,
• вальгусной деформации,
• артрита,
• подагры,
• сахарного диабета,
• облитерирующего эндартериита,
• тендинита,
• варикозного расширения вен,
• невромы.

Патологии стопы

Для того чтобы определить, почему болит стопа, нужно проконсультироваться у хирурга или ортопеда. Кроме внешнего осмотра и выяснения особенностей болевых ощущений, врач назначает обследование. Прежде всего это рентген, который поможет выявить наличие деформаций или травм костей и суставов. Иногда требуется еще сделать УЗИ или МРТ. Обследование позволяет вовремя поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Фасциит

Чаще всего болит стопа посередине при ходьбе при подошвенном фасциите. Это воспаление продольной связки, которая проходит по подошве. При наступании на стопу возникает резкая невыносимая боль. Она усиливается по утрам, а к вечеру может утихнуть. Причиной патологии может стать длительное ношение высоких каблуков, повышенные нагрузки, ожирение.

Постоянный воспалительный процесс часто приводит к образованию нароста на пяточной кости. В этом случае говорят о появлении пяточной шпоры. Боль при этом наблюдается в середине стопы. Она очень сильная и мешает больному ходить.

Плоскостопие

Считается, что эта патология встречается в основном у детей и подростков. Но на самом деле плоскостопие распространено и у взрослых. Оно может появиться после травмы, причем на одной ноге, например, на левой, если перелом был на правой.

Часто встречающаяся у женщин вальгусная деформация стопы, известная как «косточка» – это осложнение поперечного плоскостопия. При этом уплощается свод стопы под пальцами, она становится шире и теряет функции амортизации. Из-за увеличения нагрузки большой палец деформируется. При ходьбе болит свод стопы, пальцы. Походка меняется, больному сложно подобрать подходящую обувь.

При продольном плоскостопии человек при ходьбе опирается на всю стопу. При этом она не пружинит, поэтому страдают все суставы ног и позвоночник. Такое состояние сказывается на походке. Ноги быстро устают, часто появляются отеки, сложно подобрать обувь. Стопы болят при длительной ходьбе, по вечерам после трудового дня, при ношении высоких каблуков. Без лечения постепенно начинают разрушаться коленные суставы, искривляется позвоночник.

Воспалительные заболевания

Самым распространенным из них является артрит. Причем суставы в области стопы чаще всего поражаются ревматоидным, подагрическим или инфекционным артритом. Симптомами этого заболевания является скованность в движениях, отек, покраснение кожи, боль в суставе.

Наиболее ярко эти ощущения выражены при подагре. Боль во время обострения острая, возникает не только при ходьбе, но и в покое. Особенно часто мучаются больные по ночам. Причем поражена может быть только одна правая или одна левая нога. А при ревматоидном артрите воспаляются суставы обычно симметрично.

Воспалиться также могут связки стопы и голеностопного сустава. Подъем стопы болит при ахиллотендините или ахиллобурсите. При ходьбе эти ощущения становятся резкими, стреляющими. Лигаментит – это посттравматическое воспаление связок в передней части стопы, на подошве или в области подъема. Воспалиться также могут суставные сумки. Это приводит к развитию бурсита.

Нарушение кровообращения

Самой распространенной патологией стоп, связанной с сосудами, является варикоз. Начинается это заболевание с расширения вен на голени. Потом появляется тяжесть в ногах, судороги. На поздней стадии больного постоянно беспокоят болезненные ощущения в стопах. Если патологию не лечить, возможно появление тромбов, развитие флебита. Но боли в стопе могут возникать также при других патологиях. Ведь при нарушении кровоснабжения стоп замедляются обменные процессы, возникают язвы, ткани могут отмирать. При этом может появиться жжение, пекущие или колющие ощущения, онемение.

Болит стопа при ходьбе также у пациентов с такой патологией, как диабетическая стопа. Она является осложнением сахарного диабета. Выражается в появлении отеков, слабости мышц, онемения. На коже появляются язвы, они могут сильно разрастись и привести к необходимости ампутации. Причиной этого становится поражение мелких кровеносных сосудов из-за повышенного сахара в крови.

У больных с облитерирующим эндартериитом даже небольшая прогулка вызывает страдания. Боль в стопе при этом заболевании жгучая, мучительная. Она меняет походку больного, заставляет останавливаться каждые 20 метров.

Остеопороз

Эта патология поражает людей с возрастом. Происходит потеря кальция костной тканью, в результате чего стопы могут болеть даже в покое. Усиливаются неприятные ощущения при надавливании на косточки, а также после ходьбы.

Неврологические патологии

Если нарушена нервная проводимость или воспалены нервные корешки, тоже возникает боль в стопе. Чаще всего это связано с деформацией стопы из-за плоскостопия или травмы.

Но есть несколько заболеваний, которые характеризуются подобными симптомами:

• Фуникулярный миелоз – это патология, связанная с нарушением процессов проведения нервных импульсов в спинном мозге. Это происходит из-за недостатка витамина В12.
• Болевая нейропатия возникает при сахарном диабете или алкоголизме. Поражаются нервные корешки, что приводит к сильным болям в стопах.
• Неврома Мортона характеризуется резкими стреляющими болями в передней части стопы на сгибе пальцев. Возникает заболевание из-за утолщения межпальцевых нервов. Чаще всего происходит такое при длительном их сдавливании, например, во время ношения высоких каблуков.

Лечение

При появлении болей в стопе не каждый человек поймет, что делать, чтобы избавиться от них. Поэтому лучше обратиться к врачу, который после обследования определит их причины. Самостоятельно снимать боли можно только в том случае, когда они нечастые и несильные, возникают после переутомления или длительного пребывания на ногах в неудобной обуви. Лучше всего для этого принять теплую ножную ванночку с морской солью, сделать легкий массаж, можно с обезболивающим кремом, и лечь, подняв ноги на подушку. Обычно к утру боли проходят.

Но при наличии патологий стоп или других заболеваний лечить болезненные ощущения нужно комплексно. Прежде всего это снижение нагрузок, смена обуви на более удобную, а лучше – ортопедическую. Иногда требуется применение специальных бандажей или ортезов, а после травмы – наложение гипса. Кроме того, необходимо устранить причины болей, излечив заболевания, вызвавшие их. А в качестве симптоматического лечения применяются лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное лечение назначается врачом с учетом причины болей и тяжести состояния больного. Чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или мазей. Эффективны Диклофенак. Нимесулид, Мелоксикам, Кетанов, Ибупрофен. Иногда требуется применение инъекций кортикостероидов, например, Гидрокортизона. Кроме того, в зависимости от заболевания, вызывающего боли, назначают другие лекарства: антибиотики, хондропротекторы, поливитамины, сосудорасширяющие.

Из физиотерапевтических процедур особенно эффективны контрастные ванночки, грязевые аппликации, парафин, криотерапия. Полезно делать массаж со специальными мазями или эфирными маслами. При многих патологиях помогает рентгенотерапия, магнит, ударно-волновая терапия, электрофорез.

Часто в дополнение к мероприятиям, назначенным врачом, рекомендуется лечение народными средствами. Они помогут быстрее избавиться от болей и вернуть стопам их функции. Чаще всего применяются такие рецепты:

• при подагре нужно втирать в сустав мазь из 50 г сухой горчицы, 200 г морской соли и керосина;
• при воспалении суставов помогает мазь из сливочного масла, еловой живицы и пчелиного воска;
• эффективно снимают боли настойки из березовых почек или цветков сирени;
• на ночь нужно делать компресс из мумие, растворенного в жидком меде;
• помогают ванночки с эфирным маслом гвоздики или эвкалипта.

Профилактика

Боли в стопах способны причинить серьезные неприятности человеку, сильно снизить его работоспособность. Поэтому лучше всего предотвратить их появление. Для этого рекомендуется вовремя проводить лечение воспалительных заболеваний и нарушения кровообращения. Нужно избегать травм и стараться носить удобную обувь, особенно при занятиях спортом.

Для укрепления мышц и связок стопы нужно больше гулять пешком, ездить на лыжах или на велосипеде. Но не стоит перенапрягаться, при появлении дискомфорта лучше немного отдохнуть. Полезно ходить босиком по траве или песку, плавать, делать гимнастику.

Боли в стопах сильно снижают качество жизни человека. Поэтому нужно как можно скорее от них избавляться. А для этого лечение должно быть назначено врачом в зависимости от причины патологии.

Почему больно ходить?

Когда ходьба заставляет ноги болеть?

Четыре условия, которые могут повлиять на ваши ноги и сделать ходьбу болезненной.

Почему болят ноги при ходьбе?

Специалисты по фитнесу подчеркивали преимущества тяжелых аэробных упражнений, такого рода, которые заставляют вас дышать тяжело и качают ваше сердце. Но сообщение изменилось на умеренность после того, как ряд исследований показал, что физическая активность, которая гораздо менее сопряжена с измождением, связана с более низкими показателями сердечных заболеваний, некоторых видов рака и ряда других заболеваний — если это делается регулярно. Обычная старая прогулка обычно возглавляет список упражнений с умеренной интенсивностью, потому что это легко, удобно и бесплатно, и для этого требуется минимальное оборудование — удобная пара обуви.

1. болят ноги после долгой ходьбы;
2. болят ноги после ходьбы;
3. после ходьбы болят икры ног;
4. почему болят икры ног при ходьбе?
5. болят ступни ног при ходьбе;
6. болит нога при ходьбе;
7. почему болят ноги при ходьбе?
8. почему после ходьбы болят ноги?

Беда в том, что ходить не так просто для всех. Действительно, это тяжело для многих. И забудьте «оживленный» темп от трех до четырех миль в час, рекомендованный для здоровья и фитнеса.

С возрастом — и иногда без него — ряд условий может привести к боли в ногах после ходьбы и затруднить саму ходьбу. Некоторые из них очень знакомы, например, артрит, который делает скрипучие колени и бедра. Другие причины, такие как болезнь периферических артерий и т.д.

Почему болят ноги после ходьбы?

В этой статье рассматриваются четыре неартрических состояния, которые вызывают боль в ногах и могут повлиять на ходьбу, а также некоторые способы лечения и управления ими — не нужно хромать и терпеть это!

Мы обсуждаем эти условия отдельно, но у людей может быть два или более из них одновременно, что усложняет диагностику и лечение.

Болезнь периферической артерии

Картинка 1. Артерии, суженные атеросклерозом, оставляют мышцы ног голодными нехваткой кислорода.

Болезнь периферической артерии — это форма атеросклероза, такое же состояние, которое приводит к большинству инсультов и сердечных приступов. Наполненные жиром и холестерином бляшки сужают артерии, и сгустки крови могут собираться на стенках сосудов, сужая их. При заболеваниях периферической артерии, пораженные атеросклерозом вены, как правило, являются теми, которые снабжают мышцы ног. Факторы риска аналогичны факторам, связанным с сердечными заболеваниями и инсультом: курение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и особенно диабет.

Классический симптом — это судороги, жесткая боль, которая ощущается в мышцах «вниз по течению» от суженной артерии. Это может произойти в ягодицах, бедрах, ногах, но чаще всего встречается в икрах ног. Боль, как правило, появляется с ходьбой, ухудшается, пока человек идет и не перестает ходить и уходит с отдыхом. Подобно ангине, боль, вызванная болезнью периферической артерии, возникает из рабочих мышечных клеток, которые «голодают» от недостатка кислорода из-за затрудненного кровотока. Медицинский жаргон для такого рода боли — прерывистая хромота, от латинского claudicatio — хромота. Однако у многих людей с болезнью периферической артерии есть и другие виды боли. Иногда их ноги тяжелы, или они легко устают. Люди обычно сокращают свой уровень активности, не осознавая этого, что может замаскировать проблему.

Признаки заболевания периферической артерии включают уменьшенный пульс ниже суженной артерии, царапины и синяки в нижней части ноги, которые не заживают, бледная и прохладная кожа. Диагноз обычно зависит от показателя лодыжки-запястья, который сравнивает артериальное давление на лодыжке с артериальным давлением на запястье руки. Они обычно примерно одинаковы, но если в ноге есть закупорка, кровяное давление будет ниже в лодыжке из-за низкого кровотока.

Болезнь периферической артерии сама по себе может быть серьезной и изнурительной, но она также может служить важным предупреждением о еще более серьезных проблемах. Атеросклероз в ногах часто означает наличие атеросклероза в другом месте, а люди с заболеваниями периферической артерии в шесть-семь раз чаще страдают сердечным приступом, инсультом или транзиторной ишемической атакой, чем люди без нее. Диагноз болезни периферических артерий должен побуждать к согласованным усилиям по преодолению факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Боль в ногах при ходьбе не лечится просто так любыми упражнениями, так что «просто сделай что угодно» отношение к упражнениям не поможет. Но исследователи обнаружили, что плотно структурированные, контролируемые программы упражнений могут помочь людям увеличить количество времени, которое они могут пройти, до того, как начнется боль. Эти программы обычно включают в себя ходьбу, пока нога не болит (что может составлять только несколько минут), отдыхая до момента, когда боль уходит, а затем снова ходить. Эти прогулки наиболее эффективны, если люди делают их в течение 30 минут, по крайней мере, несколько дней в неделю.

Низкие дозы аспирина (от 75 мг до 325 мг) часто рекомендуются для снижения риска сердечного приступа и инсульта. Clopidogrel (Plavix), еще одно лекарство, которое делает сгустки крови менее вероятными, делая тромбоциты менее липкими, может быть несколько более эффективным, но это намного дороже. Cilostazol (Pletal), препарат, который расширяет кровеносные сосуды, и пентоксифиллин (Pentoxyl, Trental), который уменьшает вязкость крови, иногда помогают улучшить безболезненную прогулочную дистанцию, но оба препарата имеют побочные эффекты, поэтому есть недостаток, который должен быть принят во внимание.

Серьезные случаи заболевания периферической артерии могут вызвать боль в ногах, даже когда человек не идет. Эта «боль в покое» чаще всего встречается в нижней части ног. Еще более серьезными являются случаи, когда состояние приводит к гибели ткани и гангрене.

Если заболевание периферической артерии является серьезным или не улучшается при физических нагрузках и медикаментах, врачи могут вновь открыть заблокированную артерию ангиопластикой или использовать часть кровеносного сосуда из другого места в теле, чтобы перенаправить циркуляцию вокруг блокады. Но послужной список этих процедур реваскуляризации неоднозначен, и некоторые исследования показывают, что результаты структурированной программы упражнений могут быть такими же хорошими или даже лучше!

Хроническая венозная недостаточность

Картинка 1. Поврежденные клапаны в венах означают, что кровь может течь назад и накапливаться в венах.

Как болезнь периферической артерии, хроническая венозная недостаточность является условием плохого кровообращения, но она включает вены и возвращение крови к сердцу и легким.
Наши артерии упругие и помогают проталкивать кровь, но наши вены являются относительно пассивными участниками в кровообращении. Особенно в ногах, это мышцы, окружающие вены, которые обеспечивают мощность накачки, которая истощает сосуды вблизи поверхности кожи, а затем проталкивают кровь через «более глубокие» сосуды, которые движутся к сердцу. Крошечные клапаны внутри вены выравнивают давление и удерживают кровь в обратном направлении.

У людей с хронической венозной недостаточностью клапаны повреждены, поэтому кровь, как правило, застаивается в ногах, а не путешествует «на север» в сердце. Часто это порочный круг: если клапаны не работают, давление от крови, собирающейся в венах, увеличивается, поэтому вены растягиваются. В результате клапаны не закрываются должным образом, поэтому еще больше крови течет назад, добавляя давление.

Симптомы включают отек, воспаление кожи (дерматит) и разрастание соединительной ткани под (целлюлит), а также изъязвленные открытые раны на костных «шишках» лодыжки. Ноги могут чувствовать себя больными или тяжелыми. И когда люди ходят, они могут чувствовать плотную, «разрывающую» боль, чаще всего в паху или бедре. Боль уменьшается с отдыхом, но может потребоваться больше времени, чтобы облегчить эту боль, нежели боль от заболевания периферических артерий.

Симптомы мягкого случая хронической венозной недостаточности могут быть уменьшены, лежа на спине и используя подушку, чтобы поднять ноги, так что кровь течет под гору к сердцу.

Более серьезные случаи необходимо лечить компрессионными чулками, которые сильнее прижимаются к лодыжке, чем к колену. Для того, чтобы чулки работали, они должны быть намного плотнее, чем «антиэмболические» чулки, которые люди обычно носят в больнице. Но из-за того, что они настолько плотные, людям часто бывает трудно их носить. Стирка новой пары может помочь.

Некоторые люди покрывают кожу тальком или носят тонкие, регулярные чулки под низ.

Нет конкретных лекарств для лечения венозной недостаточности (варикоз). За последние годы хирургические процедуры значительно улучшились. В настоящее время терапия варикозного расширения вен очень сильно удалена от старомодного удаления подкожных вен. Эта процедура включала в себя надрез в паху и ноге, вставляя заслонку в вену и вытягивая вену из тела. Обычно это требует общей анестезии, ночного пребывания в больнице и недель выздоровления.

Сегодня врачи обычно закрывают вену надолго, а не удаляют ее. Они используют одну из нескольких минимально инвазивных методов, выполняемых через катетеры, вставленные в вены под ультразвуковым контролем. Эти процедуры проводятся в амбулаторных условиях под местной анестезией, и пациент может ходить сразу после лечения.

Поясничный стеноз позвоночника

Картинка 3. Позвонки, диски и другие части позвоночника давят на спинной мозг и нервы, отходящие от него.

Стеноз (выраженный ste-NO-sis) является медицинским термином для любого сужения. Спинальный стеноз может возникать в любом месте вдоль позвоночника в результате зажима позвонков, дисков между ними или их опорных структур, падающих на трубчатый спинальный канал, который удерживает спинной мозг и корни нервов, которые от него отходят. Боль возникает из-за механического давления и, возможно, также от ущемления кровоснабжения, которое необходимо нервам (как и любому другому типу ткани).

Поясничная область позвоночника состоит из пяти больших позвонков, которые образуют небольшую часть спины. Когда спинномозговый стеноз возникает в поясничной области, боль в пояснице может быть симптомом, но часто это затрагивает ноги. Боль может напоминать боль, вызванную болезнью периферических артерий: стеснение, судороги, которые увеличивается при ходьбе, хотя ее часто ощущают в бедре. Ноги могут также чувствовать себя слабыми и онемевшими.

В прошлом боль в ногах, вызванная поясничным стенозом, называлась псевдоквалификацией, потому что она не была связана с заблокированными артериями, и врачи не понимали, что это может быть вызвано проблемами позвоночника. Теперь предпочтительный медицинский термин, по-видимому, является нейрогенной (что означает возникновение из-за нервной системы) хромотой.

Диагноз начинается с обсуждения симптомов и истории болезни. Одним из важных моментов является то, что боль облегчается, когда спина изогнута вперед или согнута. Эта поза имеет тенденцию оказывать давление на поясничную область, и именно по этой причине некоторым людям с поясничным стенозом позвоночника легче ходить, опираясь на продуктовую тележку или ходунок.

Часто требуется заказать МРТ или КТ, чтобы подтвердить диагноз, но исследования изображений не должны использоваться для его создания. У многих людей есть спинальный стеноз, который проявляется при исследовании изображений, но не вызывает никаких симптомов.

Лечение обычно начинается с физической терапии и упражнений, направленных на укрепление спины и мышц живота. Болеутоляющие могут помочь в этой ситуации. Растущее число пожилых пациентов получает инъекции кортикостероидов в позвоночник, что беспокоит некоторых экспертов. Доказательство того, что уколы эффективны, неоднозначно.

Если боль сохраняется, операция является необходимой опцией. Наиболее распространенной процедурой является ламинэктомия, которая включает в себя отсечение части позвонка, чтобы создать больше пространства для спинного мозга и нервов. Костяные шпоры и части дисков и суставов фасеток также можно удалить, чтобы уменьшить давление. Результаты исследования для хирургии являются мутными. Большинство пациентов, похоже, чувствуют себя лучше в течение первого года или около того, но преимущество над нехирургическим подходом, похоже, обесценивается через несколько лет. Иногда требуется вторая операция. С другой стороны, для некоторых операция значительно уменьшает боль и дискомфорт.

Диабетическая невропатия

Картинка 4. Кровеносные сосуды (показаны красным цветом), которые снабжают нервные клетки, могут быть повреждены высоким уровнем сахара в крови.

Люди с диабетом склонны к повреждению нервов или невропатии. Именно поэтому тут существует неопределенность. Высокий уровень сахара в крови может повредить крошечные кровеносные сосуды, которые питают нервы, создавая «нервные зажимы»: нервы, истощенные недостатком кислорода (ишемические) из-за поврежденных сосудов дают о себе знать. Диабет может также истощать запасы нейротрофических пептидов организма, химические вещества, которые обычно восстанавливают и регенерируют нервную ткань.

Диабетическая невропатия по-разному влияет на верхнюю и нижнюю ноги. В верхней части ноги боль от ишемических нервов может внезапно возникать и ощущаться только в одной ноге. В нижних частях ног, где это чаще встречается, симптомы обычно онемение или покалывание, и обычно они ощущаются одинаково на обеих ногах. Онемение часто притупляет болезненные ощущения, поэтому язвы на ногах остаются незамеченными и ухудшаются. Диабетическая невропатия может затруднить ходьбу, но симптомы могут улучшиться с помощью упражнений.

Люди с диабетом могут снизить свои шансы на развитие нейропатии, удерживая уровень сахара в крови. Это менее очевидно, когда жесткий контроль сахара в крови полезен, когда нервы были повреждены. Тем не менее, это важная цель по многим другим причинам. Обезболивающие средства, трициклические антидепрессанты (амитриптилин, дезипрамин, дулоксетин) и противосудорожные препараты (карбамазепин, габапентин, прегабалин) используются для контроля состояния и покалывания от невропатии.

Аномалии, в результате прогрессирования которых у человека болит стопа при ходьбе, достаточно опасны для здоровья. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, нужно знать причины дискомфорта и способы их устранения.

Причины болей

Факторы, вызывающие появление дискомфорта, условно систематизируются на 2 группы — физиологические и патологические.

В перечне первых — чрезмерные физические нагрузки, ношение туфель на высоких каблуках, стоячая работа. Негативное влияние на состояние стоп оказывают лишний вес, инволюционные изменения структур.

Перечисленные причины вызывают кратковременные болевые ощущения. Дискомфорт проходит после отдыха. Полному купированию неприятных симптомов способствует задействование специальной гимнастики и массажа, пересмотр рациона, отказ от неудобной обуви.

К патологическим факторам относятся заболевания элементов локомоторной системы и травмы стопы. Признаки развития недугов, принципы диагностики и схемы их лечения варьируются.

Подошвенный фасциит

Второе название болезни — плантарный фасциит. Аномалия является следствием постоянной микротравматизации поддерживающей свод стопы связки (подошвенной фасции) и прогрессирования воспаления в ее волокнах.

О возникновении патологии сигнализирует болевой синдром, усиливающийся в утреннее время и при ходьбе. Зона локализации дискомфорта — подошва.

Осложнением недуга является формирование наростов в области прикрепления соединительнотканных элементов к сесамовидным костям. Среди важнейших факторов, предрасполагающих к появлению остеофитов:

• плоскостопие;
• травмы суставов;
• нарушения метаболизма, работы кровеносной системы;
• лишний вес.

Основной симптом образования экзофита — резкая колющая боль в пятке, возникающая при попытке наступить на ногу. Появление неприятных ощущений связано с травмированием пяточными шпорами окружающих их тканей. Интенсивность дискомфорта возрастает по утрам. Кожные покровы в районе формирования наростов грубые, гиперемированные.

Бурсит стопы

Одной из распространенных причин возникновения боли в ступне при ходьбе является бурсит — воспалительный процесс, развивающийся в 1 из 10 щелевидных полостей стопы. Патология чаще поражает синовиальные сумки, расположенные около ахиллова сухожилия и плюснефалангового сустава большого пальца конечности, в нижней части пяточной кости, возле мизинца.

В списке факторов, приводящих к появлению недуга:

• микротравмы;
• эндокринные, инфекционные заболевания, артриты;
• повышенные нагрузки;
• врожденные пороки развития;
• плоскостопие.

Возникающий дискомфорт описывается пациентами как резкий, усиливающийся при движении и затихающий в покое. Нажатие на подушечки пальцев также вызывает неприятные ощущения.

Развитие артрита

Сильная боль, возникающая в стопах при ходьбе — признак, сигнализирующий о возможном прогрессировании артрита.

В перечне наиболее распространенных форм болезни:

1. Остеоартрит. Его симптоматика рассмотрена в материале ниже.
2. Системная патология ревматоидного типа, разрушающая структуры периферических прерывистых сочленений стопы. Относится к аутоиммунным аномалиям.
3. Подагра — недуг, развивающийся при отложении солей мочевой кислоты в подвижных соединениях стоп.
4. Посттравматический артрит. Заболевание возникает при механическом повреждении элементов ОДА.

Общие признаки прогрессирования патологий — утренняя скованность движений, отеки и покраснения кожи в пораженной зоне.

Неврома Мортона

Развитие недуга наблюдается при поражении пальцевого нерва в области плюсневых костей, вызывающего появление локальных утолщений оболочки структур.

Болезнь выявляется преимущественно у женщин;

к возникновению формирований приводит ношение обуви с тесным носком или высоким каблуком. К дополнительным причинам относится наличие лишнего веса, длительная ходьба, хронические инфекции.

В перечне симптомов появления невромы Мортона — жгучая, острая боль в ступне, иррадиирующая в пальцы нижней конечности (чаще в 3 и 4). Запущенные стадии недуга сопровождаются онемением пораженной зоны.

Ббольные отмечают постоянный характер дискомфорта. Ощущения минимально стихают в покое;

после ночного сна проявления усиливаются — на ногу практически невозможно наступить.

Плоскостопие

Ноющая боль в стопе при ходьбе может свидетельствовать о прогрессировании плоскостопия приобретенного типа. Заболевание характеризуется опущением поперечного, продольного сводов ступни.

Среди дополнительных признаков недуга:

• быстрая утомляемость;
• судороги;
• иррадиация ощущений в бедра, коленные суставы, позвоночник.

Врожденная патология выявляется у 3% обследуемых пациентов. Первые симптомы проявляются при попытках ребенка ходить без поддержки: дети стараются наступать на внутреннюю область стоп, плохо удерживают правильное положение ног, сутулятся.

Маршевая стопа

Патологические перестройки костной ткани в средней части ступни развиваются в результате избыточных нагрузок на конечности. К появлению недуга предрасположены:

• солдаты-срочники;
• работники тяжелого труда;
• лица, чья профессия связана с длительным пребыванием в положении стоя.

Острая форма заболевания характеризуется резким, интенсивным дискомфортом посередине дистального отдела ноги. Возникает боль преимущественно после долгого бега, физического перенапряжения.

Первично-хронический тип аномалии отличается стертой симптоматикой. К дополнительным симптомам относятся развитие хромоты, неуверенная походка. При осмотре выявляются локальные отеки, повышенная чувствительность покровов.

Нарушение кровообращения в нижних конечностях

В перечне причин, вследствие которых болят ступни левой, правой ног при ходьбе — сосудистые патологии (тромбоз, варикоз). Недуги снижают эластичность трубчатых образований, нарушают кровоток, ухудшают трофику тканей.

Общий признак появления изменений — постоянный дискомфорт, усиливающийся при прогрессировании болезни. К вторичным проявлениям относится онемение стоп, возникновение венозной сетки на икрах, потемнение либо гиперемия кожи.

Гигрома стопы

Доброкачественные кистозные новообразования выявляются преимущественно на тыльных поверхностях пальцев, плюсны. Основания формирований спаяны с тканями снизу. Кожные покровы, расположенные сверху опухолей, свободно смещаются в стороны.

Гигромы становятся причиной тупых болей в стопе при ходьбе, интенсивных нагрузках, ношении тесных туфель. Нажатие на область патологии сопровождается возникновением резкого дискомфорта.

Может ли формирование развиваться бессимптомно, является положительным. До трети случаев диагностируемых новообразований никак себя не проявляют достаточно долго.

Остеоартрит

Недуг поражает хрящевые ткани плюсны. Начальными признаками появления остеоартрита являются слабые неприятные ощущения, утренняя скованность суставов.

Прогрессирование аномалии сопровождается развитием отеков, локальных покраснений, повышением температуры в области пораженных структур.

В дальнейшем болезнь характеризуется возникновением:

• сильной боли;
• искривлений 2-5 пальцев и деформаций большого (в указанном отделе образуется «косточка»);

Двигательная активность резко ограничивается.

Травмы стопы

Травмы стопы классифицируются на несколько групп; перечень основных типов и их симптомы приведены в таблице ниже.

Виды повреждений	Характеристика
Разрыв связок	Нарушение целостности соединительнотканных элементов и мышечных волокон сопровождается сильной болью нарастающего характера, развитием отека, появлением гематомы. Признак тяжелых форм аномальных состояний — патологическая подвижность сустава.
Ушиб структур	Больно наступать на конечность. Стопа отекает, опухает.
Растяжение связок	Умеренный дискомфорт, усиливающийся при движении. Функции сочленения сохранены. В ряде случаев диагностируется кровоизлияние.
Перелом костей ступни	Сопровождается отеком, интенсивной болью, развитием гематом. Опора затруднена либо исключена.

Запрещается откладывать визит в медклинику при обнаружении признаков травматического повреждения стопы. Самолечение, отказ идти к врачу приведут к развитию осложнений, обездвиживанию конечности.

Диагностика

Выявление причин, вызвавших появление боли в ступне при наступании, проводится путем задействования инструментальных и лабораторных методов исследования.

Опросив пациента, врач осмотрит пораженную конечность, проведет пальпацию мышц. После постановки предварительного диагноза для подтверждения заключения могут быть назначены:

Подозрение на развитие воспалительного процесса доказывается (опровергается) по результатам общего анализа крови.

Для выявления подагрического артрита дополнительно проводится микробиологическое исследование жидкой среды организма; бурсита — изучение экссудата.

Первая помощь

Если чрезмерная нагрузка вызвала появление боли в стопах и в суставах, следует сделать перерыв в работе, принять удобную позу для расслабления мышц и связок (при возможности — лечь на спину, приподняв ноги вверх).

Снять дискомфорт поможет прием анальгетиков.

При подозрении на перелом костей или разрыв структур следует зафиксировать конечность в неподвижном положении, вызвать скорую медпомощь.

Основные методы лечения

Терапия перечисленных выше патологий осуществляется комплексно. В перечне распространенных способов купирования болезней — использование лекарственных средств, задействование физиопроцедур, массажа, упражнений. Повысить эффективность применяемых методов помогают рецепты народной медицины.

Медикаменты

Если у пациента при ходьбе болят ступни ног, схема лечения включает несколько групп препаратов. В их числе:

1. Пероральные анальгетики для пресечения болезненных ощущений. При сильном дискомфорте возможно задействование инъекций Лидокаина.
2. НПВС (Диклофенак, Ибупрофен) в форме линиментов, таблеток. Использование медикаментов способствует купированию воспалительного процесса, минимизации отеков, снижению боли.
3. Миорелаксанты Актовегин, Кавинтон, устраняющие мышечные спазмы.
4. Имунномодуляторы, укрепляющие защитные силы организма.

При выявлении инфекции задействуются антибиотики и противовирусные средства. Сбои в работе системы кровообращения устраняются с помощью лекарств, повышающих эластичность тканей, препятствующих формированию тромбов.

Перечень препаратов, необходимых для купирования патологий, формирует лечащий врач.

Контрастное обливание

Процедура снимает боль, укрепляет стенки сосудов. Методика подразумевает чередования холодной, горячей воды при обливаниях нижних конечностей.

Закаливание не применяется при наличии в анамнезе тромбофлебита, онкопатологий, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Физиопроцедуры

В перечне эффективных способов пресечения дискомфорта в стопах:

• ударно-волновая терапия;
• фоно-, электрофорез;
• магнито-, пелоидотерапия;
• минеральные ванны.

Массаж

Если при ходьбе болят стопы ног, снять неприятные ощущения после нагрузки можно с помощью самомассажа. Растирания, разминания проводятся осторожными движениями с постепенным наращиванием прилагаемых усилий.

При задействовании методики допускается использование эфирных масел, противовоспалительных мазей.

Лечебные процедуры имеют ряд противопоказаний. Делать массаж стоп без предварительной консультации с врачом запрещено.

Использование льда

Облегчить трудно купируемые боли поможет пакет со льдом, приложенный к воспаленной области. Длительность манипуляций не должна превышать 20 мин.

При появлении негативных ощущений, ухудшении состояния следует отказаться от проведения процедур.

Специальная гимнастика

Активизирует кровообращение, снижает дискомфорт и укрепляет ткани ступней выполнение простых упражнений:

• вращения стоп вначале по направлению часовой стрелки, а затем — против ее движения;
• перекатывания мяча;
• поднятие пальцами ног мелких предметов (орехов, ручек).

Тренировки рекомендуется проводить по несколько раз в день.

Народные средства

Временно купировать боли помогает применение рецептов альтернативной медицины:

1. Отвары из сырья лекарственных трав (череды, мяты, полыни, лопуха). Лечебные жидкости используются для ножных ванночек.
2. Компрессы с медом, измельченными листьями крапивы, натертым сырым картофелем. Выбранный компонент наносится перед сном на больную зону, фиксируется полиэтиленом. Сверху стопа оборачивается теплой пеленкой.
3. Настойка сабельника болотного. Сделать лекарство можно самостоятельно. Для этого следует купить указанное средство в аптеке и растворить в 1/3 ст. воды 1 ст. л. медицинского товара. Принимать полученный препарат необходимо до еды, каждые 8 часов. Длительность терапии — 20 дней. Повторить курс лечения рекомендуется спустя 1,5 недели.

Перед задействованием народных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Профилактика болей в ступнях ног

Предотвратить развитие заболеваний достаточно просто. Среди мер превентивного характера — использование удобной обуви или ортопедических стелек, прохождение медосмотров, коррекция веса, ежедневное выполнение упражнений, ведение ЗОЖ, совершение регулярных коротких пеших прогулок.

Дискомфорт, ощущаемый в ступнях после ходьбы — аномальное состояние, появление которого сигнализирует о развитии патологий. Бездействие в данной ситуации резко отрицательно скажется на течении болезни. Сохранить здоровье ног можно лишь при своевременном обращении к врачу.

Источник: women-land.ru