Болезни яичка у мужчин

Заболевания репродуктивных органов являются частой причиной бесплодия. Особенно опасны инфекционные и онкологические болезни, отличающиеся тяжелыми последствиями.

Болезнь яичек у мужчин может протекать в бессимптомной форме и никак не беспокоить пациента. Во время плановой диагностики нередко выявляют дистрофические изменения и нарушения венозного оттока в области мошонки.

Общие сведения

Яички вырабатывают мужские половые гормоны и сперму

Яички – это внутренние репродуктивные органы мужчин, расположенные в мошонке. У этих парных органов есть две очень важные функции: выделение половых гормонов и образование сперматозоидов, необходимых для продолжения рода. Заболевания яичек являются частой причиной мужского бесплодия.

Мошонка является своеобразной сумкой, защищающей яички. Основной функцией мошонки является поддержание определенной температуры, необходимой для образования сперматозоидов. Дело в том, что температура в брюшной полости слишком высокая для репродуктивных органов, поэтому в процессе эволюции яички у мужчин стали опускаться в мошонку. Каждое яичко состоит из маленьких трубочек и клеток, синтезирующих гормоны. Семенные канальцы содержат зародышевые клетки (гаметы) с 23 хромосомами. Сперматогенез происходит постоянно и зависит от многих внутренних и внешних факторов.

В среднем яички выделяют 200 тысяч сперматозоидов в минуту.

Выделение яичками мужских половых гормонов, называемых андрогенами, необходимо для формирования половых признаков. Тестостерон и его производные начинают активно синтезироваться в процессе полового созревания и влияют на развитие внутренних органов, мышц и других систем организма. Недостаток половых гормонов не только вызывает нарушение полового развития, но и часто вызывает психические нарушения. Если яички не способны самостоятельно продуцировать нужное количество тестостерона, может потребоваться заместительная гормональная терапия.

Для выполнения своих функций яички должны получать достаточное кровоснабжение. Также важен своевременный отток венозной крови. Нарушение кровоснабжения и оттока крови часто приводят к бесплодию у мужчин.

Возможные болезни яичек

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика и яичка

Заболевания репродуктивных органов могут быть врожденными и приобретенными. В процессе внутриутробного развития два яичка образуются в брюшной полости и постепенно опускаются в мошонку. Это происходит во время седьмого месяца беременности.

Любые негативные влияния на этом этапе развития могут стать причиной неправильного формирования яичек. Иногда яички не опускаются или не могут выполнять свои функции.

Приобретенные заболевания яичек более распространены. Патологии могут быть связаны с травмами, нарушением кровоснабжения, избыточным воздействием тепла и другими факторами. Наличие большого количества нервных окончаний в мошонке обусловливает выраженные симптомы многих недугов, в особенности травм.

• Варикоцеле – расширение вен мошонки, приводящее к нарушению оттока крови от яичек. Это разновидность варикозного расширения вен. Варикоцеле является распространенной причиной недостаточного производства сперматозоидов и снижения качества спермы в целом. Отдаленным последствием болезни является мужское бесплодие. Длительное прогрессирование болезни (5-10 лет) и частое бессимптомное течение осложняют диагностику.
• Неполное опущение яичка – патология, характеризующаяся неправильным положением яичка. Часто яички опускаются уже после рождения, но иногда процесс остается незавершенным, и органы не попадают в мошонку. Повышенная температура в брюшной полости может вызвать дистрофию яичка. Это также частая причина бесплодия.
• Перекрут яичка – патология, при которой яички перемещается относительно семенного канатика и сдавливает окружающие структуры. Это может привести к нарушению кровоснабжения и иннервации органа. Пациенты, как правило, испытывают сильную боль. Если вовремя не восстановить естественное положение яичка, возможно значительно повреждение органа.
• Рак яичка – онкологическое заболевание, характеризующееся ростом злокачественной опухоли в области яичка. Это достаточно редкая форма онкологии, наиболее часто обнаруживаемая у мужчин от 15 до 35 лет. Своевременное лечение предотвращает дальнейшее распространение опухоли.

Онкология считается самым опасным заболеванием мужских репродуктивных органов, однако это патология также поддается успешному излечению. Перекрут яичка и варикоцеле являются более распространенными и менее опасными недугами.

Причины возникновения

Заболевания яичек могут быть вызваны различными факторами и причинами

На формирование болезней яичек могут оказывать влияние самые разные внутренние и внешние факторы.

К наиболее частым причинам патологий мужских половых органов относят:

1. Механическая травма. Воздействие на яичко извне может не только повредить ткани, но и спровоцировать перекрут семенного канатика. Такие травмы становятся причиной нарушенного кровоснабжения и потери иннервации.
2. Патология сосудов. Ухудшение кровоснабжения может быть обусловлено сдавливанием сосудов, измененной анатомией артерий семенного канатика, травмой и другими факторами. Нарушенный отток крови при варикоцеле, как правило, возникает по причине дисфункции внутренних клапанов вен мошонки.
3. Дефекты развития репродуктивных органов. Неполное опущение и неправильный температурный режим могут провоцировать онкологию и дистрофию яичек.
4. Последствия хирургической операции. Довольно часто нарушается кровоснабжение яичек после операции по поводу пахово-мошоночных грыж.
5. Воспалительные и инфекционные заболевания. Такие патологии являются факторами риска онкологии яичка.

Большинство болезней мужских половых органов имеют разные механизмы возникновения. К факторам риска болезней можно отнести сидячий образ жизни, семейную историю патологий репродуктивных органов, нарушение внутриутробного развития и травмы.

Признаки и симптомы

Уплотнения, увеличение и боль в области яичек — повод обратиться к урологу!

Болезнь яичек у мужчин нередко имеет бессимптомное течение. Так, например, при развитии варикозного расширения вен мошонки первые признаки заболевания могут появиться уже на поздних стадиях.

Это же относится и к такой опасной патологии, как рак яичка. Перекрут и неполное опущение, в свою очередь, почти всегда имеют выраженную симптоматику.

Возможные симптомы и признаки болезней:

• Боль в нижней части живота и мошонке.
• Дискомфорт, напряжение мышц живота и тянущие ощущения.
• Нарушение эякуляции.
• Ухудшение качества спермы.
• Отек мошонки.
• Тошнота и рвота.
• Повышение температуры тела.
• Болезненное мочеиспускание.
• Чувство тяжести в мошонке.
• Боли в спине.

Большинство перечисленных симптомов не являются специфичными, поэтому для точной диагностики необходимо провести обследование. Боль в животе и спине может быть не связана с патологией яичек, однако это также возможные признаки онкологического процесса.

Диагностика

Установить точный диагноз можно только после осмотра, обследований и сдачи анализов

Мужчина может самостоятельно заподозрить у себя заболевание. Припухлость, боли, отеки мошонки и другие признаки явно указывают на тот или иной недуг. При этом необходимо как можно скорее обратиться к урологу или андрологу для консультации.

Врач опросит пациента, изучит анамнез на предмет факторов риска и проведет физический осмотр.

Для уточнения диагноза могут потребоваться следующие лабораторные и инструментальные исследования:

1. Ультразвуковое исследование – метод визуализации, позволяющий наблюдать органы на мониторе и оценить их состояние. Изменение размера и структуры яичка легко обнаруживаются во время УЗИ. Также этот метод позволяет оценить состояние кровотока, что может быть необходимо при диагностике варикоцеле.
2. Анализ крови. В первую очередь необходимо определить концентрацию гормонов для оценки функций яичка. Также при онкологическом процессе клетки органа выделяют опухолевые маркеры. Онкомаркеры являются наиболее надежным способом предварительной диагностики рака.
3. Анализ мочи для обнаружения инфекции.
4. Биопсия – забор тканей яичка с последующим гистологическим исследованием. Это оптимальный метод диагностики рака.

Также диагностика может быть проведена после хирургии по поводу опухолевого заболевания. Исследование опухоли позволяет уточнить тип онкологии и стадию заболевания.

Особенности лечения и прогноз

Лечение зависит от вида и тяжести болезни

Лечение зависит от первопричины заболевания. Иногда можно обойтись медикаментозными назначениями, однако при онкологии и варикоцеле чаще всего требуется операция.

Лечение заболеваний яичек:

• Для лечения варикозного расширения вен производится операция, направленная на удаление пораженной вены и перераспределение кровотока в мошонке. Такая операция позволяет предотвратить прогрессирующую дистрофию яичка и бесплодие. Врач может выбрать открытую операцию, лапароскопию или метод чрескожной эмболизации. Менее инвазивные вмешательстве являются более предпочтительными.
• Неполное опущение яичка лечат хирургическим путем. Операция, называемая орхипексией, направлена на освобождение органа от окружающих тканей и перемещение его в мошонку. В качестве дополнительного лечения может потребоваться заместительная гормональная терапия.
• Перекрут яичка не всегда требует оперативного вмешательства. Иногда врач может самостоятельно «вправить» яичко. При значительном скручивании семенного канатика, нарушении кровотока и дистрофии яичка может потребоваться вмешательство.
• При онкологии лечение должно быть направлено на удаление злокачественной опухоли, предотвращение дальнейшего роста аномальных клеток и, по возможности, восстановление функций органа. Чем раньше будет проведена операция, тем меньше риск распространения болезни на другие органы. Во время вмешательства врач, как правило, удаляет пораженное яичко полностью. Методы химиотерапии и лучевой терапии помогают предотвратить дальнейший рост опухоли и рецидив.
• Антибиотики при инфекционной природе болезни.

При тяжелых заболеваниях важной задачей является сохранение функций второго яичка, поскольку это единственный способ предотвращения бесплодия. Нередко пациентам требуется пожизненная заместительная гормональная терапия.

Больше информации о воспалении яичка можно узнать из видео:

Самым распространенным осложнением болезней яичка является бесплодие. При инфекционных заболеваниях, перекрутах и варикозном расширении вен бесплодие может быть обратимым, однако зачастую возникает полная дистрофия обоих яичек. Недостаток тестостерона на фоне заболеваний органа нарушает половое созревание у подростков.

Прогноз при перекруте и варикоцеле, как правило, благоприятный. При раке яичка прогноз и выживаемость зависят от стадии и эффективности лечения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите , чтобы сообщить нам.

Заболевания яичек у мальчиков и мужчин могут отражаться на всей дальнейшей жизни. Опасность их в том, что практически всегда они накладывают отпечаток на репродуктивную функцию.

Заболевания яичек могут быть связаны с воспалением простаты, но чаще они развиваются сами по себе. Но то, что они не вызывают осложнений, не отражающихся на общем состоянии мочеполовой системы, не значит, что можно пренебречь лечением или устранять проблему с помощью домашних методик. Самолечение чревато неприятными последствиями – импотенцией и бесплодием.

Лечением болезней должна заниматься только официальная медицина – врачи-урологи.

Функция яичек у мужчин

Яички входят в половую систему мужчин. Они являются парным органом – половой железой, вырабатывающей половые клетки – сперматозоиды – и мужской гормон – тестостерон. Другие названия яичек – тестикулы или семенники.

Яички находятся в мошонке – на вид она напоминает кожаный мешочек, который находится под основанием полового члена. Форма яичек – эллипсоидная, средний размер – длина до 5 см, толщина 2-3см. Они закрепляются семенными канатиками – левое немного ниже правого.

Строение тестикул:

• паренхима, которая находится в плотной белковой оболочке из соединительной ткани;
• перегородочки, разделяющие орган на дольки – их может быть до 250;
• семенные канальцы – они выстланы сперматогенным эпителием (клетками Сертоли), который и вырабатывает сперматозоиды.
• сперматозоиды накапливаются в придатках семенников– в трубчатых образованиях, свернутых в кольцо, которые располагаются на задних поверхностях этих парных органов;
• в паренхиме между семенными канальцами находятся клетки Лейдинга, которые вырабатывают главный гормон мужчин – тестостерон.

Яичко вместе с придатком покрыто влагалищной оболочкой – то есть каждое находится в замкнутой полости. Сосуды и нервы входят в семенники на уровне висцеральной пластины, срощенной с белковой оболочкой.

При внутриутробном формировании тестикулы находятся в брюшной полости и только к моменту появления младенца на свет опускаются в мошонку. Влагалищная и мышечная оболочка яичек формируются в этот период. В дальнейшем мышцы обеспечивают возможность подтягивать семенники к паховому каналу. В это время должна формироваться и замкнутая полость, в которой собственно и находятся тестикулы. Если формирование нарушено и влагалищный отросток брюшины, по которому опускались тестикулы в мошонку, не зарос, развиваются первые заболевания – сообщающаяся водянка яичка или паховая грыжа.

Если во время опускания тестикул произошли органические нарушения, то внутри замкнутой полости скапливается жидкость – развивается гидроцеле – истинная водянка.

После созревания сперматозоиды попадают в семенной канал, в котором смешиваются с секретом, вырабатываемым предстательной железой – еще одним важным половым органом у мужчин – и образуют сперму. При эякуляции сперма выбрасывается в уретру, а уже оттуда изливается наружу.

Болезни тестикул развиваются у четверти всех мужчин, могут иметь врожденный или приобретенный характер. Некоторые из них представляют опасность не только для здоровья, но и жизни.

Заболевания яичек у мужчин – симптомы

Симптомами болезней тестикул могут быть негативные изменения в парном органе и общее ухудшение состояния здоровья:

• появление уплотнений или увеличение в объеме – как одного семенника, так и обоих;
• болезненные ощущения различного характера;
• повышение температуры общего характера;
• острая боль, распространяющаяся в пах, в нижнюю часть живота и в поясницу;
• тошнота и рвота.

Причины болезней яичек у мужчин и мальчиков практически одинаковые:

• травмы;
• переохлаждения или перегревания мошонки;
• беспорядочная половая жизнь;
• инфекции, которые могут внедряться из-вне или распространяться по лимфо- или кровотоку;
• несоблюдение гигиенических правил.

Когда заболевания развиваются у мальчиков до 3 лет, причиной – скорее всего – будут являться внутриутробные патологии.

Наиболее часто встречающиеся заболевания мошонки и яичек

1. Рак семенника – наиболее тяжелое заболевание. В самом начале онкологического процесса появляется опухоль, тестикулы твердеют, мочеиспускание затрудняется. Поражение чаще одностороннее. Лечение начинается после всестороннего обследования, во время которого исследуют брюшную полость и мошонку, пальпируют лимфоузлы, обязательно проводят биопсию.
2. Перекрут яичек. Перекрут редко возникает у детей и подростков до 10-12 лет, а далее он появляется в 20% случаев при болезнях тестикул. Формы заболевания – внешний и внутренний.

Причины возникновения перекрута:

• резкие движения;
• травмы паха различной степени тяжести;
• внутриутробная аномалия – связки, которые закрепляют тестикулы в мошонке, отсутствуют.

1. Лечение перекрута только хирургическое.
2. Эпидидимит.Эпидидимит – воспаление придатка тестикулы. Основные симптомы – увеличение мошонки, гиперемия. Причины заболевания – неспецифические инфекции, но гонококки и палочки Коха к такому воспалительному процессу не причастны.

У детей заболевание чаще развивается после сексуального насилия.

Симптомы болезни – лихорадочное состояние, выделения из уретры гнойного характера, кровь в моче. Лечение проводится с использованием антибиотиков – как и при бактериальных инфекциях.

1. Варикоцеле. Питание тестикул нарушается, температура в мошонке повышается, сперматозоиды образуются, но сразу гибнут, пораженный семенник увеличен. Причина болезни – нарушение обратного оттока из-за расширения венозных канальцев, избыточное давление в их стенках. Поражение чаще одностороннее – слева.

При назначении лечения очень важно определить тяжесть состояния:

• 1 степень, легкое – при пальпации вены не определяются;
• 2 степень, средней тяжести – вены уже заметны при визуальном осмотре в позе стоя;
• 3 степень – расширенные вены визуализируются, когда пациент лежит;
• 4 степень – расширенные вены видны всегда.

Консервативное лечение варикоцеле заключается в назначении препаратов, улучшающих периферическое кровообращение – «. Однако в большинстве случаев приходится прибегать к хирургической операции.

1. Гидроцеле. Второе название заболевания – водянка яичка. Чаще встречается у мужчин до 30 лет. В мошонке скапливается жидкость – серозная или прозрачная.

Отек мошонки односторонний – невыраженный, может повышаться температура тела. Обычно у мужчины обнаруживают гидроцеле, когда оно уже в средней степени тяжести – до этого болезнь протекает бессимптомно.

Мошонка приобретает грушевидную форму, кожа растягивается, складки скрадываются, мочеиспускание затрудняется, оболочка тестикулы утолщается. Если жидкости накопилось значительное количество (от 1 до 3 л), то появляется выраженный дискомфорт.

Для лечения заболевания могут применяться следующие методики:

• неоперационные – склерозирование и пункция;
• операционные – по методам Бергмана, Лорда или Винкельмана.

1. К заболеваниям парных органов относят и кисты, которые встречаются довольно часто. Если киста небольшая, то она обнаруживается только во время УЗИ – при осмотре. Киста – это полое образование доброкачественного характера.

При увеличении кисты возникает значительный дискомфорт, лечение – хирургическое.

Заболевания яичек часто пытаются лечить домашними методами, что негативно сказывается на функции репродукции в дальнейшем. К тому же в домашних условиях невозможно диагностировать болезни самостоятельно. Любая боль в области мошонки и ее увеличение – достаточная причина обратиться к урологу.

Болезни яичек у мужчин разнообразны и, как правило, представляют серьезную опасность не только для репродуктивной функции, но и для жизни. Лечатся болезни по-разному, иногда даже оперативно, поэтому диагностика и лечение определяется только врачом. Самолечение в данном вопросе крайне опасно! При любых аномалиях и неприятных ощущениях в мошонке, следует обратиться к доктору.

Самоосмотр мошонки

Никто кроме самого мужчины не сможет понять, что в мошонке развиваются какие-то патологии. Это не насморк и не герпес, то есть, видимых симптомов нет, и посторонние люди не смогут указать больному на то, что с его организмом произошло что-то неладное.

Поэтому каждый мужчина должен сам внимательно следить за состоянием своих половых органов, в частности, за яичками. Самоосмотр проводить нужно регулярно, хотя бы раз в неделю, желательно после горячей ванны, так как после нее кожа мошонки становится мягкой и податливой.

Для осмотра следует взять мошонку в руку, подушечкой большого пальца ощупать поверхность каждого яичка, семенники (маленькие узелки на задней стороне яичка), обращать внимание нужно на уплотнения и возникновение болевых ощущений при пальпации. Надавливать на яичко надо с такой силой, чтобы ощутить его податливость и упругость, не вызывая боли. Если в мошонке стали нащупываться непривычные узелки или твердые образования, следует немедленно, обратиться к врачу. Чем быстрее начнется лечение, тем более благоприятен прогноз.

Факторы риска

Болезни яичек у мужчин — хоть и редкое, но опасное явление, например, рак яичка. Но даже эта патология, если ее вовремя диагностировать, лечится успешно, и рецидивов больше не наблюдается.

Существуют некоторые факторы, которые способны повысить риск заболеваемости мужских яичек:

1. Физическая травма (удар, падение).
2. Патологические отклонения в развитии яичек.
3. Сильный перегрев мошонки или наоборот — переохлаждение.
4. Инфекционное заболевание, которое явилось следствием неразборчивой половой жизни.
5. Нарушение правил личной гигиены.

Любое внешнее проявление патологии: выпирающая вена, отек, боль — являются поводом для визита к врачу. Промедление может закончиться бесплодием или нарушением половой функции.

Возможные болезни яичек

Каждая болезнь яичек у мужчин имеет свои симптомы, лечение, а также методы диагностики. Поэтому рассматривать их необходимо отдельно.

Рак яичка признан самым опасным. Симптомы болезни следующие:

1. Сильная резкая боль в мошонке.
2. Мошонка отекает, и на первых этапах опухоль безболезненна.
3. Яичко увеличивается в размерах, редко сразу два.
4. При ощупывании отмечается уплотнение яичка, оно перестает быть мягким и упругим.
5. При эякуляции возникает острая боль.
6. Присутствует боль при мочеиспускании.

Для диагностирования заболевания пациенту показано несколько процедур:

1. Врач выясняет характер боли и примерную дату ее возникновения.
2. Внешний осмотр у специалиста.
3. Ультразвуковое исследование яичек и органов паховой области.
4. Анализ крови.
5. Исследование лимфатических узлов.
6. Проводится биопсия яичка.

Лечение зависит от формы и тяжести онкологического заболевания. Как правило, пациент проходит курс химиотерапии, иногда пораженное яичко приходится удалять хирургически. При своевременной диагностике и правильной терапии прогноз заболевания положительный.

Перекрут яичка. Заболевание чаще всего диагностируется у взрослых мужчин, однако встречается и у маленьких детей, но очень редко. Факторов вызывающих данное заболевание, несколько:

1. Травма мошонки (удар, падение).
2. Резкое движение тазом.
3. Аномальное расположение яичек в мошонке — отсутствуют тестикулы крепящие яичко к стенке мошонки.

Диагностируется заболевание внешним осмотром и если нужно с помощью ультразвукового исследования мошонки.

Лечение хирургическое. Если во время не провести операцию, то сосуды, по которым поступает кровь в яички, могут полностью перекрыться и наступит некроз тканей, тогда придется яичко удалять как омертвевший орган.

Эпидидимит. Это заболевание заключается в воспалении придатков семенника. Вызвано оно бактериями или патогенной флорой. Симптомы заболевания следующие:

1. Боль в яичке.
2. Повышение температуры.
3. Выделения их уретры.
4. В моче видны нити крови.

Диагностируется мазком из уретры на микрофлору, анализом крови на проявления воспалительных процессов в организме. Делается анализ мочи.

Лечится заболевание медикаментозно. Терапия назначается индивидуально на основе состояния пациента и тяжести патологии. Схему лечения назначает только врач.

Варикоцеле. Является довольно опасным нарушением, которое без правильного и своевременного лечения приводит к бесплодию. Заключается в нарушении работы клапанов сосудов снабжающих яички кровью. Как правило, поражается левое яичко в силу анатомической особенности устройства мошонки. Нарушается работа клапана в результате врожденной патологии или по причине высокого давления в сосудах мошонки. Симптомами этого заболевания являются боли внизу живота и в мошонке. Нарушается стул, возможно появление опухоли в брюшной полости. Все это происходит из-за нарушения кровообращения в мочеполовой системе мужчины. Заболевание делится на 4 степени тяжести:

• при 1 степени пальпация не определяет никаких отклонений;
• при 2 степени определяется утолщение вены в мошонке, при этом пациент осматривается в положении стоя;
• при 3 степени расширенная вена отчетливо прощупывается в положении сидя и лежа;
• при 4 степени расширение вены видно невооруженным глазом.

Лечение патологии проводится хирургически. Обширность операции зависит от того, какая степень болезни диагностирована у пациента.

Гидроцеле. Иногда это заболевание называется водянкой. Может развиться у мужчин любого возраста. Проявляется появлением прозрачной жидкости вокруг яичек. Симптомы при этой патологии следующие: мошонка сильно отекает и увеличивается в размерах, иногда при этом повышается температура.

При хроническом течении меняются и симптомы:

1. Форма мошонки изменяется и становится похожа на грушу, складки на коже исчезают.
2. Кожа в паху становится сырой, затрудняется мочеиспускание.
3. Иногда водянка меняет форму мошонки, и она становится похода на цифру 8.
4. Яичко становится твердым на ощупь.
5. Мошонка увеличивается на столько, что мужчине становится трудно ходить.

Лечение заболевание заключается в удалении жидкости хирургическим путем. В редких случаях гидроцеле проходит самостоятельно.

Орхит. Заболевание инфекционного характера. Заключается в воспалении яичка. Симптомами данной патологии является сильная боль в области мошонки, увеличение размеров яичка, иногда поднимается температура тела. Болезнь развивается на фоне перенесенного инфекционного заболевания как осложнение после ангины или ОРВИ. Лечение заключается в приеме противовирусных и противобактериальных препаратов, кроме того, оно может быть и локальным, то есть мошонка обрабатывается мазью противовирусного действия. Без надлежащей терапии заболевание может привести к бесплодию. Схема лечения назначается врачом урологом. Самолечение в данном случае опасно.

Заключение и выводы

Заболевания яичек у мужчин иногда сопровождаются болями при мочеиспускании, эякуляции или во время полового акта. Не рекомендуется принимать препараты самостоятельно, особенно обезболивающие. Во-первых, они не дадут правильно диагностировать заболевание, а во-вторых, устранив болевой синдром, пациент может довести ход болезни до необратимого состояния. Последствия будут настолько серьезными, что могут закончиться полным удалением яичек или смертью больного. При любых отклонениях в работе половой системы или внешних проявлениях патологии следует обращаться к доктору.

Источник: women-land.ru